Анализ на эстрадиол у женщин. Норма и отклонение от нее
Гормоны выступают специальными химическими посредниками, регулирующими работу организма в целом. Недаром термин «гормон» обозначает в переводе с греческого «возбуждаю». Эти биологические вещества очень активны. Гормоны стимулируют конкретные клетки-мишени, постоянно двигаясь по кровеносному руслу. Для этого они связываются с их рецепторами и регулируют обменные процессы, оказывают влияние на осуществление физиологических функций.
Эстрадиол – один из таких химических посредников. Он является самым активным и основным среди женских половых гормонов под общим названием «эстрогены». Эстрадиол обеспечивает успешную реализацию всех их физиологических эффектов.
Именно количество эстрадиола влияет на то, чтобы половая система женщины сформировалась правильно и в дальнейшем функционировала безотказно.
Значение и функции эстрадиола у женщин
Образование эстрадиола в основном осуществляет фолликулярный аппарат яичников. Значительно меньше продуцирует его жировая ткань и кора надпочечников. В случае наступления беременности к выработке гормона подключается плацента.
Одновременно с эстрадиолом вырабатываются и другие эстрогены, такие как эстрон и эстриол. Но эстрадиол сильнее в несколько раз. Его нормальное содержание является обязательным условием исполнения прекрасным полом детородной миссии и поддержания хорошего здоровья.
Благодаря эстрадиолу женский организм формируется не только внутренне, но и внешне.
Значение гормона проявляется через исполняемые им функции. Благодаря эстрадиолу:
- Формируются очертания силуэта, характерного для женщины: талия и бедра, грудь. Появляются жировые ткани в определенных частях тела. Тембр голоса также устанавливается не без вмешательства гормона.
- Возникает влияние на рост скелета в целом и отдельных его костей, содержание в них жидкости и прохождение обменных процессов.
- Кожные покровы становятся гладкими и нежными. Гормон способствует тому, чтобы цвет лица женщины был свежим и ровным.
- Обеспечивается подготовка организма к деторождению, и формируется его способность выносить и родить малыша.
- Матка гарантирует себе полноценное кровоснабжение и максимальную эластичность эпидермиса.
- Ускоряется свертываемость крови, и тем самым женский организм готовится к ее неизбежной потере во время родов.
- Тело охраняется от самопроизвольного выкидыша. Гормон содействует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепилась в матке.
Эстрадиол оказывает прямое действие на сексуальное влечение и настроение женщины, что крайне важно для выполнения репродуктивной функции.
Эстрадиол у женщин: норма
Число эстрадиола в организме женщины в значительной степени зависит от нескольких факторов, в частности:
- Фазы цикла менструации.
- Беременности и ее срока.
Эти факторы являются основными. Количество гормона может меняться и в зависимости от того, что употреблялось в пищу, каков период суток, имеются или отсутствуют сексуальные контакты.
Еще до начала полового созревания число эстрадиола в организме девочек превышает его уровень у мальчиков. До одиннадцати лет в крови маленьких барышень должно содержаться гормона от 6,2 до 27,0 пг/мл (пикограммы на миллилитр).
С появлением первой менструации количество эстрадиола значительно увеличивается.
Ускоренная выработка гормона начинается в первый же критический день. Наибольшее число продуцируется в середине цикла. Это происходит непосредственно перед овуляционным процессом, а именно не более чем за 36 часов до него.
В начале второй половины менструального цикла фолликул лопается, и уровень гормона постепенно снижается.
Оптимальное количество эстрадиола в зависимости от менструальных фаз таково:
С годами уровень эстрадиола снижается. Ближе к менопаузе верхняя граница опускается до 100,0 пг/мл, а с ее наступлением показатель нормы составляет от 20,0 до 82,0 пг/мл. Яичники теряют функцию формирования фолликулов, и эстрадиол вырабатывается только надпочечниками.
Норма эстрадиола при беременности
Выработка эстрадиола в период беременности оживляется. С каждой неделей его становится все больше. Это заложено природой, поскольку матка должна основательно подготовиться к вынашиванию плода, и длиться это состояние будет не один месяц. Кроме того, плод постоянно растет и развивается, превращаясь в маленького человека.
Чем роды ближе, тем больше в женской крови эстрадиола.
С момента зачатия и до конца начального триместра беременности нормальное количество гормона увеличивается в несколько десятков раз. В среднем и последнем триместрах уровень эстрадиола возрастает в числе еще вдвое.
Среднее нормативное количество гормона в зависимости от периода вынашивания ребенка таково:
По прошествии нескольких дней после родов содержание гормона снижается и опускается до обычной нормы, которая снова будет зависеть от фазы цикла менструации.
Отклонение уровня эстрадиола у женщин от нормы: симптомы и причины
Количество гормона в пределах нормы обеспечивает женскому организму полноценное функционирование. Любые отклонения могут сигнализировать о появлении определенных недугов, которые нужно поскорее выявить и вылечить.
Женский организм реагирует на уменьшение количества эстрадиола такими симптомами:
- цикл менструаций нарушается, и они отсутствуют не один месяц (до полугода);
- молочные железы уменьшаются в объеме;
- теряется вес без каких-либо стараний со стороны женщины;
- отсутствие месячных приводит к тому, что пропадает возможность зачать ребенка;
- появляется сухость кожи и слизистой оболочки во влагалище.
Снижение количества эстрадиола по сравнению с нормальным уровнем – явление нечастое, если только причиной не выступает беременность.
Чаще встречается обратная ситуация, при которой в организме женщины гормона больше, чем должно быть. В этом случае представительница слабого пола страдает от таких неприятных симптомов:
- долго не прекращаются и становятся обильными месячные;
- молочные железы обретают чувствительность даже к небольшому прикосновению;
- отмечаются перепады настроения, чаще в сторону плохого;
- появляется излишняя раздражительность и нервозность, негативная реакция на незначительный шум.
Причинами сверхнормативного роста количества эстрадиола могут быть:
- Патологии щитовидки.
- Цирроз печени.
- Опухолевые образования во внутренних половых органах: яичниках, шейке и теле матки.
Выявив причины отклонений содержания гормона от нормы, можно приступать к терапии. Она предполагает прием специальных медикаментов, настоев и трав. Лечение нужно проводить только под контролем доктора. Не стоит рисковать и стараться помочь себе самостоятельно.
Обновление: Декабрь 2018
Женщины – один из основных критериев ее здоровья. И самым «женским» гормоном считается эстрадиол. Любые отклонения от нормы этого вещества сказываются на регулярности цикла, способности к зачатию и общем состоянии организма.
Менструальный цикл
В яичниках женщины вырабатываются половые гормоны: прогестерон, эстрогены и андрогены. К группе эстрогенов относят три вещества:
- эстрон (Е1)
- эстрадиол (Е2)
- эстриол (Е3)
Яичники, в свою очередь, контролируются «сверху», путем взаимодействия мозга с эндокринными органами.
Обычный менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, самый большой из которых становится доминантным и вырабатывает эстроген.
Под влиянием этого гормона на 14 день цикла происходит овуляция, яйцеклетка выходит, а фолликул превращается в желтое тело. Оно секретирует эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступила, то желтое тело постепенно исчезает, гормональный уровень падает, итог – менструация.
Эстрогены во время беременности
Образовавшееся после удачного зачатия желтое тело беременности начинает активно синтезировать прогестерон и эстрогены. До срока 6 недель в крови матери преобладает эстрадиол, затем несколько повышается уровень эстрона. В более поздние сроки главным источником этих гормонов являются надпочечники плода. Таким образом, уровень эстрогенов плавно поднимается все 40 недель, и достигнув максимального уровня, возможно, играют одну из главных ролей в начале родов.
Эффекты эстрогенов
Нормы гормона в крови
Эстрадиол, как и все половые гормоны, имеет месячные и даже суточные колебания. Считается, что между 15 и 18 часами он достигаем максимума, а между 24 и 2 часами – минимума.
Гормон эстрадиол, норма у женщин после 18 лет вне беременности:
У беременных:
Норма эстрадиола по неделям при беременности (нажмите для увеличения)
Надо отметить, что норма эстрадиола по неделям при беременности очень относительна. Его количество не позволяет поставить тот или иной диагноз, предсказать угрозу выкидыша или пороки развития плода. Это лишь повод провести дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, и т. д.)
Причины снижения эстрадиола
- Очень низкая масса тела
- Сильный стресс
- Климактерический синдром
- Гиперпролактинемия
- Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников
- Гипопитуитаризм
- Генетические нарушения
- Прием медикаментов
Очень низкая масса тела
Резкая потеря веса (чаще – при строгих диетах) сказывается на всех органах и системах. Головной мозг – не исключение. Гипофиз перестает выделять необходимые гонадотропины, это в свою очередь снижает продукцию половых стероидов в яичниках. Эстрадиол к тому же падает и вследствие уменьшения жировой прослойки, ведь в ней синтезируется небольшое его количество. В результате прекращаются менструации, и ухудшается самочувствие. Для такого эффекта достаточно резко потерять 10-15 % жировой ткани (или 5-18% от массы тела).
Лечение такого состояние одно – возврат к первоначальному весу. Порой для этого необходима помощь диетолога или даже психотерапевта (при развитии нервной анорексии).
Сильный стресс
Многим известно, что в тяжелые времена (во время войны, например) резко снижается рождаемость. Это связано, в том числе, и с гормональными сбоями у женщин: яичники перестают секретировать эстрогены, месячные пропадают, способность к зачатию снижается. Лечение в таких случаях не требуется, после нормализации психологического состояния яичники начинают работать нормально.
Климактерический синдром
Период угасания репродуктивной функции женщины называется климактерическим периодом. Он начинается в возрасте 45-55 лет и является неизбежным. Яичники в менопаузе уменьшаются, теряют рецепторы к гормонам, в результате снижается синтез всех половых стероидов, в том числе и эстрогенов.
| Симптомы и последствия климакса | Анализы при климаксе: | Лечение |
|
эстрадиол снижен, ФСГ повышен. | В некоторых случая с наступлением менопаузы у женщины резко снижается качество жизни. Частые переломы костей, прогрессирующий атеросклероз, половая дисфункция – прямые показания для заместительной терапии препаратами эстрогенов. То же относится и к ранней менопаузе (до 45 лет). |
Гиперпролактинемия
Гормон гипофиза угнетает выработку половых гормонов, поэтому его избыток сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Частой причиной такого состояния является опухоль гипофиза – пролактинома. При ее росте появляются характерные симптомы:
- галакторея (истечение грудного молока вне беременности и лактации)
- перебои в менструальном цикле
- головная боль
- иногда — гирсутизм (появление волос на лице, акне)
- иногда – бесплодие
Вышеперечисленные симптомы в сочетании с повышенным уровнем пролактина и пониженным — эстрогенов, являются поводом обследовать гипофиз. При обнаружении на КТ или МРТ опухоли назначают соответствующее лечение в зависимости от желания забеременеть (бромкриптин либо хирургическое вмешательство).
Нарушение функции яичников
Синдромы резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ) – одна из причин отсутствия менструаций и пониженного количества половых гормонов. При СРЯ яичники развиты нормально, в них есть фолликулы, но на гормональные воздействия мозга они не реагируют. Причины тому неизвестны. Считается, что некоторую роль играют врожденные дефекты, аутоиммунные болезни и облучение зоны малого таза. Итогом становится постепенное прекращение месячных, бесплодие при отсутствии симптомов климакса. Количество эстрадиола понижено значительно.
СИЯ – похожее состояние. Но в этом случае фолликулы малочисленны или отсутствуют, а дополнительно к нарушению менструальной функции добавляются приливы и другие признаки климактерического периода. Оба эти синдрома развиваются до 35-38 лет, представляя большую проблему. Медикаментозно можно вылечить только неприятные симптомы, тогда как с бесплодием позволит справиться использование донорской яйцеклетки.
Гипопитуитаризм
Частичное или полное выпадение функции гипофиза называется гипопитуитаризмом. Происходит это по разным причинам. Чаще всего эту часть мозга поражают опухоли, инфекции, лучевое воздействие. У женщин выделяют особое состояние – синдром Шиена, возникающий после родов. Это происходит при массивных кровотечениях и падении артериального давления, в результате гипофиз подвергается ишемии (снижению кровотока), что и ведет к его отмиранию.
Полное выпадение функции гипофиза ведет к тяжелым симптомам: истощению, слабости, поражению костной ткани, нарушению сознания и коме. Если синдром частичный, то могут страдать отдельные органы, в том числе и половые железы. Снижается количество всех гормонов: эстрадиола, прогестинов, андрогенов. Прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышечных впадинах. Диагностируют это состояние по симптомам и сниженному уровню гормонов гипофиза. Лечение состоит в заместительной терапии. Если она правильно подобрана, то прогноз благоприятный.
Генетические нарушения
У здоровой женщины хромосомный набор имеет вид 46ХХ, что и определяет строение ее половых органов, способность выносить ребенка и анатомические особенности. Иногда хромосомы группируются неправильно, вызывая различные синдромы.
- Синдром Шерешевского-Тернера
При классической форме синдрома кариотип женщины – 45Х. В таких случаях диагноз ставят еще в роддоме, так как имеются характерные внешние признаки (отеки кистей и стоп, крыловидные складки шеи). В дальнейшем девочки имеют низкий рост, неправильное строение ушных раковин и неба, недоразвитие половых органов.
Если часть клеток организма имеет кариотип 45Х, а часть – нормальный набор 46ХХ, то такой стертый синдром часто остается незамеченным вплоть до подросткового периода. В этом случае первым и единственным симптомом будет отсутствие менструаций в положенный срок (к 16 годам). В анализах будет повышение ФСГ (в 10 и более раз) и крайне низкое значение эстрадиола. Внешние признаки несколько стерты: присутствует недоразвитие половых органов, молочных желез. Единственным методом лечения таких девочек является заместительная терапия эстрогенами. Она позволяет сделать фигуру более женственной, вызвать менструальноподобные циклические кровотечения и улучшить качество жизни.
Прием медикаментов
Лекарств, снижающих уровень гормона, существует довольно много. Основные из них – препараты для химиотерапии, циметидин, даназол, дексаметазон, нандролон, некоторые КОК, мифепристон, правастатин.
Причины повышения эстрадиола
- Ожирение
- Гиперандрогения
- Гормонпродуцирующие опухоли и кисты яичников
- Опухоли, секретирующие ХГЧ ( , хорионкарцинома)
- Тяжелое поражение печени
- Прием медикаментов
Ожирение
Жировая ткань – своеобразный эндокринный орган. В нем происходят сложные процессы превращения мужских половых гормонов (андрогенов) в эстрогены. Это важный аспект в жизни женщины, необходимый для беременности и родов. Но если жировая прослойка становится слишком массивной, то процесс превращения гормонов нарушается. В крови может определяться повышенное количество эстрадиола, при этом овуляция и способность к зачатию может отсутствовать. После менопаузы ожирение также играет злую шутку. С одной стороны, избыток эстрогенов снижает проявления климакса (приливы, сухость влагалища и т.п.), с другой стороны, ведет к повышенному риску гиперплазии эндометрия и опухолей груди, яичников и матки.
Гиперандрогения
Термин означает повышенное содержание андрогенов (мужских гормонов) в крови. Так как они являются предшественниками эстрогенов, то их избыток ведет за собой и повышение уровня женских гормонов.
Клинически гиперандрогения может проявляться по-разному. Легкая степень вызывает проблемы с кожей (акне, ), облысение, избыточный рост волос на лице. Тяжелая степень синдрома приводит к отсутствию месячных, бесплодию, изменению фигуры по мужскому типу.
Самой распространенной болезнью с избытком мужских гормонов у женщин является синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя) . Причины его многообразны и до сих пор плохо изучены. Известно, что в основе лежит нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, опосредованно приводящее к активному синтезу андрогенов яичниками. Дополнительными факторами риска бывают ожирение, патология щитовидной железы и высокий уровень инсулина в крови.
Диагностика синдрома основывается на жалобах женщины, данных УЗИ (поликистозные яичники), а также определении уровня андрогенов крови. Причем последний пункт не является определяющим для постановки диагноза.
Способ лечения зависит от репродуктивных планов. Если в ближайшее время есть желание завести ребенка, то рекомендуют принимать кломифен. В противном случае назначают комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов и антиандрогенным эффектом.
Гормонпродуцирующие опухоли яичников
Некоторые образования яичников (гранулезоклеточные, ТЕКА-клеточные опухоли) могут активно продуцировать женские половые гормоны, вызывая характерные симптомы.
- У девочек наступает преждевременное половое созревание.
- У женщин среднего возраста возникают маточные кровотечения и сбои в цикле.
- После менопаузы появляются кровяные выделения различной инстенсивности, при этом состояние кожи не соответствует возрасту (меньше морщин, больше упругости).
Все эти изменения вызывает высокий уровень эстрогенов в крови. Если при таких симптомах на УЗИ обнаруживают новообразование, то требуется его удаление и гистологическое исследование. Лечение проводят в зависимости от вида опухоли, ее доброкачественности или злокачественности. После излечения анализы приходят в норму, симптомы исчезают.
Опухоли, секретирующие ХГЧ
Серьезной причиной гормональных нарушений является пузырный занос и хорионкарцинома. Эти состояния возникают, если ворсины хориона бесконтрольно внедряются в матку, разрастаются там, а порой – дают метастазы и поражают другие органы. Причиной этого является аномальный набор хромосом при оплодотворении. Опухоль активно секретирует ХГЧ, что в свою очередь ведет к повышению прогестерона и эстрогенов. Главный способ диагностики – УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин человека. В зависимости от степени злокачественности врач назначает наблюдение либо химиотерапевтические препараты.
Тяжелое поражение печени
Половые гормоны заканчивают свой путь в печени, метаболизируются там и затем выводятся из организма. При и других болезнях с печеночной недостаточностью этот процесс нарушается, уровень эстрогенов в плазме превышает норму.
Прием медикаментов
В некоторых случаях эстрадиол повышен у женщин, принимающих различные лекарственные средства. К ним относятся анаболики, карбамазепин, циметидин, кломифен, кетоконазол, нафарелин, мифепристон, фенитоин, тамоксифен, вальпроевая кислота, эстрогенсодержащие препараты (КОК).
Когда нужен анализ на эстрадиол?
- При нарушениях менструального цикла
- При бесплодии эндокринного характера
- При нарушении полового созревания
- Для диагностики патологий плода
Как сдавать кровь на эстрогены?
Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.
Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.
Катя спрашивает:
у меня сбои в менструальном цикле, на 22 день после месячных сдала анализ на эстрадиол, результат 0,8 нмоль/л. Скажите это нормальный результат?
ОКСАНА спрашивает:
Сдала на 5 день цикла анализы. Эстрадиол 0,05 нмоль/л, ДГЭА-С 1,1 мкмоль/л. Что это значит?
Нормой для данных гормонов являются следующие показатели: эстрадиол 0,08 -1,1 нмоль/л, ДГЭА 0,8 - 3,9 мкг/мл. Имеется сниженный уровень эстрогена. Необходима в связи с этим консультация гинеколога для того, чтобы обсудить вопрос о назначении заместительной терапии.
лилия спрашивает:
сдала анализ на эстрадиол на 24 день цикла результат 12,3 пг/мл, нормально ли это.через три дня начались месячные
Вам следует пересдать данный анализ на 5-6 день от начала цикла. Так как ТОЛЬКО в этом случае, результаты анализа на содержание в крови эстрадиола будут наиболее информативны, и по ним можно будет верно оценить функциональное состояние Ваших яичников.
лилия спрашивает:
я сдала анализ на эстрадиол на 5 день м.ц, результат 27,3 при норме лаборатории 30-140, до этого делала узи толщина эндометрия во второй фазе 13 мм, смогу ли я без лечения забеременеть при таком уровне эстрадиола?
В данном случае, необходимо также сдать анализ крови на содержание в ней ФСГ и ЛГ, сдаются данные анализы на 6 день цикла. Только после получения результатов, можно будет более точно судить о возможности наступления беременности в Вашем случае.
Екатерина спрашивает:
Планирую беременность. В браке 1,4 года. Рост 174, вес 62 кг. Сдавала анализы на хламидии, токсоплазмос, CMV - всё отрицательное. Сдала анализы на 7 гормонов: Пролактин, экстрадиол, ЛГ, ФСГ,тестостерон, ДГЭА-с, прогестерон. Все в норме за исключением: эстрадиол - 21,56 при норме 30-120, ДГЭА-с - 2,77 при норме 0,4-2,17. Судя по базальной температуре - овуляция не наступает (2 месяца подряд меряла). Диагноз - гипоэстрогения. Результат УЗИ - фолликулярная киста яичника. Гормоны на щитовидку сдавала - в норме. Могу ли я забеременеть с таким диагнозом или нужна корретировка грмонального фона? Заранее спасибо!
В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом для проведения личного осмотра и изучения полученных данных, только после этого врач специалист назначит вам лечение для проведения корректировки гормонального фона. Только после проведения лечения рекомендуется планировать беременность совместно с врачом специалистом.
Олеся спрашивает:
Мне 28 л., год назад забеременела, но на сроке 8 нед. бул выкидыш. Прописали Ярину. С апреля пытаемся снова. Сдала анализы на гормоны, результат эстрадиола (при норме 0,14-0,7) - 0,13 нмоль/л. Остальные гормоны в норме. 2 мес. назад делала узи, эндометрий в норме. Врач говорит, что эстрадил не влияет на беременность.... Скажите, что делать? Надо корректировать эстрадиол и возможна ли беременность с таким результатом?
Уточните пожалуйста на какой день менструального цикла было произведено обследование крови на эстрадиол? Эта информация поможет нам дать адекватный ответ на поставленный вопрос.
Олеся комментирует:
Сдавала на 7 д.ц. при цикле 30 дней, в скобках норма лаборатории.
Пролактин (67-726) - 498,9;
Тестостерон (
В данном случае по результатам исследований уровень эстрадиола позволяет планировать беременность. Однако для прогноза возможности зачатия ребенка необходимо проведение полноценного исследования менструального цикла под контролем лечащего врача гинеколога.
Олеся спрашивает:
В дополнение к вышезаданному вопросу.
Сегдня пошла на Узи, 14 д.ц. , эндометрий 6 мм, множественные фолликулы в левом яи. до 10 мм, в правом до 7 мм. (два месяца назад Узи на 13 д.ц. показало эндометрий - 9,1 мм, дом. фол. - 18,3 мм).
Врач назначила Дюфастон с 14 по 25 д.ц., пластырь Климара и в след. цикле полтабл. Клостилбегит с 3 по 7 д.ц. Скажите, можно с таким эстрадиолом стимулиравать овуляцию? Трубы не проверяли, спермограмма мужа пока не готова. Не тонковат ли эндометрий?
Большое спасибо.
В первую очередь необходимо дождаться всех результатов обследования. Перед проведением стимуляции рекомендуется провести гистеросальпингографию, для определения проходимости маточных труб, при низком уровне эстрадиола могут наблюдаться ануволяторные менструальные циклы. Дюфастон назначается с целью нормального созревания эндометрия и доминантного фолликула, при недостаточности лютеиновой фазы.
Татьяна спрашивает:
Добрый день, подскажите пож-та, сдала анализ крови на эстрадиол на 14 д.ц. - 100. Врач говорит, что понижен, должен приближаться к 200. Что вы скажите?
Пожалуйста, уточните единицы измерения, в которых проводилось определение уровня эстрадиола в крови. Для правильной интерпретации анализов, помимо лабораторных норм, необходимо знать единицы измерения, в которых проводилось обследования. Различные лаборатории могут определять уровень одних и тех же гормонов в крови с помощью различных диагностических систем и пользуясь при этом совершенно разными единицами измерения. Именно поэтому, кроме цифр, показывающих уровень гормона в крови, необходимо указание единиц измерения, в которых этот уровень определялся, например г/л, МКме/мл и так далее.
Айгуль спрашивает:
Сдала анализы крови на эстрадиол на 6 день м.ц. Результат 126,4 (при норме лаборатории пременопауза 13-191, постменопауза 11-95).
ЛГ 4,3 (норма: фолликулиновая фаза 1,1-8,7, овуляция 13,2-72, лютеиновая фаза 0,9-14,4, менопауза 18,6-72)
ФСГ 10,7 (норма:фолликулиновая фаза 1,8-11,3, овуляция 4,9-20,4, лютеиновая фаза 1,0-9,5, менопауза 31,0-130)
Пролактин 312,1 (норма: фолликулиновая фаза 60-600, лютеиновая фаза 120-900)
О чем говорит такой результат анализа?
Полученные результаты обследования соответствую нормам. В том случае, если у вас есть жалобы рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и при необходимости дополнительного обследования. Подробнее об интерпретации данных гормонального фона, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Гормоны .
татьяна спрашивает:
здравствуйте. Сдала анализы на 7 д.ц. Помогите расшифровать пожалуйста. Эстрадиол - 10,8,тестестерон - 1,5,лг - 8,9,фсг - 6,8,прогестерон - 1,9,дгэа - 2,9,пролактин - 398,3,17ОНпрогестерон - 3,5,Т3 - 1,7, Т4 - 16,6, ТТГ - 0,6
Пожалуйста, уточните единицы измерений, в которых проводилось определение уровня перечисленных Вами гормонов в крови, без этой информации, невозможно правильно расшифровать результаты обследования.
Наталья спрашивает:
Здравствуйте!Сдавала анализы на 4 день цикла вот такие результаты: фсг - 3.5 ме/л. лг - 2.9 ме/л. прогестерон - 5.4 нмоль/л.тестостерон - 4.1 нмоль/л.эстрадиол - 0.1 нмольл Помогите расшифровать пожалуйста
Уровень прогестерона и тестостерона выше нормы. Однако для более точной диагностики рекомендуется предоставить референтные значения, той лаборатории, где проводилось обследование. Рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом, который при необходимости проведет дополнительное обследование, выставить точный диагноз и назначит при необходимости корректирующее лечение. Необходимо исключить симптом поликистозных яичников. Подробнее о нарушениях гормонального фона, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гормоны .
Лилия спрашивает:
Добрый день. Сдала анализы на 2 день цикла
ЛГ 6.8мМЕ/мл
ФСГ 8.3 мМЕ/мл
КОРТИЗОЛ 1288 мкг/дл
ЭСТРАДИОЛ 0.08 нмоль
ПРОЛАКТИН 787 мМЕ/л
ТЕСТОСТЕРОН 2.2 нг/мл
Что ВЫ скажите?
В предоставленных Вами результатах уровень кортизола значительно превышает норму, а также увеличен уровень тестостерона. Причиной данных изменений может быть нарушение функции надпочечников, поэтому Вам необходимо лично посетить врача эндокринолога, который на основании имеющихся результатов исследований, анамнеза и клинических симптомов сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематических разделах нашего сайта, перейдя по ссылкам: Лабораторная диагностика , Надпочечники
Марина спрашивает:
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Я сдала анализ крови на эстрадиол на 7 день цикла. результаты фолликуиновая-12,5-166
овуляторная- 85,8-498
лютеиновая- 43,8-211
постменопауза- 0-54,7
Нормально это или нет?
Данный показатель соответствует норме, поэтому повода для беспокойства в настоящее время нет. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика
МАрина спрашивает:
Корректировка, у меня в значении написано 47.34 пг/мл, 7 день цикла
Misol спрашивает:
Сдавала анализ на 8-й день цикла:
Прогестерон 0,34 нг/мл
Пролактин 11,8 нг/мл
Эстрадиол 0,18 нмоль/л.
Согласно референсным значениям все в норме, кроме эстрадиола, поскольку напротив фолликулярной фазы не написано значения вообще!!! Согласно другим источникам, в которых приводятся нормы анализов, эстрадиол в норме. Является ли значение моей лаборатории показательным для моих анализов?
Нормы показателей могут отличаться в различных лабораториях, что связано с применяемыми методиками и реактивами, поэтому при интерпретации результатов анализов следует ориентироваться на нормы той лаборатории, где Вы проходили обследование. Для эстрадиола средними значениями считаются 68-1269 нмоль/л. Рекомендую Вам уточнить нормы в Вашей лаборатории для эстрадиола, а в случае действительно отличающегося значения лично посетить врача гинеколога для назначения адекватного лечения. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика
Динара спрашивает:
На 8 день цикла сдала натощак анализы на гормоны: эстрадиол 0,08 пг/мл (пределы нормы фол 0,14-0,7,овул 0,1-1,1) ; тестостерон 1,95 нмоль/л (пределы нормы -0,5-4,3 нмоль/л). Соответствуют ли данные гормоны норме?
Согласно предоставленному заключению у Вас наблюдается снижение уровня эстрадиола при нормальных показателях тестостерона, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом - эндокринологом, который проведет осмотр и назначит Вам адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания .
Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения, Гинеколог , Лабораторная диагностика
Эстрадиол у женщин является наиболее активным женским половым гормоном. Он способен оказывать значительное влияние на правильное развитие вторичных половых признаков, цикличность менструаций, способность женщины зачать и выносить ребенка, здоровье ее сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.
Несмотря на то, что эстрадиол является важнейшим женским гормоном, у мужчин он тоже синтезируется, хотя и в значительно меньшем количестве. Причем до начала пубертатного периода и у девочек, и у мальчиков уровень эстрадиола в крови примерно одинаков. А вот период полового созревания изменяет это равенство.
Уровень эстрадиола у девочек значительно возрастает синхронно с развитием вторичных половых признаков, а вот у мальчиков – остается на прежнем уровне.
Важность эстрадиола для женщины
Эстрадиол – это главный гормон женского здоровья и красоты. Он поддерживает эластичность и гладкость кожи, способствует отложению жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра), росту молочных желез и формированию тонкой талии.
Эстрадиол у женщин отвечает за развитие половых признаков. Он способствует:
- нормальному развитию влагалища, матки, яичников, маточных труб, грудных желез;
- росту в маточных трубах реснитчатого эпителия и его дальнейшей полноценной активности, требуемой для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в матку;
- формированию «молочных» протоков в грудных железах;
- замене во влагалище эпителия кубического типа на зрелый многослойный эпителий;
- пигментации сосков и наружных половых органов;
- правильному распределению жировой ткани и росту волос по женскому типу;
- быстрому росту длинных трубчатых костей и дальнейшему закрытию их эпифизов;
- установлению менструального цикла;
- формированию женского тембра голоса.
У взрослых женщин эстрадиол отвечает за:
- состояние волос и кожи (ее упругость, гладкость и эластичность);
- замедление процессов старения;
- поддержание здоровья костной ткани (предупреждение раннего развития остеопороза) и ССС (именно благодаря эстрогенной активности у женщин до наступления менопаузы, как правило, не встречается атеросклероз, ИБС и т.д.);
- утилизацию «плохого» ;
- увеличение содержания в организме «хорошего» холестерина ВП, ответственного за поддержание высокой эластичности сосудов и профилактику развития атеросклеротических бляшек в сосудах;
- стимуляцию синтезирования печенью плазменных факторов свертывания крови;
- угнетение излишнего синтеза антитромбина;
- подавление адгезивных свойств тромбоцитов, профилактируя образование тромбов в сосудах;
- нормализацию белоксинтетической функции печени и синтезирование специальных белков-переносчиков, необходимых для транспорта гормонов щитовидной железы,
- формирование полового влечения;
- эмоциональную стабильность;
- выработку влагалищной смазки;
- нормальный цикл менструаций;
- нормальное созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию и наступление беременности.
Эстрадиол при беременности
Внимание! В норме, пониженный уровень эстрадиола у беременной женщины может отмечаться только на очень раннем сроке. В дальнейшем, количество этого гормона должно постепенно повышаться.
Увеличенный эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, необходим для:
- нормального увеличения размеров матки, соответственно росту плода,
- увеличению интенсивности обмена веществ,
- поддержания полноценного функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс), роста костных тканей плода,
- обеспечения плода кислородом и питательными веществами,
- нормализации свертываемости крови у беременной женщины, предупреждая развитие кровотечения в родах.
Низкий эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, может стать причиной невынашивания беременности, гипоксии и замиранию плода, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, нарушению фетоплацентарного кровообращения.
Низкий уровень эстрадиола также способствует эмоциональной нестабильности, частым перепадам настроения, появлению депрессии, невроза, истерии.
Внимание! Резкий подъем и значительное увеличение уровня эстрадиола может стать причиной чрезмерной задержки натрия и воды в организме, что чревато развитием выраженных отеков.
От чего зависит норма эстрадиола у женщин
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин.
Справочно. В норме, уровень эстрадиола у женщины увеличивается во время фолликулярной фазы месячных. Количество гормона в крови увеличивается постепенно и прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.
На этом этапе цикла эстрадиол способствует постепенному уменьшению уровня фолликулостимулирующего гормона в крови женщины. Это взаимодействие между гормонами осуществляется благодаря отрицательной обратной связи с гипофизом.
Максимально повышенный эстрадиол наблюдается к концу фолликулярной фазы и переходу в овуляторную фазу.
На этом этапе эстадиол у женщин начинает способствовать увеличению уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови (то есть появляется положительная обратная связь).
Справочно. Рост концентрации этих гормонов приводит к наступлению овуляции. После ее окончания уровень эстрадиола в женском организме вначале снижается, а затем снова начинает увеличиваться, пропорционально росту желтого тела.
В конце цикла, концентрация эстрадиола значительно снижается, и сохранятся на этом уровне до следующей фолликулярной фазы.
Уровень эстрадиола у женщин также в значительной мере зависит от:
- возраста,
- массы тела (ожирение может приводить к увеличению количества эстрогенов),
- наличия нарушений в работе яичников,
- надпочечников,
- ГГС (гипоталамо-гипофизарная система).
Эстрадиол понижен у женщин. Симптомы
Основными симптомами дефицита эстрогенов у женщины служат: 
- проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
- постоянная сонливость,
- депрессивные состояния,
- эмоциональная неустойчивость,
- нервозность,
- склонность к истерии,
- тяжелый предменструальный синдром,
- появление судорог,
- нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
- плохая переносимость холода,
- появление климактерических приливов,
- боли внизу живота и молочных железах.
Низкий эстрадиол приводит также к:
- маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
- нарушению менструального цикла,
- отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
- снижению сексуального влечения.
Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.
У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.
Важно. Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.
Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.
Симптомы повышенного эстрадиола у женщин
- длительными обильными менструациями,
- появлением маточных кровотечений у женщин в постменопаузальный период,
- развитием отеков,
- профузной потливостью,
- ожирением,
- болезненным нагрубанием молочных желез,
- появлением доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, яичниках.
Показания для сдачи анализа на гормон эстрадиол
Анализ на эстрадиол проводят при появлении у женщины:
- нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
- симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
- нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
- дисциркуляторных ;
- бесплодия;
- невынашивания беременности;
- часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
- новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
- сухости влагалища;
- болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
- атрофии наружных половых органов;
- гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
- тяжелых форм акне и розацеа;
- раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
- симптомов гипогонадизма.
Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).
Эстрадиол – норма у женщин по возрасту
Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.
Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:
Причины отклонений в анализах
- доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
- эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
- цирроза печени;
- ожирения;
- хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
- беременности.
Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.
Эстрадиол понижен при:
Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.
Как повысить эстрадиол у женщин
Внимание! Самоназначение любых гормональных препаратов по советам знакомых, коррекция назначенных дозировок или резкая отмена принимаемого лекарства чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями для здоровья.
Общими для всех пациенток являются рекомендации по коррекции образа жизни: 
- отказ от курения и приема алкоголя;
- нормализация массы тела;
- полноценное, здоровое питание;
- прием поливитаминных комплексов;
- активный образ жизни;
- регулярная половая жизнь.
При необходимости и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован прием растительных препаратов (фитоэстрогены), травяных настоев и чаев (душица, мята, красная щетка, боровая матка, солодка, валериана и т.д.).
При выраженных гормональных нарушениях назначаются пероральные гормональные контрацептивы (Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новинет и т.д.).
Пациенткам после удаления яичников или женщинам в постменопаузальном периоде (тяжелые климактрические приливы, остеопороз, быстропрогрессирующий атеросклероз и т.д.) подбирают заместительную гормональную терапию (Ливиал, Климен, Фемостон и т.д.).
В раннем послеоперационном периоде могут применяться эстрогеносодержащие пластыри (Эстрадерм ТТС50).
Очень важно! Вся терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами гормонального профиля. Лечение проводится под строгим контролем анализов. С любыми гормонами нужно быть очень осторожными! Последствия могут быть непредсказуемыми.
При необходимости назначается симптоматическая терапия (прием седативных средств, антидепрессантов и т.д.).
Эстрадиол является одним из важнейших для женского организма гормонов, фактически формирующим всю женскую половую систему. Он обеспечивает выраженность женских половых признаков, регулирует менструальный цикл, обеспечивает развитие яйцеклетки и полностью отвечает за психофизиологическое развитие женщины.
Несмотря на то, что эстрадиол является женским половым гормоном, в небольших количествах он присутствует и у мужчин. Выработка гормона производится яичниками и корой надпочечников у женщин, яичками и надпочечниками у мужчин. Наибольшей концентрации эстрадиол достигает с 15 до 18 часов дня, а его минимальный уровень в организме наблюдается с 12 до 2 часов ночи.
Помимо уже указанных свойств и обязанностей этого гормона из группы эстрогенов, эстрадиол обладает свойствами анаболика, он активизирует процессы метаболизма в костной ткани, ускоряя ее созревание и формирование костей скелета. Эстрадиол участвует в обменных процессах натрия и удерживает в организме воду, он ускоряет процессы коагуляции, помогает успокоиться и снять раздражительность.
Эстрадиол часто называют гормоном красоты. Именно под его воздействием женская фигура приобретает свои соблазнительные формы – округлые бедра, грудь, тонкую талию, нежную и гладкую кожу, высокий голос. После наступления периода менопаузы, концентрация гормона в женском организме снижается до минимума и достигает того же уровня, что и у мужчин.
Норма эстрадиола в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на содержание эстрадиола проводят, когда нужно оценить работу яичников у женщин: контролировать овуляцию, выяснить причину сбоя менструального цикла или аменореи. Также анализ на эстрадиол может быть назначен мужчинам для того чтобы понять причину или диагностировать гинекомастию.
Тест на эстрадиол проводят в случае, если нужно разобраться в причинах женского бесплодия, слишком раннего полового созревания или раннего наступления менопаузы, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.
Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак. За 2-3 часа до сдачи анализа рекомендуется не курить.
Норма эстрадиола в крови обычных людей и беременных женщин:
Если эстрадиол повышен, что это значит?
Повышенный уровень содержания эстрадиола у женщин может быть вызван следующими патологическими состояниями:
- повышенной функцией щитовидной железы – гипертиреозом,
- циррозом печени,
- наличием в яичнике созревшего, но не лопнувшего фолликула, который не был удален во время менструации,
- опухолевыми заболеваниями яичников,
- эндометриозом яичников.
К повышенному уровню эстрадиола может также привести прием некоторых лекарственных препаратов. Заподозрить избыточное содержание эстрадиола у женщин можно не только по анализу крови, но и по следующим симптомам:
- избыточной массе тела,
- наличием угревой сыпи,
- нарушению менструального цикла,
- болезненным ощущениям в области молочных желез,
- излишней раздражительности,
- холодным ступням и кистям рук,
- ослабленным или выпадающим волосам,
- нарушению сна, бессоннице,
- расстройству желудка.
Норма эстрадиола в крови во время беременности у женщины значительно повышается, что совершенно нормально и не является патологией. Перед родами его концентрация достигает своего максимума.
Если повышение уровня эстрадиола было обнаружено у мужчины, то это может говорить о наличии следующих патологий:
- опухолевых заболеваниях яичек,
- циррозе печени.
К повышению уровня эстрадиола в организме мужчин может привести и прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероидов, ампициллина, тетрациклина. Заподозрить излишнюю выработку эстрадиола у мужчин можно по следующим симптомам:
- ожирение,
- отечность,
- снижение полового влечения,
- выпадению волос на груди и лице,
- формированию фигуры по женскому типу – жировым отложениям в области бедер, ягодиц и живота,
- болезненности молочных желез.
Если эстрадиол понижен, что это значит?
Снижение уровня эстрадиола может указывать на следующие заболевания:
- болезнь Симмондса – недостаточная функция надпочечников и щитовидной железы с последующей их атрофией вследствие недостаточной выработки гормонов гипофиза,
- синдром Шерешевского-Тернера – наследственное заболевание, характеризующееся задержкой полового развития, малым ростом и другими аномальными признаками,
- пониженная функция яичников у женщин – гипогонадизм,
- анорексия нервного типа с аменореей,
- поликистоз яичников с нарушением их деятельности,
- нарушения работы эндокринной системы,
- гормональный дисбаланс,
- период постменопаузы у женщин,
- хронический простатит у мужчин.
К снижению уровня эстрадиола у мужчин и у женщин могут привести экстремальные физические упражнения или занятия спортом. Часто пониженный уровень эстрадиола наблюдается у курильщиков и у вегетарианцев, особенно – экстремальных тех, кто полностью отказывается от продуктов животного происхождения.
Заподозрить снижение уровня эстрадиола у женщин можно по следующим признакам:
- аменорея в течение полугода и более,
- бесплодие,
- сухая неэластичная кожа,
- уменьшение размеров грудных желез.
Что касается мужчин, то у них предположить сниженный эстрадиол можно по таким симптомам:
- повышенная возбудимость,
- развитие остеопороза,
- развитие сердечнососудистых заболеваний,
- сложность с зачатием ребенка.
