Чи можна колоти новокаїн у чистому вигляді. Лікарський довідник Геотар

діюча речовина: ргосаїпі; 2-діетиламіноетил-4-амінобензоату гідрохлорид;

1 ампула розчину містить 0,025 г прокаїну гідрохлориду;

допоміжні речовини: 0,1 М кислота хлористоводнева, вода для ін'єкцій.

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група

Препарати для місцевої анестезії. Код АТС N01В А02.

Показання

Місцева та інфільтраційна анестезія, лікувальні блокади.

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату.

Міастенія, артеріальна гіпотензія, гнійний процес у місці введення, вік до 18 років, термінові хірургічні втручання, що супроводжуються гострою крововтратою, виражені фіброзні зміниу тканинах (для анестезії методом повзучого інфільтрату).

Спосіб застосування та дози

Перед застосуванням поліпропіленову ампулу необхідно стиснути пальцями, при цьому не слід спостерігатися витоку розчину препарату. Потім розкривають ампулу, видаляючи її ковпачок за плоский держак. При місцевій анестезії доза препарату залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого. При паранефральній блокаді ( по Вишневському) в околонирковую клітковину дорослим вводять 50-70 мл 0,5% (5 мг/мл) розчину Новокаїну. Для інфільтраційної анестезії встановлено такі вищі дози (для дорослих): перша разова дозана початку операції - не вище 0,75 г 0,5% розчину Новокаїну (тобто 150 мл). Надалі протягом кожної години операції – не вище 2 г 0,5 % розчину Новокаїну (тобто 400 мл).

Новокаїн застосовують також для розчинення антибіотиків групи пеніциліну.

Побічні реакції

Новокаїн зазвичай добре переноситься, проте іноді можливі такі побічні ефекти:

• з боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тризм, тремор, зорові та слухові порушення, ністагм, синдром кінського хвоста (параліч ніг, парестезії), параліч дихальних м'язів, Блок моторний та чуттєвий;
• з боку серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці;
• з боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання;
• з боку системи травлення: нудота, блювання, мимовільна дефекація;
• із боку системи крові: метгемоглобінемія;
• алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірні висипання, дерматит, лущення шкіри, інші анафілактичні реакції (в т.ч. ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках);
• інші: повернення болю, стійка анестезія, гіпотермія.

Передозування

Можливо тільки при застосуванні Новокаїну високих дозах.

Симптоми: блідість шкірних покривіві слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювання, підвищена нервова збудливість, «холодний» піт, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, тремор, судоми, апное, метгемоглобінемія, пригнічення дихання, раптовий серцево-судинний колапс.

Дія на центральну нервову системупроявляється почуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням. У випадках передозуванння введення препарату слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном.

Лікування: загальні реанімаційні заходи: інгаляції кисню, при необхідності проведення штучної вентиляції легень. Якщо судоми тривають більше 15-20 секунд, їх усувають внутрішньовенним введенням тіопенталу (100-150 мг) або діазепаму (5-20 мг). При артеріальній гіпотензії та/або депресії міокарда внутрішньовенно вводять ефедрин (15-30 мг), важких випадках- Дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

У разі розвитку інтоксикації після ін'єкції у м'язи ноги або руки рекомендується термінове накладення джгута для зниження подальшого надходження препарату до загального кровообігу.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період годування груддю та вагітності застосування препарату можливе після попередньої ретельної оцінки очікуваної користі терапії для матері, вагітної, плода та потенційного ризику для немовляти.

Діти

Дітям віком до 18 років застосування заборонено.

Особливості застосування

Для зменшення всмоктування та подовження дії розчинів Новокаїну при місцевій анестезії до них зазвичай додають розчин адреналіну гідрохлориду (0,1 %) – по 1 краплі на 2, 5 або 10 мл розчину Новокаїну.

Для попередження побічних реакційспочатку проводять пробу на переносимість , про яку свідчить набряк та почервоніння місця ін'єкції. При позитивної реакціїпрокаїн не застосовують.

При застосуванні препарату необхідний контроль функції серцево-судинної, дихальної та центральної нервової систем. З обережністю призначають при важких захворюванняхсерця, печінки та нирок.

Для зниження системної дії, токсичності та пролонгування ефекту при місцевій анестезії прокаїн застосовується у комбінації з вазоконстрикторами (0,1 % розчин епінефрину гідрохлориду з розрахунку 1 крапля на 2-5 мл розчину Новокаїну).

При проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність прокаїну тим вище, чим концентрованішим є застосовуваний розчин. У зв'язку з цим із збільшенням концентрації розчину загальну дозу рекомендується зменшити або розбавити розчин препарату до меншої концентрації (стерильним ізотонічним розчином хлориду натрію).

Препарат застосовують з обережністю при екстрених операціях, що супроводжуються гострою крововтратою, станах, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку, прогресуванні серцево-судинної недостатності(зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку), запальних захворюваннях або інфікуванні місця ін'єкції, дефіциті псевдохолінестерази, ниркової недостатності, у пацієнтів похилого віку (старше 65 років), тяжкохворих, ослаблених хворих, при вагітності, під час пологів та годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи роботі з іншими механізмами

У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентраціїуваги та швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Пролонгує нервово-м'язову блокаду, спричинену суксаметонієм (бо обидва препарати гідролізуються холінестеразою плазми). Застосування одночасно з інгібіторами МАО (моноаміноксидази) – фуразолідон, прокарбазин, селегілін підвищує ризик розвитку гіпотензії. Токсичність прокаїну підвищують антихолінестеразні препарати (пригнічують його гідроліз). Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратіві може послабити їхню протимікробну дію.

При обробці місця ін'єкції місцевого анестетикадезінфікаційними розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакціїу вигляді хворобливості та набряку. Потенціює дію прямих антикоагулянтів.

Препарат зменшує вплив антихоліностеразних засобів на нервово-м'язову передачу. Можлива перехресна сенсибілізація.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Місцевоанестезуючий засіб з помірною активністюта великим спектром терапевтичної дії. Механізм анестезуючої дії пов'язаний з блокадою натрієвих каналів, гальмуванням калієвого струму, конкуренцією з кальцієм поверхневого натягуфосфоліпідного пласта мембран, пригніченням окислювально-відновних процесів та генерації імпульсів. При надходженні в кров зменшує утворення ацетилхоліну, знижує збудливість переферичних холінореактивних систем, виявляє блокуючу дію на вегетативні ганглії, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м'яза та моторних зон кори головного мозку

Фармакокінетика.При парентеральному введенні добре всмоктується. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку в місці введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами та холінестеразами плазми та тканин з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: дієтиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних хіміохімічних речовин). лікарських засобіві може послабити їхню протимікробну дію). Період напіввиведення – 30-50 секунд, у неонатальному періоді – 54-114 секунд. Виділяється переважно нирками у вигляді метаболітів (80%); у незміненому вигляді виводиться не більше 2%. Погано абсорбується через слизові оболонки.

Основні фізико-хімічні властивості

прозора безбарвна рідина, рН 3,8 – 4,5.

Несумісність

Не застосовувати при лікуванні сульфаніламідами.

Термін придатності

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ºС. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 5 мл у ампулі, по 5 ампул у пачці.

Категорія відпустки

За рецептом.

Виробник

ТОВ «Стіролбіофарм».

Місцезнаходження

84610, Україна, Донецька обл., м. Горлівка, вул. Горлівська дивізія, 97.

В складі розчину Новокаїнвходить діючий інгредієнт, а також додаткові компоненти: кислота хлористоводнева, вода.

В склад супозиторіїввходить активний компонент прокаїну гідрохлорид і твердий жиряк додатковий компонент.

Форма випуску

Виготовляється розчин Новокаїн 0.5%для ін'єкцій. Це безбарвна прозора рідина. Міститься в ампулах 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковці з картону міститься 10 ампул, а також ніж або скарифікатор.

Також проводиться Новокаїн 0.25%, Новокаїн 2%- Прозорий розчин без кольору або злегка жовтуватий.

Новокаїн виробляється у формі супозиторіїв ректальних. В упаковці з картону – 10 шт.

Фармакологічна дія

Вікіпедія свідчить, що Новокаїн (МНН: Прокаїн) – це засіб для місцевої анестезії, який демонструє помірну активність, що анестезує. Назва латиною – Novocainum. Формула активної речовини C13H20N2O2. Якісні реакції на новокаїн описані у підручниках з фармацевтики. Має велику широту терапевтичного впливу. Активна речовинаблокує Na+- канали, перешкоджаючи генерації імпульсів та їх проведенню по нервовим волокнам.

Під впливом прокаїну змінюється потенціал дії у мембранах нервових клітин, у своїй не відзначається вираженого на потенціал спокою. Засіб пригнічує в організмі проведення больових імпульсів та імпульсів іншої модальності.

При введенні безпосередньо в кровотік та в процесі всмоктування знижує рівень збудливості периферичних холінергічних систем, знижує виробництво та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень.

Як свідчить фармакопея, Новокаїн знімає спазм гладкої мускулатури, знижує рівень збудливості міокарда та моторних зон кори мозку. Під його впливом відбувається пригнічення полісинаптичних рефлексів, усуваються низхідні гальмівні дії ретикулярної формації стовбура мозку. При прийомі великих дозпрепарат у пацієнта можуть розвиватися судоми.

Відзначається коротка анестезуюча активність ліків. При цьому тривалість інфільтраційної анестезії дорівнює від 0,5 до 1 години.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

В організмі відзначається повне системне всмоктування активної речовини.

Рівень всмоктування залежить від способу введення, місця введення, а також від дози ліків. Речовина в організмі швидко гідролізується, внаслідок чого утворюються два основні метаболіти, фармакологічно активні. Це діетиламіноетанол , який виробляє помірний судинорозширювальний ефект, і параамінобензойна кислота (Конкурентний антагоніст сульфаніламідних препаратів, що послаблює їх протимікробний ефект). Час напіввиведення - 30-50 с, час напіввиведення в неонатальному періоді дорівнює 54-114 с. З організму переважно виводиться через нирки, близько 2% виводиться у незмінному вигляді. Через слизові оболонки погано всмоктується.

Показання до застосування

Застосування Новокаїну практикується для проведення інфільтраційної, внутрішньокісткової, епідуральної, провідникової, спинномозкової . Також використовується для проведення анестезії слизових оболонок під час лікування ЛОР-захворювань. Також цей засіб застосовується для проведення паранефральної, вагосимпатичної шийної, паравертебральної та циркулярної блокади.

Новокаїн внутрішньовенно вводиться з метою потенціювання впливу основних препаратів, що використовуються для проведення ; також вводиться внутрішньовенно з метою усунення больового синдромурізного походження.

Внутрішньом'язово використовується для розчинення пеніциліну, щоб продовжити термін його дії. Також наголошується, що такий засіб як допоміжний ЛЗ при наступних хворобах:

• ендартеріїт ;
• спазми судин мозку та коронарних судин;
• артеріальна гіпертензія ;
• хвороби суглобів інфекційного та ревматичного походження.

Ректально застосовуються свічки з Новокаїном при і у разі спазмів гладкої мускулатури кишечника.

Протипоказання

Існують деякі протипоказання до застосування ліків. Не слід застосовувати Новокаїн внутрішньовенно і внутрішньом'язово при високої чутливостідо засобу, а також до інших місцевих анестетиків-ефірів та параамінобензойної кислоти. Не призначають препарат дітям віком до 12 років.

Для місцевої анестезії засіб не використовують за наявності виражених фіброзних змін тканинах.

Обережно Новокаїн застосовують при:

• екстрених оперативних втручаннях, які супроводжує гостра крововтрата ;
• станах, котрим характерно зниження печінкового кровотоку;
• серцево-судинної недостатності прогресуючою;
• недоліку псевдохолінестерази ;
• запальних хвороб або при інфікуванні місця ін'єкції;
• ниркової недостатності;
• у віці до 18 років та після 65 років.

Побічна дія

У процесі застосування можуть спостерігатися такі побічні дії:

• центральна та периферична СР: головні болі , , прояви сонливості , тризм , Слабкість;
• кровотворення: метгемоглобінемія ;
• серцево-судинна система: підвищення або зниження АТ, брадикардія , периферична вазодилатація , аритмії , колапс , больові відчуттяу грудній клітці;
• симптоми алергії: висип на шкірі , свербіж , інші анафілактичні прояви, .

У разі розвитку описаних вище негативних проявів або інших побічних ефектів потрібно відразу повідомити про це фахівця.

Інструкція із застосування Новокаїну (Спосіб та дозування)

Новокаїн 0.5% застосовується для інфільтраційної анестезії в дозі 350-600 мг. Дорослим людям на початку оперативного втручання вводиться доза не більше 0.75 г (150 мл), далі протягом кожної години хірургічної операції- Не більше 2 г (400 мл) розчину.

Проведення паранефральної блокади передбачає введення в приниркову клітковину 50-80 мл розчину.

Проведення циркулярної і паравертебральної блокади передбачає введення внутрішньошкірно 5-10 мл розчину. У разі вагосимпатичної блокади необхідно ввести 30-40 мл.

З метою зниження всмоктування та подовження впливу при проведенні місцевої анестезії додатково вводять розчин з розрахунку 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну .

При застосуванні підлітків після 12 років найбільша доза становить 15 мг на 1 кг ваги.

Свічки Новокаїн, інструкція застосування

Застосування супозиторіїв проводиться за індивідуальною схемою залежно від захворювання. Свічку слід вводити в Задній прохідна 3-4 см. Введення проводять після спорожнення кишківника або після проведення клізми. Як правило, свічку вводять 1-2 рази на день. Період лікування – до 1 місяця.

Передозування

При передозуванні препарату у хворого може виявлятися блідість слизових оболонок та шкірних покривів, нудота , запаморочення , блювота , поява «холодного» поту, , почастішання дихання, зниження АТ аж до колапсу, метгемоглобінемія , . ЛЗ впливає на нервову систему, що проявляється відчуттям страху, судомами , галюцинаціями , руховим збудженням.

При передозуванні необхідно підтримувати адекватну легеневу вентиляцію, проводити симптоматичне та дезінтоксикаційне лікування.

Взаємодія

Новокаїн потенціює вплив на ЦНС препаратів, що застосовуються для загального знеболювання, седативних та снодійних засобів, транквілізаторів та наркотичних анальгетиків.

При одночасному прийомі антикоагулянтів збільшується ймовірність прояву кровотеч.

Якщо місце ін'єкції було оброблено розчинами для дезінфекції, в яких містяться важкі метали, збільшується ризик прояву набряку та хворобливості як місцева реакція.

Застосування Новокаїну одночасно з інгібіторами моноаміноксидази збільшує ймовірність різкого зниження .

Новокаїн подовжує та збільшує вплив міорелаксуючих ЛЗ.

Місцевоанестезуючий ефект подовжують вазоконстриктори ( фенілефрин , епінефрін , метоксамін ).

Під впливом прокаїну знижується антиміастенічний вплив коштів. Тому може знадобитися додаткова корекція терапії. .

Параамінобензойна кислота (метаболіт прокаїну) - це антогоніст сульфаніламідів.

При одночасному прийомі інгібіторів холінестерази зменшується метаболізм місцевоанестезуючих препаратів.

Умови продажу

Можна придбати Новокаїн 0,5% 5.0 за рецептом, лікар виписує рецепт латинською.

Умови зберігання

Зберігати Новокаїн потрібно за кімнатної температури, в сухому і темному місці, берегти від дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 3 роки, після закінчення терміну придатності застосовувати не можна.

особливі вказівки

Перед тим, як використовувати засіб, слід провести індивідуальну пробу на чутливість до препарату.

У процесі лікування необхідно контролювати функції судин, серця, ЦНС, дихальної системы.

За 10 днів до введення анестетика місцево слід відмінити прийом інгібіторів моноаміноксидази.

Важливо врахувати, що при застосуванні однакової дози новокаїну токсичність прокаїну вища, якщо розчин більш концентрований.

Так як крізь непошкоджені слизові оболонки прокаїн проникає погано, він не є ефективним щодо поверхневого знеболювання.

Під час лікування потрібна обережність при керуванні транспортом, а також при іншій діяльності, яка потребує концентрації.

Електрофорез з Новокаїном при проводять після встановлення діагнозу і під контролем лікаря.

Не можна капати розчин Новокаїну у вічі без узгодження таких дій з лікарем.

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Виробляється низка препаратів, які є аналогами цих ліків. Це кошти Новокаїн Буфус , Новокаїн-Віал , , Прокаїну Гідрохлорид та ін Найбільш оптимальне засіб підбирає лікар, враховуючи діагноз пацієнта.

Дітям

Ліки не використовують для дітей віком до 12 років. Підліткам віком від 12 до 18 років застосовують з обережністю.

Новокаїн при вагітності та лактації

Якщо існує необхідність використовувати Новокаїн при вагітності, фахівці визначають передбачувану користь та можливий ризик. У період пологів застосовують із обережністю. Якщо потрібно використовувати Новокаїн у період грудного годування, лактацію слід припинити.

Відгуки

Про Новокаїн відгукуються як про популярний засіб для знеболювання. Як правило, він забезпечує ефективну анестезію, що добре переноситься пацієнтами. Користувачі пишуть про успішне застосування Новокаїну при оперативних втручаннях, стоматологічній практиціта ін.

Також відзначається ефективність інших засобів з прокаїном - Пацієнти використовують розчини, краплі, спрей та ін. Як позитивний момент відзначається низька вартість ліків.

Ціна Новокаїну, де купити

Ціна Новокаїну в ампулах – від 30 руб. за 10 прим. Купити засіб можна у будь-якій аптеці.

• Інтернет-аптеки РосіїРосія
• Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
• Інтернет-аптеки УкраїниКазахстан

WER.RU

Новокаїн ампули 0.5% 5 мл 10 штRenewal [Оновлення]

Новокаїн ампули 0.5% 10 мл 10 штRenewal [Оновлення]

Новокаїнамід таблетки 250 мг 20 штОрганіка

Новокаїн р-н амп. 0,005 5 мл. 10 шт.Дальхімфарм

Новокаїн розчин, ампули 0,5% 10 мл 10 штДальхімфарм

Єврофарм * знижка 4% за промокодом medside11

Новокаїн ректальні супозиторії 100 мг n10ВАТ "Дальхімфарм"

Новокаїн р-р для ін 0,5% 10 мл 10 ампДальхімфарм ВАТ

Новокаїнамід розчин для ін'єкцій 10% 5 мл 10 ампОрганіка ТОВ

Новокаїн буфус р-р для ін 0,5% 5 мл 10 амп реневалСЛОВ'ЯНСЬКА АПТЕКА ТОВ

Новокаїн буфус р-р для ін 0,5% 10 мл 10 амп реневал

Аптека Діалог * Знижка 100 руб. за промокодом medside(На замовлення від 1000 руб.)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн (амп. 2% 2мл №10)

Новокаїн (амп. 0,5% 5мл №10)

Новокаїн (амп. 2% 2мл №10)

Новокаїн застосовується як місцевий знеболюючий засіб і включений до переліку найважливіших медичних фармпрепаратів. Цей препаратмає середнє анестезуючу діюзнижує провідність моторних зон мозку, міокарда, знімає спазми гладкої мускулатури. При введенні препарату внутрішньовенно він здатний знизити артеріальний тиск, приймається при аритмії, виводить з шоку. При передозуванні Новокаїн порушує провідність м'язів та викликає судоми. Внутрішньом'язово препарат ефективно діє при порушеннях нервової системи у людей похилого віку.

Випускають препарат у вигляді розчину для уколів в ампулах ректальних свічок, Новокаїн5 мазі.

Показання

Медпрепарат призначається для наступних видіванестезії:

• ретробульбарна;
• епідуральна провідникова;
• спинальна термінальна;
• інфільтраційна.

А також для вагосимпатичної або паранефральної шийної блокади. Ректальні свічкипризначаються для лікування тріщин заднього проходу та геморою. Мазь ефективна для зняття сверблячки при дерматозі, нейродерміті, екземі.

Інструкція по застосуванню

1. Інфільтраційний наркоз - р-р 0,25-0,5% - 350-600мг.
2. Туга повзуча інфільтрація за Вишневським - розчин 0,125-0,25%.
3. Провідниковий наркоз – розчин 1-2% – вводять до 25мл.
4. Епідуральний наркоз – розчин 2% 20-25мл.
5. Спинальний наркоз - р-р Новокаїн 5% 2 або 3мл.
6. Оториноларингологія. Місцева анестезія – розчин 10-20%.
7. Електрофорез із новокаїном – р-р 10%.
8. Блокада по Вишневському - р-р 0,25% до 100-150мл або 0,5% до 50-80мл.
9. Вагосимпатична блокада – розчин 0,25% до 100мл.
10. Дітям – трохи більше 15 мг однією кг маси тіла.
11. Ректально вводять свічки після дефекації або очищення за допомогою клізми 1-2 рази на день.
12. Мазь наноситься на ділянки шкіри, схильні до захворюваннядо двох разів на день.

Побічна дія

Після прийому Новокаїну можлива поява:

• головний біль;
• судом;
• сонливості;
• запаморочення;
• втрати свідомості;
• слабкості;
• тремору;
• парестезій;
• біль у грудині;
• респіраторного паралічу;
• брадикардії;
• паралічу ніг;
• колапсу;
• стрибки тиску;
• аритмії;
• мимовільного випорожнення;
• висипки на шкірі;
• блювання;
• гіпотермії;
• імпотенції.

Передозування проявляється:

• блідістю шкіри та слизових оболонок;
• нудотою;
• запамороченням;
• прискореним диханням;
• галюцинаціями;
• руховим збудженням;
• судомами;
• апное;
• блювотою.

Ліквідують наслідки шляхом введення внутрішньовенно препаратів загального наркозуз короткою дієюпідтримують вентиляцію легень штучно за допомогою інгаляції киснем. Якщо інтоксикація досить тяжка проводять дезінтоксикаційне та симптоматичне лікування.

При використанні новокаїнової мазі можливий розвиток місцевих алергічних проявів.

Протипоказання

При анестезуванні за методикою повзучого інфільтрату протипоказанням є фіброзні зміни. При субарахноїдальному анестезуванні протипоказання наступні – септицемія, шоковий стан, гіпотензії, кровотечі

Інструкція до препарату попереджає з обережністю застосовувати його при операціях, коли пацієнт має гостру крововтрату, а також ниркову недостатність і прогресуючу серцево-судинну недостатність. Обережно слід призначати препарат за наявності запальних захворювань та при станах, що супроводжуються порушенням кровопостачання печінки. Посиленого лікарського контролювимагає використання препарату літніми людьми старше 65 років та дітьми до 18 років та, а також ослабленими, тяжкими пацієнтами, при вагітності або під час пологів.

Взаємодія з деякими лікарськими засобами

У поєднанні Новокаїну з антикоагулянтами підвищує ризик виникнення кровотеч. Антикоагулянти: данапароїд, варфарин, ардепарин, далтепарин, еноксапарин, гепарин. Якщо приймати препарат одночасно з триметафаном, мекаміламіном, гуанадрелем, гуанетидином можливий розвиток брадикардії та зниження тиску. Знижують артеріальний тиск у поєднанні з Новокаїном наступні препарати: фуразолідон, прокарбазин, селегілін. Місцевий анестезуючий ефект Новокаїну підвищують епінефрин, метоксамін, фенілефрин.

Цей лікарський засіб, як і інші медикаментозні фармпрепарати, а також відповідне лікування ним, призначає тільки кваліфікований лікар за показаннями. Самолікування може сильно нашкодити не тільки здоров'ю, а й життю.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІматеріали:

• Безкоштовні книги: "ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати" | «6 правил ефективної та безпечної розтяжки»
• Відновлення колінних та тазостегнових суглобівпри артрозі- безкоштовний відеозапис вебінару, який проводив лікар ЛФК та спортивної медицини- Олександра Боніна
• Безкоштовні уроки з лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта та допоміг уже понад 2000 клієнтамз різними проблемамизі спиною та шиєю!
• Бажаєте дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно перегляньте відео за цим посиланням.
• 10 необхідних компонентів живлення для здорового хребта - у цьому звіті ви дізнаєтесь, яким має бути щоденний раціонщоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тіліта дусі. Дуже корисна інформація!
• У вас є остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методилікування поперекового, шийного та грудного остеохондрозубез ліків.

Новокаїн (діюча речовина - прокаїн) стоїть у ряді тих лікарських засобів, про дію яких має уявлення практично будь-яка людина, яка особливо не обізнана в медицині. І це справді так: виражений місцевоанестезуючий ефект даного лікарського препаратута його великий діапазон терапевтичної активності (читай: малий ризик піддатися його токсичному впливу) зумовив саме широке застосуванняновокаїну в хірургічній, стоматологічній та урологічній практиці, а словосполучення « новокаїнова блокада» міцно увійшло лексикон середньостатистичного обивателя. Будучи слабкою основою (у хімічному сенсі цього слова), новокаїн блокує мембранні натрієві канали, витісняє кальцій з їхніх рецепторів, перешкоджає зародженню та проведенню імпульсів у нервових (здебільшого - у немієлінових) волокнах. В результаті цих фізіологічних метаморфоз у мембранах нейронів змінюється потенціал дії, а ось потенціал спокою, навпаки, залишається практично у первозданному вигляді. При внутрішньовенне введеннязнижує чутливість рецепторів у периферичних холінергічних синапсах, пригнічуючи тим самим секрецію ацетилхоліну, купує спазми гладких м'язів, знижує збудливість серцевого м'яза та моторних зон. великих півкулькори мозку. Надає знеболювальне, гіпотонічне та антиаритмічна дія, у великих концентраціях може пригнічувати нервово-м'язову провідність. Протиаритмічна активність пов'язана з продовженням ефективного рефрактерного періоду, зменшенням збудливості та автоматизму серцевого м'яза.

Великі дози можуть спровокувати судоми. Знеболювальна дія новокаїну - нетривала: так, при інфільтраційній анестезії він зберігає активність протягом 0,5-1 години.

Новокаїн випускається у вигляді розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введенняі ректальних супозиторіїв. Концентрація розчину, що вводиться, залежить від типу анестезії: інфільтраційна (блокуючий біль на рівні рецепторів і дрібних нервів) анестезія вимагає 0,25–0,5% розчину новокаїну, провідникова (блокуюча біль на рівні нервового сплетенняабо стовбура) - 1-2%, епідуральний (гасить біль на рівні спинномозкових корінців при введенні в епідуральний простір) - 2%, спинальний (відрізняється від епідурального місця введення) - 5%. При використанні новокаїнової анестезії показаний контроль за функціями ЦНС, серцево-судинної та дихальної систем. Перед першим введенням рекомендується пройти тест на індивідуальну чутливість до нього.

Новокаїн у формі ректальних супозиторіїв використовується як місцевий анестетик для усунення болю при геморої або кишкової кольки. Кратність використання – 1-2 рази на день при глибокому введенні в задній прохід після очисної клізми.

Фармакологія

Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує натрієві канали, витісняє кальцій із рецепторів, розташованих на внутрішній поверхні мембрани і, таким чином, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервівта проведення імпульсів по нервових волокнах. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності. При попаданні в системний кровотік знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має слабку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудливість міокарда та моторних зон.

У порівнянні з лідокаїном і бупівакаїном прокаїн має менш виражену анестезуючу дію і у зв'язку з цим має відносно малу токсичність і більшу терапевтичну широту.

Фармакокінетика

Погано абсорбується через слизові оболонки. При парентеральному введенні добре всмоктується, швидко гідролізується естеразами плазми та тканин з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та ПАБК. T 1/2 – 0.7 хв. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів – 80%.

Форма випуску

Розчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.

5 мл - полімерні ампули (5) - пачки картонні.
5 мл - полімерні ампули (10) - пачки картонні.
10 мл - полімерні ампули (5) - пачки картонні.
10 мл - полімерні ампули (10) - пачки картонні.

Дозування

Індивідуальний, залежно від виду анестезії, введення, показань.

Взаємодія

При внутрішньовенному введенні посилює пригнічуючу дію на ЦНС засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних аналгетиків та транквілізаторів.

Метаболіт прокаїну ПАБК є конкурентним антагоністом сульфаніламідів і може послабити їхню протимікробну дію.

Побічна дія

Можливо: артеріальна гіпотензія, колапс, запаморочення, слабкість, кропив'янка, алергічні реакції, анафілактичний шок.

Показання

Інфільтраційна, провідникова, епідуральна та спинномозкова анестезія, внутрішньокісткова анестезія, анестезія слизових оболонок (у ЛОР-практиці); вагосимпатична та паранефральна блокада. Циркулярна та паравертебральна блокади при екземах, нейродерміті, ішалгії.

В/в: для потенціювання дії основних засобів для наркозу; для усунення больового синдрому різного генезу.

Слід враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при застосуванні однієї і тієї ж загальної дози токсичність прокаїну тим вища, чим концентрованішим є застосовуваний розчин.

Прокаїн повільно проникає через неушкоджені слизові оболонки, тому мало ефективний поверхневої анестезії.

В якості допоміжного засобупрокаїн застосовують внутрішньовенно і внутрішньо при артеріальної гіпертензії, пізніх токсикозах вагітних з гіпертонічним синдромом, спазмах кровоносних судин, фантомних болях, виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки, НЯК, свербіж, нейродерміт, екзема, кератит, іридоцикліт, глаукома.

Новокаїн— синтетичний препарат, Належить до групи місцевоанестезуючих засобів.
Новокаїнвиявляє місцеву знеболювальну дію, після всмоктування в кров — протизапальну, аналгетичну, антигістамінну, десенсибілізуючу та антитоксичну дію, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м'яза.
Новокаїнвідрізняється від кокаїну меншою токсичністю (в 7-10 разів) та меншою анестезуючою силою. Препарат не має місцеву судинозвужувальну дію.
Новокаїн- бета-діетиламіноетилового ефіру параамінобензойної кислоти гідрохлорид - безбарвний кристалічний порошок без запаху, гіркого смаку, добре розчинний у воді та етиловому спирті.
Клінічні дослідження показують, що новокаїн при введенні його в організм має також резорбтивну дію, головним чином функції нервової системи.
Новокаїн здатний пригнічувати багато інтероцептивних рефлексів (з боку органів кровообігу, дихання, кишечника, сечового міхура) внаслідок блокади передачі збудження у центральних ланках відповідних рефлекторних дуг. Також новокаїн діє гальмівно на ретикулярну формацію середнього мозку і має гангліоблокуючу дію.
В організмі новокаїн піддається ферментативному гідролізу, розпадаючись на пара-амінобензойну кислоту (ПАБК) та діетиламіноетанол, тому тривалість його резорбтивної дії невелика.
Розчини новокаїну можуть бути піддані стерилізації без розкладання.

Показання до застосування

Новокаїнзастосовується для місцевого знеболювання, для інфільтраційної анестезії, новокаїнової вагосимпатичної та паранефральної блокади, анестезії зон Захар'їна-Геда, для знеболювання при пологах, для анестезії в стоматологічній практиці, для провідникової та сакральної анестезії, для анестезії спинномозкової анестезіїдля потенціювання дії основних наркотичних засобів при загальній анестезії.

Спосіб застосування

При інфільтраційній анестезії вищі дози Новокаїнуна початку операції не більше 500 мл 0,25% розчину або 150 мл 0,5% розчину, далі на кожну годину до 1000 мл 0,25% розчину або 400 мл 0,5% розчину протягом кожної години. Для провідникової анестезії застосовують 1-2% розчини, при перидуральній (введенні місцевого анестетика в епідуральний простір хребетного каналу з метою знеболювання областей, що іннервуються спинномозковими нервами) -20-25 мл 2% розчину, для спинномозкової - 2-3 мл 5% розчину, при паранефральній блокаді - 50-80 мл 0,5% розчину, при вагосимпатичній блокаді - 30-100 мл 0,25% розчину, як Місцевоанестезуючий та спазмолітичний (знімаючий спазми) засіб препарат застосовують у свічках по 0,1 г.

Побічна дія

Побічні дії від застосування препарату Новокаїнможуть виникнути з боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, тризм.
Серцево-судинна система: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці.
Порушення з боку органів кровотворення: метгемоглобінемія.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірний висип, інші анафілактичні реакції (у тому числі анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках). Якщо при застосуванні препарату з'явилися будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Протипоказання

:
Протипоказання до застосування препарату Новокаїнє: підвищена чутливість(у тому числі до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів). Дитячий вік віком до 12 років.
Для анестезії методом повзучого інфільтрату – виражені фіброзні зміни у тканинах.
З обережністю. Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою; стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад, хронічна серцева недостатність, захворювання печінки); прогресування серцево-судинної недостатності (зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку); запальні захворюваннячи інфікування місця ін'єкції; дефіцит псевдохолінестерази; ниркова недостатність; дитячий віквід 12 до 18 років, літній вік(Старше 65 років); з обережністю у тяжкохворих та/або ослаблених хворих; при вагітності та в період пологів.

Вагітність

:
При необхідності призначення препарату Новокаїну період вагітності слід зіставити передбачувану користь для матері та потенційний ризик для плода. З обережністю під час пологів. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Новокаїнпосилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему лікарських засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.
Антикоагулянти (ардепарин натрію, далтепарин натрію, данапароїд натрію, еноксапарин натрію, гепарин натрію, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку. Використання з інгібіторами моноаміноксидази (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку вираженого зниження артеріального тиску. Підсилює та подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів. Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію. Прокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії. Інгібітори холінестерази (антіміастенічні лікарські засоби, циклофосфамід, демекарія бромід, екотіопата йодид, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів. Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є антогоніст сульфаніламідів.

Передозування

:
Симптоми передозування препарату Новокаїн: блідість шкірних покривів та слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювання, «холодний» піт, почастішання дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, апное, метгемоглобінемія. Дія на центральну нервову систему проявляється почуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.
Лікування: підтримання адекватної легеневої вентиляції, дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Умови зберігання

Список Б. Порошок – у добре закупореній темній тарі, ампули та свічки – у прохолодному, захищеному від світла місці.

Форма випуску

Порошок; 0,25% та 0,5% розчини в ампулах по 1; 2; 5; 10 і 20 мл і 1% та 2% розчини по 1; 2; 5 та 10 мл; 0,25% та 0,5% стерильні розчини новокаїну у флаконах по 200 та 400 мл; 5% та 10% мазь; свічки, що містять по 0,1 г новокаїну.

склад

:
Прокаїну гідрохлориду (новокаїну) – 2,5 г або 5 г
Розчину кислоти хлористоводневої 0,1 М - до рН 3,8 - 4,5
Води для ін'єкцій – до 1 л

Додатково

:
Новокаїнвходить до складу комбінованих препаратівменовазин, новоциндол, синтоміцину (1%) лінімент з новокаїном, солутан та ефатин.

Основні параметри

Назва:	НОВОКАЇН
Код АТХ:	N01BA02 -