Анатомічні утворення задньої поверхні піраміди скроневої кістки. Анатомія скроневої кістки людини - інформація
| Скронева кістка, (Os temporale). Зовнішня поверхня. Вид справа. 1-луската частина (луска) скроневої кістки; |
|
 |
Скронева кістка(Os temporale). Внутрішня поверхня. 1-луската частина скроневої кістки; |
 |
Скронева кістка(Os temporale). Розпил через барабанну порожнину вздовж довгої осі піраміди (права кістка). 1-луска скроневої кістки |
Скронева кістка, os temporale, парна, дуже складна за будовою, оскільки в товщі її укладені органи слуху та рівноваги, і, крім того, кістка пронизана рядом каналів, через які проходять судини та нерви. Скронева кістка розташована в бічних відділах черепа між потиличною, тім'яною та клиноподібною кістками, доповнюючи однією частиною склепіння черепа, іншими – основу черепа. Скронева кістка з'єднана з лицьовим черепом: за допомогою суглоба - з нижньою щелепою, і шва - зі вилицевою кісткою.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Скронева кістка є кілька зрощених частин. При розгляді скроневої кістки з боку зовнішньої, скроневої поверхні біля нижнього краю її розташовується великий отвір, яка називається зовнішнім слуховим отвори, porus acusticus externus. Отвір оточують чотири складові скроневої кістки: зверху і спереду - плоска, із загостреним краєм луска скроневої кістки, squama temporalis, спереду і знизу - невелика, у вигляді жолоба, пластинка - барабанна частина, pars timpanica, ззаду - потужний кістковий виступ - соскоподібна , pars mastoidea, зсередини - у вигляді піраміди, що звужується в напрямку від соскоподібної частини косо всередину і вперед - кам'яниста частина або піраміда, pars petrosa s. pyramis. Луска скроневої кістки, squama temporalis, має форму напівкруглої кісткової пластинки, зверненої своєю гладкою скроневою поверхнею, fades temporalis, назовні та внутрішньою, мозковою поверхнею, fades cerebralis, - у порожнину черепа. Півокружної форми край, що обмежує луску, не всюди однаковий; передній та задній ділянки краю більш зазубрені та менш загострені зсередини, ніж верхня ділянка. Передній край з'єднується з лускатим краєм великого крила основної кістки та отримує назву основного краю, margo sphenoidalis; верхнезадній край, з'єднуючись з лускатим краєм тім'яної кістки, зветься тім'яним краєм, margo parietalis. Задне-нижній відділ луски переходить у соскоподібну частину.
У дітей на місці з'єднання цих частин є косо спрямований зверху вниз і допереду лускато-соскоподібний шов, sutura squamomastoidea. Залишки цього шва зберігаються іноді у дорослих. Дещо вище і вздовж нього йде скронева лінія, передній кінець якої підходить до кореня виличного відростка скроневої кістки, processus zygomaticus ossis temporalis. Вилицевий відросток відходить двома корінцями: заднім і переднім. Він йде горизонтально, спочатку назовні, а потім під кутом допереду, і закінчується зазубреним кінцем. Останнім він з'єднується з скроневим відростком вилицевої кістки, утворюючи з ним вилицюву дугу, arcus zygomaticus. Нижче вилицьового відростка і попереду зовнішнього слухового отвору, розташовується суглобова ямка нижньої щелепи, fossa mandibularis. У передніх відділах ямку обмежує добре помітний суглобовий горбок, tuberculum articulare; у задніх - менших розмірів, ззаду - суглобовий відросток, процесосус retroarticularis. Передня частина ямки та суглобовий горбок покриті хрящем. У задньому відділі зовнішньої поверхні, fades temporalis, луска скроневої кістки несе борозну середньої скроневої артерії, sulcus arteriae temporalis mediae. Борозна ця піднімається догори і розгалужується у верхньому відрізку луски.
Мозкова поверхня, fades cerebralis, кістки кілька увігнута, має в передньому відділі добре виражену, глибоку артеріальну борозну, sulcus arteriosus (meningeus) (місце прилягання оболонкової артерії мозку), сліди втиску звивин мозку - пальцеві вдавлення, impressiones digitatae, і грає cerebralia. Кам'яниста частина або пірамідка, parspetrosa s. pyramis, має вигляд тристоронньої піраміди, що знаходиться в лежачому положенні, так що її основа, basis pyramidis, спрямована назовні і з'єднується з соскоподібною та лускатою частинами скроневої кістки. На місці прилягання основи пірамідки до лускатої частини у дитячому віці є щілина, flssura petrosquamosa, з роками вона заповнюється кістковою тканиною, і таким чином зникає межа між цими двома частинами.
Верхівка пірамідки має нерівний край. Вона спрямована вперед і всередину, у бік бічної поверхні тіл клиноподібної та потиличної кісток. Проміжок, що залишається між ними на цілому черепі, отримує назву рваного отвору, foramen lacerum (рис. 124), заповненого волокнистим хрящем, fibrocartilago basilaris. В області верхівки відкривається великих розмірів внутрішній отвір каналу сонної артерії, foramen caroticum intemum. Верхній кут пірамідки, angulus superior pyramidis, виступає вільно в порожнину черепа на межі передньої та задньої поверхонь пірамідки, fades anterior та fades posterior pyramidis. Уздовж верхнього кута пірамідки проходить верхня кам'яниста борозна, sulcus petrosus superior, - слід залягає тут однойменної венозної пазухи. Внутрішнім відрізком передній кут з'єднується з краєм великого крила основної кістки за допомогою хряща, утворюючи основно-кам'янистий синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa. Зовнішнім відрізком передній кут з'єднується з лускою скроневої кістки, утворюючи кам'яно-лускату щілину, fissura petrosquamosa.
Поблизу медіального кінця кам'яно-лускатої щілини, у кутку, де сходяться передній кут пірамідки з переднім краєм луски, видно отвір м'язово-трубного каналу, canalis musculotubarius. Останній, розташований косо назовні і назад, розділяється горизонтально тонкою кістковою пластинкою - перегородкою м'язово-трубного каналу, septum canalis musculotubarii, на дві частини: верхню - напівканал м'язи, що напружує барабанну перетинку, semicanalis musculi tensoris timpani, і нижню ) труби, semicanalis tubae auditivae Eustachii. Обидва напівканали ведуть у порожнину середнього вуха. Задній кут пірамідки, angulus posterior pyramidis, розташовується на межі задньої та нижньої її поверхонь, facies posterior et facies inferior pyramidis. Він прилягає до бокових країв parts basilaris та lateralis ossis occipitalis. Внутрішня частина заднього кута примикає до pars basilaris ossis occipitalis, і тут утворюється кам'янисто-потилична щілина, fissura petrooccipitalis, виконана хрящем, що з'єднує обидві кістки - synchondrosis petrooccipitalis. На мозковій поверхні цієї частини заднього кута проходить нижня кам'яниста борозна, sulcus petrosus inferior. Остання, з'єднуючись з однойменною борозна на прилеглій частині потиличної кістки, є місцем залягання скроневої пазухи (sinus petrosus inferior).
У зовнішнього кінця борозни, на задньому кутку пірамідки, є невелике заглиблення, на дні якого відкривається незначних розмірів зовнішній отвір каналу равлика, apertura externa canaliculi cochleae. (Тут проходять v. canaliculi cochleae і ductus perilymphaticus, що йдуть із порожнини внутрішнього вуха). Бічна частина заднього кута пірамідки належить до pars lateralis ossis occipitalis. Тут є невелика яремна вирізка, incisurajugularis, яка відповідає однойменній вирізці на потиличній кістці і разом з нею на цілому черепі утворює отвір яремний, foramen jugulare.
У зазначених трьох кутів пірамідки сходяться три її поверхні: передня, задня та нижня. Перші дві звернені в порожнину черепа, остання спрямована у бік зовнішньої поверхні основи черепа. Передня поверхня пірамідки, fades anterior pyramidis, нерівна, розташовується похило допереду. Зовні вона межує з лускою, утворюючи кам'яно-лускату щілину, fissura petrosquamosa; зсередини вона межує з тілом основної кістки, не доходячи до нього і утворюючи тут нерівним краєм своєї вершини описаний вище рваний отвір, foramen lacerum. Передньо-нижньою та задньо-верхньою межами є відповідні кути або краї пірамідки. На передній поверхні пірамідки, поблизу верхівки, є вдавлення трійчастого нерва, impressio nervi trigemini, - відбиток гассерового вузла трійчастого нерва (ganglion Gasseri).
Трохи убік від середини передньої поверхні пірамідки видається півкругове піднесення, eminentia arcuata, - рельєф верхнього півкружного каналу. Ділянка передньої поверхні, розташована між піднесенням і кам'яно-лускатою щілиною (fissura etrosquamosa), є дахом барабанної порожнини, legmen timpani; яка є тонкою пластанку, що утворює верхню стінку порожнини середнього вуха. Tegmen timpani своїм переднім краєм заходить у проміжок між pars timpanica ззаду і pars squamosa спереду, утворюючи помітний в області fossa mandibularis гребінь, званий processus inferior tegmenis timpani (s. crista tegmcntalis) (див. докладніше про це при описі.
Трохи всередину і вниз від eminentia arcuata помітні два отвори. Одне з них більш медіально і є отвором каналу лицевого нерва, hiatus canalis facialis. Через цей отвір виходить гілка лицевого нерва - великий кам'янистий нерв, nervus petrosus superficialis major, який залягає у відповідній борозенці - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, що поздовжньо йде досередини і вперед від hiatus canalis facialis.
Інший отвір розташований латеральний і є верхнім отвором барабанного канальця, apertura superior canaliculi timpanici. Через цей отвір виходить малий кам'янистий нерв – nervus petrosus superficialis minor, який лягає в однойменну з ним борозну – sulcus nervi petrosi superficialis minoris. Ця борозна, прямуючи досередини і допереду від пірамідки, йде паралельно і назовні від sulcus nervi petrosi superficialis majoris. Усередині від верхнього кута, ближче до середини задньої поверхні, знаходиться досить широкий внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus. Воно відкривається в канал, що йде всередину кам'янистої частини. Канал цей зветься внутрішнього слухового проходу, meatus acusticus interims (Його подальший хід усередині кам'янистої частини див. у "Вухо".)
Назовні та кзаді від porus acusticus internus видно невеликий щілинної форми отвір, званий зовнішнім отвором водопроводу-передодня, apertura externа aquaeductus vestibuli, що є місцем виходу внутрішньої лімфатичної протоки, ductus endolymphaticus, з порожнини внутрішнього вуха. Дещо вище отвори водопроводу, біля верхнього кута піраміди, розташовується підпівколова ямка, fossa subarcuata, добре помітна в молодих осіб. Нижня поверхня пірамідки, fades inferior pyramidis, спрямована вниз і звернена до зовнішньої поверхні основи черепа; зовні та кілька спереду ця поверхня стикається з барабанною частиною скроневої кістки. Вона несе велику кількість отворів, заглиблень та виступів.
Центральне місце на нижній поверхні піраміди займає велику круглу форму отвір, що є входом в канал сонної артерії, зовнішній отвір сонного каналу, foramen caroticum externum. (Через цей отвір входить внутрішня сонна артерія і нервове сплетення.) Кзаді і назовні від foramen caroticum externum, відокремлюючись від нього гребенем, знаходиться широка яремна ямка, fossa jugularis, що досягає заднього краю нижньої поверхні кам'янистої частини, де є ярем. У ній міститься цибулина яремної вени. На дні яремної ямки, ближче до переднього краю, проходить борозенка соскоподібного канальця, sulcus canaliculi mastoidei, що закінчується отвором соскоподібного канальця, canaliculus mastoideus.
На гребінці, що відокремлює fossa jugularis від foramen caroticum externum, розташовується ледь помітна кам'яниста ямочка, fossula petrosa, що веде в нижній отвір барабанного канальця, apertura inferior canaliculi timpanici. (Тут проходять a. timpanica inferior і n. timpanicus - від кам'янистого вузла.) У самого основи пірамідки, на зовнішній частині нижньої поверхні, видається донизу і кпереду шиловидний відросток, processus styloideus, який спереду напівокружений кістковою піхвою, vagini частиною скроневої кістки.
Біля шилоподібного відростка, на кордоні з соскоподібним відростком, processus mastoideus, знаходиться шилососцеподібний отвір, foramen stylomastoideum, місце виходу лицьового нерва і судин. тому пірамідка має таку складну структуру. Всі ці утворення видно на спеціальних препаратах розпилювання скроневої кістки, проведених у різних напрямках.
1.Освіта, що мають відношення до структури органів слуху та рівноваги:
а). зовнішній слуховий отвір, porus acusticus externus, і продовження його у зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus, є кістковими частинами зовнішнього вуха;
б). покришка барабанної порожнини, tegmen timpani, є верхньою стінкою порожнини середнього вуха, куди відкривається canalis musculo-tubarius, що залягає на зовнішньому краї переднього кута пірамідки;
в). порожнина внутрішнього вуха(Лабіринт) позначається на передній поверхні пірамідки напівкружним піднесенням, eminentia arcuata, куди підходить верхній півкружний канал, а на задній поверхні - ямкою, fossa subarcuata.
Маленькі отвори на задній поверхні пірамідки, apertura externa canaliculi cochleae та apertura externa aquaeductus vestibuli, ведуть у внутрішнє вухо; в них розташовані судини та лімфатичні протоки через porus acusticus internus проходячи слуховий та лицьовий нерви.
2. Канал лицьового нерва(фалопієв канал), canalis facialis (Falloppii), всередині кам'янистої частини скроневої кістки. Він починається отвором дна внутрішнього слухового проходу, в області верхнього його поглиблення - area facialis (див. "Вухо"), і продовжує напрямок внутрішнього слухового проходу вперед і назовні під передню поверхню кам'янистої частини. Тут, до передньої поверхні пірамідки, від нього відходить відгалуження, що закінчується отвором – hiatus canalis facialis; сам канал, повертаючи назовні і взад, утворює у місці повороту коліно каналу слухового нерва, geniculum canalis facialis .
Після утворення коліна канал слід кзади і кілька вниз і, дійшовши до заднього відділу внутрішньої стінки, cavum timpani, перетворюється на вертикальну частина. Далі він опускається вниз і відкривається за основою шиловидного і кпереду від соскоподібного відростків - шилососцеподібним отвором, foramen stylomastoideum. Верхній кінець вертикальної частини каналу утворює виступ каналу лицьового нерва, prominentia canalis facialis, розташований у задньому відділі медіальної стінки внутрішнього вуха. Дещо нижче канал лицьового нерва дає гілка канадець барабанної струни, canaliculus chordae timpani, через який проходить нерв - барабанна струна, chorda timpani, і який закінчується в fissura petrotympanica (Glaseri).
3. Барабанний каналець, canaliculus timpanicus, пропускає гілку язиково-глоточного нерва. Каналець починається нижнім отвором барабанного канальця на дні кам'янистої ямки, fossula petrosa (з боку нижньої поверхні кам'янистої частини), і, прямуючи дугоподібно кзади, догори і потім вперед, відкривається верхнім отвором барабанного канальця, apertura superior canaliculi timpanici (на передній поверхні кам'яниці . Canaliculus timpanicus повідомляється з canalis nervi facialis Falloppii в області його коліна.4. Канал сонної артерії, canalis caroticus, короткий, широкий та вигнутий. Через нього проходять внутрішня сонна артерія та її венозне та нервове сплетення. Канал починається отвором, розташованим на нижній поверхні пірамідки – foramen caroticum externum.
Далі канал піднімається догори, потім утворює майже під прямим кутом вигин і, прямуючи горизонтально кпереду і всередині, відкривається внутрішнім отвором сонного каналу, foramen caroticum internum. Канальці ці короткі, йдуть до передньої стінки cavum timpani, обминаючи стінку сонного каналу зверху. Відкриваючись у передній стінці cavum timpani, вони пропускають гілки внутрішньої сонної артерії та верхній та нижній сонні барабанні нерви.
Соскоподібна частина, pars mastoidea, розташована позаду від зовнішнього слухового проходу. Зовні вона плавно переходить у луску, а зсередини – у кам'янисту частину. Донизу соскоподібна частина звернена вільною опуклою, кзади і назовні - шорсткою поверхнею. Задненижний, потиличний край, margo occipitalis, з'єднується з соскоподібним краєм потиличної кістки, утворюючи потилично-соскоподібний шов, sutura occipitomastoidea.
Верхній край, разом із задньою ділянкою тім'яного краю луски, утворює тім'яну вирізку, incisura parietalis. Цю вирізку виконує соскоподібний кут темної кістки, angulus mastoideus, що з'єднується з соскоподібною частиною за допомогою соскоподібно-тім'яного шва, suturaparietomastoidea. Спереду, у верхньому відділі, соскоподібна частина переходить у луску, у нижньому - межує з барабанною частиною, утворюючи з нею барабанно-соскоподібну щілину, fissura timpanomastoidea. У передньому відділі, що становить верхньо-задню частину краю зовнішнього слухового отвору, є невеликий виступ-надвхідна ость, spina suprameatum, і біля неї кзади - соскоподібна ямка, fossa mastoidea.
Шорсткий передньо-нижній відділ зовнішньої поверхні і закінчується тупим і потужним соскоподібним відростком, processus mastoideus, який спрямований косо допереду і вниз і добре промацується через шкіру, у дорослих він варіює, ступінь розвитку його у дітей перших років життя він слабко виражений (мал. 83 ). У задньо-нижньому відділі зовнішньої поверхні відростка є соскоподібний отвір, foramen mastoideum, що відноситься до групи отворів випускників, emissaria Santorini; воно проникає через всю товщу кістки і відкривається на внутрішній поверхні соскоподібного відростка. Отвір це непостійно за розмірами та положенням: іноді воно одне і знаходиться в області sutura squamomastoidea, іноді їх кілька.
З зовнішнього боку і знизу соскоподібний відросток несе глибоку соскоподібну вирізку, incisura mastoidea, - місце початку двочеревного м'яза (m. digastricus). Медіальне та паралельно вирізці проходить борозна потиличної артерії, sulcus arteriaeoccipitalis. На внутрішній, мозковій поверхні соскоподібної частини знаходиться S-подібна борозна, sulcus sigmoideus, - місце залягання однойменної венозної пазухи - sinus sigmoideus. Дуже часто в цю ж борозну відкривається вхідний отвір згаданого вище foramen mastoideum. Processus mastoideus відноситься до групи пневматичних кісток. Як видно з малюнків, що зображують розпил соскоподібного відростка, в ньому є велика кількість комірок, що сполучаються між собою, cellulae mastoideae, вистелених слизовою оболонкою. Осередки заповнені повітрям, що проникає сюди з порожнини середнього вуха. У передньо-верхньому кутку, всередині соскоподібного відростка, знаходиться великих розмірів осередок, звана печерою барабанної порожнини, antrum tympanicum, сполучена, з одного боку, з порожниною середнього вуха, а з іншого - з осередками соскоподібного відростка.
Кількість та розмір осередків можуть бути неоднаковими у різних індивідів. Барабанна частина, pars timpanica, закладається в період ембріонального розвитку у вигляді підковообразного півкільця - барабанного кільця, annuhis timpanicus, що утворює нижню периферію зовнішнього слухового проходу. Кінці півкільця: передній, велика барабанна ость, spina tympanica major, і задній, мала барабанна ость, spina tympanica minor, обмежують щілину, звану барабанною вирізкою, incisura timpanica (Rivini) , над якою (над обома остями) нависає нижній край чече кістки, замикаючи таким чином півкільце зверху. По колу внутрішньої поверхні кільця проходить барабанна борозна, sulcus tympanicus, що є місцем прикріплення барабанної перетинки.
На внутрішній поверхні spina timpanica major є косо прохідний остистий гребінець, crista spinarum, гострі кінці якого отримують назву: передній - processus timpanicus anterior, і задній - processus timpanicus posterior. Вздовж гребеня і нижче його проходить борозна - sulcus mallei. Внаслідок наростання кісткової речовини з боку зовнішньої поверхні півкільця останнє набуває форми жолобоподібної пластинки, яка на скроневій кістці дорослої людини утворює передню, нижню та частину задньої стінки зовнішнього слухового отвору, porus acusticus externus, та слуховий прохід, meatus acusticus externus. З подовженням кісткового жолоба барабанної частини з віком подовжується і зовнішній слуховий прохід: таким чином барабанна перетинка, що лежить у дітей поверхово, завдяки цьому йде в глибину.
Верхньопередній край барабанної частини на великому протязі відділений від лускатої частини переднім краєм кам'янистої частини, що вклинюється між ними, - нижнім відростком даху барабанної порожнини, processus inferior tegmenis timpani (s. crista tegmentalis). Між цим відростком спереду і парів timpanica ззаду утворюється кам'яно-барабанна щілина, fissura petrotympanica (Glaseri), через яку проходять дрібні судини і нерв - барабанна струна, chorda timpani. Між відростком ззаду і pars squamosa спереду утворюється інша щілина - кам'янисто-луската, fissura petrosquamosa, виконана сполучною тканиною.
Задненижний край барабанної частини межує з соскоподібною частиною скроневої кістки, утворюючи в місці дотику барабанно-соскоподібну щілину, fissura timpanomastoidea , в глибині якої відкривається вихідний отвір соскоподібного канальця, canaliculus mastoideus, що починається в fossa jugularis. Край загострений і витягнутий донизу у формі гребеня, crista peirosa, частина якого в основі processus styloideus найбільш розвинена, отримує назву піхви шиловидного відростка, vagina processus styloidei . Нижня поверхня барабанної частини та ямка біля кореня вилицевого відростка лускатої частини утворюють суглобову ямку нижньої щелепи, fossa mandibularis, на дні якої знаходяться fissura petrotympanica (Glaseri) та fissura petrosquamosa. Ямка ця ділиться глазурової щілиною на дві частини - передню та задню.
Передня частина, вистелена суглобовим хрящем, перетворена на порожнину нижньощелепного суглоба, вона називається всередині- або інтракапсулярною частиною, pars intracapsularis; задня - розташовується поза суглобом і називається поза-або екстракапсулярною частиною, pars extracapsularis (див. "Нижньощелепний суглоб").
Скронева кістка (os temporale) парна, входить до складу основи та бічної стінки черепа між клиноподібною кісткою спереду і потиличною кісткою ззаду. Вона вміщує органи слуху та рівноваги. У складі скроневої кістки розрізняють піраміду, барабанну та лускату частину.
Піраміда, або кам'яниста частина (pars petrosa) має тригранну форму, розташована косо в горизонтальній площині. Верхівка піраміди спрямована вперед і медіально, а основа – назад та латерально. На вершині піраміди знаходиться внутрішній отвір сонного каналу (canalis caroticus). Поруч і латеральніше розташовується м'язово-трубний канал (canalis musculotubarius), який перегородкою поділяється на два напівканали: напівканал слухової труби (semicanalis tubae auditivae) і напівканал м'язи, що напружує барабанну перетинку (semicanalis musculi tensoris tympani).
У піраміди виділяють три поверхні: передню, задню та нижню. Передня поверхняпіраміди звернена вгору та вперед. Поблизу верхівки на цій поверхні є невелике трійчасте втискання (impressio trigemini). Латеральні цього втиску помітні два отвори. Більше їх називається ущелиною (отвором) каналу великого кам'янистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris), від якого вперед і медіально йде вузька однойменна борозна. Кпереду і латеральніше розташована ущелина малого кам'янистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi minoris), що переходить у борозну цього нерва. На передній поверхні піраміди є сплощена ділянка - дах барабанної порожнини (tegmen thympani), що є верхньою стінкою. Уздовж верхнього краю піраміди розташовується борозна верхнього кам'янистого синусу (sulcus sinus petrosi superioris).
Задня поверхня пірамідизвернена назад і медіально. Посередині цієї поверхні знаходиться внутрішній слуховий отвір (porus acusticus internus). Воно веде до внутрішнього слухового проходу (medtus acusticus internus). Латеральніше і трохи вище цього отвору розташована піддугова ямка (fossa subarcuata), нижче і латеральнішою за яку знаходиться мало помітна зовнішня апертура (отвір) водопроводу присінка (apertura externa aqueductus vestibuli). Уздовж заднього краю піраміди проходить борозна нижнього кам'янистого синусу (sulcus sinus petrosi inferioris). У латерального кінця цієї борозни, по сусідству з яремною ямкою, є поглиблення, на дні якого відкривається зовнішня апертура равликового канальця (apertura externa canaliculi cochleae).
Нижня поверхня пірамідимає складний рельєф. Поруч із основою піраміди розташована глибока яремна ямка (fossa jugularis). Кпереду від неї знаходиться округлий зовнішній отвір сонного каналу, всередині якого, в його стінці, є 2-3 отвори сонно-барабанних канальців, що з'єднують сонний канал з барабанною порожниною. На гребінці між яремною ямкою та зовнішнім отвором сонного каналу розташована невелика мочка (fossula petrosa). Латеральні яремної ямки вниз спрямований тонкий і довгий шиловидний відросток (processus styloideus). Позаду відростка знаходиться шилососцеподібне отвір (foramen stylomastoideum), а позаду цього отвору спрямований вниз широкий, соскоподібний відросток, що легко промацується через шкіру (processus mastoideus).
У товщі соскоподібного відростка є заповнені повітрям осередки. Найбільша осередок - соскоподібна печера (Antrum mastoideum) повідомляється з барабанною порожниною. Медіально соскоподібний відросток обмежений глибокою соскоподібною вирізкою (incisure mastoidea). Медіальнішою за цю вирізку розташована борозна потиличної артерії (sulcus arteriae occipitalis). В основі соскоподібного відростка іноді є соскоподібний отвір (foramen mastoideum).
Барабанна частина (pars tympanica) утворена вигнутою вузькою кістковою платівкою, яка спереду, знизу і ззаду обмежує зовнішній отвір (porus acusticus externus), що веде в зовнішній слуховий прохід (meatus acusticus externus). Між барабанною частиною та соскоподібним відростком знаходиться вузька барабанно-соскоподібна щілина (fissure timpanomastoidea). Попереду зовнішнього слухового отвору розташована барабанно-луската щілина (fissure tympanosquamosa). У цю щілину зсередини вдається вузька кісткова пластинка край даху барабанної порожнини. В результаті барабанно-луската щілина розділяється на кам'янисто-лускату щілину (fissura petrosquamosa) і кам'яно-барабанну щілину (fissura petrotympanica, глазерова щілина), через яку з барабанної порожнини виходить гілка лицевого нерва - барабанна струна.
Луска частина (pars squamosa) є опуклою назовні платівкою, що має скошений вільний верхній край для з'єднання з тім'яною кісткою і великим крилом клиноподібної кістки. Зовнішня скронева поверхня луски гладка. На внутрішній мозковій поверхні луски є мозкові піднесення, пальцеподібні вдавлення та артеріальні борозни. Від луски, вище і вперед від зовнішнього слухового проходу, починається вилицевий відросток (processus zygomaticus). Поєднуючись з скроневим відростком вилицевої кістки, він утворює вилицюву дугу. Позаду вилицьового відростка, біля його основи, розташована нижньощелепна ямка (fossa mandibularis) для зчленування з виростковим відростком нижньої щелепи для утворення скронево-нижньощелепного суглоба.
Канали скроневої кістки. Через піраміду проходить кілька каналів скроневої кістки для черепних нервів та кровоносних судин.
Сонний канал (canalis cardticus) починається на нижній поверхні піраміди зовнішнім сонним отвором, йде вгору, згинається майже під прямим кутом, потім прямує медіально і вперед. Закінчується канал внутрішнім сонним отвором на вершині піраміди скроневої кістки. Через цей канал у порожнину черепа проходять внутрішня сонна артерія та нерви сонного сплетення.
Сонно-барабанні канальці (canaliculi caroticotympanic!), Числом 2-3, відходять від сонного каналу і направляються в барабанну порожнину. У цих канальцях розташовуються однойменні артерії та нерви.
М'язово-трубний канал (canalis musculotubarius) починається на вершині піраміди скроневої кістки, йде назад і латерально і відкривається в барабанну порожнину. Горизонтальна перегородка поділяє його на дві частини. Вище знаходиться напівканал м'яза, що напружує барабанну перетинку (semicanalis musculi tensoris tympani), що містить однойменний м'яз. Нижче розташовується напівканал слухової труби (semicanalis tubae auditivae).
Лицьовий канал (canalis facialis) починається у внутрішньому слуховому проході. Він йде спочатку поперек по відношенню до довгої осі піраміди рівня розщілини каналу великого кам'янистого нерва. Досягнувши ущелини, канал утворює колінце, потім прямує під прямим кутом назад і латерально. Пройшовши вздовж медіальної стінки барабанної порожнини, канал повертає вертикально донизу і закінчується шилососцеподібним отвором. У цьому каналі проходить лицьовий нерв.
Каналець барабанної струни (canaliculus chordae tympani) йде від стінки лицьового каналу в кінцевому відділі і відкривається в барабанну порожнину. У цьому каналі проходить нерв – барабанна струна.
Барабанний каналець (canaliculus tympanicus) починається на дні кам'янистої ямочки, йде вгору, пробує стінку барабанної порожнини. Далі каналець проходить її медіальною стінкою і закінчується в області ущелини каналу малого кам'янистого нерва. У цьому канальці проходить барабанний нерв.
Соскоподібний каналець (canaliculus mastoideus) починається в яремній ямці і закінчується в барабанно-соскоподібної щілини. У цьому канальці проходить вушна гілка блукаючого нерва.
Скронева кістка, os temporale, парна, складна за формою та будовою кістка, яка бере участь в утворенні основи черепа, поміщаючись між потиличною та клиноподібною кістками, а також доповнює бічні стінки черепного даху. У ній розрізняють три частини, розташовані навколо зовнішнього слухового отвору: лускату, барабанну та кам'янисту.
Луска частина, pars squamosa, являє собою вертикально розташовану кісткову пластинку. Вільним нерівним, косо зрізаним краєм вона з'єднується за допомогою лускатого шва з нижнім краєм тім'яної кістки та з великим крилом клиноподібної кістки. Внизу луската частина прилягає до кам'янистої та барабанної частин і відокремлюється від неї кам'янисто-лускатою щілиною, fissura petrosquamosa (помітною тільки на кістках молодих суб'єктів), а від барабанної частини - барабанно-лускатою щілиною, fissura tympanosquamosa.
Зовнішня скронева поверхня, facies temporalis, лускатої частини гладка, бере участь у освіті скроневої ями. Поблизу нижнього краю від неї відходить вилицевий відросток, processus zygomaticus, спрямований допереду, де він з'єднується з скроневим відростком вилицевої кістки і утворює вилицюву дугу, arcus zygomaticus. Вилицевий відросток відходить двома корінням, між якими утворюється нижньощелепна ямка, fossa mandibularis. Вона вкрита хрящем і зчленовується із суглобовим відростком нижньої щелепи. Передній корінь вилицевого відростка, товщаючи допереду від нижньощелепної ямки, формує суглобовий горбок, tuberculum articulare. На задньому корені вилицевого відростка знаходиться аналогічний суглобовий горбок, tuberculum retroarticulare, менш виражений. Кзади він перетворюється на скроневу лінію, linea temporalis.
Внутрішня мозкова поверхня, facies cerebralis, лускатої частини забезпечена мозковими піднесеннями, пальцевими вдавленнями, а також борознами судин мозкової оболонки.
Малюнок: Скронева кістка, права, вид зовні.
1 - виличний відросток; 2 - суглобовий горбок; 3 - нижньощелепна ямка; 4 - кам'яно-барабанна щілина; 5 – шилоподібний відросток; 6 - барабанна частина; 7 - зовнішній слуховий отвір; 8 - край барабанної частини; 9 - соскоподібний відросток; 10 - соскоподібний отвір; 11 - скронева лінія; 12 - луската частина.
Барабанна частина, pars timpanica, зосереджена навколо зовнішнього слухового проходу, meatus acusticus externus. У новонароджених вона виражена у вигляді кільця, anulus timpanicus, відкритого догори і навколишнього зовнішнього слухового проходу. Надалі вона розростається та зливається із сусідніми частинами. У дорослих барабанна частина обмежує знизу і ззаду зовнішній слуховий отвір, porus acusticus externus, і барабанну порожнину, cavum tympani, зростаючись вільним краєм з лускою та соскоподібною частиною. Від луски вона відокремлена барабанно-лускатою щілиною, в яку з боку передньої поверхні піраміди заходить відросток барабанного даху, завдяки чому названа щілина поділяється на дві паралельні щілини: кам'яно-лускату, fissura petrosquamosa, і кам'яно-барабанну, fissura petrotym порожнини проходить гілка лицевого нерва - барабанна струна, chorda timpani. До вільного шорсткого і вигнутого краю барабанної частини, що обмежує зовнішній слуховий отвір, прикріплюється хрящова частина слухового проходу.
Над зовнішнім слуховим отвором височить надпрохідний остючок, spina supra meatum.
Кам'яниста частина, pars petrosa, або піраміда, за формою нагадує тристоронню піраміду, основа якої звернена взад і латерально, верхівка — вперед і медіально. На піраміді розрізняють три поверхні, з яких передня, facies anterior, і задня, facies posterior, звернені в порожнину черепа, а нижня, facies inferior, входить до складу зовнішньої поверхні основи черепа. Поверхні відокремлені трьома краями: верхнім, заднім та переднім. Основа піраміди зрощена з лускатою частиною. Невелика ділянка основи піраміди, звернена назовні, залишається неприкритим і містить зовнішній слуховий отвір. Піраміда скроневої кістки вміщує більшу частину елементів органів слуху: кісткову частину зовнішнього слухового проходу, середнє та внутрішнє вухо.
На передній поверхні піраміди знаходиться дугоподібне піднесення, eminentia arcuata, що відповідає передньому напівкружному каналу лабіринту внутрішнього вуха. Попереду піднесення проходять дві тонкі борозни: великого і малого кам'янистих нервів, sulci n. ретросія majoris et n. petrosi minoris, що закінчуються спереду однойменними ущелинами, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Через вказані отвори виходять нерви. Бічна частина цієї поверхні кістки, що лежить між дугоподібним піднесенням і лускато-кам'янистою щілиною, становить верхню стінку барабанної порожнини і тому називається барабанним дахом, tegmen tympani. Поблизу вершини піраміди знаходиться трійчасте втискання, impressio trigemini. Уздовж верхнього краю піраміди проходить борозна верхньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi superioris. На задній поверхні піраміди є внутрішній слуховий отвір porus acusticus internus, що веде у внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus. Ззаду від внутрішнього слухового отвору визначається зовнішній отвір водопроводу присінка, apertura externa aqueductus vestibuli, через яке проходить ductus endolymphaticus. У верхнього краю піраміди між внутрішнім слуховим отвором та зовнішнім отвором водопроводу присінка знаходиться піддугова ямка, fossa subarcuata, яка у дітей досягає великих розмірів, а у дорослих значно зменшується. У нижнього краю на рівні porus acusticus internus знаходиться отвір канальця равлика, apertura externa canaliculi cochleae. За заднім краєм піраміди йде борозна нижньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Нижня поверхня піраміди нерівна. Від неї спускається вниз і вперед шилоподібний відросток, processus styloideus - місце прикріплення м'язів. Повного свого розвитку відросток досягає у людей похилого віку. Він складається з декількох відрізків, що окостеніють окремо і зливаються між собою досить пізно. Між шилоподібним та соскоподібним відростками під зовнішнім слуховим отвором знаходиться шило-соскоподібний отвір, foramen stylomastoideum, що служить місцем виходу лицевого нерва. Попереду та медіально від шилоподібного відростка знаходиться яремна ямка, fossa jugularis. На дні цієї ямки видно отвір соскоподібного канальця, canaliculus mastoideus. Попереду від яремної ямки знаходиться зовнішній отвір каналу сонної артерії, foramen caroticum externum, що веде до каналу сонної артерії, canalis caroticus, який відкривається на верхівці піраміди вихідним внутрішнім отвором, foramen caroticum internum. На задній стінці каналу сонної артерії поблизу зовнішнього отвору знаходиться кілька маленьких отворів сонно-барабанних канальців, canaliculi caroticotympanici, що відкриваються в барабанну порожнину і проводять судини та нерви. У гребені між зовнішнім отвором сонного каналу і яремною ямкою виділяють кам'янисту ямку, fossula petrosa, на дні якої починається барабанний каналець для однойменного нерва. Латерально від foramen caroticum internum, у глибині кута, утвореного лускою та переднім краєм піраміди, визначається вхідний отвір м'язово-трубного каналу, canalis musculotubarius, розділеного неповною кістковою перегородкою на два напівканали: для м'язів, що напружує барабанну перетинку, semicanalis tensoris timpani, слуховий труби, semicanalis tubae auditivae.
Малюнок: Скронева кістка права, вид усередині та ззаду.
1 - дугоподібне піднесення; 2 - тім'яний край; 3 – дах барабанної порожнини; 4 - борозна верхнього кам'янистого синусу; 5 – борозна сигмовидного синуса; 6 - соскоподібний отвір; 7 - потиличний край; 8 – шилоподібний відросток; 9 - борозна нижнього кам'янистого синусу; 10 – верхівка піраміди; 11 - кам'яниста частина, або піраміда; 12 - виличний відросток; 13 - клиноподібний край; 14 – артеріальна борозна; 15 – задня поверхня піраміди; 16 - внутрішній слуховий отвір.
Основа піраміди донизу витягнута в соскоподібний відросток, processus mastoideus, зовнішня поверхня якого шорстка внаслідок прикріплення до нього грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Усередині соскоподібного відростка містяться осередки, cellulae mastoidei, різної форми та величини, вистелені слизовою оболонкою. Найбільша осередок - соскоподібна печера, antrum mastoideum, повідомляється з порожниною середнього вуха. Усередині від верхівки соскоподібного відростка знаходяться дві паралельно розташовані борозни. Медіально проходить борозна потиличної артерії, sulcus а. occipitalis, а латерально - соскоподібна вирізка, incisura mastoidea, що є місцем початку двочеревного м'яза. Від барабанної частини соскоподібний відросток відокремлюється барабанно-соскоподібною щілиною, fissura timpanomastoidea, через яку проходить вушна гілка блукаючого нерва. У шві між соскоподібною частиною та потиличною кісткою знаходиться соскоподібний отвір, foramen mastoideum. На зовнішній поверхні соскоподібного відростка виділяють практично важливу ділянку — соскоподібний трикутник, який спереду обмежений лінією, що проводиться від spina supra meatum (див. розділ «Скронева кістка») до верхівки соскоподібного відростка, ззаду — лінією прикріплення грудино-ключично-сосцеподібного м'яза. лінією, що є продовженням нижнього краю вилицевого відростка. Трикутник є місцем трепанації при запальних процесах середнього вуха.
На внутрішній поверхні соскоподібного відростка є S-подібно викривлена борозна сигмовидної пазухи, sulcus sinus sigmoidei. Приблизно на середині її довжини відкривається соскоподібний отвір.
Канали скроневої кістки. 1. Канал лицьового нерва, canalis facialis, починається на дні внутрішнього слухового проходу і прямує вперед і латерально рівня розщілин каналів кам'янистих нервів. Звідси під прямим кутом він йде латерально і назад, утворюючи вигин - колінце, geniculum canalis facialis, змінює напрямок з горизонтального на вертикальне і закінчується шило-соскоподібним отвором.
2. Канал сонної артерії, canalis caroticus (описаний у тексті).
3. М'язово-трубний канал, canalis musculotubarius.
4. Каналець барабанної струни, canaliculus chordae timpani, починається від лицьового каналу трохи вище шило-соскоподібного отвору і закінчується в області fissura petrotympanica. У ньому проходить гілка лицевого нерва - барабанна струна.
5. Соскоподібний каналець, canaliculus mastoideus, бере початок на дні яремної ямки і закінчується в барабанно-соскоподібної щілини. Через цей каналець проходить гілка блукаючого нерва.
6. Барабанний каналець, canaliculus timpanicus, виникає у fossula pеtrosa отвором apertura inferior canaliculi timpanici, через яке входить гілка язиково-глоточного нерва, n. timpanicus. Пройшовши через барабанну порожнину цей нерв під назвою n. petrosus superficialis minor виходить через верхній отвір каналу, розташований на передній поверхні піраміди.
Малюнок: Скронева кістка права, вид знизу.
1 - суглобовий горбок; 2 - нижньощелепна ямка; 3 - кам'яно-барабанна щілина; 4 - барабанна частина; 5 - соскоподібний відросток; 6 - соскоподібна вирізка; 7 – м'язово-трубний канал; 8 - внутрішній сонний отвір; 9 - зовнішній сонний отвір; 10 – яремна ямка; 11 - шило-соскоподібний отвір; 12 - борозна потиличної артерії.
7. Сонно-барабанні канальці, canaliculi caroticotympanici, проходять у стінці каналу сонної артерії поблизу його зовнішнього отвору і відкриваються в барабанну порожнину. Вони служать для проходження судин та нервів.
Окостеніння. Скронева кістка має 6 точок окостеніння. Наприкінці 1-го місяця внутрішньоутробного розвитку з'являються точки окостеніння в лусці, на 3-му місяці - у барабанній частині. На 5-му місяці виникає кілька точок окостеніння у хрящовій закладці піраміди. До моменту народження скронева кістка складається з трьох частин: лускатої із зачатком вилицевого відростка, кам'янистої із зачатком соскоподібної частини та барабанної, які в основному вже з'єднані, але у новонародженого між ними ще залишаються щілини, заповнені сполучною тканиною. Шилоподібний відросток розвивається із двох центрів. Верхній центр з'являється перед народженням та зливається з кам'янистою частиною протягом 1-го року життя. Нижній центр з'являється після народження та зливається з верхнім лише після настання періоду статевої зрілості. Протягом 1-го року життя три частини кістки зростаються між собою.
- Передня поверхня піраміди, fades anterior partis petrosae. Мал. А, Ст.
- Дах барабанної порожнини, tegmen rympani. Тонка кісткова пластинка спереду та латерально від дугоподібного піднесення. Мал. Ст.
- Дугоподібне піднесення, eminentia arcuaia. Лежить на передній поверхні піраміди. Відповідає передньому півкружному каналу. Мал. А, Ст.
- Ущелина каналу великого кам'янистого нерва, hiatus canalis п. petrosi majoris. Отвір на передній поверхні піраміди, в якому проходить однойменний нерв. Мал. А, Ст.
- Ущелина каналу малого кам'янистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris. Отвір на передній поверхні піраміди, нижче за ущелину каналу великого кам'янистого нерва. Мал. А, Ст.
- Борозна великого кам'янистого нерва, sulcus n.petrosi majoris. Спрямовується від відповідної ущелини вперед і медіально до рваного отвору. Мал. Ст.
- Борозна малого кам'янистого нерва, sulcus n.petrosi minoris. Спрямовується від відповідної ущелини до овального отвору. Мал. Ст.
- Трійчасте тиск, impresio trigeminalis. Поглиблення на передній поверхні піраміди біля її верхівки для вузла трійчастого нерва. Мал. Ст.
- Верхній край піраміди, margo superior partis petrosae. Мал. А, Ст.
- Борозна верхнього кам'янистого синуса, sulcus sinus petrosi superioris. Проходить вздовж верхнього краю піраміди. Мал. А, Ст.
- Задня поверхня піраміди, fades posterior partis petrosae. Мал. А.
- Внутрішнє слухове отвір, porus acusticus internus. Лежить на задній поверхні піраміди. Мал. А.
- Внутрішній слуховий прохід, meatus acusticus internus. Містить VII, VIII черепні нерви та судини. Мал. А.
- Піддугова ямка, fossa subarcuata. Заглиблення над внутрішнім слуховим проходом. Заповнено клаптиком мозочка. Мал. А.
- Водопровід напередодні, aqueductus vestibuli. Вузький канал у задній стінці піраміди, сполучений з ендолімфатичним простором внутрішнього вуха.
- Зовнішня апертура водопроводу напередодні, apertura externa aqueductus vestibuli. Мал. А.
- Задній край піраміди, margo posterior partis petrosae. Мал. А, Би.
- Борозна нижнього кам'янистого синуса, sulcus sinus petrosi inferioris. Мал. А.
- Яремна вирізка, incisura jugularis. Утворює передній край яремного отвору. Мал. А, Би.
- Внутрішньоремний відросток, процесос intrajugularis. Поділяє яремний отвір на два відділи: у задньолатеральному проходить яремна вена, у передньомедіальному - IX, X, XI черепні нерви. Мал. А, Би.
- Каналець равлики, canaliculus cochleae. Містить перилімфатичну протоку.
- Зовнішня апертура канальця равлика, apertura externa canaliculi cochleae. Розташована допереду та медіально від яремної ямки. Мал. Б.
- Нижня поверхня піраміди, fades inferior partis petrosae. Мал. Б.
- Яремна ямка, fossa jugularis. Лежить біля яремної вирізки. Містить верхню цибулину внутрішньої яремної вени. Мал. Б.
- Соскоподібний каналець, canaliculus mastoideus. Бере початок у яремній ямці. Містить вушну гілку блукаючого нерва. Мал. Б.
- Шилоподібний відросток, процесустилоідеус. Розташований латерально та допереду яремної ямки. Є похідним другої зябрової дуги. Мал. А, Б, Р.
- Шилососцеподібний отвір, foramen stylomastoideum. Розташоване позаду шилоподібного відростка між соскоподібним відростком та яремною ямкою. Є зовнішнім отвором лицьового каналу. Мал. Б.
- Барабанний каналець, canaliculus timpanicus. Починається в кам'янистій ямці. Містить барабанний нерв та нижню барабанну артерію. Мал. Б.
- Кам'яниста ямочка, fossula petrosa. Розташована на кістковому гребені між зовнішнім отвором сонного каналу та яремною ямкою. Містить барабанне потовщення язикоглоткового нерва. Мал. Б.
- Барабанна порожнина, cavitas timpanica. Вузьке повітря, що містить простір між кістковим лабіринтом і барабанною перетинкою.
- Кам'янисто-барабанна [[глазера]] щілина, fissura petrotympanica []. Розташована між барабанною частиною та кістковою пластинкою кам'янистої частини скроневої кістки, дорсомедіально від нижньощелепної ямки. Мал. Б, Р.
- Каменисто-луската щілина, fissura petrosquamosa. Розташована на підставі черепа, кпереду від кам'янисто-барабанної щілини, між кістковою пластинкою кам'янистої частини та лускою частиною скроневої кістки. Мал. Б, Ст.
- Барабанно-луската щілина, fissura tympanosquamosa. Утворюється при злитті вищезгаданих двох щілин. Мал. Б, Р.
- Барабанно-соскоподібна щілина, fissura timpanomastoidea. Розташована між барабанною частиною та соскоподібним відростком. Місце виходу вушної гілки блукаючого нерва. Мал. Б, Р.
СКРОНЕВА КІСТКА
Скронева кістка, os tempordle, парна кістка, має складну будову, тому що виконує всі 3 функції скелета і не тільки утворює частину бічної стінки та основи черепа, а й містить у собі органи слуху та рівноваги. Вона є продуктом злиття кількох кісток (змішана кістка), що самостійно існують у деяких тварин, і тому складається з трьох частин: 1) луската частина, pars squamosa (у тварин - os squamosum); 2) барабанна частина, pars timpanica (у тварин - timpanicum), і 3) кам'яниста частина, pars petrosa (у тварин - petrosum).
Протягом 1-го року життя вони зливаються в єдину кістку, замикаючи зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus, таким чином, що луска частина лежить над ним, кам'яниста частина всередині від нього, а барабанна ззаду, знизу і спереду. Сліди злиття окремих частин скроневої кістки зберігаються на все життя у вигляді проміжних швів, і щілин, а саме: на межі pars squamosa і pars petrosa, на передньоверхній поверхні останньої-fissura petrosquamosa, в глибині щелепної ямки-fissura tympanosquamosa, яка на fissura petrosquamosa і fissura petrotympanica (через неї виходить нерв chorda timpani).
Луска частина, pars squamosa, бере участь у освіті бічних стінок черепа. Вона відноситься до покривних кісток, т. е. окостеневає на грунті сполучної тканини і має порівняно просту будову у вигляді пластинки, що вертикально стоїть, з закругленим краєм, що накладається на відповідний край тім'яної кістки, margo squamosa, у вигляді луски риб, звідки і походить її назва.
На мозковій поверхні її, faces cerebralis, помітні сліди мозку, пальцеві втискання, impressiones digitatae, і висхідна догори борозенка від a. meningea media. Зовнішня поверхня луски гладка, бере участь у освіті скроневої ямки і тому називається facies temporalis. Від неї відходить виличний відросток, процесос zygomaticus, який йде вперед на з'єднання зі виличною кісткою. У свого початку виличний відросток має два корені: передній і задній, між якими знаходиться ямка для зчленування з нижньою щелепою, fossa mandibularis. На нижній поверхні переднього кореня міститься суглобовий горбок, tuberculum articulare, що перешкоджає вивиху головки нижньої щелепи вперед при значному відкриванні рота.
Барабанна частина, pars timpanica, скроневої кістки утворює передній, нижній і частину заднього краю зовнішнього слухового проходу, окостеніває ендесмально і, як усі покривні кістки, має вигляд пластинки, тільки різко вигнутої.
Зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus extern us, є коротким каналом, що прямує всередину і кілька вперед і веде в барабанну порожнину. Верхній край зовнішнього отвору, porus acusticus ехternus і частина заднього краю утворюються лускою скроневої кістки, а на решті - барабанною частиною.
У новонародженого зовнішній слуховий прохід ще не сформований, оскільки барабанна частина представляє неповне кільце (anulus tympanicus), затягнуте барабанною перетинкою. Внаслідок такого близького розташування барабанної перетинки назовні у новонароджених та дітей раннього віку найчастіше спостерігаються захворювання барабанної порожнини.
Важливою частиною скроневої кістки є кам'яниста частина, pars petrosa, названа так за міцністю своєї кісткової речовини, обумовленої тим, що ця частина кістки одночасно і бере участь в основі черепа, і є кістковим вмістилищем органів слуху та рівноваги, що мають дуже тонку будову і потребують міцної захист від пошкоджень. Розвивається вона з урахуванням хряща. Друга назва цієї частини - піраміда, дана за її формою тригранної піраміди, основа якої звернена назовні, а верхівка - вперед і всередину до клиноподібної кістки.
Піраміда має три поверхні: передню, задню та нижню. Передня поверхня входить до складу дна середньої черепної ями; задня поверхня звернена назад і медіально та утворює частину передньої стінки задньої черепної ями; нижня поверхня звернена вниз і видно лише на зовнішній поверхні основи черепа. Зовнішній рельєф піраміди складний та обумовлений будовою її як вмістища для середнього (барабанна порожнина) та внутрішнього вуха (кістковий лабіринт, що складається з равлика та півкружних каналів), а також проходженням нервів та судин. На передній поверхні піраміди, біля її верхівки, помітно невелике втискання, impressio trigimini, від вузла трійчастого нерва (n. trigeminus). Назовні від нього проходять дві тонкі борозенки, медіальна- sulcus n. petrosi majoris, та латеральна-sulcus n. petrosi minoris. Вони ведуть до двох отворів: медіального, hiatus canalis n. petrosi majoris, та латеральному, hiatus canalis n. ре trosi minoris. Назовні від цих отворів помітно дугоподібне піднесення, етineпtia arcuata, що утворюється завдяки випинання бурхливо розвивається лабіринту, зокрема верхнього півкружного каналу. Поверхня кістки між eminentia arcuata та squama temporalis утворює дах барабанної порожнини, tegmen timpani.
Приблизно на середині задньої поверхні піраміди знаходиться внутрішній слуховий отвір, porus acusticus internus, який веде у внутрішній слуховий прохід, meatus acdsticus internus, де проходять лицьовий та слуховий нерви, а також внутрішні слухові артерія та вени.
Від нижньої поверхні піраміди, зверненої на основу черепа, відходить тонкий загострений шилоподібний відросток, processus styloideus, службовець місцем прикріплення м'язів «анатомічного букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а також зв'язок - ligg. stylohyoideum і stylomandibulare. Шилоподібний відросток є частиною скроневої кістки зябрового походження. Разом із lig. stylohyoideum він є залишком другої вісцеральної дуги, під'язикової (гіоїдної).
Між шилоподібним та соскоподібним відростками знаходиться шило-соскоподібний отвір, foramen stylomastoideum, через яке виходить n. facialis і входить одна з артерій. Медіально від шилоподібного відростка розташована глибока яремна яма, fossa jugularis. Попереду від fossa jugularis, відокремлене від неї гострим гребенем, знаходиться зовнішній отвір сонного каналу, foramen caroticum externum.
Піраміда має три краї: передній, задній та верхній. Короткий передній край утворює гострий кут із лускою. У цьому кутку помітний отвір м'язово-трубного каналу, canalis musculotubarius, що веде в барабанну порожнину. Канал цей перегородкою ділиться на два відділи: верхній та нижній. Верхній, менший, напівканал, semicanalis т. tensoris timpani, вміщує цей м'яз, а нижній, більший, semicatialis tiibae auditvae, є кісткову частину слуховий труби, що служить щодо повітря з глотки в барабанну порожнину.
По верхній грані піраміди, що розділяє передню і задню поверхні, проходить добре помітна борозенка, sulcus sinus petrosi superioris, - слід однойменної венозної пазухи.
Задній край піраміди вперед від fossa jugularis з'єднується з основною частиною потиличної кістки і утворює разом з цією кісткою siilcus sinus petrosi inferioris - слід нижньої кам'янистої венозної пазухи.
Зовнішня поверхня основи піраміди служить місцем прикріплення м'язів, чим обумовлений її зовнішній рельєф (відросток, вирізки, шорсткості). Донизу вона витягується в соскоподібний відросток, процесус mastoideus. До нього прикріплюється грудино-ключично-соскоподібний м'яз, який підтримує голову в рівновазі, необхідному при вертикальному положенні тіла. Тому соскоподібний відросток відсутня у чотирилапих і навіть людиноподібних мавп і розвивається тільки у людини у зв'язку з її прямоходінням. На медіальній стороні соскоподібного відростка є глибока соскоподібна вирізка, incisura mastoidea - місце прикріплення m. digastricus; ще більше всередині - невелика борозна, sulcus a. occipitalis, - слід однойменної артерії.
На зовнішній поверхні основи соскоподібного відростка виділяють гладкий трикутник, який є місцем для оперативного доступу до осередків соскоподібного відростка при заповненні їх гноєм.
Всередині соскоподібний відросток і містить ці комірки або клітини, cellulae mastoideae, які являють собою відокремлені кістковими перекладинами повітряні порожнини, що одержують повітря з барабанної порожнини, з якою вони повідомляються через antrum mastoideum. На мозковій поверхні основи піраміди проходить глибока борозна, sulcus sinus sigmoidei, де лежить однойменна венозна пазуха.
Канали скроневої кістки.Найбільш великим каналом є canalis caroticus, через який проходить внутрішня сонна артерія. Почавшись своїм зовнішнім отвором, foramen caroticum externum, на нижній поверхні піраміди, він піднімається догори, потім згинається під прямим кутом і відкривається своїм внутрішнім отвором, foramen caroticum internum, у верхівки піраміди медіально від canalis musculotubarius. Канал лицьового нерва (рис. 27), canalis facialis, починається у глибині porus acusticus internus, звідки канал спочатку йде вперед і латерально до щілин (hiatus) на передній поверхні піраміди; у цих отворів канал, залишаючись горизонтальним, повертає під прямим кутом латерально і назад, утворюючи вигин - колінце, geniculum canalis facialis, а потім йде вниз і закінчується за допомогою foramen stylomastoideum, розташованим на нижній поверхні скроневої піраміди кістки.
