Який аналіз на щитовидну залозу демонструє онкологію. Симптоми, необхідні призначення даних аналізів

Онкомаркери щитовидної залози- це білки, що утворилися як результат реакції організму на злоякісне утворення або просто на появу клітин-мутантів. Онкомаркери щитовидної залози можуть також з'явитися у пробах крові та сечі у відповідь на гормональний дисбаланс. Основний онкомаркер щитовидної залози це або кальцитонін, або тиреотропін.

Як правило, онкомаркери щитовидки визначаються при раку. Ця патологія характерна освітою злоякісної пухлинина щитовидній залозі, що складається з клітин мутантів, що вразили здорові клітини. Онкологічні патології ЩЗ поділяється на 4 типи – фолікулярний, папілярний, медулярний, анапластичний.

Добре піддаються фолікулярний терапії та папілярний виглядраку. У зв'язку з цим він вважається безпечним. Хоча лікування полягає в частковій резекції ураженої тканини щитовидки, але після таких операцій рецидивів не відбувається.

Медулярний та анапластичний рак більш серйозний. У цьому захворюванні уражається як щитовидна залоза, а й лімфатичні вузли, в першу чергу ті, що лежать поруч із шиєю. Оперативне втручання при такому вигляді раку не приносить одужання, тому хворий з такою формою раку проходить підтримуюче лікування, покликане покращити якість життя людини. Прогноз при цьому найневтішніший.

Ознаки онкологічного захворювання щитовидки

Онкомаркери щитовидки допомагають визначити, що у організмі почалися патологічні процеси. Але виявити це можна лише у спеціалізованій лабораторії.

Щоб зрозуміти, що ендокринна система людини дала збій, саме патологія торкнулася ЩЖ, треба брати до уваги особливі ознаки:

• На щитовидній залозі з'явилися маленькі шишечки, що легко визначаються за допомогою пальпації.
• Хворий часто кашляє.
• При ковтанні виникає дуже сильний опір.
• Дихати стає важко, повітря важко проходить через просвіт горла.
• Виникають больові відчуттяу передній частині горла.
• Пропадає голос, людина може лише хрипіти і шепотіти.

При таких симптомах потрібно негайно звернутися до лікаря і за його направленням пройти обстеження в лабораторії, що спеціалізується на онкології.

Онкомаркери

Будь-який лікар знає, який онкомаркер показує рак щитовидної залози. Так тиреоглобулін, це ознака фолікулярного чи папілярного раку. Ніякий гормональний збійне змушує виділятися цей білок. Він стає продуктом саме пухлини щитовидної залози. Норма цього білка в крові здорової людини — < 50 нг/мл. Если анализ крови показал другие цифры, значит у человека рак.

Цей маркер дозволяє простежити динаміку лікування чи прогресування після операції з видалення пухлини. Якщо рівень тиреоглобуліну нормалізувався, то людина вилікувалася. Якщо ж рівень змінюється з помітною динамікою, значить метастази з пухлини проникли далі в організм.

Інший онкомаркер, рак у щитовидній залозі це кальцитонін. При розвитку онкологічного захворювання щитовидки кальцитонін починає перевищувати нормальний рівеньу кілька разів. Оскільки цей гормон відповідає за регулювання рівня кальцію, то виникають різні порушенняпов'язані з його рівнем.

У процесі лікування раку щитовидної залози аналіз на кальцитонін проводиться регулярно, що дозволяє відстежувати динаміку хвороби. Норма його в крові здорової людини – 8 пг/мл.

Підготовка до здачі аналізу

Для того щоб аналіз на онкомаркери був максимально точним, хворого необхідно підготувати до цієї процедури:

• По-перше, забір крові на онкомаркери проводиться тільки натще. Тобто людина не повинна їсти і пити воду за 6-7 годин до аналізу.
• По-друге, хворий за 7-10 днів до аналізу повинен харчуватися за строго певною дієтою, що виключає зі свого раціону смажену, жирну їжу, а також м'ясо жирних сортів.
• По-третє, перед аналізом, за 2 тижні не можна приймати жодних медичних препаратів, особливо гормональних. По-четверте, за 2-3 тижні до здачі аналізу необхідно відмовитися від куріння сигарет та вживання алкоголю.

Якщо поява маркера у крові відповідає нормі, але немає показників до онкологічного захворювання, робиться стимуляція. Хворому вводиться пентагастрин внутрішньовенно і через 5 хвилин у хворого з пухлиною у щитовидці рівень кальцитоніну підніметься у 15-20 разів щодо норми.

Крім того, визначенням одного тільки маркера, діагностика раку не обмежується. Хворий обов'язково піддається ультразвуковому дослідженнющитовидної залози. Також проводиться дослідження щитовидки та прилеглих лімфатичних вузлів за допомогою комп'ютерної томографії.

Лікування раку щитовидки

Лікування раку щитовидки проводиться хірургічним шляхом. Хворому видаляється уражена частина органу разом із пухлиною. Якщо пухлин кілька, то щитовидка видаляється повністю, і хворий до кінця життя прийматиме синтетичні гормони, які раніше виробляються в щитовидній залозі.

Якщо лікування почалося надто пізно і метастази досягли лімфатичних вузлів, наприклад, при карциномі щитовидки, хворому призначається підтримуючий курс терапії, а також хіміотерапія або радіотерапія. Ці методики використовуються для того, щоб загальмувати розвиток клітин мутантів за допомогою сильнодіючих препаратівабо спрямованого гамма-випромінювання.

Онкомаркери щитовидної залози - це особливі речовини (в основному білки), які виробляються організмом у відповідь на розвиток хвороби, або раковою пухлиною. Пухлинні маркери можуть бути виявлені в крові, сечі та уражених раком тканинах.

Варто відзначити, що виявлення маркерів в аналізах може бути пов'язане не тільки з онкологічним захворюванням, але й на гормональні відхилення.

Основними маркерами ракових захворюваньщитовидки є кальцитонін та тиреотропін.

Злоякісна пухлина щитовидної залози: 4 основні види

Рак щитовидки-це онкологічна хвороба, при якій злоякісні клітини вражають здорові тканиниоргану. Виділяють чотири типи раку щитовидки:

фолікулярний, папілярний, медулярний, анапластичний.

Два найпоширеніші типи раку (фолікулярний і папілярний) вважаються найменш небезпечними. За умови отримання пацієнтом відповідного своєчасного лікування, Виживання становить понад 97%.

Саме ефективне лікуванняцих видів раку: повне видалення злоякісної пухлини, або резекція ураженої ділянки щитовидки.

Медулярний тип раку щитовидки діагностується значно рідше та має негативний прогноз.

Злоякісні пухлини мають тенденцію поширюватися на лімфовузли та вимагають більше оперативного лікування, ніж папілярний та фолікулярний тип раку.

Найменш поширений вид раку щитовидки – анапластичний. Цей видрак практично невиліковний і має дуже поганий прогноз виживання.

Хірургічні операції для лікування анапластичного раку не ефективні, тому хворим призначається підтримуюча терапія.

Симптоми раку щитовидної залози

Ракова пухлина щитовидки має досить помітні ознаки та симптоми, які можна помітити без звернення до фахівця.

Швидкозростаюча грудка в шиї - основна ознака раку щитовидки. Інші симптоми, які вказують на те, що необхідно терміново звернутися до онколога:

вузлики в ділянці щитовидки; постійний кашель; утруднене ковтання; утруднене дихання; біль у передній частині горла; хрипоті.

Якщо симптоми ігнорувати, пухлина розростеться, і ризик смертності зросте вдесятеро.

Онкомаркери щитовидної залози

Для діагностики раку та моніторингу стану пацієнта під час лікування призначається аналіз крові на онкомаркери щитовидної залози.

Основні маркери пухлини щитовидки:

тиреоглобулін та кальцитонін.

Аналіз на тиреоглобулін та його розшифрування

Тест на тиреоглобулін ефективний виявлення папілярного і фолікулярного типу раку. Інші типи ракової пухлинине провокують вироблення цього білка.

Аналіз на тиреоглобулін може бути призначений і після завершення лікування, щоб визначити ефективність проведених процедур.

Аналіз крові на тиреоглобулін також проводиться після операції, щоб переконатися, що пухлина не пустила метастази.

Самостійно регулювати рівень тиреоглобуліну за допомогою правильного харчуванняабо ведення здорового образужиття неможливо. Наявність тиреоглобуліну в крові свідчить про те, що пухлина в залозі вже розвинулася.

У здорової людини показник рівня тиреоглобуліну становить:< 50 нг/мл.

Відразу після проведення операції з видалення пухлини рівень ТГ може трохи перевищити нормативне значення. Але якщо при повторному аналізікрові тиреоглобулін, як і раніше, присутній в організмі у великій кількості, то це вказує на наявність метастаз в організмі людини.

Аналіз крові на кальцитонін та його розшифрування

Другий онкомаркер щитовидки – кальцитонін. Це гормон, який виробляється за допомогою спеціальних С-клітин. Кальцитонін впливає на регуляцію рівня кальцію в крові.

При виникненні медулярного виду раку щитовидної залози рівень вироблення кальцитоніну збільшується в кілька разів.

Оскільки медулярний рак може поширитися межі щитовидки, необхідно розпочати лікування якомога раніше.

У 25% випадків виникнення раку пов'язане із спадковою мутацією RET гена. Найчастіше спадкова форма раку проявляється у ранньому віці.

Аналіз на кальцитонін може призначатися в комплексі із звичайним забором крові із вени. Але результати такого тесту можуть бути неточними.

Тому забір крові для точного аналізуна кальцитонін проводять після стимуляції. Для стимуляції вироблення кальцитоніну пацієнту вводять внутрішньовенно ін'єкцію пентагастрину.

Вже через 5 хвилин ефекту стимуляції буде досягнуто. У пацієнтів із злоякісною пухлиною щитовидки спостерігатиметься значне збільшення рівня кальцитоніну (практично у 20 разів).

Аналіз зі стимулюванням кальцитоніну може бути призначений у тому випадку, якщо результати загального аналізу крові виявилися суперечливими.

Після встановлення діагнозу та визначення типу щитовидної залози, аналіз на кальцитонін необхідно буде здавати щомісяця для того, щоб відстежувати ефективність лікування та уникнути виникнення рецидивів.

Нормальний рівень кальцитоніну у здорової людини: до 8 пг/мл.

Низький рівень кальцитоніну не вважається аномалією та вказує на можливий гормональний збій.

Підвищена концентрація кальцитоніну в крові спричинена розвитком медулярного типу раку щитовидки. Тим не менш, для остаточної постановки діагнозу лікар призначить біопсію щитовидної залози, КТ та УЗД.

Найкращий спосіб позбавлення від медулярного раку -

видалення злоякісної пухлини.

Якщо операція пройшла успішно – рівень кальцитоніну досягає нормативних показників протягом кількох діб після операції.

У деяких пацієнтів відразу після операції показник кальцитоніну не перевищує нормативне значення, але вже через кілька тижнів аналіз крові виявляє аномально. велика кількістьгормону.

Це означає, що в організмі залишилися злоякісні тканини. У разі призначається курс променевої чи радіотерапії.

Якщо рівень кальцитоніну продовжує зростати, то цілком можливо, що лікарі діагностують рецидив хвороби.

Як показує медична статистика, кількість випадків раку щитовидки з кожним роком зростає. У зв'язку з цим аналіз на онкомаркер щитовидної залози стає дедалі популярнішим. Захворювання діагностується у різних вікових групах, ефективність лікування залежить від часу виявлення патології

Рак щитовидної залози

Онкомаркери щитовидки визначають люди, які входять до групи ризику. Це пацієнти зі спадковою схильністю до онкології, які проживають у несприятливих екологічних районах, а також ведуть нездоровий спосіб життя. Своєчасне обстеження раком може стати шансом на довге життя.

При розростанні атипових клітин у залозі утворюються різного діаметра вузли. Метастазування реєструється у кожного сотого пацієнта. Поширеність раку щитовидки становить 2% від загальної кількості онкологічних хворих, що не так багато.

Патології схильні особи похилого віку і опромінення. У дитячому віцідіагноз ставиться дуже рідко.

На що звернути увагу:

хворобливі відчуття у районі щитовидки; сиплий голос; збільшені лімфовузли на шиї; пальповані утворення на залізі; постійний кашель за відсутності ГРВІ та грипу; задишка; психоемоційні порушення.

Наявність подібних симптомів який завжди вказує на рак. У більшості випадків патологічні процеси в щитовидній залозі мають доброякісний характер. Так чи інакше, потрібне ретельне обстеження.

Діагностичні заходи:

огляд та пальпація залози; УЗД; біопсія; аналіз крові на гормони щитовидки; здавання крові на онкомаркери.

Які онкомаркери визначають

Онкомаркер - білок, що виробляється раковими (іноді здоровими) клітинами. Його можна виявити в сечі чи крові. При раку щитовидної залози виділяють такі онкомаркери:

тиреоглобулін; кальцитонін; раково-ембріональний антиген (РЕА).

Тиреоглобулін – білок, що накопичується у фолікулах щитовидки. Є маркером рецидиву злоякісних утворень.

РЕА – онкомаркер збільшення ембріонального білка, концентрація якого збільшується при раку щитовидки або ШКТ. Визначається лише у сироватці крові.

Кальцитонін – онкомаркер, який виявляється у крові чи сечі пацієнта. Використовується у діагностиці медулярного раку. Концентрація кальцитоніну прямо пропорційна розміру освіти та стадії патологічного процесу.

Детальніше про тиреоглобулін

Тиреоглобулін (ТГ, Tg, thyroglobulin) - прогормон, що утворюється епітеліальними клітинамищитовидки. Міститься у фолікулах залози та утримує гормони тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3).

Тиреоглобулін виробляється лише щитовидною залозою, ніякі інші органи його синтезують.

Папілярний рак щитовидної залози розвивається повільно та вражає одну частку органу. При ньому часто уражаються шийні лімфовузли. Багато пацієнтів із такою формою раку благополучно виліковуються.

Фолікулярний рак посідає друге місце в онкології щитовидки. Часто реєструється у країнах, де відзначається нестача йоду в їжі. Особливістю захворювання є те, що патологічний процесне поширюється межі залози.

Обидві форми раку становлять 95% усіх пухлин щитовидки. Вони розвиваються внаслідок зміни клітин фолікулів, через що в кров починає активно виділятися Tg.

Після тиреоїдектомії (повного видалення залози) рівень Tg падає до нуля і залишається таким протягом усього життя хворого. Підвищення рівня тиреоглобуліну вказує на рецидив захворювання чи метастазування. У нормі рівень Tg становить до 59 нг/мл.

Потрібно пам'ятати, що аналіз крові на Tg не є методом діагностики раку щитовидки. Він лише показує наявність тканини залози у тілі. Тиреоглобулін виявляється доти, доки в організмі присутні тканини органу.

Для профілактики та лікування захворювань щитовидної залози наші читачі радять

«Монастирський Чай»

Він складається з 16 найкорисніших лікарських трав, які мають вкрай високою ефективністюпри профілактиці та в лікуванні щитовидної залози, а також при очищенні організму загалом. Ефективність та безпека Монастирського чаю неодноразово доведено клінічними дослідженнямита багаторічним терапевтичним досвідом.

Думка лікарів ... »

Разом з аналізом на Tg проводиться дослідження антитіл до тиреоглобуліну, які можуть приховувати наявність білка. Антитіла до Tg – білки, що виникають у імунної системизв'язуються з Tg і перешкоджають його виявленню в крові

Показання до проведення аналізу:

виявлення рецидиву або метастазування раку після тиреоїдектомії; до та після видалення щитовидки (для оцінки успішності лікування); до та після радіойодтерапії; наявність метастаз у кістках та легенях з нез'ясованою причиною.

Аналіз не проводиться у таких випадках:

оцінка функціонального станузалози; скринінг на рак щитовидки; діагностика медулярного чи недиферинованого раку.

Після лікування раку щитовидки разом із аналізом Tg проводиться аналіз ТТГ. Аналіз призначається як мінімум через три-чотири дні після операції.

Чинники, що впливають результат аналізу:

концентрація Tg підвищена у вагітних та новонароджених; опромінення залози, біопсія, травмування; наявність антитіл до Tg (зниження концентрації).

Рівень Tg підвищується при папілярному та фолікулярному раку щитовидки.

Збільшення концентрації Tg при непухлинних патологіях:

гіпертиреоз; еутиреоїдний зоб; тиреоїдит; йодопенія.

Негативний результат Tg не є доказом того, що онкології немає.

Кальцітонін

Кальцитонін (лат. назва – Calcitoninum) продукується С-клітинами, що розташовуються серед фолікулів, утворених А та В-клітинами.

Функцію кальцитоніну до кінця не вивчено, проте роль сучасної медицини чітко визначена – це онкомаркер. Саме їх С-клітин розвивається медулярна форма раку щитовидної залози (С-клітинна карцинома).

Онкомаркери рак використовуються для діагностування медулярного раку. Наявність кальцитоніну – основний діагностичний критерій. Рівень концентрації кальцитоніну повністю залежить від розміру освіти та стадії хвороби.

Якщо після операції його рівень підвищений, значить пухлина видалена не повністю або є метастази.

Щитовидна залоза продукує кальцитонін у малих кількостях, тому в нормі його концентрація має бути низькою. Також він виробляється в кишечнику ще в менших дозах.

Медулярний рак розвивається повільно, але завзято. Він погано піддається хіміотерапії, опроміненню та не накопичує радіоактивний йод. При захворюванні відбувається метастазування в шийні лімфовузли, легені, печінку та кісткову систему. Саме тому важлива рання діагностикапатології.

Нижньої межі норми гормону немає, 0 концентрація також є нормою. Верхні межіваріюються, оскільки у лабораторіях використовуються різні моделі аналізаторів.

При виявленні високого рівнякальцитоніну показано поглиблене обстеження пацієнта. Якщо значення аналізу перевищує 100 пг/мл, ймовірність наявності медулярної форми раку становить майже 100%. У даному випадкупоказано повне видалення щитовидки та шийних лімфовузлів.

Складніше медулярний рак діагностується у випадках, коли концентрація гормону збільшена не набагато (більше норми, але нижче 100). Це може вказувати на медулярний рак невеликого розміру(До 4 мм), або на відсутність онкології. В останньому випадку підвищення рівня гормону може бути спричинене причинами, не пов'язаними з раком.

Загальні правила здачі аналізу

Які онкомаркери щитовидної залози слід здати, визначає лікар. Зазвичай виписується направлення на обидва специфічні онкомаркери (Tg і кальцитонін). Для виявлення онкомаркерів потрібно прийти до онкологічного диспансеру.

Якщо результат позитивний, потрібна консультація онколога, який призначить додаткові дослідження та лікування.

Матеріал для обстеження – сироватка крові чи клітинний аспірат освіти.

Кров здають на голодний шлунок (за вісім годин до їжі). За добу до аналізу потрібно припинити прийом смаженої та жирної їжі, спиртного та медикаментозних препаратів. Прийом гормональних препаратівмає бути припинено за тиждень до дослідження. Якщо це неможливо, лікаря повідомляє назви ліків.

Все одно здається, що вилікувати щитовидку непросто?

Враховуючи, що Ви зараз читаєте цю статтю, можна зробити висновок, що ця недуга досі не дає Вам спокою.

Вас напевно також відвідували думки про хірургічне втручання. Воно й зрозуміло, адже щитовидна залоза — один із найважливіших органів, від якого залежить Ваше гарне самопочуттята здоров'я. А перепочинок, постійна втома, дратівливість та інші симптоми явно заважають насолоджуватися Вам життям.

Але погодьтеся, правильніше лікувати причину, а не слідство. Рекомендуємо прочитати історію Ірини Савенкової про те, як їй вдалося вилікувати щитовидну залозу…

Рак щитовидної залози займає трохи більше 2% у структурі онкологічних хвороб. Проте нечисленність цієї патології проти злоякісними утвореннями інших органів - зовсім не привід для безтурботності. Захворювання без вчасного лікування може закінчитися трагічно. Тому з появою перших симптомів слід негайно звернутися до лікаря. У разі захворювання непогано піддається лікуванню. Найчастіше пухлина виявляється під час профілактичного огляду.

Перші ознаки захворювання

• Припухлість на шиї
• Збільшення шийних лімфатичних вузлів
• Дискомфорт та почуття здавлювання в області шиї
• Задишка, утруднення ковтання
• Осиплість голосу, зміна тембру
• Кашель, не пов'язаний з простудним захворюванням
• Біль у ділянці шиї, особи, вух, яка не минає тривалий час

Перші ознаки не завжди означають початкову стадіюзахворювання. У деяких випадках хвороба протікає безсимптомно і поява перших відхилень означає, що хвороба перейшла на пізніший етап, коли шансів на повне одужаннявже менше. Тому так важливо у разі появи хоча б однієї ознаки пройти ретельне медичне обстеження.

Діагностика

Насамперед призначаються аналізи при раку щитовидної залози.

• Визначення тиреокальцитоніну – підвищений рівеньу 90% випадків свідчить про медулярну злоякісну освіту. За допомогою цього аналізу можна контролювати ефективність лікування та своєчасно виявляти рецидиви.
• РЕА – визначення рівня цього онкомаркера використовується як для діагностики на ранній стадіїпухлин щитовидної залози, так для спостереження за людьми, які перебувають у групі ризику. Одночасне визначення кальцитоніну та РЕА підвищує достовірність обстеження.
• NSE – нейрон-специфічна енолаза, її рівень може підвищуватись при медулярній формі захворювання.
• Тиреоглобулін – хоча його не є значним для діагностики пухлини, т.к. його зміна характерна і для інших хвороб залози, аналіз показаний для визначення ефективності проведеного оперативного лікування при паппілярному та фолікулярному вигляді злоякісної освітизалози. Після операції рівень маркера знижується до норми, але при метастазах спостерігається підвищення тиреоглобуліну.
• Дослідження рівня тиреотропного гормону(ТТГ), тироксину (Т4), трийотироніну (Т3) призначається для загальної діагностики.
• Аналізи при раку щитовидної залози можуть включати дослідження крові на протоонкоген RET і дослідження сечі на метанефрини, які служать для визначення спадкових формпухлини.
• Для призначення правильного лікуваннянеобхідно визначити тип пухлини. Для цієї мети проводиться тонкоголкова аспіраційна біопсія. Тканина, витягнута з допомогою голки під контролем УЗД, досліджується під мікроскопом. Сьогодні існує можливість пунктирувати вузли від 3 мм у діаметрі.

Крім того, для вибору оптимальної схеми терапії та прогнозування слід визначити стадію хвороби та поширеності на інші органи. Її визначення залежить від результатів діагностики:

• УЗД - найпростіший спосіб, що дозволяє виявити множинні вузликові утворення, з'ясувати структуру пухлини, її щільність та заповненість рідиною при кістах.
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія необхідні визначення особливостей пухлини та наявності метастазів.
• Сканування радіоактивним йодомдозволяє визначити поширеність пухлинного процесу на сусідні органита тканини.

У разі, якщо виявлено поширення злоякісної освіти, призначаються додаткові методиобстеження: ПЕТ-сканування, Комп'ютерна томографіяі рентгенологічне дослідженняорганів грудної клітки, органів черевної порожнинита кісток.

Сьогодні для діагностики існує безліч сучасних методів. Визначити хворобу на початковому етапі, своєчасно пройти адекватне лікування – завдяки рівню сучасного обладнання це можливо. В результаті виліковування при папілярній та фолікулярній формах пухлини досягає 95%.

Діагностика різноманітних захворювань за допомогою виявлення специфічних окомаркерів набуває все більшої поширеності. А все завдяки високій точності результатів аналізів. Не виняток і маркери онкологічних процесів, які у організмі. У зв'язку з несприятливою екологічною обстановкою, а також способом життя та харчування людей, нерідко це призводить до розвитку онкології. Органи ендокринної системитакож схильні до цієї патології, яку легко виявити завдяки онкомаркерам. Про одну з категорій міток ракових процесів, - онкомаркери щитовидної залози, йтиметься у цій статті.

Що являє собою рак щитовидної залози

Щитовидка є ендокринним органом, що складається з двох часток і сполучного перешийка. Загалом орган формою нагадує «метелика». Головна місія щитовидки полягає у виробництві тиреоїдних гормонів.

Можливі причини виникнення раку щитовидки:

1. Спадкова схильність.
2. Проживання у зоні підвищеного радіаційного фону.
3. Знаходження у сфері шкідливих викидів із виробництв.
4. Схильність шкідливим звичкам(Вживання спиртного або наркотиків, куріння тютюну).
5. Систематична схильність до стресів.

Симптоми, за якими можна запідозрити онкологію щитовидної залози:

• Болі при промацуванні передньої частини шиї в області розташування щитовидки.
• Збільшення лімфатичних вузлів на шиї.
• Промацування у зоні розташування щитовидки ущільнень.
• Попередні ознаки супроводжуються задушливим кашлем.
• Зміна голосу.

При виявленні одного, а тим більше кількох тривожних симптомів, що сигналізують про патологію ендокринного органу, потрібно негайно звернутися до онкоендокринолога Лікар може призначити, як загальний аналізкрові, для встановлення повномасштабної клінічної картинипухлинних процесів, що відбуваються в організмі. Але обов'язковим буде призначення аналізів крові на онкомаркери щитовидки, щоб визначити специфіку захворювання.

Онкомаркери ракових захворювань

Назва маркерів навкологічного процесу говорить сама за себе – онкомаркери. У ролі цих речовин виступають певні білки пухлинного захворювання. Кожна ракова патологія має власний набір міток. Які бувають онкомаркери щитовидної залози?

Онкомаркери раку щитовидної залози:

1. Кальцітонін.
2. Тиреоглобулін.

Онкомаркер щитовидної залози РЕА (раковий ембріональний антиген) відноситься до глікопротеїнів, що виробляються. травною системоюембріона. У нормальному станіраковий ембріональний антиген виявляється лише у кров'яній сироватці плода. Щойно дитина народжується, виробництво РЕА припиняється. І згодом цю мітку можна виявити в аналізах крові тільки, якщо пацієнт хворий на рак.

Щоправда, у невеликій концентрації ембріональний раковий антиген може перебувати у затятих курців. Онкомаркери РЕА дозволяють діагностувати також гострий запальний процеспри аутоімунних патологіях, туберкульозах чи пневмонії. Концентрація РЕА в крові людини, яка не має звички курити, зазвичай не перевищує 2,7 нг/мл.

Для курця норма значення РЕА збільшується до 5 нг/мл, але кожен випадок тут індивідуальний, залежно від масштабів, що надходить до організму нікотину та канцерогенів, а також від індивідуальних особливостейорганізму.

Наступний важливий онкомаркер – це тиреоглобулін. Ця білкова речовина має у своєму складі йод, який потрібний для повноцінного функціонування щитовидної залози. Тиреоглобулін виступає як гормонотворчий попередник гормонів щитовидки, це так званий прогормон. Тиреоглобулін є органоспецифічною міткою, оскільки синтезується клітинами епітелію лише щитовидної залози. Норма даного глобуліну не повинна перевищувати як у чоловіків, так і у жінок 20 мг/л. При наближенні цього онкомаркера до позначки 23 мг/л і вище можна будувати висновки про наявність пухлинного процесу щитовидки чи метастаз в ендокринному органі, або у прилеглих тканинах.

Аналіз крові на онкомаркер тиреоглобулін здійснюють при:

• Підозрі про наявність метастазів або рецидиву раку (фолікулярного та папілярного) після того, як повністю видалили щитовидну залозу.
• Контролюванні ефективності терапії проти раку щитовидки.
• Виявленні у кістковій або легеневій тканині метастаз невідомого походження.

Рівень кальцитоніну онкомаркера визначається за підозри на розвиток медулярного раку щитовидки. Тиреокальцитонін відноситься до основних показань загального дослідженняпри раку щитовидної залози Концентрація цього онкомаркера свідчить про масштаби та ступінь тяжкості перебігу. онкологічного процесу. Кальцитонін виступає антагоністом паратгормону, він відповідальний за рівень кальцію у крові.

Встановлення концентрації тиреокальцитоніну проводиться у випадках коли:

• Необхідне встановлення гіперплазії С-клітин у щитовидці.
• Для відстеження результативності терапії медулярної онкології.
• Щоб перевірити наявність або відсутність метастазів у щитовидці або сусідніх з органом тканинах.
• Близьким по крові родичам з метою унеможливити успадкування медулярного раку.

Норма кальцитоніну в крові жінок не повинна перевищувати значення 5 нг/л, а у чоловіків - 8 нг/л. У разі виявлення перевищення тиреокальцитоніну у крові у пацієнта, у якого була видалена щитовидка до рівня 9 нг/л і вище. Виходячи з цього, лікар може судити про неповному видаленніендокринного органу чи поширенні метастаз.

Ще кілька десятиліть тому рак вважався захворюванням, що вражає переважно літню частину населення. Онкологічний процес пов'язувався частіше зі старінням організму, накопиченням у ньому шлаків, токсинів. А посилював розвиток пухлинного процесу, ослаблений із роками імунітет. Але статистика показує, що онкологія щитовидної залози, як і інших органів, молодшає. Були випадки діагностування раку щитовидки у підлітків, рідше у дітей. Тому профілактичне дослідження крові на онкомаркери пухлинних процесів показано у будь-якому віці.

Сьогодні рак щитовидної залози має всі шанси зайняти одну з лідируючих рядків у списку найпоширеніших захворювань онкологічного профілю. Такі методи дослідження як пальпування шиї допомагає виявити наявність пухлини у 3-5% пацієнтів, а УЗД діагностує 50% новоутворень. Багато діагнозів мають доброякісний характер, але 10-30% припадають саме на злоякісні форми. Тому рак щитовидки вважається найпоширенішою патологією ендокринної системи.

Враховуючи подібну тенденцію, однією з провідних цілей сучасної медицини, є розробка та впровадження інноваційних методівнеінвазивної та економічно вигідної методики раннього діагностування раку ЩЗ. Зараз активно застосовуються тести на онкомаркери щитовидної залози, які можуть замінити велику кількість. діагностичних процедурта виявити захворювання на ранніх стадіях.

Назви онкомаркерів щитовидної залози

Щоб діагностувати у хворого на рак щитовидки, лікарі використовують кілька різновидів онкомаркерів:

• Тиреоглобулін – у уражених онкологією щитовидки людей, концентрація цієї речовини різко зростає. Систематичні перевірки можуть допомогти в своєчасної діагностикизахворювання як на перших етапах розвитку, так і на більш запущених стадіяххвороби з метастазуванням, що почалося. Якщо результат аналізу не перевищив 10-11 нг/мл, можна розмірковувати про повну норму.
• Кальцитонін – це онкомаркер щитовидної залози, застосовується виявлення медулярного типу пухлини. Його рівень в аналізах крові коливається в залежності від величини злоякісного новоутворенняу його розвитку. Саме завдяки кальцитоніну, хірурги можуть виявити залишки змінених клітин або віддалені вогнища метастазування після проведеного оперативного втручання. При неповному видаленні пухлини аналіз буде злегка завищений, і якщо в динаміці рівень онкомаркера зростатиме, можна міркувати про рецидив.

Крім перерахованих вище онкомаркерів, існують і менш популярні тести на визначення раку щитовидки. РЕА та галактин-3 допомагають виявити злоякісні клітини не гірше ніж тиреоглобулін. Ці білки однакові, практично нічим не відрізняються у пацієнтів, які страждають на онкологію ЩЗ. Єдина відмінність у тому, що з проведенні змивів вони показують величезну різницю, тому тиреоглобулін вважається більш інформативним.

Помилкові результати

Наявність високої концентраціїонкомаркерів, ще не означає, що людина хвора на онкологію щитовидної залози. Досить часто, на додатковий синтез білків впливають деякі зміни в людському організмі. З цієї причини, остаточний діагнозпро онкологію, завжди встановлюється після проходження додаткового обстеження. Точну форму та стадію раку зможе встановити біопсія.

Онкомаркери можуть дати хибний результат у таких випадках:

• Запалення печінки.
• Гормональний дисбаланс.
• Туберкульоз.
• Шкідливі звички.
• Язвений коліт.
• Цироз печінки.
• Запалення легенів.
• Вагітність.
• Загострений геморой.

Помилкові результати можуть бути виявлені за наявності доброякісних пухлинчи кіст. Ці патології піддаються більш щадному лікуванню, і вимагають термінового втручання.

Показання до тесту на онкомаркер

Нерідко пацієнти, які відвідують лікаря і підозрюють у себе пухлину щитовидної залози, бажають пройти певні діагностичні дослідження, що не можна назвати обґрунтованою дією.

Фахівець сам вирішує, що і коли він має дослідити та перевірити. Подібне рішення багато в чому залежить від клінічної картини хвороби, яку підозрюють насамперед.

Ознаки раку щитовидної залози:

1. Болючість у сфері локалізації щитовидки (постійний дискомфорт, почуття «кому в горлі»).
2. Зростання об'єму лімфовузлів на шиї (особливо підщелепних вузлів).
3. Осиплість голосу або його втрата (афонія).
4. Виявлення вузликів, неоднорідних ущільнень у порожнині щитовидки.
5. Постійно турбує кашель без видимих ​​причин.
6. Задишка.
7. Дисфункції кишечника, серцево-судинної системи.
8. Розлади ЦНС (напади агресії, апатія, депресія).

Здача крові на визначення рівня онкомаркерів проводиться в одному з випадків:

• Для підтвердження чи спростування діагнозу – рак щитовидної залози.
• Стрімке збільшення обсягу вузлів щитовидки зі зміною їхньої консистенції.
• Контроль після тотальної резекції щитовидки.
• Оцінка ефективності та контроль проведеної протиракової терапії.
• Прогнозування клінічного перебігупатології, формування ймовірного сценарію метастазування
• Тест для перевірки початку рецидиву раку щитовидної залози.

Де можна перевірити онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидну залозу можна здати в приватній лабораторії або ж у державних онкологічних центрах. Часто, люди звертаються за цією послугою до незалежних лабораторій, які за окрему плату, видають остаточні результати за стислі терміни. Однак, щоб отримати розшифрування та консультацію онколога, краще звернутися до держустанови.

Вартість процедури у різних місцяхрізниться. Після здачі аналізу та розшифрування лікаря, може знадобитися додаткове обстеження, що складається з УЗД, МРТ та інших інструментальних методик, які також доступні у приватних та державних клініках.

Підготовка до здачі аналізу на онкомаркер

За деякий час перед наміченою датою здачі аналізу слід дотримуватись певних рекомендацій лікаря, щоб знизити ймовірність помилок та неточностей в остаточному результаті. Перед проходженням тесту на онкомаркер щитовидної залози необхідно:

• Кров здається строго натще.
• За день до аналізу потрібно виключити важку їжу та вживання будь-якого алкоголю.
• Організм повинен відпочити – пацієнт має обмежити фізичні навантаженняцілий день перед аналізом.
• За 8 годин до відвідин лабораторії не можна нічого їсти.
• Якщо пацієнт приймає будь-які препарати, він повинен сказати лікаря, які саме і в яких дозах.
• За тиждень до тесту, потрібно припинити вживання йодовмісних та гормональних препаратів.

Загальні правила здачі аналізу

Для аналізу на онкомаркер потрібна венозна кров, паркан якої виготовляється з кубітальної вени. Загальноприйнятим правилом вважається здавання матеріалу з ранку, о 8-12 годині дня натщесерце, але іноді допускається здавання в будь-який час доби. Головне дотримуватись усіх лікарських призначень.

Жінкам краще утриматися від проходження тесту під час місячних, оскільки є можливість спотворення результатів (краще перенести дату на число, що припадає на 15-20 день менструального циклу).

Що являє собою рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози – це онкологічне захворювання, що відбувається з утворенням злоякісної пухлини в області щитовидки, починаючи свій ріст і розвиток з фолікулярних, медулярних або папілярних клітин органу.

Схематично показано, як виглядає рак щитовидної залози.

Більшість подібних утворень відноситься до диференційованих пухлин - що складаються з практично не змінених клітин органу. Класифікація онкології щитовидної залози, поділяє захворювання на 4 види:

1. Папілярна карцинома - цей тип припадає близько 80% від усіх випадків онкологічного ураження щитовидки. Вона повільно росте і вражає лише 1 частку органу. Володіє самими високими показникамивиживання.
2. Фолікулярна карцинома – 10% від усіх випадків, особливо її діагностують у регіонах, де простежується дефіцит йоду. Не вражає лімфатичні вузли, але часто зачіпає легені та кістки. Прогнози не настільки сприятливі як у випадку з папілярним раком щитовидної залози, але при своєчасному початку лікування фолікулярна карцинома цілком виліковна.
3. Медулярна карцинома – її діагностують у 6% випадків. Бере початок із залозистих клітин, які синтезують гормон кальцитонін. Метастазує до багатьох органів, що часто трапляється ще до моменту діагностування. Прогнози несприятливі.
4. Анапластична карцинома – сама рідкісна формраку щитовидки, частота реєстрації якої становить лише 2-4%. Це недиференційований тип пухлини, клітини якої не визначаються. Ознаки раку щитовидної залози анапластичного типу розвиваються майже відразу, сама пухлина зростає та метастазує швидко, що перешкоджає ефективному лікуванню.

Висновки

Здача крові на онкомаркери щитовидної залози дозволяє припустити наявність у хворого онкологічного процесу. Перед здаванням крові слід не ігнорувати лікарські призначення, що стосуються підготовки та часу приходу в лабораторію.

Результати аналізу повинні трактуватися лікарем. На підставі лише дослідження на онкомаркери діагноз не виставляється. Даний аналізє допоміжним та проводиться у комплексі з інструментальною діагностикою.