Причины головокружения при вставании. Почему закружилась голова при смене положения тела

Головокружение – это ощущение нестабильности в пространстве, при котором создается иллюзия перемещения предметов вокруг человека. Чаще всего данный симптом наблюдается при вставании с кровати или другом переходе с лежачего в вертикальное положение, и в медицине имеет название ортостатической гипотензии. Головокружение может быть признаком сильного стресса, переутомления, или же развития заболевания, требующего неотложного лечения.

Причины

Переход тела с лежачего в вертикальное положение вызывает падение артериального давления. Организм это компенсирует и увеличивает частоту пульса, ускоряя кровообращение. Но суженные в это время сосуды не могут пропустить в мозг большую часть крови, что и вызывает головокружение.

У здорового человека подобное состояние – большая редкость, и длится оно не более 2-3 сек, после чего организм продолжает исправно работать.

Если головокружение сопутствует вставанию регулярно, причиной расстройства могут служить следующие факторы:

• Нарушения функционирования вестибулярного аппарата;
• Обезвоживание;
• Травма внутреннего уха;
• Опухоли в головном мозге;
• Сильная кровопотеря;
• Отравление;
• Сильный стресс, переутомление;
• Неполноценное питание, недоедание;
• Травмы головы и регулярная сильная головная боль ;
• Болезни сердечно-сосудистой, кровеносной или нервной систем (атеросклероз, сердечная недостаточность, инсульт, эпилепсия);
• Проблемы с гормональной системой (диабет, гипо- и гипертиреоз);
• Возрастные изменения у женщин (климакс);
• Употребление отдельных видов медицинских препаратов.

Признаками наличия в организме при головокружении болезни или состояния, способного ухудшить здоровье, являются следующие:

• Потеря сознания;
• Сильная и периодическая головная боль;
• Перепады артериального давления;
• Тошнота и рвота;
• Потеря равновесия;
• Тахикардия;
• Появление крови их ушей или носа.

Почему ? У нас есть статья по этой теме.

А чтобы узнать что делать при головкружении, слабости и тошноте перейдите по ссылке: .

Как правильно распознать

Чтобы отличить истинное вертиго, при котором ощущается нестабильность нахождения в пространстве, от неполадок в глазном яблоке или зрительном нерве, когда проблемы скрыты именно в зрении, нужно точно знать симптомы. Так, при настоящем головокружении происходит иллюзия вращения предметов и смещение почвы под ногами. Этому состоянию часто сопутствуют тошнота, слабость в руках и ногах, бледность, и появление контрастных пятен на лице. Вертиго присутствует тогда, когда проявляется не только в принятии телом вертикального положения, но и при осуществлении резких движений: вращении головы, при чихании, приседаниях.

Различают системное и несистемное головокружение:

1. Несистемное, которое чаще проявляется во время стресса, в душном помещении, при голодании, кратковременном спаде АД, особенно у людей старшего возраста. Характеризуется тошнотой, слабостью, иногда звоном в ушах.
2. Системное – истинное головокружение, когда человек ощущает искажение восприятия нахождения в пространстве. Проявляется как при поднятии с лежачего положения, так в положении лежа и при ходьбе.

Диагностика

Существует тест, при помощи которого можно самостоятельно выявить ортостатическую гипотензию, приводящую к головокружению. Для этого неоднократно измеряют давление и пульс в стоячем положении и высчитывают средний результат.

То же самое проделывается в положении лежа, после чего встают и повторяют измерения спустя 1, 5 и 10 мин. Это позволяет узнать, насколько быстро организм способен восстановить АД при перераспределении крови.

Оценка результатов происходит следующим образом :

1. Учащение сердцебиения до 11 ударов является нормой.
2. 12-18 ударов – проблемы есть, но они не опасны.
3. 19 и более ударов – существует риск головокружения и обморока при вставании, что свидетельствует о плохой работе сосудов.

В лечебном учреждении диагноз подтверждается неврологом после проведения курса обследования, который включает один или несколько диагностических методов: рентгеноскопия, МРТ, КТ, ЭКГ.

Лечение

Терапевтические меры по лечению головокружения зависят от сопутствующего заболевания, которое его вызывает. В зависимости от причины расстройства, для лечения головокружения используют следующие методы:

• Назначение лекарственных препаратов:
• Вестибулопатических средств, нормализующих работу вестибулярного аппарата;
• Лекарственных средств, нормализующих артериальное давление;
• Антигистаминных средств, избавляющих от чувства тревоги;
• Препаратов, устраняющих тошноту.
• Применение массажа, иглоукалывания и мануальной терапии для воздействия на проблемную зону, вызывающую головокружения;
• Ароматерапия, снимающая напряжение с сосудов;
• Лечебная гимнастика;
• Рефлексотерапия.

Профилактика и меры предосторожности

К мерам профилактики головокружения относятся следующие:

1. Своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих головокружение.
2. Ведение активного образа жизни и отказ от вредных привычек.
3. Составление рациона, в котором предпочтительны свежие продукты, богатые витаминами, а исключается слишком жирная, соленая и консервированная пища.
4. Занятия спортом и минимизация стрессовых ситуаций.

К мерам предосторожности возникновения головокружения относятся следующие:

1. Не следует после лежания резко принимать сидячее или стоячее положение.
2. После пробуждения нельзя сразу вскакивать. Рекомендуется несколько раз глубоко вдохнуть, потянуться, помассировать конечности.
3. При необходимости повторения резких движений, цикл начинают с плавных действий, наращивая амплитуду и резкость.
4. Долго не находиться в статичном положении, время от времени вставать, двигаться и разминаться.
5. До того момента как встать, предусмотреть, чтобы ни о что не удариться, если головокружение все-таки произойдет.

Причина головокружения при вставании с кровати – кислородное голодание мозга, вызванное резким оттоком крови . Многих людей такое состояние пугает, хотя оно и не всегда означает что-то опасное для здоровья. Определить, что именно произошло, под силу только врачу после проведения диагностики.

Для недопущения головокружения достаточно вовремя выявить и лечить заболевания, способные вызвать неприятный симптом, соблюдать меры предосторожности и профилактики.

Головокружение — это один из наиболее часто встречающихся симптомов, который может возникать по самым разным причинам.

В научных кругах при упоминании головокружения часто употребляется термин «вертиго», который, по сути, является вторым названием этого состояния. Люди часто испытывают головокружение, когда встают и ложатся, этому могут сопутствовать и другие симптомы:

• головные боли;
• слабость;
• потеря сознания, обморочное состояние;
• тошнота и рвота;
• раздвоение в глазах;
• спазмы различных мышц;
• понижение остроты слуха (звуки слышатся приглушенно);
• понижение остроты зрения;

Если вы не раз задавали себе вопрос «почему кружится голова, когда я ложусь», эта статья — для вас.

Люди склонны бездействовать до последнего. Долгое время они не обращают внимания на симптомы, которые могут оказаться признаками достаточно опасных заболеваний, тянут с визитом к врачу. В результате в момент, когда обнаружится заболевание, может быть просто-напросто поздно.

Однако существуют и противоположные случаи, когда пациент, напротив, слишком часто обращается к врачу, придумывая себе страшнейшие болезни, требуя от доктора срочного лечения в стационаре.

Хорошо, если врач попадется честный и терпеливый, сможет убедить в том, что ничего ужасного с организмом не происходит, но ведь может попасться и мошенник, который в процессе ложного лечения постарается вытянуть как можно больше денег из абсолютно здорового человека. Поэтому чрезвычайно важно различать физиологическое и патологическое головокружение, о чем дальше и пойдет речь.

• Обычно голова кружится в случае, если мозг не может справиться с большим количеством необработанных импульсов, посылаемых нервами, когда тело передвигается слишком быстро. Например, как на карусели, при поворотах танцах и поездках на каких-либо видах транспорта. От этого у кого угодно голова закружится, исключением могут быть разве что тренированные профессиональные спортсмены или космонавты. Это связано с тем, что вестибулярный аппарат, в отличие от глаз, не успевает следить за перемещением человека в пространстве. Такое головокружение не вызвано нарушением здоровья и вмешательства врача не требует;
• в большинстве случаев вертиго появляется из-за самого банального переутомления, слишком строгой диеты или нарушений сна. В этих случаях достаточно нормализовать режим сна, режим питания и найти время для качественного отдыха. При этом также не требуется лечение какими-либо препаратами;
• причиной головокружения может стать недостаток кислорода, вызванный стрессами, волнениями. Стрессы вызывают выброс адреналина в кровь, под влиянием этого гормона сосуды в теле человека сжимаются, готовятся защитить организм от возможной опасности, что затрудняет доступ кислорода к голове, из-за чего и возникает нехватка.

Если ваш случай относится к вышеперечисленным, вы можете не беспокоиться. В противном случае вам действительно стоит задуматься, почему появляется головокружение при вставании и когда ложишься.

Причины головокружения во время смены положения

Головокружение само по себе является не заболеванием, а лишь симптомом, признаком, который помогает обнаружить отклонение. Не стоит путать головокружение и со зрительными расстройствами, во время которых перед глазами могут мелькать мошки, появляться туман.

Истинное вертиго вызывает не расстройство вестибулярного аппарата, а именно его нарушение. Во время головокружения пациент не может твердо стоять на ногах, теряет равновесие, ему кажется, что все вокруг движется, вращается, он путается в пространстве.

Порой эти неприятные ощущения могут сопровождаться выделением большого количества пота, тошнотой, нарушениями зрения или слуха, потемнением в глазах. Появление вертиго могут провоцировать самые разные заболевания, нарушения. И проявляется оно часто во время смены положения, когда человек встает, ложится на спину или на бок.

Самые распространенные причины патологии

1. Шейный остеохондроз. Заболевание, возникающее при недостатке физической активности, иначе говоря, сидячем образе жизни, как результат травмы или врожденной предрасположенности. Обычно позвонки, расположенные в области шейного отдела позвоночника, плотно прилегают друг к другу. Вследствие различных причин может происходить смещение позвонков, которое, в свою очередь, становится причиной сдавливания нервов и сосудов, а таковых в шейном отделе позвоночника множество. При сдавливании позвоночной артерии появляются проблемы с кровоснабжением головного мозга, это и вызывает головокружение.
2. Вегетососудистая дистония. Заболевание, приводящее к нарушению регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Часто является врожденным, связано с патологией плода. Проявляется множеством симптомов, в том числе и головокружением.
3. Грыжа позвоночника. При этом заболевании появляется головокружение, похожее на ощущение, вызываемое алкоголем, иначе говоря, опьянение. В случае если подобное происходит часто, необходимо без промедления обратиться к компетентному врачу. Процесс удаления грыжи чрезвычайно болезненный, опасный, на восстановление требуется много времени, в связи с чем лучше не тянуть с обращением в больницу, постановкой диагноза и лечением.
4. Воспалительные процессы в носоглотке, внутреннем ухе, приводящие к отеку. Такие воспаления вызывают отечность каналов лабиринта, выделяется жидкость, слизь, которая давит на клетки, отвечающие за ориентацию тела в пространстве. При наклоне головы, вращении или смене положения возникает головокружение.
5. Гипотония. Иначе говоря, низкое кровяное давление, которое приводит к неправильному перемещению жидкости во внутреннем ухе, что вызывает боли, головокружения и тошноту.
6. Неврит вестибулярного нерва. Возникает таковой в основном как следствие опоясывающего лишая, различных инфекций. Головокружение при этом заболевании сопровождается иллюзией вращения по кругу, рвотой, излишней потливостью, повышением температуры тела и появляется после сна.
7. Различные вирусные заболевания. Головокружение – одна из реакция организма на интоксикацию.
8. Гипертензия. Повышенное давление также может вызвать головокружение, тошноту, потемнение в глазах.
9. Травмы головы, позвоночника, например, сотрясение головного мозга.
10. Рассеянный склероз.
11. Сахарный диабет. Низкий или высокий уровень сахара в крови может спровоцировать не только головокружение, расстройство равновесия, но и слабость, тошноту.
12. Расстройства психики. Существует такое явление, как психогенное головокружение, появляющееся при сильных эмоциональных нагрузках.
13. Побочный эффект от приема различных лекарственных средств, антибиотиков, снотворных, транквилизаторов, антигистаминных препаратов.

Если приступ головокружения длится долго, необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь и до ее приезда оставить больного в покое, в лежачем положении. Самостоятельно делать ничего более не нужно.

Что делать во время приступа головокружения

Уменьшить или снять приступ головокружения помогут следующие советы:

• массаж легкими круговыми движениями переносицы (переносица — точка между глазами), лица, шеи, головы;
• попробуйте сосредоточиться на одном неподвижном предмете, это точно поможет, если головокружение слабое или вызвано психогенными факторами. Если головокружение сильное, к этому лучше не прибегать, вы можете только навредить себе, ударившись обо что-то или же усилив головокружение;
• дыхательная гимнастика. Необходимо вдыхать ртом как можно больше воздуха, надувая живот, и выдыхать, сдувая. Упражнение выполняется в течение 4-5 минут. Помогает улучшить тонус сосудов;
• избегайте резких движений, поворотов головы и тела, наклонов, чтобы не упасть в обморок. Вообще, какое-либо движение — это то, чего лучше избегать при головокружении;
• поднимайтесь с постели, предварительно перевернувшись со спины на бок, и затем вставайте. Не пытайтесь резко подниматься без срочной необходимости.

Здоровье — основная ценность человека, поэтому лучше заботиться о нем, в том числе и внимательно относиться к такому симптому, как головокружение во время смены положения тела. Головокружение может быть проявлением многих заболеваний, и в случае частого его появления лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Нарушения координации движений редко наблюдаются у здорового человека, который ни на что не жалуется. Однако бывают моменты, из-за которых появляется головокружение при вставании, и когда ложишься. Причины такого состояния различны, от банальной слабости до заболеваний вестибулярного аппарата. Узнать, что же делать и от чего кружится в голове, можно проконсультировавшись с врачом. Специалист порекомендует принять таблетки против головокружения, пройти курсы массажа и медицинское исследование.

Почему кружится голова, когда встаешь и ложишься

Повреждение вестибулярного аппарата - причина головокружений (www.honestmed.ru)

Существует несколько причин появления головокружений. Особенно часто неприятные ощущения возникают, когда ложишься или встаешь с постели. По происхождению головокружения бывают:

1. Психогенные - развиваются вследствие сильных нервных переживаний, стресса, эмоционального перенапряжения и бессонницы. Как результат, человек жалуется на ощущения кружения всех предметов вокруг тела, невозможность сосредоточиться, помутнение в голове, оглушённость.
2. Мозжечковые - появляются при нарушениях проведения электрических сигналов в мозжечке. Эта часть мозга находится в затылочной области черепа и отвечает за координацию движений. Из-за повреждения структуры мозжечка, человек может ощущать вертиго при резком вставании с постели, повседневных движениях, беге, при выполнении физических упражнений.
3. Глазные - появляются при искажении передачи изображения с сетчатки глаза в головной мозг. Взрослые при поворотах головы и резком переводе взгляда на другие предметы часто отмечают головокружение, «пелену» перед глазами и тошноту.
4. Ушные - возникают при повреждении вестибулярного аппарата. Вследствие нарушенного восприятия пространства, у человека может появиться головокружение при резком вставании с пола или кровати.

Зачастую повреждение структур головного мозга и вызывает такой неприятный симптом, как головокружение.

Заболевания, провоцирующие появление головокружений

Существует ряд заболеваний, которые провоцируют появление вертиго. Причинами головокружения при вставании или, когда хочется лечь, служат:

1. Шейный остеохондроз. Заболевание вызывает окостенение межпозвонковых суставов, разрастание костных остеофитов, которые повреждают нервы и сосуды при движениях головы. Вследствие чего нарушается кровенаполнение артерий, и мозг не получает достаточного количества кислорода.
2. Вегето-сосудистая дистония возникает у людей до 40 лет. Для недуга характерна постоянная усталость, головные боли, общая слабость, сонливость, гипотония. Часто утром кружится голова, когда встаешь, а иногда и в глазах темнеет, что связано с низким артериальным давлением.
3. Средний или внутренний отит, болезнь Меньера провоцирует повреждение вестибулярного аппарата. При этом пациенты жалуются на боли и шум в ушах, ухудшение слуха. Головокружение появляется тотчас, когда человек хочет становиться на ноги или ложиться на бок и спину.
4. Глаукома, неврит зрительных нервов сопровождаются искажением восприятия внешней среды. Изображение на сетчатке поступает в центр зрения в необработанном виде. На это организм реагирует головокружением при поворотах шеи, длительном фокусировании взгляда на одном предмете. У взрослых начинает кружиться в голове и темнеет в глазах.
5. Сотрясение мозга и травмы головы возникают после дорожных аварий, падений, ударов. При этом пациенты отмечают тошноту, рвоту, боли и головокружение, когда начинаешь подниматься и хочешь стать на ноги.
6. Инсульт вызван недостаточным питанием клеток мозга, как следствие центральными нарушениями. Появляется паралич конечностей, непонятная речь, забывчивость, головокружение в состоянии покоя.

Совет врача. Как только появилось головокружение при подъеме с кровати, нужно быстро лечь, чтобы не упасть в обморок

Ответ на вопрос, почему кружится голова, когда встаешь, кроется в изменении артериального давления. Зачастую взрослые поднимаются с кровати очень резко, а расслабленные сосуды не успевают прийти в тонус. Из-за этого мозг не получает необходимого количества кислорода - появляется головокружение.

Сопутствующие симптомы при головокружениях

Головокружение может быть вызвано разными недугами. Из-за этого у человека появляются сопутствующие симптомы, которые усугубляют состояние:

• Тошнота, рвота, общая слабость;
• потемнение и боль в глазах;
• невозможность сосредоточить взгляд;
• нистагм, боль и шум в ушах, нарушение слуха;
• звон в голове, заложенность в ушах, частые обмороки;
• бессонница, нарушения походки, шаткость при передвижениях;
• боль в шее и руках, общее недомогание, боли и перебои в работе сердца;
• сонливость и постоянная усталость.

Причины появления таких симптомов связаны с повреждениями некоторых органов.

Важно! Если долго кружится голова, сильно тошнит и тревожит периодическая рвота - такое состояние может свидетельствовать об опухоли мозга

Головокружение - субъективное ощущение, которое может появляться, когда резко ложишься или встаешь с постели.

Что делать, чтобы предупредить головокружение

Что же делать, если постоянно кружится голова при вставании с постели? В этом случае помогут следующие советы:

1. После просыпания всегда нужно потягиваться на протяжении 30-60 секунд. Этот прием поможет активизировать работу сердца и тонизировать расслабленные сосуды.
2. Перед тем, как встать с кровати нужно обязательно перевернуться на бок и подождать 1-2 минуты.
3. Медленно опустить ноги на пол и принять сидячее положение. Главное не делать резких движений.
4. По истечении 30-40 секунд встать на ноги.

Когда ложусь и кружится голова, то следует предпринять следующие приемы:

1. Резко падать на кровать запрещено из-за возможного повреждения позвоночника. Поначалу садятся на постель, затем плавно ложатся на бок, а затем на спину.
2. Если головокружение все же появилось, кончиками четырех пальцев обеих рук выполняют круговые движения вокруг глаз по часовой стрелке. Длится процедура 1-2 минуты.

Головокружение может усиливаться. Чтобы устранить неприятные ощущения, нужно использовать таблетки, но только после назначения врача.

Как устранить головокружение и другие симптомы

После повторных приступов головокружения, когда человек встает или ложится, необходима консультация доктора. Специалист обнаружит причины, почему кружится голова, когда встаешь или ложишься, и назначит лечение:

Важно! Прием таблеток от головокружения должен осуществляться только после консультации врача

Если кружится голова, когда ложусь или встаю, необходимо задуматься и установить причину. Длительность приема лекарств зависит от заболевания, вызвавшего головокружение, и рекомендаций лечащего доктора.

В своей жизни с состоянием головокружения сталкивались практически все. Само по себе это явление — не признак болезни, но это не означает, что нужно пренебрегать походом к врачу. Согласно статистике, каждый 2-й человек обращается к докторам с этим симптомом.

Научное название такого состояния - вертиго. Насчитывается примерно 80 причин его возникновения. Постановка точного диагноза практически невозможна, если специалист будет основываться лишь на этом симптоме. Голова при вставании может закружиться и у абсолютно здорового человека, но в тоже время такое проявление может быть предвестником серьезного нарушения работы организма - ортостатической гипотензии (коллапса). При этом пациент чувствует недомогание при резкой смене положения тела, или, наоборот: при нахождении на ногах в течение долгого времени. В самом начале приступа у пациента начинает кружиться голова, а затем темнеет в глазах. Если во время этого человек не присядет, тем самым не обеспечив приток крови к головному мозгу, то он может потерять сознание.

Причины головокружения при вставании

Случаются приступы головокружения при вставании по различным причинам. Можно выделить следующие:

1. нарушения нормального функционирования вестибулярного аппарата;
2. резкие перепады артериального давления;
3. нахождение тела длительное время в положении лежа или сидя;
4. нервозы, депрессии, стрессы.

Чем ярче выражается симптоматика, тем большим поводом для похода к врачу это является.

При сниженном давлении смена положения тела вызывает отток крови от головы и кислородное голодание мозга. Этот симптом относится к пациентам, у которых имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также это может наблюдаться у подростков во время полового созревания. Нередко, таким образом организм реагирует на недостаток жидкости, обезвоживание, которое может возникнуть после большой потери крови, применении диуретических средств, а также при длительном постельном режиме.

Еще вертиго может быть физиологической реакцией организма на прием неких лекарственных средств, к примеру: антидепрессантов или средств, которые понижают артериальное давление. Если из-за приема медикаментов, назначенных лечащим врачом, пациент испытывает головокружение при изменении позы или поворота головы, нужно проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего те, кто испытывает вертиго, подвержены заболеваниям сердца и сосудов. Помимо этого, головокружение такого рода может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, анемии, атеросклероза, феохромоцитомы и мн. др. заболеваний.

Читаем также: Причины головокружения у женщин

Головокружение при вставании с постели: лечение

Лечение этого состояния чаще всего носит симптоматический характер. Возможно применение этиологической терапии, но лишь при ограниченном круге заболеваний, к примеру: височная эпилепсия, базилярная мигрень, бактериальный лабиринтит, стволовой инсульт, базилярная мигрень, холестеатома и пр. опухоли, которые затрагивают вестибулярный аппарат.

• Для лечения вертиго применяются вестибулолитические препараты, которые воздействуют на уровень вестибулярных рецепторов либо на центральные вестибулярные структуры. В гистаминергической системе заключена немалая роль функционирования вестибулярных структур. По этой причине для лечения головокружения при вставании применяются антигистаминные средства, т. к. прометазин, меклозин, транквилизаторы - лоразепам, диазепам, чтобы снизить тревожность. Рвоту и тошноту поможет устранить метолопрамид. В последнее время для лечения вертиго чаще всего стали применяться такие таблетки, как бетагистина гидрохлорид, они имеют схожую структуру с гистамином, а также увеличивают высвобождение из нервных окончаний нейромедиаторов. Положительный эффект этого лекарственного средства наблюдается и при болезни Меньера. Таблетки уменьшают частоту приступов вертиго и устраняют нарушение равновесия.
• Но стоит знать, что лечение будет в первую очередь зависеть от причин возникновения состояния. Иногда может помочь лишь одна процедура, которая проведена опытным специалистом. Но чем бы ни было вызвано вертиго, пугаться серьезных последствий не нужно, все не так плохо. Может быть оно связано с легким дефектом, который окажется легко устранимым. В некоторых случаях это состояние перестает мучить человека после прохождения курса гимнастических упражнений для вестибулярного аппарата, тем самым пациент учится координировать свои движения. При запущенном состоянии, лечение будет серьезным, заключающимся в постоянном лечении под присмотром врача.

Так или иначе, паниковать при возникновении головокружения при вставании не стоит. Лучшим выходом в этой ситуации будет посещение квалифицированного специалиста. Он сможет выявить причину возникновения этого состояния и назначить должное лечение.

Головокружение может появиться не только при резком вставании, но и при попытке лечь. Симптом один, но механизмы развития этих состояний разные, как и их причины. Головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия) с постели возникает вследствие недостаточного тонуса сосудов и острой ишемии головного мозга. Дурнота при переходе из вертикального положения в горизонтальное, наоборот, объясняется избыточным переполнением мозговых вен и застоем крови в сосудах головного мозга. Последнее состояние встречается крайне редко, а синдром ортостатической гипотензии довольно распространённое явление, о причинах которого пойдёт речь ниже.

Ортостатическая гипотензия встречается как среди здоровых людей, так и служит признаком различных патологий

Ортостатический коллапс

Резкое понижение кровяного давления, сильное головокружение возможно при некоторых заболеваниях в результате быстрого изменения положения тела, как правило, при вставании. Существует несколько теорий развития данного синдрома, одной из которых является несоответствие между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением.

Ортостатическая гипотензия – это не отдельное заболевание, а лишь синдром!

Возникает по причине замедленной реакции сосудов на перемену положения тела в пространстве и проявляется сильным снижением кровяного давления, гипоксией головного мозга с последующими симптомами:

• головокружение;
• шаткость при движении, ходьбе;
• потемнение в глазах;
• тошнота, дурнота;
• одышка и тяжесть в груди;
• слабость, бледность, частый пульс, потливость;
• шум в ушах, поверхностное дыхание, стук в висках;
• желание присесть на пол (иногда эта поза помогает предотвратить обморок);
• потеря сознания (обморок или синкопе).

Осложнения

Приступы головокружения при резком вставании иногда могут привести к серьёзным последствиям: обморок поверхностный или глубокий с появлением судорог, нарушением дыхания, расстройством мочеиспускания, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), травмы и повреждения при падении. Кроме того, повторяющиеся синкопе негативным образом сказываются на работе нейронов головного мозга, приводя к хронической гипоксии, развитию деменции.

Причины

Существует множество факторов и заболеваний, приводящих к появлению гипотензии при резком вставании. Наиболее часто встречаются следующие причины головокружения при смене положения тела:

• Ортостатическая гипотензия идиопатическая (с неуточнённой причиной). Встречается у подростков и молодых людей с синдромом ВСД (вегетососудистой дистонии).
• Употребление лекарственных препаратов, влияющих на сосудистый тонус: антигипертензивные средства (бетта-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, ангиотензина), диуретики, нитраты, транквилизаторы, некоторые психотропные и седативные средства.
• Потеря жидкости (острая и подострая гиповолемия) при поносах, рвоте, кровотечении, сильном потоотделении, обильных месячных.
• Длительный постельный режим у тяжёлых больных (ослабление сосудистого тонуса).

При длительном постельном режиме может возникнуть ортостатическая гипотенизия

• Сосудистые тромбозы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии). Подобные состояния вызывают жизнеугрожающие аритмии с нарушением кровоснабжения клеток головного мозга и развитием головокружения.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, климакс, недостаточность коры надпочечников с резким снижением выработки кортизола и падением артериального давления.
• Неврологические патологии (повреждение спинного мозга, позвоночника, повышение внутричерепного давления) приводят к нарушению вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки.
• Другие болезни: варикозное расширение вен нижних конечностей с депонированием крови в ногах (тяжёлая степень), анемия (уменьшение количества гемоглобина крови), амилоидоз.
• Редкие патологии: мультисистемная атрофия (разрушение нейронов отдельных участков мозга).Головокружение в этом случае может возникать даже тогда, когда ложишься.
• Беременность (избыточное давление беременной матки на крупные сосуды брюшной полости с последующим снижением артериального давления, а также гипотензивное влияние гормона прогестерона).
• Врождённые или приобретённые патологии артерий головного мозга (аневризмы, мальформации).
• Ношение тугого бандажа, корсета (сдавление брюшной аорты и вен), жгуты на нижних конечностях, их тугое бинтование. Приступы головокружения при данных состояниях исчезают сразу же после снятия давящих повязок.

Диагностика

Пассивная ортостатическая проба

Головокружение при смене положения тела в пространстве одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Более распространён синдром у подростков, когда рост мышечной ткани опережает сердце и образование новых сосудов. Результатом становится недостаточное кровоснабжение клеток мозга и приступы падения артериального давления.

Для поиска первопричины головокружения при вставании, а также когда ложишься, необходимо собрать полный семейный анамнез и историю заболевания (начало, характер течения, связь ухудшения с погодой, приёмом лекарств и так далее). Важно отметить, с чем сам пациент связывает появление головокружения при вставании с постели. Иногда эта информация оказывается ключевой в постановке диагноза.

Методы диагностики:

• Семейный анамнез (идиопатическая гипотензия в 60% случаев проявляется у ближайших родственников).
• Осмотр: измерение артериального давления в положении лёжа, через 1 и 3 минуты после подъёма, регистрация приступа головокружения в момент вставания. Обращают внимание на состояние вен нижних конечностей, цвет кожных покровов, признаки анемии или обезвоживания.
• Сердечная деятельность: шумы в сердце при аускультации, ЭКГ, сила верхушечного толчка, форма грудной клетки, частота и характер пульса, его наполнение и напряжение.
• Лабораторные анализы: общей и биохимический анализ крови и мочи (гемоглобин, лейкоциты, креатинин, мочевина, общий белок, электролиты, гормоны).
• Ортостатическая проба с исследованием реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела (врач проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, признаки синкопе сразу после вставания, через 1-3 минуты, сидя на корточках).
• Холтеровское и суточное мониторирование артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления

• Вагусные пробы для определения степени влияния вегетативной нервной системы на сосудистый тонус.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Консультация узких специалистов (невролог, эндокринолог и другие).

Лечение ортостатической гипотензии

Терапия головокружения при вставании с постели у женщин и мужчин предполагает общие и специфические рекомендации в зависимости от причины. Общие направлены на уменьшение риска гипотензии при перемене положения тела, независимо от факторов. Специфическое лечение предусматривает прямое воздействие на основное заболевание.

• Подъём с кровати по утрам должен быть медленным с промежуточным положением: сначала посидеть 2-5 минут, затем встать с опущенной вниз головой.

• Увеличить потребление поваренной соли. Последняя задерживает воду в организме, за счёт чего повышается объём сосудистого русла и артериальное давление.
• Регулярные физические упражнения: для лежачих больных по возможности садиться 2-3 раза в день, выполнять наклоны туловищем вперёд-назад, повороты головой, для всех остальных полезным будет плавание, ходьба, лёгкая разминка (интенсивность занятий будет зависеть от состояния больного).
• Отменить лекарственные препараты, если последние являются причиной головокружения (диуретики, антигипертензивные, транквилизаторы).
• Контрастный душ, закаливание, приём адаптогенов для регуляции сосудистого тонуса (народные способы повышения давления).

Специфическая терапия

Направлена на лечение основного заболевания. При анемии назначаются препараты железа для повышения гемоглобина, при обезвоживании восполняют объём потерянной жидкости, при артериальных патологиях коррекцию головокружения проводят ноотропами, антиоксидантами и другими сосудистыми средствами (Ноотропил, Мексидол, Циннаризин, Кавинтон). Ношение компрессионного трикотажа показано при выраженном расширении вен нижних конечностей, что препятствует депонированию крови в ногах.

Специфическая терапия ортостатической гипотензии зависит от причины, вызвавшей данное состояние

Эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые заболевания подлежат регулярному диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов с проведением профилактического лечения. С возрастом (после 60 лет) уменьшается количество рецепторов сосудов, отвечающих за регуляцию их тонуса. Спазм или расслабление артерий происходит не так быстро. Как в молодости, поэтому пожилым людям требуется особая осторожность при смене положения тела.