Довго гояться рани на ногах причини. Причини поганого загоєння ран на шкірі

Будь-які рани на тілі можуть спричинити розвиток інфекційного процесу. Якщо ранки не гояться тривалий час, то ризик такої загрози зростає багаторазово. Діабетики часто стикаються з проблемою порізів і тріщин, що не гояться, особливо часто це відбувається на стопах.

Нижні кінцівки при діабеті страждають від поганого кровопостачання та нейропатії, тому вимагають постійної турботи та спостереження за здоров'ям. Що робити, якщо не гоїться рана на нозі і як цього уникнути, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Чому не гояться рани на ногах

Діабет є ендокринною патологією, при якій підвищується рівень цукру в кров'яному руслі, через що відбувається різні порушенняу діяльності органів та стані систем організму. Особливо сильно страждають дрібні кровоносні судини, які стають більш проникними та зазнають руйнування. Через проблеми надходження крові до тканин процес загоєння не може, а часом стає неможливим.

Через порушене кровопостачання до нижніх кінцівок руйнуються нервові закінченняТому хворі на діабет просто не відчувають, що поранилися. Навіть незначні порізи або мозолі, не оброблені належним чином, можуть призвести до утворення гнійної рани.

Гнійні інфекції при діабеті є небезпечною, оскільки імунітет у діабетиків значно знижений. Загноєні тканини, залишені поза увагою, можуть призвести до гангрени та ампутації кінцівки, тому якщо не гоїться рана на нозі, що робити і як швидше досягти одужання, повинен знати кожен діабетик.

Порізи, садна або мозолі довго не гояться через набряклість нижніх кінцівок, тому що зайва рідинаперешкоджає зрощенню країв рани. Ноги так само постійно перебувають у русі, тому щойно зрослі тканини тріскаються знову і знову.

Шкіра у діабетиків суха через загибель нервових клітин, що відповідають за функцію виділення, тому вона легко схильна до розтріскування. Крім того, кров у хворих на діабет дуже густа, тому доставка корисних речовин і вітамінів до клітин утруднена, а це, у свою чергу, погіршує процес загоєння тканин.

Таким чином, основними причинами ран, що не гояться, можна назвати:

інфекційний процес;
слабкий імунітет;
погана мікроциркуляція крові у кінцівках;
руйнування закінчень нервових волокон;
набряклість тканин;
відсутність можливості зафіксувати (знерухомити) уражену ділянку;
голодування клітин (недостатньо поживних речовинта вітамінів).

Найбільш схильні до утворення погано гояться ранок стопи, рідше кісточки. Незагойні ранизгодом перетворюються на виразки та ерозії, які важко піддаються лікуванню. Одними з найпоширеніших ускладнень діабету є трофічна виразка, синдром діабетичної стопи та нейропатія. Всі ці патології ставляться до проблеми ран, що не гояться.

Етапи терапії за перебігом ранового процесу

До того, як визначатися з тим, що робити, якщо не гоїться рана на нозі, корисно знати на якому етапі перебуває рановий процес, оскільки методи терапії будуть відрізнятися:

Перший етап характеризується рефлекторним стиском судин.. При цьому формується тромб із тромбоцитів, який закупорює судину та припиняє кровотечу. Після цього процесу посудина розширюється і рідина починає просочуватися через нього в м'які тканини, внаслідок чого утворюється набряк, а ранка починає мокнути. На цій стадії важливо очистити ранову поверхню від бруду та продезінфікувати її для виключення інфікування. хвороботворними мікроорганізмами.
Другий етап починається з ознак запалення- Підсилення набряку, почервоніння шкіри та підвищення температури тканин в області пошкодження. Для видалення пошкоджених клітин в області рани починають накопичуватися лейкоцити та утворюватися антитіла. На другій стадії проводять антибактеріальну терапіюмазями.
Третя стадія за часом прояву збігається із другоюоскільки після поранення посилюється проліферація грануляційної тканини, яка заповнює рану. При діабеті цей процес протікає повільно, тому саме цій стадії присвячується основне лікування ран, що не гояться - призначаються антибактеріальні, загоювальні гелі і мазі, вітамінно-мінеральні комплекси, дієта, компреси з лікарських трав, фізіотерапевтичні процедури

Первинна обробка ран при діабеті

Якщо людина, яка страждає на діабет, помітив, що не гоїться рана на нозі, що робити в кожному конкретному випадкунайкраще підкаже лікар.

Існують основи первинного лікуваннярани, які потрібно знати, зокрема:

обробка пошкоджених тканин антисептичними розчинамивідразу після поранення;
зупинка кровотечі (якщо не припиняється) за допомогою сольового або марганцевого розчину;
усунення набряклості холодним компресом;
накладення антибактеріальної мазіна ранову поверхню;
закриття рани стерильною пов'язкою чи пластиром.

Після первинної обробкирани можна подумати про подальшому лікуванні. Якщо у хворого німіють кінцівки, це може говорити про наявність невропатії, яка потребує особливого підходу. Відмінності в лікуванні також будуть при діагнозі діабетична стопа, стопа Шарко або гангрена.

Загоєння ран при цукровому діабеті в домашніх умовах

Для того, щоб рани було легше вилікувати, слід обробляти їх відразу після виникнення пошкодження. Більшість діабетиків не відчувають утворення мозолів, порізів або проколів шкіри на стопах, тому для того, щоб не упустити важливий моментпервинної обробки рани необхідно постійно оглядати ноги, особливо якщо травми можливі, наприклад, після ходьби босоніж по землі.

Загоєння ран при цукровому діабеті відбуватиметься швидше, якщо, крім місцевої обробки пошкодженої поверхні, застосовувати й інші заходи — нормалізувати рівень цукру в крові, вживати вітаміни, використовувати в терапії. лікувальні трави. У деяких випадках домашнього лікування може виявитися недостатньо.

Хороший ефект у терапії ран, що не гояться, дають фізіотерапевтичні методи лікування. У медичних закладах можна швидко усунути проблему за допомогою магнітного поля, лазера, електричного струмучи ультразвуку. При тяжкому перебігухвороби (гангрена, стопа Шарко) може знадобитися хірургічна операція.

Препарати

Для загоєння ран при цукровому діабеті призначають різні мазі з антибактеріальними та ранозагоювальними компонентами.

Залежно від етіології та характеру ранової поверхні вони різняться, зокрема:

для лікування трофічних виразоквикористовують мазі Делаксин, Вульностимулін, Трофодермін, Фузікутан, Солкосери, Альгофін;
відкриті рани лікують Левомеколем, цинковою маззю, Банеоцин, Діоксізолем;
у терапії гнійних ран застосовують мазі Вишневського, стрептоцидову, синтоміцинову, іхтіолову, а також Іруксол.

Загоєнню ран при цукровому діабеті допомагають вітамінно-мінеральні комплекси. Вони стимулюють імунітет та насичують клітини корисними біологічно активними речовинами.

Народні засоби

Поряд із терапією медикаментозними засобами можна застосовувати народне лікування, заснований на цілющу силутрав.

Для загоєння ран при цукровому діабеті роблять компреси, або ванни з народних засобів, що володіють протизапальною, антибактеріальною та загоювальною властивостями, наприклад, таких:

Чистотіл. Свіжі листя рослини прикладаються безпосередньо до рани.
Свіжі огірки . Соком овочів просочують марлю і роблять компреси чи примочки.
Календула. Для ванни заварюють дві столові ложки лікарських сухих квіток в 200 мл води.
Простокваша. З кисломолочного продуктуроблять компреси, які добре знімають запалення.

Профілактика

Хворим на діабет в обов'язковому порядку слід здійснювати профілактику ран, що не гояться, оскільки ризик зіткнутися з такою проблемою дуже великий.

Що потрібно робити:

щодня мити ноги;
щодня оглядати ноги, особливо стопи на наявність ушкоджень;
зволожувати шкіру кремами;
не ходити босоніж;
стежити за вологістю повітря в приміщенні та пити більше чистої водиоскільки шкіра у діабетиків схильна до надмірної сухості;
вибирати максимально зручну, краще ортопедичне взуттядля профілактики утворення мозолів;
не можна довго приймати ванну або тримати ноги у воді, тому що суха шкіра швидко вбирає вологу, а потім стає пухкою і тріскається;
при обробці ран відмовитися від застосування йоду чи перекису водню;
не носити шкарпетки з тугими гумками, оскільки вони погіршують кровопостачання нижніх кінцівок;
відмовитися від сигарет та алкоголю, що порушують мікроциркуляцію крові.

Для того, щоб рана гоїлася нормально, повинні дотримуватися деяких умов: хороші показникиздатності шкірних покривів регенеруватися, близькість один до одного шкірних здорових ранових країв, дотримання абсолютної стерильності ранової поверхні. Наявність у хворого на загальні захворювання, що погіршують процеси регенерації (авітамінози, цукровий діабет, кахексія при злоякісних пухлинах, сифіліс та ін), також нерідко призводить до вторинного загоєння не тільки випадкових, а й операційних ран.

Загоєння ран повільними темпами може відзначатися через певні процеси, викладені нижче: - Хірургічні дії з обробки гнійних ран і не тільки гнійних були здійснені неправильно. - авітамінози, імунодефіцити, недостатність харчування. - Злоякісні новоутворення, цукровий діабет та деякі інші хвороби важких видів. – В області рани відзначається погане кровопостачання. - Присутність запально-інфекційного процесу, що відрізняється млявою течією. Ранне запалення, причиною якого стала інфекція, не дає синтезуватися новим шкірним клітинам. У зв'язку з цим, доки запалення не буде ліквідовано, рана буде відкритого виду. Для ліквідації запалення, тому і використовується антисептик, яким необхідно провести обробку кожної рани (навіть незначною). Якщо фіксується досить великий дефект за своїми розмірами (більше 10 міліметрів), слід на перших етапах застосовувати стерильну пов'язку для його закриття. При цьому під пов'язкою тримати рану тривалий час небажано (збільшена вологість, заважає загоєнню рани і затягує цей процес). Подібні хвороби істотно погіршують постачання крові рани, а також інгібують імунітет, нормальне функціонуванняякого і є найважливішим фактором боротьби з інфекцією, що проникла у рану. У зв'язку з цим терапія ран у таких ситуаціях має супроводжуватися якісним лікуванням головної хвороби, на тлі якої відбувається перебіг рани. Процес загоєння значно довший, якщо вищезазначених умов немає. Без формування шкірного рубця, як правило, відбувається загоєння ранок невеликого розміру. Якщо рана за розмірами велика, то «вирощування» нової тканини вимагає від організму значно більших зусиль, спрямованих на заміщення дефекту, який утворився. У зв'язку з цим спостерігається формування на шкірі рубця. Варто відзначити, що вираженість рубців безпосередньо залежить від активності процесу загоєння - чим інтенсивніше загоєння, тим більшу вираженість матиме рубець. Таким чином, виходить, що все має бути в міру. Розрізняють первинне загоєння, коли при зближених краях, що стикаються, і стінках рани процеси загоєння йдуть швидко, без ускладнень, і вторинне загоєння, коли є велика порожнина рани, багато загиблих тканин, розвинулася гнійна інфекція і процеси регенерації протікають повільно, шляхом утворення грануляцій. Загоєння гнійних ран, зазвичай, відбувається вторинним натягом. Вторинним натягом гояться і незашиті рани з розходженням країв і стінок, рани, заповнені згустками крові, наявністю в них сторонніх тілабо некротизованих тканин. Процеси загоєння гнійних ран протікають у наступній послідовності. Спочатку рана очищається від некротизованих тканин, клітин, згустків крові та ін. Далі на окремих ділянках стінок гнійної порожниниз'являються розростання клітин у вигляді червоних вузликів, які, поступово збільшуючись у кількості та розмірі, покривають усі стінки та дно рани. Одним із видів подібної патології можуть бути пролежні.

Погляд хірургії

Залежно від характеру поранення, величини рани, її інфікованості, особливостей реактивності організму та ін загоєння ранового дефекту може відбуватися первинним натягом, під струпом або вторинним натягом (через нагноєння). Якщо рановий дефект невеликий (наприклад, при лінійному розрізі тканин), рана не зяє, її краї як би злипаються, тонка фібринна плівка, що утворюється між ними, швидко проростає фібробластами і кровоносними судинами і гоїться з утворенням вузького, часто ледь помітного рубця. У цих випадках говорять про загоєння рани первинним натягом. При загоєнні під струпом, що утворюється на поверхні невеликих за розмірами ран, саден і подряпин струп є висохлими білковими масами крові, лімфами, омертвілими тканинами. Епітелізація ранової поверхні відбувається під струпом, який після її завершення відпадає. У ряді випадків великі струпи утворюються при великих скальпованих ранах і опіках. Однак при цьому під струпом відбувається загоєння вторинним натягом через нагноєння і гранулювання. Збереження струпа в таких випадках часто призводить до накопичення під ним гнійного відокремлюваного, розвитку вираженого перифокального запалення. Лікування гнійних ран під струпом слідує загальним принципамкуріювання гнійних ран. Загоєння вторинним натягом притаманно ран з великою зоною ушкодження (якщо краї рани далеко відстоять друг від друга), за наявності у рані нежиттєздатних тканин, гематоми, у розвитку у ній інфекції. При цьому спостерігаються очищення рани через нагноєння за рахунок протеолітичної дії клітинних та мікробних ферментів, значний розвиток грануляційної тканини та її організація, подальше рубцювання та епітелізація з формуванням грубого рубця Тривалість фаз раневого процесупри загоєнні вторинним натягом суттєво варіює залежно від розмірів рани, кількості відмерлих тканин, ступеня її бактеріальної забрудненості, загального стануорганізму та ін.

Що робити

Для якнайшвидшого загоєннярани необхідні певні вітаміни, які беруть активну участь у регенеративних процесах. Такими вітамінами вважаються вітаміни групи В (В5, В2, В1) і вітамін А. Як бачимо, ефективність лікування ран, які погано гояться, залежить від того наскільки якісно здійснюється шкірна стимуляція, від того, наскільки добре вдалося досягти поліпшення в зоні рани кровообігу та від того, чи було створено відповідні стерильні умови. Активно використовуйте ранозагоювальні засоби. Лікувальні заходи повинні покращувати процеси регенерації та створювати несприятливі умови для розвитку мікроорганізмів у рані. У комплекс лікувальних заходіввключають засоби, що діють місцево на рану, та загальні, що діють на весь організм. І ті, й інші мають сприяти покращенню умов природної течіїраневого процесу. Вони повинні бути різні при свіжих і обробці гнійних ран. різних фазахперебігу ранового процесу, а також при різній вираженості процесу (гіпоергічний, нормергічний та гіперергічний тип реагування організму). Загальними завданнями лікування ран є: 1) вміння передбачати та попередити небезпеку рани; 2) зменшення кількості та вірулентності інфекції; 3) видалення мертвих тканин; 4) посилення процесів регенерації.

Особливості ран

Рана після променевої терапіїне рідкість. Потрібно обробляти мазями типу солкосерил, іруксол для очищення рани з подальшим застосуванням. ранозагоювальних мазей(Типу актовегіну). Довго не гояться рани при анемії або латентному залізодефіциті. Для їх виключення необхідно здати загальний аналізкрові, залізо сироватки, ОЖСС, феритин.

Не гоїться чиста виразка

Якщо трофічна виразка не запалена і в ній немає гною і некрозу, ексудація слабка або помірна, слід застосовувати засоби, що володіють стимулюючим ранозагоювальним дією і підтримує оптимальний рівень вологості в рані. Особливо небезпечні трофічні рани на нозі. Рани не можна підсушувати, слід уникати появи скоринки на поверхні рани. Для ефективного лікуваннявикористовуйте засоби на основі хітозану, гідроколоїдні або гідрогелеві зв'язки.

Не гоїться рана після видалення зуба

Після видалення зуба процес нормального загоєння рани триває приблизно 4 місяці. Відбувається зближення країв ясен, одночасно утворюється кров'яний потік у лунці, який замінюється грануляційною, потім остеоїдною (кістковою) тканиною. Процес нормального загоєння лунки протікає безболісно. На 3-й день після видалення виявляються перші ознаки епітелізації рани. На 4-й місяць у верхній частині лунки утворюється нова кістка, яка згодом набуває нормальної губчастої структури. З освітою кісткової тканиникраї лунки та альвеоли розсмоктуються, приблизно на 1/3 довжини кореня. Згодом альвеолярний гребінь в області віддалених зубів стає нижчим і тоншим. Над гирлом лунки він має увігнуту чи хвилясту форму. За відсутності згустку крові лунка гоїться внаслідок утворення грануляційної тканини з боку кісткових стінок лунки. Поступово краї ясен над нею зближуються, лунка заповнюється грануляційною, потім остеоїдною тканиною. Надалі процес утворення кістки відбувається так само, як було описано вище. У випадках, коли лунка інфікована або при операції травмовано кістку або край ясна, регенеративні процеси протікають повільніше. У цих випадках в оточуючих рану тканинах розвивається запальний процес, тому початок регенерації кістки та епітелізації рани затримується. Дуже часто до видалення зуба вдаються при запальних явищах у лунці, тому загоєння рани після видалення такого зуба відбувається в пізніші терміни, ніж при видаленні не запалених зубів, замість 3-5 днів процес займає 10-14 днів. Перші ознаки утворення кістки з'являються на 15 добу. Остеоїдні балки, що утворюються, нашаровуються на стінки лунки. Епітелізація рани часто завершується тільки на 30-50 добу. У міру очищення рани від відмерлих тканин з боку стінок та дна лунки розростається грануляційна тканина. Лише через 1,5-2 міс. більша частиналунки буває заповнена остеоїдною тканиною, яка поступово перетворюватиметься на зрілу кістку. Більш значно виражена затримка утворення кістки та епітелізації рани при травматичному видаленні зуба з розривом ясен та пошкодженням стінок лунки. У цих випадках краї ясна довго не зближуються.

При діабеті не гоїться рана

Трофічні виразки (тривалі рани, що довго не гояться) - найбільш часта форма синдрому діабетичної стопи. Принципове значення має те, що діабетичні виразки поділяються на нейропатичні (у пацієнтів з нормальним припливом крові до ніг, і нейро-ішемічні (або ішемічні) – що виникають на тлі порушеного припливу крові. Невелика частина пацієнтів з цукровим діабетомстраждає на виразки гомілки - такі виразки зазвичай є наслідком захворювань вен ( венозної недостатності). Правильне місцеве лікування. Обробка рани з накладенням нової лікувальної пов'язкипроводиться щодня або 1 раз на 2-4 дні (залежно від стану рани та виду лікування). Застосування сучасних перев'язувальних матеріалів (не прилипають до рани, на відміну марлі). Сьогодні доступно велика кількістьтаких матеріалів, що належать до різних класів - альгінати, гідрофільне волокно, атравматичні сітки, пов'язки з поліуретанової піни, гідрогелі, гідроколоїди та ін. Вибір пов'язки здійснюється медичним працівником(лікарем чи медсестрою спеціалізованого кабінету) на підставі огляду рани, даних рентгенограми та ін. Промивання рани протимікробними засобами, що не ушкоджують зростаючі тканини - такими, як розчин мірамістину, хлоргексидину та ін. .к. уповільнюють загоєння Регулярна обробка рани лікарем або медсестрою (видалення нежиттєздатних тканин, мозолі навколо рани (часто утворюється при нейропатичних виразках)). Зазвичай проводиться кожні 3-15 днів. Захист виразки від навантаження під час ходьби. Поки пацієнт настає на рану, хоч би які дорогі ліки чи перев'язувальні матеріали застосовувалися - рана гоїтися не буде.

Рана при ампутації

Доля кінцівки дійсно залежить в основному від можливості відновлення артеріального кровотоку. Грубо кажучи, кровотік у судинах різко знижений, і якщо його не збільшити, то ампутаційний кукс не заживе.

Ускладнення при загоєнні ран

Зазвичай проявляються розбіжністю країв чи її нагноєнням. Розбіжність країв ран (Р.) без ознак нагноєння спостерігається рідко та розвивається внаслідок порушень загального стану організму (авітаміноз, дистрофія, кахексія та ін.) або дефектів хірургічної техніки. Нагноєння Р. частіше виникає при великій травмі навколишніх тканин, наявності в Р. ділянок некрозу, гематоми, сторонніх тіл, неадекватному зіставленні країв рани, мікробному забрудненні вище критичного рівня(105 мікробних тіл на 1 г тканини), загальному порушенністану організму (травматичний шок, велика крововтрата та ін). Необхідна правильна тактика, ніж лікувати гнійні рани. При загоєнні гнійної Р. вторинним натягом можливі гнійні затіки, флегмона, лімфаденіт, бешиха, тромбофлебіт, гангрена, викликана вторинною анаеробною або гнильною інфекцією.

Загоєння ран народними засобами

Три гілочки живокоста лікарського (Symphytum officinale L.) варити в літрі води, поки вода не википить наполовину. Процідити та робити цим відваром промивання.
Взяти один солодкий гранат, варити його з терпким вином та накладати пов'язку із цієї суміші на рану.
Ванга вважала, що ліки застосовують спочатку в рідкому вигляді, а потім, у міру загоєння, переходять до сухих і сипучих засобів. До загоюючих засобів відносяться луб кипарисового дерева з восковою маззю з рожевого масла, палена аристохолія, галун, листя інжиру.
Для приготування лляного пластиру Ванга радила взяти вимиту лляну тканину, стовкти її, поки вона не перетвориться на порошок. Потім додати туди оливкову олію або обліпихову, що сильно в'яже, і приготувати пластир.
Для людей похилого віку добре підійде такий пластир: спалити ячмінь і приготувати з нього воскову мазь. рожевим масломабо маслом мирту та свинцевими білилами.
Для приготування присипки взяти в рівних кількостях квіток троянд, свинцевих білил, квіток гранатника.
Швидкому дозріванню наривів сприяє докладання м'якуша пшеничного або житнього хліба, змоченого в гарячому молоці, кашки з свіжого листямати-й-мачухи, черемхи, накладені один на одного свіжого листя гречки.
Добре очищають рани від гною і загоюють їх натерті і прикладені до рани цибуля, морква, пара свіжонатертої цибулі (обробка протягом 8 - 10 хвилин).
Ванга рекомендувала застосовувати свіжий сік алое деревоподібного, просочуючи їм марлеву пов'язку та зрошуючи рани, а також свіжу траву пташиного горця у вигляді кашки або сік для примочок.
40 г сушеного кореня селери залити 120 мл оливкової олії. Прикладати до рани.
Квіткові верхівки глухої кропиви наполягати в теплі з лляною олією у співвідношенні 1:5, а потім прикладати до рани.
75 г подрібненого свіжого кореня лопуха залити однією склянкою води. Наполягати добу у теплому місці. Потім кип'ятити 15 хвилин, процідити. Застосовувати як компресів.
10 г трави полину метельчатої залити однією склянкою окропу. Наполягати, процідити. Застосовувати у вигляді компресів, примочок
Одну столову ложку свіжої чи сухої трави суріпки залити однією склянкою окропу. Наполягати 2 - 3 години, процідити. Приймати по одній чверті склянки чотири рази на день протягом місяця.
У разі важких ран і рясні втрати крові - накладати дуже товстий шар глини прямо на пошкоджене місце. Краще спочатку присипати рану сухим глиняним порошком, а потім накласти глину, добре притиснувши її, таким чином виключивши втрату крові. Якщо є побоювання, що в рані залишилося якесь стороннє тіло, то не потрібно вживати додаткових заходів, щоб вийняти його, бо глина зробить це. Ви самі переконаєтеся, коли через кілька процедур побачите стороннє тіло на примочці.
Якщо важко накласти примочку (очі, вуха та ін), можна робити обгортання. Для цього взяти напіврідку глиняну масу, добре просочити нею тканину, накласти на хвору частину тіла і прикрити вовняним покривалом.
Просочене керамічної масою полотно частіше міняти. Такі процедури використовуйте і тоді, коли вам потрібно піддати дії глини велику поверхню шкіри.
Можна використовувати невеликі пов'язки із суміші гліцерину з глиною (2:1).
У болгарській народній медицині для лікування погано гояться ран бджолиний віск здавна використовувався у поєднанні з іншими компонентами. Для приготування ранозагоювальних сумішей можна скористатися наступними рецептами. Взяти 100 г оливкової олії, 13 г воску, 20 г соснової смоли(каніфолі) та одну столову ложку вершкового масла. Все змішати в емальованій каструлі, поставити на слабкий вогонь і нагрівати 10 хвилин, помішуючи постійно і знімаючи піну, що з'являється на поверхні. Приготовлену суміш перекласти у скляну банку. Наносити суміш на марлю та прикладати до рани.
Закип'ятити дві частини оливкової олії та одну частину чистої бджолиного воскуна слабкому вогні. Отриману мазь остудити та перекласти у скляну банку. Промивши рану перекисом водню, прикладати пов'язку з приготовленим препаратом.
Промити рану і прикласти компрес з листя кропиви: набити пляшку до верху листям свіжої кропиви, потім залити виноградною горілкою догори, заткнути пробкою і наполягати на сонці два тижні.
Взяти столову ложку козячого чи овечого жиру та половину столової ложки солі; додати столову ложку добре подрібненої цибулі (цибуля має бути старим), скласти все в міцний посуд і подрібнити майже на порошок. Взяти цій мазі приблизно з волоський горіх(це для досить великої рани) і покласти всередину та зовні рани. Потім накласти пов'язку та тримати 24 години. Після першого застосування цього засобу хворий відчує дуже сильний біль, тому що ліки будуть «в'їдатися» в рану і витягати бруд. Біль зменшиться після другого та третього застосування, а з четвертим-п'ятим і зовсім припиниться.
Рани просто мажуть медом і зверху накладають легку стерильну пов'язку.
Півсклянки свіжих подрібнених квітів і листя звіробою настояти на склянці мигдального, соняшникового, оливкового або лляної оліїпротягом трьох тижнів. Віджати, процідити. Зберігати у прохолодному місці. Змащувати цим маслом рани, що погано гояться.
Сік свіжого листя папороті добре загоює рани.
Приготувати відвар з пажитника (грецького сіна), а кашку, що залишилася, прикласти до рани.
М'якуш гриба-дощовика прикласти до рани.
Насипати у пляшку березові бруньки, залити виноградною горілкою та настояти. Настоянкою змастити рану.
Розпустити на вогні коров'яче масло, розтерти в ньому свіжі березові бруньки, намазувати на ганчірочку і прикладати.
Відварена і розім'ята квасоля біла звичайна використовується для очищення ран, що загноилися.
Соти бджолині разом з воском використовуються для лікування ран, що не гояться. Стільники кип'ятять і прикладають до рани теплими.

Мокнучі рани є ушкодженням м'яких тканинних структур. Шкіра – природний бар'єр організму, що виконує безліч функцій.

Поверхневий шкірний покрив піддається агресивному впливу зовнішнього середовища.

Знайди відповідь

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Лікування

Існують різні ступеніпоразки. Локалізація: шкірний покрив, судини, кістки, інколи внутрішні органи.

При незагойній мокрій травмі йде запалення. У процесі загоєння утворюються рубці. Лікування складається з регулярних перев'язок, прийому антибіотичних та дезінфікуючих лікарських засобів.

Мазі для підсушування

Лікувати за допомогою підсушуючих засобів означає використовувати мазі і гелі.

Засоби, що захищають шкіру від зараження:

Лівомеколь. Знезаражуюча, мазь, що підсушує, має антибактеріальну дію, перешкоджає утворенню гною. Поліпшує діяльність імунної системиведе активну боротьбуз патогенними мікроорганізмами. Використання: при мокнучих травмах, нагноєннях засіб наноситься за допомогою шприца, безпосередньо в осередок ураження.
Солкосеріл. Регенеруючий, що підсушує мазевий склад. Сприяє виробництву нових клітинних волокон, зупиняє процес утворення рідини. Застосування: нанести мазь на уражену ділянку, не частіше ніж 2 рази на добу. Наноситься на напівзакриті матеріали. Курс лікування 2 тижні. Протипоказань – ні.
Повідон-йод. Гелевий медикамент, що має регенеруючу, протизапальну, підсушуючу дію. Гель проникає глибоко в дерму, нейтралізує вогнище ураження, відновлює шкірну структуру, перешкоджає утворенню рубців та шрамів. Застосування: втирається на поверхню рану, через 25 хвилин змивається. Протипоказання: ниркова патологія, алергічні реакціїна йод не рекомендується дітям вік, яких не перевищив шести років.

Перелічені ліки мають антимікробні властивості, що підсушують. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем.

Засоби для загоєння

При травматизації дерми людина відчуває біль, дискомфортні відчуття.

Щоб уникнути негативних наслідківта ускладнень використовується ранозагоювальні засоби, які попереджають розвиток патогенних бактерій та прискорюють регенерацію шкірного покриву:

Бепантен. Ранозагоювальний крем, ефективно доглядає пошкоджений шкірний покрив, який відокремлює ексудат. Компоненти крему нормалізують тканинний обмін, посилюють процес загоєння.
Еплан. Регенеруючі, ранозагоювальні ліки, має знеболюючий, бактерицидний ефект. Наноситься безпосередньо на вогнище ураження, кілька разів на день. Допускається використання як компрес.
Аргосульфан. Лікувальний кремв основу якого входить сіль (срібла). Препарат загоює дерму, має антибактеріальну дію. Використовується для терапії мокнучих ран, гнійних поразок, трофічні виразки, опіки.

Вибір залежатиме від місця локалізації, площі та тяжкості поразки.

Антибактеріальні препарати

Під час терапії мокнучої рани використовуються стерильні пов'язки.

розчин Фурациліну;
Гіпохлорид натрію;
Мірамістін;
Окомістин.

Антисептики зменшують виділення ексудату.

Якщо рана продовжує мокнути і довго не гоїться, призначаються антибактеріальні препарати.

Лікування проводиться:

Стрептоцидовою маззю;
Мафенідом;
Стрептонітолом;
Фудизін (гель).

Засоби прикладаються до ранової поверхні, поверх наноситься стерильний матеріал або тампон. Найчастіше для обробки шкірних шарів використовують порошок Ксероформ або Банеоцин.

Процес загоєння

Якщо травма сочиться, не гоїться тривалий час, існує можливість приєднання вторинної інфекції. В результаті утворюється мокнуча поверхня.

Імунна система намагається боротися із запаленням самостійно, при цьому посилюється вироблення надлишкової плазми крові.

На нозі

Пошкодження шкірного покриву на нозі з виділенням рідини виникає в результаті травм, варикозного або бешихи, тромбозу, тромбофлебіту, цукрового діабету

Основне завдання лікування – створити систематичний відтік рідини. При накопиченні гнійної рідини запалення поширюється на найближчі тканини.

В умовах стаціонару:

обробка за допомогою антибактеріальних розчинів (Діоксидін);
при больових симптомах застосовуються знеболювальні (спрей Лідокаїн, Ксилокаїн);
для очищення від некротичних мас застосовується порошкоподібні лікиТрипсин (серветка змочується в препараті, наноситься безпосередньо в область ураження).

При неглибоких каліцтві на ногах терапія проводиться в домашніх умовах. Застосовується Саліцилова або ІХТІОЛОВА мазь.

Як антисептик використовується стрептоцид (таблетки або порошок). Перед нанесенням мазевих складів шкіра обробляється перекисом водню.

Причини тривалого затягування

Мокнучі поранення, які довго не гояться, свідчать про наявність патології в організмі та приєднання інфекції.

Чому не гояться садна на шкірі:

Неправильне оброблення ранових поверхонь.
Цукровий діабет. При захворюванні набрякають кінцівки, порушується кровообіг, знижується діяльність імунної системи. Клітини дерми відчувають нестачу харчування.
Вікові критерії. Імунітет людей похилого віку ослаблений. Тому організм не в змозі самостійно боротися із запальними процесами, уповільнюється регенерація.
Нестача вітамінів в організмі. Рана не гоїться при авітамінозі.

Уповільнюється регенерація клітин у людей із діагнозом: рак, ожиріння, виснаження, ВІЛ.

Сочиться рідина

Рідина, яка сочиться з рани – це лімфа. Її виділення є нормальним, природним явищем. Вона виводить із тканинних структур сольові домішки, білки, токсини, воду. Потім повертає їх у кровоносну систему.

Якщо сукровиця виділяється нерясно, приводу для занепокоєння немає. Рекомендується проводити призначений курс лікування.

На рясний перебіг лімфи з ранової поверхні впливає:

Неякісна обробка дерми;
забруднена екологія;
спиртні напої та нікотин;
наявність судинних та дерматологічних патологій;
надмірні фізичні навантаження.

Обробити та підсушити

Будь-яка рана, незалежно від місця локалізації чи походження, потребує обробки.

забезпечити вільний доступ до пошкодженої ділянки шкіри;
дотик до ранової поверхні дозволяється за наявності рукавичок або пінцету;
слід очистити від забруднення, промити пошкоджену ділянку чистою водою;
нанести антисептичний засіб (спочатку обробити перекисом водню, потім зеленкою або йодом);
накрити ділянку стерильною марлевою тканиною;
зупинити кров (за її наявності).

Забороняється самостійне використання лікарських засобів (гелі, мазі, присипки). Лікарем обстежується одержана травма. Потім призначається курс лікування.

Опік

Будь-яка рана, що мокне, у тому числі опік супроводжується бактеріальним зараженням. Вологість з'являється, коли імунна система не в змозі впоратися із запаленням.

Лікування мокнучих опіків складається з систематичних перев'язок, прийому антисептиків і ранозагоювальних препаратів. .

Саме вони здатні забезпечити відтік рідини, регенерацію тканин, не допустити розвитку запальних процесів.

Поетапна терапія мокнучих ушкоджень:

Обробка антисептичним засобом. До таких відносяться Мірамістін, Фурацилін.
Використовується гігроскопічна пов'язка, яка змінюється кожні 2-3 години.
При зміні матеріалу пов'язування пошкодження обробляється антисептиком. Потім накладається антибактеріальний препарат Бетадін. Він може підсушити шкірний покрив.
За наявності болю застосовуються знеболювальні засоби (таблетки, аерозолі, ін'єкції).
При гнійних травмах під пов'язку накладаються мазеві склади Левомеколь, Левосин.

Після усунення запалень рекомендується використання пластиру від опіків. На етапі одужання та рубцювання шкіри під пов'язку наноситься мазь Солкосерил, не рідше 4 – 6 разів на добу. Комплексно з основною терапією приймаються вітаміни групи А, С, Е.

Народні рецепти

Спільно з фармацевтичними препаратамидля лікування мокнучих травм використовуються народну медицину, які готуються в домашніх умовах:

Сік з картоплі. Свіжа картопля натирається за допомогою тертки. Сік віджимається. У рідині змочується стерильна серветка, прикладається до рани, забинтовується. Компрес застосовується перед сном. Ліки витягує бактеріальний ексудат.
Ріпчаста цибуля. Овочі (1 велика головка) натираються на тертці. Кашка викладається на марлеву тканину, наноситься на пошкодження (20 - 30 хвилин), 4 -5 разів на добу. Препарат знижує набряклість та очищає поверхню.
Олія звіробійна. Лист і суцвіття (100 г) звіробою дрібно нарізається, додається золотий вус (50 г). Суміш заливається оливковою олією (250 мл). Місткість з ліками накривається папером, настоюється 15 - 20 діб у теплому місці. Засіб проціджується, зберігається у холодильнику. Серветка змочується у лікарському препараті та прикладається до рани 2 – 3 рази на добу.

Народні засоби застосовуються після консультації з лікарем.

Відкрита гнійна рана

Терапія проводиться:

антибактеріальними препаратами;
дезінтоксикаційними заходами (з організму виводяться токсини);
ліками, що стимулюють імунітет.

Мета лікування при формуванні гнійного вогнища – очистити відкриту рану, зменшити запалення, усунути. патогенні бактерії.

Для прискореного процесушкірної регенерації призначається:

мазь Вишневського;
лінімент Синтоміцину;
мазевий склад Тетрацикліну.

Лікарські засоби накладаються на пов'язку. Застосування 1 раз на день, бажано перед сном. Для ліквідації гною з великих ран встановлюється дренаж.

Що заборонено

Для ефективного лікування мокнучих саден рекомендується дотримуватися певних правил обробки. Якщо рана не гоїться тривалий час, потрібно звернутися за консультацією до лікаря-хірурга.

Що робити заборонено при травмах, що мокнуть:

Переривати лікування. Перев'язка проводиться щодня, у деяких випадках 2-3 рази на добу.
Проводити обробку травм забрудненими матеріалами. Бінти марлеві пов'язки, сітки для кріплення мають бути стерильними.
Здійснювати перев'язку не чистими руками. Якщо немає стерильних рукавичок, долоні рук вимиваються милом, обробляються антисептичним засобом.
Здирати присохлі пов'язки. Вони відмочуються за допомогою води.
Застосовувати прострочені ліки, порушувати правило інструкції.

Якщо під час терапії збільшилася кількість рідини, що відокремлюється, рана розрослася, з'явився пульсуючий біль, набряклість або почервоніння, ламають усі частини тіла, рекомендується огляд травми досвідченим хірургом.

Ускладнення

При неправильній терапії мокнучі виразки та рани поширюються, вражаючи великі ділянки шкірного покриву та прилеглих тканин.

Лікування та загоєння ран, що мокнуть

5 (100%) 6 голосів

Подряпини та рани виникають через порушення анатомічної цілісності шкіри та слизових оболонок внаслідок механічного впливу. Найпоширеніша появи саден, подряпин і ран – необережне поводження з колючими та ріжучими предметами у побуті та на роботі.

- причина ран, що довго не гояться

При пошкодженні шкіри та нижчих тканин зачіпаються розташовані там кровоносні судини, тому рани та подряпини зазвичай супроводжуються кровотечею. У кров перестає виділятися через 1 – 3 хвилини під впливом тромбоцитів – кров'яних тілець, які мають здатність підвищувати в'язкість крові та «заклеювати» рану.

Якщо не припинилося протягом 15 хвилин, дуже глибокий поріз або з рваними краями, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Якщо ж кровотеча не припиняється, це говорить про порушення функції згортання крові. Причиною може бути лейкемія, гемофілія, недостатня тромбоцитів, прийом антикоагулянтів. Погана згортання крові призводить до того, що будь-яка подряпина або рана гояться дуже довго.

Вплив інфекцій та хвороб внутрішніх органів на загоєння ран

Найчастіше небезпека становить не сама рана, а її інфікування хвороботворними мікроорганізмами. Бактерії зазвичай потрапляють у рану через недотримання правил першої медичної допомоги.

Перша допомога та порізи – це видалення сторонніх тіл, обробка ранової поверхні антисептичним засобом, накладання стерильної пов'язки.

Проникли в підшкірну клітковинумікроби провокують розвиток запального процесу: рана починає гноїтися, навколо неї утворюються почервоніння та набряк, у потерпілого підвищується температура. Нагноєння призводить до того, що термін загоєння рани значно збільшується.

Іноді рани та подряпини не гояться тривалий час незважаючи на правильне лікування. Причину у разі може встановити терапевт, орієнтуючись на результати клінічних досліджень. Існують наступні хвороби та патологічні стани, при яких рани та подряпини погано гояться:
- цукровий діабет;
- онкологічні процеси;
- анемія;
- Нестача вітамінів та мікроелементів;
- Порушення в роботі імунної системи.

У людини із цими захворюваннями порушуються обмінні процесиу клітинах, що погіршує здатність тканин до регенерації. Іноді тривале загоєння ушкоджень – тимчасове явище, яке може спостерігатися через зниження імунітету після ГРВІ та інших інфекційних хвороб. Якщо проблема відновлення після травм носить систематичний характер, потрібно звернутися до лікаря повного обстеженнята постановки правильного діагнозу.

Якщо рани гояться повільно, то цьому може бути кілька пояснень: інфекції, ослаблений імунітет, цукровий діабет, літній вікта дефіцит вітамінів. За наявності деяких хронічних захворювань слід ретельно стежити за ранами.

Інфекції ран – найпоширеніша причина сповільненого загоєння. Інфікування може відбуватися при попаданні сторонніх тіл, мікроскопічних частинок, що несуть патогенні бактерії. Часто інфекція потрапляє через несвоєчасне чи неадекватне лікування. За наявності у рані уповільнюється утворення колагену, що погіршує регенерацію рани.

Слабкий імунітет

Швидкість загоєння ран багато в чому залежить стану імунної системи. Недостатні захисні силиорганізму сприяють розвитку інфекційного процесу у рані, що може уповільнити процес відновлення шкірного покриву.

Цукровий діабет

Погано гояться рани і у хворих на цукровий діабет. Спочатку рани можуть підсихати, потім тріскати і гноитися.

Набряки кінцівок, які часто зустрічаються при заважають швидкої регенераціїпри ушкодженні шкіри. Також цьому процесу заважає погіршення кровообігу та недостатнє харчуваннятканин.

Для того, щоб вирішити проблему повільного загоєння ран при цукровому діабеті, в першу чергу необхідні заходи, спрямовані на вирішення основного захворювання. Хворим на цукровий діабет необхідно ретельно стежити за станом нижніх кінцівок.

Літній вік

Вік людини – один із основних факторів, що впливають на швидкість регенерації. Накопичені хронічні захворювання у похилому віці. Незагоєні рани у літньому віці нерідко супроводжуються такими симптомами, як біль, висока температура тіла, набряклість, почервоніння та нагноєння.

У похилому віці слід ретельніше стежити за станом шкіри. При появі травм слід промивати рани та проводити антибактеріальну та антисептичну обробку (настойкою ехінацеї, перекисом водню та ін.).

Нестача вітамінів

Погане загоєння ран у дітей та молодих людей часто свідчить про недостатність вітамінів та мінералів в організмі. Особливо, якщо мова про групи В, вітамін А і К, а також кальцію і цинку. Як правило, недолік цих вітамінів та мікроелементів також супроводжується ламкістю волосся, нігтів та поганим станом зубів.