Воспалительные изменения на стенках пищевода различной степени тяжести и глубины являются отдельной патологической формой заболевания, которая носит название эзофагита.

Данная патология может иметь несколько степеней тяжести, и лечение эзофагита пищевода зависит именно от глубины и обширности процесса. Давайте разбираться, как лечить эзофагит пищевода.

Что такое эзофагит

Прежде чем определиться с вопросом, можно ли вылечить эзофагит, стоит выяснить несколько особенностей протекания заболевания.

Насколько больной субъективно страдает от проявлений заболеваний, напрямую зависит от того, насколько глубоко поражены стенки пищевода. Также это зависит от того, какова площадь распространения воспалительных или язвенных изменений, в каком отделе пищевода они локализованы, какой образ жизни ведет данный пациент.

Эти особенности уже индивидуальны, а вот объединяют различные формы эзофагита такие симптомы :

Частота возникновения, тяжесть клинических проявлений, их комбинация зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Этим же критерием руководствуется врач при выборе тактики, способа и средств лечения эзофагита.

Многие задаются вопросом о том, как же правильно лечить такую болезнь, как эзофагит, и стараются найти отзывы других пациентов об их лечении. На самом деле, такие отзывы – не то, с чего должны начинать коррекцию своего состояния пациенты. Поможет только квалифицированный специалист.

Лечение

В первую очередь правильно диагностируется воспаление пищевода, лечение – второй этап. Поставить диагноз воспаления пищеводной слизистой оболочки может только специалист после тщательного обследования с применением фиброгастроскопии, контрастной рентгенографии, других методов объективной диагностики, которые специалист сочтет необходимыми в каждом конкретном клиническом случае.

Как вылечить эзофагит навсегда? Лечить воспаление пищевода необходимо комплексно, используя весь арсенал медикаментозных, хирургических, народных и психотерапевтических средств.

Но самым главным принципом при избавлении от этого довольно неприятного, а в тяжелых случаях, серьезного заболевания, является устранение причины возникновения слабости сфинктера или раздражающего действия на пищеводную слизистую.

Организационные мероприятия

Выяснение причины попадания в пищевод пищи, которая уже подверглась действию соляной кислоты или наличия других факторов, которые вызывают воспаление – это важнейший этап для облегчения состояния пациента.

Начать лечение воспаления пищевода с простого — необходимо устранить все раздражители, которые губительно действуют на слизистую оболочку пищевода:

• курение;
• алкогольные напитки;
• крепкие чай и кофе;
• газированные напитки, тем более – на искусственных сахарозаменителях;
• горячие и холодные блюда;
• жирные, соленые, жареные, маринованные продукты;
• стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием лекарств, расслабляющих сфинктер желудка.

После приема пищи необходимо некоторое время находиться в вертикальном положении, для профилактики попадания пищи в нижнюю треть пищевода. Перед тем как ложиться спать, не следует есть, можно только примерно за полтора–два часа.

Необходимо соблюдать перерыв между едой и физической нагрузкой, сразу после приема пищи нельзя делать наклонные или сгибательные движения. Для женщин, склонных к изжоге, нужно соблюдать рекомендацию по ношению поясов, не стягивающих талию.

Медикаментозная терапия

Параллельно с организационными мерами необходимо начать целенаправленное использование фармакологических препаратов. Назначение лекарств и соответствующую схему адекватно подобрать сможет только квалифицированный врач. Самолечение в подобных случаях чревато развитием осложнений и хронизации процесса, то есть подбирать лекарство от эзофагита самостоятельно не стоит.

Назначают антацидные (снижающие кислотность) препараты. Их существует несколько видов: быстрого действия и невсасывающиеся с поверхности слизистой оболочки.

Первые действуют быстро, показаны к применению в экстренных случаях, при невозможности планомерного лечения. К этим средствам относятся, например, такие представители этой группы как Ренни , Гастал .

Из второй группы обычно назначают альмагель, фосфалюгель, так как помимо обволакивающего и снижающего кислотность эффекта, они обладают обезболивающим действием. Эти препараты можно использовать на протяжении длительного времени, тогда как невсасывающиеся антациды можно применять только разово, в экстренных случаях.

Вторая группа – это ингибиторы протонной помпы: омепразол , лансопразол , пантопразол . Они снижают выработку желудочного сока, тем самым, способствуя понижению общей кислотности желудочного содержимого.

Курс лечения эзофагита продолжается длительное время, до нескольких месяцев, поэтому начальная дозировка и ее корректировка на протяжении всего курса терапии делается только лечащим врачом по результатам наблюдения состояния пациента и методам объективной диагностики.

Обязательной группой лекарств для назначения в комплексном лечении эзофагита являются блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее известные среди них, это ранитидин, фамотидин. Схема лечения хорошо отработана уже на протяжении многих лет, дает хорошие клинические результаты.

Современный подход к лечению предполагает назначение прокинетиков — средств, усиливающих двигательную активность желудка. Это такие представители как Мотилиум , Ганатон , Итопирид . Комбинация, дозы и упор на какую-либо группу препаратов зависят от главенствующих симптомов, формы эзофагита, глубины и тяжести процесса.

Ребагит при эзофагите принимают, поскольку он способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию и оказывает другие действия.

Как видно, назначают многие при диагнозе «эзофагит» препараты, лечение в таком случае наиболее эффективное.

Все схемы лечения рассчитаны на несколько вариантов приема, поскольку эзофагит поддается лечению не сразу. Необходимо периодически повторять препараты, однако, длительность, кратность их использования регулируется состоянием пациента.

Когда диагностирован язвенный эзофагит, лечение также предусматривает прием некоторых указанных выше средств.

Травы завариваются кипятком, настаиваются примерно 30-40 минут. Принимать нужно по половине стакана перед едой для повышения тонуса желудка и улучшения процесса пищеварения.

Физиотерапевтические процедуры также благотворно влияют на тонус желудка и состояние слизистой оболочки пищевода. Их назначение показано в стадии ремиссии, при отсутствии острых, воспалительных явлений.

Контроль лечения периодически необходимо проводить не только по субъективному состоянию пациента, но при помощи фиброгастроскопии . Сразу становится актуальным вопрос — как часто можно делать фгдс при эзофагите? Делать ее необходимо не менее 2-3 раз за курс лечения, особенно в случае упорного воспалительного процесса.

При помощи лечебных упражнений можно укрепить диафрагму, чтобы она не давила на сфинктер желудка. Такие комплексы лечебной физкультуры назначают врачи – реабилитологи, которые помогут их правильно выполнять, проконтролируют эффективность мероприятий.

Благодаря предоставленной информации, наверняка стало ясно и очевидно, как лечить воспаление пищевода.

Когда при механическом либо инфекционном повреждении пищевода возникает воспаление слизистой, диагностируется острая форма недуга. Если его не лечить, развивается хронический эзофагит. Воспаление всегда проявляется жгучими загрудинными болями, глотательной дисфункцией, изжогой, слюнотечением. Болезнь осложняется пептическими язвами, сужением, прободением пищевода, синдромом Барретта. Диагностика проводится эзофагоскопией, эндобиопсией, рентгенографией органа. Лечение включает диету, прием лекарств, народных средств. Операция проводится по показаниям.

Инфекционное либо механическое поражение пищевода при недостатке лечения влечёт опасность перерасти в тяжёлую патологию.

Описание

Эзофагит - это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой пищевода. Особенности этой нередкой болезни:

• часто сопровождается другими патологиями желудка и кишечника;
• возникает в любом возрасте;
• у мужчин диагностируется чаще, что объясняется большим злоупотреблением алкоголем и курением в сравнении с женщинами.

Патология имеет осложненные и неосложненные формы разной степени тяжести, поэтому клиническая картина проявляется по-разному.

Причины эзофагита пищевода

Заболевание может быть спровоцировано множеством отрицательных внешних и внутренних факторов.

Экзогенные причины:

• ожог химикатами, алкоголем, острой или горячей пищей, йодом;
• хронический ожог, вызванный частым употреблением горячей еды и питья;
• лекарственная аллергия;
• механические повреждения (при зондировании), микротравмы (грубой пищей);
• инфекционное поражение (грипп, дифтерия, простой герпес, грибы Кандида, тиф).

Эндогенные причины:

• слабость дистального пищеводного сфинктера, в результате чего кислое содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод, раздражая его и вызывая воспаление;
• диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия;
• повреждение кардии при операции;
• язва, гастрит, дуоденит;
• склеродермия;

• опухолевые образования в брюшной полости;
• ожирение;
• хронический запор;
• беременность;
• изнуряющая рвота;
• длительное питание в обход желудка и кишечника.

Механизм появления

При однократном воздействии любого раздражающего фактора естественной защиты слизистой пищеводной трубки достаточно. Но при постоянном во времени влиянии неблагоприятных условий меняются среда и микрофлора эпителиальной оболочки органа, появляются поврежденные участки, которые постепенно начинают воспаляться с образованием эрозий и язвочек. При отсутствии лечения, неправильно выбранной его тактике ранки рубцуются грубой соединительной тканью с формированием стеноза и прочими неблагоприятными последствиями. Если не будет устранена причина болезни, язвы углубляются, что может привести к перфорации стенки и кровотечению.

Классификация

Различаются острый, подострый, хронический характер течения болезни. По степени выраженности и морфологии изменений эзофагит может быть поверхностно-катаральным, отечным, эрозивным, некротическим, геморрагическим, псевдомембранозным, эксфолиативным, флегмонозным.

Катаральная и отечная стадии - самые часто встречающиеся. Они протекают в легкой форме с гиперемией и отеком оболочки пищеводных стенок.

Острое проявление

Острый эзофагит развивается при внезапном, сильном воздействии раздражителя. Это могут быть бактерии, вирусы, грибки, которые самостоятельно расселились на слизистой пищевода или попали туда из других внутренних органов, например, при туберкулезе, тифе, дифтерии, скарлатине. Чаще причиной этой формы патологии являются поражения слишком горячей пищи, химикатами или механически грубыми воздействиями. Виды острого заболевания:

Поражение слизистой пищевода быстро распространяется и состояние больного значительно ухудшается.

• катаральный терминальный тип с поверхностным поражением слизистой, которая отличается гиперемированностью и часто быстро проходит при приеме антацидов;
• отечный с выраженным отеком и покраснением тканей пищевода;
• эрозивный, когда в месте поражения образуются неглубокие ранки, а в загрудинном пространстве постоянно болит и жжет;
• геморрагический, когда слизистая покрывается мелкими, точечными кровоизлияниями;
• псевдомембранозный и эксфолиативный, развивающиеся на фоне дифтерии и скарлатины, и характеризующиеся образованием пленки фибрина на поверхности пищеводной стенки;
• некротический эзофагит с образованием глубоких язв и отмиранием тканей, провоцируемый тифом, кандидозом, агранулоцитозом;
• флегмонозный, образующийся при повреждении пищеводных стенок инородным телом и инфицированием слизистой.

1. поражение поверхностной зоны без образования язв и эрозий;
2. глубинное повреждение с язвами и некрозами;
3. затрагивание подслизистых пластов с высоким риском перфорации стенки органа и развития кровотечения.

Хроническое проявление

Хронический эзофагит появляется на фоне невылеченного острого заболевания или при длительном, дозированном воздействии неблагоприятных факторов, например, при преобладании в меню грубой, острой пищи, которая провоцирует запоры. Часто эту патологию вызывают гастрит, дуоденит, язва в ЖКТ. Характерные симптомы:

• загрудинные и подложечные боли;
• ощущение тяжести и распирания;
• дисфагия.

Дискомфортные ощущения усиливаются после трапезы, физнагрузки, лежания, но проходят после приема антацидов.

Случаются обострения болей с отдачей в шею, спину, сердце, подташниванием, неприятно пахнущей отрыжкой, изжогой, рвотой, слюнотечением, дыхательной дисфункцией.

Различают несколько типов заболевания:

• алиментарный, развивающийся во время нарушения питания;
• терминальный, вызванный рефлюксным забросом кислого желудочного сока;
• профессиональный эзофагит, возникающий из-за постоянного вдыхания вредных паров химикатов;
• застойный, провоцируемый раздражением оставшейся пищей при дивертикулезе, стенозе;
• аллергический, развивающийся во время пищевой аллергии, астмы;
• дисметаболический, провоцируемый полигиповитаминозом, сидеропенией, недостаточностью кислорода в тканях;
• фиброзный, рассматриваемый как позднее осложнение затянутого воспалительного процесса, который сопровождается фиброзным перерождением стенок органа.

Внешне слизистая при таких заболеваниях может выглядеть чрезмерно покрытой слизью и мокротами с частичным отеком, гиперемированностью, рыхлостью. Часто выявляются набухание и атрофия желез органа, микроабсцессы и большое количество кист.

Различают 4 степени заболевания:

1. гиперемия без эрозий, что характерно при алиментарном недуге;
2. очаговые эрозивные повреждения;
3. слияние отдельных эрозивных участков;
4. стеноз и глубокие язвы.

Симптомы

Общая клиническая картина:

• глотательная и дыхательная дисфункция;
• ощущение кома и сдавливания горла;
• загрудинное жжение и боли.

Симптомы острого заболевания определяются тяжестью повреждений:

1. Легкая катаральная стадия протекает без симптомов, возможна гиперчувствительность к горячей или холодной еде.
2. Тяжелые стадии проявляются стойким синдромом в виде острой, жгучей, резкой боли в загрудинном пространстве с отдачей в шею, сердце, спину. Признаки: постоянная дисфагия, изжога, обильное слюнотечение и образование мокрот.
3. При особо тяжелых стадиях появляются кровавая рвота, шоковое состояние.

Через некоторое время наступает мнимый период затишья, что говорит о начале некроза и грубого рубцевания язв. В результате формируются тяжелые дефекты, приводящие к сокращению длины, стенозу и фиброзному перерождению тканей стенок пищевода с прогрессирующей дисфагией и регургитацией пищевого болюса. Симптомы хронической формы:

• изжога, мощная отрыжка пищей, жгучие боли в эпигастрии и загрудинном пространстве, что провоцирует терминальный рефлюкс-эзофагит;
• ночная регургитация;
• кислая или соленая мокрота во рту;
• усугубление болей при нарушении диеты;
• дыхательные расстройства - от ларингоспазма до приступов астмы;
• учащение пневмоний;
• умеренная боль под мечевидным отростком с отдачей в спину, шею.

Признаки при дуоденогастроэзофагеальном терминальном рефлюксе подобны гастриту . Характерны для этого недуга такие проявления:

• кисловатая или горьковатая отрыжка;
• боли в животе без определенной локации;
• изжога в горле;
• сильное икание, обильная мокрота.

При эрозивном и геморрагическом недуге признаки таковы:

• рвота, когда в массах присутствует кровь;
• дегтеобразный стул;
• сильно болят живот, загрудинное пространство.

Аллергический эзофагит всегда проявляется сильным отеком и гиперемией с нарушением дыхания.

У новорожденных единственный симптом воспалительного процесса в пищеводе - частые срыгивания.

Диагностика

Первые симптомы появления недуга говорят о необходимости консультации у терапевта, гастроэнтеролога, которые смогут определить, какой тип недуга нужно лечить. При сильном отравлении химикатами, открытии кровотечения, болевом шоке требуется вызов скорой помощи.

Обследование пациента может быть экстренным и плановым. Это необходимо для выбора оптимальной схемы лечения. Диагностика включает такие процедуры:

1. Общее исследование биологических жидкостей и выделений больного.
2. Специфические анализы крови для определения типа инфекционного возбудителя: титры антител к ВИЧ, цитомегаловирусу, простому герпесу, грибкам Кандида, тифу, дифтерийной палочке.
3. Эзофагография - рентген с контрастом, вводимым через горло. Определяется проходимость пищевода, выявляется стеноз, опухоль, инородное тело.
4. Эзофагоманометрия - измерение внутрипищеводного давления, перистальтической активности органа с определением pH среды в просвете и скорости самоопорожнения (клиренса) пищевода.
5. Эзофагоскопия - визуальный осмотр слизистой эзофагоскопом для определения, какой формы патология по степени поражения и морфологических изменений. Одновременно берется биопсия с поврежденных участков для гистологического анализа. При хронической форме эзофагоскопическое обследование проводится планово после общеклинического анализа.

Осложнения и последствия

Если обратиться к врачу несвоевременно, процесс лечения может затянуться на длительный срок, а сам эзофагит перейдет в хроническую форму. Есть риск образования сильного сужения пищевода, которое будет сопровождать выраженный пищевой застой из-за нарушения функции самоопорожнения органа, появление дисфагии, дыхательной дисфункции. Впоследствии потребуется оперативное устранение проблемы.

Возможные осложнения разных видов недуга:

• пептические язвы, поражающие глубинные слои слизистой и подслизистой, что провоцирует грубое рубцевание с сокращением пищевода;
• стеноз пищеводного просвета, что затрудняет проход пищи в желудок, и, как следствие, быструю потерю веса, истощение, анорексию;
• разрыв, перфорация стенки, которые опасны для жизни пациента и требуют скорейшей операции;
• загнивание тканей, флегмона, абсцесс, гнойный некроз, которые часто провоцируются механическим повреждением пищевода;
• синдром Барретта, который сопровождается метаплазией, то есть перерождением эпителиальных тканей пищевода, и опасен возможностью озлокачествления, что требует оперативного лечения.

Болезни пищевода, который представляет собой анатомическое и функциональное продолжение глотки, встречаются намного реже, нежели заболевания прочих пищеварительных органов. Однако данные патологии существенно снижает качество жизни пациента, могут приводить к летальному исходу. Поэтому важно начать вовремя лечение под контролем специалиста.

Применение медикаментозной терапии

Консервативное лечение широко применяется на начальных (кардиоспазма), рефлюкс-эзофагита, дисфагии, не осложненных . Терапия заключается в устранении причинных факторов, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса и неприятных симптомов, восстановление нормальной работы пищевода.

Медицинская помощь при ахалазии

Консервативное предполагает устранение провоцирующих факторов при помощи следующих методик:

• психотерапия для нормализации психоэмоционального статуса. Применяют вербальные методики, в некоторых случаях показан прием транквилизаторов: Мезапам, Элениум;
• диетическое питание. При патологии пищевода необходимо дробное питание. Последняя трапеза должна быть за 3 часа до сна;
• коррекция образа жизни. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
• медикаментозная терапия. Для нормализации работы кардии показан прием нитратов короткого действия перед каждым приемом пищи. Можно использовать нитроглицерин сублингвально по 0,5 мг.

Однако целесообразнее проводить месячный курс терапии нитратами, обладающими пролонгированным действием (Сустак-форте). В некоторых случаях высокую эффективность показывают спазмолитики (Дротаверин, Никошпан), применяют также антагонисты кальция (Кордафлекс, Нифедипин) у пациентов с гипертензией.

Как лечить ахалазию, если в рамках консервативной терапии не наблюдается положительной динамики? В подобных случаях прибегают к инструментальному расширению кардии пищевода при помощи специального кардиодилататора (металлический или пневматический). Применение такой методики противопоказано больным с портальной гипертензией, которая развивается на фоне , пациентам с выраженным воспалением пищеварительного органа или заболевания крови. При тяжелом течении ахалазии показано проведение экстрамукозной миотомии нижнего сфинктера пищевода.

Особенности терапии дисфагии

Данная патология связана с нарушением акта глотания вследствие поражений нервной системы или верхних отделов пищеварительного тракта. Лечение дисфагии пищевода должно проводиться на фоне терапии основной патологии. Для облегчения самочувствия используют препараты местного действия, к примеру, при развитии эзофагита необходим прием антацидных препаратов (Фосфалюгель, Альмагель). Это позволит снизить кислотность желудочного сока, предотвратит дальнейшее раздражение слизистой пищевода.

При острой дисфагии требуется проведение неотложной помощи, которая включает в себя нормализацию дыхания путем устранения пищи из дыхательных путей. Дальнейшая терапия должна проводиться в условиях стационара. При тяжелой форме заболевания лечащий врач может назначить введение больному необходимых питательных веществ и воды через зонд.

Принципы терапии рефлюкс-эзофагита

В рамках лечения пищевода больным с эзофагитом назначают препараты для снижения внутрибрюшного давления, купирования воспалительного процесса, нормализации массы тела до возрастных норм.

Лечение воспаления пищевода предполагает использование следующих групп препаратов:

• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин) — снижение продукции соляной кислоты;
• спазмолитики (Дротаверин, Спазмолгон) — купирование болевого синдрома;
• антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель, Гевискон, Маалокс, Гастал) – нейтрализация соляной кислоты, устранение спастических сокращений желудка, сокращение приступов рефлюкса;
• прокинетики (Мотилиум, Метопрокламид, Тримедат) – нормализация моторики пищеварительных органов, увеличение силы сжатия кардии, ускорение эвакуации содержимого желудка;
• ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол) – снижение продукции соляной кислоты;
• препараты, которые обладают вяжущим и обволакивающим действием (Сукральфат).

Обязательной стадией терапии является дробное лечебное питание, которое предполагает употребление химически и механически щадящей пищи. Необходимо также исключение из рациона продуктов, которые содержат мяту и кофеин. Пациент не должен принимать горизонтальное положение после трапезы и во время сна (изголовье кровати нужно приподнять на 30-40 0).

Если в пищеводе развиваются стриктуры, глубокие язвы, не поддающиеся консервативному лечению, у больного появляются аспирационные осложнения или желудочная , то прибегают к хирургическому вмешательству.

Особенности терапии диафрагмальной грыжи и рака пищевода

Патологическое образование скользящего характера лечат с помощью консервативных методик, основанных на снижении приступов заброса кислого содержимого желудка в пищевод. При развитии осложнений (кровотечения, спазма пищевода) или неэффективности медикаментозной терапии проводят оперативное вмешательство.

При применяется только хирургическое лечение. Это связано с тем, что диагностируется патология на поздних стадиях, когда консервативная терапии не вызывает положительной динамики. Перед операцией применяют химио- и лучевую терапию, чтобы повысить эффективность лечения в несколько раз. Поэтому за 2-3 недели до оперативного вмешательства проводят дистанционную гамма-терапию.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Тактика хирургических манипуляций определяется локализацией злокачественного образования. Если опухоль расположена в нижнем отделе пищевода, то требуется ее удаление вместе с верхним отделом желудка. Если рак поражает средний отдел пищевода, то орган удаляют полностью. Для дальнейшего питания пациента стенки желудка пришивают к брюшине, создавая устье для введения пищи через зонд.

Если на протяжении 3-4 лет у пациента отсутствует рецидив онкопатологии, то возможно восстановление пищевода с помощью замещения его тонкой кишкой. При неэффективности гамма-терапии у онкобольных снова появляется злокачественная опухоль. Смерть пациента на фоне рака пищевода развивается вследствие сильного истощения организма. Поэтому ранняя диагностика заболевания и своевременное проведение операции увеличивают шансы больного на излечение.

Рецепты народной медицины

Терапия воспаления пищевода народными средствами предполагает использование следующих рецептов:

• настой душицы. 1 столовую ложку травы запаривают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться в течение 30 минут. Принимают состав по 100 мл до 3 раз в день перед основными приемами пищи;
• измельчают и смешивают такое сырье: по 30 г коры дуба и корня лапчатки, по 40 г листьев грецкого ореха и травы зверобоя, 20 г душицы. Состав заливают 750 мл сырой воды, оставляют на 3 часа. Затем средство кипятят в течение 5 минут, остужают. Отвар принимают после трапезы по 50-60 мл;
• для приготовления настоя смешивают по 30 г душицы, 10 кровохлебки, 20 г ольхи, 40 г фиалки. Затем 1 столовую ложку полученного сбора заливают 300 мл воды, настаивают на протяжении 40 минут. Рекомендуют принимать состав по 100 мл до 3 раз в день.

Лечение народными средствами предполагает использование таких рецептов:

• прием свежевыжатого картофельного сока (для этого клубни можно натереть на терке или использовать соковыжималку). Средство принимают натощак до 4 раз в день по 50 мл. Продолжительность курса терапии должна составлять 2 месяца, после это необходим перерыв. В комплексе с картофельным соком можно использовать сок из моркови;
• употребление отвара из 20 г цветков липы, календулы и кипрея, 10 г цветков полевого хвоща, зверобоя, корня валерианы, плодов фенхеля, бессмертника, чистотела и аптечной ромашки. Сырье измельчают и тщательно перемешивают. Столовую ложку сбора заливают 500 мл кипятка. Состав кипятят в течение 7 минут, затем настаивают 3 часа. Отвар принимают перед трапезой по 100 мл до 4 раз в сутки;
• принимают натощак по 1-2 чайные ложки меда, что будет способствовать восстановлению слизистой, укреплению иммунитета.

Перед использованием любых народных рецептов необходима консультация с врачом. Только специалист сможет определить целесообразность данной терапии.

Особенности лечебного питания

При патологиях пищевода рекомендуют придерживаться диетического стола №1 по Певзнеру. Это предполагает дробное питание небольшими порциями до 6 раз в сутки. Необходимо ограничить прием жиров и углеводов. Употребление пищи, богатой белками, будет способствовать восстановлению слизистой пищевода.

Во время приготовления пищи необходимо следовать таким рекомендациям:

• продукты готовят с помощью тушения, пропаривания или отваривания;
• недопустимо использование острых специй;
• пища должна иметь пюреобразную консистенцию;
• сырые фрукты и овощи запрещены, потому что стимулируют секрецию соляной кислоты.

Диетическое питание предполагает употребление таких продуктов:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• галетное печенье;
• мармелад, пастила, мед, зефир;
• супы-пюре на молоке или вегетарианском бульоне;
• молоко и нежирный творог, если хорошо переносятся;
• кефир и натуральный йогурт, если не вызывают изжоги у пациента;
• полувязкие каши (рис, гречка, овсянка, манка) на воде и молоке;
• диетические сорта мяса и рыбы;
• яйца всмятку или омлет на пару;
• ттварные или запеченные овощи;
• бананы и запеченные яблоки.

Из рациона пациента с патологией пищевода необходимо исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• сметана, сливки;
• сладости: пирожные, торты;
• цитрусовые;
• напитки на основе кофеина, шоколада;
• газированные и алкогольные напитки;
• бобовые;
• маргарин.

Заболевания пищевода могут иметь различную этиологию и симптомы, однако они существенно осложняют жизнь человека. Для повышения эффективности терапии необходимо изменить образ жизни, питание, точно выполнять все рекомендации врача.

Если говорить на простом языке, то эзофагит – это поражение слизистой оболочки органа, которое спровоцировано воспалительным процессом, отеком пищевода. Эзофагит, как его еще называют рефлюкс, является одной из наиболее распространенных болезней пищеварительного тракта. Как лечить заболевание: с помощью диеты, народными средствами или серьезными медикаментами?

Симптоматика эзофагита может сбить с толку не только самого пациента, но и профессионального врача. Многие специалисты, изучив симптомы пациента, часто ставят неправильный диагноз, так как болевые ощущения могут напоминать множество заболеваний ЖКТ. В общей сложности, существует три вида заболевания слизистой оболочки пищевода:

• острый эзофагит;
• подострый тип эзофагита;
• хронический тип эзофагита.

Поражение слизистой оболочки, ее воспаление и отек может возникнуть, как результат раздражения после приема горячей пищи или питья, а также как ожег от химических веществ, например, от йода, крепкой кислоты или щелочи. Существует также тип рефлюкса – коррозивный, который возникает вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, при этом иммунитет человека может быть повержен и фарингитом, гастритом и так далее. К таким инфекционным заболеваниям можно отнести скарлатину, дифтерию, сепсис и множество других.

Следствием подострого и хронического типа рефлюкса является вторичное действие раздражителей на слизистую оболочку органа. Помимо горячей пищи и химикатов, негативное влияние на слизистую оказывает частое употребление алкогольных напитков, заглатывание токсических веществ, которые могут находиться в воздухе и так далее.

Достаточно часто, хронический тип рефлюкса сопровождается хроническими заболеваниями носоглотки, а также желудка, отеком пищевода за счет других поражений, есть случаи, когда заболевание сопровождается такими серьезными инфекционными заболеваниями, как туберкулез или сифилис. Еще один тип – застойный рефлюкс, который может образовываться, как следствие иного заболевания пищевода. В связи с наличием заболевания пищевода, при котором пища может застаиваться в органе, часто возникает эзофагит. К таким заболеваниям можно отнести стеноз пищевода и ахалазия кардии (ущемление или перекрытие той или иной части пищевода). В связи с низкой проникаемостью пищи в желудок, происходит застой, который приводит к воспалительному процессу.

Как становится ясно, основными причинами возникновения эзофагита является через чур горячее питание или питье, химические вещества, неправильное лечение медикаментами и иные заболевания инфекционного типа или же болезни пищевода. Однако, есть еще один тип болезни, который отличается от других причинами возникновения – это подострый эзофагит. Наиболее частой причиной его возникновения является заброс желудочного сока в пищевод, что связано с недостаточностью кардии. Именно к данному типу (подострый и хронический) чаще всего применяют название рефлюкс. Он часто обнаруживается как результат аксиальной грыжи, после операционного вмешательства, а также вследствие нарушений работы кардии.

Симптомы

В любом случае, даже если рефлюкс пищевода находится на первой стадии, его необходимо лечить с помощью диет и даже народными методами. Основными симптомами являются болевые ощущения, которые можно спутать с другими заболеваниями, в том числе и с более серьезной болезнью – ахалазия кардии. К основным симптомам можно отнести боль во время глотания, ощущения жгучести и давления в области груди, дисфагия (затрудненное проглатывание).

Также, симптомами более серьезной стадии болезни могут быть рвота с кровью. Изжога, ощущение жжения – симптомы подострого рефлюкса. Так как изжога и боль в области груди являются частыми симптомами различных заболеваний желудка и поджелудочной железы, то для правильного диагноза необходимо пройти ряд исследований.

Не стоит забывать, что симптомы, болевые ощущения напрямую связаны с воспалительным процессом в слизистой оболочке пищевода. Часто симптомы могут привести к осложнению самого заболевания или же к последствиям. Например, при частой кровавой рвоте возможно шоковое состояние. Также, на что стоит обратить внимание, после значительной симптоматики и болевых ощущений может наступить мнимое выздоровление. То есть резкое улучшение состояния здоровья и затухание симптомов. Однако, без правильного лечения, по прошествии нескольких недель, возможно появление рубцов на слизистой оболочке. Это может привести к прогрессированию болезни и серьезных последствий.

Методы лечения

Прежде чем приступить к лечению заболевания необходимо пройти ряд исследований для выявления причин воспаления. В курс обследований входит анализ крови и наиболее продуктивное исследование – эзофагоскопия (зонд). Также, для обнаружения отека и воспаления в слизистой пищевода можно пройти рентгенографию органа, что является тоже довольно эффективным способом исследования ЖКТ.

Лечение рефлюкса является достаточно длительным процессом, который включает в себя прием медикаментов, диету и часто применение более простых веществ, народных средств. При выявлении острого типа воспаления органа необходимо срочное промывание желудка, с целью избавления от химического агента. При лечении более простых форм болезни рекомендуется придерживаться диеты, не употреблять пищу в течение 1-2 суток.

Для снятия отека с органа и облегчения приема пищи принимаются специальные медикаменты, в которые входят антациды, медикаменты группы фамотидина. Множество специалистов настаивают на медикаментозном лечении заболевания, без использования самолечения и народных средств. Наиболее результативное действие на пищевод в период воспаления оказывает диета. В диету входит мягкая протертая пища, не оказывающая давления и утяжеления на органы ЖКТ. Благодаря легкому питанию пища переваривается быстрее. Желательно исключить острую, жирную, жаренную пищу, сладкие напитки и алкоголь, а также иную пищу, которая оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку.

Однако, помимо диет и медикаментозного лечения, можно улучшить результативность лечения народными средствами. Это поможет улучшить состояние слизистой оболочки, успокоить и восстановить работу сфинктера, быстрее снять отек. К народным средства лечения воспаления можно отнести лечебные сборы, употребление сиропа из одуванчиков, травяной сбор (солодка, пустырник, подорожник, мелисса). Также к народным средствам можно отнести самые распространенные растения, для лечения ЖКТ: корень сельдерея, картофель, семена укропа, топинамбур, пшеница и другие.

Прогноз

Если отсутствуют осложнения эзофагита, отека, к которым можно отнести стеноз, перфорация, кровотечение и т.д., прогноз является благоприятным. Важный фактор для излечения гиперемированной слизистой – соблюдение диеты, правильный образ жизни, применение медикаментозных средств и соблюдение рекомендаций врача.

Видео «Методы избавления от дискомфорта и самого заболевания»

Показательное видео с массой необходимой информации для интересующихся болезнями пищевода и желающим от них избавиться.

Воспаление пищевода: чем лечить и как?

Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:

• острый эзофагит;
• хронический эзофагит;
• ГЭРБ.

В зависимости от преобладающей морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:

• катаральные;
• геморрагические;
• некротические.

Каждая форма требует специфического лечения.

Что такое воспаление пищевода

Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).

Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:

• боли в грудной клетке при глотании пищи;
• нарушение акта глотания;
• изжогу;
• повышенное слюнотечение.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.

При воспалении пищевода симптомы, в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

Симптомы острого эзофагита

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

1. При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство « ».
2. При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
3. При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

Симптомы хронического эзофагита

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

• инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), (рода Кандида);
• действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
• травма слизистой пищевода инородным телом.

Причины развития хронического эзофагита

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

• алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
• профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
• воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
• аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
• идиопатический эзофагит.

Причины рефлюкс-эзофагита

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

• чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
• жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
• действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Чем опасно воспаление пищевода

Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.

Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:

1. (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают , которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
2. Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
3. – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
4. Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.

Основные виды обследования при эзофагитах следующие:

1. При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
2. – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
3. Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
4. Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.

Воспаление пищевода: чем лечить

Лечение острого воспаления пищевода:

• для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
• прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
• чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
• для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
• при множественных применяют солкосерил;
• при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
• коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.

Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

Облепиховое масло	Способ приготовления: Покупается в аптеке Способ приема: 1 столовая ложка 3 раза в день натощак
Ромашка аптечная	Способ приготовления: Заваривается как чай Способ приема: Выпивать по чашке 5 раз в день перед едой
Алоэ древовидное + вода	Способ приготовления: Свежевыжатый сок алоэ разбавить в воде (0,060 — 0,030) Способ приема: Пить при возникновении изжоги
Корки плодов граната	Способ приготовления: Взять 1 литр кипятка + 2 столовые ложки сухих гранатовых корок. Засыпать в термос корки и залить кипятком, плотно закрыть, оставить на сутки. Способ приема: Пить по 0,025 л настоя каждые 5 — 6 часов натощак в течение 5 дней, через месяц курс повторяют
Пчелиный мёд	Способ приготовления: 50 гр. свежего пчелиного мёда разделить на два приёма Способ приема: Принимать по 25 гр. 2 раза в день

Профилактика

Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.