Как принимать таблетки допегит при повышенном давлении. Допегит от давления

Артериальная гипертензия относится к самым распространенным болезням сердечно-сосудистой системы. По статистике, от нее страдает 20-30 % взрослых пациентов кардиологического профиля. К 65 годам риск развития патологии увеличивается вдвое.

Бороться с недугом помогают антигипертензивные препараты, воздействующие на механизмы ЦНС, регулирующие кровяное давление. К таким лекарствам относится Допегит. Рассмотрим подробнее, что это за средство, когда его назначают, и есть ли противопоказания к его применению.

Допегит (Dopegyt) – это антиадренергическое гипотензивное средство центрального действия относящееся к стимуляторам центральных альфа2-адренорецепторов.

Формы, состав и стоимость

Выпускается препарат в таблетированной форме (250 мг) во флаконах из темного стекла по 50 шт. Производитель – Эгис (Венгрия).

Приобрести препарат можно по рецепту врача. Стоимость зависит от формы препарата и ценовой политики конкретной аптеки. Ориентировочная цена по регионам представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Допегита

Данный препарат содержит активный компонент метилдопы сесквигидрат 250 мг. Из вспомогательных веществ в таблетки входят:

этиловый эфир целлюлозы;
магния стеарат;
крахмал кукурузный;
октадекановая кислота;
карбоксиметилцеллюлоза;
тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Допегит принимает участие в обменных реакциях организма и образует альфа-метилнорадреналин, оказывающий гипотензивное действие благодаря:

Метилдопы сесквигидрат не влияет на работу миокарда, не понижает сердечный выброс, не увеличивает частоту сердечных сокращений, а также не снижает показатели клубочковой фильтрации и почечного кровотока. Эффективно снижает давление в любом положении тела. Редко вызывает ортостатическую гипотензию.

При приеме разовой дозы перорально максимальное воздействие развивается спустя 4-6 часов и длится около 12-24 часов. Многократное применение медпрепарата максимально снижает давление на 2-3 сутки. После завершения терапии уровень давления возвращается к первоначальным значениям в течение одного-двух дней.

Допегит попадает в ЦНС через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. Там около 10% активного вещества легко декарбоксилируется в диметилдофамин и активный а2-адреномиметик метилнорадреналин. Период полувыведения лекарственного продукта составляет 2 часа. Выводится почками в основном в неизмененном виде.

Инструкция по применению

Допегит назначают, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного и учитывая существующие противопоказания.

Показания и противопоказания

Препарат на основе метилдопы сесквигидрата Допегит предназначен для лечения гипертонии легкой и средней степени тяжести, включая гипертензию у женщин, вынашивающих ребенка.

Данный медикамент не назначают пациентам с:

Также не применяется препарат при приеме противопаркинсонического средства Леводопы и ингибиторов моноаминоксидазы.

С осторожностью Допегит используют при лактации. Также его стараются не назначать пациентам с гепатитом, гипоталамическим синдромом, острой левожелудочковой недостаточностью.

По данным клинических исследований, не было выявлено признаков врожденных патологий новорожденного или нарушений внутриутробного развития плода при лечении препаратом во втором и третьем триместре беременности. Но назначать Допегит пациенткам в этот период рекомендуется по строгим показаниям, когда без лечения нельзя обойтись.

Дозировка и особенности приема

Взрослым рекомендуется пероральный прием, в начале терапии – по 250 мг в вечернее время (в первые 2 дня). В следующие каждые два дня разовый прием увеличивают на 250 мг, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект (зачастую он отмечается при суточном приеме дозировки 1 г, разделенный на 2-3 приема).

Сначала увеличивают вечернюю дозу, чтобы уменьшить седативный эффект. Максимальный суточный прием препарата – 2 г. Комплексное лечение с другими гипотензивными медпрепаратами предусматривает максимальную суточную дозировку не больше 500 мг. Прием таблеток постепенно уменьшают до уровня минимальной дозировки, когда появится стабильный гипотензивный эффект.

Начальный суточный прием для детей составляет 10 мг/кг, разделенный на 2-4 подхода. Максимальная суточная доза Допегита для детей не должен превышать 65 мг/кг массы тела.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется применять начальную дозу 125 мг 1-2 раза за день. Максимальный суточный прием составляет 2 г, разделенных на 2 подхода. Пациентам с болезнями почек рекомендуется уменьшать разовую дозу медикамента.

Через 2-3 месяца регулярного приема Допегита в организме может выработаться резистентность к действующим компонентам. В этом случае эффективно понизить давление можно при помощи диуретиков и грамотного увеличения дозировки основного препарата.

Возможные побочные явления

У пациентов с гиперчувствительностью и индивидуальной непереносимостью компонентов медпрепарата возможны аллергические проявления. В начале терапии, а также при увеличении дозировки могут наблюдаться:

слабость, вялость, непреодолимая сонливость, заторможенность;
приступы цефалгии и головокружения;
повышенная утомляемость;
эти симптомы быстро проходят, как только проходит период адаптации.

Из побочных явлений отмечают такие признаки:

У пациентов пожилого возраста иногда наблюдаются обмороки. Это явление связывают с повышенной восприимчивостью к активным веществам Допегита и атеросклеротическим поражением мозговых сосудов. Развитие обморочных состояний можно предупредить посредством снижения дозировки лекарственного средства.

Допегит при беременности и в период лактации

Часто при вынашивании ребенка у женщин диагностируют гипертензию, которая сопровождается мучительной тошнотой, вялостью, кружением головы, сонливостью. При высоком давлении возрастает риск преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать нежелательного исхода беременности гинекологи часто назначают Допегит.

Показания и действие

Допегит рекомендуют использовать, когда у беременной диагностирована гипертензия. В этот период у пациенток нередко возникают проблемы с сосудами и системой кровообращения, в результате чего давление может внезапно повышаться.

Лекарственное средство применяют на последних двух триместрах вынашивания ребенка. На более раннем сроке клинические испытания не проводились, и нет данных о влиянии препарата на раннее внутриутробное развитие плода в этот период. Таблетки разрешено пить вплоть до самых родов.

Препарат не имеет вкуса и запаха, поэтому не вызывает рвотного рефлекса и отвращения при его приеме. Лекарство при беременности:

приводит в норму давление;
успокаивает;
снижает рвотный рефлекс;
снимает головные боли;
устраняет головокружение;
уменьшает частоту сердечного ритма.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь перед основной едой (можно после приема пищи). Положительный эффект будет заметен через 3-7 часов после первого применения. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 12-24 часов. За день разрешается принимать не больше 8 таблеток за 2-3 подхода.

В начале лечения пациенткам назначают по 1 таблетке в день. Постепенно прием препарата увеличивают до необходимой дозировки. Для каждой беременной она индивидуальна. Как только показатели давления придут в норму, неприятные симптомы исчезнут, дозировку убавляют, доведя суточный прием до 1 таблетки раз в 2-3 дня.

Негативные последствия

При приеме препарата у беременных отмечались такие побочные эффекты:

сонливость;
упадок сил;
головные боли;
отечность.

Очень редко:

инфаркт миокарда;
стенокардия;
нарушение пищеварения;
суставная и мышечная боль.

При передозировке возможно развитие таких симптомов:

пониженное давление;
вялость;
галлюцинации;
трудности с дефекацией.

Данный препарат является антигипертензивным средством, который отпускается только по рецепту врача.

Применение при грудном вскармливании

Во время вскармливания ребенка грудью принимать Допегит нежелательно, так как его активные компоненты способны проникать в грудное молоко. Терапия возможна, если есть риск для матери.

Стандартная дозировка для кормящей женщины составляет 0,25 г в два приема. Изменять дозировку врач может после наблюдения за состоянием женщины.

Так как медикаментозное средство проникает в молоко, чтобы обезопасить грудничка, временно его переводят на искусственное вскармливание. Для сохранения лактации, и во избежание застойных явлений, молоко сцеживают и выбрасывают. Возобновить вскармливание можно по истечению медикаментозного курса.

Аналоги

У Допегита есть много аналогов, которыми можно воспользоваться, если этот препарат нельзя принимать по каким-либо причинам.

Структурные

Среди средств, идентичных по активному компоненту, можно назвать:

Препараты других групп со сходным действием

Не менее эффективны следующие препараты на основе других активных компонентов, но оказывающие схожее действие на организм:

Применение любого аналога необходимо согласовывать с врачом, так как все перечисленные медикаменты имеют свои противопоказания и требуют назначения определенной дозировки, соответствующей индивидуальным особенностям пациентов.

Если женщину в положении мучает повышенное артериальное давление, необходимы лекарственные средства. Щадящий Допегит при беременности можно принимать, не опасаясь побочных эффектов, однако выписать препарат должен врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Таблетки нужно принимать с осторожностью, соблюдая дозировку, чтобы исключить вред для плода.

Что такое Допегит

По классификации, принятой в фармакологии, Допегит относят к группе антигипертензивных препаратов, стимуляторов центральных бета-блокаторов. Он снижает давление за счет активного действующего вещества (метилдопа). Выпускается Допегит в формате белых или с серым оттенком таблеток круглой плоской формы. Каждая имеет фаску, гравировку DOPEGYT. Продается в стеклянных коричневых флаконах по 50 штук, снабженных контролем вскрытия и амортизатором..

Можно ли Допегит при беременности

Врачи назначают Допегит для беременных по строгим показаниям, но, если верить данным клинических исследований, препарат не оказывает негативного воздействия на плод во втором и третьем триместрах. Медикамент предназначен для улучшения самочувствия женщины, предотвращения развития болезней сердца, осложнений, связанных с АД, возникновения гестоза.

Показания к применению

Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени. Допегит помогает снизить артериальное давление при беременности на 10-20%, что улучшает самочувствие женщины, предотвращает гипоксию плода.

При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами. Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре. Врачи назначают лекарство по показаниям, выписывают рецепт – без него аптека не имеет права продавать медикамент.

Состав

Активным действующим веществом в Допегите является метилдопа сесквигидрат, которого в одной таблетке содержится 282 мг. В пересчете на чистое вещество метилдопа это составит 250 мг. Дополнительными компонентами в составе лекарства являются этилцеллюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк и карбоксиметилкрахмал натрия.

Механизм действия

Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:

снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
замещает допамин в нервных окончаниях;
отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.

Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки. Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа. Многократный прием Допегита уже на вторые-третьи сутки понижает давление при беременности. После окончания терапии уровень АД возвращается к удовлетворительным показателям за пару дней.

В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником. При передозировке удаляется при помощи диализа. При почечной недостаточности период вывода средства повышается в 10 раз. Нужно помнить, что вещество проникает через барьер плаценты при беременности, затем в грудное молоко.

Как принимать при беременности

Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного. Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост. Врач делает выбор в пользу Допегита в третьем триместре беременности после того, как выяснит, что терапия гипертензии для матери необходима, и польза превышает возможный риск для плода.

Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно. Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще. Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.

Инструкция по применению Допегита для беременных

Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:

хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
нельзя совмещать лечение с алкоголем;
в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.

Дозировка

При беременности Допегит принимают до или после еды в индивидуальной дозировке. Начальная суточная доза в первые два дня равна 250 мг 2-3 раза, стандартная – 0,5-2 г, поделенные на 2-4 приема. Максимум в день допускается потреблять 2 г средства. Через 2-3 месяца приема Допегита наблюдается толерантность и снижение эффекта. Врачи разрешают совмещать Метилдопа с прочими медикаментами аналогичного действия.

Через сколько начинает действовать

Спустя 4-6 часов после приема Допегит начинает действовать и снижать артериальное давление. Эффект длится от суток до двух дней. При комбинировании с прочими гипотензивными средствами продолжительность может меняться. По достижении результата дозу Допегита уменьшают, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Побочные эффекты

В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

головная боль, слабость, утомляемость;
миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
заложенность носа;
панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
экзема, сыпь на коже;
суставная боль, миалгия.

Противопоказания

Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний.

При повышении артериального давления сильно ухудшается качество жизни, человека начинают беспокоить боли в голове, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами. Также заболевание вызывает повышение нагрузки на сердце и ухудшение кровоснабжения органов. В период беременности артериальная гипертензия представляет особую опасность, на ее фоне развивается сужение сосудов плаценты и гипоксия (кислородное голодание) плода.

Допегит при беременности используется для снижения артериального давления у будущей матери. Он является одним из препаратов выбора при гестозе - позднем токсикозе, который сопровождается триадой симптомов: гипертензией, отеками, появлением белка в моче. Заболевание в тяжелой форме требует обязательной медицинской корректировки, поскольку ставит пол угрозу жизни женщины и плода.

Состав препарата

Активным веществом препарата Допегит является Метилдопа. Химическое соединение относится к классу гипотензивных средств, его прием вызывает падение АД как при его высоких цифрах, так и при низких или нормальных. Метилдопа действует на центральную нервную систему, оказывая свой эффект через влияние на структуры мозга.

Действующий компонент препарата в организме человека превращается в активную форму - альфа-метилнорадреналин. Вещество стимулирует альфа-2-адренорецепторы в центре, отвечающем за сужение и расширение сосудов, находящемся в продолговатом мозге. Прием лекарственного средства ведет к вазодилатации (расширению сосудов), в результате чего наблюдается рефлекторное снижение артериального давления.

Биодоступность препарата составляет около 48%, остальная часть выводится из организма в неизменном виде. Максимальная концентрация Метилдопы в крови наблюдается через 3-4 часа после приема. Лекарственное средство проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения препарата в активной форме составляет примерно 2 часа. Полный выход Метилдопы из крови наблюдается через 1,5 суток от приема. Лекарственное средство в большей степени выводится из организма с помощью почек через мочу. Меньшая часть препарата покидает тело человека через органы желудочно-кишечного тракта с калом.

Внимание! Прием лекарственного средства Допигит возможно только после консультации с лечащим врачом с последующим назначение препарата.

Метилдопа снижает общее периферическое сопротивление сосудов, за счет чего наблюдается расширение диаметра их просвета. Также препарат ускоряет клубочковую фильтрацию в почках, это приводит к выведению жидкости из организма и падению объема циркулирующей крови - еще одному фактору уменьшения артериального давления.

Длительный прием препарата ведет к стабилизации левожелудочковой сердечной недостаточности. Метилдопа при первом использовании может вызвать обратный эффект - повышение артериального давления. На фоне использования лекарственного средства возможно развитие брадикардии (снижения частоты сердечных сокращений). При отмене препарата наблюдается резкое повышение артериального давления.

В начале курса лечения Метилдопа может вызывать небольшой успокоительный эффект, который продолжается не более месяца от начала использования. Артериальное давление на фоне терапии препаратом максимально понижается через 5 часов после приема. Гипотензивное действие Метилдопы продолжается около суток, он имеет накопительный эффект. Для медикамента характерно привыкание, через некоторое время от начала использования требуется повышение дозы.

Форма выпуска и срок годности

Лекарство имеет одну форму выпуска - таблетки. Одна таблетка содержит 250 миллиграмм действующего вещества. Также в них содержатся этилцеллюлоза, стеарат магния, крахмал и карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетки от давления Допегит выпускаются во флаконе, сделанном из стекла темного цвета, упакованном в коробочку из картона. Препарат отпускается из аптек только при наличии рецептурного бланка. В одном флаконе содержится 50 таблеток.

Лекарственное средство рекомендуется хранить вдали от маленьких детей, не допуская попадания прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток составляет 60 месяцев, по его истечению ни в коем случае нельзя принимать препарат. Допегит следует хранить при температуре воздуха от 15 до 25 градусов.

Показания к применению

Допегит во время беременности показан для лечения артериальной гипертензии. Заболевание может быть первичным или эссенциальным, то есть возникшим само по себе до зачатия ребенка. Такая артериальная гипертензия практически не встречается у беременных женщин, поскольку она характерна для лиц старше сорокалетнего возраста.

Вторичная гипертензия является симптомом других заболеваний. При выздоровлении артериальное давление возвращается к нормальным цифрам. К показаниям для приема Допегита относят следующие виды вторичной гипертензии:

на фоне гестоза;
почечная артериальная гипертензия (при реноваскулярных поражениях);
эндокринная артериальная гипертензия (гипотиреоз, акромегалия и т.д.);
нейрогенная артериальная гипертензия (травма мозга, бронхиальная астма и т.д.);
лекарственная форма артериальной гипертензии (как побочное действие препаратов).

Все формы вторичной артериальной гипертензии (кроме артериальной гипертензии, возникшей на фоне гестоза) поддаются лечению при избавлении от основного заболевания. Поэтому при ее развитии следует вылечить первичную патологию. Однако если по каким-либо причинам этого нельзя сделать, врачи прибегают к назначению гипотензивных препаратов.

Влияние препарата на плод

Метилдопа относится к В категории классификации лекарственных средств. Соответственно, Допегит можно принимать во время беременности в том случае, если польза для матери превышает риск для плода . В ходе исследований на лабораторных животных установлено, что препарат не вызывает негативных реакций со стороны организма плода.

При исследованиях влияния действующего компонента лекарственного средства Метилдопы на плод человека в третьем триместре беременности установлено, что препарат не оказывает негативных эффектов на будущего ребенка. Поэтому его можно применять на поздних сроках гестации по назначению врача.

На данный момент не проводилось полноценных исследований о влиянии Допегита на организм плода в 1 и 2 триместре беременности. На ранних сроках происходит формирование зачатков органов будущего ребенка, поэтому прием любых лекарственных средств возможен лишь в том случае, если жизни матери подвергается угрозе.

Начиная с тринадцатой недели беременности, плацента качественно выполняет защитную функцию, а основные структуры плода сформированы. Поэтому прием Метилдопы под контролем специалиста разрешен во втором триместре. Препарат не оказывает влияния на сократительную способность мышечного слоя матки, поэтому его можно использовать до конца беременности.

Инструкция по применению

Дозировка Допегита подбирается врачом в зависимости от состояния пациента и цифр артериального давления. Обычно в первые трое суток приема рекомендуется использовать по одной таблетке трижды в день. Затем доза плавно увеличивается или уменьшается, в зависимости от самочувствия пациента.

Согласно инструкции среднее количество действующего вещества в сутки составляет от 500 до 2500 миллиграмм (от 2 до 10 таблеток соответственно). Врач разбивает дневную дозу в среднем на три приема. Максимальное количество Метилдопы в сутки не должно превышать 3000 миллиграмм. Прием препарата возможен как до еды, так и после, его следует запивать стаканом чистой воды без газа.

Противопоказания

Применение препарата запрещено у лиц:

имеющих аллергические реакции на компоненты препарата;
с тяжелыми патологиями печени;
имеющих хроническую почечную недостаточность;
с опухолями надпочечников;
находящихся в депрессивном состоянии;
с острым инфарктом миокарда;
имеющих тяжелые поражения сосудов мозга;
с ишемической болезнью сердца в стадии декомпенсации;
имеющих паркинсонизм;
принимающих ингибиторы моноаминоксидазы и леводопу;
с аутоиммунной формой анемии;
имеющих коллагенозы в анамнезе.

На фоне приема препарата наблюдаются побочные реакции со стороны центральной нервной системы: боли в голове, судороги, шаткость походки, раздражительность, бессонница, головокружения. Также Допегит может действовать на сердце и сосуда, вызывая брадикардию, стенокардию, чрезмерное падение артериального давления.

При терапии Метилдопой некоторые пациенты отмечают реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, диарея. В редких случаях прием препарата вызывает аллергические реакции в форме крапивницы, дерматита или ангионевротического отека.

Аналоги Допегита

Полными аналогами препарата по действующему веществу являются таблетки Метилдопа, Альдомет, Допанол . Они имеют такие же показания и противопоказания, разрешены к приему у беременных женщин по назначению специалиста.

Курантил - препарат, имеющий в своем составе активное вещество Дипиридамол. Он способствует улучшению реологических свойств крови, показан для лечения недостаточности кровоснабжения плаценты в составе комплексной терапии. Также препарат используется для лечения сосудистых патологий, эмболий и тромбозов. В период беременности лечение Курантилом разрешено по строгим показаниям.

Нифедипин - гипотензивное средство, относящееся к группе блокаторов кальциевых каналов. Он имеет в своем составе одноименное действующее вещество. Нифедипин является более эффективным аналогом Метилдопы, показан при отсутствии терапевтического действия препарата. Однако использование лекарственного средства строго ограничено в период беременности, оно может применяться лишь в том случае, если жизнь матери находится под угрозой.

Беременность - ответственная пора, в жизни каждой будущей матери, когда на первый план выходит только то, отчего зависят успешные роды и здоровье малыша. В этот период прием лекарств, как правило, запрещен. Но повышенное давление, которое часто наблюдается при беременности из-за увеличения объемов циркулирующей крови, и сопровождающие его симптомы в виде рвоты, головных болей, головокружения и тошноты не тот случай, когда стоит отказаться от медикаментозного лечения.

Современная медицина располагает препаратами, призванными снизить артериальное давление во время беременности. Один из них - Допегит. Препарат не оказывает влияния на плод. Назначить Допегит при беременности после оценки физического состояния пациентки может только врач.

Самостоятельные эксперименты в этот период несут угрозу для жизни матери и ребенка. Владение же информацией о составе, механизме действия, показаниях и противопоказаниях препарата Допегит избавит будущую маму от страха за здоровье малыша.

Повышенное артериальное давление наблюдается при сужении кровеносных сосудов, следствием чего становятся недостаточное питание и угнетение дыхания в тканях эмбриона, что чревато для него серьезными последствиями. Во избежание таких проблем и были созданы таблетки Допегит, разрешенные при беременности.

Средство успешно применяется с 60-х годов прошлого столетия. С тех пор его состав практически не менялся. Метилдоп является главным действующим веществом препарата.

Допегит прошел серьезные клинические исследования, которые не выявили негативного воздействия на развитие плода и здоровье женщины. Безопасность препарата нашла подтверждение и в процессе многолетней практики его применения.

Характеристика лекарственного средства Допегит:

Препарат оказывает релаксирующее действие, уменьшает тонус кровеносных сосудов и минутный выброс крови.
Работает как заместитель допамина - соединения, которое вырабатывается организмом для повышения давления. Снижает чувствительность нервных окончаний к допамину.
Подавляет выработку фермента, ответственного за синтез таких гормонов, как серотонин, норадреналин, допамин, вызывающих повышение давления.
Метилдоп из состава допегита не вызывает рефлекторного повышения пульса и даже наоборот. При беременности это важно, так как у женщин и без этого проявляется склонность к тахикардии, что приводит к ухудшению плацентарного кровообращения.
Важным моментом также является отсутствие негативного влияния на мочевыделительную систему, но только если Допегит во время беременности используют в дозировке, назначенной врачом.

Допегит выпускается в виде таблеток, упакованных в баночку по 50 штук. На одной стороне сероватых округлых таблеток выбита надпись «DOPEGYT». Средняя цена, в зависимости от региона, составляет 245 рублей.

К гипотензивным препаратам центрального действия относится также Допанол и Альдомет.

Показания к применению

Допегит назначается беременным при артериальной гипертензии. С его помощью удается поддерживать показатели кровяного давления на протяжении длительного срока, что позволяет избежать .

Третий триместр беременности характеризуется резким увеличением нагрузок на все системы органов матери и особенно на функции сердца и сосудов. Лекарство назначают, если у беременной наблюдаются:

головные боли в положении лежа;
постоянные скачки артериального давления;
артериальная гипертензия.

Допегит при беременности может быть назначен для непродолжительного приема и в первом триместре, если имеется врожденная склонность к гипертонии и резкие скачки (+20 единиц) давления. Он более безопасный по сравнению с другими гипотензивными составами.

Противопоказания и побочные эффекты

Первый же прием покажет, имеется ли индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, что встречается крайне редко. Большая часть принимавших Допегит отмечают отсутствие побочных эффектов и его мягкое действие.

Допегит обладает сильным медикаментозным действием, поэтому следует принять во внимание те противопоказания, которые он имеет. Нельзя принимать препарат впериод лактации, при сердечной и почечной недостаточности, патологии печени, малокровии, циррозе печени, а также во время депрессии.

Нарушение дозировки может проявиться в виде побочных эффектов.

Уже после первого приема могут наблюдаться головные боли, заложенность носа, снижение аппетита, рвота и диарея, слабость, сонливость, заторможенность. Со временем седативное действие таблеток снижается и сходит на нет.

Гораздо реже могут наблюдаться более серьезные побочные эффекты, такие как:

медикаментозная лихорадка, васкулит, волчаночный синдром как реакция иммунной системы;
миалгия и болезненность в суставах;
высыпания и экзема;
колит, вздутие живота, запор, панкреатит;
снижение либидо;
увеличение веса тела из-за отечности тканей;
миокардит и стенокардия.

Как принимать Допегит в период беременности?

Многих женщин, кому показан Допегит при беременности, интересует подробная инструкция по его применению.

Прием во 2 триместре может не давать желаемого эффекта, но прекращение поступления таблеток может ухудшить состояние женщины в следующем триместре. Таблетки рекомендовано принимать до или после еды. Их принимают не от случая к случаю, а курсами.

Женщина при этом должна быть готова к частой сдаче анализов для контроля за составом крови и работой печени. Препарат увеличивает нагрузку на работу печени, поэтому его прием прекращают при появлении желтушности кожных покровов.

Действие препарата начинает ощущаться через 4 часа и длится на протяжении 24 часов. Через двое суток лекарство выводится из организма. Порядка 70% действующего вещества выводится с мочой, остальные 30% с содержимым кишечника.

Спустя 36 часов метилдоп полностью выводится из организма. При опасности развития аллергии от таблеток избавляются при помощи рвотного рефлекса.

В зависимости от индивидуальной дозировки, таблетки пьют целиком или частями. Одна таблетка содержит 250 мг активного компонента. Их можно принимать по 2–3 штуки в сутки. В последующие 2 дня дозу можно увеличивать до нормализации давления.

Увеличение дозы подразумевает прием каждые 2 дня дополнительных 250 мг или одной таблетки. Для снижения седативного действия рекомендуется увеличивать вечернюю дозу. Суточная доза для поддержки колеблется от 0,5 до 2 грамм в 2–4 приема.

Нельзя превышать максимально допустимую дозу, равную 2 грамм метилдопа или 8 таблеткам в сутки. После улучшения состояния беременной начинается постепенное снижение дозировки на протяжении 2–3 дней.

После приема у беременных улучшается самочувствие, а давление падает на 20%. Если эффект не наблюдается, то принимают Допегит в комплексе с другими гипотензивными составами.

Лечение на протяжении 1–3 месяцев может привести к привыканию. Тогда врач, назначивший Допегит при беременности, принимает решение, какой должна быть дозировка в последующем.

Безусловно, употребления лекарств при беременности следует по возможности избегать. Поэтому женщине необходимо выяснить, какие факторы провоцируют скачки давления, и попытаться их устранить.

Стоит исключить из рациона продукты, содержащие кофеин и повышающие кровяное давление - это черный чай, шоколад и кофе. Больше бывать на свежем воздухе и следить за своим эмоциональным состоянием. Некоторым помогают дыхательные техники, йога и медитации.

Его также рекомендуют принимать в качестве разового состава при необходимости экстренного снижения давления. Беременной при этом будет гарантировано нормальное самочувствие и возможность выносить и родить здорового ребенка.

Полезное видео об артериальном давлении во время беременности

Мне нравится!

Инструкция по применению:

Допегит – препарат с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Допегит выпускают в форме таблеток: серовато-белого или белого цвета, круглых, плоских, с фаской и надписью «DOPEGYT» на одной из сторон, без или почти без запаха (по 50 шт. в коричневых стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: метилдопа – 250 мг (в форме метилдопы сесквигидрата – 282 мг);
Вспомогательные компоненты: тальк – 6 мг; стеариновая кислота – 3 мг; кукурузный крахмал – 45,7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 3,5 мг; этилцеллюлоза – 8,8 мг; стеарат магния – 1 мг.

Показания к применению

Допегит назначают при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Гемолитическая анемия;
Депрессия;
Феохромоцитома;
Острый инфаркт миокарда;
Цирроз печени, острый гепатит;
Заболевания печени в анамнезе (при приеме метилдопы);
Сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы;
Возраст до 3 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кормящим и беременным женщинам Допегит можно принимать только после оценки соотношения «польза/риск» для здоровья матери и ребенка.

Допегит следует принимать с осторожностью детям от 3 лет, пациентам пожилого возраста, а также больным с почечной недостаточностью (необходима коррекция дозы) и диэнцефальным синдромом.

Способ применения и дозировка

Допегит следует принимать внутрь, возможен прием препарата до или после еды.

Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.

Взрослым пациентам в первые 2 дня лечения Допегит рекомендуется принимать 2-3 раза в день по 0,25 г (1 таблетке). В дальнейшем в зависимости от степени снижения артериального давления дозу можно постепенно уменьшить или увеличить. Длительность перерывов между увеличением/уменьшением дозы не должна быть меньше 2 дней.

Из-за того, что в течение нескольких дней после начала лечения, а также при увеличении дозы, может возникать побочное седативное воздействие препарата, рекомендуется сначала увеличивать дозу, принимаемую в вечернее время.

Стандартная поддерживающая суточная доза Допегита составляет 0,5-2 г (максимально – 3 г), которую принимают в 2-4 приема. Если при приеме препарата в суточной дозе 2 г отмечается недостаточно эффективное понижение уровня артериального давления, Допегит рекомендуется принимать одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами. Через 2-3 месяца лечения к активному веществу препарата (метилдопе) может выработаться толерантность. Эффективного понижения уровня артериального давления можно достигнуть путем увеличения дозы Допегита или сопутствующего применения диуретиков. После прекращения лечения артериальное давление, как правило, возвращается к исходному уровню через 48 часов без развития «эффекта рикошета».

Допегит могут применять больные, которые уже принимают другие антигипертензивные лекарственные средства, при условии их постепенной отмены. В этом случае начальная суточная доза Допегита не должна быть больше 0,5 г. По мере необходимости с перерывами не меньше 2 дней можно увеличивать дозу. Для осуществления плавного перехода может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилым больным Допегит назначается в минимальной суточной дозе, не превышающей 0,25 г. При необходимости дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 2 г.

У этой группы больных чаще наблюдаются обмороки, что может быть связано с повышенной восприимчивостью к действию Допегита и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Чтобы избежать возникновения обмороков, может потребоваться понижение дозы препарата.

Детям от 3 лет Допегит назначают в начальной суточной дозе 0,010 г/кг массы тела, которую делят на 2-4 приема. В случае необходимости, пока не будет достигнут желаемый эффект, дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 0,065 г/кг массы тела, но не больше 3 г в день.

Больным с легкой почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1,73 кв.м.) перерыв между приемами препарата нужно увеличить до 8 часов, со средней тяжестью (при скорости клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1,73 кв.м.) – до 8-12 часов, с тяжелой почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации – менее 30 мл/мин/1,73 кв.м.) – до 12-24 часов.

После сеанса гемодиализа для профилактики увеличения уровня артериального давления рекомендуется принимать дополнительную дозу Допегита (0,25 г).

Побочные действия

В начале лечения, а также при увеличении дозы Допегита может наблюдаться головная боль, преходящие седативные эффекты, повышенная утомляемость и общая слабость.

Также при применении препарата возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:

Центральная нервная система: очень редко – паркинсонизм; в отдельных случаях – паралич Белла (периферический паралич лицевого нерва), непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, понижение интеллекта, снижение либидо, расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, депрессию и легкий психоз), парестезии, симптомы недостаточности мозгового кровообращения, головная боль, головокружение, седативный эффект, повышенная утомляемость или общая слабость;
Сердечно-сосудистая система: очень редко – перикардит, миокардит, прогрессирование стенокардии; в отдельных случаях – длительная гиперчувствительность каротидного синуса, застойная сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия (рекомендуется понижение дозы Допегита), увеличение массы тела, периферические отеки, синусовая брадикардия (как правило, увеличение массы тела и периферические отеки регрессируют на фоне терапии диуретиками. При появлении признаков сердечной недостаточности или при нарастании отеков прием препарата нужно прекратить);
Пищеварительная система: очень редко – панкреатит; в отдельных случаях – рвота, колит, воспаление слюнных желез, диарея, запор, тошнота, вздутие живота, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, некротический гепатит, гепатит, желтуха, холестаз, темное окрашивание языка или боль;
Дыхательная система: в отдельных случаях – заложенность носа;
Эндокринная система: в отдельных случаях – гинекомастия, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея;
Костно-мышечная система: в отдельных случаях – миалгия, легкая боль в суставах с отеком или без него;
Иммунная система: в отдельных случаях – волчаночный синдром, васкулит, эозинофилия, медикаментозная лихорадка;
Кожные покровы: в отдельных случаях – сыпь, напоминающая лишай, токсический эпидермальный некролиз или экзема;
Лабораторные показатели: очень часто – положительная проба Кумбса; редко – лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения; в отдельных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз, угнетение функции костного мозга, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышенная концентрация мочевины в крови, положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела;
Прочие: в отдельных случаях – нарушения семяизвержения, импотенция.

Особые указания

В отдельных случаях во время терапии может развиваться гемолитическая анемия. При появлении симптомов заболевания нужно определить гематокрит и концентрацию гемоглобина. При подтверждении диагноза необходимо дополнительно оценить степень гемолиза. При развитии гемолитической анемии прием Допегита прекращают.

При продолжительной терапии может определяться положительная проба Кумбса. Если это явление не возникло на протяжении первого года приема Допегита, в дальнейшем его выявление маловероятно. Реже всего это нарушение наблюдается у больных, принимающих препарат в суточной дозе меньше 1 г. При выявлении положительной прямой пробы Кумбса на фоне приема препарата, нужно исключить наличие у пациента гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

В редких случаях при применении Допегита может наблюдаться возникновение обратимой лейкопении и гранулоцитопении. Как правило, после прекращения лечения количество гранулоцитов возвращается к норме.

У некоторых больных в течение первых 21 дня терапии развивается лихорадка, которая в редких случаях сопровождается эозинофилией или повышением активности печеночных трансаминаз. Кроме того, применение Допегита может сопровождаться развитием желтухи, которая появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях возможно развитие холестаза и фатального некротического гепатита. При возникновении необъяснимой лихорадки рекомендуется определить активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При развитии желтухи, лихорадки или при повышении активности печеночных трансаминаз терапию нужно немедленно прекратить. Если появление этих симптомов связано с гиперчувствительностью к активному веществу препарата, то после отмены Допегита лихорадка исчезает, а функциональные печеночные пробы возвращаются к нормальным значениям. Таким пациентам возобновлять терапию не рекомендуется. Больным с патологией печени в анамнезе принимать Допегит нужно с особой осторожностью.

У некоторых больных во время терапии наблюдаются периферические отеки и увеличение массы тела. Такие побочные явления легко устраняются при помощи диуретиков. При появлении симптомов сердечной недостаточности и нарастании отеков терапию следует прекратить.

Принимающим Допегит пациентам может потребоваться понижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии следует использовать терапию вазопрессорами.

При двустороннем поражении сосудов головного мозга (цереброваскулярной болезни) прием Допегита может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В этом случае терапию прекращают.

Препарат следует применять с большой осторожностью при терапии больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Допегит может воздействовать на результаты измерения концентрации мочевой кислоты, креатинина и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови. Также возможно получение ложноположительных результатов определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что может осложнить диагностику феохромоцитомы.

Во время терапии употреблять алкогольные напитки не следует.

Прием Допегита может сопровождаться седативными эффектами, которые, как правило, носят преходящий характер и развиваются в начале терапии или при увеличении принимаемой дозы. В этом случае больным не следует выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, например, управлять автотранспортом или механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Особой осторожности требует одновременное применение Допегита со следующими лекарственными средствами:

Симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, препараты железа для приема внутрь, эстрогенные лекарственные средства, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение антигипертензивного эффекта Допегита;
Другие гипотензивные средства, общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, леводопа с карбидопой: усиление антигипертензивного эффекта Допегита;
Леводопа, литий, антикоагулянты, этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему, галоперидол, бромокриптин: изменение эффектов этих препаратов и Допегита.

Применять одновременно Допегит с ингибиторами моноаминоксидазы нельзя.

Аналоги

Аналогами Допегита являются: Альдомет, Допанол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 5 лет.