Чому нирка розташовується неправильно і як жити з такою аномалією. Аномалії розташування нирки (дистопія) Поперекова дистопія правої нирки

Вроджена аномалія топографії нирок, під час якої органи розташовуються надто низько, зміщуючи область тазу, називається дистопія нирки. При виявленні такої хвороби можливий прояв гострого болю в ділянці попереку та живота, спостерігаються також значний збій у роботі системи травлення, активно прогресує пієлонефрит. Як правило, дистопію виявляють за допомогою УЗД, ангіографії. Що ж до самого лікування, всі вони переважно хірургічне і призначається при активному розвитку різноманітних ускладнень. З точки зору медицини, дистопія нирки найчастіше відноситься до вроджених патологій нирок. Неправильне розташування органів може бути через проблеми з ротацією в області тазу через процес ембріогенезу. Ще на початковому етапі формування ембріона нирка закладається в малому тазі, потім у процесі свого зростання вона зміщується злегка вгору, займаючи стандартне місце в районі попереку, приблизно на рівні XI-XII грудних хребців. У разі, коли має місце розвитку негативних умов міграції, органи можуть розміщуватися неправильно; саме у подібних випадках дитина народжується з патологічною топографією нирок. Якщо почати порівнювати дистопію і то при першому варіанті нирка не має властивостей мобільності, вона зафіксована.

Аномальний розвиток органу з неправильним становищем

Неправильне розміщення нирок буває як одностороннім, так і двостороннім. Коли не спостерігається усунення нирки у зворотний бік, тобто ймовірність розвитку гомолатеральної дистопіїІноді спостерігається перехресна аномалія, для неї характерне переміщення однієї або двох нирок одночасно на протилежну сторону. В окремих випадках під час перехресної дистопії спостерігається з'єднання одночасно двох органів.

Залежно від розташування органу існує кілька типів дистопії – тазова, поперекова, клубова, торакальна. Як правило, дана класифікація безпосередньо залежить від ступеня усунення від нирок артерій від основного стовбура аорти, який за стандартами повинен відповідати першому поперековому хребцю. В основному часто спостерігається поперекова дистопія правої нирки, при ній орган розміщується трохи нижче стандартного анатомічного рівня, у такому разі нирка розташована вперед балією, її можна запросто пальпувати в зоні підребер'я, її в основному сприймають за пухлину.

Щодо клубової дистопії, то вона в основному проявляється відходженням величезної кількості ниркових артерій. Орган у цій ситуації розміщується у здухвинній ямці, у медичній практиці подібне часто сприймають величезне новоутворення в області черевної порожнини.

Коли спостерігається тазова дистопія, артерії нирок відокремлюються від основної артерії, як результат орган починає зміщуватися між сечовиком і прямою кишкою, в цих ситуаціях сечовод стає трохи коротшим. Таким чином, розташована неправильно в зоні тазу нирка найчастіше помилково сприймається за гематометром або запальний процес у придатках при аднекситі.

Основні види ниркової дистопії

Коли виявляється торакальна дистопія ниркипомічається усунення артерій нирки від рівня тіла до дванадцятого хребця у грудному відділі. У таких випадках орган розміщується досить високо, рідко навіть в області грудної клітки, при цьому сечовод і абсолютно всі судини стають набагато довшими за стандартні показники. В основному тазова дистопія нирки визначається за пухлини або новоутворення, абсцеси. Як правило, дана аномалія у правій нирці помічається набагато частіше, порівняно з лівою.

Симптоми

Головні симптоми хвороби виявляються патологією анатомічної форми, слід зауважити, що поперекова дистопія нирок протікати абсолютно безсимптомно, характеризуючись несуттєвими ниючими болями в районі попереку. При виявленні клубової дистопії основними ознаками є хворобливі відчуття у животі та тазу. Такі відчуття болю безпосередньо зумовлені підвищенням тиску, що безпосередньо впливає на всі інші органи. В результаті перерахованого вище, помічається активне формування уро динамічних порушень - сеча починає важко виводиться. Під час стиснення будь-яких відділів кишечника можуть спостерігатися запори, нудота з блювотою.

Що ж до тазової дистопії, то вона часто супроводжується сильним болем у районі придатків, больовий синдром під час такого розташування органу в окремих випадках може провокувати різну хірургічну аномалію. При подібній компресії прямої кишки та сечовика спостерігаються запори, болючі та часті сечовипускання. Подібна патологія може викликати розвиток різних болів за грудиною, вони часто пов'язуються з безпосереднім прийомом їжі, як правило, провокують утворення уродженої діафрагмальної грижі. Також перехресна дистопія найчастіше характеризується , і якщо помічається звуження ниркових судин, то може виникати стійка артеріальна гіпертензія.

Дана патологія провокує розвиток таких хвороб як туберкульоз, це пояснюється і присутністю додаткових ниркових судин.

В окремих випадках, якщо почати проводити різноманітні хірургічні операції в області грудини або черевної порожнини, неправильно розміщений орган може іноді пошкоджуватися, в такій ситуації необхідно провести зшивання зачеплених судин миски нирки, а якщо не вдається зберегти орган, то виконують нефректомію.

Діагностика

В основному діагностування здійснюється шляхом огляду передньої черевної стінки, що стосується тазової дистопії, то її можна виявити в процесі ректального обстеження. При такому дослідженні проблема виявляється у вигляді щільного нерухомого новоутворення, яке в основному розміщується під прямою кишкою. Інші види хвороби легко визначаються за допомогою здійснення профілактичної флюорографії або звичайної рентгенографії області грудної клітки, у таких випадках хворий орган в основному виявляється у вигляді щільної заокругленої тіні на задньому плані діафрагми.

Біль - один із найважливіших симптомів патології

Для того, щоб провести правильну діагностику хвороби та виявити її стадію, часто використовують різні урологічні візуалізуючі методики – УЗД, ретроградну та екскреторну урографію, ренографію.

При цьому проведення УЗД діагностики допомагає точно виявити відсутність нирки на своєму правильному місці та виявити стадію хвороби, а ось екскреторна урографія дозволяє правильно виявити патологічну локалізацію нирки, стадію її ротації та вид обмеженої рухливості. Коли спостерігається суттєве зменшення функціональності нирок, здійснюють пієлографію, при проведенні якої встановлюють ступінь зміщення ниркових артерій від основи стовбура аорти. Аналогічно диференціальне діагностування здійснюють при підозрах на , пухлини нирок та кишечника.

Лікування

Якщо є можливість, то медичні фахівці намагаються призначати консервативний вид лікування, спрямований на усунення та припинення розвитку інфекційного процесу, проводять також додатково профілактику появи конкрементів, їх виведення. У разі, коли виявляється активний розвиток пієлонефриту, призначається курс лікування із застосуванням різних антибактеріальних препаратів, сульфаніламідів, нітрофуранів, які сприяють поліпшенню ниркового кровотоку.

Дистопія нирки – це аномальний розвиток або вада, для якого характерне відхилення від природної будови, структури та розміщення органу. Патологія вважається вродженою, оскільки розвивається ще в утробі матері.

Дистопія нирок може спостерігатися з одного або з обох сторін. Перший діагностується набагато частіше, ніж друга, та характеризується відсутністю одного з органів. Крім того, може не бути і сечоводу. Зазвичай це явище супроводжують аномалії статевих органів. Дистопія переважно зачіпає праву нирку, ліва страждає набагато рідше.

Патологія вважається генетичною аномалією, виникненню якої сприяє спадкова схильність, куріння, зловживання спиртними напоями чи наркотиками, отруєння токсичними речовинами, стреси, перенесені вагітною жінкою. З урахуванням місця локалізації розрізняють такі види дистопії:

Тазова дистопія стає причиною скорочення сечоводу. При розвитку недуги пацієнт може скаржитися на біль у кишечнику, жінки відзначають неприємні відчуття у яєчниках, особливо при менструації. При субдіафрагмальній патології ниркова ніжка сильно подовжена. Ця форма діагностується набагато рідше, ніж інші. Виявити її досить складно через незвичайне розміщення органу. По помилці його приймають за пухлину, при цьому спостерігаються такі симптоми, як біль, задишка і складності при прийомі їжі.

Найчастіше в медичній практиці діагностується поперекова дистопія правої нирки.

Найчастіше у медичній практиці діагностується поперекова дистопія правої нирки. Для неї не характерні явно виражені симптоми, можливий лише єдиний прояв – неясний біль у ділянці попереку. Якщо промацати уражену область, можна побачити щільне новоутворення. Дистопія може порушувати функціонування довколишніх органів. Причиною є їхнє стиснення та здавлювання. Наприклад, клубова або тазова форма часто супроводжуються проблемами з дефекацією та нудотою. Сечовий міхур може страждати через передавлювання сечоводів, внаслідок чого ускладнюється процес сечовипускання. Тазова дистопія може значно ускладнити вагітність. Самі нирки також схильні до різноманітних патологій через звуження судин або перегину ніжки.

Причини патології

Дистопія – це вроджена аномалія у будові нирок. Неправильне розміщення органу виникає при його переміщенні з тазу в ділянку нирок у той момент, коли формуються всі внутрішні системи плода. Спочатку нирки закладаються в тазовій ділянці, а з розвитком зміщуються вгору, де і повинні залишатися в нормі. Під впливом різних чинників цей процес може порушуватись, через що дитина народжується з аномалією. Спосіб народження малюка або кваліфікація акушерів не впливають на формування хвороби. Існує ряд факторів, які провокують виникнення патології:

  • зловживання спиртними напоями;
  • часті стреси;
  • вплив отруйних речовин;
  • тютюнопаління;
  • емоційні потрясіння при вагітності;
  • нездорове харчування.

Поперекова дистопія серед усіх можливих порушень у розміщенні нирок діагностується у сімдесяти відсотках. При цій патології артерія відходить нижче за аорту, а балія звернена в підребер'я. Під час пальпації таке відхилення часто сприймають як пухлину. Щоб поставити правильний діагноз, лікар повинен враховувати супутні прояви:

  • біль у животі та області попереку;
  • ознаки, характерні для травних розладів – нудота та блювання, діарея, запори;
  • патології сечостатевої системи – гідронефроз, пієлонефрит

Зміна положення нирки (дистопія)

Біль носить помірно виражений характер, може бути тупим або ниючим, відчувається в попереку або здухвинній ділянці. Також можливе здуття живота, проблеми з виведенням сечі.

Дистопія який завжди має явно виражені прояви.

Маючи таку аномалію, людину можна спокійно жити і навіть не підозрювати про порушення. Часто патологія поєднується з аномаліями у розвитку інших органів.

Зазвичай патологія виявляється при черговому профілактичному огляді або коли пацієнт скаржиться на погіршення самопочуття, біль у ділянці попереку. Після пальпування та опитування проводиться УЗД, МРТ або рентгенографія. З допомогою цих досліджень можна підтвердити чи спростувати наявність новоутворень. Комплексне обстеження також включає:

  1. Загальні аналізи крові та сечі – при дистопії обов'язково будуть відхилення від нормальних показників.
  2. Ультразвукове дослідження визначає локалізацію нирок та їх стан. Також воно дає змогу виключити нефроптоз.
  3. За потреби проводиться екскреторна урографія – вона допомагає виявити аномальне розміщення органу чи порушення у його роботі.

Загальні аналізи крові та сечі, які при порушеннях функції дистопованої нирки покажуть відхилення від норми

Коли дистопія супроводжується інфекцією чи запаленням, показано консервативне лікування. Якщо йдеться про хворому виписують антибіотики широкого спектра дії. Якщо дистопія спричиняє біль, пацієнту можуть бути призначені аналгетики або нестероїдні препарати.

При сечокам'яній хворобі потрібне виведення конкрементів. Багатьом пацієнтам рекомендовані засоби, дія яких спрямована на покращення кровообігу у нирках. При таких ускладненнях, як гідронефроз, підвищений тиск на прилеглі органи та травмування нирки, проводиться оперативне втручання. Видалення можливе лише за повного відмирання органу, якщо наявність другої нирки підтверджено результатами обстеження.

Нетрадиційні методи терапії

Дистопію неможливо вилікувати консервативними методами. Пацієнтам призначається симптоматична терапія, яка покликана усунути супутні недуги – сечокам'яну хворобу, інфекційні процеси. Для цього застосовуються протизапальні, антимікробні та очищувальні засоби. Також потрібна регулярна профілактика можливих ниркових захворювань та чищення організму.

Для терапії недуги добре підійдуть засоби нетрадиційної медицини. Як правило, це лікарські трави та натуральні продукти, які не мають токсичного впливу на людський організм. Існує кілька популярних рецептів:

  • Деревій, звіробій і ромашка – рослини заварити і залишити на п'ятнадцять хвилин, після чого профільтрувати. Пити до трьох разів на день. Лікування проводиться тиждень для кожної трави. Курс повторюють двічі на рік.
  • Листя подорожника та кропиви, шипшина, плоди червоної смородини – відмінний профілактичний засіб сечокам'яної хвороби. Трави можна вживати окремо чи готувати їх збори.
  • Суниця та пирій – застосовуються для очищення організму. Десять листків зі стеблами ягід або подрібнене коріння пирію залити окропом, настояти п'ятнадцять хвилин, процідити та випити.

Для терапії недуги чудово підійдуть засоби нетрадиційної медицини

Невід'ємна складова терапії – спосіб життя. Пацієнт повинен виключити всі згубні звички, переглянути звичний спосіб життя, не допускати переохолодження. Важливо не допускати проникнення бактеріальних інфекцій та вчасно їх лікувати. Хронічний інфекційний процес при пієлонефриті стає потенційним винуватцем зараження.

Для профілактики та лікування дистопії нирок рекомендується переглянути звичний раціон харчування. Воно має бути правильним і складатися зі страв домашнього приготування. Вкрай важливо зменшити кількість тваринного білка. У пріоритеті вегетаріанська їжа, велика кількість овочів та фруктів. Для очищення нирок бажано включити в меню кавун, селера, петрушку, спаржу. Страви рекомендується варити та їсти у подрібненому вигляді. Найкращий режим прийому їжі – п'ять разів на день.

Можливі ускладнення

Негативні наслідки дистопії нирок переважно виникають при неправильному застосуванні нетрадиційних методів лікування. Зміщення органу не завжди виявляється навіть на новітніх апаратах УЗД, а народні цілителі і зовсім не мають такого обладнання і не завжди мають достатній рівень знань. Тому хворі починають лікувати не запалення неправильно розташованого органу, а зовсім іншу хворобу. Як наслідок, самопочуття хворого погіршується.

Одне з ускладнень патології – механічна дія зміщеної нирки на довколишні органи. Наприклад, при тазовій дистопії підвищеному тиску піддається матка. Також можуть постраждати венозні судини, нервові вузли, великі артерії. Ці випадки вважаються найважчими. Вони супроводжуються зниженням чутливості на окремих ділянках тіла, погіршенням стану шкіри, випаданням волосся та іншими симптомами.

Профілактика

Якщо у людини діагностовано дистопію, важливо попередити розвиток патологій, здатних ускладнити аномальний розвиток. Для цього необхідно дотримуватись дієти. У меню рекомендується увімкнути:

  • овочі;
  • страви із круп;
  • знежирена їжа;
  • фрукти;
  • мала кількість солі.

Для зниження артеріального тиску можна приймати гіпотензивні засоби. Зростання бактерій допоможуть зупинити антибактеріальні препарати. Вагітним жінкам з вродженою дистопією нирок слід уникати впливу несприятливих факторів і виконувати всі рекомендації лікаря. Пацієнти повинні регулярно відвідувати – він допоможе запобігти можливим ускладненням.

Дистопія нирки – патологічне розміщення у нехарактерній ділянці, як наслідок пороку розвитку. Нирки спочатку розвиваються в малому тазі і далі піднімаються на рівень XI-XII грудного – І-ІІІ поперекового хребців. Дистопія виникає у разі порушення цього процесу. Нирка при цьому щільно фіксована на патологічному місці та немобільна.

Розташування патології

Односторонній тип дистопії спостерігається більше, виявляється у відсутності однієї з нирок, іноді немає також сім'явивідної протоки з цього ж боку, зустрічаються інші вроджені аномалії репродуктивної системи.

Якщо нирка, зміщуючись, не йде в протилежний бік - це гомолатеральна дистопія, зміщення однієї або двох нирок на інший бік тіла - перехресна або гетеролатеральна дистопія. У разі часто діагностується зрощення обох нирок.

З урахуванням розташування дистопія поділяється на такі види:

  • Поперекова дистопія нирок: нирка зміщена донизу від фізіологічного рівня, знаходиться між тазом та діафрагмою. Артерії нирки відгалужуються від аорти у районі II-III поперекових хребців, гаразд повинні бути лише на рівні I. Пальпацією визначається підребер'ї. Має диференціюватися з нефроптозом або новоутворенням. Найбільш сприятливий вид дистопії, тому що не проявляється суттєвою компресією інших органів та їх дисфункцією.
  • Здухвинна дистопія: нирка зміщена в здухвинну ямку. Часто діагностується як пухлина яєчника.
  • Тазова дистопія: нирка виявляється між сечовим міхуром (у чоловіків, у жінок – маткою) та прямою кишкою. Сечовідник короткий, дистопія симптоматикою нагадує запалений яєчник, або позаматкову вагітність.
  • Внутрішньогруда дистопія: нирка піднімається в торакальну порожнину. Судини та сечоводи подовжені, а сама нирка нерідко може бути визначена як пухлинний чи локальний запальний процес.

Як проявляється клінічно?

  • Поперекова рідко проявляється симптоматично, іноді характеризується як слабкий тупий біль у районі попереку. Поперекова дистопія правої нирки завжди дає симптоми з локалізацією праворуч. Прояви поперекової дистопії лівої нирки характеризуються болем зліва при нахилах тіла.
  • Тазова виражається болем у ректальній ділянці, проблемними місячними, сечовипускання часте та хворобливе. Спостерігаються часті запори як результат стискання прямої кишки.
  • Здухвинна дистопія визначається скаргами на біль у шлунку та внизу живота, жінки вказують на хворобливі менструації. Зустрічаються дистопії з порушенням виведення сечі, компресією кишечника, що викликає проблеми із ШКТ загалом.
  • Внутрішньогруда дистопія характеризується загрудинними болями після їжі. Цей вид дистопії нерідко зустрічається разом із діафрагмальною грижею.

Перехресна дистопія часто призводить до ниркової недостатності хронічного характеру та нефрогенної артеріальної гіпертензії.

Аномальне місце розташування нирок вважається фактором ризику у появі каменів у нирках, пієлонефриту, гідронефрозу, через ускладнене виведення сечі, розвиток уростазу та патології ниркових судин.

Як діагностується?

Ця патологія виявляється фізикальними, лабораторними та інструментальними методами. Лікар-нефролог ставить діагноз на підставі скарг, анамнезу, симптомів, даних пальпування, результатів аналізів крові та сечі, даних УЗД, урографії, ангіографії, радіоізотопного методу та МРТ.

Здухвинна та поперекова дистопія визначаються пальпацією фронтальної черевної стінки, діагностика тазової проводиться мануальним дослідженням. Для уточнення потрібна контрастна урографія.

Торакальна дистопія виявляється на рентгенограмі грудної клітки в області заднього середостіння як щільна округла тінь вище за рівень діафрагми.

Візуалізуючі інструментальні методи допомагають диференціювати дистопію з нефроптозом та пухлинами.

Лікування

Поперекова дистопія, як правило, лікування не потребує, якщо не приєднуються ускладнення та аномалії з боку сусідніх органів. У подібних випадках лікування найчастіше – консервативне, з метою попередження або усунення інфекції та виведення конкрементів.

Пієлонефрит, що розвинувся, лікують курсом антибіотиків і препаратами для поліпшення ниркового кровотоку. Гідронефроз та калькульоз стають показаннями для операційного втручання, у разі загибелі органу застосовується нефроектомія.

Хірургічні маніпуляції з дистопічною ниркою становлять певні складнощі через дрібний калібр судин та кровопостачання розсипного типу.

Операції у разі дистопії:

  • Ангіопластика або стентування ниркових артерій для розширення їхнього просвіту
  • Пластика лоханочно-сечовідної системи
  • Прокол ниркової кісти з видаленням рідини
  • Нефректомія

Дистопія нирок передбачає раціон з низьким вмістом білка, щоб уникнути ускладнень через підвищене навантаження на змінену нирку.

Урологи часто стикаються з такою патологією, як дистопія нирки. Це вроджений стан, у якому змінюється розташування органа. Нирки є парним органом бобовидної форми, який локалізується заочеревинно. Розмір їх становить 11,5–12,5 див. Верхній полюс правої нирки становить 12 межреберья. Ліва нирка розташовується трохи вище.

Аномальне розташування нирки

Дистопія характеризується аномальним розташуванням органу. У таких людей нирка може перебувати в нетипових місцях: малому тазі, грудній або поперековій ділянці. Дистопія буває гомолатеральною та гетеролатеральною. Дана патологія поділяється на односторонню та двосторонню.

Дистопія буває тазової, поперекової, грудної та клубової. У першому випадку орган розташовується між сечовим міхуром та прямою кишкою. У жінок поруч може бути матка. Це обумовлено відгалуженням ниркових судин від внутрішньої клубової артерії. Ця форма дистопії виявляється у 20% випадків.


Поперековий тип діагностується найчастіше. При цьому ниркові артерії відходять від 2 та 3 люмбальних хребців безпосередньо перед біфуркацією аорти. Поперекова дистопія правої нирки характеризується нижчим розташуванням органу проти нормальним. Її можна промацати в області підребер'я. Іноді дистопія помилково приймається за нефроптоз чи новоутворення.

Рідше нирка виявляється в ділянці клубової ямки. У цьому збільшується кількість судин. Вони відходять від клубової артерії. Ця патологія виявляється у 12% випадків. Іноді нирки виявляються у грудній порожнині на рівні 12 грудного хребця. У таких людей виявляються більш протяжні сечоводи та кровоносні судини. Найчастіше ця патологія помилково приймається за новоутворення легень.

Причини та фактори ризику

Ця ниркова патологія відноситься до генетичних аномалій розвитку. Виявляється вона в дитячому або пізнішому віці. Точних причин та механізму дистопії не встановлено. В основі лежить порушення ембріонального розвитку на ранніх термінах гестації. Можливими факторами ризику є:

  • куріння під час вагітності;
  • прийом заборонених ліків;
  • контакт із хімікатами;
  • вживання спиртних напоїв майбутньою мамою;
  • психологічні травми;
  • вірусні захворювання;
  • спадкова схильність.

Дистопія не розвивається у дорослих. Людина довгі роки може не підозрювати про дану ваду. Найчастіше ця патологія поєднується з аномаліями розвитку інших органів.

Клінічні ознаки дистопії

Найчастіше виявляється одностороння поперекова дистопія нирок. Рідше спостерігається двостороння поразка. Єдиним симптомом може бути поміркований біль. Вона має такі відмітні ознаки:

  • тупа або ниюча;
  • локалізується в попереку або здухвинній ділянці;
  • одностороння чи двостороння.

При дистопії попереку можливі такі симптоми:

  • порушення стільця на кшталт запору;
  • блювання;
  • нудота;
  • здуття живота;
  • утруднення виведення сечі.

Больовий синдром обумовлений тиском нирки на довколишні тканини. Іноді здавлюються нерви. Тазова дистопія правої нирки супроводжується дискомфортом та болем унизу живота. У жінок можливі порушення менструального циклу на кшталт альгодисменореї та диспареунія. У разі виникає дискомфорт під час статевих зносин.

Ці симптоми можна помилково прийняти за гостру хірургічну патологію. При розташуванні обох нирок у тазовій ділянці можливе здавлювання сечового міхура. У цьому випадку мікції стають болючими та частими. Порушується стілець. Ця патологія становить небезпеку для вагітних. Вона може стати причиною ускладнених пологів та токсикозу.

При внутрішньогрудній дистопічній нирці клінічна картина нагадує кардіологічну патологію. Нерідко у таких дітей виявляється грижа діафрагмального отвору. Основним симптомом торакальної дистопії є біль у грудях. Вона не пов'язана з їдою і не усувається нітратами. Небезпеку для дітей та дорослих становить перехресна форма дистопії. Вона може призвести до порушення функції нирок та стійкого підвищення артеріального тиску.

Можливі негативні наслідки

Виражена тазова дистопія нирки без відповідного лікування призводить до ускладнень. Можливі такі наслідки:

  • порушення відтоку сечі (уростаз);
  • гідронефроз;
  • хронічний пієлонефрит;
  • уролітіаз;
  • вазоренальна артеріальна гіпертензія;
  • ускладнення під час вагітності;
  • токсикоз;
  • хронічний запор;
  • дисменорея;
  • компресія нервів.

При гідронефрозі ниркова тканина набрякає. Зумовлено це застою сечі. Дистопія, ускладнена гідронефрозом, проявляється гематурією, нудотою, блюванням, півлакіурією, болем у попереку, слабкістю та гіпертензією. Аномальне розташування нирки плода може призвести до порушення функції органу після народження.

У жінок часто порушується менструальний цикл. Це можливо, якщо нирка зміщується у малий таз. Частим ускладненням є сечокам'яна хвороба. Вона розвивається і натомість застою урини. Серйозним ускладненням є пієлонефрит. При ньому виникають такі симптоми, як біль у попереку, слабовиражена дизурія та слабкість. Змінюються показники сечі.

Методи обстеження хворих

Лікування хворих слід розпочинати після комплексного обстеження. Для виявлення дистопічної нирки потрібні такі дослідження:

  • екскреторна урографія;
  • рентгенографія органів грудної порожнини;
  • ангіографія;
  • сцинтиграфія;
  • загальні аналізи крові та сечі;
  • пієлографія;
  • Комп'ютерна томографія.

Обов'язково проводяться опитування та фізикальний огляд. Тазова дистопія лівої нирки може бути виявлена ​​у процесі ректального чи гінекологічного дослідження. Велику цінність має екскреторна урографія. Цей метод заснований на виведенні нирками барвника шляхом фільтрації крові.

Контраст вводиться внутрішньовенно. Торакальна форма дистопії ліворуч або праворуч може бути виявлена ​​у процесі флюорографії. Для оцінки стану кровоносних судин проводиться ангіографія. Обов'язково вимірюється артеріальний тиск. Для виключення захворювань серця проводяться ехокардіографія та ЕКГ. Обов'язково збирається анамнез. Він допомагає виявити можливі чинники ризику розвитку дистопії.

З'ясовується така інформація:

  • скарги на час обстеження;
  • давність появи перших симптомів;
  • перебіг вагітності;
  • спадковий анамнез;
  • перебіг пологів;
  • наявність шкідливих звичок.

На первинному прийомі лікаря проводиться фізикальне дослідження (пальпація). Здухвинна дистопія за своєю течією нагадує опущення нирок, пухлини та захворювання кишечника. Обов'язково виключається нефроптоз. Він відрізняється від дистопії тим, що зміщена нирка перебуває у нефіксованому стані. Інакше вона називається блукаючою.

Принципи лікування хворих

Лікування даної вродженої патології може бути консервативним та хірургічним. За наявності симптомів запалення (пієлонефриту) застосовуються антибіотики широкого спектру як таблеток чи розчину. Це можуть бути фторхінолони, макроліди або пеніциліни. Часто призначаються такі препарати, як Фурамаг та Ципролет.

Якщо дистопія супроводжується болем, показаний прийом аналгетиків або НПЗЗ. Застосовуються Спазмалгон та Баралгін. Додатково призначаються препарати, які покращують нирковий кровообіг. Іноді потрібне радикальне лікування. Воно необхідно, якщо дистопія ускладнюється нефролітіаз.

Камені видаляють шляхом дроблення. Називається це літотрипсією. У важких випадках потрібна нефректомія. Вона можлива при загибелі тканин органу. Дистопія з гідронефрозом також потребує хірургічного втручання. У ході проводиться нефростомія. При розвитку артеріальної гіпертензії показані засоби, які знижують тиск.


Інші методи лікування

При дистопії показано лікувальну фізкультуру (ЛФК). Хворим заборонені великі навантаження, включаючи підняття тяжкості. Комплекс вправ підбирає лікар ЛФК. Велике значення має реабілітація. Вона потрібна як після операції, так і без неї. Хороший ефект мають грязелікування та радонові ванни.

Паралельно проводяться фізіопроцедури. Електроди не накладаються у разі, якщо нирка розташована поруч із серцем. Тяжкохворим може знадобитися психотерапія. Вона потрібна при накладенні нефростоми. Потрібно дотримуватись лікувального харчування. Хворим призначається дієта №7. Основна її мета – послабити функцію органу.

Хворим необхідно:

  • обмежити споживання солі;
  • відмовитися від екстрактивних речовин;
  • зменшити споживання рідини.

Заборонені такі продукти, як кава, консерви, ковбаси, соління, спеції, жирні риба та м'ясо, шпинат, сало, випічка, бобові, копченості, гриби та редис. Дієта посилюється, якщо розвивається нефролітіаз. Їжу рекомендується відварювати та вживати у подрібненому вигляді. Оптимальний режим прийому їжі - 5 разів на день. Лікування дистопії народними засобами не проводиться через неефективність. Немає трав, які б змінити розташування нирок. Самолікування може призвести до ускладнень.

Прогноз та заходи профілактики

Прогноз при дистопії нирок визначається такими факторами:

  • наявністю ускладнень;
  • своєчасністю лікування;
  • наявністю супутньої патології.

Усі хворі мають перебувати під наглядом. Прогноз посилюється при розвитку гідронефрозу, пієлонефриту та інших ускладнень. При тазовій формі дистопії можливий ризик для вагітних та плода. Іноді ця патологія стає причиною загибелі малюка. Дистопія є уродженою патологією, тому специфічна профілактика відсутня.

Важливо виявити чинники ризику цієї патології в майбутніх дітей. Може знадобитися генетичне типування. Профілактика має проводитися безпосередньо до зачаття малюка. Наявність дистопії у мами чи батька ще не означає, що від цієї недуги страждатиме дитина.


Дистопія не є протипоказанням до вагітності. Жінкам під час виношування дитини потрібно відмовитись від куріння, алкогольних напоїв, правильно харчуватися, а також уникати контакту з хімікатами. Ця вада може бути спровокована прийомом ембріотоксичних речовин. Під час дистопії проводиться вторинна профілактика. Вона спрямована на запобігання ускладненням.

Необхідно наступне:

  • своєчасно стати на облік;
  • проходити планові медичні огляди;
  • дотримуватись рекомендацій лікаря;
  • дотримуватись дієти.

Таким чином, дистопія та нефроптоз – це різні патологічні стани. Вроджена зміна розташування нирок важко піддається лікуванню і становить велику небезпеку.

nefrol.ru

Класифікація

Неправильне розташування нирки в організмі буває одностороннім та двостороннім. Згідно зі статистичними даними, при односторонній патології дистопія правої нирки виявляється вдвічі частіше, ніж лівою. Частота діагностики двосторонньої дистопії становить близько 10%.

Дистопований орган може залишатися з тієї ж сторони, що й має бути або переміститися у протилежний бік. Перший варіант називається гомолатеральною дистопією, а другий – гетеролатеральною чи перехресною. Якщо результаті дистопії дві нирки виявляються розміщеними з одного боку поблизу друг від друга, то іноді спостерігається їх зрощування.

Рівень відходження ниркових артерій від аорти в нормі повинен знаходитися в області першого поперекового хребця. Його розташування було за основу під час створення класифікації даної патології залежно від розташування дистопованого органу. Відповідно до неї буває:

  • поперекова дистопія;
  • здухвинна дистопія нирки;
  • тазова дистопія нирки;
  • субдіафрагмальна чи торакальна дистопія нирки.

З перерахованих вище видів патології тазова та поперекова дистопія нирок зустрічаються у 21 та 67% випадків, відповідно.

Причини виникнення

Дистопія нирки відноситься до генетичних аномалій та вад розвитку плода. У початковий період формування ембріона нирка знаходиться в ділянці малого таза ближче до заднього проходу. У міру свого розвитку вона проходить декілька стадій.

Метанефрос (остаточна нирка) закладається на 4-5 тижні ембріогенезу, а на 7-8 тижні вона починає поступово підніматися з одночасним розгортанням. В результаті нирки повинні зайняти нормальне анатомічне положення з 11-12 грудного до 1-3 поперекового хребців симетрично щодо хребетного стовпа. У разі виникнення будь-яких відхилень у процесі переміщення орган займає неправильне становище внаслідок неповного підняття і розвороту. У цьому випадку у дитини формується тазова, клубова або поперекова дистопія нирок. Торакальна дистопія нирки, навпаки, є наслідком надмірного підняття органу.

Сприяти розвитку цього патологічного відхилення під час внутрішньоутробного життя можуть наступні фактори:

  1. куріння та вживання алкоголю до та під час вагітності;
  2. вплив токсинів та хімічних речовин;
  3. нервові потрясіння та психологічні травми у майбутньої матері;
  4. наявність такої патології у будь-кого з найближчих родичів.

Симптоми

Спостерігання у пацієнтів з дистопованою ниркою симптоми безпосередньо залежать від місця розташування такого органу. У деяких випадках вони можуть зовсім не турбувати людину, і вона навіть не підозрюватиме про наявність у себе такого відхилення.

Поперекова дистопія може протікати без особливих клінічних ознак або супроводжуватись несильними тупими болями в ділянці попереку.

При здухвинному варіанті відхилення зазвичай спостерігаються такі симптоми, обумовлені тиском дистопованої нирки на навколишні органи, судини та нервові закінчення:

  • болі в ділянці живота та шлунка;
  • порушення відтоку сечі;
  • запори, зумовлені порушенням кишкової моторики;
  • нудота блювота.

У жінок болючі відчуття, викликані таким патологічним відхиленням, посилюються в дні менструації.
Тазова дистопія супроводжується:

  1. болем у прямій кишці;
  2. болем у ділянці придатків, при менструаціях та статевих контактах (у жінок);
  3. запорами (рідше відзначаються якщо має місце тазова дистопія правої нирки);
  4. хворобливим сечовипусканням.

Тазова дистопія лівої бруньки імітує симптоми патологій органів малого тазу. Наприклад, у жінок її можна переплутати із запаленням яєчників та маткових труб або кістою лівого яєчника. Тазова дистопія нирки не є протипоказанням до вагітності, проте значно ускладнює її перебіг та процес розродження у жінок з такою патологією.

Торакальна дистопія викликає задишку, біль у загрудинному просторі під час або після прийому їжі, пов'язані з порушенням процесу проходження їжі стравоходом. Така патологія часто поєднується з діафрагмальною грижею.

Методи діагностики

У разі виявлення дистопії нирки велике значення має диференціальна діагностика. При цьому різні види цієї патології необхідно відрізняти від наступних захворювань:

  • здухвинна - кіста яєчника, новоутворення в черевній порожнині;
  • тазова – гематометра, аднексит, запалення придатків, позаматкова вагітність, пухлини органів малого тазу;
  • торакальна – абсцеси, кісти та пухлини у грудній порожнині, осумкований плеврит;
  • поперекова - нефроптоз нирки, пухлини.

Для встановлення попереднього діагнозу лікар повинен провести огляд пацієнта за допомогою пальпації. При здухвинній та поперековій локалізації органа він промацується спереду через черевну стінку. При тазовій його можна виявити в результаті ректального пальцевого або гінекологічного огляду.

Для діагностики наявності дистопованої нирки, особливостей її будови та судин використовують такі інструментальні методи:

  • ультразвукове дослідження;
  • висхідна та низхідна урографія;
  • радіоізотопна ренографія та сцинтиграфія;
  • ангіографія;
  • флюорографія та оглядова рентгенографія (застосовується при підозрі на торакальну дистопію);
  • магнітно-резонансна томографія нирок та комп'ютерна томографія нирок.

Лікування

Дистопія нирки лікується здебільшого консервативними методами. Їхня мета полягає у профілактиці розвитку та терапії можливих ускладнень. При виборі методу лікування велике значення має стан органу, а чи не його локалізація. При розвитку пієлонефриту призначають прийом антибіотиків та засобів, що покращують кровотік у нирках. Якщо захворювання супроводжується інтенсивним больовим синдромом, використовують знеболювальні препарати.

Хірургічне втручання проводиться при утворенні каменів у дистопованому органі, розвитку нефроптозу та інших патологій. З оперативних методик лікування використовують:

  1. пункцію ниркової кісти;
  2. ангіопластику та стентування почених артерій;
  3. пластику лоханочно-сечовідної частини;
  4. нефректомію.

Оперативне лікування дистопованого органу шляхом переміщення його в нормальне становище представляє багато труднощів і в багатьох випадках здійснити його неможливо. Це пов'язано зі складністю кровопостачання при такому відхиленні та дуже маленьким діаметром судин.

При виявленні дистопованої нирки слід дотримуватися дієтичного харчування, обмежувати споживання рідини, уникати переохолоджування та інфекційних захворювань, оскільки вони більше схильні до виникнення низки патологій. Такі хворі повинні перебувати під постійним наглядом уролога чи нефролога.

mypochki.ru

Причини дистопії нирок

У 50% казусів визначається поперекове трансформування правої нирки, і лише 29% – лівої. Найпоширеніші фактори, що впливають на процес формування хвороби всередині материнського черева – це:

  • шкідливі звички вагітної;
  • алкоголь;
  • сигарети;
  • інтоксикації хімічними реагентами;
  • невроз;
  • інші психопатичні порушення;
  • основна причина - несприятлива спадковість з певно закладеним генетичним кодом, що виникає у плода через матір.

Види дистопії нирок

Медична практика дедалі частіше фіксує спільне розташування парного органу або лівої частини організму, або правої. Коли одна або обидві нирки розташовуються протилежно, має місце перехресна, ротаційна дистопія. Така патологія визначає зрощення органу. Розташування на своєму місці не належним чином говорить про гомолатеральну аномалію.

Відповідно до статистичних даних, найщільніше лікарі стикаються з явищем правостороннього порушення в попереку, рідше лівої модифікації. Так, права нирка анатомічно зміщується вниз із розташуванням балії вперед. Вигляд аномалії проглядається методом пальпації правої підреберної області. Цю конфігурацію ниркової аномалії на первинному прийомі часто плутають із новоутворенням.

Крім описаного розподілу, буває ще три види захворювання:

  • Поперекова.
  • Здухвинна.
  • Тазова.

Детальніше визначається тазова зміна лівої нирки, хоча сама аномалія спостерігається дуже виключно. Усі види спочатку лікаря схильні пов'язувати з пухлинами. Тільки подальша діагностика ставить точний діагноз.

Поперекова дистопія

Клінічна картина даної аномалії проглядається найчастіше через поширеність хвороби. Так, орган лівої сторони розміщений нижче за нормальну пози. Правий, формується неповноцінно, розвивається гіпоплазія з характерними ознаками дистрофії.

Тазова дистопія

Тазова дистопія – це той випадок, коли один орган із парних розміщується в районі матки та кишечника у пацієнтки-жінки, і між сечовим шляхом та прямою кишкою – чоловіки. Сечовід скорочений, відбувається відгалуження судинної кровоносної системи від внутрішньої клубової артерії.

Здухвинна дистопія

Ця хвороба схожа на кістозний процес, а також злоякісне утворення в органах очеревини. Дане захворювання пояснюється тим, що орган вишукується в здухвинному заглибленні і вільно промацується.

Симптоми дистопії нирки

Симптоми повністю залежить від ротаційного становища нирок. Так, у дітей немає жодних ознак аномалії до моменту ультразвукового дослідження. Поперекова деформація проходить із відсутністю явних прикмет. Лише не чіткі болі попереку можуть натякнути про її наявність.

Здухвинний тип викликає таку симптоматику:

  • Больові відчуття в органах шлунково-кишкової системи, як у лівій, так і правій стороні.
  • Нудота.
  • Позиви до випорожнення шлунка.
  • Порушене сечовипускання.
  • Застій калових мас.
  • Біль лівої чи правої сторони підребер'я.

Тазова аномалія має більш чіткий прояв у період жіночої менструації, супроводжується коліками кишечника, утрудненим через біль сечовипусканням, дискомфортом області придатків, запорами. Якщо людина хвора на трансформацію лівого боку, то симптоми можуть нагадувати ознаки хвороби органів малого тазу. Жінки часто плутають деформації із запаленнями лівої області придатків, кістозним порушенням яєчника.

Лікування дистопії нирок

Що специфічно, лікування патології має залежати від типу аномального збою. Під час вибору способу важливу увагу приділяється стану нирок. Застосовується консервативне лікування антибіотиками: "Фурамаг", "Ципрофлоксацин". Щоб зняти біль, людині призначається но-шпа, баралгін, спазгон, кеторол. Надані препарати також здатні частково прибрати запалення.

Той випадок, коли явна дистрофія призвела до некрозу тканин, орган лівої чи правої сторони деформації зазнає ампутації. Якщо він гаразд, під час операції відбувається переміщення на належне місце. Визначити наявність ниркової трансформації у організмі допоможуть рентген, ультразвук. Так як пацієнт частіше звертається зі скаргами на запалення, у нього беруть аналіз сечі, крові для визначення кількості лейкоцитів, що говорять про урологічне захворювання.

rus-urologiya.ru

Причини виникнення

Дистопія нирки – це патологія, що виникає через особливості індивідуального розвитку. Таке відхилення вважається аномалією генетичної природи і не залежить від способу народження дитини або кваліфікації медиків, що приймають пологи.

Дистопія у процесі внутрішньоутробного розвитку плода. Існує кілька факторів, що сприяють прогресу патології. Серед них зазначають:

  • вживання спиртних напоїв;
  • постійні стреси;
  • вплив хімічних речовин;
  • куріння;
  • психоемоційні травми матері під час виношування дитини;
  • неякісне харчування.

Існуючі види ниркової дистопії

Неправильне становище бобовидного органу також може передатись малюкові у спадок. Ниркова дистопія може бути як односторонньою, так і двосторонньою. Неправильне становище обох нирок – явище досить рідкісне. Найчастіше генетичне відхилення зачіпає правий парний орган (понад 58% патологій). Аномалія лівої нирки зустрічається майже вдвічі рідше (у 33% хворих). Вкрай рідко діагностується зрушення обох нирок (у 8,5% пацієнтів).

Виділяють кілька видів дистопії, що залежать від розташування органу:

  • Тазова дистопія нирки. Складає близько 21% від усіх випадків виникнення аномалії. Орган, зміщений в ділянку малого тазу, у жінок виявляється між маткою та прямою кишкою. У представників чоловічої статі нирка розташовується між сечовим міхуром та прямою кишкою. Сечовідник при подібній аномалії виявляється коротшим, ніж зазвичай. У жінок, що вступили в репродуктивний вік, дистопію цього виду можна сплутати з позаматковою вагітністю;
  • Здухвинна. Частота розвитку відхилення – близько 12%. Сам орган знаходиться у здухвинній ямці. Від артерії у своїй відводиться чимала кількість зайвих судин. Під час діагностики зміщення нирки в здухвинну ділянку часто плутають з кістою чи іншим новоутворенням;
  • Поперекова дистопія нирок. Дане відхилення діагностується приблизно 67% випадків. Лоханка органу розташовується до очеревини, яке судини перебувають лише на рівні 2-3-го поперекового хребця. Бобовидний орган у цьому випадку зміщується нижче за правильне анатомічне положення і при пальпації нагадує локалізовану в підребер'ї пухлину;
  • Субдіафрагмальна чи торакальна. Бобоподібний орган локалізується при цьому захворюванні набагато вище від нормального розташування. Нирку можна виявити у напрямку діафрагми, а її судини відгалужуються в ділянці 12-го грудного хребця. Патологія зустрічається досить рідко (всього 2% від усіх випадків захворювання). Нерідко субдіафрагмальне зміщення приймають за плеврит, злоякісний процес у легенях або кісту.

Ротаційна чи перехресна генетична аномалія характеризується усуненням органів «хрест-навхрест». Обидві нирки у разі подібного відхилення можуть бути на одній стороні і функціонувати як єдине ціле. У хворих на ротаційне зміщення органу вже в молодому віці можуть з'явитися такі ускладнення, як ниркова недостатність та артеріальна гіпертензія.

Чи є у патології симптоми?

Анатомічні особливості ниркової дистопії визначають клінічну картину захворювання. Найбільш виражена симптоматика характерна для клубового зміщення нирки. З огляду на те, що аномально розташований орган чинить тиск на сусідні, а також впливає на кровоносні судини та нервові закінчення, виникають такі симптоми:

  • диспепсичні розлади;
  • дискомфорт в епігастральній ділянці;
  • метеоризм;
  • дисфункція сечовидільної системи.

Якщо зміщений орган знаходиться у малому тазі, пацієнти відзначають притуплені болючі відчуття. Люди, які страждають на тазову дистопію, нерідко скаржаться на болі в області прямої кишки. У представниць жіночої статі подібні прояви доповнюються альгодисменореєю та токсикозом (у вагітних). Клінічні прояви усунення нирки в малий таз подібні до симптомів гострих хірургічних захворювань. При вираженому тиску на пряму кишку та сечовий міхур пацієнти скаржаться на запори та проблеми із сечовипусканням.

Субдіафрагмальне розташування бобоподібного органу часто супроводжується хворобливими відчуттями в ділянці грудної клітки, які посилюються після їди. Така форма патології у багатьох випадках поєднується з діафрагмальною грижею (вродженою).

Поперекове усунення органа рідко супроводжується будь-якими симптомами. В основному хворі характеризують їх, як слабко виражені напади болю в попереку.

Різні захворювання набагато частіше вражають дистоповані нирки, аніж здорові. У пацієнтів, які мають генетичну аномалію, нерідко виявляють нефролітіаз, туберкульоз, гідронефроз та запальний процес бактеріальної етіології.

Діагностика відхилення у розвитку

Виявити зміщення нирки в здухвинну або поперекову область не складає труднощів. Неправильне положення органа відчувається при пальпації передньої черевної стінки. Тазова дистопія у жінок виявляється під час гінекологічного огляду. Чоловікам показано ректальне дослідження.

Виявити торакальний вид дистопії можна, зробивши флюорографію чи оглядову рентгенографію грудей. Нирка, локалізована в невластивому місці, визначається як щільна тінь округлої форми, яка зосереджена вище діафрагми.

Візуалізуючі методи, що використовуються для виявлення зміщеного органу:

  • ультрасонографія;
  • сцинтиграфія;
  • Магнітно-резонансна томографія;
  • МСКТ;
  • урографія (як ретроградна, так і екскреторна);
  • ангіографія.

Виявити вроджену аномалію у дітей можна за допомогою обстеження уролога та УЗД.

Чи завжди потрібна операція?

Необхідність хірургічного втручання залежить зовсім не від виду та ступеня усунення ураженої нирки. Операція по поверненні органу в потрібне місце становить велику складність (через присутність дрібних ниркових судин) і проводиться тільки в тому випадку, якщо зміщена нирка чинить відчутний тиск на прилеглі органи. Показанням для втручання хірургів є і пошкодження бобовидного органу через порушений кровообіг.

Лише при остаточному омертвенні нирки використовують нефректомію – це радикальний метод, що передбачає повне видалення. Перед операцією фахівець повинен визначити наявність та місце розташування другого органу з пари, тому що при наявній вродженій аномалії суттєво зростає ризик відсутності другої нирки.

У багатьох випадках дистопію виявляють під час звернення пацієнта до лікаря зі скаргами на симптоми запалення у сечостатевій системі. І тут хворому призначають консервативне лікування, спрямоване знищення інфекційного збудника. Серед популярних препаратів можна відзначити: Фурамаг, Ципрофлоксацин та інші медикаменти.

Спосіб життя та дотримання дієти

Пацієнт, який переніс хірургічне або консервативне лікування ниркової дистопії, має перейти на спеціальне харчування. Хворому рекомендується стіл № 7, що має на увазі суворе обмеження алкоголю, смажених страв, копчених продуктів та різних екстрактів. Харчування за Певзнер необхідно дотримуватися не тільки після терапії, але і протягом усього подальшого життя.

Питний режим хворої на дистопію людини також має свої особливості. Не слід вживати в необмежених кількостях мінеральну воду, тому що присутні в ній мінеральні речовини можуть бути основою для формування ниркових конкрементів та піску.

Якщо діагностовано неправильне становище бобоподібного органу, вкрай небезпечним захворюванням стає ангіна. Запалення піднебінних мигдаликів викликає гемолітичний стрептокок, який негативно впливає і на роботу нирок. Людина, що має генетичну аномалію, повинна бути уважною до свого здоров'я і не допускати переохолодження організму.

Можливі ускладнення

З непередбаченими наслідками дистопії нирок стикаються в основному люди, які віддають перевагу народним методам лікування. Усунення органу який завжди вдається виявити навіть з допомогою сучасних апаратів УЗД. Народні цілителі не мають сучасного діагностичного обладнання і достатніх знань, тому замість запалення неправильно розташованого органу приймаються за лікування іншого, самостійно поставленого діагнозу. В результаті стан хворого погіршується, тому що основна причина поганого самопочуття продовжує прогресувати.

Ще одним ускладненням патології вважається механічна дія зміщеного органу на інші. Наприклад, якщо у жінки є тазова дистопія правої нирки, тиск може чинитися на матку. Під впливом органу, що знаходиться не на своєму місці, можуть виявитися венозні судини, нервові вузли і великі артерії. Такі випадки вважаються найнебезпечнішими. При такій дії можуть виникнути неврологічні симптоми, наприклад, погіршення чутливості на певних ділянках тіла, а також їх трофічні зміни (поганий стан шкіри, випадання волосся та ін.).

Резюме

Люди, мають генетичне відхилення, повинні регулярно відвідувати уролога. Від наявності ускладнень (наприклад, пієлонефриту чи пухлин) залежить подальший прогноз.

Якщо у пацієнтки діагностовано вроджену аномалію, наприклад, тазову дистопію лівої нирки, їй не заборонено вагітніти, проте в процесі виношування дитини можуть виникнути серйозні ускладнення. Неправильне становище органу може стати причиною загибелі плода, тому жінка якомога раніше має стати на облік уролога та акушера-гінеколога.

Дистопія нирки, термінологічно як МКХ-10, - це вроджена аномалія, що виражається неправильним розташуванням органу, який може розміщуватися в таких частинах організму, як малий таз, поперек, грудна порожнина. Видиме відхилення пов'язане з індивідуальною генетикою, яке розвиток ніяк не залежить від способу появи людини на світ або компетентності фахівців пологового будинку.

Причини дистопії нирок

У 50% казусів визначається поперекове трансформування правої нирки, і лише 29% – лівої. Найпоширеніші фактори, що впливають на процес формування хвороби всередині материнського черева – це:

  • шкідливі звички вагітної;
  • алкоголь;
  • сигарети;
  • інтоксикації хімічними реагентами;
  • невроз;
  • інші психопатичні порушення;
  • основна причина - несприятлива спадковість з певно закладеним генетичним кодом, що виникає у плода через матір.

Види дистопії нирок

Медична практика дедалі частіше фіксує спільне розташування парного органу або лівої частини організму, або правої. Коли одна або обидві нирки розташовуються протилежно, має місце перехресна, ротаційна дистопія. Така патологія визначає зрощення органу. Розташування на своєму місці не належним чином говорить про гомолатеральну аномалію.

Відповідно до статистичних даних, найщільніше лікарі стикаються з явищем правостороннього порушення в попереку, рідше лівої модифікації. Так, права нирка анатомічно зміщується вниз із розташуванням балії вперед. Вигляд аномалії проглядається методом пальпації правої підреберної області. Цю конфігурацію ниркової аномалії на первинному прийомі часто плутають із новоутворенням.

Крім описаного розподілу, буває ще три види захворювання:

  • Поперекова.
  • Здухвинна.
  • Тазова.

Детальніше визначається тазова зміна лівої нирки, хоча сама аномалія спостерігається дуже виключно. Усі види спочатку лікаря схильні пов'язувати з пухлинами. Тільки подальша діагностика ставить точний діагноз.

Поперекова дистопія

Клінічна картина даної аномалії проглядається найчастіше через поширеність хвороби. Так, орган лівої сторони розміщений нижче за нормальну пози. Правий, формується неповноцінно, розвивається гіпоплазія з характерними ознаками дистрофії.

Тазова дистопія

Тазова дистопія – це той випадок, коли один орган із парних розміщується в районі матки та кишечника у пацієнтки-жінки, і між сечовим шляхом та прямою кишкою – чоловіки. Сечовід скорочений, відбувається відгалуження судинної кровоносної системи від внутрішньої клубової артерії.

Здухвинна дистопія

Ця хвороба схожа на кістозний процес, а також злоякісне утворення в органах очеревини. Дане захворювання пояснюється тим, що орган вишукується в здухвинному заглибленні і вільно промацується.

Симптоми дистопії нирки

Симптоми повністю залежить від ротаційного становища нирок. Так, у дітей немає жодних ознак аномалії до моменту ультразвукового дослідження. Поперекова деформація проходить із відсутністю явних прикмет. Лише не чіткі болі попереку можуть натякнути про її наявність.

Здухвинний тип викликає таку симптоматику:

  • Больові відчуття в органах шлунково-кишкової системи, як у лівій, так і правій стороні.
  • Нудота.
  • Позиви до випорожнення шлунка.
  • Порушене сечовипускання.
  • Застій калових мас.
  • Біль лівої чи правої сторони підребер'я.

Тазова аномалія має більш чіткий прояв у період жіночої менструації, супроводжується коліками кишечника, утрудненим через біль сечовипусканням, дискомфортом області придатків, запорами. Якщо людина хвора на трансформацію лівого боку, то симптоми можуть нагадувати ознаки хвороби органів малого тазу. Жінки часто плутають деформації із запаленнями лівої області придатків, кістозним порушенням яєчника.

Лікування дистопії нирок

Що специфічно, лікування патології має залежати від типу аномального збою. Під час вибору способу важливу увагу приділяється стану нирок. Застосовується консервативне лікування антибіотиками: "Фурамаг", "Ципрофлоксацин". Щоб зняти біль, людині призначається но-шпа, баралгін, спазгон, кеторол. Надані препарати також здатні частково прибрати запалення.

Той випадок, коли явна дистрофія призвела до некрозу тканин, орган лівої чи правої сторони деформації зазнає ампутації. Якщо він гаразд, під час операції відбувається переміщення на належне місце. Визначити наявність ниркової трансформації у організмі допоможуть рентген, ультразвук. Так як пацієнт частіше звертається зі скаргами на запалення, у нього беруть аналіз сечі, крові для визначення кількості лейкоцитів, що говорять про урологічне захворювання.