Основні провідні шляхи спинного мозку

Не ставлячи собі завдання перерахувати всі провідні шляхи ЦНС, розглянемо основні засади організації цих шляхів з прикладу найважливіших їх (рис. 30). Провідні шляхи в ЦНС поділяються на:

висхідні- утворюються аксонами клітин, тіла яких розташовані у сірій речовині спинного мозку. Ці аксони у складі білої речовини прямують до верхнім відділамспинного мозку, стовбура головного мозку та корі великих півкуль.

низхідні- Утворюються аксонами клітин, тіла яких розташовані в різних ядрах головного мозку. Ці аксони по білій речовині спускаються до різних спинальних сегментів, заходять у сіру речовину і залишають свої закінчення на тих чи інших клітинах.

Окрему групу утворюють пропріоспінальніпровідні шляхи. Вони можуть бути як висхідними, так і низхідними, але вони не виходять за межі спинного мозку. Пройшовши кілька сегментів, вони знову повертаються у сіру речовину спинного мозку. Ці шляхи розташовані в найглибшій частині латеральногоі вентральногоканатиків, вони пов'язують між собою різні нервові центри спинного мозку. Наприклад, центри нижніх та верхніх кінцівок.

Висхідні провідні шляхи.

Тракти Голля (тонкий пучок) та Бурдаха (клиноподібний пучок).Основні висхідні шляхи проходять через дорсальні канатики спинного мозку і є аксонами аферентних нейронів. спинномозкових гангліїв. Вони проходять по всьому спинному мозку і закінчуються в області довгастогомозку в ядрах дорсального канатика, які називають ядрами Голля та Бурдаха. Тому вони і називаються тракт Голляі тракт Бурдаха.

1. Перша ланка нейронів:

a. Волокна, розташовані в медіальній канатиці несуть до ядра Голля аферентні сигнали від нижньої частини тіла, в основному від нижніх кінцівок.

b. Волокна, розташовані латеральніше, йдуть до ядра Бурдаха і передають аферентні сигнали від рецепторів верхньої частини тулуба та передніх кінцівок.

2. Друга ланка нейронів:

У свою чергу аксони клітин ядер Голля та Бурдаха у стовбурі головного мозку перехрещуються і у вигляді щільного пучка піднімаються до проміжногомозку. Цей пучок волокон, утворений вже аксонами клітин ядер Голля та Бурдаха, отримав назву медіальної петлі.

3. Третя ланка нейронів:

Клітини ядер проміжного мозкудають аксони, що прямують до кори великих півкуль.

Всі інші висхідні шляхипочинаються не від нейронів спинномозкових гангліїв, а від нейронів, розташованих у сірій речовині спинного мозку. Отже, їх волокна є волокнами першого, а другого порядку.

1. Першою ланкоюу цих шляхах також служать нейрони спинномозкових гангліїв, але в сірій речовині вони залишають свої закінчення на клітинах як би «другої ланки».

Клітини цього «другої ланки»посилають свої аксони до ядр стовбура головного мозку та корі великих півкуль. Переважна більшість волокон цих шляхів проходить у латеральному канатиці.

Спинно-таламічні шляхи (вентральний та латеральний).

2. Друга ланка нейронів:

Починається на основі дорсального роги спинного мозку. Аксони нейронів, що утворюють цей шлях, переходять на контралатеральний (протилежний) бік, входять у білу речовину протилежного латерального або вентрального канатика і в ньому піднімаються через весь спинний мозокі стовбур головного мозкуаж до ядер проміжногомозку.

2. Третя ланка нейронів:

Нейрони ядер проміжного мозку переносять імпульсацію до кори великих півкуль.

Всі вищеописані шляхи (Голля, Бурдаха та спинно-таламічний) пов'язують рецептивні області кожної сторони тіла з нейронами кори протилежногопівкулі.

Спинно-мозочкові тракти.Ще два шляхи, що проходять в латеральних канатиках, пов'язують спинний мозок з корою мозочка.

Шлях Флексінгурозташований дорсальніше і містить волокна, що не переходять на протилежний бік мозку. Це шлях у спинному мозку починається від нейронів ядра Кларка, аксони яких досягають довгастого мозку і надходять у мозок через нижню ніжку мозочка.

Шлях Говерсу –розташований вентральніше, містить волокна, які піднімаються вгору по латеральному канатику протилежної сторони тіла, але в стовбурі мозку ці волокна знову перехрещуються і входять у кору мозочка з того боку, на якій цей шлях починався. У спинному мозку починається від ядер проміжної зони, аксони вступають у мозок через верхню ніжку мозочка.

Якщо кора великих півкуль мозку завжди пов'язана з аферентними волокнами протилежного боку тіла, то кора мозочка отримує волокна переважно від нейронних структур однойменноїсторони.

Східні провідні шляхи.Волокна, що йдуть у низхідному напрямку, також поділяються на кілька шляхів. В основі назви цих шляхів лежать назви відділів мозку, в яких вони беруть свій початок.

Кортико-спінальні (латеральний та вентральний) шляхиутворені аксонами пірамідних клітиннижніх шарів моторної зони кори великих півкуль. Часто ці шляхи називають пірамідними. Волокна проходять через біла речовина великих півкуль, основа ніжок середнього мозку, з вентральних відділів Варолієва мостуі довгастогомозку в спинниймозок.

o Латеральнийшлях перехрещується в нижній частині пірамід довгастого мозку та закінчується на нейронах основи заднього рогу.

o Вентральнийшлях перетинає піраміди довгастого мозку, не перехрещуючись. Перед вступом до переднього рогу сірої речовини відповідного сегмента спинного мозку волокна цього шляху переходять на протилежний бік і закінчуються на мотонейронах передніх рогів контралатеральної сторони.

Таким чином, так чи інакше, але рухова область кори великих півкуль завжди виявляється пов'язаною з нейронами протилежноюбоку спинного мозку.

Рубро-спинальний шлях -основний низхідний шлях середнього мозку, починається в червоному ядрі. Аксони нейронів червоного ядра перехрещуються одразу під ним і у складі білої речовини латерального канатика спускаються до сегментів спинного мозку, закінчуючись на клітинах проміжної ділянки сірої речовини. Це з тим, що руброспинальная система поруч із пірамідною є основний системою контролю діяльності спинного мозку.

Текто-спинальний шлях -Бере початок від нейронів чотирихолмія середнього мозкуі досягає мотонейронів передніх рогів.

Провідні шляхи, що починаються в довгастому мозку:

Вестибуло-спінальний- Починається від вестибулярних ядер, головним чином від клітин ядра Дейтерса.

Ретикуло-спінальний- Починається від великого скупчення нервових клітин ретикулярної формації, що займає центральну частину стовбура мозку. Волокна кожного із цих шляхів закінчуються на нейронах медіальної частини переднього рогу сірої речовини спинного мозку. Основна частина закінчень розташовуються на клітинах вставок.

Оливно-спінальний- утворений аксонами клітин олив довгастого мозку, що закінчується на мотонейронах передніх рогів спинного мозку.

Розділ 4

ГОЛОВНИЙ МОЗОК

Висхідні (чутливі) шляхи	Фізіологічне значення
Тонкий пучок (пучок Голля), проходить у задніх стовпах, імпульсація надходить у кору
Клиновидний пучок (пучок Бурдаха), проходить у задніх стовпах, імпульсація надходить у кору	Усвідомлена імпульсація від опорно-рухового апарату
Задній спиномозочковий шлях (Флексіга)
Передній спиномозочковий шлях (Говерса)	Проводить імпульси від пропріорецепторів м'язів, сухожиль, зв'язок у мозочок; імпульсація не усвідомлювана
Латеральний спиноталамічний шлях	Передаються больова та температурна чутливість
Передній спиноталамічний шлях	Передаються тактильна чутливість, дотик, тиск
Східні (рухові) шляхи	Фізіологічне значення
Латеральний кортикоспінальний (пірамідний)
Передній кортикоспінальний (пірамідний)	Передаються імпульси до скелетних м'язів, довільні рухи
Руброспінальний шлях (Монакова), проходить у бічних стовпах	Передає імпульси, що підтримують тонус скелетних м'язів
Ретикулоспінальний шлях, що проходить у передніх стовпах	Передає імпульси, що підтримують тонус скелетних м'язів за допомогою збуджуючих та гальмівних впливів на мотонейрони, а також регулюючі стан вегетативних спинальних центрів.
Вестибулоспінальний шлях, що проходить у передніх стовпах	Передає імпульси, що забезпечують підтримання пози та рівноваги тіла
Тектоспінальний шлях, що проходить у передніх стовпах	Передає імпульси, що забезпечують здійснення зорових та слухових рухових рефлексів (рефлексів чотирихолм)

вся аферентна інформація надходить у спинний мозок через задні коріння, еферентна інформація т регуляція функцій різних органів прокуратури та тканин організму здійснюється через передні коріння.

Усі аферентні входи в спинний мозок несуть інформацію від трьох груп рецепторів:

від шкірних рецепторів (больових, температурних, дотику, вібрації, тиску);

від пропріорецепторів (м'язових, а саме – м'язових веретен, сухожильних – рецепторів Гольджі, окістя та оболонок суглобів);

від рецепторів внутрішніх органів – висцерорецепторів (механо- та хеморецепторів).

Значення аферентної імпульсації , що надходить у спинний мозок полягає в наступному:

участь у координаційній діяльності ЦНС з управління скелетною мускулатурою. У разі вимкнення аферентної імпульсації від робочого органу управління стає недосконалим;

участь у процесах регулювання функцій внутрішніх органів;

підтримує тонус центральної нервової системи. При вимиканні аферентної імпульсації настає зменшення сумарної активності тонічної ЦНС;

несе інформацію про зміни довкілля.

Другою, не менш значущою функцією спинного мозку є рефлекторна функція. Як рефлекторний центр спинний мозок здійснює рухові та вегетативні рефлекси. Рухові нейрони спинного мозку іннервують усі м'язи тулуба та кінцівок. З вегетативними центрами спинного мозку пов'язані і найважливіші вегетативні рефлекси: судинно-руховий, харчовий, дихальний і т.д. Рефлекторну функцію спинний мозок здійснює у взаємодії з головним мозком. Розкриваючи механізм рефлекторної діяльності спинного мозку слід зазначити, що рефлекси спинного мозку досить прості. За формою це в основному згинальні та розгинальні рефлекси сегментарного характеру. Сила і тривалість спінальних рефлексів збільшується при повторному подразненні, зі збільшенням площі подразненої рефлексогенної зони внаслідок сумації збудження, а також при збільшенні сили стимулу.

Усі спінальні рефлекси можна поєднати у дві групи за такими ознаками.

По перше, за рецепторами, подразнення яких викликає рефлекс, можуть підрозділятися на пропріорецептивні, вісцерорецептивні, шкірні (захисні). Рефлекси, що виникають з пропріорецепторів, беруть участь у формуванні акту хотьби, регуляції м'язового тонусу. Вісцерорецептивні рефлекси виникають з інтерорецепторів (рецепторів внутрішніх органів) і виявляються у скороченнях м'язів передньої та черевної стінки, грудної кліткита розгиначів спини.

По-друге, спинальні рефлекси вчені вважають за доцільне об'єднувати по органах (ефекторам рефлексу). Тут виділяються рефлекси кінцівок, черевні, органів тазу. Найбільш великою з цих рефлексів є категорія рефлексів кінцівок. Крім того, саме вона є найбільш вивченою. Якщо як об'єднує ознаки рефлексів кінцівок прийняти характер реакції у відповідь, то всі їх можна об'єднати в чотири групи: 1) згинальні; 2) розгинальні; 3) ритмічні та 4) познотонічні.

В свою чергу, згинальні рефлексиділяться на фазні та тонічні. Фазні рефлекси– це одноразове згинання кінцівок при одноразовому подразненні шкіри чи пропріорецепторів. Одночасно із збудженням мотонейронів м'язів-згиначів відбувається гальмування мотонейронів м'язів-розгиначів. Рефлекси, що виникають з рецепторів шкіри, мають захисне значення.

Тонічнізгинальні, а також розгинальні рефлекси виникають при тривалому розтягуванні м'язів та їх головне призначення – підтримка відповідної пози. Тонічне скорочення скелетних м'язів є фоновим реалізації всіх рухових актів, здійснюваних з допомогою фізичних скорочень м'язів. У клініці досліджують три види згинальних фазних рефлексів: ліктьовий та ахілів (пропріоцептивні рефлекси), а також підошовний рефлекс (шкірний).

Розгинальні рефлекситакож бувають фазними та тонічними. Вони виникають із пропріорецепторів м'язів-розгиначів і є моносинаптичними. Одночасно зі згинальним рефлексом виникає перехресний розгинальний рефлекс іншої кінцівки. Фазні рефлексивиникають у відповідь на одноразове подразнення м'язових рецепторів (наприклад, при ударі по сухожиллю чотириголового м'яза нижче підколінної чашки). При цьому виникає колінний розгинальний рефлекс, внаслідок скорочення чотириголового м'яза. Мотонейрони м'язів-згиначів під час розгинального рефлексу гальмуються. Фазні розгинальні рефлекси беруть участь, як і згинальні, у формуванні акта ходьби.

Тонічнірозгинальні рефлекси є тривале скорочення м'язів-розгиначів при тривалому розтягуванні їх сухожиль. Їх роль – підтримка пози. У положенні стоячи тонічне скорочення м'язів-розгиначів запобігає згинанням нижніх кінцівок і забезпечує збереження вертикальної природної пози. Тонічне скорочення м'язів спини утримує тулуб у вертикальному положенні, забезпечуючи поставу людини. Тонічні рефлекси, спрямовані на розтягування м'язів згиначів та розгиначів також називають міотатичними.

Ритмічні рефлексибагаторазове повторне згинання та розгинання кінцівок. Прикладами цих рефлексів можуть бути чухальний або крокальний рефлекси кішки, собаки. Так крокальний рефлекс викликається одноразовим подразненням шкіри кінцівки. Він виявляється у згинанні цієї кінцівки з одночасним додатковим розгинанням протилежної кінцівки (якщо у тварини, то задньої). Це так званий перехресний розгинальний рефлекс. Потім зігнута кінцівка розгинається, опускається вниз, розігнута – згинається та піднімається нагору тощо. Почергове скорочення та розслаблення м'язів-згиначів та розгиначів здійснюється в результаті взаємодії процесів збудження та гальмування у відповідних центрах спинного мозку під впливом імпульсів, що надходять у мозок від пропріорецепторів. Особлива роль пропріорецепторів у здійсненні крокального рефлексу визначається їх розташуванням. М'язові рецептори (м'язові веретени) розташовані паралельно скелетному м'язі. Своїми кінцями вони кріпляться до сполучно-тканинної оболонки пучка м'язових волоконза допомогою схожих сухожилля смужок сполучної тканини довжиною 0,5-1 мм. Тому при розслабленні (подовженні) м'язи розтягуються і рецептори м'язів, що і веде до їх збудження. Елемент крокального рефлексу-почергове скорочення та розслаблення скелетного м'яза під впливом імпульсів від пропріорецепторів, що надходять до свого центру. Коли м'яз (згинач або розгинач) розслаблений і подовжений, збуджуються м'язові веретени, імпульси від них надходять до своїх мотонейронів спинного мозку і збуджують їх. Далі мотонейрони посилають імпульси до того ж скелетного м'яза, що веде до її скорочення. Як тільки м'яз скоротився, збудження м'язових веретен припиняється або сильно послаблюється, починають збуджуватися сухожильні рецептори, імпульси від яких теж надходять насамперед, у свій центр у спинному мозку. Порушення гальмівних клітин викликає гальмування мотонейронів того ж скелетного м'яза, внаслідок чого він розслаблюється. Однак її розслаблення (подовження) веде знову до збудження м'язових веретен та мотонейронів і м'яз знову скорочується. Внаслідок її скорочення збуджуються сухожильні рецептори та гальмівні клітини у спинному мозку, що знову веде до розслаблення скелетного м'яза тощо. Таким чином, м'яз почергово скорочується та розслаблюється, згинається та розгинається. Таким чином і здійснюється процес крокування.

Рефлекси пози (пізні) - Це перерозподіл м'язового тонусу, що виникає при зміні положення тіла або окремих його частин. Рефлекси пози здійснюються з участю різних відділів ЦНС. Ці рефлекси вивчалися голландським ученим фізіологом Р.Магнусом на кішках. Вчений встановив, що є два різновиди цих рефлексів - що виникають при нахилі та при поворотах голови.

При нахилі голови вниз (кпереді) збільшується тонус м'язів-згиначів передніх кінцівок, у результаті передні кінцівки згинаються, а задні розгинаються. При нахилі голови вгору (ззаду) виникають протилежні реакції - передні кінцівки розгинаються внаслідок збільшення тонусу їх м'язів-розгиначів, а задні кінцівкизгинаються внаслідок підвищення тонусу їх м'язів-згиначів. Ці рефлекси виникають з пропріорецепторів м'язів шиї та фасцій, що покривають шийний відділ хребта.

Друга група шийних пізніх рефлексів виникає з тих же рецепторів, але при поворотах голови вправо і вліво. При цьому підвищується тонус м'язів-розгиначів обох кінцівок на тій стороні, куди повернена голова, і підвищується тонус м'язів-згиначів на протилежному боці. Рефлекс спрямовано збереження пози, яка може бути порушена внаслідок зміни положення центру тяжкості після повороту голови. Центр тяжкості зміщується у бік повороту голови і саме на цій стороні підвищується тонус м'язів-розгиначів обох кінцівок.

Необхідно відзначити, що як рефлекторна, так і провідникова діяльність спинного мозку контролюються вище лежачими відділами ЦНС за допомогою імпульсації до всіх його нервових елементів.

Запитання для самоконтролю:

Що таке спинний мозок?

Де знаходиться спинний мозок?

Що розуміється під «потовщення спинного мозку»?

Що таке сегменти спинного мозку?

Яка загальна кількість нейронів спинного мозку?

Розкрийте підходи до класифікації нейронів спинного мозку.

Чим представлена ​​ретикулярна формація спинного мозку?

Охарактеризуйте нервові центри спинного мозку.

Назвіть функції спинного мозку.

Дайте характеристику провідникової функції спинного мозку.

Розкрийте механізм надходження імпульсації у спинний мозок.

Яке значення аферентної імпульсації?

У чому полягає сутність рефлекторної функції спинного мозку.

Підходи до класифікації спінальних рефлексів.

Механізм крокального рефлексу.

Спинний мозок (medulla spinalis) - початковий відділЦНС. Знаходиться в хребетному каналі і є циліндричний сплющений спереду назад тяж довжиною 40 - 45 см і масою 34 - 38 грам. Зверху він переходить у продовгуватий мозок, а знизу закінчується загостренням - мозковим конусом лише на рівні 1-2 поперекових хребців. Тут від нього відходить тонка кінцева (термінальна) нитка – це рудимент каудального (хвостового) кінця спинного мозку. Діаметр спинного мозку на різних ділянкахрізний. У шийному та поперековому відділахвін має потовщення (скупчення сірої речовини) у зв'язку з іннервацією верхніх та нижніх кінцівок. На передній поверхні спинного мозку є передня серединна щілина, задньої поверхні- Задня серединна борозна. Вони поділяють спинний мозок на праву та ліву половини, які взаємопов'язані. На кожній половині розрізняють передню латеральну та задню латеральну борозну. Передня – місце виходу зі спинного мозку передніх рухових корінців, задня – місце входу задніх чутливих корінців спинномозкових нервів. Ці бічні борозни - межа між передніми, бічними та задніми канатиками спинного мозку. Усередині спинного мозку є щілина, заповнена спинномозковою рідиною(ліквор) – центральний канал. Зверху він переходить у 4 шлуночок, а знизу сліпо закінчується (кінцевий шлуночок). У дорослої людини він частково чи повністю заростає.

Частини спинного мозку:

· Шийна

· Грудна

· Поперекова

· Крижова

· Копчикова

Кожна частина має сегменти - ділянка спинного мозку, що відповідає 2 парам корінців (2 передніх та 2 задніх).

На всьому протязі від спинного мозку відходить 31 пара корінців. відповідно 31 парі спинномозкових нервів у спинному мозку виділяють 31 сегмент:

· 8 - шийних

· 12 - грудних

· 5 - поперекових

· 5 - крижових

· 1-3 - куприкових

Нижні спинномозкові нерви спускаються вниз, утворюючи «кінський хвіст».

У міру зростання тіла спинний мозок не встигає за спинномозковим каналом у довжині, і тому нерви змушені спускатися, виходячи із відповідних отворів. У новонароджених цієї освіти немає.

Усередині спинного мозку знаходиться сіра та біла речовина. Сіре - нейрони, що утворюють у кожній половині спинного мозку 3 сірих стовпи: передній, задній та бічний. На поперечному розрізі стовпи мають вигляд сірих рогів. Розрізняють широкий передній та вузький задній роги. Бічний ріг відповідає проміжному вегетативному стовпу сірої речовини. У сірій речовині передніх рогів проходять рухові нейрони, у задніх – чутливі, а у бічних – вегетативні. Тут же знаходяться і гальмівні вставні нейрони - клітини Реншоу, які гальмують мотонейрони передніх рогів. Біла речовина оточує сіру та утворює канатики спинного мозку. Розрізняють передній, задній та бічний канатики у кожній половині спинного мозку. Вони складаються з подовжньо йдуть нервових волокон, зібраних у пучки - провідні шляхи. У білій речовині передніх канатиків містяться низхідні провідні шляхи (пірамідні та екстрапірамідні), у бічних - низхідні та висхідні шляхи:

· Передній і задній спиномозжечкові шляхи (Говерса і Флексіга)

· Латеральний спиноталамічний шлях

· Латеральний корково - спинномозковий шлях (пірамідний)

· червоноядерний спинномозковий шлях

У білій речовині задніх канатиківзнаходяться висхідні провідні шляхи:

· тонкий (ніжний) пучок Голля

· клиноподібний пучок Бурдаха

Зв'язок спинного мозку з периферією здійснюється за допомогою нервових волокон, що проходить у спинномозкових корінцях. Передні коріння містять відцентрові рухові волокна, задні - доцентрові чутливі волокна. Цей факт отримав назву закону розподілу аферентних та еферентних волокон у спинномозкових корінцях – закон Франсуа Мажанді. Тому при двосторонній перерізці задніх корінців спинного мозку у собаки пропадає чутливість, а передніх - тонус м'язів нижче місця перерізання.

Спинний мозок зовні покритий 3 мозковими оболонками:

· Внутрішня - м'яка

· Середня - павутинна

· Зовнішня-тверда

Між твердою оболонкою та окістям хребетного каналу знаходиться епідуральний простір, заповнений жировою клітковиною та венозними сплетеннями. Між твердою і павутинною - субдуральний простір, пронизаний тонкими сполучно-тканинними перекладинами. Павутинну оболонку від м'якої відокремлює підпаутинний субарахноїдальний простір, що містить ліквор. Він утворюється в судинних сплетеннях шлуночків головного мозку (захисна та трофічна функції). У спинному мозку є спеціальні гальмівні клітини – клітини Реншоу – які оберігають ЦНС від перезбудження.

Функції спинного мозку.

1. Рефлекторна: здійснюється нервовими центрами спинного мозку, які є сегментарними робітничими центрами безумовних рефлексів. Їхні нейрони повідомляються з рецепторами та робочими органами. Кожен метамер (поперечна ділянка) тіла отримує чутливість від 3 корінців. Скелетні м'язи також отримують іннервацію від трьох сусідніх сегментів спинного мозку. Еферентні імпульси йдуть до скелетній мускулатурі, дихальним м'язам, внутрішніх органів, судин і залоз. Вищележачі відділи ЦНС керують переферією за допомогою сегментарних відділів спинного мозку.

2. Провідникова: здійснюється за рахунок висхідних та низхідних шляхів спинного мозку. Східні шляхипередають інформацію від тактильних, больових, температурних та пропріорецепторів м'язів та сухожиль через нейрони спинного мозку в інші відділи ЦНС до мозочка і корі великого мозку.

Проводять шляхи спинного мозку.

Висхідні шляхи спинного мозку.

Вони здійснюють передачу больової, температурної, тактильної чутливості та пропріорецептивної чутливості від рецепторів до мозочка та КБМ.

1. передній спиноталамічний шлях - аферентний шлях дотику та тиску

2. латеральний спиноталамічний шлях - шлях больової та температурної чутливості

3. передній та задній спиномозжечкові шляхи – шляхи Говерса та Флексіга – аферентні шляхи м'язово – суглобової чутливості мозочкового напрямку

4. тонкий (ніжний) пучок Голля та клиноподібний пучок Бурдаха – аферентні шляхи м'язово – суглобової чутливості кіркового напрямку від нижній кінцівокі нижньої половини тіла і від верхній кінцівокта верхньої половини тіла відповідно

Східні шляхиспинного мозку.

Вони здійснюють передачу нервових імпульсів (команди) від КБМ та нижчележачих відділів до робочих органів. Поділяються на пірамідні та екстрапірамідні.

Пірамідні шляхи спинного мозку.

Вони проводять імпульси довільних рухових реакцій від КБМ до передніх рогів спинного мозку (управління усвідомленими рухами).

1. передній корково - спинномозковий шлях

2. латеральний корково - спинномозковий шлях

Екстрапірамідні шляхи спинного мозку.

Вони керують мимовільними рухами. Прикладом їхньої роботи є збереження рівноваги людиною у разі падіння.

1. ретикулярно – спинномозковий шлях (ретикулоспінальний): від ретикулярної формації головного мозку

2. покришково - спинномозковий шлях (тетоспінальний): від варолієвого мосту

3. переддверно – спинномозковий (вестибулоспінальний): від органів рівноваги

4. червоноядерно – спинномозковий (руброспінальний): від середнього мозку

Спинномозкові нерви та нервові сплетення.

Спинний мозок людини має 31 сегмент, отже і 31 пару спинномозкових нервів.

· 8 пар шийних

· 12 пар грудних

· 5 пар поперекових

· 5 пар крижових

· 1 пара копчикових

Утворення спинномозкового нерва.

Кожен спинномозковий нерв утворюється шляхом з'єднання переднього рухового та заднього чутливого корінців. При виході з міжхребцевого отвору нерв ділиться на дві основні гілки: передню і задню. Їхні функції змішані. Крім того, від нерва відходить менінгеальна гілка, яка повертається в хребетний канал і іннервує тверду оболонку спинного мозку і біла сполучна гілка, що підходить до вузлів симпатичного стовбура. При різних викривленнях хребетного стовпа(патологічні лордози, кіфози та сколіози) міжхребцеві отвори деформуються та защемлюють спинномозкові нерви, що призводить до порушення функцій, невритів та невралгій. За допомогою цих нервів спинний мозок здійснює іннервацію:

1. чутливу: тулуб, кінцівки, частина шиї

2. рухову: всіх м'язів тулуба, кінцівок та частково шиї

3. симпатичну: всіх органів, які її мають

4. Парасимпатична: органів малого тазу

Задні гілки всіх спинномозкових нервів мають сегментарне розташування і проходять по задній поверхні тулуба, де діляться на шкірні та м'язові гілки, що іннервують шкіру та м'язи потилиці, шиї, спини та тазу. Ці гілки називаються за відповідними нервами: задня гілкапершого грудного нерва, Другого і т д. Деякі мають назви: задня гілка першого шийного нерва - потиличний нерв, другого шийного - великий потиличний нерв. Всі передні гілки СМН товщі за задні. 12 пар грудних СМН мають сегментарне розташування і проходять уздовж нижніх країв ребер – міжреберні нерви. Вони іннервують шкіру та м'язи передньої та бічної стінок грудної клітки та живота. Можуть запалюватися – міжреберні невралгії. Передні гілки інших СМН утворюють сплетення (pleksus), запалення якого – плексит.

1. Шийне сплетення: утворено передніми гілками чотирьох верхніх. шийних нервів. розташовано в області 4 верхніх шийних хребців на глибоких м'язах шиї. Спереду та збоку воно прикрите грудино – ключично – соскоподібним м'язом. Від цього сплетення відходять чутливі, рухові та змішані нерви.

· Чутливі нерви: малий потиличний нерв, великий вушний, поперечний нерв шиї, надключичні нерви (іннервують шкіру латеральної частини потилиці, вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, передньобічній ділянці шиї, шкіру в ділянці ключиці та нижче її)

· М'язові гілки іннервують глибокі м'язи шиї, трапецієподібні, грудино – ключично – соскоподібні та підпід'язикові м'язи.

· Змішані гілки: діафрагмальний нерв, який є найбільшим нервового сплетення. Його рухові волокна іннервують діафрагму, а чутливі – перикард та плевру.

2. Плечове сплетення : утворено передніми гілками чотирьох нижніх шийних, частиною передньої гілки четвертого шийного та першого грудного СМН. У сплетенні розрізняють надключичні (короткі) та подключичні (довгі) гілки. Короткі гілки іннервують м'язи та шкіру грудей, усі м'язи плечового поясу та м'язи спини.

Найкоротша гілка - пахвовий нерв, що іннервує дельтоподібний м'яз, малу круглу і капсулу. плечового суглоба. Довгі гілки іннервують шкіру та м'язи вільної верхньої кінцівки.

· Медіальний шкірний нерв плеча

· Медіальний шкірний нерв передпліччя

· М'язово – шкірний нерв (м'язи – згиначі плеча та шкіру передньолатеральної поверхні передпліччя)

· Серединний нерв (передня група м'язів передпліччя, крім ліктьового згинача зап'ястя, на кисті м'яза піднесення великого пальця, за винятком м'яза, що приводить, 2 червоподібні м'язи і шкіру латеральної частини долоні)

· Локтьовий нерв(ліктьовий згинач зап'ястя, м'язи піднесення мізинця, всі міжкісткові, 2 червоподібні, м'яз, що призводить великий палець, і шкіру медіальної частини кисті)

· Променевий нерв- найбільший нерв цього сплетення (м'язи - розгиначі плеча та передпліччя, шкіру задньої поверхні плеча та передпліччя)

3. Поперекове сплетення: утворено передніми гілками верхніх 3 поперекових нервів і частково передніми гілками 12 грудного та 4 поперекового нервів. Розташоване в товщі поперекового м'яза. Короткі гілки сплетення іннервують квадратний м'яз попереку, здухвинно - поперековий, м'язи живота та шкіру. нижніх відділівчеревної стінки і зовнішніх статевих органів (м'язові гілки, клубової - підчеревний і клубової - пахвинний і стегново - статевий нерви). Довгі гілки іннервують вільну нижню кінцівку.

· Латеральний шкірний нерв стегна

· Стегновий нерв(передня група м'язів стегна та шкіра над нею). Найбільший нерв цього сплетення. Його велика підшкірна гілка - підшкірний нерв (спускається по медіальній поверхні гомілки стопи)

· Замикальний нерв спускається в малий таз через замикальний канал, виходить на медіальну поверхнюстегна та іннервує медіальну групу м'язів стегна, шкіру над ними та тазостегновий суглоб

4. крижове сплетення: утворено передніми гілками 4 - 5 поперекових нервів і верхніх 4 крижових. Розташоване в порожнині малого тазу на передній поверхні грушоподібного м'яза. Короткі гілки:

· Верхній сідничний

· нижній сідничний

· статевий

· Внутрішній замикальний

· Грушоподібний

· нерв квадратного м'яза стегна

Довгі гілки:

· задній шкірний нерв стегна

· сідничний нерв

· Обидва нерви виходять через підгрушоподібний отвір, де задній шкірний нерв стегна іннервує шкіру промежини, сідничної області та задньої поверхні стегна, а сідничний (найбільший у тілі) усю задню групу м'язів стегна. Потім він ділиться на 2 гілки:

1. великогомілковий

2. загальний малогомілковий

Великогомілковий нерв позаду латеральної кісточкиділиться на підошовні нерви, а загальний малогомілковий ділиться на поверхневі та глибокі нерви. Вони виходять на тил стопи. Об'єднуючись на задній поверхні гомілки, обидва нерви утворюють литковий нерв, що іннервує шкіру латерального краю стопи.

· Неврит – запалення нерва

· Радикуліт - запалення корінців спинного мозку

· Плексит – запалення нервового сплетення

· Поліневрит - множинне ураження нервів

· Невралгія - болючість по ходу нерва, що не супроводжується порушенням функції органу

· Каузалгія - пекучий біль по ходу нерва, що виникає після пошкодження нервових стовбурів

· Люмбаго - гострий біль, що виникає в поперекової областів момент фізичних навантажень(підняття тяжкості)

· Дискогенні радикулопатії - больові моторні порушення, обумовлені ураженням корінців спинного мозку внаслідок остеохондрозу хребта

· Мієліт - запалення спинного мозку

· Епідурит – гнійне запалення клітковини в епідуральному просторі спинного мозку

· Сирингоміелія - ​​утворення порожнин у сірій речовині спинного мозку

· Поліомієліт - гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням клітин передніх рогів спинного мозку та рухових ядер черепних нервів

За своєю фізіологією відрізняється високою організованістю та спеціалізацією. Саме він проводить безліч сигналів від периферичних чутливих рецепторів у мозок і зверху зверху вниз. Це можливо завдяки тому, що є добре організовані шляхи спинного мозку. Ми розглянемо деякі їх види, розповімо, де розташовуються провідні шляхи спинного мозку, що вони містять.

Спина – зона нашого організму, де розташовується хребет. У надрах міцних хребців надійно захований м'який і ніжний стовбур спинного мозку. Саме у спинному мозку є унікальні шляхи, які складаються з нервових волокон. Вони є головними провідниками інформації із периферії до ЦНС. Першим їх виявив видатний російський фізіолог, невропатолог, психолог Сергій Станіславович Бехтерєв. Він описав їхню роль для тварини та людини, будову, участь у рефлекторній діяльності.

Шляхи спинного мозку бувають висхідними, низхідними. Вони представлені у таблиці.

Види

Висхідні:

• Задні канатики. Вони утворюють цілу систему. Це клиноподібний і нижній пучки, через які шкірно-механічні аферентні та рухові сигнали проходять у довгастий мозок.
• Шляхи спиноталамічні. За ними сигнали від усіх рецепторів вирушають у головний мозок до таламусу.
• Спиномозжечкові проводять імпульси в мозок.

Східні:

• Кортикоспінальний (пірамідний).
• Шляхи екстрапірамідні, які забезпечують зв'язок ЦНС зі скелетними м'язами.

Функції

Проводять шляхи спинного мозку утворені аксонами - закінченнями нейронів. Анатомія їх у тому, що аксон дуже довгий і з'єднується з іншими нервовими клітинами. Проекційні провідні шляхи головного та спинного мозку проводять безліч нервових сигналів від рецепторів до ЦНС.

В цьому складному процесіберуть участь нервові волокна, розташовані практично по всій довжині спинного мозку. Сигнал проводиться між нейронами та від різних відділів ЦНС до органів. Проводять шляхи спинного мозку, схема яких досить заплутана, забезпечують безперешкодне проходження сигналу від периферії в ЦНС.

Вони складаються переважно з аксонів. Ці волокна здатні створювати зв'язки між сегментами спинного мозку, знаходяться лише в ньому і не виходять за його межі. Так забезпечується контроль ефекторних органів.

Найпростіша нейронна мережа – це рефлекторні дуги, які забезпечують вегетативний та соматичний процеси. Спочатку нервовий імпульс виникає наприкінці рецептора. Далі беруть участь волокна чутливого, вставного та моторного нейрона.

Нейрони проводять сигнал у своєму сегменті, а також забезпечують його обробку та реакцію ЦНС на подразнення певного рецептора.

У м'язах, органах, сухожиллях, рецепторах кожну секунду виникають сигнали, які вимагають негайної обробки з боку ЦНС. Туди вони проводяться за спеціальними канатиками спинного мозку. Ці шляхи називають чутливими або висхідними. Висхідні шляхи спинного мозку поєднуються з рецепторами по периферії всього тіла. Їх утворюють аксони нейронів чутливого типу. Тіла цих аксонів розташовані у спинальних гангліях. Також беруть участь вставні нейрони. Їхні тіла розташовані в задніх рогах (спинний мозок).

Як народжується дотик

Волокна, що забезпечують чутливість, проходять різний шлях. Наприклад, від пропріорецепторів шляхи прямують у мозок, кору. У цю область вони спрямовують сигнал про те, в якому стані знаходяться суглоби, сухожилля, м'язи.

Цей шлях становлять аксони нейронів чутливого типу. Аферентний нейрон обробляє отриманий сигнал і з допомогою аксона проводить його таламусу. Після обробки в таламусі інформація про руховий апарат направляється до постцентральної зони кори. Тут відбувається формування відчуттів у тому, наскільки напружені м'язи, у якому становищі перебувають кінцівки, під яким кутом зігнуті суглоби, чи є вібрація, пасивні руху.

У тонкому пучку також є волокна, пов'язані зі шкірними рецепторами. Вони проводять сигнал, який формує інформацію про тактильну чутливість при вібрації, тиску, дотику.

Аксони других вставних нейронів утворюють інші чутливі шляхи. Область розташування тіл цих нейронів – задні роги (спинний мозок). У своїх сегментах ці аксони створюють перехрест, потім вони з протилежного боку прямують до таламусу.

На цьому шляху є волокна, які забезпечують температурну, больову чутливість. Також тут знаходяться волокна, які беруть участь у тактильній чутливості. , розташовані у спинному мозку, сприймають інформацію від структур головного мозку

Екстрапірамідні нейрони беруть участь в утворенні руброспінального, ретикулоспінального, вестибулоспінального, тектоспінального шляхів. По всіх перерахованих шляхах проходять нервові еферентні імпульси. Вони відповідають за підтримку м'язів у тонусі, виконання різних мимовільних рухів, позу. У цих процесах беруть участь набуті чи вроджені рефлекси. У перерахованих шляхах відбувається формування умов виконання всіх довільних рухів, якими управляє кора мозку.

Спинний мозок проводить усі сигнали, які надходять від центрів ВНС до нейронів, які становлять симпатичну нервову систему. Ці нейрони розташовуються у бічних рогах спинного мозку.

Також у процесі беруть участь нейрони з парасимпатичної нервової системи, які локалізуються також у спинному мозку (сакральний відділ). На зазначені шляхи покладено функцію підтримки в тонусі симпатичної нервової системи.

Симпатична та парасимпатична нервові системи

Значення симпатичної нервової системи важко переоцінити. Без неї неможлива робота судин, серця, шлунково-кишкового тракту, всіх внутрішніх органів.

Парасимпатична система забезпечує функціонування органів малого тазу.

Почуття болю – одне з найважливіших для нашої життєдіяльності. Розберемося у тому, як відбувається процес передачі сигналу через трійчастий нерв.

Там, де моторні волокна кортикоспінального тракту перехрещуються, шийного відділупроходить спинальне ядро ​​одного з самих великих нервів– трійчастого. Через область довгастого мозку до його нейронів сходять аксони чутливих нейронів. Саме від них відправляється в ядро ​​сигнал про біль у зубах, щелепах, порожнини рота. Через трійчастий нерв проходять сигнали від обличчя, очей, очних ямок.

Трійчастий нервукрай важливий для отримання тактильних відчуттіввід обличчя, відчуття температури. Якщо він пошкоджений, людина починає страждати від сильного болю, який постійно повертається. Трійчастий нерв дуже великий, він складається з безлічі аферентних волокон та ядра.

Порушення провідності та їх наслідки

Трапляється так, що шляхи проведення сигналів можуть порушуватися. Причини таких порушень різні: пухлини, кісти, травми, захворювання тощо. Проблеми можуть спостерігатися у різних зонах РМ. Залежно від того, яку зону вражено, людина втрачає чутливість певної частини свого тіла. Також можуть з'являтись збої опорно-рухового апарату, а при тяжких ураженнях хворого може паралізувати.

Вкрай важливо знати будову аферентних шляхів, адже це дозволяє визначити, в якій зоні сталося пошкодження волокон. Досить визначити, в якій частині тіла порушилася чутливість чи рух, щоб зробити висновок, у якому шляху мозку трапилася проблема.

Ми досить схематично описали анатомію шляхів спинного мозку. Важливо зрозуміти, що вони відповідальні за проведення сигналів від периферії нашого організму до ЦНС. Без них неможливо обробити інформацію від зорових, слухових, нюхових, тактильних, рухових та інших рецепторів. Без локомоторної функції нейронів і шляхів неможливо було б зробити найпростіший рефлекторний рух. Також вони відповідають за роботу внутрішніх органів, систем.

Шляхи спинного мозку лежать вздовж усього хребта. Вони здатні утворювати складну та дуже ефективну системуз обробки величезної кількості інформації, що надходить, брати найактивнішу участь у мозковий діяльності. Найважливішу рольпри цьому виконують спрямовані вниз, вгору та в сторони аксони. Ці відростки переважно і становлять білу речовину.

Біла речовина спинного мозку оточує сіру речовину та утворює стовпи спинного мозку. Розрізняють передні, задні та бічні стовпи. Стовпи - це тракти спинного мозку, утворені довгими аксонами нейронів, що йдуть вгору до головного мозку (висхідні шляху) чи вниз - від мозку до нижче розташованим сегментам спинного мозку (низхідні шляху).
По висхідних шляхах спинного мозку передається інформація від рецепторів м'язів, сухожиль, зв'язок, суглобів та шкіри до головного мозку. Східні шляхи є також провідниками температурної та больовий чутливості. Усі висхідні шляхи перехрещуються лише на рівні спинного (чи головного) мозку. Таким чином, ліва половина головного мозку (кора півкуль і мозок) отримують інформацію від рецепторів правої половинитіла та навпаки.

Основні висхідні шляхи: від механорецепторів шкіри та рецепторів опорно-рухового апарату – це м'язи, сухожилля, зв'язки, суглоби – пучки Гол-ля і Бурдаха або відповідно вони ж – ніжний та клиноподібний пучки представлені задніми стовпами спинного мозку (рис. 17 А).
Від цих же рецепторів інформація надходить у мозок по двох шляхах, представлених бічними стовпами, які називаються переднім і заднім спинномозочковими трактами. Крім того, в бічних стовпах проходять ще два шляхи - це бічний і передній спинно-таламічні шляхи, що передають інформацію від рецепторів температурної та больової чутливості.
Задні стовпи забезпечують більш швидке проведення інформації про локалізації подразнень, ніж бічний та передній спинно-таламічні шляхи.
Східні шляхи, проходячи у складі передніх і бічних стовпів спинного мозку, є руховими, оскільки вони впливають на функціональний станскелетні м'язи тіла. Пірамідний шлях починається в основному в руховій корі півкуль і проходить по довгастому мозку, де більша частинаволокон перехрещується і переходить на протилежний бік. Після цього пірамідний шлях поділяється на бічний і передній пучки: відповідно передній та бічний пірамідні шляхи. Більшість волокон пірамідних шляхів закінчується на вставних нейронах, а близько 20% утворюють синапси на мотонейронах. Пірамідний вплив є збуджуючим.
Ретикуло-спінальний шлях, руброспінальний шлях та вестибулоспінальний шлях (екстрапірамідна система) починаються відповідно від ядер ретикулярної формації, стовбура мозку, червоних ядер середнього мозку та вестибулярних ядер довгастого мозку. Ці шляхи проходять у бічних стовпах спинного мозку, беруть участь у координації рухів та забезпеченні м'язового тонусу. Екстрапірамідні шляхи, як і пірамідні, є перехрещеними (рис. 17 Б).
Таким чином, спинний мозок здійснює дві найважливіші функції: рефлекторну та провідникову. Рефлекторна функціяздійснюється за рахунок рухових центрів спинного мозку: мотонейрони перед-

Днатимія івранної системи
1

А

Мал. 17 А-Б

А - Висхідні шляхи спинного мозку:

1. - пучок Голля;
2. - пучок Бурдаха;
3. - Дорсальний спинно-мозочковий тракт;
4. - вентральний спинно-мозочковий тракт;
5. - Передній спинно-таламічний шлях;
6. - Латеральний спинно-таламічний шлях.

Б - Головні низхідні спинно-мозкові шляхи:
пірамідної (латеральний та передній кортикоспінальні шляхи) та екстрапірамідної (руброспінальні, ретикулоспінальні та вестибулоспінальні шляхи) систем.

А до м'язів-згиначів до м'язів-згиначів
і розгиначів та розгиначів

А - дуги згинального та перехресного розгинального рефлексів; Б – елементарна схема безумовного рефлексу. Нервові імпульси, що виникають при подразненні рецептора (Р), афферентними волокнами (афф. нерв, показано одне таке волокно) йдуть до спинного мозку (1), де через вставний нейрон передаються на еферентні волокна (еф. нерв), по яких доходять до ефектор. Пунктирні лінії - поширення збудження від нижчих відділів центральної нервової системи на її вищерозташовані відділи (2, 3, 4) до кори мозку (5) включно. Зміна стану вищих відділів мозку, що настає внаслідок цього, у свою чергу, впливає (див. стрілки) на еферентний нейрон, впливаючи на кінцевий результатрефлекторної відповіді.

Дієтам» npml системи

Мал. 19. Схема провідних шляхів спинного мозку:
Східні шляхи:
А - пірамідний чи кортикоспінальний;
Б - екстрапірамідна система
Руброспінальний та ретикулоспінальний шляхи, що входять до складу мультинейронного екстрапірамідного шляху, що йде від кори великих півкуль до спинного мозку;
Східні шляхи: В – передній спинно-таламічний тракт
Цим шляхом до соматосенсорної кори надходить інформація від рецепторів тиску і дотику, а також від больових та температурних;
Г - латеральний спинно-таламічний тракт Цим шляхом інформація від больових і температурних рецепторів надходить до великих областей кори мозку.

5

1. - Рухова кора;
2. - середній мозок;
3. - пірамідний шлях;
4. - продовгуватий мозок;
5. - Бічний кортикоспінальний шлях;
6. - Передній кортикоспінальний шлях;
7. - дифузні проекції на кору;
8. - міжпластинкові ядра таламуса;
9. - латеральний спинно-таламічний шлях;
10. - соматосенсорна кора;
11. - Вентробазальний комплекс таламуса;
12. - Медіальна петля;
13. - Червоне ядро;
14. - Міст;
15. - Ретикулярна формація;
16. - руброспінальний шлях;
17. - Ретикулоспінальний шлях;
18. - спинний мозок.

Днатвмія itpginH системи
них рогів забезпечують роботу кістякових м'язів тулуба. При цьому підтримується збереження м'язового тонусу, координація роботи м'язів згиначів-розгиначів, що лежать в основі рухів, та збереження сталості пози тіла та його частин (див. рис. 18, стор. 39). Мотонейрони, розташовані у бічних рогах грудних сегментів спинного мозку, забезпечують дихальними рухами(Вдих-видих), регулюючи роботу міжреберних м'язів. Мотонейрони бічних рогів поперекового та крижового сегментів представляють рухові центри гладких м'язів, що входять до складу внутрішніх органів. Це центри сечовипускання, дефекації, роботи статевих органів.
Провідникову функцію виконують спинномозкові тракти (див. рис. 19, стор 40 - 41).