Cizí tělesa zevního zvukovodu. Cizí tělesa v nose

Fantazie dětí je neomezená, takže vždy potřebují „oko a oko“. Jednou z nejděsivějších situací pro rodiče je, když si dítě strčí předmět do nosu nebo ucha. Může to být cereálie, korálek, malý knoflík, kousek ze stavebnice nebo nějaký druh hračky. Teoreticky lze takovým situacím předcházet tak, že batole nenecháme s nebezpečnými předměty samotné a nespustíme ho ani na minutu z dohledu. Někdy však cizí těleso, které se dostane na nesprávné místo, může být hmyz, který zaleze do ucha. Aby nedošlo ke zmatení, když se cizí těleso dostane do nosu nebo ucha, musí si rodiče uvědomit, jak situaci rozpoznat a co mohou sami udělat.

Jak „spočítat“, že je v nose cizí těleso

I když na své dítě neustále dohlížíte, může mít něco v nose. neznámý předmět. Zapíchnutí nebo náhodné vdechnutí malého předmětu nebo kousku jídla do nosu trvá doslova pár sekund. I když dítě mluví dobře, stále dobře nerozumí svým pocitům a nemusí si všimnout, že má něco v nose, takže rodiče musí sami hádat o potížích, které se staly, na základě následujících příznaků:

nos dítěte je ucpaný, ale pouze na jedné straně;
kůže kolem nosní dírky, do které se něco dostalo, zčervená;
výtok se objevuje z nosu navzdory nepřítomnosti nachlazení;
Dítě najednou začne kýchat a slzí mu oči.

Někdy vstup cizího tělesa komplikují určité okolnosti. Například pokud „předmět“, který se dostal dovnitř, je kus jídla a začne hnít a rozkládat se, nebo pokud rodiče včas nepochopili, že se něco dostalo do nosu, a už to začalo. zánětlivý proces. V tomto případě se objevují „závažnější“ příznaky:

objevují z nosu hnisavý výtok(někdy s krví) a hnilobným zápachem;
objevuje se hnisavý výtok z nosu, ale pouze na jedné straně;
sliznice v nosní dutině se zanítí (rinosinusitida);
Na straně nosní dírky, ve které se nachází cizí předmět, může být bolest hlavy.

Co dělat, když se vám do nosu dostane cizí těleso

Nejprve musíte dítě vyšetřit a posoudit situaci: zvládnete to sami nebo potřebujete pomoc lékaře. Pokud předmět není zaseknutý hluboko a je jasně viditelný, můžete jednat nezávisle:

podáváme miminku kapky na zmírnění otoku sliznice způsobeného vniknutím cizího předmětu do nosu;
Požádáme dítě, aby smrkalo pouze jednou nosní dírkou – tou, ve které se nachází cizí předmět (druhá musí být přiskřípnuta).

Pokud vám neprošlo „trochu krve“, je lepší se nezapojovat do amatérských aktivit a jít do nemocnice. Zvláště nebezpečné je pokoušet se získat předmět, který je zaseknutý hluboko ve vás. Rodiče se v tomto případě začnou pokoušet ho dostat ven vatovým tamponem nebo pinzetou, ale nakonec předmět pouze zatlačí ještě hlouběji.

Pokud dítěti krvácí z nosu, když ho zasáhne cizí předmět, mělo by okamžitě kontaktovat lékaře, aniž by se snažilo problém vyřešit samo.

Poznámka pro maminky!

Ahoj děvčata) Nemyslela jsem si, že se mě problém se strií bude týkat a taky o tom napíšu))) Ale není kam, tak píšu sem: Jak jsem se strií zbavila po porodu? Budu moc ráda, když moje metoda pomůže i vám...

Jak pochopit, že dítě má v uchu cizí tělo

Pokud malé předměty nebo kousky jídla nejčastěji končí v nose dítěte, pak v uších, zejména v létě, je lezoucí hmyz. Hmyz může vlézt do ucha, když si dítě nadšeně hraje nebo spí, a miminko ani rodiče si toho ani nemusí všimnout. Že se do ucha dostalo cizí těleso, můžete pochopit podle následujících příznaků:

dítě začíná špatně slyšet;
ušní maz se začíná oddělovat ve zvýšeném objemu;
ucho se zanítí a začne hnisat;
dítě si stěžuje na bolest ucha.

Nejtěžší na celé této situaci je včas rozpoznat problém. Někdy mohou děti chodit s cizím předmětem několik dní a nevšimnou si toho, dokud se neobjeví silné nepohodlí a bolest.

Co dělat, když je v uchu dítěte cizí těleso

Nejprve se musíte uklidnit a uklidnit dítě, protože jeho pocity mohou být velmi bolestivé. Musíte jednat velmi opatrně, abyste situaci nezhoršili.

Jak dostat hmyz z ucha dítěte

Dostat hmyz do ucha je běžný příběh, ale naštěstí téměř vždy s dobrým koncem. Hmyz můžete z ucha odstranit sami. K tomu budete potřebovat glycerin popř vazelínový olej a vatovým tamponem.

Glycerin nebo vazelínový olej zahřátý na 37 -39 stupňů je třeba nakapat do ucha (asi 3-4 kapky). To je nezbytné k zablokování přístupu kyslíku k hmyzu. Za 3-4 minuty hmyz zemře a může být odstraněn. Zároveň dítě cítí ucpání v uchu, které bude nějakou dobu přetrvávat i po odstranění hmyzu;
3-5 minut po instilaci požádejte dítě, aby naklonilo hlavu dítěte nad stůl, ve skutečnosti si lehlo na stůl s uchem, do kterého bylo vkápnuto. Na stůl můžete položit ubrousek nebo ručník;
Dítě musí zůstat v této poloze 15-20 minut. V této době bude z ucha vytékat olej a s ním i hmyz. I když hmyz sám nevypadne, výrazně postoupí až na samý okraj zvukovod a poté jej budete muset velmi opatrně odstranit vatovým tamponem. Je velmi důležité používat vatový tampon, nikoli kleště nebo pinzetu (to je případ hmyzu): mohou náhodně ulomit část hmyzu a druhá část zůstane v uchu a bude obtížné ji odstranit ;
Po extrakci je třeba hmyz pečlivě prozkoumat, abyste se ujistili, že vyšel úplně ven, až na jednu končetinu. Jakékoli části hmyzu, které zůstanou v uchu, způsobí zánět.

Pokud jde o uši dítěte, matka musí být opatrná i s obyčejnými hygienický postup. Pokud dítěti čistíte uši vatovým tamponem, možná nevypočítáte hloubku a místo čištění budete ušní maz pouze tlačit na bubínek. To způsobuje tvorbu sirných zátek, ze kterých se vlastně stávají cizí tělesa. Špatná kvalita vatové tyčinky může zanechat vatu v uchu dítěte, proto je nejlepší provádět ušní hygienu vatou ( ).

V situacích, kdy se cizí těleso dostane do ucha nebo nosu, je nejdůležitější včasná diagnóza, proto buďte pozorní k dětem a dávejte pozor na jakékoli neobvyklé příznaky. Jak býval problém budou tím identifikovány a vyřešeny menší následky Drobky nechá pro zdraví miminka.

Video: OBZH-Cizí tělesa v uchu a nosu

Poznámka pro maminky!

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat se do formy, zhubnout 20 kilogramů a konečně se zbavit příšerných komplexů tlustí lidé. Doufám, že pro vás budou informace užitečné!

Cizí těla Zevní zvukovod se dělí na exogenní a endogenní, dále na živý a neživý (inertní). Nejčastěji a v naprosté většině případů se u malých dětí setkáváme s exogenními inertními cizími tělesy (perličky, semena, hrách apod.). Živá cizí tělesa (různý hmyz) lezou do vnějšího zvukovodu, když člověk spí nebo leží na trávě. Endogenní cizí tělesa jsou produktem sekrece žláz ušní maz a epidermálního původu (síra a epidermální zátky).

Patogeneze. Cizí těleso nacházející se ve zevním zvukovodu může být komplikováno zánětlivým procesem až po difúzní zevní otitidu. Rostlinné cizí těleso (fazole, fazole atd.), dráždí potní a sirné žlázy, způsobuje jejich hypersekreci, v důsledku čehož bobtná a tlačí na stěny zevního zvukovodu. To může způsobit nekrózu jednotlivých oblastí a zhoršit zánětlivý proces.

Živá cizí tělesa mohou vylučovat ochranné látky, kterými jsou většinou živočišné jedy. Tyto látky mohou dráždit a poškozovat pokožku.

Symptomy a klinický obraz. Inertní cizí tělesa u dětí, která nemají hygroskopické vlastnosti, nejsou ve většině případů okamžitě detekována. Mohou zůstat ve vnějším zvukovodu mnoho dní, aniž by způsobovaly nepříjemné pocity, dokud se nevyvine kožní vřed a nedojde k sekundární infekci. V tomto případě dítě začíná projevovat úzkost a dotýkat se bolavého ucha. Při vyšetření se ve zevním zvukovodu zjistí odpovídající změny a často i samotné cizí těleso.

Živá cizí tělesa jsou detekována okamžitě, protože jejich přítomnost ve zevním zvukovodu je doprovázena nesnesitelným hlukem, který vydává hmyz, když se plazí po bubínku, a silná bolest v uchu, někdy způsobující křeče a závratě u dětí.

Diagnóza. Detekce cizího tělesa ve zevním zvukovodu nečiní v čerstvých případech potíže. Když však cizí těleso dlouho nebyla detekována a pak nastala komplikace (difuzní otitis externa), jeho vizuální detekce je obtížná nebo dokonce nemožná.

Léčba. Charakter ošetření je dán typem cizího tělesa a spočívá především v jeho odstranění co nejšetrnějším způsobem. Pro zaoblené pevné látky(korálku, hrášek atd.) nepoužívejte pinzetu nebo jiné uchopovací nástroje, protože cizí těleso sklouzne do hlubších částí zvukovodu. Pohybuje-li se cizí těleso volně v lumen zvukovodu, lze jej snadno odstranit umytím ucha (obr. 1).

Rýže. 1. Technika mytí ucha (a, 6) a odstranění cizího tělesa z vnějšího zvukovodu pomocí háčku (c)

Pokud se odstranění cizího tělesa mytím nepodaří, což se stane, když proniklo do přirozeného zúžení zevního zvukovodu, používá se k odstranění cizích těles speciální ušní háček.

Pro zmenšení oteklého cizího tělesa se do zvukovodu nalije 96% alkohol. Postup se několikrát opakuje, pokaždé před vysušením zvukovodu. Poté je cizí těleso odstraněno přístupným způsobem. Pokud není možné cizí těleso odstranit konzervativní metody musí se to smazat chirurgicky, která se uchýlí k zauchové metodě otevření zevního zvukovodu.

Živá cizí tělesa lze odstranit mytím; v některých případech jsou předem fixovány nalitím alkoholu, rostlinného oleje nebo vazelíny do vnějšího zvukovodu.

Předpověď příznivé v případech, kdy je cizí těleso odstraněno v prvních hodinách a bez dalších invazivních metod. Něco, na co si dát pozor sekundární infekce a perforaci ušního bubínku.

Síra a epidermální zátky

Voskové a epidermální zátky vznikají v důsledku nahromadění ušního mazu a deskvamované epidermis v kožně-chrupavčité části zvukovodu. Jejich tvorba je usnadněna zúžením a tortuozitou průchodu, hypersekrecí sirných žláz a porušením složení síry, která získává zvýšenou viskozitu a přilne ke stěnám zvukovodu. Šupiny exfoliačního epitelu a chronické dermatózy přispívají k tvorbě sirných zátek.

Příznaky. Vosková zátka se projeví až po úplném ucpání zvukovodu. Obvykle se po osprchování nebo plavání náhle ucpe jedno nebo obě uši. Zároveň se v uchu objevuje nízkofrekvenční šum, v příčinném uchu autofonie až závratě v důsledku tlaku zduřelé voskové zátky na bubínek. Pro některé lidi sírová zátka může způsobit neuralgii nebo narušení emocionálního a duševního stavu.

Diagnóza vychází z anamnézy, stížností pacienta a otoskopického obrazu, kdy je ve zvukovodu stanovena žlutá nebo tmavě hnědá hmota různé hustoty - od velmi tvrdé, těsně přiléhající ke stěnám zvukovodu, až po lepkavou měkkou.

Diferenciální diagnostika se provádí s cizím tělesem, epidermální zátkou, otomykózou a dalšími produktivními chorobami.

Léčba spočívá ve vyjmutí zástrčky. Pokud je ušní maz měkké konzistence, odstraňuje se pravidelným vyplachováním uší. Pokud je zátka srostlá s kůží, je po infuzi vazelínového oleje do zevního zvukovodu po dobu 10-15 minut přípustná její luxace s následným vymytím. Pokud je zátka stará, pevně přirostlá k pokožce a nelze ji vymýt, je třeba ji změkčit. K tomu se pacientovi doporučuje vkládat do ucha kapky následujícího složení po dobu 1-2 dnů, 3-4krát denně: hydrogenuhličitan sodný 0,5 g, glycerin a voda 10 ml. Poté se korek snadno vymyje obvyklým způsobem.

Otorinolaryngologie. V A. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščinin

Dětská zvídavost a touha poznávat svět jsou velmi rozvinuté. Činnosti malého k jejich provedení někdy nejsou neškodné a jsou plné vážných následků. Jednou z takových situací je, když se cizí těleso dostane do ucha dítěte.

Cizí těleso je cizí předmět, který se dostane do ucha. Pravda, ne vždy to skončí v uchu vinou samotného miminka, které studuje jeho tělo, ale dostane se třeba z vody při koupání v jezírku.

Cizí těleso v uchu dítěte je zcela běžné.

Nejběžnější věci, které se dostanou do ucha dítěte, jsou:

korálky;
tlačítka;
detaily návrháře;
semena;
třešňové pecky;
fazole;
hmyz;
vata;
hrách;
fragmenty zápalek;
kousky papíru.

Klasifikace cizích těles v uchu

Podle mechanismu vstupu do ucha se cizí tělesa rozlišují:

exogenní (přišel zvenčí);
endogenní (tvoří se v samotném uchu): lipom, .

Cizí tělesa jsou přirozeně:

neživé: všechny druhy malých předmětů (korálky, knoflíky, kousky vaty, části hraček atd.);
živý: hmyz, který vletěl nebo vlezl do ucha ze vzduchu nebo vody.

Podle způsobu umístění v uchu se cizí tělesa rozlišují:

volně pohyblivé a odnímatelné bez větších obtíží;
fixované, tedy zaseknuté ve zvukovodu.

Klinické příznaky cizího tělesa v uchu

Jedním z příznaků cizího tělesa v uchu je bolest v uchu.

Cizí tělesa mohou uvíznout ve zvukovodu nebo mohou proniknout hluboko a poškodit bubínek, dostat se do středu nebo dokonce do vnitřní ucho. Příznaky nálezu neznámý předmět v uchu jsou specifické: závratě, zvracení a dokonce i křeče u dítěte.

Klinické projevy závisí na typu cizího tělesa. Například hmyz, lezoucí a dráždí ušní bubínek, způsobuje velmi nepohodlí, nepohodlí a bolest. Dítě se bude bát a bude se snažit strčit si prst do ucha. V tomto případě může být cizí těleso zasunuto ještě hlouběji.

Zlomené tužky nebo ostré části mohou poškodit hračku nebo stavebnici. kůže uvnitř zvukovodu, což také způsobí bolest a.

Ale v jiných situacích - když vniknou částečky jídla, malé korálky, hrášek a další tělíska - nemusí po nějakou dobu nastat žádné projevy. Pokud si rodiče nevšimli skutečnosti, že cizí předmět vstoupil do ucha dítěte, příznaky se objeví již ve fázi komplikace.

Proč jsou cizí tělesa v uchu nebezpečná?

Jakákoli, i ta nejmenší, cizí tělesa musí být z ucha odstraněna co nejrychleji, protože časem způsobují zánětlivý proces, tzn. Cizí tělesa významné velikosti zcela zablokují zvukovod a naruší jej přirozené uvolňování ušní maz.

Pokud se infekce rozšíří do středního ucha, rozvine se. Jeho příznaky budou silná bolest (tupá, poté vystřelující), snížený sluch a hnisání z ucha. Toto je doprovázeno zvýšená teplota, bolest hlavy, dětská úzkost, ztráta chuti k jídlu. V důsledku otoku tkáně se zvukovod zužuje, což způsobuje problémy s odstraněním předmětu.

Cizí předmět způsobuje zvýšenou sekreci potu a mazu v uchu. Když se semeno, kukuřičné zrno, hrách nebo fazole dostane do ucha v podmínkách vysoké vlhkosti, je zaznamenán otok. Úplné uzavření zvukovodu je doprovázeno bolestí, sníženou ostrostí sluchu a pocitem plnosti. Když taková organická tělesa nabobtnají, jejich extrakce se stává obtížnou. Pokud je předmět v uchu nadále, může dojít k nekróze (odumírání) tkáně ve zvukovodu.

První pomoc při cizím tělese v uchu

Rodiče, kteří viděli nebo měli podezření na cizí těleso vnikající do ucha dítěte, musí dítě položit na bok (problémové ucho dolů) - možná cizí těleso samo vypadne. Neměli byste se jej pokoušet odstranit zápalkou, vatovým tamponem nebo jiným nástrojem – to může zatlačit cizí těleso dále podél zvukovodu a ztížit odstranění nebo poškození bubínku.

Pouze pokud je předmět v uchu dobře viditelný, část vyčnívá ze zvukovodu a je možné jej uchopit pinzetou nebo prsty, můžete jej odstranit sami.

Pokud se hmyz dostane do ucha, musíte naklonit hlavu dítěte tímto uchem nahoru a nakapat do ní teplý olej (vazelínový, dětský, olivový, slunečnicový). To způsobí smrt hmyzu. Po 5–10 minutách položte dítě na 20 minut na bok (tímto uchem dolů) a pod ucho vložte ubrousek. Spolu s olejem vyteče i hmyz z ucha. Pokud dojde ke krvácení nebo výtoku z ucha nebo bolesti, olej by se neměl používat.

Ve všech ostatních případech byste měli okamžitě kontaktovat dětského lékaře ORL. Pokusy rodičů o nezávislé odstranění cizího těla jsou nebezpečné s nepředvídatelnými následky. Komplikace způsobené nesprávným odstraněním cizího předmětu z ucha mohou zahrnovat:

poškození kůže ve zvukovodu,
infekce,
až prasknutí ušního bubínku s následnými problémy s kvalitou sluchu.

Jak může lékař pomoci?

Lékař provede otoskopii a po nalezení cizího tělesa jej odstraní pomocí speciálních nástrojů.

Pro začátek lékař provede vyšetření pomocí otoskopu, aby správně posoudil problém a stav (celistvost) bubínku. Lékař se pokusí cizí předmět odstranit výplachem (pokud není ušní bubínek poškozen). Teplá voda pomocí injekční stříkačky nalijte do zvukovodu, výplach lze několikrát opakovat.

Při návštěvě lékaře v pozdní termíny Může dojít k výraznému otoku tkání, výraznému zúžení zvukovodu, které znemožňuje odstranění cizího předmětu. V takových případech může být předepsána protizánětlivá a dekongestantní terapie a teprve poté je cizí těleso z ucha odstraněno.

Lékař může k odstranění použít nástroje (háček na ucho atd.). V některých případech se manipulace provádějí pod lokální anestezie. Po odstranění těla se provede opětovné vyšetření. Pokud je zjištěno poškození kůže, jsou ošetřeny kyselinou boritou; pokud je přítomen zánět, je předepsána léčba.

Pokud se při prvotním vyšetření zjistí poškození bubínku a hluboký průnik cizího předmětu, pak se chirurgicky odstraní.

Živé tělo v uchu (hmyz) je nejprve znehybněno (zavedením oleje popř ethylalkohol) a poté omyjte vodou nebo odstraňte pomocí ušního háčku.

Některé děti produkují síru zvýšené množství a je uložena ve zvukovodu a přichycuje se k jeho stěnám. To způsobuje efekt cizího tělesa - snížený sluch. Odstraňte voskovou zátku opláchnutím vodou po jejím změkčení peroxidem vodíku, který se vkape do ucha několik minut před vymytím.

Cizí těleso v uchu je odborný termín používaný k popisu situace, kdy je zevní zvukovod ucpán cizím předmětem. Někdy je také možné, že takový předmět pronikne do středního nebo vnitřního ucha.

Nejčastěji jsou cizí tělesa malé předměty nebo kusy předmětů, jako je plast, papír, látka, dřevo, semena nebo hmyz. Prvek může také vstoupit do zvukovodu. naslouchátko. Velké nahromadění materiálu ušního mazu je také diagnostikováno jako cizí těleso. Takže se rozlišuje mezi živými a neživými těly, stejně jako sirné zátky.

Hlavními příznaky cizího tělesa v uchu jsou pocit ucpání, bolest a tlak. V některých případech se mohou objevit závratě nebo nevolnost.

Aby bylo možné zjistit a potvrdit přítomnost předmětu v uchu, specialista ORL předepisuje otoskopii. Po diagnostice je nutné cizí těleso z ucha odstranit, k čemuž lze použít výplach a použití nástrojů. V speciální případy jmenovaný chirurgická operace.

Klasifikace problémů s cizím tělesem v uchu

Diagnostika cizího tělesa v uchu je velmi důležitá. Za prvé pomáhá předcházet vzniku komplikací: infekcí, zánětů, hnisu a komplexních onemocnění. Za druhé zabraňuje následným poraněním uší, nekróze tkáně, otoku a krvácení. Za třetí, čím dříve je diagnóza stanovena, tím méně bolestivé bude odstranění cizího těla z ucha, a proto bolestivé pocity a invazivita postupu bude pro pacienta minimalizována.

Pokud se tedy cizí tělo dostane do ucha, je nutné provést studii a určit povahu předmětu. Podle jeho typu je přiřazena i metoda extrakce. Cizí těleso v uchu lze tedy diagnostikovat následovně:

živé tělo v uchu;
neživé tělo v uchu;
sírová zátka.

Živá a neživá těla jsou předměty exogenního původu a cerumenová zátka je endogenní (protože vzniká uvnitř ucha na základě látky vylučované tělem). Neživá těla se také nazývají inertní a živá těla se nazývají mobilní. Podle tohoto rozdělení existují i postupy, které předcházejí manipulaci s odstraněním a následná léčba trpěliví.

Podle polohy cizího tělesa v uchu se dělí na:

volně ležící;
pevný.

Příznaky, průběh a léčba potíží závisí na tom, jaký typ cizího tělesa se v uchu nachází.

Příznaky cizího tělesa v uchu

Příznaky neživého cizího tělesa v uchu

Pokud je v uchu cizí těleso, příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, protože předmět může mít proudnicový tvar, hladký povrch nebo být velmi malý. Ale velký předmět ve zvukovodu určitě způsobí za prvé poškození sluchu, za druhé pocit ucpanosti. Mezi příznaky neživého cizího tělesa v uchu patří také:

bolest;
výtok z ucha, často krvavé povahy;
rána, škrábání, perforace ušního bubínku;
Trauma ušního bubínku může vyústit v infekci (například zánět středního ucha);
pocit plnosti, tlaku;
smrt části ušní tkáně.

Příznaky se mohou také lišit v závislosti na tom, jaký druh inertního předmětu vnikl do zvukovodu. Pokud má předmět například ostré hrany, hrany nebo povrchy, mohl by proříznout ušní bubínek a způsobit nejen krvácení, ale také ostré bolesti, možná infekce a infekce. Ale semena, vstupující do zvukovodu, bobtnají, absorbují sekrety síry a další tekutiny. Postupně se semínko zvětšuje, což zhoršuje lidskou slyšitelnost a bolestivé pocity zesílí. Navíc se objevuje pocit tlaku nebo plnosti, další stlačení zvukovodu může vést k nekróze tkáně uvnitř. Je poměrně obtížné odstranit takové předměty z ucha: zdá se, že jsou přilepené vnitřní dutina, zabírající veškerý volný prostor.

Nepříjemné je také dostat baterie do ucha. Vzhledem k tomu, že tyto prvky vedou proud, což je možné díky neustálé přítomnosti vlhkosti v vnitřní ucho, stávají se příčinou vzniku nekrózy kožní tkáně zvukovodu.

Mezi nejčastěji nalezené předměty ve zvukovodu patří vatové tampony a jejich prvky. Je to důsledek nepochopení hygienického procesu: lidé často nevědí, jak tento nástroj používat, a pouze aktivní manipulací s tyčinkou vtlačují vosk hlouběji do ucha. Takové neopatrné jednání může mít za následek úlomky plastové nebo dřevěné základny tyčinky, nahromadění vláken vaty nebo tvorbu cerumenových zátek uvnitř zvukovodu.

Příznaky živého cizího tělesa v uchu

Do zvukovodu se může dostat i živé, pohybující se cizí těleso, například hmyz, pijavice, červ, larva atd. Příznaky takového předmětu v uchu zahrnují:

bolest;
ztráta sluchu;
pocit tlaku;
lechtání v uchu;
závrať;
reflexní nevolnost a zvracení;
záchvaty;
nekróza tkáně.

Je velmi obtížné snášet v sobě živé cizí těleso, proto se pacienti obvykle poměrně brzy poradí s lékařem. Pokud se tak nestane, může dojít nejen k zánětlivé reakci nebo hnisání. Existují případy, kdy hmyz nakladl vajíčka do ucha člověka ve snaze rozmnožit se. Tento scénář je velmi nepravděpodobný, ale je možný. Návštěvu lékaře neodkládejte na později.

Pokud se člověk ocitne v situaci, kdy je možný průnik živého cizího tělesa, pak stojí za to předcházet nebezpečí a chránit uši. Například na túru, výlet, nocleh pod širým nebem nebo piknik, je lepší se ještě jednou chránit a nosit čepici, šátek nebo obvaz, který těsně přiléhá k uším. Velmi užitečná jsou také dekorativní sluchátka, která ochrání umyvadla nejen před chladem či větrem, ale také před pronikáním cizích těles. V nejhorším se zabalte do šátku. Pamatujte - pokud je situace nepříznivá, pak je lepší hrát na jistotu a předem se chránit před průnikem živého organismu.

Příznaky voskové zátky

Pokud je v uchu pocit cizího tělesa, nespěchejte s autodiagnostikou a nemějte strach, že zvukovod je ucpaný předmětem nebo živým organismem. Může to být také cerumenová zátka: nahromaděné sekrety tvoří zhutnění, které narušuje normální fungování ucha a může způsobit zánět.

Důvodem výskytu sírových zátek je zvýšený a neustálý výběr ušní maz, špatná hygiena zevního zvukovodu. Příznaky tohoto problému jsou:

pocit plnosti ucha;
špatný sluch;
ušní tlak;

Pokud se objeví tyto příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem: včasná diagnóza vám umožní používat nejméně invazivní metody odstranění sírové zátky.

Diagnostika cizího tělesa v uchu

Diagnostika neživého cizího tělesa v uchu

Pro zjištění přítomnosti cizího předmětu v uchu je ve většině případů nutné rutinní vyšetření odborníkem ORL. Lékař to provádí postupným pohybem ulity rukou, čímž se zlepšuje viditelnost zvukovodu. Pokud dlouho nevyhledáte pomoc, vyšetření nepomůže: oteklé předměty nebo oteklé tkáně vnitřního zvukovodu narušují normální viditelnost. Pokud k tomu dojde, použije se otoskopie, která kontroluje výtok, bakteriologický rozbor, radiografie.

Často je cizí těleso v uchu diagnostikováno u dětí: děti mohou vložit malý předmět do zvukovodu. Není tedy potřeba dávat dítěti drobné náhradní díly nebo díly z hraček, šperků, domácích potřeb a oblečení; a navíc sledovat jeho pohyby. Malá část může zůstat v uchu po dlouhou dobu, aniž by způsobila příznaky, ale zapálila okolní tkáně. Děti nebudou vždy schopny vysvětlit, co je přesně bolí, a je vhodné stanovit diagnózu co nejrychleji.

Diagnostika živého cizího tělesa v uchu

Pohybující se cizí předmět v uchu může pacientovi způsobit velmi nesnesitelnou bolest, takže je téměř nemožné zaměnit si to s jiným problémem v ORL segmentu. Lékař se pokusí zkrátit dobu zákroku diagnostikou živého cizího tělesa.

Chcete-li odstranit cizí organismus z ucha, musíte nejprve provést postup usmrcení hmyzu. Alkohol, slunečnicový nebo vazelínový olej si tedy můžete do ucha nakapat sami nebo s kvalifikovanou pomocí, pak to zmírní příznaky.

Poté je živé cizí těleso odstraněno.

Diagnostika voskové zátky

Cizí tělesa v uchu, jako jsou voskové zátky, lze identifikovat jednoduchým vyšetřením. Lékař zatáhne ucho, čímž zvýší schopnost vizualizace problému. Pokud to nepomůže, je předepsána otoskopie nebo mikrootoskopie nebo další testy a postupy.

Ušní maz může vyvolat zánětlivou reakci, infekci nebo onemocnění, které se vyznačuje mnohem aktivnějšími příznaky a bolestí. Proto by měla být diagnóza tohoto problému provedena co nejdříve.

Odstranění cizího tělesa z ucha

Odstranění neživého cizího tělesa z ucha

Pomoc při vyjmutí předmětu z ucha je třeba vyhledat co nejdříve, aby nezačala zánětlivá nebo hnisavá reakce na cizí těleso. Také byste se neměli pokoušet vytáhnout předmět z ucha sami – můžete se ještě více zranit.

Pokud se odstranění provádí téměř okamžitě poté, co cizí těleso vniklo do ucha, pak buď lokální anestezie, nebo úplná úleva od bolesti (u malých dětí). Zákrok lze provést bez anestezie. Odstranění se provádí pomocí tenký nástroj- háček.

Li zánětlivá reakce již začalo, pak pacient vezme antibakteriální nebo protizánětlivý prostředek, vloží do ucha mast a kůže se ošetří roztokem kyselina boritá. Po snížení reakce je předmět odstraněn.

Pokud není možné odstranit předmět pomocí speciálního nástroje, je předepsán chirurgický zákrok a cizí těleso ucha je odstraněno řezem na zadní straně ucha.

Odstranění živého cizího tělesa z ucha

Poté, co je hmyz zabit, může lékař provést postup k jeho odstranění z ucha. Obvykle se provádí pomocí již zmíněného tenkého nástroje v podobě háčku. Používá se také mytí nebo pinzeta.

Vzhledem k tomu, že příznaky živého cizího tělesa v uchu se vyznačují jasným a ostré bolesti, zánětlivý proces obvykle nemá čas začít. Proto tento typ cizího tělesa není charakterizován vývojem komplikací.

Odstranění voskové zátky

Odstranění vosku lze provést různé způsoby: invazivní a neinvazivní, což závisí na tom, jak brzy byla diagnóza stanovena. Pokud byla např. nalezena vosková zátka na raná fáze Poté se do ucha vkape peroxid vodíku a tento postup se opakuje několik dní. Tento postup je zaměřen na změkčení voskové zátky, což nejen snižuje bolest, ale také usnadňuje její další odstranění.

Voskovou zátkou lze odstranit umytím, což je velmi úspěšné, pokud je zátka změkčená.

Pokud mytí nepřinese výsledky, odstraní se sírová zátka pomocí tenkého lékařského háčku. Je možné použít ušní kleště.

Cizí tělesa (corpora aliena) zvukovodu jsou různorodá: obilná semínka, slunečnicová semínka, ovocná semínka, hrášek, korálky, kovové kuličky, tuha, papír, kousky vaty, úlomky zápalek atd. Mohou se vyskytovat „živé cizí tělesa“ - drobný hmyz (švábi), štěnice, mouchy), larvy much. Vyskytují se jak u dětí (častěji), tak u dospělých. Cizí tělesa s ostrými hranami, zejména živý hmyz, jsou příčinou bolesti a tinnitu. U velkých cizích těles, která zcela ucpou zvukovod, je pozorována ztráta sluchu, autofonie a reflexní kašel.

Léčba. Ucho se nejprve vyšetří a určí se povaha cizího tělesa. Poté se cizí těleso pod zrakovou kontrolou odstraní speciálními háčky nebo výplachem ucha. Hlava pacienta musí být bezpečně upevněna, aby nedošlo k poranění zvukovodu a dokonce i bubínku v důsledku mimovolního pohybu hlavy. Otoky cizí tělesa (hrách, fazole) se před odstraněním dehydratují opakovaným vpouštěním alkoholu do ucha. Živá cizí tělesa jsou nejprve znehybněna (usmrcena) vstříknutím několika kapek do vnějšího zvukovodu rostlinný olej a alkohol.

62. Furuncle zevního zvukovodu

Furuncle (otitis extema circumscripta) - akutní hnisavý zánět vlasového folikulu, mazové žlázy s ohraničeným zánětem kůže popř. podkoží membranózní-chrupavčitá část zevního zvukovodu. Onemocnění vzniká v důsledku průniku infekce, nejčastěji stafylokoku, do mazových a vlasových folikulů při podráždění kontaminované kůže manipulací s uchem špendlíky nebo prsty, zejména u osob trpících hnisáním. Časté predisponující faktory

jsou metabolické poruchy, zejména metabolismus sacharidů, podvýživa, nedostatek vitamínů apod. Při celkové furunkulóze se může objevit i furuncle zevního zvukovodu.

Klinický obraz. Hlavním příznakem furunku je? vnější ucho je silná bolest. Z ucha vyzařuje do očí, zubů, krku a někdy se difúzně šíří po celé hlavě. 1 $ se při mluvení a žvýkání zvyšuje v důsledku skutečnosti, že kloubní hlavice dolní čelisti, která se posouvá, vyvíjí periodický tlak na stěny zevního zvukovodu a následně i na oblast zanícené kůže. Ostrá bolest nastává při tlaku na tragus a spodní stěna zvukovodu při zatažení ušní boltec. Tato bolest je založena na stejném mechanismu, jako když se bolest objeví při mluvení nebo žvýkání. Otoskopie odhalí zaoblenou elevaci hyperemické, zanícené kůže, zužující lumen zvukovodu. Někdy lze vidět několik varů. Zavedení ušního trychtýře je extrémně obtížné kvůli otoku a bolesti. Infiltrace kůže se často rozšiřuje do měkkých tkání obklopujících boltec a do výběžku mastoidey. Regionální příušní lymfatické uzliny se zvětšují, stávají se hustými a bolestivými při palpaci. Pokud se vřed nachází na předních nebo spodních stěnách v oblasti santorinských trhlin, může se infekce rozšířit na příušní žlázu a způsobit její zánět.

Tělesná teplota pacienta s varem závisí na jevech [intoxikace; lze často pozorovat prudký nárůst teplota a zimnice. Furuncle zevního ucha se často po dozrání spontánně uzavře. V tuto chvíli pacient zaznamenává snížení bolesti a jeho zdravotní stav se postupně zlepšuje. Průměrná doba trvání onemocnění je 7 dní, ale jsou možné relapsy.

Diagnostika. Na základě anamnézy, stížností, výsledků vyšetření (bolest při tlaku na jehlu, bolestivé žvýkání atd.). Často lze vřed vidět pomocí nástrojů, pokud je lokalizován u vstupu do zvukovodu; v ostatních případech se vyšetření provádí pomocí úzké nálevky, na začátku onemocnění může být patrná průsvitná tyčinka a po vyprázdnění je na otoku vidět kráterovitá prohlubeň, ze které se uvolňuje hnis.

V diferenciálně diagnostickém plánu by měla být vyloučena jutoiditida. S varem zevního ucha, na rozdíl od mastoiditidy (otok a bolest se projeví především v oblasti úponu boltce, s mastoiditidou - v oblasti mastoidního procesu; navíc, sluch se snižuje.Při varu [ušní bubínek je v normě a sluch se nemění V rámci celkového vyšetření pacienta je nutné provést vyšetření krve a moči na obsah cukru a sterilitu (opakování varu je často spojeno s cukrovkou ).

Léčba. V prvních dnech onemocnění se používají antibakteriální léky (streptocid 1 g 4x denně perorálně, erytromycin nebo tetracyklin 200 000 jednotek 4x denně perorálně, v těžkých případech se předepisuje injekčně penicilin 1 000 000 jednotek 4-6x denně , atd.) . Turunda se vsákla boritý alkohol. Takové turundy mají lokální protizánětlivý účinek. V některých případech, zejména při odeznění procesu, se používá streptocidní, penicilinová nebo 1% emulze chloramfenikolu. Předepsat antipyretika a léky proti bolesti - kyselina acetylsalicylová, analgin atd. Někdy se používá autohemoterapie (2-3 intramuskulární injekce krev odebraná pacientovi ze žíly v množství 7-10 ml v intervalu 48 hodin).

V případech, kdy vřed dozrál (obvykle 4. den onemocnění), bolestivý syndrom zesílil nebo existuje nebezpečí hnisání lymfatických uzlin, je třeba se uchýlit k chirurgickému otevření vředu. V místě nejtrvalejšího varu se provede řez v krátkodobé anestezii, poté se odstraní jádro a hnis a vzniklá dutina se ošetří 5% jodovou tinkturou. Drénuje se zvukovod a následně se zavede tampon navlhčený alkoholem nebo hypertonickým roztokem pro drenáž. Důležitá je celková posilovací léčba. Obecná protizánětlivá léčba zahrnuje použití antibiotik, sulfonamidů a komplexu vitamínů.

Generalizovaný zánět zevního zvukovodu

V důsledku průniku infekce drobnými traumatickými kožními lézemi vzniklými při manipulaci s pacientem v uchu dochází k difuznímu zánětu vnějšího ucha (otitis externa diffusa). Kromě toho macerace kůže při chemických a tepelných popáleninách také usnadňuje pronikání pyogenních a jiných mikroorganismů do ní. U této formy vnějšího otitis se zánět rozšíří a postihuje ušní bubínek. Šíří se do hlubokých vrstev kůže, podkoží. Tento proces je obvykle pozorován na pozadí alergií nebo metabolických poruch.

Klinický obraz. Klinický obraz onemocnění se skládá z příznaků, které jsou vlastní mokvajícímu ekzému a ušním vředům (svědění kůže, hnilobný výtok, bolest při tlaku na tragus atd.). Při otoskopii v akutní stadium procesu, je zaznamenána hyperémie a infiltrace kůže membránové chrupavčité části zvukovodu. Oteklá kůže v různé míře zužuje svůj lumen. V hloubce chodby můžete vidět kašovitou hmotu skládající se z deskvamované epidermis a hnisu s pronikavým hnilobným zápachem. Ušní bubínek je středně hyperemická a pokrytá pokleslou epidermis.

Při chronickém průběhu onemocnění jsou příznaky méně výrazné, do popředí se dostává ztluštění kůže zvukovodu a bubínku v důsledku zánětlivé infiltrace.

Diagnostika. Na základě anamnézy, typických stížností a údajů z vyšetření. Diferenciální diagnostika se provádí > u onemocnění středního ucha. Někdy je při výtoku z ucha a současném zarudnutí bubínku obtížná diferenciální diagnostika mezi difuzní zevní otitidou a zánětem středního ucha.V těchto případech lze správnou diagnózu stanovit na základě pečlivého každodenního sledování procesu.

Léčba. Naordinujte si racionální stravu bohatou na vitamíny. Provádí se protizánětlivá terapie. Přiložte teplý obklad. Při výtoku z ucha vypláchněte teplým 2% roztokem kyseliny borité nebo furatsilinu "(1:5000) atd., poté důkladně osušte a zapudrujte zvukovod práškem kyseliny borité. Na svědění předepište kapky do ucha : 1% mentolu v broskvový olej, 2% sulfathiazol; (fiasb nebo 1-2% žlutá rtuťová mast. Dobrý výsledek se dosáhne mazáním zvukovodu 2-3% roztokem lapisu nebo 1-2% lihovým roztokem brilantní zeleně.Příznivý účinek má prednisolonová mast, hydrokortizonová emulze, UHF terapie, ultrafialové ozařování, laserová terapie. proces je alergický, je indikována desenzibilizační terapie - difenhydramin (0,025-0,05 g 2-3krát denně), shpolfen (0,025 g 2krát denně) atd. V takových případech je nutné alergologické vyšetření.

Nemoc je zpravidla vyléčena v krátké době. V některých případech však existuje tendence k opakujícímu se průběhu. V těchto případech je indikována celková léčba antibiotiky a sulfonamidovými léky. V chronických případech onemocnění lze úspěšně použít stafylokokový toxoid. Pro zvýšení celkové imunity je indikována autohemoterapie a vitamíny (A, skupiny B, C). Velká důležitost v prevenci kožních onemocnění vnějšího ucha má správné hygienická péče u hnisavého otitidy, zvláště nutné u dětí. Důležitým preventivním opatřením je doporučení neodstraňovat ušní maz ze zvukovodu sami pomocí zápalek, špendlíků apod., protože to vede ke svědění, škrábání a dermatitidě.