Дитячий стоматит: що його можна вилікувати в домашніх умовах. Лікування травматичного стоматиту

Відмова дитини від їжі, безпричинні примхи, підвищення температури та поява хворобливих виразок у порожнині рота – всі ці симптоми супроводжують таке неприємне захворювання як стоматит.

Щоб швидко допомогти малюкові, важливо правильно діагностувати вид патології та якнайшвидше розпочати терапію.

Особливості лікування стоматиту у дітей залежать від виду захворювання і причин, що його викликали. Найчастіше схильність до певного виду патології визначається віком дитини і виглядає наступним чином:

• від новонародженості та до трирічного вікумалюки часто страждають від;
• 1-3 роки– спостерігається схильність до герпетичного стоматиту;
• 7-15 років- Часто виникає.

Що стосується бактеріального, вірусного та травматичного стоматиту, він зустрічається у будь-якому віці.

Незалежно від виду патології, можна виділити одну загальну причину розвитку недуги – недостатня гігієна, легке травмування ніжної дитячої слизової оболонки та недостатньо активна робота імунної системи.

У маленьких дітей у слині немає необхідної кількості ферментів, які забезпечують антисептична діятому незахищена слизова оболонка відкрита для негативного впливупатогенних мікробів та бактерій.

Герпетичний стоматит

Розвиток такого виду порушення пов'язаний із проникненням в організм вірусу герпесу, який назавжди залишається в організмі, провокуючи рецидиви хвороби. У віці від року до трьох років у малюків ще не вистачає власних антитіл для боротьби з вірусом, тому хвороба проявляється у вигляді явних симптомів інтоксикації, які супроводжуються:

Якщо хвороба протікає у легкій чи середній формі, можна проводити лікування амбулаторно, роблячи місцеві процедури у домашніх умовах.

Чим допомогти дитині?

Для лікування захворювання застосовують кілька основних медикаментів.

Мірамістин є прекрасним антисептиком, до якого сприйнятлива більша частинамікроорганізмів, включаючи вірус герпесу. Крім антисептичного чинить регенеруючу дію. Може використовуватися для лікування дітей старшого віку, так і малюків до року.

Маленьким дітям обробку проводять за допомогою змоченої в розчині ватяної палички або просоченої марлі, яку намотують на палець. Частота обробок - 3-4 рази на добу.

Для старших дітей особливо зручна форма випуску у вигляді розчину у флаконі з розпилювачем. У такому вигляді препарат використовують для впорскування (одна процедура має на увазі 3 впорскування). Якщо засіб застосовують для полоскань, процедуру проводять із описаною вище частотою, використовуючи 15 мл Мірамістину.

Діючою речовиною Віферона є інтерферони, вітаміни Е, С, що забезпечують імуностимулюючий і противірусний ефект. Препарат може застосовуватися, починаючи з перших місяців життя.

Серед доступних форм випуску – гелі та свічки (ефективні при лікуванні малюків). Правильне дозуваннявизначається лікарем.

При використанні гелю уражену слизову оболонку попередньо підсушують за допомогою марлевого тампона, після чого акуратно наносять засіб. Тривалість курсу складає близько тижня.

Часто при вірусному стоматиті призначається противірусна. оксолінова мазь, Але її недоліком є ​​форма випуску у вигляді мазі, яка погано фіксується на слизовій оболонці, не забезпечуючи належного результату. Використовувати цей засіб можна тільки для лікування виразок навколо губ або на губах.

Афтозний стоматит

На сьогоднішній день лікарі не можуть точно визначити причину цього виду хвороби. Серед можливих факторів, що провокують, виділяють:

Для клінічної картини афтозного стоматиту характерні такі симптоми:

Правильна терапія призначається після комплексного обстеженняза участю гастроентеролога, алерголога та стоматолога. Особлива увага приділяється місцевому лікуванню.

Підхід до лікування

Що робити, якщо у дитини діагностовано це захворювання?

Вінілін – засіб, який ще називають бальзамом Шостаковського, є ефективним антисептиком, протимікробним та регенеруючим препаратом. Завдяки присутності у складі полівіноксу знезаражується слизова оболонка ротової порожнини, унеможливлюється повторне інфікування пошкоджених ділянок, прискорюється регенерація тканин, усуваються больові відчуття.

Бальзам попередньо наносять на марлеву серветку, яку прикладають до уражених місць. Обробку проводять після їжі, вживання їжі та напоїв можливе не раніше ніж через 40 хвилин. На день потрібно проводити три обробки.

Згідно з інструкцією, препарат протипоказаний дітям віком до 14 років, але лікарі часто призначають його і маленьким пацієнтам, якщо вони можуть дотримуватися одного важлива умова- Не ковтати засіб.

Також важливо постійно оцінювати зміни в стані дитини, оскільки поява навіть незначних висипів є приводом для скасування Вініліна.

Йодинол випускається у вигляді водного розчину, діючими компонентами якого є йод концентрації 0,1%, йодистий калій 0,9% і полівініловий спирт. При змішуванні з водою препарат набуває темно-синього кольору.

За характером впливу є сильним антисептиком, що забезпечує високий протизапальний ефект

Для обробки ротової порожнини дитини у склянці води розчиняють столову ложку йодинолу та застосовують розчин для полоскань протягом тижня 3-4 рази на добу.

Основними діючими речовинами є саліцилат холіну та хлорид цеталконію. Поряд із протизапальним надає анестезуючу дію. Не рекомендується використовувати при лікуванні дітей молодшого року.

Засіб випускається у вигляді гелю, який особливо ефективний при лікуванні запалень слизової оболонки.

Препарат наносять на уражені ділянки 2-3 рази на добу, видавлюючи смужку засобу довжиною 0,5 см, і акуратно розподіляють його по слизовій оболонці за допомогою легких рухів, що втирають.

Активізація грибка Кандіда

Причиною розвитку грибкового стоматиту є дріжджоподібний грибокКандида, який у нормі присутній у невеликій кількості у ротовій порожнині всіх людей та активізується у сприятливих умовах (зниження імунітету, підтримання кислого середовища). До характерних симптомів відносять:

Метою місцевого лікування є формування в ротовій порожнині лужного середовища, що перешкоджає розмноженню грибка.

Можливості терапії

Як допомогти дитині?

Натрію тетраборату знижує життєдіяльність грибків, зменшуючи їхню здатність до закріплення на слизовій оболонці. Присутній у складі гліцерол зменшує прояви запалення.

Для обробки ротової порожнини наносять на марлеву серветку, обернену навколо вказівного пальця, після чого акуратно протирають всю слизову, включаючи тканини ясен, щік, язика та піднебіння. Під час процедури видалення нальоту не повинно супроводжуватись травмуванням тканин. Процедуру повторюють двічі на день протягом тижня.

Якщо малюк смокче пустушку, перед сном її теж протирають ліками від стоматиту. Коли ознаки стоматиту повністю підуть, обробки проводять ще кілька днів.

Ністатин є протигрибковими ліками. Обережно призначається маленьким дітям через велику кількість протипоказань.

Для дітей препарат застосовують у вигляді водного розчину, всипаючи розтерту в порошок таблетку в склянку злегка теплої кип'яченої води. Розчином змочують намотаний бинт на палець і протирають порожнину рота дитини після прийому їжі (на добу процедуру проводять мінімум 4 рази).

Діти старшого віку можуть застосовувати Ністатин у таблетках, розсмоктуючи їх за щокою. Обрана лікарем добова дозарозбивається на 3 прийоми, курс лікування становить 14 днів.

Флюконазол показаний до застосування для лікування дітей віком від 5 років. Особливо ефективний, якщо не дієві інші методи місцевої терапіїабо захворювання протікає у хронічній формі.

Максимальна добова доза становить 3 мг кг маси дитини. Тривалість терапії залежить від стану дитини і визначається лікарем.

Грибкова інфекція ефективно усувається за допомогою полоскань, для яких у склянці води розчиняють пару чайних ложок соди.

Кількість процедур на добу – не менше 4. При лікуванні маленьких дітей обробку слизової оболонки проводять змоченим у розчині марлевим тампоном.

Не тягніть брудні руки до рота

Бактеріальний стоматит називають хворобою брудних рук. Особливо схильні до патології маленькі діти, які активно пізнають навколишній світ, пробуючи все на смак.

Причиною запалення є проникнення бактерій у ранки на слизовій оболонці (тріщини, подряпини).

Бактеріальний стоматит

На початку розвитку запального процесу у дитини підвищується температура та спостерігаються такі симптоми:

• освіта на слизовій оболонці сіро-жовтого кольору;
• формування наповнених гноєм або кров'яним вмістом бульбашок;
• поява неприємного запаху з рота;
• формування на губах нашарувань у вигляді сухих скоринок жовтого кольору.

Місцеве лікування має починатися у перші дні хвороби. При цьому обов'язково кожні дві години і відразу після їжі полоскати рота, очищаючи слизову оболонку від бактерій.

Якщо хвороба діагностована у новонародженої дитини, полоскання замінюють зрошеннями, які проводять, уклавши малюка на бік. Для основної терапії застосовуються антибіотики та місцеві антисептики.

Антибіотик Аугментін

Є напівсинтетичним антибіотиком групи пеніцилінів і застосовується в крайньому випадку при тяжкому перебігупроцесу. Основні діючі речовини Аугментину – клавуланат та амоксицилін. Серед доступних форм випуску – пігулки, порошок для ін'єкцій чи суспензій, сироп.

Антибіотики при стоматиті у дитини часто призначають як суспензії. Доза визначається лікарем, який керується станом маленького пацієнта та його віком.

Не допускається використання Амоксициліну при лікуванні малюків віком до 2 місяців.

Засіб добре фіксується на слизовій оболонці, забезпечуючи максимальну дію на уражені ділянки. Складовими компонентами є антибіотик та антисептик, завдяки чому має подвійну дію. Препарат не призначають дітям віком до 6 років.

Для обробки запалених ділянок гель наносять безпосередньо на виразки, використовуючи ватну паличку або палець.

Чим полоскати рота для зняття запалення?

При бактеріальному стоматиті широко використовуються спреї для полоскання ротової порожнини.

Основною діючою речовиною є гідрохлорид бензидаміну, що ефективно усуває запалення в ротовій порожнині. В результаті місцевого зрошення знижуються болючі відчуття, знімається гострота запального процесу, зменшується набряклість тканин. Спрей рекомендований для застосування дітям різного віку в наступних дозах:

• молодше 6 років- 1 доза на 4 кг маси тіла (не більше 4 доз). Частота зрошень – через кожні три години;
• 6-12 років– разово використовується 4 дози;
• старше 12 років- 4-8 доз засобу впорскують через кожні 3 години.

Якщо препарат використовується у вигляді таблеток, кількість розсмоктування на день повинна становити не менше ніж 3.

Для полоскань застосовують розчин, використовуючи для однієї процедури столову ложку засобу.

Хлорофіліпт

Є ранозагоювальним та бактерицидним засобом з діючою речовиною у вигляді суміші хлорофілів, витягнутих з гілок та листя евкаліпту.

Максимально зручний у використанні спрей, який застосовують двічі на добу, домагаючись полегшення лише через один день.

Також, можна проводити обробку ротової порожнини олійним розчиномзасоби, наносячи його на ватну паличку, або використовувати Хлорофіліпт для полоскань.

Люголь спрей

Є йодовмісним засобом, у складі якого присутні гліцерол та калію йодид. Показаний до застосування дітям віком від 5 років. Частота використання на добу – 4-6 разів.

Травматичний стоматит

Стає наслідком теплових чи хімічних опіків ротової порожнини, її ушкоджень дряпаючими та гострими предметами(у тому числі і зубками), прикушуванням язика. Часто травматичний стоматит супроводжує прорізування зубів.

на початковому етапіпроявляється у вигляді легкої набряклості травмованої ділянки та її почервоніння, хворобливості. Через кілька днів за відсутності лікування відбувається розвиток запалення із загальним нездужанням, підвищенням температури. Терапія передбачає проведення місцевої обробки антисептиками та ранозагоювальними засобами.

Чим обробити ротову порожнину?

У даному випадкувикористовують такі медикаменти.

Солкосерил гель - основною діючою речовиною є депротеїнезований екстракт крові телят. Також, у складі присутні загоювальні компоненти, анестетики.

Препарат застосовують відразу після їди, попередньо знезаразивши уражену ділянку. Гель наносять на місце запалення тонким шаром та залишають на 15 хвилин. За добу процедуру проводять не менше 3 разів.

Тривалість лікування та частота застосування може коригуватись лікарем залежно від стану дитини.

Хлоргексидин відноситься до антисептиків, тому показаний при травматичному стоматиті для попередження розвитку інфекції в ранці. призначається тільки лікарем, особливо обережно слід його використовувати для лікування дітей віком до 7 років.

Масло обліпихи - висока ефективність засобу спостерігається при лікуванні маленьких дітей. Досягти максимально позитивного результатуможна, змішуючи масло обліпихи з капсульованими вітамінами В12 і А.

Такі вітамінні комплексизастосовують для аплікацій, наносячи засіб на ватний тампон і прикладаючи його на 5 хвилин до ураженої ділянки.

Вживання їжі та напоїв дозволено через годину після закінчення процедури.

Головне правило – не нашкодь!

Є засоби, які в жодному разі не можна використовувати при дитячому стоматиті.

Тут варто виділити такі препарати, як зеленка та фукорцин, а також, мед.

Багато батьків помилково вважають мед абсолютно безпечним натуральним антисептиком. Його застосування для лікування дітей не рекомендується через ризик розвитку сильної алергічної реакції.

Крім того, мед створює сприятливе середовище для розмноження стафілокока, тому може посилювати прояв стоматиту.

При даній патології слизова оболонка ротової порожнини сильно роздратована, внаслідок чого використання спиртових настоянок у вигляді фукорцину або зеленки може призвести до її опіків та висушення, що тільки посилить ситуацію.

Ще одним недоліком фукорцину є наявність у його складі небезпечного для малюків фенолу, який може стати причиною отруєння та розвитку алергії.

Ефективне лікування стоматиту у дітей можливе лише при правильної постановкидіагнозу та своєчасне реагування на ситуацію. Важливо проводити терапію комплексно, не нехтуючи процедурами та рекомендаціями лікаря. Тоді дитина швидко видужає, знову стане активною і веселою без негативних наслідківдля організму.

Популярно про стоматит у дітей розповість доктор Комаровський:

Стоматит у дитини – це запальний процес слизової ротової порожнини, викликаний різними причинами. Від поширеної недуги страждають практично всі дітки. Але найбільш вразливі до захворювання найменші внаслідок недорозвиненості імунної системи та невміння дотримуватися особистої гігієни. Розглянемо як швидко вилікувати у дитини стоматит, а також як не допустити зараження.

Захворювання є імунною відповіддю на подразнення, яке викликається різними збудниками. У маленьких дітей слизові оболонки ніжні, а захисна система організму ще сформувалася. У слині не вистачає антитіл, здатних придушити розвиток інфекції. Крім того, малюки прагнуть спробувати все на зубок, що збільшує ризик інфікування.

Є й додаткові причини виникнення недуги. До них відносять недостатню гігієну ротової порожнини, травму або опік, а також хронічні хворобишлунка та кишечника.

Усіх батьків хвилює, чи заразний стоматит? Інфекційний стоматит, тобто бактеріальний та особливо вірусний – так! Як передається стоматит таких різновидів? Малюки можуть підхопити інфекцію через брудні руки, предмети побуту. Також передається стоматит від дитини до дитини. І чим ближче контакт, тим більший ризик заразитися. Дуже часто стоматит «дарують» дитині добрі родичі, коли тиснуть і цілують милого малюка. Причому у найдоросліших ознак хвороби може і не бути – імунна система справляється зі збудниками. Але це не означає, що вони не є носіями хвороботворних бактерій та вірусів.

Діагностика захворювання

Для цієї недуги характерна поява хворобливих виразок у роті малюка. Але є і додаткові ознакистоматиту у дитини:

• Набряклість слизової;
• Білий або жовтяничний наліт;
• Надмірне виділення слини або, навпаки, сухість у роті;
• Поганий апетит;
• Запах із рота;
• Збільшення лімфовузлів.

Іноді піднімається температура при стоматиті у дитини, кровоточать ясна. Такі симптоми особливо притаманні стоматиту у дитини до 1 року.

Діагностувати недугу точно здатний лише лікар. У разі ознак захворювання, потрібно сходити до дитячого стоматологу чи педіатру.

Підтвердивши діагноз, лікар запропонує терапевтичний курс. Самолікуванням займатися не рекомендується, адже різновидів цієї хвороби багато. Кожен випадок потребує індивідуального підбору фармпрепаратів залежно від збудника та віку дитини.

Види стоматиту та способи лікування

Інфекційні агенти, викликають запалення, Розрізняються. У зв'язку з цим лікарі виділяють кілька різновидів недуги.

Кандидозний стоматит у дітей

Фото кандидозного стоматиту у немовляти

Детальну форму недуги викликає інтенсивне розмноження грибка Кандіда. Ці мікроорганізми завжди є у роті, але у малих кількостях. При зниженні імунітету мікрофлора активізується та провокує запалення. Цей різновид хвороби називають також грибковий стоматит або молочниця. Для неї характерні:

• Білий наліт на слизовій оболонці;
• Невеликі ранки, що кровоточать;
• Різке зростання температури;
• Сухість в роті;
• Розпухання лімфатичних вузлів.

Щоб позбавитися хвороби, необхідно створити в роті лужне середовище. Кандида її не виносить. Для цього треба обробити ранки у роті у дитини за допомогою марлевого тампона, змоченого тетраборатом натрію. Обережно знімайте наліт. Цим же засобом можна обробити соску немовляти. Лікування грибкового стоматиту у дітей віком від 5 років дозволено фармпрепаратом «Флюконазол».

Бактеріальний стоматит у дітей

Його відносять до так званих "хвороб брудних рук", хоча заразитися можна і від іншої людини. Ризик інфікування збільшують ранки та тріщини у роті у дітей. Бактерії, що розмножуються, утворюють жовтуватий наліт, який неприємно пахне. При розвитку захворювання утворюються пухири, наповнені гноєм, та скоринки на губах.

Фото бактеріального стоматиту у дитини

При бактеріальних інфекціях лікар зазвичай призначає антибіотичні засоби, що підходять за віком дитині, наприклад, « », «Метрогіл Дента». Старші діти додатково використовують полоскання («Тантум Верде», «Хлорофіліпт»). Стоматит у новонароджених лікують за допомогою зрошення антисептиками.

Афтозний стоматит у дітей

Фото афтозного стоматиту у дитини

Афтозний (виразковий) стоматит у роті – захворювання, що проявляється на тлі інших недуг: як порожнини рота, так і травної системи. Лікарі не можуть впевнено сказати, що точно викликає цей вид хвороби. Імовірно, у дітей причини подібної форми захворювання такі:

• сильні алергії;
• зараження стафілококами;
• проблеми з травною системоюта імунітетом.

При цьому недузі завжди зростає температура, а в роті виникають характерні виразки з чітким червоним обідком - афти. Афтозний стоматит у дитини легко впізнати за допомогою фото, зазирнувши на медичний форум.

Щоб позбавитися хвороби, потрібно виявити причину і усунути її. Прискорити загоєння виразок можна, якщо мазати стоматит ранозагоювальними та антисептичними засобами, наприклад, «Вініліном» або «Холісалом».

Вірусний стоматит у дітей

Ця форма недуги викликається різними видами вірусних агентів, вона є найбільш заразною. Віруси легко передаються від хворої на здорову людину.

Один із найпоширеніших збудників – вірус герпесу.

Фото герпетичного стоматиту у дитини

Набряк слизової оболонки при герпетичному стоматиті у дитини

Для нього характерна висока температура, сухість у роті, нудіння. Виразки розташовуються не тільки в роті, можуть проявитися. Іноді виникає припухлість ясен або їх запалення – гінгівіт.

Якщо симптоми вірусного стоматиту в дітей віком підтвердилися, лікування ведеться місцево антисептичними розчинами, наприклад «Миромистином». Також будуть потрібні противірусні ліки. При стоматиті цього у маленьких дітей підійде «Віферон».

Травматичний стоматит у дітей

Часто проявляється при прорізуванні перших зубиків або при опіку слизової гарячої чи холодної їжі. Може виникнути, якщо малюк прикусив язик або поранив рот гострими краями іграшки. Зазвичай виникає такий стоматит на ясні чи мові. Там утворюються червоні, запалені ділянки. Десна опухає, а якщо виник стоматит язиком у дитини, то малюкові важко не лише їсти, а й говорити.

Як лікувати таку недугу? За допомогою антисептичних та регенеруючих фармпрепаратів. Це може бути «Солкосерил», «Хлоргексидин», масло обліпихи. Якщо необхідно, прописують курс антибіотичних медикаментів.

Алергічний стоматит у дітей

Під впливом алергенів слизова оболонка набрякає, виникають почервоніння та запалені зони. Крім місцевих антисептичних засобівважливо підібрати правильний антигістамінний препарат. Це може бути "Парлазін" або "Супрастин".

Одночасно дитині потрібно підібрати гіпоалергенне меню, виключити контакт із речовинами, здатними викликати хворобливу реакцію організму

Хронічний стоматит у дітей

При хронічному захворюванні потрібні додаткові аналізи та консультації фахівців. Для лабораторних аналізівбереться зіскрібок зі слизової оболонки рота та аналіз крові.

При хронічному кандидозному стоматиті необхідно провести аналіз крові на рівень глюкози та візит до гастроентеролога.

При хронічному афтозному стоматиті необхідне відвідування гастроентеролога, алерголога та імунолога. Крім того, можливо знадобиться:

• Дослідження калу на яйцеглист;
• Дослідження дисбактеріозу;
• УЗД органів черевної порожнини.

Скільки триває стоматит

Згідно з медичною статистикою в тому чи іншому віці захворіти на ризик певним типомстоматиту зростає:

Стоматит в дітей віком до року зазвичай має грибкову природу.

1. У дитини на 2 роки і старше виявляються герпетична та афтозна форми стоматиту.
2. У школярів найчастіше буває стоматит алергічного чи афтозного типу.
3. Інші форми недуги можуть виявлятися у дітей різного віку: як у немовляти, так і у підлітка.

Процес регенерації йде досить повільно. Організму потрібен час на порятунок від подразника та відновлення. Швидкість одужання залежить і від віку, і загального стану здоров'я дитини.

Якщо говорити про те, скільки тривають зовнішні проявинедуги, то можна припустити певний часовий діапазон. Симптоматика герпесної форми хвороби зберігається приблизно два тижні. Скільки лікується грибковий стоматит у дітей залежить від імунітету. Терміни варіюються від тижня до місяця. Афтозний, травматичний та бактеріальний можуть пройти за 10–15 днів. Симптоми алергічного здатні зникнути навіть швидше, якщо малюк не стикається з реагентом.

Ліки, що підходять при всіх типах недуги

Чим лікувати стоматит у дітей: для кожного різновиду недуги кошти потрібно підбирати індивідуально. По-перше, збудники захворювання дуже різняться: антибіотики від захворювання вірусної природи не допоможуть. По-друге, фармпрепарати для немовлят можуть не підійти при стоматиті у дитини на 3 роки або старше. По-третє, слід враховувати розташування уражених ділянок. Так, стоматит у горлі у дитини лікують спреєм чи полосканням – виразки у глотці гелем не змажеш. Якщо необхідно лікувати стоматит мовою у дитини, фармзасіб повинен бути ніжним, приємним на смак і в'язким, щоб тримався і не скочувався.

Медикаментозна терапія

Лікування стоматиту фармпрепаратами має знеболювальну, регенеруючу та протизапальну дію.

Які засоби підходять при всіх типах стоматиту у дітей:

Лікарські засоби		Назва	Застосування
Для зняття болю, запалення, зниження температури	Прийняті внутрішньо	«Ібупрофен»	10 мг на 1 кг ваги тричі на добу не більше п'яти днів. Із трьох місяців.
		«Парацетамол»	15 мг на кг тричі на добу. До двох років – ректальні свічки чи сироп.
	Місцевої дії	«Холісал»	На пошкоджені місця три-чотири рази на день. Із дев'яти місяців.
		«Камістад»	Три-чотири рази на день.
		«Калгель»	Шість разів на добу.
Антисептики	Спреї	«Гексорал»	Використовується після їди, ефективний до дванадцятої години. Застосовувати двічі на добу
		«Інгаліпт»	Три-чотири рази на добу.
		«Хлорофіліпт»	Двічі-тричі на добу.
	Йодовмісні склади	«Люголь»	Обробляти запалені місця двічі-тричі на день.
		«Йодинол»	Використовувати для змащування виразок і для ополіскування у формі водного розчину (1:10) двічі-тричі на день. З півтора року.
	Фармзасоби для полоскання	«Стоматидин»	Двічі-тричі на добу з проміжком не менше чотирьох годин.
		«Мірамістин»	Двічі-тричі на день.
		«Хлоргексидин»
			Потрібно розчинити півтаблетки у склянці теплої води. Прополіскувати рот три-чотири рази на день або наносити на хворі місця.
		«Стоматофіт»	10 мл розчину треба змішати із 70 мл води. Прополіскувати рот три-чотири рази на день.
	Гель від різних стоматитів для дітей	«Метрогіл дента»	Наносити на запалені місця тричі на добу.

Коли виразки почнуть підживлювати, поліпшення регенерації можна використовувати вітамінні комплекси.

Часто у батьків виникає запитання: чому мажу малюкові уражені ділянки, а запалення не минає? Ймовірно, засіб не підходить для лікування цього стоматиту. Перш ніж мазати гелем чи бальзамом, варто порадитись із лікарем. Але що робити до відвідин поліклініки? Перша допомога при стоматиті у дитини полягає у антисептичних полосканнях. Чим полоскати рот при стоматиті? Підійдуть склади з таблиці чи настої цілющих рослин: дубової кори, календули, шавлії, ромашки.

Лікування народними методами

При стоматиті у дітей додатково допоможуть склади народної медицини. Але попередньо слід поговорити із лікарем. Крім того, не варто використовувати домашні рецепти, щоб вилікувати стоматит у однорічну дитину. Народні методикипідходять для лікування недуги в дітей віком 2 років і старше.

Які склади будуть корисні:

Ромашка на меду

Одна велика ложка трави заварюється в 250 мл окропу і розмішується із двома чайними ложечками меду. Теплим складом обполіскувати ротову порожнину тричі на добу.

Алое на меду

Листя перетирається в пюре і змішується з медом в однакових пропорціях. Наносити бальзам на хворі місця тричі на добу. Він допомагає також при кровоточивості ясен, і якщо ясна опухла.

Сода та сіль

Компоненти беруться в рівних частках і розчиняються в прохолодній воді(Маленька ложка складу на 250 мл). Полоскати рот 4-5 разів на день

Не менш важливим є правильний догляд за хворими дітьми та харчування при стоматиті. Чим годувати дитину при стоматиті? У раціоні не повинно бути пряних, кислих та гострих, а також надмірно гарячих та холодних страв. При різких болях краще давати рідку їжу і попередньо знеболити ротову порожнину анестезуючим фармпрепаратом. Стоматит у грудних дітей передбачає обробку сосок, пляшок для годування та маминих грудей.

Попередження! Іноді, заглянувши на форум із домашніми порадами, мами та тати бездумно копіюють рецепти. Але вони небезпечні. Так, дітям не можна протирати виразки зеленкою, синькою, фукорцином та бурою в гліцерині. Це лише погіршить стан малюка.

Профілактика стоматиту у дітей насамперед спрямована на гігієну ротової порожнини. Важливо навчити малюка користуватися зубною щіткою і регулярно навідуватися до стоматолога. Також важливо дезінфікувати іграшки малюка, особливо ті, з якими він гуляє вулицею.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!

Стоматит в дітей віком – це поняття, що об'єднує групу захворювань, що супроводжуються запаленням слизової оболонки рота. Це найпоширеніший діагноз у дитячій стоматології, що зустрічається навіть у новонароджених та у дітей до 1 року.

Виразки, що з'явилися в роті, часто викликають неприємні смакові відчуття, і в результаті діти нерідко відмовляються від їжі. Але при розвитку стоматиту виникають не тільки труднощі з їжею, іноді збільшуються лімфатичні вузли, у дитини може спостерігатися підвищена температураабо загальна млявість та погіршення самопочуття.

Актуальність проблеми у дитячому віці обумовлена ​​високою поширеністю та контагіозністю хвороби. Внаслідок недосконалості місцевого та загального імунітету найбільш уразливі до стоматиту немовляти, діти раннього та до шкільного віку.

Що таке стоматит

Стоматит – загальна назва різних запальних процесів на слизовій оболонці рота дитини. За статистикою, хворіють на стоматит діти від року до п'яти років. Діти до року ще досить добре захищені антитілами, що отримуються з грудного молока, і рідко стикаються зі стоматитами, діти старше п'яти вже можуть похвалитися власним імунітетом, що сформувався.

Захворювання провокується двома основними умовами:

1. Низький імунним захистоморганізм дитини.
2. Особливостям будови слизової оболонки.

Слизова оболонка у дітей дуже тонка та легко травмується. Тріщини, що утворилися, часто інфікуються, оскільки слина дитини, особливо у віці до року, ще не має тих бактерицидних властивостей, що слина дорослої людини. Так, під час запалення утворюється стоматит.

Симптоми стоматиту у дітей

При стоматиті у дітей основним симптомом захворювання стає ураження слизової оболонки рота у вигляді появи світло-сірого нальоту, здатного перейти в ерозії та афти (виразки).

Залежно від вогнища ураження та ступеня поширення хвороби розрізняють кілька видів стоматитів:

1. - Найпоширеніший вид захворювання, який може проявлятися як у дітей, так і у дорослих. При такому вигляді недуги спостерігається активне подразнення слизової оболонки у роті, яке поступово переходить у маленькі бульбашки з рідиною. Гостра форма супроводжується високою температурою, яку складно збити жарознижувальними засобами, може спостерігатися запаморочення, нудота, озноб та інші.
2. . Викликається грибком роду Кандіда. Захворюють на цей вид стоматиту в основному діти до року через годування грудним молоком. Молоко є живильним середовищем для розмноження грибків. Тому такий стоматит називають ще "молочниця". Він характеризується появою стійкого білого нальотуу роті у малюка. Не плутайте його із звичайним нальотом після годування.
3. Афтозний стоматиту дітей проявляється на слизовій оболонці рота у вигляді афт розмірами від 5 до 10 мм на внутрішніх сторонах губ і щік, зовнішньої та внутрішній сторонімови. На відміну від герпесного стоматиту, при афтозному порожнині рота утворюється всього одна виразка, поодиноких випадках– дві чи три.
4. Алергічний стоматитпроявляється у вигляді почервоніння ясен, язика. Згодом може приєднуватися мікробна флораі викликати бактеріальний, грибковий або вірусний стоматит. Температура може бути нормальною, а може зростати. Якщо патогенна флора не приєдналася, то такий стоматит не заразний.
5. Бактеріальний стоматит. Цей вид захворювання характерний для дітей різного віку і виникає через механічне або термічне травмування порожнини рота, а також при порушенні правил особистої гігієни, в період прорізування зубів у малюків та ін.

Чим лікувати стоматит у дітей безпосередньо залежить від виду збудника, що спричинив запалення. Найчастіше хвороба розвивається і натомість загального зниження імунітету дитини. Іноді причиною стоматиту у дітей, особливо маленьких, буває нормальна травма ротової порожнини, адже малюки постійно тягнуть у рот різні предмети.

Стоматит у дітей: фото

Як виглядає стоматит у дітей у роті, на фото початкова та інші стадії.

Натисніть , щоб переглянути

[згорнути]

Афтозний стоматит

Клінічно, виразки нагадують виразки при герпетичному стоматиті. Але є й відмінності, афта – це ерозія округлої чи овальної форми з рівними краями та гладким дном, дно афти забарвлене у яскраво-червоний колір. Основне розташування таких виразок на слизовій оболонці губ і щік.

У міру прогресування захворювання афта змінюється та покривається каламутною плівкою. Після того, як плівка проривається, може приєднатися вторинна інфекціящо може ускладнити перебіг захворювання. Стан дитини при цьому змінюється, з'являється сонливість, примхи, відсутність апетиту, нерідко відмова від їжі. Температура тіла підвищується рідко, але може триматися не більше 38º.

Дивитися фото

[згорнути]

Цей вид стоматиту провокується дріжджоподібними грибами роду Candida, які потрапляють до організму дитини через предмети побуту, родові шляхи. Грибки розмножуються за сприятливих умов (травма слизової оболонки, прийом антибіотиків) і викликають хворобу.

Зазвичай кандидозний стоматитпершому етапі не супроводжується явними симптомами. Дитина відчуває сухість у роті, легкий свербіж та печіння. Немовлята до 12 місяців можуть частіше прикладатися до грудей, щоб компенсувати відчуття сухості в роті, а старші діти, від 2-3 років, навпаки, відмовляються від їжі.

Діти від 5-6 років скаржаться на неприємний присмак та запах з рота. При зовнішньому огляді ротової порожнини можна побачити сіруватий чи жовтуватий наліт слизової. Він має деяку схожість з крапельками прокислого молока або сиром.

У міру того, як стан погіршується, слизова оболонка швидко все більше покривається білим нальотом, ну а якщо форма запущена, то слизова оболонка практично повністю покривається таким нальотом, а також формуються «заїди» в куточках рота.

Дивитися фото

[згорнути]

Герпесний стоматит у дітей виникає при зараженні вірусом звичайного герпесу. Джерело зараження - це і діти, і дорослі люди, у яких виникає герпес на губах та на носі. На вразливу до будь-якої недуги слизову оболонку рота дитини, особливо новонародженої, вірус передається відразу. Вірус можна підхопити не лише повітряно-краплинним шляхом, а й через побутові предмети. Джерелом зараження може стати навіть звичайна пустушка.

Недуга розвивається дуже швидко, період інкубації становить до п'яти днів і захворювання буває легкої форми, середньої тяжкості та дуже тяжкої форми.

1. При легкій формісимптоми інтоксикації відсутні, спочатку спостерігається підвищення температури до 37,5 º. Слизова оболонка порожнини рота стає яскраво-червоною, відбувається утворення бульбашок, що називається стадією везикули. Потім вони починають лопатися, відбувається ерозія слизової оболонки ротової порожнини – це друга стадія стоматиту. Висипання стає мармурового кольору, коли хвороба починає йти на спад.
2. Середньоважка та важка формазахворювання проявляється у симптомах інтоксикації організму дитини. Перед тим, як виникає висипка, загальний стан малюка погіршується, є прояви слабкості, сонливості, дитина не хоче приймати їжу. Спочатку батьки можуть подумати, що це ГРЗ чи звичайна застуда. Збільшуються лімфовузли, температура піднімається до 38º. Коли починає виявлятися висипання, температура сягає 38 – 39º, можливо нудота та блювання. Обсипати може як порожнину рота, а й оточуючі тканини обличчя. Крім цього спостерігається тягучість слини, ясна запалюються.

У кожної десятої дитини, яка страждає на герпетичний стоматит, вона може перерости в хронічну стадію і періодично можуть траплятися рецидиви. Найчастіше виникає у дітей віком від 1,5 до 3 років.

Дивитися фото

[згорнути]

Як лікувати стоматит у дітей

Зрозуміло, що питання, як вилікувати стоматит у дитини, дуже хвилює всіх батьків. Насамперед, слід звернутися до стоматолога. Він поставить точний діагноз, Визначивши природу виникнення недуги, і вже потім призначається відповідна терапія. Завдання будь-якого батька – чітко дотримуватися всіх вказівок фахівця, адже діти, особливо маленькі, самі лікуватися не будуть.

При будь-якій формі стоматиту важливо дотримуватися дієти, що виключає прийом подразнюючої їжі; після кожного прийому полоскати ротову порожнину відварами трав або антисептиками до зникнення ознак захворювання (грудним дітям проводиться зрошення ротової порожнини з балончика).

Принципи лікування стоматиту в дітей віком можна відбити так:

1. Знеболення. Це може бути дуже зручний у застосуванні препарат «Лідохлор гель», дія якого починається практично відразу після нанесення на поверхню щік та ясен, а тривалість його дії – 15 хвилин. Також для знеболювання при стоматиті застосовують три-п'ятивідсоткову анестезинову емульсію.
2. Обробка не тільки уражених ділянок, а й здорових тканин (для запобігання пошкодженню) фармакологічним препаратом, що впливає на основну причину захворювання (противірусний, антибактеріальний, протигрибковий, антисептичний).

Лікування грибкового стоматиту

Щоб запобігти розмноженню грибка в роті, необхідно створити лужне середовище в ротовій порожнині. Для цього використовують розчини-антисептики, які можна легко приготувати в домашніх умовах. Це:

1. Розчин соди (2-3 ч. л. на 250 мл).
2. Розчин борної кислоти.
3. Синька.

Обробляти ротову порожнину потрібно 2-6 разів на день. При цьому особливо ретельно препарати наносяться на щоки та ясна, оскільки саме там знаходяться скупчення шкідливих мікроорганізмів.

Ще одним препаратом для лікування стоматиту є розчин Кандід. Його діюча речовинаруйнує стінки клітин гриба. Курсове лікування проводиться упродовж 10 днів. При появі перших ознак поліпшення в жодному разі не можна кидати лікування, інакше, як і у разі прийому антибіотиків, формується стійкість збудника до препарату.

У поодиноких випадках можна застосовувати “Дифлюкан”, його прописують дітям у підлітковому віці, дозування призначає лікар.

Герпетичний стоматит: лікування

Також як і при грибковому стоматиті з раціону виключаються кислі продукти, особливо цитрусові фрукти, консерви, солона та пряна їжа. При герпесному стоматиті у дітей лікування включає і місцеві процедури, і застосування загальних терапевтичних засобів:

Основний спосіб лікування стоматиту у дитини – прийом спеціальних противірусних препаратів (ацикловір, віферон у свічках, віферон-мазь). В основі хвороби лежить вірус герпесу, якого не можна позбутися назавжди, але можна за допомогою грамотно спланованого лікування придушити його активність. Також рекомендовані імуностимулятори, тому що ослаблений імунітет дає хворобу прогресувати.

Для полоскання оптимально використовувати розчин «Мірамістин». Полоскати порожнину рота слід 3-4 рази на день по 1 хвилині (до речі, через короткий часпісля полоскання можна відразу зробити аплікацію Віферон-гелем, якщо, звичайно, Ви використовуєте саме гель, а не свічки). Мірамістин у маленьких дітей можна застосовувати наступним чином: змочити марлевий тампоні обробити їм порожнину рота, або обприскати порожнину рота з насадки-розпилювача (іде у комплекті).

Під час хвороби дитині необхідний напівліжковий режим. Відмовтеся від прогулянок та рухливих ігор. Пам'ятайте про те, що стоматит – інфекційне захворювання, яке відрізняється високою контагіозністю (може передаватися оточуючим, особливо ослабленим дітям та старим). Виділіть хворій дитині окремий рушник, свої столові прилади, постарайтеся зменшити його контакти з іншими членами сім'ї.

Дуже важливо правильно відрізнити герпетичний стоматит від афтозного, адже вони лікуються абсолютно різними препаратами. Тому бажано лікувати стоматит не самостійно, а звертаючись до дитячого стоматолога!

Лікування афтозного стоматиту у дітей

При афтозному стоматиті у дитини лікування спрямоване на прискорення загоєння афт та знеболювання. Досі широко застосовується водний розчинметиленового синього, чи просторіччя – синька. Ранки обробляють ватяною паличкою, змоченою в розчині, щонайменше 3 рази на день, краще - 5-6 разів.

Також лікування має враховувати можливу причину, що спричинила захворювання, т.к. причин досить багато, і всі вони вимагають різного підходу в лікуванні. Тому відразу після того, як Ви виявили афти у дитини, необхідно відразу ж виключити з харчування алергенні продукти(мед, полуниця, шоколад, горіхи, цитрусові…), також необхідно виключити з раціону гостру, пряну, грубу їжу.

Підбір антисептичних, протимікробних засобів найчастіше здійснюється методом проб та помилок, оскільки протікання будь-якого запального процесу індивідуально, комусь допомагають спрей Люголь, спрей Гексорал, або полоскання Йодинолом, Мірамістином, комусь дуже допомагає Вінілін або метиленовий синій барвник – Синька. Добре себе зарекомендував Ротокан – антисептик із загоюючим дією (для полоскання рота).

Лікування бактеріального стоматиту

Слизові оболонки однорічної дитини тонкі і легко травмуються, а в слині ще немає достатньої кількості ферментів, щоб захистити організм від зовнішніх ворогів. Тому при стоматиті потрібно часто полоскати рот розчинами ромашки, хлоргексидину, фурациліну, марганцю, соди, міцного чаю чи іншого антисептика.

Основне лікування бактеріального стоматиту – це хлорофіліпт (розчин), оксолінова мазь. Коли ранки почнуть гоїтися, їх можна мазати олією шипшини, прополісом, соком алое або каланхое, розчином вітаміну А, солкосерилом.

Лікування стоматиту у дітей: лікар Комаровський

Відомий педіатр лікар Комаровський розповість, як лікувати стоматит у дитини в залежності від її виду, і що можна зробити в домашніх умовах.

Профілактика

Головний спосіб профілактики стоматиту – дотримання правил гігієни. Потрібно стежити, щоб маленькі діти не облизували брудні предмети, руки.

Помічено, що діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, рідше хворіють на всі форми стоматиту. Старшим потрібно пояснити, наскільки важливо мити руки, чистити зуби і не брати в рот іграшки в дитячому садку.

Загартовування, харчування з мінімальною кількістю цукру та часте перебування на свіжому повітрідопоможуть зміцнити імунітет, дитина не захворіє, навіть якщо інфекція і потрапить до ротової порожнини.

Стоматит - це поширене у дітей запалення з виразкою слизової оболонки в ротовій порожнині. Воно може виникати як самостійна хворобачи розвиватися і натомість іншого захворювання в дитини будь-якого віку. Лікування стоматиту залежить від причини його виникнення.

Причин розвитку стоматиту досить багато, від них залежать різновиду захворювання.

Розрізняють стоматити:

1. Викликані мікроорганізмами:

• бактеріями при недотриманні гігієнічних правил (використання необроблених сосок у немовлят, їжа брудними рукамита вживання немитих фруктів у старших дітей) або на тлі бактеріальних інфекцій (пневмонії та ін.);
• грибками (найчастіше, які поширені повсюдно, розвиваються на фоні лікування антибіотиками);
• вірусами (найчастіше це герпес-віруси, «нагородити» якими дитину в ранньому віці можуть дорослі при поцілунках, пробі їжі ложкою дитини, облизування соски або ложки малюка).

1. Травматичні стоматити пов'язані з пошкодженням слизової іграшкою або пальцями, які малюки люблять тягнути до рота, опіком. гарячою їжею(У старших дітей). На травмовану слизову оболонку може потрапити будь-яка мікрофлора і викликати запалення.
2. Токсико-алергічні стоматити, що є проявом алергічної реакції (на домашній пил, шерсть тварин, пилок рослин тощо).
3. Є ще афтозний стоматит, точну причину якого не встановлено. Його виникненню сприяють хронічні вогнища інфекції в ротовій порожнині (тонзиліт, карієс), хронічна патологія ШКТ, зниження імунітету. Деякі вчені вважають його причиною харчову алергію. Зазвичай цей вид хвороби виникає восени та навесні.

У малюків до 3-річного віку частіше зустрічається стоматит, спричинений кандидами (молочниця), та герпетичний. У дітей шкільного віку зазвичай спостерігаються алергічний та афтозний стоматити.

Нерідко стоматит у дитини під час прорізування зубів. Набрякла, легко вразлива слизова оболонка пошкоджується швидше, тому що дитина тягне в рот все - пальці, іграшки, щоб почухати ясна. Недостатньо розвинена імунна система не в змозі запобігти мікроорганізмам. Та й у слині ще бракує ферментів, які забезпечують місцевий захист від впливу патогенної мікрофлори.

Симптоми

Основний симптом будь-якого зі стоматитів - біль у роті (в області висипів).

Стоматит може протікати у гострій чи хронічній рецидивній формі. За ступенем тяжкості виділяють легкий, середньоважкий та тяжкий процес.

За будь-якого виду стоматиту виникають хворобливі відчуттяна місці ерозій та виразок, через що знижується апетит. Малята вередують, відмовляються від грудей, неспокійно сплять. Підвищення температури найчастіше відзначається при герпетичному стоматиті (іноді до високих цифр). Можуть збільшуватись лімфовузли.

Місцеві зміни на слизовій порожнині рота залежать від виду стоматиту:

1. При кандидозному стоматиті з'являються (зазвичай на тлі нормальної температури) нальоти білого кольору, що нагадують сир. Вони легко видаляються, але при цьому оголюється ділянка почервоніння (іноді кровоточить). Діти у старшому віці скаржаться не тільки на біль, а й на печіння, свербіж, постійну сухістьв роті. Висипання молочниці можуть розташовуватися на слизовій ясен, щоки або губи, на язику.
2. Для афтозного стоматиту характерний розвиток виразок (афт) круглої або овальної форми до 1 см в діаметрі, з білувато-сірим покриттям і віночком почервоніння по краях. Вони відрізняються різкою хворобливістю, хоча загальний стан дітей практично не страждає. Найчастіше з'являється при нормальній температурі 1 або 2 афти, але їх може бути більше. Триває захворювання близько 10 днів, до повного загоєння виразок проходить близько 3 тижнів. За відсутності лікування перетворюється на хронічну форму.
3. Висока лихоманка та інтоксикація при зустрічі з герпетичним вірусом у малюка пов'язані з тим, що материнські антитіла вже зникли з організму. Рідше з'являється більше легка формахвороби. Спочатку на слизовій виникають ділянки почервоніння, потім утворюються бульбашки. Їх може бути значна кількість(До 15-20) - чим більше бульбашок, тим яскравіше виражена температура та інтоксикація ( головний більблювота). Пухирці, що розкрилися, оголюють різко хворобливі виразки або ерозії. Висипання в роті можуть супроводжуватися пухирцевим висипом на губах або крилах носа.

Загальні принципи лікування стоматитів у дітей

З появою у дитини будь-яких проявів хвороби слід звертатися до дитячого стоматолога чи педіатра для правильного визначення виду стоматиту та призначення необхідного лікування. Відстрочка з візитом до лікаря та спроби самолікування принесуть зайві страждання дитині у будь-якому віці.

Загальні правила лікування стоматиту включають:

1. Ізоляцію хворої дитини від інших дітей у сім'ї, слід виділити їй окремі столові прилади, посуд, рушник та іграшки.
2. Забезпечення гігієни ротової порожнини з метою профілактики нашарування вторинної інфекції, що призвело б до більш важкого перебігу хвороби. Для цього порожнину рота у немовляти необхідно обробляти за допомогою спеціальних серветок з ксилітом або рекомендованим лікарем іншим антисептиком. Старші діти повинні полоскати рот перед їжею та після неї антисептичним розчином. Чистити зуби слід м'якою щіткою, щоб унеможливити травмування слизової оболонки.
3. Проведення ретельної обробки сосок, пустушок, пляшечок для немовлят на штучному вигодовуванніта молочних залоз у матері.
4. Застосування знеболювальних гелів (спреїв для старших дітей) для зменшення болючих відчуттів.
5. Харчування дитини повинно виключати кислі продукти (включаючи і фрукти), дратівливі, гострі страви, прянощі та консерви. Їжа має бути теплою, краще в протертому вигляді. При сильних болях старші діти можуть вживати їжу рідкої консистенції за допомогою широкої трубочки.
6. Раціон повинен містити необхідна кількістьне тільки поживних речовин, а також мінералів, вітамінів. Рекомендується у харчуванні дитини скоротити кількість вуглеводів, солодощів та кондитерських виробів.

Не можна застосовувати для дітей:

1. Анілінові барвники в спиртових розчинах(діамантову зелень, метиленову синь, Фукорцин). Ці препарати дійсно мають хороші знезаражувальні властивості. Однак спирт чинить дратівлива діяна ранку, викликає посилення болю та запалення.
2. При грибковому стоматиті у дітей не слід використовувати буру в гліцерині, тому що токсичні компоненти, що містяться в цьому засобі, здатні завдати шкоди організму малюка.

Медикаментозне лікування

Лікування стоматиту безпосередньо залежить від того, що стало причиною висипань.

Вибір лікарських засобів залежить від виду стоматиту. Призначається комплексне лікування препаратами місцевого та системної дії. Дозування всіх препаратів та тривалість застосування розраховує лише лікар.

Завдання медикаментозного лікування:

• вплив на причину захворювання;
• зняття запалення;
• порятунок дитини від болю;
• прискорення процесу загоєння ушкоджень слизової.

Препарати, що впливають на причину хвороби:

1. При бактеріальному стоматиті лікар підбирає антибіотик з урахуванням віку дитини та клінічних проявів.
2. Для лікування кандидозного стоматиту бажано досягти лужної реакціїу порожнині рота, що несприятливо діє на грибки. Малюкам для цього проводять обробку слизової оболонки за допомогою стерильного ватного тампона розчином питної соди тричі на день (1 ч. л. на 250 мл теплої води). Старші діти таким розчином мають полоскати рота.

При тяжкому перебігу застосовуються протигрибкові препарати:

• Кандид – розчин для обробки ураженої слизової оболонки 2-3 р. на день протягом тижня;
• мазь Клотримазол, Ністатин у вигляді крему або розчину (пігулка попередньо розчиняється у воді), крем Пімафуцин для нанесення на уражену ділянку двічі на день;
• Фуцис чи Флюконазол, Дифлюкан – препарати протигрибкової дії у вигляді суспензій або таблеток для внутрішнього застосування (дозу призначає лікар).

1. При герпетичному стоматиті використовуються противірусні засоби:

• мазі Бонафтон та Зовіракс для нанесення на ерозовані ділянки слизової оболонки;
• Віферон, що має противірусну та імуномодулюючу дію, може застосовуватися місцево у вигляді мазі або у свічках;
• Ацикловір використовується при тяжкій формі стоматиту у вигляді таблеток або розчину внутрішньовенно.

1. У разі алергічного стоматиту важливо виявити алерген та усунути його – для цього може знадобитися консультація алерголога. Обов'язково має дотримуватися гіпоалергенна дієта. Необхідно також виключити контакт дитини з домашніми тваринами та препаратами побутової хімії (включаючи миючі та гігієнічні засоби). У лікуванні використовуються медикаментозні засобиз антигістамінною дією: Супрастин у таблетках або ін'єкціях, препарат пролонгованої дії Парлазин (у краплях), Цетрин у сиропі.
2. При афтозному стоматиті причиною можуть стати захворювання ШКТ, алергія або недотримання гігієни порожнини рота. У зв'язку з цим лікуванням стоматиту можуть займатися не лише стоматологи, а й гастроентеролог чи алерголог. Головною метоює лікування основного захворювання, місцево проводиться симптоматична терапія.

Симптоматичне лікування багатокомпонентно:

1. Знеболювальні засоби повинні обов'язково входити до комплексу лікувальних заходів, оскільки у малюків низький поріг больовий чутливості, і стоматит завдає їм безліч страждань. Як знеболювальні засоби використовуються системні препаратидля внутрішнього прийомута місцеві (гелі).

До них відносяться:

• Ібупрофен – засіб не тільки з знеболювальною, а й жарознижувальною, протизапальною дією (застосовується дітям з 3 місяців).
• Парацетамол може бути у свічках чи сиропі (до 3 років), у таблетках (старшим дітям).
• Холісал (гель) має знеболюючий, антибактеріальний та протизапальний ефект, застосовується з 9 місяців для обробки ураженої слизової 3-4 р. на день до і після годування та перед сном.
• Камістад, що містить Лідокаїн і настій ромашки, має протизапальну та аналгетичну дію, застосовується шляхом втирання в ділянку запалення до 4 р. в день.
• Калгель – гель з знеболюючим та протимікробним ефектом, можна застосовувати до 6 р. на добу.

1. Як протимікробні та протизапальні засоби, що використовуються для обробки слизової та для полоскань, застосовуються:

• Гексорал (спрей) для розпилення на слизову оболонку рота після їжі, впливає на патогенну флорупротягом 12 год. (застосовується 2 р. на добу).
• Інгаліпт (містить у складі стрептоцид та ефірні масла), має протизапальну, антисептичну та незначну аналгетичну дію (зрошують слизову оболонку 3-4 р. на день).
• Хлорофіліпт (спрей) має антисептичну дію на хвороботворні мікроорганізми, прискорює регенерацію виразок (застосовується 3-4 р. на день)
• Йодсодержащий спрей Люголь застосовується для зрошення слизової оболонки 2-3 р. в день.
• Гель Метрогіл дента для нанесення на слизову оболонку рота в ділянці ураження 3р. в день.
• Мірамістин – протизапальний препарат для обробки ураженої ділянки розчином або аерозолем 2-3 р. на день протягом тижня.

Протизапальну дію мають також полоскання ротової порожнини. Робити це дитина повинна часто, кожні 2-3 години протягом 1 хвилини. Малюка, що не вміє полоскати рот самостійно, потрібно укласти на бік і оросити слизову оболонку за допомогою спринцівки або шприца без голки.

Можна зрошувати і спреєм, але дітям грудного віку(особливо на першому півріччі життя) спреї використовувати не рекомендується через ризик виникнення нападу ядухи внаслідок рефлекторного спазму голосової щілини. Краще провести обробку за допомогою марлевого стерильного тампона, а після полоскання на виразки наноситься призначена лікарем мазь (або гель).

Для полоскання можна використовувати:

• Стоматидин дітям з 4 років у нерозведеному вигляді до 4 р. на добу з інтервалом о 4 год.;
• Йодинол активно впливає на більшість мікробів та грибів: дітям після 2 років для полоскання рота готується розчин із розрахунку 10 мл засобу на 100 мл теплої води, застосовується до 5 р. на день не більше 5 днів;
• Хлоргексидин - розчин, що пригнічує хвороботворні мікроорганізми, що має протизапальний ефект: діти після 5 років можуть користуватися нерозбавленим засобом до 4 р. на день, а малюкам з 7-місячного віку препарат розбавляється 1:1 водою;
• Фурацилін - можна купувати в аптеці вже готовий для полоскання розчин або готувати вдома самостійно, розчиняючи 1 таблетку 500 мл теплої води; малюкам можна обробляти слизову за допомогою ватного тампона до 4 р. в день;
• Стоматофіт – препарат рослинного походження, для полоскання 4р. на день готується розчин із розрахунку 20 мл засобу на 100 мл води.

Можна застосовувати для полоскання та готові аптечні. рослинні препаратиІнгафітол, Ротокан, Евкар.

Регенеруючі препарати застосовуються після усунення гострих ознак хвороби. Їхня дія полягає в прискоренні регенеративних процесіву пошкодженій тканині, відновленні метаболізму та адекватного кровопостачання. Це можуть бути гелі, олії, мазі.

Як регенеруючі та вітамінних засобівзастосовуються:

1. Вінілін – застосовується з року, наноситься ватним тампоном після їжі та на ніч.
2. Солкосерил - паста, перед її нанесенням дитина повинна ретельно прополоскати рот. кип'яченою водоюпотім виразковий дефект просушується стерильним ватним тампоном, наноситься засіб до 4 р. в день.
3. Масло обліпихи - змащується уражену ділянку 2 р. на день за допомогою ватної палички.
4. Можна використовувати й інші натуральні олії– персикова, лляна, олія шипшини (Каротолін) або сік каланхое.
5. Сприяти швидкого загоєннябудуть і вітамінні комплекси.

При рецидивному стоматиті імунолог може призначити імуномодулятори.

Лікування народними засобами

Полоскання порожнини рота відваром календули допоможе полегшити біль, зменшити запалення та наблизити довгоочікуване одужання.

Використання рецептів народної медицини необхідно погоджувати з лікарем. Не рекомендується дітям до 2 років використовувати рецепти народного лікуваннячерез небезпеку розвитку алергічних ускладнень, так як більшість засобів, що рекомендуються, мають рослинне походження або є продуктами бджільництва.

Слід розуміти, що відвари трав є теж ліками, тому потрібно обов'язково дотримуватися правил приготування народних засобів лікування, і дозування.

• полоскання ротової порожнини відварами ромашки, календули, кори дуба, шавлії 3-4 р. на день (можна додавати 2 ч. л меду);
• до 1 ст. л. подрібненого листка алое додати|добавляти| 1 ст. л. меду, стерильним тампоном суміш наноситься на уражені ділянки;
• у 200 мл теплої води додати настоянку прополісу (10 крапель) для полоскання рота після їди;
• взяти? ч. л. порошку палених алюмінієвих галунів та розчинити їх в 1 склянці теплої кип'яченої води; старші діти можуть полоскати рота отриманим розчином, а малюкам слизову обробляють за допомогою ватного стерильного тампона;
• натерти на тертці сирої та використовувати його для аплікацій (тримати в роті 1 ст. л. картоплі 3 р. на день по 5 хвилин) протягом тижня;
• немовлятам обробку можна проводити розведеним водою морквяним соком;
• можна старшим дітям застосувати: подрібнити 3 зубки, додати десертну ложку кислого молока і трохи потримати в роті на ділянці поразки; хоч і відчувається при цьому печіння, але стоматит проходить за 3 рази;
• Накладати на слизову з виразками можна рожеве варення або яєчний білок, змішаний з і новокаїном (при відсутності алергії на мед і не при грибковому стоматиті).

Гомеопатичне лікування

Лікування гомеопатичними препаратами може доповнювати традиційне медикаментозне лікуванняі має призначатися лише лікарем-гомеопатом.

Для лікування дітей можуть використовуватись такі препарати, як Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатичним засобом можна вважати комбінований препарат Малавіт, до складу якого входять гомеопатичні інгредієнти, вода з артезіанського джерела та екстракти трав. При стоматиті його можна застосовувати у вигляді полоскання 3-5 р. на день після їди: 5 крапель Малавіта додати до 100 мл теплої води (дітям до 5 років брати 1 краплю на рік життя).

Профілактика

Запобігти стоматиту у дитини – завдання не з простих. По-перше, імунна система ще недосконала. По-друге, діти порушують правила особистої гігієни (сують у рот пальці, іграшки).

Важливо з раннього вікупривчити дитину чистити зуби, руки мити перед їжею, вживати лише миті фрукти. Краще купувати дітям спеціальну зубну пасту"Сплат", що містить лізоцим, лактопероксидазу, лактоферин, які підвищують місцевий імунітет слизової ротової порожнини.

Важливо своєчасно лікувати патологію шлунково-кишкового тракту, щоб не допустити розвитку на їхньому фоні стоматиту.

Слід пам'ятати, що забезпечує опір організму малюка будь-якої інфекції.

Резюме для батьків

Лікування стоматиту у малюка - тривалий процес, що вимагає зусиль. Далеко не просто провести обробку слизової оболонки. Важливо не запускати хворобу, не намагатися впоратися із нею самостійно. Усі препарати та дози повинен визначати лише лікар. Відрізнити один вид стоматиту від іншого без спеціальних знань та досвіду неможливо.

Завдання батьків – своєчасне звернення до стоматолога, виконання всіх рекомендацій лікаря, щоб полегшити страждання дитини. При рецидивному стоматиті необхідна консультація імунолога та проведення загальнозміцнюючого курсу лікування.

Лікар-педіатр Є. О. Комаровський розповідає про стоматит:

Лікар-стоматолог Страхова С. Ю. розповідає про дитячий стоматит:

Здоров'язберігаючий канал, лікар-педіатр Михайлова Т. М. розповідає про способи лікування стоматиту в домашніх умовах, у тому числі, про дієту при стоматиті:

• стоматит у немовлят: лікування, симптоми,
• як виглядає стоматит у дітей: фото,
• Як лікувати стоматит у дитини – препарати.

Стаття написана лікарем-стоматологом зі стажем понад 19 років.

Стоматит у дітей, включаючи немовлят, буває 3-х основних видів -

1) гострий герпетичний стоматит,
2) хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит,
3) хронічний афтозний стоматит

Крім цього існує безліч інших форм: ерозивний стоматит, бактеріальний виразково-некротичний стоматит, токсико-алергічний стоматит (він у свою чергу може бути катаральним, ерозивним, виразковим або виразково-некротичним) і т.д. Таке різноманіття вимагає постановки правильно діагнозу і створює небезпеку самолікування.

Те, як лікувати дитячий стоматит – безпосередньо залежатиме від форми захворювання, т.к. залежно від причини стоматиту (вірус герпесу, бактерії, алергія, імунна патологія) – лікувальні заходита призначення лікарських препаратів істотно відрізнятимуться у кожному випадку. У цій статті ми докладно розберемо лікування основних форм стоматиту – герпетичного та афтозного.

Гострий та хронічний герпетичний стоматит –

Гострий герпетичний вірусний стоматит в дітей віком – це стоматит, який розвивається при первинному інфікуванні вірусом герпесу, тобто. вперше в житті. Гострий стоматит характерний лише дітей наймолодшого віку. Хронічний герпетичний стоматит у дитини – це повторна рецидивна форма захворювання.

Потрібно відзначити, що герпетичний стоматит у немовлят розвивається виключно через інфікування дитини власною матір'ю або близькими родичами, які цілують дитину, облизують ложечку дитини, а потім знову годують її… Герпетичний стоматит у новонароджених протікає так само, як у інших дітей, тобто. симптоми лікування будуть точно такими ж.

1. Гострий герпетичний стоматит –

Первинна герпетична інфекція в дітей віком розвивається зазвичай у віці від 6 місяців до 3-х років. Це пов'язано з тим, що в цьому віці у дитини зникають специфічні до вірусу герпесу антитіла, отримані з кров'ю матері. Найчастіше (у 90%) симптоматика слабко виражена, і лише в 10% дітей гострий герпетичний стоматит протікає гостро.

Герпетичний стоматит у дітей: симптоми
тривалість клінічних проявів зазвичай становить 10-14 днів. На початку з'являється слабкість, нездужання, біль голови, болі в м'язах, що пов'язано з інтоксикацією організму. Температура (залежно від тяжкості захворювання) до кінця першої-другої доби може бути від 37,5 до 41 градусів. Регіональні лімфовузли (особливо підщелепні) збільшуються, болючі.

Стоматит у дітей: фото

Картина в ротовій порожнині –
слизова оболонка порожнини рота стає яскраво червоною, набряковою, а в області губ, щік, язика, піднебінних дужок з'являються висипання дрібних бульбашок (рис.1), приблизно розміром з просяне зерно. Бульбашки зазвичай розташовуються групами.

Бульбашки спочатку заповнені прозорим вмістом, але потім каламутніють, а через 2-3 доби вони лопаються, утворюючи численні поодинокі або великі ерозії яскраво-червоного кольору. Такі ерозії дуже швидко покриваються білуватим або жовтуватим фібринозним нальотом (рис.2-6).

Дуже часто відзначається почервоніння крайової частини ясен навколо зубів, включаючи сосни, що нагадує клініку гострого гінгівіту (рис.7-9). Паралельно можуть з'являтися висипання на червоній облямівці губ, а також шкірі, що межує з нею.

Фото гінгівіту, що супроводжує герпетичний стоматит –

2. Хронічний герпетичний стоматит –

після перенесеної первинної герпетичної інфекціївірус залишається в організмі протягом усього життя. Періодичні рецидиви захворювання зазвичай відбуваються під впливом наступних факторів.

• переохолодження, ГРВІ,
• авітаміноз, стресові ситуації, алергія,
• прийом препаратів, що знижують імунітет (наприклад, кортикостероїдів),
• загострення хронічних захворювань (тонзиліту, гаймориту ...),
• травма слизової оболонки та червоної облямівки губ,
• осередки стоматогенної інфекції (зубний камінь, карієс зубів, гінгівіт),
• ротове дихання (воно викликає сухість губ та слизової оболонки порожнини рота, і як наслідок – поява тріщин червоної облямівки губ).

Симптоми, картина в ротовій порожнині –
хронічна рецидивна форма герпетичного стоматиту в порожнині рота проявляється так само як і гостра форма (див. клініку і фото вище). Відмінність у тому, що загальний стан, зазвичай, не страждає, тобто. симптоми інтоксикації мінімальні чи відсутні. Регіональні лімфатичні вузли, як правило, збільшені та болючі при пальпації.

Герпетичний стоматит у дітей

Тепер переходимо до питання: як вилікувати стоматит у дитини… Основою лікування гострої формистоматиту є противірусні засоби, хронічної рецидивуючої форми – противірусні засоби та імуномодулятори.

• Противірусні засоби –
  противірусними мазями та кремами від герпесу, які зазвичай застосовуються на губах та шкірі обличчя – не можна обробляти слизову оболонку порожнини рота. Лікування можливе або за допомогою ректальних супозиторіїв(свічок), таблетованих препаратів, або спеціальних гелівдля слизової порожнини рота:

  1) препарат «Віферон» (інструкція до препарату) –
  цей препарат містить інтерферони, що мають противірусну та імуностимулюючу дію, а також вітаміни С та Е. Препарат не має вікових обмежень. Форма випуску Віферона у вигляді свічок особливо зручна для дітей молодшого віку. Курс лікування: як правильно застосовувати Віферон у вигляді свічок, мазі або гелю, а також які дозування використовувати у дітей різного віку (150.000 МО, 500.000 МО або 1.000.000 МО).

  Також Віферон випускається у вигляді гелю (для нанесення безпосередньо на слизову оболонку порожнини рота). Така форма випуску зручна для старших дітей. Перед нанесенням гелю на уражені ділянки слизової оболонки, останню попередньо потрібно просушити марлевим тампоном (наносити 3-4 рази на день, протягом 5-7 днів).

  2) препарат «Ацикловір» (інструкція до препарату) –
  це також противірусний препарат, який діє на вірус герпесу, а не опосередковано через систему імунітету (як роблять це препарати класу імуномодуляторів). Для дітей з 2-річного віку схема прийому та дозування точно така ж, як і у дорослих: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 разів на добу протягом 5 днів. Для дітей молодше 2-х років дозування зменшується в 2 рази.

  Противірусні препарати має сенс застосовувати тільки в перші 2-3 доби спочатку захворювання, коли на слизовій оболонці утворюються бульбашки, а якщо бульбашки вже луснули і на їх місці утворилися ерозії, то застосування цих препаратів буде малоефективним.

  Для вогнищ герпесу, які локалізуються тільки на червоній облямівці губ та/або шкірі обличчя (без ураження слизової оболонки порожнини рота) має сенс застосовувати препарати не загальної дії, а місцевого – у вигляді мазей та кремів, наприклад, Ацикловір, Зовіракс, Віферон-мазь та інші. Які препарати краще використовувати – читайте у статті: «Як правильно лікувати герпес на червоній облямівці губ»

• Антисептичні полоскання –
  як полоскання безглуздо використовувати розчини, які не мають активності щодо вірусу Герпесу. Тобто. хлоргексидин, настої трав та інше препарати тут не підійдуть. Оптимально використовувати розчин для полоскань «Мірамістин» (інструкція із застосування)

  Полоскати ротову порожнину слід 3-4 рази на день по 1 хвилині (до речі, через короткий час після полоскання можна відразу зробити аплікацію Віферон-гелем, якщо звичайно Ви використовуєте саме гель, а не свічки). Мірамістин у маленьких дітей можна застосовувати наступним чином: змочити марлевий тампон і обробити їм ротову порожнину, або обприскати порожнину рота з насадки-розпилювача (йде в комплекті).

• Симптоматичні засоби –
  зазвичай жарознижувальні засоби призначаються дітям, якщо температура їхнього тіла не менше 38 градусів. Прийом жарознижувальних за невеликої температури недоцільно, т.к. жарознижувальні препарати знижують вироблення власних інтерферонів в організмі та перешкоджають формуванню повноцінного імунітету.
• Імуномодулятори –
  застосовуються, як правило, тільки при хронічному рецидивному герпетичному стоматиті, як у комплексній терапії, так і для профілактики рецидивів. Вони бувають загальної та місцевої дії:

  1) Іммунал, Аміксин, Нуклеїнат натрію - базові імуномодулятори, які підвищують практично всі ланки імунітету.

  2) Імудон – препарат для підвищення місцевого імунітетуслизової оболонки ротової порожнини у вигляді таблеток для розсмоктування. Застосовувати по 6 таб. на добу протягом 20 днів. Курсову терапію проводять зазвичай двічі на рік.

  3) Існують також спеціальні зубні пасти для дітей, які призначені для підвищення імунітету слизової порожнини рота. Такі зубні пасти містять комплекс таких ферментів як: лактоферин, лактопероксидаза, лізоцим, оксидаза глюкози. Ці компоненти входять до складу деяких дитячих паст "Сплат".

• Додаткові кошти –
  Вітаміни рекомендується використовувати при будь-якій формі герпетичного стоматиту, а ось різні протизапальні гелі для слизової порожнини рота, антибактеріальні та знеболювальні засоби призначаються лише за необхідності. Зазвичай це буває у випадку, коли до вірусної інфекціїприєднується бактеріальна або розвивається виразковий гінгівіт.

ВАЖЛИВО:

• Дуже важливо правильно відрізнити герпетичний стоматит від афтозного, адже вони лікуються абсолютно різними препаратами. Тому бажано лікувати стоматит не самостійно, а звертаючись до дитячого стоматолога! У жодному разі не варто звертатися до дитячого педіатра (ці лікарі навіть не знають, що існують кілька форм стоматиту, і що вони лікуються по-різному).

• Якщо хронічний рецидивуючий стоматит з'являється навіть після періодичного прийому курсів імуномодуляторів – потрібно звернутися до імунолога за консультацією.

• У дітей стоматит або герпес на червоній облямівці губ дуже часто ускладнюється. герпетичною поразкоюочей та шкіри навколо них. Це пов'язано з тим, що дитина облизує руки або торкається руками до губ, а потім тре цими руками очі.

  Герпес (з локалізацією на рогівці або століттях) дуже небезпечний і загрожує навіть втратою зору, якщо його не лікувати вчасно. Для профілактики поширення вірусу на очі – рекомендується закопувати дітям у вічі краплі «Офтальмоферон».

2. Хронічний афтозний стоматит у дітей

Виявляється у дітей висипанням одиночних афт на слизовій оболонці порожнини рота та червоній облямівці губ. Тривалість клінічних проявів – близько 8-10 днів. Викликають афтозний стоматит у дітей такі фактори, як –

• алергія (мікробна, харчова, медикаментозна),
• стафілокок (мікроб, якого багато в зубному нальоті, каріозних дефектах),
• імунні порушення,
• хронічні захворювання ШКТ (особливо печінки).

Ознаки стоматиту в дітей віком (афтозної форми) –
Загострення афтозного стоматиту частіше зустрічаються навесні та восени. Найчастіше афтозний стоматит можна побачити у передніх відділах ротової порожнини (на слизовій оболонці губ, щік, язика, під язиком), тобто. у місцях, де слизова оболонка найчастіше травмується зубами або грубою їжею. Загальний стан, як правило, не порушено, проте можуть бути слабкі, невелика температура, збільшення лімфовузлів.

Афтозний стоматит у дитини: фото

Картина в ротовій порожнині –
на слизовій оболонці виявляються афти округлої чи овальної форми, розміром 5-10 мм. Афти оточені яскраво червоним обідком запаленої слизової оболонки, а самі покриті сірувато-білим фібринозним нальотом. Афти, як правило, різко болючі при дотику до них. Найчастіше утворюється лише одна афта, рідше – дві і більше.

Як відрізнити герпетичний та афтозний стоматит

• Герпетичний стоматит у дитини проявляється утворенням безлічі дрібних бульбашок, які потім лопаються з утворенням численних афт невеликого розміру (щоправда, вони потім можуть зливатися з утворенням однієї великої ерозії). При афтозному стоматиті афти мають одиничний характер і значно більшого розміру (5-10 мм).

• При герпетичному стоматиті, як правило, відбувається почервоніння та набряк крайової ясен навколо всіх зубів, що виглядає як гострий гінгівіт (рис.7-9). При афтозному стоматиті симптоми гінгівіту немає.

• При герпетичному стоматиті, як правило, також з'являються висипання бульбашок на червоній облямівці губ і шкірі поряд з губами (рис.16). При афтозному стоматиті цих симптомів немає. Лікування герпесу на губах та шкірі обличчя проводиться противірусними препаратами.

Афтозний стоматит у дітей: лікування

Афтозний дитячий стоматит – лікування має враховувати можливу причину, що спричинила захворювання, т.к. причин досить багато, і всі вони вимагають різного підходу в лікуванні. Тому відразу після того, як Ви виявили афти у дитини, необхідно відразу ж виключити з харчування алергенні продукти (мед, полуниця, шоколад, горіхи, цитрусові…), а також необхідно виключити з раціону гостру, пряну, грубу їжу.

Часто афтозний стоматит розвивається як алергічна реакція на медикаменти. Якщо дитина приймає будь-які препарати, потрібно це врахувати і проконсультуватися з лікарем щодо заміни прийнятого препарату більш безпечний аналогабо відміни препарату.

• Призначення протиалергічних препаратів –
  Насамперед дітям обов'язково призначають протиалергічні препарати (їх ще називають антигістамінними)! До таких препаратів відносять Супрастин, Тавегіл, Кларітін, Діазолін і безліч аналогічних препаратів, які дуже широко представлені в аптеках.

• Місцева обробка афт препаратами –
  ліки від стоматиту для дітей вибираються залежно від періоду розвитку афти.

  → На самому початку і середині захворювання показані антисептичні полоскання препаратом «Мірамістин» (можливе зрошення афт з насадки-розпилювача, що йде в комплекті), і обробка афт протизапальним гелем для слизової оболонки порожнини рота з знеболюючим ефектом (наприклад, «Холісал»). Обробку тим та іншим засобом проводять 4 рази на день.

  → Після зникнення гострих симптоміві хворобливості можна почати застосовувати епітелізуючі засоби, наприклад проводити обробку слизової Солкосерил-гелем. Цей препарат дозволяє швидше епітелізуватися дефектам слизової, і в свою чергу також має знеболюючий ефект.

• Фізіолікування –
  дуже гарний ефектдає опромінення афт ультрафіолетовими променями (УФ-опромінення). Напрямок до фізіокабінету Вам може дати Ваш дитячий-стоматолог або лікар-педіатр.
• Місцеві імуномодулятори для слизової оболонки –
  → по-перше – для цього можуть використовуватись зубні пасти на основі ферментів, таких як лактоферин, лізоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкози. Ці ферменти підвищують місцевий імунітет у порожнині рота та збільшують опір слизової оболонки бактеріям та вірусам.
  → по-друге – препарат «Імудон» (у вигляді льодяників для розсмоктування для старших дітей), по 6 таб. на день, курс 10-20 днів.
• Обов'язкова санація ротової порожнини –
  афтозний стоматит може викликатися стафілококом – це патогенний мікроорганізм, який масово присутній у каріозних зубах та зубних відкладеннях. Тому всі каріозні дефекти мають бути виліковані, зубні відкладення знято, а пацієнта потрібно навчити правильній гігієні ротової порожнини.

Запобігання рецидивам афтозного стоматиту –

Якщо афтозний стоматит з'являється із завидною сталістю, то основна увага має бути приділена не місцевому лікуванню афт, а виявлення причин захворювання та попередження рецидивів. Для цього необхідне проведення імунологічного обстеження. При необхідності (крім педіатра та імунолога) потрібно залучати ендокринолога, отоларинголога, гастроентеролога, які мають допомогти виявити хронічне захворюванняорганізму, що призводить до появи хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту.

Якщо під час імунологічного обстеження виявлено, що причиною афтозного стоматиту є певні алергени, необхідно усунути контакт хворого з алергеном. Якщо це неможливо, то за напрямом вашого педіатра може бути проведена гіпосенсибілізуюча терапія за допомогою препаратів кальцію, антигістамінних препаратів.

Важливо:

Велику роль у запобіганні спалахам будь-якої форми стоматиту грає хороша гігієна порожнини рота дитини. Якщо у дитини є невиліковані каріозні зуби, свищі та шишки на яснах з гноєм, мікробний зубний наліт та зубний камінь, то швидше за все стоматит буде частим гостем у роті у вашої дитини. Щоб уникнути переліченого вище – необхідна систематична і правильна гігієна порожнини рота в залежності від віку.

Докладніше про те, з якого віку необхідно починати гігієну ротової порожнини дитини (до прорізування зубів або після) і як правильно це робити, про те, як вибрати зубну пасту – читайте в нашій статті: « Правильна гігієнапорожнини рота в дітей віком різного віку». Сподіваємося, що наша стаття на тему: Стоматит у дітей лікування – виявилася Вам корисною!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

оцінок, середнє:

Стоматит – запальний процес слизової оболонки ротової порожнини. Найбільш часто зустрічається захворювання у дітей різного віку. Стоматит виникає у дітей частіше, ніж у дорослих, тому що їх слизова оболонка більш ніжна і тонка, а тому чутливіша до потрапляння інфекції. Стоматит буває кілька видів, симптоми якого можуть відрізнятись. Щоб призначити правильне лікування захворювання, необхідно бути поінформованим про його перебіг та причини появи.

____________________________

1. Герпетичний стоматит
2. Кандидозний стоматит
3. Афтозний (алергічний) стоматит
4. Відео

Герпетичний стоматит

Буває гострий герпетичний і хронічний стоматит. Гострий стоматит спостерігається, коли дитина захворіла на неї вперше, частіше це відбувається у віці від 6 місяців до 3 років. Після першої інфекції вірус залишається в організмі на все життя і знаходиться в латентному стані, після чого всі загострення стоматиту називають хронічними. Даний вид стоматиту заразний і може передавати від дитини до дитини.

Симптоми

У 10% дітей цей стоматит протікає гостро, в інших симптоми слабо виражені. Симптоми гострого стоматиту в дітей віком зазвичай проявляють себе 10 – 14 днів.

Хронічний стоматит виявляє себе так само, як і гострий, але симптоми інтоксикації мінімальні і загальна слабкість часто відсутня.

Причини

Причини виникнення гострого герпетичного стоматиту:

• порушення гігієни ротової порожнини дитини (облизування соски або ложечки дитини, після чого її знову дають малюкові);
• ослаблений імунітет та відсутність його до вірусу герпесу;
• передача вірусу від дитини до дитини через один посуд, спільних іграшокта інших предметів.

Причини виникнення хронічного рецидиву захворювання:

• травма облямівки губ або слизової оболонки;
• авітаміноз;
• переохолодження організму;
• ГРВІ;
• алергія;
• стрес;
• загострення хронічного тонзиліту, гаймориту;
• гінгівіт;
• карієс;
• зубний камінь.

Медичне лікування

При герпетичному стоматиті у дітей лікування передбачає прийом медикаментів:

1. Противірусні та протигерпетичні препарати у вигляді таблеток, свічок, гелів та мазей:

• "Ацикловір мазь" (дітям від народження);
• "Віферон" (дітям від народження);
• "Зовіракс мазь" (дітям від народження);
• "Теброфенова мазь".

1. Антисептичні розчини та мазі для змащування виразок:

• "Ротокан";
• "Мірамістин" (дітям від 3 років);
• "Люголь спрей";
• «Каротолін» – сприяє загоєнню ранок.

1. При частих хронічних рецидивах призначають препарати підвищення імунітету:

• "Імудон" (від трьох років);
• "Аміксин" (від 7 років);
• «Імунал» (від 1 року для розчину та від 4 років для таблеток).

1. Для знеболювання призначають протимікробні засоби:

• "Стоматидин" (від 4 років);
• "Гексорал табс" (від 4 років).

Народне лікування

Народне лікування герпетичного стоматиту у дітей:

• Змащувати уражені місця маслом обліпихи 3 – 4 рази на добу.
• Полоскати ротову порожнину слабким розчином прополісу (1 чайну ложку прополісу розвести у склянці кип'яченої теплої води) кілька разів на добу.
• У склянку кип'яченої води влити яєчний білок і розмішати до однорідності. Полоскати рот розчином 3-4 рази на добу.
• Змащувати ранки зубчиком часнику, що розрізає навпіл, кілька разів на день.
• Корисно робити примочки, використовуючи марлевий бинт. Рекомендується для старших дітей, оскільки сидіти з примочкою слід 30 хвилин. Для примочки використовуються сирі овочі: капуста або морква, які слід натерти на дрібній тертці в кашку
• Грудним дітям обробляють ранки розчином соди. Змішати 1 чайну ложку соди на склянку кип'яченої води. Даним розчином слід обробити соски та іграшки дитини.
• Змащувати ранки в ротовій порожнині корисно лляною олієюкілька разів на добу.
• Столову ложку липового кольорузалити склянкою окропу та наполягати 4 – 5 годин. Всипати в настій 0,5 чайної ложки соди, перемішати. Полоскати чи протирати рот настоєм щоразу після їжі.

Кандидозний стоматит

Найчастіше у дітей до 1 – 3 років. Цей вид стоматиту називають молочницею.

Симптоми

Причини

Головна причина появи молочниці – грибки роду Кандіда. Прекрасне середовище розмноження - молоко, що залишилося в ротовій порожнині малюка після годування. До розмноження грибків можуть призвести недостатня гігієна ротової порожнини, немита їжа або коли дитина тягне в рот брудні предмети.

Медичне лікування

Кисле середовище відмінно впливає на розмноження бактерій, тому мета лікування стоматиту – створити лужне середовище в ротовій порожнині.

1. Обробка уражених ділянок протигрибковими мазями:

• "Клотримазол";
• "Ністатинова мазь" (від року);
• "Пімафуцин крем" (від народження);
• "Кандид крем".

1. Обробка або полоскання ротової порожнини:

• 2 чайні ложки соди на склянку води;
• 2% розчин борної кислоти.

1. Протигрибкові засоби:

• "Дифлюкан" (від народження для суспензії, від 3 років для капсул);
• Флуконазол (від народження для розчину, від 4 років для таблеток).

1. Призначається прийом вітамінів та засобів для підвищення імунітету: «Мульті-табс», «Піковіт», «Сана-сол», «Вітазаврики».
2. При високій температурі призначають жарознижувальні препарати для дітей: "Панадол", "Еффералган", "Ібуфен", "Цефекон", "Калпол", "Нурофен".

Народне лікування

Кандидозний стоматит у дітей, лікування народними методами передбачає:

• Столову ложку квіток ромашки залити склянкою окропу, наполягати 30 хвилин. Промивати уражені нальотом місця кілька разів на добу. Якщо дитина маленька, слід протирати їй уражені місця ватним тампоном, змоченим у відварі.
• Натерти на тертці сиру картоплю і прикласти на 5-10 хвилин до ураженої ділянки.
• Столову ложку кори дуба залити 1,5 склянками окропу, варити 30 хвилин|мінути| на повільному вогні. Остудити і процідити. Промивати дитині рот настоєм кожні три години.
• Пелюстки чайної троянди промити кип'яченою водою, засипати цукром 1:2. Залишити на годину, щоби пустили сік. Нагріти пелюстки на водяній бані до розчинення цукру. Змащувати сиропом ротову порожнину дитини після їди або годування.
• Перетерти лист алое (мінімум трирічний) у кашку та попросити потримати дитину її у роті 5 хвилин. Якщо дитина маленька протирати соком алое пошкоджені ділянки слизової оболонки.
• Для загоєння виразок використовувати олію шипшини або календули, змащуючи їм пошкоджені місця.

Афтозний (алергічний) стоматит

Найчастіше цим видом стоматиту страждають діти дошкільного та шкільного віку.

Симптоми

Причини

Причини виникнення афтозного стоматиту у дітей:

• алергічні реакції (частіше навесні та восени);
• медикаментозна алергія та харчова;
• хронічні захворювання печінки та ШКТ;
• імунні порушення;
• наявність стафілококу;
• травмування слизової грубої їжі.

Медичне лікування

Для лікування даного виду стоматиту важливо визначити його першопричину, тому проводити консультацію слід у декількох лікарів: гастроентеролог, стоматолог, алерголог.

1. Якщо причина алергія, виключають контакти з алергеном та призначають відповідні препарати:

• «Цетрін» сироп (дітям від 2 років);
• "Супрастин" (від народження);
• «Лівокабастін» (від 3 років);
• "Цетиризин" (від 2 років);
• "Терфенадін" (від 3 років);
• "Лоратадін" (від 2 років);
• "Астемізол" (від 1 року).

1. Для обробки афт використовують антисептики: борна кислота, "Синько", розчин соди, "Ротокан", "Мірамістин", "Йодинол".
2. Призначають застосування вітамінів групи В та С.
3. Для місцевого знеболювання афт призначають: "Гекморал табс", "Стоматидин".
4. При підвищеній температурі тіла призначають:

• "Нурофен" (дітям від 3 місяців);
• "Вібуркол" (від півроку);
• "Парацетамол";
• "Ібуфен".

Народне лікування

При афтозному стоматиті, лікування народними засобамипередбачає:

• Столову ложку шавлії залити 1,5 склянками окропу, томити водяній бані 15 хвилин. Остудити, процідити, полоскати або протирати слизову оболонку рота кілька разів на добу.
• Подрібнити насіння лопуха, додати|добавляти| в кашку трохи солі, додати|добавляти| вершкове маслота нагріти на вогні до теплого стану. Довести маслом до консистенції сметани та змащувати уражені ділянки слизової оболонки кілька разів на добу.
• Змішати по три частини м'яти перцевої, квіток ромашки, листя шавлії, одну частину плодів фенхелю. Перемішати, подрібнити. Дві столові ложки суміші залити водою, поставити на маленький вогонь і кип'ятити 20 хвилин після закипання. Остудити, процідити, полоскати теплим відваром ротову порожнину 5-6 разів на день.
• 20 г кореня горця зміїного залити склянкою води, кип'ятити 20 хвилин. Перед полосканням розвести із водою 1:3. Полоскати 3 – 4 рази на день.
• Столовий човен трави деревію залити склянкою окропу, наполягати 15 – 20 хвилин. Остудити, процідити та змащувати дитині відваром уражені ділянки за допомогою ватного тампона.
• Аркуш каланхое промити, розрізати навпіл і змащувати його внутрішньою стороною уражені афтами місця 4 – 6 разів на добу.

Відео

Немає коментарів. Ваш буде першим!

Стоматит в дітей віком – це поняття, що об'єднує групу захворювань, що супроводжуються запаленням слизової оболонки рота. Це найпоширеніший діагноз у дитячій стоматології, що зустрічається навіть у новонароджених та у дітей до 1 року.

Виразки, що з'явилися в роті, часто викликають неприємні смакові відчуття, і в результаті діти нерідко відмовляються від їжі. Але при розвитку стоматиту виникають не тільки труднощі з їжею, іноді збільшуються лімфатичні вузли, у дитини може спостерігатися підвищена температура або загальна млявість та погіршення самопочуття.

Актуальність проблеми у дитячому віці обумовлена ​​високою поширеністю та контагіозністю хвороби. Внаслідок недосконалості місцевого та загального імунітету найбільш уразливі до стоматиту немовляти, діти раннього та дошкільного віку.

Що таке стоматит

Стоматит – загальна назва різних запальних процесів на слизовій оболонці рота дитини. За статистикою, хворіють на стоматит діти від року до п'яти років. Діти до року ще досить добре захищені антитілами, що отримуються з грудного молока, і рідко стикаються зі стоматитами, діти старше п'яти вже можуть похвалитися власним імунітетом, що сформувався.

Захворювання провокується двома основними умовами:

1. Низький імунний захист організму дитини.
2. Особливостям будови слизової оболонки.

Слизова оболонка у дітей дуже тонка та легко травмується. Тріщини, що утворилися, часто інфікуються, оскільки слина дитини, особливо у віці до року, ще не має тих бактерицидних властивостей, що слина дорослої людини. Так, під час запалення утворюється стоматит.

Симптоми стоматиту у дітей

При стоматиті у дітей основним симптомом захворювання стає ураження слизової оболонки рота у вигляді появи світло-сірого нальоту, здатного перейти в ерозії та афти (виразки).

Залежно від вогнища ураження та ступеня поширення хвороби розрізняють кілька видів стоматитів:

1. Герпетичний стоматит – найпоширеніший вид захворювання, що може виявлятися як в дітей віком, і у дорослих. При такому вигляді недуги спостерігається активне подразнення слизової оболонки у роті, яке поступово переходить у маленькі бульбашки з рідиною. Гостра форма супроводжується високою температурою, яку складно збити жарознижувальними засобами, може спостерігатися запаморочення, нудота, озноб та інші симптоми ГРВІ.
2. Грибковий стоматит. Викликається грибком роду Кандіда. Захворюють на цей вид стоматиту в основному діти до року через годування грудним молоком. Молоко є живильним середовищем для розмноження грибків. Тому такий стоматит називають ще "молочниця". Він характеризується появою стійкого білого нальоту в роті у дитини. Не плутайте його із звичайним нальотом після годування.
3. Афтозний стоматит у дітей проявляється на слизовій оболонці рота у вигляді афт розмірами від 5 до 10 мм на внутрішніх сторонах губ і щік, зовнішній та внутрішній стороні язика. На відміну від герпесного стоматиту, при афтозному в ротовій порожнині утворюється всього одна виразка, в поодиноких випадках - дві або три.
4. Алергічний стоматит проявляється у вигляді почервоніння ясен, язика. Згодом може приєднуватись мікробна флора та викликати бактеріальний, грибковий або вірусний стоматит. Температура може бути нормальною, а може зростати. Якщо патогенна флора не приєдналася, то такий стоматит не заразний.
5. Бактеріальний стоматит. Цей вид захворювання характерний для дітей різного віку і виникає через механічне або термічне травмування порожнини рота, а також при порушенні правил особистої гігієни, в період прорізування зубів у малюків та ін.

Чим лікувати стоматит у дітей безпосередньо залежить від виду збудника, що спричинив запалення. Найчастіше хвороба розвивається і натомість загального зниження імунітету дитини. Іноді причиною стоматиту у дітей, особливо маленьких, буває нормальна травма ротової порожнини, адже малюки постійно тягнуть у рот різні предмети.

Стоматит у дітей: фото

Як виглядає стоматит у дітей у роті, на фото початкова та інші стадії.

Афтозний стоматит

Клінічно, виразки нагадують виразки при герпетичному стоматиті. Але є й відмінності, афта – це ерозія округлої чи овальної форми з рівними краями та гладким дном, дно афти забарвлене у яскраво-червоний колір. Основне розташування таких виразок на слизовій оболонці губ і щік.

У міру прогресування захворювання афта змінюється та покривається каламутною плівкою. Після того, як плівка проривається, може приєднатись вторинна інфекція, що може ускладнити перебіг захворювання. Стан дитини при цьому змінюється, з'являється сонливість, примхи, відсутність апетиту, нерідко відмова від їжі. Температура тіла підвищується рідко, але може триматися не більше 38º.

Грибковий стоматит

Цей вид стоматиту провокується дріжджоподібними грибами роду Candida, які потрапляють до організму дитини через предмети побуту, родові шляхи. Грибки розмножуються за сприятливих умов (травма слизової оболонки, прийом антибіотиків) і викликають хворобу.

Зазвичай кандидозний стоматит першому етапі не супроводжується явними симптомами. Дитина відчуває сухість у роті, легкий свербіж та печіння. Немовлята до 12 місяців можуть частіше прикладатися до грудей, щоб компенсувати відчуття сухості в роті, а старші діти, від 2-3 років, навпаки, відмовляються від їжі.

Діти від 5-6 років скаржаться на неприємний присмак та запах з рота. При зовнішньому огляді ротової порожнини можна побачити сіруватий чи жовтуватий наліт слизової. Він має деяку схожість з крапельками прокислого молока або сиром.

У міру того, як стан погіршується, слизова оболонка швидко все більше покривається білим нальотом, ну а якщо форма запущена, то слизова оболонка практично повністю покривається таким нальотом, а також формуються «заїди» в куточках рота.

Герпетичний стоматит

Герпесний стоматит у дітей виникає при зараженні вірусом звичайного герпесу. Джерело зараження - це і діти, і дорослі люди, у яких виникає герпес на губах та на носі. На вразливу до будь-якої недуги слизову оболонку рота дитини, особливо новонародженої, вірус передається відразу. Вірус можна підхопити не лише повітряно-краплинним шляхом, а й через побутові предмети. Джерелом зараження може стати навіть звичайна пустушка.

Недуга розвивається дуже швидко, період інкубації становить до п'яти днів і захворювання буває легкої форми, середньої тяжкості та дуже тяжкої форми.

1. При легкій формі симптомів інтоксикації відсутні, спочатку спостерігається збільшення температури до 37,5º. Слизова оболонка порожнини рота стає яскраво-червоною, відбувається утворення бульбашок, що називається стадією везикули. Потім вони починають лопатися, відбувається ерозія слизової оболонки ротової порожнини – це друга стадія стоматиту. Висипання стає мармурового кольору, коли хвороба починає йти на спад.
2. Середньоважка та важка форма захворювання проявляється у симптомах інтоксикації організму дитини. Перед тим, як виникає висипка, загальний стан малюка погіршується, є прояви слабкості, сонливості, дитина не хоче приймати їжу. Спочатку батьки можуть подумати, що це ГРЗ чи звичайна застуда. Збільшуються лімфовузли, температура піднімається до 38º. Коли починає виявлятися висипання, температура досягає 38 - 39º, можливо нудота та блювання. Обсипати може як порожнину рота, а й оточуючі тканини обличчя. Крім цього спостерігається тягучість слини, ясна запалюються.

У кожної десятої дитини, яка страждає на герпетичний стоматит, вона може перерости в хронічну стадію і періодично можуть траплятися рецидиви. Найчастіше виникає у дітей віком від 1,5 до 3 років.

Як лікувати стоматит у дітей

Зрозуміло, що питання, як вилікувати стоматит у дитини, дуже хвилює всіх батьків. Насамперед, слід звернутися до стоматолога. Він поставить точний діагноз, визначивши природу виникнення недуги, і потім призначається відповідна терапія. Завдання будь-якого батька – чітко дотримуватися всіх вказівок фахівця, адже діти, особливо маленькі, самі лікуватися не будуть.

При будь-якій формі стоматиту важливо дотримуватися дієти, що виключає прийом подразнюючої їжі; після кожного прийому полоскати ротову порожнину відварами трав або антисептиками до зникнення ознак захворювання (грудним дітям проводиться зрошення ротової порожнини з балончика).

Принципи лікування стоматиту в дітей віком можна відбити так:

1. Знеболення. Це може бути дуже зручний у застосуванні препарат «Лідохлор гель», дія якого починається практично відразу після нанесення на поверхню щік та ясен, а тривалість його дії – 15 хвилин. Також для знеболювання при стоматиті застосовують три-п'ятивідсоткову анестезинову емульсію.
2. Обробка не тільки уражених ділянок, а й здорових тканин (для запобігання пошкодженню) фармакологічним препаратом, що впливає на основну причину захворювання (противірусний, антибактеріальний, протигрибковий, антисептичний).

Лікування грибкового стоматиту

Щоб запобігти розмноженню грибка в роті, необхідно створити лужне середовище в ротовій порожнині. Для цього використовують розчини-антисептики, які можна легко приготувати в домашніх умовах. Це:

1. Розчин соди (2-3 ч. л. на 250 мл).
2. Розчин борної кислоти.
3. Синька.

Обробляти ротову порожнину потрібно 2-6 разів на день. При цьому особливо ретельно препарати наносяться на щоки та ясна, оскільки саме там знаходяться скупчення шкідливих мікроорганізмів.

Ще одним препаратом для лікування стоматиту є розчин Кандід. Його речовина, що діє, руйнує стінки клітин гриба. Курсове лікування проводиться упродовж 10 днів. При появі перших ознак поліпшення в жодному разі не можна кидати лікування, інакше, як і у разі прийому антибіотиків, формується стійкість збудника до препарату.

У поодиноких випадках можна застосовувати «Дифлюкан», його прописують дітям у підлітковому віці, дозування призначає лікар.

Герпетичний стоматит: лікування

Також як і при грибковому стоматиті з раціону виключаються кислі продукти, особливо цитрусові фрукти, консерви, солона та пряна їжа. При герпесному стоматиті у дітей лікування включає і місцеві процедури, і застосування загальних терапевтичних засобів:

Основний спосіб лікування стоматиту у дитини – прийом спеціальних противірусних препаратів (ацикловір, віферон у свічках, віферон-мазь). В основі хвороби лежить вірус герпесу, якого не можна позбутися назавжди, але можна за допомогою грамотно спланованого лікування придушити його активність. Також рекомендовані імуностимулятори, тому що ослаблений імунітет дає хворобу прогресувати.

Для полоскання оптимально використовувати розчин «Мірамістин». Полоскати ротову порожнину слід 3-4 рази на день по 1 хвилині (до речі, через короткий час після полоскання можна відразу зробити аплікацію Віферон-гелем, якщо звичайно Ви використовуєте саме гель, а не свічки). Мірамістин у маленьких дітей можна застосовувати наступним чином: змочити марлевий тампон і обробити їм ротову порожнину, або обприскати порожнину рота з насадки-розпилювача (йде в комплекті).

Під час хвороби дитині необхідний напівліжковий режим. Відмовтеся від прогулянок та рухливих ігор. Пам'ятайте про те, що стоматит – інфекційне захворювання, яке відрізняється високою контагіозністю (може передаватися оточуючим, особливо ослабленим дітям та старим). Виділіть хворій дитині окремий рушник, свої столові прилади, постарайтеся зменшити його контакти з іншими членами сім'ї.

Дуже важливо правильно відрізнити герпетичний стоматит від афтозного, адже вони лікуються абсолютно різними препаратами. Тому бажано лікувати стоматит не самостійно, а звертаючись до дитячого стоматолога!

Лікування афтозного стоматиту у дітей

При афтозному стоматиті у дитини лікування спрямоване на прискорення загоєння афт та знеболювання. До цього часу широко застосовується водний розчин метиленового синього, чи просторіччя – синька. Ранки обробляють ватяною паличкою, змоченою в розчині, щонайменше 3 рази на день, краще - 5-6 разів.

Також лікування має враховувати можливу причину, що спричинила захворювання, т.к. причин досить багато, і всі вони вимагають різного підходу в лікуванні. Тому відразу після того, як Ви виявили афти у дитини, необхідно відразу ж виключити з харчування алергенні продукти (мед, полуниця, шоколад, горіхи, цитрусові…), а також необхідно виключити з раціону гостру, пряну, грубу їжу.

Підбір антисептичних, протимікробних засобів найчастіше здійснюється методом проб та помилок, оскільки протікання будь-якого запального процесу індивідуально, комусь допомагають спрей Люголь, спрей Гексорал, або полоскання Йодинолом, Мірамістином, комусь дуже допомагає Вінілін або метиленовий синій барвник – Синька. Добре себе зарекомендував Ротокан - антисептик із загоюючим дією (для полоскання рота).

Лікування бактеріального стоматиту

Слизові оболонки однорічної дитини тонкі і легко травмуються, а в слині ще немає достатньої кількості ферментів, щоб захистити організм від зовнішніх ворогів. Тому при стоматиті потрібно часто полоскати рот розчинами ромашки, хлоргексидину, фурациліну, марганцю, соди, міцного чаю чи іншого антисептика.

Основне лікування бактеріального стоматиту – це хлорофіліпт (розчин), оксолінова мазь. Коли ранки почнуть гоїтися, їх можна мазати олією шипшини, прополісом, соком алое або каланхое, розчином вітаміну А, солкосерилом.

Лікування стоматиту у дітей: лікар Комаровський

Відомий педіатр лікар Комаровський розповість, як лікувати стоматит у дитини в залежності від її виду, і що можна зробити в домашніх умовах.

Профілактика

Головний спосіб профілактики стоматиту – дотримання правил гігієни. Потрібно стежити, щоб маленькі діти не облизували брудні предмети, руки.

Помічено, що діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, рідше хворіють на всі форми стоматиту. Старшим потрібно пояснити, наскільки важливо мити руки, чистити зуби і не брати в рот іграшки в дитячому садку.

Загартовування, харчування з мінімальною кількістю цукру і часте перебування на свіжому повітрі допоможуть зміцнити імунітет, дитина не занедужає, навіть якщо інфекція потрапить у ротову порожнину.

Виразки у ротовій порожнині у дитини, набряклі, почервонілі ясна – яскрава симптоматика стоматиту. Надалі, ознаками захворювання може бути висока температура і неприємний запахз рота. Щоб швидко перемогти хворобу, необхідно негайно і правильно розпочинати лікування.

Симптоми та лікування стоматиту у немовлят

Стоматит у немовлят, включаючи старших дітей, буває трьох основних видів:

Крім цього, буває величезна кількість інших форм: ерозивний стоматит, бактеріальний некротично-виразковий стоматит, алергічно-токсичний стоматит (він може бути ерозивним, катаральним, виразково-некротичним або виразковим) і так далі. Така безліч форм потребує постановки правильного діагнозута створює особливу небезпеку при самолікуванні.

Лікування дитячого стоматитубуде залежати від самої форми захворювання, тобто залежно від причин стоматиту(бактерії, вірус герпесу, імунна патологія, алергія), лікувальні діїта призначення препаратів сильно відрізнятимуться в індивідуальному порядку.

герпетичний стоматит гострий вірусний у дітей - це вид стоматиту, який протікає при первинному зараженні вірусом герпесу, вперше в житті. Гострий стоматит протікає тільки у дітей найменшого віку. Герпетичний хронічний стоматиту дітей – це повторна прогресуюча форма захворювання.

Слід зазначити, що герпетичний стоматит у немовлят протікає виключно за умови інфікування дитини своєю мамою або навколишніми родичами, які знаходяться поруч з дитиною і вступають з нею в контакт через предмети або поцілунки. Герметичний стоматит у новонароджених розвивається так само, як і у більшості дітей, симптоми і лікування будуть відповідно такими ж.

Герпетичний гострий стоматит - первинна інфекція герпетичного виду у дітей протікає у віці від 6 місяців до трьох років. Це зумовлено тим, що в малому віці у дитини немає вже специфічних до вірусу герпесу антитіл, отриманих ще з материнською кров'ю. У багатьох випадках приблизно в 90 відсотках симптоматика мало виражена, і тільки у 10 відсотків дітей герпетичний гострий стоматит протікає з ускладненнями.

Як стоматит виглядає у дітей

Тривалість проявів у середньому складає від 10 до 14 днів. Перша ознака - це прояв слабкості, нездужання, головний біль і біль у м'язах, це пов'язане з інтоксикацією самого організму. Прояв температури, яка залежить від тяжкості перебігу захворювання. Температура тіла на кінець другого дня може бути від 37,6 до 41 градуса. Лімфовузли, особливо підщелепні, болючі та збільшені.

Симптоми стоматитуу дитини в ротовій порожнині:

• оболонка слизової оболонки в ротовій порожнині набуває яскраво-червоного кольору і набряку, а в області щік, губ, язика і піднебінного дужка утворюються висипання бульбашок дрібного розміру, приблизно з просяного зерна. Зазвичай бульбашки розташовуються одну групу.
• бульбашки спочатку заповнюються прозорою речовиноюАле потім починають каламутніти, а через дві або три доби лопаються, утворюються безліч одиночних або великих ерозій яскраво-червоного кольору. Ці ерозії досить швидко покриваються жовтим фібринозним або білим нальотом.
• численні афти, покриті нальотом білястого кольору, які утворилися після розкриття герпетичних бульбашок.
• множинні афти на внутрішній частині нижньої губи, які утворилися після розкриття герпетичних бульбашок. Афти на кінчику мови, на нижній частині мови.
• досить часто відбувається почервоніння десочних сосочківі крайньої частини ясен навколо зубів, що нагадує захворювання гінгівіту гострого. Також можуть виявлятися висипання в області червоної облямівки губ, а також біля неї на шкірі.
• гінгівіт, що виникає після герпетичного стоматиту, супроводжується різким почервоніннямкрайової ясен та набряком ясенних сосочків.
• герпетичний хронічний стоматит – це ускладнення після перенесеного первинного герпетичного вірусу, який залишається в організмі дитини на все життя.

Чинники, що впливають на періодичний рецидив захворювання:

• ГРВІ, переохолодження;
• стресові ситуації, авітаміноз, алергія;
• прийом препарату, що знижує імунітет (наприклад, кортикостероїдів);
• загострення захворювань хронічного вигляду(гаймориту, тонзиліту, і т.д.);
• травма червоної губної облямівки та слизової оболонки;
• осередки стоматогенної інфекції (зубний карієс, камінь, гінгівіт).

Хронічна формагерпетичного стоматиту в ротовій порожнині проявляється абсолютно так само, як і гостра форма. Відмінність полягає в наступному: загальний стан дитини не страждає, симптоми інтоксикації відсутні або мінімальні. Лімфатичні вузлипри пальпації, як правило, болючі та збільшені.

Лікування стоматиту у дитини

Тепер перейдемо до лікування стоматиту у дитини. Основою для лікування стоматиту гострої форми захворювання є засоби противірусного плану, а рецидивуючої хронічної форми – імуномодулятори та противірусні засоби.

До противірусних засобів відносяться мазі та креми від герпесу, вони зазвичай використовуються на шкірі обличчя та губах. Категорично не можна ними обробляти слизову оболонку ротової порожнини. Лікування допускається за допомогою препаратів таблетованих, супозиторіїв ректальних (свічок) або спец. гелів для слизової ротової порожнини.

Віферон- цей препарат, у складі якого міститься інтерферони, які мають імуностимулюючий і противірусною дією, а також Е та С вітаміни. Обмежень за віком препарат не має. Випускається у вигляді свічок, особливо зручний для дітей дуже малого віку.

Також Віферон виробляється і в гелевому вигляді, який застосовується для нанесення препарату на слизову оболонку. Гелевий вигляд дуже зручний для дітей старшого віку. Перед тим як нанести гель на уражену ділянку слизової оболонки, ротову порожнину попередньо необхідно просушити тампоном з марлі, наносити необхідно від трьох до чотирьох разів на день протягом тижня.

Ацикловір- це також препарат противірусний, який діє на вірус герпесу безпосередньо, а не другорядно через систему імунозахисту. Для дитини з другого року схема та дозування прийому така сама, як і у дорослих, а саме по 200 міліграм (0,2 грама) приблизно 5 разів на добу протягом п'яти днів. Для дитини молодше 2-х років дозування необхідно зменшити вдвічі.

Препарати має сенс вживати тільки в перші дві добиЗ початку симптомів захворювання, коли на слизовій ротовій порожнині формуються бульбашки, а якщо з часом бульбашки луснули і утворилася ерозія, то вживання цих препаратів буде неефективним.

Для вірусу герпесу, який утворюється тільки на шкірі обличчя та на губах, ефективніше використовувати препарати місцевої, а не загальної дії, у вигляді кремів і мазей, наприклад, Зовіракс, Ацикловір, Віферон. Противірусні препарати наносяться дуже тонким шаром на уражену ділянку кожні дві години до одужання.

У виборі полоскань неефективно використовувати розчини, які не зможуть упоратися з вірусом Герпеса Тобто настої трав, хлоргексидин та інше примочки тут не підійдуть. Найбільш ефективно використовувати Мірамістін.

Полоскати ротову порожнину необхідно чотири рази на день. Через короткий проміжок часу після полоскання необхідно виконати аплікацію Віферон-гелем. Мірамістин дитині необхідно застосовувати таким чином: тампон з марлі змочити і обробити нею ротову порожнину або окропити ротову порожнину з розпилювача-насадки, що йде в комплекті.

Імуномодулятори та їх використання

Імуномодулятори використовуються тільки при рецидивному хронічному герпетичному стоматитіяк для профілактики рецидивів, так і комплексної терапії. Вони бувають місцевої та загальної дії.

Аміксин, Імунал, Нуклеїнат натрію– базові імуномодулятори, вони підвищують усі ланцюги імунітету.

Імудон – препарат для збільшення місцевого імунітету слизової оболонки ротової порожнини, застосовується у вигляді таблеток, використовується як розсмоктуючий засіб. Застосовують по 6 таблеток на добу, 20 днів. Терапію проводять приблизно один раз на півріччя.

Використовують спеціальні пасти для зубів, розроблені для дітей, служать для збільшення імунітету слизової ротової порожнини. Ці пасти складаються з комплексу ферментів, таких як лактопероксидаза, лактоферин, лізоцим, оксидаз глюкози.

Вітаміни ефективно використовуватиза будь-якого виду герпетичного захворювання, а різні гелі для слизової ротової порожнини, знеболювальні та антибактеріальні засоби призначаються при необхідності. Це буває у випадках, коли до вірусу приєднується і бактеріальна інфекція, або утворюється виразковий гінгівіт.

Необхідно правильно відрізнити герпетичний стоматит від афтозного, так як захворювання лікуються різними методамита препаратами. Виходячи з цього, рекомендуємо лікувати стоматит, звертаючись до лікаря. Особливо це стосується захворювання середньої чи важких форм.

Засоби симптоматичні- це засоби жарознижувальної дії, що призначаються дитині, якщо її температура не менше 38 градусів Цельсія. При малій температурі неефективно приймати жарознижувальні препарати, оскільки вони знижують виробництво в організмі своїх інтерферонів та заважають формуванню імунітету дитини.

Афтозний хронічний стоматит у дитини

Афтозний стоматит - це прояв у дітей висипання одиночних афтна губах та слизовій ротовій порожнині. Тривалість проявів трохи більше тижня. Викликають у дітей афтозний стоматит такі фактори, як:

1. харчовий, мікробний та медикаментозний;
2. стафілокок (мікроб, якого багато в каріозних дефектах, зубному нальоті);
3. порушення імунного плану;
4. захворювання шлунково-кишкового тракту хронічні.

Ознаками афтозного стоматиту у дитини є загострення, що частіше зустрічаються восени та навесні. Найчастіше захворювання можна спостерігати у передніх рядах порожнини рота(на слизовій щік, губ, під язиком і на язику), там, де слизова оболонка найбільше схильна до травм зубами або їжею. Стан дитини в більшості випадків не порушений, але може бути невелика температура, слабкість, збільшені лімфовузли.

У ротовій порожнині на слизовій оболонці проявляються афти овальної або округлої формирозміром близько восьми міліметрів. Афти оточені обідком яскраво-червоного кольору, а самі пофарбовані фібринозним білувато-сірим нальотом. Афти, доторкаючись до них, різко починають хворіти. У багатьох випадках утворюється лише одна афта, рідше – не більше двох.

Як відрізнити афтозний та герпетичний стоматити

герпетичний стоматит у дитини проявляється виникненням великої кількості маленьких бульбашок, Які потім лопаються і утворюють численні афти малого розміру (афти потім можуть злитися і з'єднатися в одну велику ерозію). При афтозному стоматиті, афти проявляються малою чисельністю і мають значно більший розмір (приблизно вісім міліметрів).

При герпетичному захворюванні, у більшості випадків відбувається набряк та почервоніння ясен навколо зубів, що схоже на гострий гінгівіт. При афтозному стоматиті, гінгівіту симптоми не виявляються.

При герпетичному стоматиті відбуваються висипання обличчя, як правило, супроводжує появу висипань бульбашок на губній облямівціі шкіра поруч із губами. При афтозному стоматиті ці симптоми не спостерігаються.

Лікування афтозного стоматиту у дитини

Дитячий афтозний стоматит – при лікуванні необхідно враховувати ту саму можливу причину, що викликала це захворювання, оскільки самих причин велика кількість і всі вони вимагають. різний підхід у лікуванні. Виходячи з цього, вам необхідно виключити відразу ж із раціону алергенні продукти харчування, як тільки виявили у дитини афти. Також потрібно виключити з їжі пряну, гостру, грубу їжу.

Афтозний стоматит часто протікає і як алергія на медикаменти. Якщо малюк приймає лікарські препарати, то необхідно це врахувати і порадитися з лікарем, може можливий варіант заміни вживаного препарату на безпечний, схожий за властивостями, або скасування лікарського препарату.

До протиалергічних препаратів відносяться Тавегіл, Супрастин, Діазолін, Кларітін.і велика кількістьаналогічних лікарських препаратів, яких багато у сучасних аптеках.

Фізіолікування та місцева обробка препаратами афтозних утворень

На початковому етапі та середині самого захворювання лікарем показані полоскання ротової порожнини препаратом Мірамістин та обробка протизапальним гелем афт з ефектом знеболюючим препаратом Холісал. Обробку цими засобами проводять щонайменше чотири рази на день.

Після того, як пацієнт пішов на виправлення, застосовують епітелізуючі речовининаприклад, проводять обробку слизової гелем Солкосерил. Цей препарат, у свою чергу, має і знеболюючий ефект.

Відмінний ефект дає опромінення ультрафіолетовим променем самих афт.

Афтозний стоматит у ряді випадків викликається мікроорганізмом стафілокока, який присутній у великих кількостяху каріозних місцях та зубних відкладах. Тому всі дефекти ротової порожнини повинні бути виліковані, а малюк привчений до гігієни ротової порожнини.