Подошвенный апоневроз. Что такое подошвенный фасциит: симптомы и лечение патологического процесса костно — мышечной системы Что такое апоневроз стопы

В первую очередь подошвенный апоневроз развивается у людей, занимающихся спортивной ходьбой или бегом, но они постоянно находятся под наблюдением врачей, и эта болезнь купируется в зачаточном состоянии. Если же стопы начинают болеть у обычного человека, то он списывает эти ощущения на тесную обувь или обычную усталость, не уделяя этому внимания. Таким образом, болезнь получает шанс развиться в патологию с серьезными последствиями. Чтобы этого не произошло и стопы были всегда здоровы, есть смысл узнать, что такое апоневроз.

Сущность патологии

Свод стопы человека связывает между собой пятку и головки плюсневых костей. При появлении воспаления этих связок развивается заболевание, называемое подошвенным апоневрозом.

Первым симптомом того, что фасции стопы начали воспаляться, является сильная боль в пяточной области. Если признаки развития болезни не заставили человека обратиться к врачу, со временем на пяточной кости появляется некий нарост, который называют шпорой. Это костное образование при ходьбе причиняет человеку сильную боль, и затихает она только тогда, когда нога находится в состоянии покоя.

Причины развития недуга

По своей сути, причина развития подошвенного апоневроза заключается в регулярном или одиночном, но сильном растяжении связок стопы. В связи с этим можно выделить несколько видов человеческой деятельности, приводящей к таким травмам:

1. Неправильная ходьба - человек ставит подошвы стоп при ходьбе внутрь.
2. Длительное ношение обуви на высоком каблуке.
3. Ходьба на дальние расстояния по сильно пересеченной местности, например туристические походы по диким местам, по бездорожью.
4. Легкая атлетика. Заболевание является профессиональным для спортсменов легкоатлетов.
5. Лишний вес человека. Ходьба пешком при превышении нормального веса тела приводит к травмам обязательно.
6. Долгое ношение одной и той же обуви, как правило, от 4 до 5 лет.
7. Тесная и неудобная обувь.

Нередко патология развивается у людей среднего и старшего возраста. Кроме того, женщины подвержены заболеванию чаще, причины - высокие каблуки и профессии, связанные с длительным стоянием на ногах: учитель, парикмахер, официантка, продавец. Мужчины страдают заболеванием реже, только спортсмены или те, кто по роду своей деятельности проводит весь день стоя.

Признаки заболевания и его диагностика

Симптомы болезни из-за характера болей легко узнаваемы. Болеть может только пятка или вся стопа. Причем обострения наблюдаются во время ходьбы и почти полностью отступают, если ногам дать некоторое время отдохнуть.

Опытный врач может произвести определение патологии, основываясь на собранном анамнезе, однако для уточнения поставленного диагноза больному делается рентген стопы. Эта процедура позволяет специалисту визуально определить очаг воспаления, а также убедиться в наличии или отсутствии пяточной шпоры. Полную картину заболевания может показать магнитно-резонансная томография. От тяжести заболевания будет зависеть и стратегия лечения.

Методы терапии

Лечение подошвенного апоневроза - процесс сложный и длительный. Если форма заболевания тяжелая, то многие лечебные препараты вводятся внутримышечно, а значит, больной должен лечиться амбулаторно или под постоянным наблюдением врача. При легкой форме болезни достаточно регулярно принимать физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж.

Вот основные лечебные мероприятия, призванные устранить воспаление подошвы стопы:

1. В первую очередь пациенту прописывают прием Ибупрофена или Напроксена, это нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Стероидным, а вернее кортикостероидным, препаратом является Преднизолон. Принимается только по назначению врача, так как имеет опасные побочные эффекты.
3. К физиотерапевтическим методам лечения относятся лазерная, ультразвуковая и ударно-волновая терапия. Иногда прописывается общее согревание стопы.
4. Если суставы стопы изменились под тяжестью тела, то для начала врач должен добиться снижения веса. Затем он лечит сами суставы, как правило, хондропротекторами, и уже потом начинается терапия апоневроза.
5. Лечебный массаж, проводимый профессионалом, возобновляет и улучшает кровообращение в стопе и подошве, что в свою очередь прекращает воспалительный процесс.
6. Человек с хроническим плоскостопием должен длительное время носить ортопедическую обувь. Это поднимет свод стопы, и апоневроз больше не будет беспокоить, однако избавиться от плоскостопия можно, если носить такую обувь от 3 месяцев до 1 года.

Кроме того, с началом лечения больному подбирается удобная и правильная обувь и вырабатывается такой режим деятельности, чтобы ноги могли максимально долго отдыхать. Хирургическое лечение применяется только в ситуации, когда необходимо удалить пяточные шпоры. Но их невозможно устранить с помощью консервативного лечения.

Подошвенным апоневрозом часто называют патологию фасциит, которая представляет собой воспаление одноименной области. Воспалительный процесс развивается в результате гипертонуса икроножной мышцы, избыточного веса, занятий активными видами спорта. Больше других недугу подвержены люди, которые много времени проводят на ногах.

Среди проявлений патологии отмечают резкую боль в области пятки, которая уменьшается в течение дня, покраснение и отечность. Пациент начинает хромать из-за интенсивности болезненных ощущений. Если своевременно не начать лечение, может развиться шпора пятки. Для устранения заболевания назначают противовоспалительные средства, физиотерапию, массаж, а также устранение факторов, которые могли способствовать развитию болезни. Также применяются компрессы и лечебные ванночки для ног. Для профилактики подошвенного апоневроза необходимо грамотно распределять нагрузку на ноги, при сильной усталости делать ванночки, обеспечивать должный уход.

Знание признаков подошвенного апоневроза поможет своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.

Первым симптомом патологии будет появление сильной и резкой боли в пятке, особенно в утреннее время. Больное место краснеет, немного отекает. При надавливании на стопу болевые ощущения усиливаются. В течение дня болевые ощущения могут спадать при условии полного покоя стопы, однако это не свидетельствует об устранении проблемы.

Ходьба становится невыносимой, у больного появляется хромота, после короткого отдыха боль утихает. В ряде случаев несвоевременная диагностика и позднее лечение приводят к более серьезным осложнениям подошвенного апоневроза – развитию пяточной шпоры, то есть образованию нароста на кости, состоящего из солей кальция.

Врач диагностирует воспаление подошвенного апоневроза, исходя из жалоб пациента, для полной ясности назначает рентген стопы, а также ультразвуковое исследование мягких тканей стопы. В отдельных случаях назначается компьютерная и магнито-резонансная томография, позволяющие определить скопление жидкости возле апоневроза. Окончательный диагноз оглашается после результатов всех проведенных исследований.

Лечение

Воспаление подошвенного апоневроза требует незамедлительного лечения. Исход лечения будет зависеть от степени осложнения болезни, сам процесс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Традиционное

Только врач определяет, чем и как можно вылечить подошвенный апоневроз при традиционном лечении. Самолечение недопустимо. Консервативные методы лечения подразумевают:

назначение противовоспалительных препаратов (кортикостероиды, нестероидные препараты);
физиотерапию;
массаж для улучшения кровообращения в стопе;
ношение специальной ортопедической обуви;
борьбу с лишним весом, если именно он влияет на развитие заболевания;
иные методы уменьшения нагрузки на ногу (подбор комфортной обуви на плоской подошве и т.п.).

В запущенных случаях, когда традиционное лечение оказывается неэффективным, заболевание длится более полугода, пациент испытывает сложности при физической активности, требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции рассекается подошвенная фасция и отделяется от пяточной кости для снятия ее напряженности. При необходимости врач осуществляет удаление участка пораженных тканей, затем выравнивает костную поверхность для меньшего напряжения фасции. Операция проводится с применением местной анестезии.

Народное

Также среди методов лечения пяточной шпоры при плантарном фасциите пользуются популярностью народные средства, направленные, как правило, на обезболивающий и противовоспалительный эффект в области пятки.

Важно перед началом лечения народными средствами посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы использование разных методов дополняло друг друга, а не противоречило.

Рецепты средств народной медицины:

Компресс на область пятки из измельченной черной редьки. Редьку натирают на терке, прикладывают на больное место, сверху обматывают целлофановым пакетом, затем надевают теплый носок. Компресс лучше всего оставить на ночь. Лечебный эффект достигается за счет большого количества содержащихся в редьке эфирных масел, которые увеличивают кровоснабжение в пяточной области. Для снятия острой боли достаточно будет 5 процедур.
Компресс из тертого сырого картофеля. Картофель также натирается на терке, накладывается на область пятки, обматывается полиэтиленовой пленкой или пакетом, сверху надевается теплый носок. Сок сырого картофеля обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием на кожу. Процедуру также делают на ночь, обычно достаточным является курс из 7 процедур.
Компресс из капустных листьев и меда. Свежие капустные листья обмазываются медом, затем прикладываются к пяточной области. Стопу обматывают полиэтиленовой пленкой, сверху надевают теплый носок. Компресс делают на ночь, продолжительность курса – 8 компрессов.
Ножные ванночки с применением морской или поваренной соли. В сильно горячей воде (чтобы терпела нога) разводят соль из расчета 3 чайные ложки на литр воды. Длительность одной процедуры – не более 20 минут, пока не остынет вода. Затем на ногу следует надеть носок.
Ножные йодные ванночки. В 3 литрах горячей воды растворяют 4 столовые ложки йода, опускают ноги на 20 минут. После принятия ванночки ноги вытирают насухо и наносят йодную сетку, надевают теплые носки. Йод, проникая внутрь кожи, способен останавливать воспалительный процесс.
Растирания травяными настойками. Для приготовления настойки используются листья подорожника, корни лопуха, чистотел, трава девясила, трава мокрицы. Травки используются по отдельности. Любая измельченная трава помещается в полулитровую емкость и заполняется примерно наполовину. Заливается сорокоградусной водкой и настаивается в течение недели. После этого полученное средство следует процедить и использовать для растирания.

Осложнения и профилактика

К сожалению, больной часто игнорирует болевые ощущения в области пятки, не обращается своевременно за медицинской помощью. В этом кроется существенная опасность, так как несвоевременное лечение воспаления приводит к ряду осложнений. Прежде всего, это сильный болевой синдром, переходящий в хроническое состояние. Появляется пяточная шпора. Воспаление может подниматься вверх по конечности, поражаются колени, бедра и даже спина.

Чтобы предотвратить развитие подобной патологии, важно принять меры профилактики. Профилактика заболевания будет заключаться в устранении постоянной нагрузки на ноги, при первой же возможности следует обеспечить нижним конечностям отдых. После тяжелых нагрузок или спортивной тренировки имеет смысл сделать теплые ванночки для ног, сделать небольшой массаж пятки, втереть в кожу специальный согревающий крем.

В области пятки может встречаться ряд патологических состояний. Эти состояния могут существенно ухудшить качество жизни. Боль в области пятки может быть вызвана синдромом конского хвоста, неврологическими расстройствами, системным артритом или механическим повреждением. Хотя наиболее распространенной причиной боли в пятке у взрослых является подошвенный апоневроз, также называемый подошвенным фасциитом.

Подошвенный апоневроз поражает людей независимо от пола, возраста, этнического происхождения или мощности иммунитета. Случается чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет , но может произойти даже в более раннем возрасте, особенно у бегунов.

Причины

Подошвенный апоневроз представляет собой воспаление фасции (полоса соединительной ткани, которая находится вдоль нижней поверхности ступни).

Причина заболевания плохо изучена и устанавливается примерно в 85% случаев. Заболевание может быть связано с артритом, плохой биомеханикой ног и перегрузкой. Некоторые исследователи заявляют, что причиной патологии являются физиологические отклонения подошвенной фасции.

При микротравматической нагрузке растяжение фасции может привести к раздражению и воспалению сухожилия . Воспаление с перитонеальным раздражением может вызывать образование различного рода наростов.

Подошвенный апоневроз часто упоминается как воспалительное заболевание подошвенной фасции, но современная английская медицина скорее предпочитает термин «плантарная фасциопатия», и английские исследователи с большей вероятностью предполагают невоспалительную дегенеративную этиологию данного заболевания.

Гистологическое исследование образца биопсии у пациентов, которым делали оперативное высвобождение плантарной фасции, чаще всего показывало дегенерацию коллагена с дезориентацией коллоидного белка , гиперплазией фибробластов и кальцификацию.

Однако активные воспалительные инфильтраты в виде лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов редко отмечались. Поэтому воспаление, по-видимому, не является преобладающей особенностью подошвенного апоневроза, особенно у пожилых людей с сидячим образом жизни. Сообщалось о подобных дегенеративных изменениях без наличия воспаления с хроническим повреждением сухожилий.

Факторы риска

Факторы риска подошвенного апоневроза не до конца изучены. Однако многие исследования указывают на физическую перегрузку в качестве основного фактора. Ограниченные данные из тематических исследований указывают на следующие факторы риска: ожирение, длительные занятия спортом, чрезмерная пронация стопы (внутреннее отклонение стопы), уменьшение спинного сгибания голеностопного сустава (изгиб лодыжки над задней частью ноги) и различие размеров нижних конечностей.

Из-за высокой заболеваемости среди бегунов, появление подошвенного фасцита также обусловлено систематическим микротравматизмом. Если учесть факторы риска для бегунов, то следует обратить внимание на чрезмерно долгий бег и его нестабильность, неподходящие кроссовки, используемые на твердых поверхностях, патологические формы ног и слабость сухожилий. Доказательства большинства факторов, однако, ограничены или полностью отсутствуют.

Симптомы

Пациенты обычно сообщают о постепенном появлении боли в области пятки , что обычно происходит с первых шагов утром или после периода бездействия. Боль также может сопровождаться скованностью. Пациенты часто жалуются на хромоту с отрыванием пятки от земли. Боль, как правило, уменьшается с постепенным увеличением активности, но при длительной продолжительности перегрузки боль увеличивается в конце дня.

Пациенты могут сообщать, что они увеличили количество или интенсивность их обычной ходьбы или режима работы, или сменили обувь, перед тем как появились симптомы. Может быть ограниченным спинное сгибание в голеностопном суставе из-за повышенной нежности ахиллова сухожилия. Другие причины боли в области нижней пятки обычно выявляются после анализа истории пациента и физического осмотра.

Диагностика

Подошвенный фасцит может быть диагностирован с достаточной степенью достоверности на основе клинического обследования. Типичной и диагностически ценной является утренняя боль при первых шагах, которая постепенно уменьшается. Это может помочь отличить подошвенный фасцит от других причин боли в пятке.

При осмотре максимальная чувствительность будет концентрироваться на внутренней стороне пятки и вдоль внутреннего края стопы. Боль достигает самого высокого пика по утрам, но может продолжаться весь день. Боль увеличивается при действиях нижних конечностей.

Методы визуализации играют ограниченную роль в обычной клинической практике, хотя они могут быть полезны в отдельных случаях и исключают другие причины боли в пятке или подтверждают иногда сразу 2 диагноза. Иногда клинически трудно отличить подошвенный фасцит от других болезней. Рентгенологическое обследование может исключить переломы и другие костные поражения.

Лечение

Консервативное лечение

Первоначальные варианты консервативного лечения включают, но не ограничиваются: сложной физиотерапией, нестероидными противовоспалительными препаратами, ортопедическими стельками и регулярным растяжением икроножных мышц и подошвенной фасции, местным использованием льда на пораженном участке, кортикостероидами и особым режимом сна.

Фоноворез посылает импульсы звуковых волн высокого давления на поврежденные ткани, чтобы облегчить боль, связанную с подошвенным фасцитом.

Фоноворез предлагается в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам с длительной хронической болью пятки. Фоноворез - это неинвазивный метод с относительно коротким временем восстановления.

Ринтгенотерапия

Порядок лечения подошвенного апоневроза подразумевает влияние рентгеновских лучей с длиной волны от 10 до 60 кв при короткофокусной терапии, и от 60 до 250 кв при длиннофокусной. Попадая в повреждённые участки, они сдерживают распространение патогенных микроорганизмов, останавливают разрушение клеток и ослабляют чувствительность тканей.

Болезненные ощущения в ступнях после ходьбы могут быть признаком серьезного заболевания. При появлении неприятных симптомов в ногах следует пройти обследование и предотвратить недуг до развития осложнений.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к апоневрозу стопы:

плоскостопие, анатомические особенности строения ступни (высокий свод);
ожирение;
повышенный тонус мышц голени;
чрезмерная нагрузка на ноги: бег, ходьба на дальние расстояния;
неудобная узкая обувь, туфли на высоком каблуке;
долгая прогулка по горной местности;
использование одной пары ботинок в течение нескольких лет.

Особенности воспалительного процесса

Подошвенный апоневроз – воспаление фасции, соединяющей пяточную кость с плюсной. Проблема возникает после длительного давления на связки, которое приводит к ее травматизации и напряжению. Первым признаком патологии выступает сильная болезненность в области пятки и образование нароста.

В народе заболевание имеет название «пяточная шпора».

Группа риска

Вероятность заболеть пяточным апоневрозом выше у женщин, которые длительное время проводят на ногах из-за особенностей профессии (преподаватели, парикмахеры) или часто носят туфли на высоком неустойчивом каблуке. Среди мужчин возможность получить воспаление подошвенного апоневроза имеют спортсмены, грузчики и другие группы, имеющие частые и большие нагрузки на организм.

Симптомы и диагностика нарушения

Симптомы подошвенного апоневроза:

Боль в пяточной области или по всей ступне с иррадиацией в лодыжку.
Неприятные ощущения проявляются с утра при опоре на стопу, в покое

признаки недуга проходят.

Гиперемия в области поражения, небольшая отечность.
Отложение солей кальция на пятке и образование нароста.

Прежде чем поставить диагноз, врач назначает обследования:

сбор жалоб и анамнеза пациента;
пальпация, оценка состояния и осмотр места поражения;
проверка на сухожильные рефлексы, мышечный тонус подошвы, ее чувствительность, координацию при ходьбе;
рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
КТ, МРТ для исключения других патологий.

Задачи и методы лечения

Лечение подошвенного апоневроза должно быть комплексным и подбираться с учетом причины, вызвавшей недуг.

Терапевтические меры

Во время проведения курса оздоровительных мероприятий не разрешается бегать и нагружать ступню. В период лечения и после него пациенту назначают ношение ортопедической обуви или стелек.

Прием медикаментов сочетают с физиотерапией и сеансами массирования. В случаях, когда причиной апоневроза стало ожирение, пациенту подбирают диету, которая поможет снизить вес и уменьшить нагрузку на суставы и связочный аппарат стопы.

Лекарственные препараты

При подошвенном заболевании назначаются следующие медикаменты:

Для снижения воспалительного процесса и болевых ощущений врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства, которые можно применять как местно, так и внутрь в любой форме. Лекарства назначаются с осторожностью людям, имеющим проблемы с ЖКТ или свертываемостью крови.

Нельзя самостоятельно отменять курс лечения или увеличивать дозировку без консультации со специалистом.

Если НПВС не приносят должного эффекта, то назначают глюкокортикостероиды кратким курсом.
Отек стопы снижают с помощью мочегонных препаратов.

Оперативное лечение

В случаях запущенного апоневроза подошвенного типа или при отсутствии положительного результата после консервативных мер решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом в несколько этапов:

Производится надрез в области жировой подушки на подошве.
Иссечение фасции и отделение ее от пяточной кости.
При необходимости удаление небольшого фрагмента поражения.
Выравнивание кости для снижения напряжения на связки.

Осложнения после оперативного вмешательства:

долгий послеоперационный период;
попадание инфекции в рану;
болезненные ощущения вследствие повреждения нерва, изменение
чувствительности стопы;
неврома.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины подходят людям, которые имеют чувствительность к аптечным препаратам. Перед началом использования народных снадобий следует проконсультироваться со специалистом.

Чеснок мелко нарезать или пропустить через пресс, поместить на ткань и приложить к области поражения. При желании можно сверху уложить кусочек свежего свиного сала. Делать компресс на ночь.
Шкурка сырого картофеля смешивается с льняными семенами и заливается стаканом теплой воды. Варить до загустения. После наносить на стопу и держать до остывания. Через полчаса смыть водой и помассировать болезненный участок.
Для снижения воспаления при подошвенном апоневрозе рекомендовано делать ванночки из морской соли и ромашки. Все ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают несколькими литрами воды. Доводят до кипения и держат 10 минут на огне. После остужают и выливают в таз. Опустить ноги в емкость и парить 20 минут. Курс лечения – до двух недель.
Очистить и измельчить несколько плодов каштана, залить их спиртом или водкой и настаивать в темном месте не менее 20 дней, периодически взбалтывая и смешивая. После процедить и использовать в качестве растирки на ночь.

Средства народной медицины помогают только на начальной стадии болезни: при появлении шпоры они становятся неэффективны.

При попытках больного самостоятельно лечить тендиноз могут возникнуть серьезные последствия:

хронические боли;
распространение воспалительного процесса выше;
поражение суставов – ревматизм, артрит, артроз;
появление шпоры на пятке.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения рецидива апоневроза подошвенного рекомендуется соблюдать следующие правила:

правильное, рациональное питание, контроль за весом;
исключение алкоголя и курения;
перед занятиями спортом необходимо делать разминку, разогревать мышцы и суставы;
использовать средства защиты для ног во время выполнения сложных элементов в тренировках;
ношение удобной обуви на низком каблуке;
в летнее время полезно ходить босиком по траве, гальке или песку;
соблюдение техники безопасности на рабочем месте и дома;
людям, имеющим плоскостопие, рекомендовано носить ортопедические стельки;
при появлении болей в ступне следует обратиться к врачу.

Терапия подошвенного апоневроза – процесс долгий. В запущенной стадии он может продлиться до полугода. При обнаружении неприятных симптомов стоит обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

На болезни стоп зачастую не каждый человек обращает внимание. Кроме неприятных ощущений, связанных с ношением неудобной обуви, боль в области пятки может указывать на развитие более серьезного заболевания. А это спускать на самотек нельзя.

Медицина предлагает множество способов для устранения заболеваний в области стоп, включая подошвенный апоневроз.

Что представляет собой заболевание?

Когда речь идет о подошвенном апоневрозе, то имеется в виду его воспаление. Сама болезнь называется подошвенным фасциитом.

Плантарный апоневроз подошвы – подошвенная фасция, которая является соединением пяточного бугра и головки костей плюсны.

При этом происходит поддержание продольного свода стопы. Апоневроз – это воспаление данной подошвенной фасции, совместно с которым образуются дистрофические изменения.

Первый сигнал о развитии такого воспаления заключается в проявлении синдрома боли в пяточной зоне. Принимая во внимание большую нагрузку, которая приходится на пятки при ходьбе, может возникнуть пяточная шпора, которая спровоцирована воспалением апоневроза.

Причины воспаления

Такое патологическое состояние, как воспаление подошвенного апоневроза, возникает при растяжении связок, поддерживающих свод стопы. Растяжение может быть следствием:

наличия высокого свода стопы;
сильного обращения стопы при ходьбе вовнутрь;
длительных пеших прогулок;
бега на дальнее расстояние;
лишнего веса;
ношения неудобной обуви;
длительного ношения одной пары обуви (более 4 лет);
гипертонуса икроножной мышцы.

Такое заболевание наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста. Женский пол более подвержен фасцииту. У мужчин патология практически не встречается.

Но не только бег и пешие прогулки способствуют развитию болезни. Также некоторые виды спорта могут стать причиной. К таковым можно отнести аэробику и танцы.

Но это не значит, что нужно бросать занятия. В этом случае целесообразно будет не превышать необходимую нагрузку.

Также болезнь может поражать людей, которые занимаются определенной профессиональной деятельностью. К таковым можно отнести учителей, продавцов, работников на фабриках и заводах и тех, кто длительно в течение своего рабочего дня проводит на ногах.

Признаки воспаления

Первые симптомы воспаления – синдром боли и скованность в пяточной зоне. Боль может быть тупой или острой. Перепутать воспаление практически невозможно с иным заболеванием, так как симптоматика довольно характерная.

Боль усиливается по утрам, когда человек встает с кровати и делает первые шаги, когда происходит опора на пятку продолжительное стояние. Также при опухании таких областей, как лодыжка и голеностоп, подъеме по лестнице и интенсивной активности конечностей.

Синдром боли развивается медленно. При этом отмечается возникновение хромоты у человека. В основном происходит двустороннее поражение, но не становится исключением и поражение одной стопы.

С течением прогрессии болезни апоневроз начинает утолщаться и спаиваться с кожным покровом. Человека беспокоит ограничение подвижности стопы, что влияет на качество жизни. Данный этап нередко является поводом для ухода из спорта многих спортсменов и служит причиной для обращения в больницу.

Как уже выше отмечалось, наиболее частое осложнение фасциита – возникновение пяточной шпоры. Симптомы явно выражены: образуются наросты на пятке, которые состоят из солей кальция. В обоих случаях, и при фасциите, и при пяточной шпоре, лечение будет идентичным.

Как диагностировать заболевание?

Правильно поставить такой диагноз сможет только врач после полного осмотра человека. Также проводят ультразвуковое исследование мягких тканей стопы. а также рентгенологическое. По результатам таких методов диагностики ставят окончательный диагноз.

Более ясную картину состояния ступней можно получить по результатам КТ и МРТ. Благодаря им можно выявить скопление жидкости вдоль апоневроза, процесс воспаления в нервах, иные отклонения, которые являются причиной боли в области пятки.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Как лечить воспаление?

На лечение апоневроза может уйти не один месяц. Это определяется с учетом того, какова степень течения болезни.

При своевременном обращении к врачу устранение и остановка процесса воспаления осуществляются с помощью физиотерапии, массажа и иных методов.

Но в том случае, когда заболевание уже запущено, следует понимать, что лечение и восстановление будут длительными. Не исключением станет необходимый курс проведения внутримышечных инъекций.

Традиционное лечение воспаления заключается в назначении препаратов и иных методов, которые помогут уменьшить нагрузку на стопы:

Нестероидные препараты.

Кортикостероиды.

Физиолечение.

В том случае, когда апоневроз стал следствием лишнего веса, лечение направлено на его устранение. То же самое касается и наличия дегенеративных изменений в суставах.

Массаж поможет улучшить кровообращение, восстановить разрушенные клетки и уменьшить воспаление.

Ношение ортопедической обуви и ортопедических стелек при наличии сопутствующего плоскостопия или излишней пронации стопы.

Устранение тех причин, которые являются источниками возникновения боли (неудобная обувь, длительная ходьба).

Если же консервативное лечение не приносит выздоровления, назначают вмешательство хирурга. Этот метод лечения воспаления наблюдается редко и лишь в том случае, когда оно сопровождается наличием пяточной шпоры.

Оперативное лечение

Обычно, когда консервативное лечение оказывается не эффективным, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Операция рассечения подошвенной фасции проводится, если у человека наблюдаются боли, несмотря на проводимое лечение, симптомы заболевания мешают физической активности или заболевание длится более 6 месяцев.

Операция проводится с применением местного обезболивания и эндоскопических инструментов. Ход операции такой:

Проведение надреза в области выше жировой подушки.
Рассечение подошвенной фасции или отделение ее от кости пятки. Это необходимо, чтобы снизить ее напряженность.
Если того требует ситуация, врач удаляет маленький участок пораженных тканей.
Выравнивание поверхности кости для меньшего напряжения фасции.

Стоит отметить, что после проведения операции могут возникнуть некоторые осложнения. К таковым можно отнести:

неврому, доброкачественное образование;
повреждение нерва;
рецидивную боль;
длительный период заживления;
инфицирование.

Профилактика воспаления

В том случае, когда риск возникновения такой болезни повышен, нужно придерживаться правил профилактики, которые заключаются в следующем:

Устранение лишнего и поддержание здорового веса. Это способствует уменьшению давления на фасцию подошвы.

При занятии спортом важно делать растяжку перед тренировкой. Особенно это касается спортсменов, которые занимаются бегом.

Ношение обуви и в домашних условиях. Ходьба босиком дома не самым лучшим образом сказывается на состоянии стоп: могут возникать боли, а также усугубление существующего фасциита. Подошва в домашней обуви должна быть устойчивой.

Неудобная обувь также может способствовать развитию воспаления. Рекомендовано носить модели с наличием супинатора и амортизации.

Такое заболевание имеет благоприятный прогноз, но при своевременном обращении к специалисту.