Эндометриоз шейки матки симптомы лечение. Хирургическое лечение симптомов эндометриоза шейки матки

Эндометриоз шейки матки - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, касающихся женской сферы. Согласно новым опубликованным данным, этот диагноз занимает третье место в рейтинге женских недугов, обнаруживающихся у пациенток на приеме в гинекологическом кабинете.Второе и первое место заняли – миома матки и прочие заболевания, имеющие воспалительную характеристику.

Эндометриоз и его симптомы, а также причины, которые могут вызвать данную болезнь, диагностируются почти у каждой четвертой пациентки, по причине того, что тела шейки матки – очень уязвимы, и чаще прочих органов малой тазовой части подвергаются различным гинекологическим манипуляциям, таким как «чистка», процесс конизации, аборты на всех сроках и гистероскопия. С фото и даже видео эндометриоза,а также такого недуга, как эрозия шейки, с процедурой конизации и её прижигания можно ознакомиться во всемирной сетке.

Что такое эндометриоз и его природа возникновения

По медицинскому словарю, под понятием такого диагноза, как эндометриоз шейки матки, понимается заболевание гормонального характера, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает увеличиваться за счет разрастания в других областях организма, где этого быть не должно и после может обнаружиться даже в легких, почках и т.д.

В норме, оболочка матки, располагающаяся непосредственно внутри, должна регулярно отделяться и при месячных, и после вместе с кровью, вытекать наружу. Но бывают случаи, когда кусочки отделенного эндометрия не выделяются наружу, а перемещаются по сосудам в трубы матки, яичники и любые другие органы малой тазовой области. И при этом, попадая на поверхность какого-либо внутреннего органа, кусочки слизистой оболочки (эндометрия) начинают разбухать и после кровоточить. Кровь, выделяемая при этом, не может найти выход наружу и начинает оказывать сдавливающее действие на нервные окончания. Тем самым вызывая сильнейшие болезненные ощущения, и в частности приводит к появлению спаек в матке.

Зона «риска» или кто наиболее подвержен данному заболеванию

В основном данное гинекологическое заболевание диагностируется у женщин в возрасте от сорока лет и более, но бывают и случаи обнаружения эндометриоза маточной шейки и такого процесса, как эрозия и у тридцатилетних пациенток.

У женщин, которые страдают бесплодием, данный диагноз ставится намного чаще, чем у женщин, которые рожали, в особенности, после более одного случая родов. Народными средствами убрать причины бесплодия невозможно, нужно пройти лечение у специалиста, иногда может помочь и метод конизации шейки матки.

Но как и везде, бывают и исключения, когда эндометриоз тела шейки матки обнаруживается и у девочек подросткового возраста – 14-15 лет. Причины появления данного гинекологического заболевания у данной части женского населения, обычно одинаковы — хирургические операции в малой тазовой области, носящие любой гинекологический характер, в том числе и прижигание эрозии или процесс конизации.

Совсем небольшой процент обнаружения эндометриоза встречается также у женщин, которые находятся в предменопаузе и пытаются лечить свои гинекологические проблемы различными народными средствами, а еще у дам, которые благополучно вышли из этого самого периода менопаузы.

Несмотря на проводимые исследования, процент частоты диагностирования данного гинекологического заболевания, его причины и признаки, так и остаются не определены. Потому что эндометриоз шейки матки – это такое заболевание, которое во многих случаях протекает абсолютно бессимптомно.

И у более, чем трети от общего числа женщин, приходящих на прием к гинекологу с болевыми ощущениями в малой тазовой области, после сдачи необходимых анализов и тщательного обследования диагностируется эндометриоз тела шейки матки или например эрозия.

Итак, к факторам риска, повышающим процент возникновения эндометриоза, касающегося тела шейки матки относятся:

аборты на всех сроках;
так называемые «чистки» полости матки по каким-либо показаниям, а также эрозия и процедура конизации;
применение кесарева сечения;
различные хирургические вмешательства в малом тазу.

Виды заболевания

Такое женское заболевание, как эндометриоз, обычно делят на виды, исходя из места его наибольшего скопления. И вследствие чего, существуют следующие классификации данного недуга:

генитальный. Бывает наружный и внутренний (носящий название — аденомиоза);
экстрагенитальный. Подразделяется на перитонеальный и экстраперитонеальный.

Генитальный эндометриоз характеризуется разрастанием слизистой маточной оболочки в так называемой «мышечной» ткани матки, а именно в канале и непосредственно самой шейке. Его разновидностью является субэпителиальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз обычно обнаруживается в мочевом пузыре, почечной системе, толстой и тонкой кишке, легочной системе, а также в некоторых случаях послеоперационных рубцов.

Лечить причины и симптомы эндометриоза тела шейки матки самостоятельно не рекомендуется, в том числе и народными средствами.

Симптоматика эндометриоза

К симптомам внутреннего эндометриоза, в том числе и шейки матки, носящего название аденомиоза относятся следующие признаки:

менструации, протекающие с болезненными ощущениями, носящими более интенсивный характер в первые пару дней менструации. Потому что в это время происходят активные сокращения в матке и после отторжения её слизистой оболочки, в том числе и в местах скопления эндометриоза;
обильные месячные темного цвета, сопровождающиеся кровянистыми сгустками;
продолжительные менструальные выделения;
выделение за пару дней до и после начала менструального цикла выделений темного цвета;
выделения кровянистого характера в межменструальные периоды. Также данный симптом может указывать на изменения гормонального характера;
боли при сексуальном контакте и выделения при этом.

Четыре стадии аденомиоза

1 стадия – характеризуется пограничными прорастаниями субэпителиальногоэндометрия и миометрия;
2 стадия – слизистая оболочка матки уже достигает отметки средних показателей толщины мышечной оболочки матки;
3 стадия – области скопления эндометрия располагаются в наружных прослойках миометрия, вплоть до серозного слоя, покрывающего матку с наружной части;
4 стадия – размеры прорастания эндометрия имеют огромные масштабы, и поражают даже наружную оболочку матки.

Бывают случаи, когда пациентка никакие симптомы у себя, при наличии данной болезни, не может обнаружить, и поэтому рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога и соответствующее, если есть при этом необходимость, лечение. Врач после определения стадии заболевания, решит, как именно Вас лечить, так как все индивидуально, и полагаться только на лечение народными средствами ни в коем случае нельзя.

Способы диагностирования эндометриоза

Обследование у гинеколога. При осмотре на гинекологическом кресле пациентки с помощью специальных зеркал врач сразу может обнаружить места шейки матки, подвергшиеся эндометриозу или эрозии, и был ли использован метод конизации, даже при первичном осмотре;
Церквикоскопия. Данный метод, относящийся к разряду инструментальных, позволяет более детально осмотреть всю полость шейки матки и отследить все имеющиеся очаги заболевания, в том числе и признаки, такого заболевания, как эрозия;
Выборочная «чистка». Позволяет обнаружить все эндометрические разрастания в имеющемся биоматериале.

Важно знать, что все способы диагностирования эндометриоза шейки матки следует применять только во 2-й части цикла менструации, а именно в период с 23-го по 25-й цикличных дня. Если у пациентки обнаружена беременность, то назначается индивидуальное лечение. Например, если обнаружена эрозия на шейке, то прижигание делать нельзя, чтобы избежать нанесения вреда плоду.

Лечение эндометриоза

Существуют 2 условно главных метода лечения эндометриоза шейки матки: хирургическое удаление областей скопления эндометриоза и медикаментозном излечении, включающим гормональную нормализацию активности внутренней оболочки матки. Народными средствами лечить данный диагноз не рекомендуется, в том числе и такого как эрозия, и необходимо посетить гинекологический кабинет и получить консультацию врача, ведь каждый случай эндометриоза шейки матки индивидуален.

Хирургический метод

Такое лечение очень разнообразно, в зависимости от расположения, объема и структуры скоплений клеток эндометриоза. Если у женщины после осмотра врача выявлена эрозия или угроза женского бесплодия, или какие-то прочие симптомы, ухудшающие состояние больной, то хирургическое лечение является единственно правильным вариантом.

Если пациентке поставлен диагноз – эрозия или эндометриоз яичников или шейки матки, то после всех анализов, лечение производится эндоскопическими методами, с использованием прижигания очагов скопления эндометриоза.

Лечение медикаментозными методами

Основу метода составляет лечение такой болезни, как эндометриоз, с помощью лекарств, которые подавляют активность увеличения очагов эндометроидных клеток. Для этого используются препараты, в лечение которых входит нормализация гормонального фона всего организма. Побочные действия и возникающие при приеме симптомы, Вы можете уточнить у лечащего врача. К лекарствам, с которыми лечение эндометриоза становится очень эффективным, относятся:

оральные контрацептивы комбинированного действия;
лекарственные средства прогестинового ряда;
препараты антигонадотропиновой группы;
лекарства агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонального спектра действия;
средства — антиэстрогеного действия.

Если у пациентки обнаружена беременность на каком-либо сроке, то без консультации врача такие препараты применять нельзя.

Беременность и эндометриоз

К сожалению, очень частой практикой на сегодняшний день является отсутствие желанной беременности и способности к зачатию при эндометриозе. Беременность не наступает по причине спаек в маточных трубах, атрофии яичников из-за разрастания очагов пораженных эндометриозом.

Бывают случаи, когда испытываемая боль у женщины настолько сильна, что даже есть необходимость полностью удалять матку и про беременность здесь может идти речь только при использовании метода ЭКО.

Если Вас не беспокоят никакие неприятные симптомы, но долгожданная беременность все же не наступает, то рекомендуется пройти диагностику состояния матки, проверить овуляцию и маточные трубы, с помощью лапароскопии, УЗИ и прочих методик, назначенных специалистом.

Хотелось бы особо отметить тот факт, что эндометриоз женских органов, в том числе и шейки матки – это не ужасно страшный диагноз и бояться его не стоит. Если регулярно посещать гинекологический кабинет, то данную болезнь можно выявить в само раннем периоде её развития, пройти полный курс лечения и сохранить свою детородную функцию в полном порядке. Ведь рождение здорового потомства – наиглавнейшее предназначение каждой женщины.

Истории наших читателей

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий по своим функциям и строению, разрастается за пределы матки. Заболевание носит генетический, иммунозависимый и дисгормональный характер. Довольно распространено заболевание среди женщин детородного возраста, у половины женщин он диагностируется в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет. Чаще всего является сопутствующим при бесплодии и перенесенных операциях малоинвазивного вскрытия брюшной полости. По локализации эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальным.

Поскольку тяжелое психологическое восстановление женщин, временная нетрудоспособность и высокая частота бесплодия при лечении эндометриоза встречаются очень часто, то в некоторых странах эту проблему ставят на государственный уровень.

Причины эндометриоза

Причины и происхождение заболевания до сих пор не ясны. На данный момент существует несколько теорий, которые рассматривают этиологию эндометриоза, однако ни одна из них не считается полностью доказанной.

Эндометриальная теория – частички эндометрий вместе с менструальными выделениями выходят в брюшную полость и распространяются по органам и тканям. В пользу этой теории говорят и те факты, что после вмешательств в женскую половую сферу (аборт, выскабливание, послеродовое обследование и т.д.) эндометрий часто прорастает в стенки матки и способствует внутреннему эндометриозу.
После того, как эндометрий внедрился в миоматозный слой, он при оперативных вмешательствах может распространяться гематогенно и лимфогенно в иные ткани и органы.
Эмбриональная теория – рассматривает в качестве причины эндометриоза участки зародышевого материала, из которого формируются половые органы девочки (непосредственно эндометрий). Зачастую эта теория подтверждается аномалиями в развитии половых органов, мочевыводящих путей, ЖКТ.
Метапластическая теория – эндометрий перерождается из эндотелия сосудов, мезотелия плевры или брюшины, эпителия, выстилающего некоторые внутренние органы. Эти перерождения могут быть вызваны гормональными сбоями, механической травмой, наличием воспалительных очагов.

Изучение эндометриоза позволяет установить, что это гормонально зависимое заболевание, которое чаще всего активизируется в период действия женских гормонов, то есть почти не встречается до первых менструаций и после климакса. Во время беременности или искусственно созданной менопаузы эндометриоз дает положительную динамику в лечении – либо останавливается, либо регрессирует.

Определенную роль на причину возникновения эндометриоза имеет гормональная активность. Так, например, избыток эстрогенов приводит к неконтролированному разрастанию эндометрия, его гиперплазии. У женщин, страдающих эндометриозом, отмечены скачки уровня этого гормона с превалированием высоких показателей. А вот андрогены наоборот способствуют угасанию роста эндометрия.

Симптомы

Один из ведущих симптомов при эндометриозе – альгодисменорея. При этом боль становится нарастающей, в первые дни она совсем еле ощутима и увеличивается к середине менструаций, когда происходит отторжение эндометрия. Чаще всего центр боли локализуется в перешейке матки, крестце. Стоит учесть, что боль при эндометриозе может иррадировать – отдавать в паховую область, во влагалище или прямую кишку. Обычно к концу менструаций болезненность проходит. Само кровотечение продолжительно – первые признаки месячных появляются приблизительно за неделю до менструаций, в течение непосредственного кровоизлияния у женщин выделяется много крови, а после окончания месячных мажущие признаки могут оставаться также около недели. В некоторых случаях кровотечения могут возникнуть и в середине цикла. Обычный симптом при таких кровопотерях – анемия, постоянная слабость, сонливость, желание отдохнуть, снижение уровня беспокойства за ситуацию. Кожа женщины бледна, иногда желтушна, слизистые оболочки сухи.

Еще один симптом – непосредственное доказательство эндометриоза – можно увидеть при обследовании пациентки. Зачастую иная симптоматика отсутствует, однако пациентки отмечают болезненность при месячных, половом акте и выделения до менструаций и после. Основная симптоматика в этом случае – появление узелков или очагов на шейке матки. При внимательном осмотре эти изменения можно увидеть при помощи зеркала (вкрапления более темного цвета).

В том случае, если эндометриоз поразил промежность и влагалище, то женщины могут чувствовать боль именно в этих областях. При этом болезненность чувствуется не только во время полового акта, но и процесса дефекации.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, таких симптомов не достаточно – они могут свидетельствовать и о другом заболевании. Для дифференциации диагноза применяют узи, ректороманоскопию, в крайнем случае – лапароскопию. Окончательное утверждение можно делать после исследования на биопсию части тканей, взятой из очага заболевания.

Лечение

Достижения в области медицины позволили выявить множество заболеваний женской половой сферы и подобрать оптимальные варианты лечения. Но существуют заболевания, которые до сих пор полностью не изучены. Одним из них является эндометриоз, выявляемый у 10% женщин, обращающихся к врачу по поводу проблем с зачатием. Вопросы о том, что такое эндометриоз и как его лечить, до сих пор занимают специалистов разных стран, так как причины развития этого заболевания пока недостаточно ясны.

Каждый год эндометриоз диагностируется у миллионов женщин. И это заболевание можно отнести к одному из самых распространенных в гинекологии. Как известно, внутренний слой матки выстлан слизистой оболочкой, называемой эндометрием. При развитии заболевания клетки внутреннего слоя разрастаются за его пределы.

Структура эндометрия, как нормального, так и патологического, снабжена огромным количеством кровеносных сосудов и рецепторов к гормонам. В норме на определенный день менструального цикла, в случае отсутствия оплодотворения яйцеклетки, у женщин начинается менструация. То есть в этот период эндометрий в матке отслаивается и выходит наружу вместе с кровью. И если эндометрий разрастается за пределы матки, в нем происходят те же ежемесячные кровотечения.

Очередное кровотечение вызывает воспаление окружающих тканей, вызывая увеличение органа, поврежденного эндометриозом, а также боль и невозможность зачатия.

Что это такое эндометриоз, специалистам уже известно. Однако истинные причины его развития установить удается далеко не всегда. К наиболее распространенным причинам относятся следующие факторы.

Менструации. В большинстве случаев болезнь поражает женщин детородного возраста. Чаще всего оно развивается у представительниц прекрасной половины человечества в возрасте от 25 до 45 лет. По мнению специалистов, в период менструаций кровь вместе с клетками эндометрия забрасывается в брюшную полость. В дальнейшем частицы эндометрия вместе с кровотоком переносятся в другие ткани и органы, где приживаются и начинают разрастаться. Немудрено, что эндометриоз при климаксе является редчайшим явлением.
Гормональный дисбаланс. Развитие эндометриоза часто связывают с нарушением гормонального фона. Как показали исследования, практически у всех женщин, страдающих данной патологией, диагностируется повышение выработки ФСГ, и . Между тем, у них снижается выделение . При этом гормональный сбой связан с нарушением работы коры надпочечников.
Ослабление иммунитета. По мнению специалистов, эндометриоз чаще всего развивается у женщин с ослабленной иммунной системой. Заброс менструальной крови в область брюшины в норме происходит у каждой женщины. Однако клетки эндометрия иммунной системой воспринимаются как чужеродные, вследствие чего уничтожаются. При ослаблении иммунитета клетки не уничтожаются, поэтому имеют возможность беспрепятственно прижиться в тканях других органов.
Метаплазия эндометрия – еще одно проявление заболевания. Данное состояние характеризуется замещением клеток одного типа клетками другого. При этом ткань сохраняет свои функции.

Дополнительные факторы

Существуют и другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относится следующее:

множественные аборты;
неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
железодефицитная анемия;
хирургические операции, произведенные на органы малого таза, в том числе кесарево сечение;
эндометриоз шейки матки очень часто развивается после прижигания эрозии;
воспалительные гинекологические заболевания;
использование внематочной спирали в качестве средства предохранения от нежелательной беременности;
нарушение функций внутренних органов.

Существующие формы эндометриоза

По месту локализации эндометриоидной ткани различают следующие формы заболевания:

генитальная, поражающая преимущественно половые органы, в том числе матку и яичники;
экстрагенитальная, когда ткань разрастается за пределы половой системы, поражая кишечник, мочевой пузырь и другие органы;
смешанная, когда обе формы развиваются одновременно.

В свою очередь, генитальная форма эндометриоза подразделяется еще на два вида.

Наружный генитальный эндометриоз. При такой форме заболевания поражаются яичники и тазовая брюшина.
Внутренний генитальный эндометриоз, называемый . В данном случае патологический эндометрий имеет свойство врастать в мышечную ткань матки. В результате орган увеличивается в размерах и обретает округлую форму.

Эндометриоз разделяется на 4 стадии развития, исходя из распространения разрастания и глубине поражения тканей.

1 степень диагностируется в том случае, если очагов поражения немного, и они располагаются на поверхности тканей. К такой форме относится эндометриоз шейки матки.
2 степень подразумевает наличие нескольких вросших эндометриоидных очагов.
3 степень характеризуется множеством врастаний. В этом случае в одном или обоих яичниках вырастают небольшие кисты в виде пузырей, наполненных кровью. А в брюшине могут находиться тонкие спайки.
4 степень диагностируется при запущенных формах болезни. В этом случае кисты в яичниках имеют внушительные размеры, могут срастаться внутренние органы. Кроме этого, патологическая ткань эндометрия может прорастать во влагалище, прямую кишку и другие органы, вследствие чего развивается глубокий инфильтративный эндометриоз.

Если заболевание не запущено, оно может себя вообще никак не проявлять. Даже проходя систематически плановый осмотр гинеколога, болезнь не всегда обнаруживается. Исключение составляет лишь .

Ее симптоматика очень обширна и соответствует множеству других заболеваний. Именно по этой причине диагностировать эндометриоз бывает очень сложно. И чем раньше приступить к поиску проблемы, тем быстрее ее удастся устранить так, чтобы она не смогла возвратиться.

Однако существуют симптомы, характерные именно для этого заболевания. И они проявляются на любой его стадии.

Боль – наиболее частый признак эндометриоза. Чаще всего женщины обращаются к врачу именно с жалобой на боль в нижней части живота и пояснице. Причем боль, как правило, усиливается во время менструаций, которые при эндометриозе отличаются обильными выделениями. При этом боль бывает настолько сильной, что перенести ее помогают лишь обезболивающие лекарственные средства. В зависимости от формы заболевания болевой синдром может возникать в процессе дефекации или полового акта. Боль может усиливаться при ходьбе или в сидячем положении.
Интоксикация организма. Данное состояние очень часто сопровождает болевой синдром. Помимо сильной боли женщины могут испытывать общую слабость, тошноту, рвоту и озноб. А при сдаче общего анализа крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Нарушения менструаций. Развитие заболевание характеризуется мажущими и коричневыми выделениями, возникающими за несколько дней до начала менструации и в течение нескольких дней после ее окончания. Кроме того сами менструации становятся более продолжительными и обильными. Между менструациями могут появляться кровянистые выделения, которыми характеризуется эндометриоз шейки матки.
Бесплодие. Женщины могут не догадываться о наличии болезни до тех пор, пока не решатся зачать ребенка. При этом они могут годами лечить бесплодие, а эндометриоз выявить совершенно случайно.

Нестандартные симптомы

В запущенных стадиях, когда клетки эндометрия поражают другие органы, может возникать ряд других симптомов. К примеру, если эндометрий врастает в кишечник, возникают проблемы, связанные с проходимостью прямой кишки. При врастании ткани в мочевой пузырь мочеиспускание становится болезненным, сопровождаясь частыми позывами. А в моче может появляться кровь. Если же эндометрий прорастает в легкие, во время менструаций может возникать кровохарканье.

К сожалению, женщины очень редко обращают внимание на боль во время менструаций, считая ее нормой. Действительно, в это время возможен болевой синдром, однако в норме он не может лишать женщину покоя и трудоспособности. При обнаружении каких-либо симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение эндометриоза.

Диагностика эндометриоза

Первоначально женщину, приходящую к врачу с жалобами на боли в нижней части живота, осматривает гинеколог до и после менструации. Первый осмотр может показать увеличение размеров матки и ее придатков. В случае необходимости врач принимает решение о том, нужно ли проводить еще какие-либо диагностические процедуры.

Если эндометриоз развивается в яичнике, в придатках матки присутствует болезненное новообразование. При этом оно может срастись с маткой. Осмотр пациентки затрудняется болезненными ощущениями.

Определить ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз, развивающийся во влагалище, помогает кольпоскопия, во время которой обнаруживаются образования синеватого оттенка. Впрочем, данный метод исследования не является основным, так как позволяет диагностировать лишь некоторые формы эндометриоза.

К другим способам постановки диагноза относятся следующие диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи датчика, вводимого во влагалище;
гистеросальпингография, при которой в матку вводится контрастное вещество, позволяющее определить аденомиоз, а также оценить проходимость маточных труб;
гистероскопия позволяет с высокой точностью рассмотреть поверхность матки, маточные трубы и выявить разрастание эндометрия, который на бледно-розом фоне здоровой ткани выглядит как темно-красные образования;

анализы крови на определение маркера эндометриоза используются в сочетании с другими методами диагностики;
лапароскопия является наиболее точным способом диагностики, позволяющим не только выявить очаги поражения, но и полностью вылечить эндометриоз путем их устранения.

Симптомы и лечение в каждом случае индивидуальны. В некоторых случаях диагноз удается поставить после первичного осмотра гинеколога и УЗИ органов малого таза. Этого бывает достаточно для того, чтобы определить, какая схема лечения эндометриоза станет оптимальной.

Больше направлено на снятие симптомов заболевания, чем на полное избавление от патологии.

Решение о том, как лечить эндометриоз матки и других органов, чтобы болезни не удалось вернуться, принимает врач на основании проведенных ранее обследований. Всего же существует два способа лечения:

консервативный;
хирургический.

Как проводится консервативное лечение

Под консервативным лечением подразумевается применение гормональных контрацептивов. Лечится ли эндометриоз медикаментозно? Некоторые формы заболевания поддаются такому способу лечения. Но в этом случае пришлось бы оказывать длительное воздействие на пораженные ткани , к примеру, Бусерелином.

Прием однофазных комбинированных оральных контрацептивов, в состав которых входят эстроген и прогестерон, подразумевает поступление в женский организм синтетических гормонов, подавляющих их естественную выработку. Так как патологический эндометрий разрастается под действием естественных гормонов, прием КОК позволяет остановить данный процесс.
Противозачаточные средства на основе прогестинов позволяют восстановить репродуктивную функцию.
Используются средства на основе левоноргестрела.
Лечение эндометриоза шейки матки может проводиться лекарственными средствами, подавляющими выработку прогестерона или эстрогена.

Женщинам могут назначаться и другие препараты, в том числе анаболические стероиды, средства, обладающие гонадотропным и андрогенным действием. В качестве вспомогательного лечения женщинам назначаются обезболивающие и спазмолитические средства, а также ферменты и препараты, оказывающие успокаивающее воздействие на ЦНС.

Спринцевание при эндометриозе оказывает местное противовоспалительное действие. Если стадия болезни не запущена, весьма эффективным может оказаться лечение эндометриоза гомеопатией. Однако следует помнить, что гомеопатия и лечение без гормонов принесут свои плоды в том случае, если будут использоваться в качестве дополнительной терапии. Одна лишь гомеопатия не является эффективной. В некоторых случаях позволяют устранить симптомы болезни, но она будет постоянно возвращаться.

Как проводится хирургическое лечение

Несмотря на то, что эндометриоз чаще всего поражает молодых представительниц прекрасной половины человечества, нередко он диагностируется у женщин после 40 лет. И в данном случае хирургическая операция станет более эффективной, чем другие способы лечения, так как позволит как вылечить эндометриоз, так и избежать развития рецидивов заболевания. Особенно эффективна операция в том случае, если у женщины диагностируется ретроцервикальный эндометриоз. В случае применения медикаментозного лечения навсегда избавиться от недуга не удается, так как болезнь очень часто возвращается.

В настоящее время операции проводятся методом лапароскопии, при которой разросшиеся ткани прижигаются лазером. При возникновении осложнений обязательно рассечение брюшной полости. Такие манипуляции очень часто применяются, если на эндометриоз накладывается миома матки.

Заключение

Можно ли вылечить эндометриоз матки одними лишь таблетками или операцией? Как показывают отзывы пациенток, наиболее эффективных результатов можно достигнуть, лишь сочетая оба способа. В некоторых случаях женщин сначала лечат гормональными контрацептивами, а потом делают операцию. А в других – сначала необходимо провести операцию, а уже потом гормональную терапию.

Зачастую излечить, казалось бы, безнадежное состояние позволяет менопауза. С ее наступлением выработка гормонов прекращается, а значит и отсутствует питательная среда для патологических разрастаний. И тогда можно применять не гормональный, а гомеопатический способ лечения.

В любом случае врач преследует определенные цели, заключающиеся в избавлении пациентки от боли, и восстановлении при необходимости возможности зачатия, которое после лечения наступает в 60% случаев. Полностью вылеченный маточный эндометриоз является гарантией долгой жизни и отсутствия гинекологических проблем.

Список литературы

Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.

Пораженные участки матки

Эндометриоз шейки матки – это состояние, при котором происходит не входящее в рамки нормы разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки) вне репродуктивного органа. Ткань эндометрия имеет рецепторы к гормонам, поэтому происходят такие же процессы, как и при нормальном состоянии слизистой оболочки, то есть менструация. Такие кровотечения могут привести к воспалениям ткани и вызывать: боль, возможность бесплодия, увеличение объёма матки. Чаще появляется у представительниц еще способным к деторождению. Также вредоносные клетки могут нанести вред остальным органам.

Также можно столкнуться с разновидностью – субэпителиальным эндометриозом шейки матки. Проявляется в следствии травм после оперативного вмешательства. Развивается из-за попадания клеток на поверхность с повреждениями. Обнаруживается чаще всего у представительниц молодого и среднего возраста (эрозия шейки матки также относится к разновидностям).

Формы эндометриоза:

Генитальный – поражение органов половой системы;
Экстрагенитальный – поражение органов вне половой системы;

Причины возникновения

Специалистам до сих пор не удалось обозначить ряд точных причин, по которым можно определить из-за чего началось его развитие. Только по некоторым предпосылкам можно понять почему появилось заболевание.

Теории возникновения:

Метапластическая – говорит о том, что появление воспалений, повреждений и гормональных сбоев, провоцирует возможное перерождение тканей. То есть такие заболевания, как, например, мезотелий брюшины или эндотелий сосудов, могут принимать форму эндометрия.
Эмбриональная – основывается на возможности возникновения патологии при закладке органов. При этой патологии возникает аномалия развития половых органов человека, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, которая приводит к болезни.
Имплантационная – согласной этой теории, во время менструации, возможно неполное выхождение отвергнутых клеток эндометрия, вследствие чего эти клетки остаются в организме и имеют возможность прикрепиться к цервикальному каналу, шейке матки или другим органам.
Иммунологическая – говорит о том, что из-за сбоев в системе иммунитета клетки эндометрия приживаются в необычных для себя месторасположениях.

Психологический аспект

Как бы пациентки не забывали об этом аспекте, он очень важен и имеет большое влияние на организм. Психиатры считают, что некоторые психосоматические особенности способствуют развитию эндометриоза матки и шейки матки, симптомы которых начинают проявляться из-за нестабильности эмоционального состояния. На что пациенткам нужно обращать внимание, так это на внутреннюю агрессию и на ежедневный негативный самоанализ. Женщины и девушки, которые видят себя только с отрицательной стороны, сами создают предрасполагающие факторы к возникновению аутоиммунных реакций.

Симптомы

Симптомы могут быть достаточно разнообразными, а также болезнь очень часто вообще не даёт о себе знать и диагноз можно поставить только при профилактическом осмотре гинекологом. Если вовремя не узнать о появлении такого нарушения, можно довести ситуацию до тяжёлых последствий.

Распространённые симптомы:

Боль (чаще всего встречающийся симптом);
Мажущие кровавые выделения вне менструации;
Неприятные ощущения при сексуальном контакте (боль может появляться не только во влагалище, но, и в пояснице, и в прямой кишке);
Боли в области тазовых костей;
Бесплодие;
Меноррагия (большая потеря крови во время менструации, не соответствующая нормам);
Дисменорея (патология, при которой возникают сильно выраженные боли в области нижней части живота во время менструации);
Увеличенная матка;
Увеличение и обездвиженность маточных труб;
Прибавка в весе;

Диагностика

Диагностику для выявления болезни проводят разными способами, но при этом, диагностировать её достаточно сложно, поэтому этим должен заниматься только опытный специалист. Перед тем как приступать к каким-либо действиям и назначению лечения, врач обязательно должен проанализировать вашу историю болезни и узнать обо всём, что вас беспокоит.

Способы диагностики:

Полный осмотр гинекологом полости влагалища и наружных стенок шейки матки.
УЗИ органов малого таза.
Рентген половых путей.
Биопсия (исследование при котором производится забор клеток или тканей).
Гистероскопия (метод исследования при использовании гистероскопа).
Лапароскопия;

Лечение

При назначении лечения специалист должен обращать внимание на множество факторов. Таких как, возраст, количество пережитых беременностей, уровень тяжести заболевания пациентки, насколько выражены признаки и возможность осложнений. Терапия должна быть нацелена не только на удаление причин заболевания, но и на предотвращение возможности развития этих тканей в будущем и предотвращения последствий, которые могут выразиться в появлении эндометриодной кисты, спаек, болезненной дефекации.

Методы лечения:

Медикаментозный (консервативный) – перед тем, как проводить хирургические вмешательства, пациентку пытаются вылечить гормональными препаратами, для того, чтобы нормализовать работу гипоталамо-гипофизарной системы. Гормоны правильно воздействуют на рецепторы, которые находятся в очагах эндометрия. Это помогает снизить сильно выраженное проявление болезни. Используемые гормоны: оральные контрацептивы, прогестины, лекарства с антигестагенными свойствами, антигонадотропные препараты, антиэстрогенный препарат, андрогены, стероиды.
Хирургический – применяется только при тяжёлой форме. Настолько тяжёлой, что требуется удаление матки и яичников. Но на этот радикальный способ нельзя пойти по принуждению, вся ответственность за решение лежит на пациентке. Разрешить проблему можно более при помощи щадящей операции, при которой не требуется удаление репродуктивных органов и удаляется только эндометриозная ткань. Всё больше специалистов сейчас способны качественно провести такую операцию. После удачно проведённой процедуры только у 10% женщин могут встречаться болевые ощущения. Но боль уже будет вызывать не эндометриоз, а рубцы, фиброма или аденомиоз. Обычно операция проводится при помощи жидкого азота, лазера или радиоволн.

Как проходит операция?

Хирургическое вмешательство заключается в прижигании и удалении скопленных клеток. Операция проводится способом косметических проколов в брюшной стенке лапароскопическим доступом. Хирургически инструменты и камеру вводят через внутреннюю полость при помощи гибкого стержня. Для удаления используют разные методики: резекцию, электрокоагуляцию, лазерную вопаризацию. Врачи чаще всего отдают предпочтение резекции, для того, чтобы сразу же брать материалы для биопсии. Лапароскопический доступ практически не травмирует пациентку и снижает возможность заработать осложнения и рецидивы.

Для сложных же случаев используют метод лапаротомии, при котором производится разрез в брюшной стенке. Как раз в тех случаях, когда происходит удаление репродуктивных органов, и идёт борьба за жизнь женщины.

Лечение эндометриоза — видео

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить народными средствами?

Народного средства для лечения нет. Это не воспаление и не травма, которые можно полечить компрессами и отварами. Скопления эндометрия – это такая же ткань, как и здоровые клетки, которые образуют шейку матки. Поэтому эту патологию можно удалить только механически. После операции нужно следует воздерживаться от употребления алкоголя, курения, неврозов и психосоматических расстройств. В качестве профилактики можно употреблять напитки из трав. Для того чтобы уже здоровая шейка матки не подвергалась опасности.

Эндометриоз может передаваться по наследству?

Часто встречаются ситуации, когда в семье у нескольких женщин проявляется данное заболевание, поэтому возможность генетической предрасположенности есть. Но не обязательно, хоть один признак, проявится и у вас, если вы, допустим, ведёте другой образ жизни, нежели ваши родственницы. Заболевание проявляется только в располагающей для него ситуации.

Влияет ли эндометриоз шейки матки и его лечение на способность к зачатию?

Большинство с таким диагнозом не страдают бесплодием, но, к сожалению, он может ему поспособствовать. У 50% процентов бесплодных женщин, прошедших лапароскопию, эндометриоз шейки матки встречается. Часто он вызывает спаечную болезнь, которая приводит к невозможности завести ребёнка. Но прямой связи между этим заболеванием и бесплодием нет.

Почему так много женщин болеют эндометриозом?

При появлении симптомов врач проводит лапароскопию, у большинства обратившихся специалисты выявляют симптомы появления на ранней стадии, что не говорит о том, что раньше болеющих пациенток было меньше. Сейчас специалисты больше знают о том, как лечить и как остановить развитие в зародыше появления клеток. Но также существует фактор, из-за которого действительно мог увеличиться прирост женщин. В настоящее время представительницы женского пола откладывают зачатие ребёнка, что тоже может привести к развитию нежелательных тканей.

Внимательно следите за своим здоровьем, чтобы эндометриоз шейки матки не возник в вашем организме. Для этого вам нужно хотя бы раз в полгода посещать гинеколога в профилактических целях. Если же врач обнаружил у вас это заболевание, следуйте всем его рекомендациям и проводите лечение своевременно, чтобы не возникло тяжёлых последствий и серьёзных осложнений. Не стоит забывать, что не стоит нагнетать обстановку и паниковать, потому что ваш организм слышит все тревожные посылы и обращает их не в вашу пользу.

Эндометриоз шейки матки – это патология, вследствие которой эндометрий матки разрастается за ее пределами, в частности, на шейке матки. Клетки эндометрия попадая на орган, формируют опухолеподобные уплотнения, которые приводят к спаечному процессу и рубцовым изменениям.

Спайки, как правило, образуются при распространении воспалительных очагов на область цервикального канала, и могут стать причиной ненаступления беременности.

Причины эндометриоза

В норме содержит частички эндометрия матки, которые отторгаются в фазу менструации. Если на шейки матки имеется эрозия или незажившая рана после операции, то отторгнутый эндометрий может задержаться на ее поверхности. Так и формируется очаг эндометриоза.

Провоцирующими факторами развития данной патологии являются различные манипуляции на шейке матки. К ним относятся:

механическое повреждение;
выскабливания;
аборты;
электрокоагуляция;
конизация;
биопсия.

Однако не всегда наличие провоцирующих факторов вызывает развитие заболевания. Немаловажную роль играет гормональный дисбаланс и снижение иммунной функции у пациентки.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Наличие очагов эндометриоза, как правило, развивается абсолютно безболезненно. Что касается наличия симптоматики, то здесь есть 2 пути:

Бессимптомное протекание (тогда патология выявляется на профилактическом осмотре у гинеколога).
С наличием клинических проявлений. К главным признакам эндометриоза шейки матки в таком случае относятся:

выделения кровянистого характера, которые возникают в середине менструального цикла;
мажущие выделения после полового сношения.

Диагностика заболевания

Эндометриоз шейки матки диагностируется в ходе гинекологического осмотра. Врач фиксирует наличие очагов патологии в виде образований красноватого цвета, которые могут поражать еще и цервикальный канал. Размер этих уплотнений постоянно меняется (в зависимости от дня менструальной фазы).

Для подтверждения диагноза также показана:

гистологическое исследование структуры тканей (для выявления природы новообразования);
цитологический анализ.

Лечение эндометриоза шейки матки

Для лечения заболевания шейки матки используются 2 основных направления – медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия (системное воздействие на патологию с помощью медикаментозных препаратов)

Перед назначением тех или иных лекарственных средств гинеколог обязательно назначает исследование гормонального фона и состояния иммунной системы. По результатам обследования может быть назначена:

Гормональная терапия.

Данное направление занимает ведущее место в лечении эндометриоза. В качестве гормональных препаратов пациентке назначаются:

оральные контрацептивы комбинированного типа – нормализуют гормональный фон пациентки;
гестагены;
антигонадотропины;
аналоги гонадолиберинов.

Повышение иммунитета с помощью иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Хирургическое вмешательство

Длительный воспалительный процесс шейки матки достаточно сложно излечить медикаментозными препаратами. При сильном поражении эндометриозом без манипуляции местного характера не обойтись.

В качестве такого вмешательства выступают деструктивные методы:

криодеструкция с помощью жидкого азота;
электрокоагуляция;
удаление патологических очагов ультразвуковым методом.

Прогноз излечения

Выявления эндометриоза на ранних стадиях развития имеет благоприятный прогноз. Длительное прогрессирование патологии способствует образованию спаечного процесса, который приводит к трудностям в зачатии. В таком случае для лечения заболевания применяют деструктивные методы.