Токсоплазмоз негативний. Особливості проведення аналізу на токсоплазмоз


Токсоплазмоз є безпечним для більшості людей, але він несе велику загрозу для вагітних. Майбутні мами, як вогню, бояться токсоплазмозу та їх занепокоєння є обґрунтованим, адже ця інфекція надзвичайно небезпечна для плода. Тому аналіз на токсоплазмоз під час вагітності – обов'язкова процедура для всіх майбутніх мам.

Чим небезпечний токсоплазмоз під час вагітності?


Як норма токсоплазмоз протікає практично безсимптомно і не завдає особливої ​​шкоди організму. Після перенесеного захворюваннязалишається довічний імунітет.

З цього правила є два винятки:

  • вагітні;
  • люди із порушеним імунітетом.

Тяжкість патології залежить від того, на якому триместрі відбулося зараження матері токсоплазмою:

Діагностика захворювання


У вагітних токсоплазмоз діагностують лабораторно-інструментальним та серологічними способами.

Виявити можна в результаті проведення наступних дослідженькрові:

  1. РНДФ – проводиться з першого тижня захворювання. Дослідження максимально ефективне через 2-4 місяці після потрапляння інфекції до організму.
  2. ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція, виключно точний спосібвиявлення збудників будь-якої інфекції З огляду на дорогу вартість обладнання та реактивів ПЛР використовується тільки для уточнення результатів досліджень. ПЛР проводять у разі отримання позитивного результату на токсоплазмоз для його підтвердження чи спростування.
  3. РЗК – допомагає виявити токсоплазмоз з другого тижня інфікування. Дослідження буде максимально ефективним на 2-4 місяць захворювання, надалі його показники стають малодостовірними.
  4. ІФА - імуноферментний аналіз, основний спосіб виявлення токсоплазмозу у вагітних. Метод дозволяє виявити в крові антитіла двох видів – IgM та IgG, та поставити точний діагноз.

Додатковий у вагітних – шкірна алергічна проба. Дослідження проводять, вводячи у шкіру пацієнтки токсоплазмін – речовина, що містить антигенний комплекс toxoplasma gondii.

Шкірну пробу з токсоплазміном ставлять у процедурному кабінеті. Приблизно 20-30% жінок, тобто кожна третя, показує позитивну реакціюна токсоплазмін, отже є носієм збудника. У цих випадках не потрібні жодні лікувальні дії.

Проте 78% жінок показують негативну реакціюна токсоплазмін, тобто вони вільні від інфекції та не мають імунітету. Ці жінки входять до групи ризику. Згідно зі статистикою, 0,75% таких жінок під час вагітності інфікуються токсоплазмою.

Як здається аналіз?

У вагітних для аналізу токсоплазмоз беруть кров чи урину.

У переважній більшості вагітних досліджують лише кров, використовуючи метод ІФА. Сечу та кров на ПЛР досліджують лише за сумнівних результатів ІФА або якщо є підозра на хворобу.

Як здавати біоматеріал на токсоплазмоз? Кров беруть із вени на згині руки. Якщо це неможливо, кров можуть взяти з судин на кистях або ногах. Кров можна здати у будь-який час доби, але так як лабораторії найчастіше ведуть паркан біоматеріалів з ранку, то доведеться підкоритися порядку медустанови.

Правила здавання крові з вени:

  • кров здають натще, з моменту останньої трапези має пройти не менше 8 годин;
  • за день до здачі крові не можна їсти жирне, смажене, відчувати важкі фізнавантаження.

Сечу вагітні здають наступним чином:

  1. Вранці потрібно ретельно підмитись великою кількістютеплої проточної води.
  2. Трохи спорожнити сечовий міхур.
  3. Помочитися в стерильну посуд.
  4. Мочу, що залишилася, випустити з сечового міхурав унітаз.
  5. У ємність для паркану має потрапити середня порція урини, яку слід віддати на аналіз того ж дня.

Розшифровка аналізу крові

Повинні займатися спеціалісти. Для розшифровки слід знати, що наявність IgG – ознака перенесеного токсоплазмозу та наявності імунітету. Виявлення IgM говорить про те, що протікає в Наразітоксоплазмоз. Орієнтовне розшифрування ІФА представлено в таблиці.

Таблиця 1. Розшифровка ІФА

Що таке авідність до токсоплазми?


Авидність – показник активності антитіл, їх здатності зв'язуватися з антигенами: бактеріями, вірусами, найпростішими та токсинами. Визначення авидності допомагає уточнити час, коли вагітна перенесла токсоплазмоз.

Організм після впровадження інфекційного агента починає виробляти IgM-антитіла, а трохи згодом і IgG-антитіла. Останні спочатку мають низьку авидність, тобто недостатньо активно пов'язують та нейтралізують антигени. Через кілька тижнів чи місяців імунний процесрозвинеться на повну силу і АТ стануть високовидними. Високовидні АТ, виявлені в крові вагітної, говорять про те, що інфікування відбулося не останнім часом.

Таблиця 2. Показники авідності

Що означає позитивний igg?

При діагностиці токсоплазмозу слід відрізняти безсимптомне носійство і саме захворювання - токсоплазмоз. При виявленні АТ у крові головним завданнямспеціаліста є визначення характеру процесу: носійство чи захворювання.

Позитивний IgG у вагітної говорить про стійкий імунітет до токсоплазмозу, особливо якщо індекс авидності високий. Плоду ніщо не загрожує.

Для ще ненародженої дитини небезпечно, якщо у мами виявилася відсутність IgG та позитивний IgM.

Також небезпечна відсутність обох АТ. Це фактор означає, що вагітна ще не хворіла на токсоплазмоз, а значить під час виношування дитини повинна дотримуватися крайньої обережності.

Лікування та профілактика зараження

клінічна картина

Доктор медичних наук, професор Гандельман Г. Ш.:

У рамках Федеральної програми, під час подання заявки до 12 жовтня.(включно) кожен житель РФ та СНД може отримати одну упаковку Toximin БЕЗКОШТОВНО!

Інфікування токсоплазмою під час вагітності не є незаперечним показником її переривання. Потрібно здати додаткові аналізи, зокрема досліджувати навколоплідні води. Якщо в них виявиться токсоплазма або АТ до неї, а титри крові швидко наростають, то є висока ймовірність інфікування плода. У цьому випадку проводять ультразвукове дослідженнята приймають рішення про доцільність збереження вагітності.

Якщо Toxoplasma gondiiще не проникла через плаценту, вагітну лікують Спіраміцином. Якщо інфекція досягла плоду, використовують Піриметаміні Сульфадіазин. Під час лікування вагітної від токсоплазмозу обов'язковий прийом фолієвої кислоти, оскільки Піриметамін заважає засвоєнню цієї речовини, що призводить до уповільнення формування головного мозку у плода.

Для профілактики інфекції майбутня мама, яка не має імунітету до токсоплазми, повинна захистити себе від контактів з кішками під час всього виношування та раз у триместр здавати аналізи. ІФА-аналіз покаже, чи перехворіла вагітна на токсоплазмоз і чи є в неї імунітет.

Якщо виявиться несприйнятливість, то вагітній нема чого побоюватися. Якщо ж імунітету немає, доведеться на якийсь час розлучитися з домашньою кішкою і вжити інших заходів для профілактики інфекції.

Якщо позбавитися від домашньої кішкинеможливо, потрібно зробити їй аналіз на токсоплазмоз і, якщо тварина виявиться здоровою, захистить від можливого зараження- не випускати на вулицю, годувати тільки добре провареними продуктами. Найвагомішій доведеться перевірятися на інфекцію кожен триместр.

Відео від доктора Комаровського про небезпеку зараження токсоплазмозом:

Хвороба токсоплазмоз є прихованим ворогом, який здатний завдати велика шкодавагітній жінці та її плоду. У людини токсоплазмоз проявляється по-різному. Як правило, діагностика захворювання здійснюється лабораторним шляхом. Так як збудник досить стійкий до дій зовнішнього середовищаможливе повсюдне зараження. У цій статті ми розглянемо таке захворювання, як токсоплазмоз, показники норми, симптоми та способи його лікування.

До відома

Під загрозою зараження цим захворюванням насамперед перебувають діти, сільськогосподарські працівники, мисливці, сільські жителі, дачники та садівники, а також усі ті, хто має вдома кішки.

Причини

Токсоплазмоз, показники норми якого розглянуті нижче, викликають умовно найпростіші патогенні (токсоплазми), які селяться в клітинах. людського організму. При цьому збудник може вразити будь-який орган і проникнути до будь-якої клітини, виняток становлять лише еритроцити. Основна причина цього захворювання – зараження організму найпростішими.

Токсоплазмоз: як визначити?

У людини в більшості випадків токсоплазмоз протікає у легкій та практично непомітній формі. Однак можуть спостерігатися такі симптоми, як загальна слабкість, підвищена стомлюваність, субфебрильна температура, незначне збільшення шийних та потиличних лімфатичних вузлів, головний біль.

Перелічені вище стану спостерігаються у разі класичної застуди. Досить часто люди навіть не мають уявлення про те, що перехворіли на таке захворювання, як токсоплазмоз. Показники норми цієї недугидозволяють своєчасно розпочати лікування.

При тяжкому перебігузахворювання у пацієнтів спостерігаються суглобові та м'язові болі, плямистий висип і лихоманка. Дуже небезпечним вважається поразка нервової системи(Розвиток менінгоенцефаліту). У кішки запідозрити токсоплазмоз можна тільки у тих випадках, коли у неї спостерігаються виділення з носа, почервоніння очей, пронос, а також збільшення лімфатичних вузлів. Однак у більшості випадків і в котів, і в людей патологічний процесне має явних симптомів.

Вагітність

Усюди кажуть, що токсоплазмоз небезпечний при вагітності. Звідси і рекомендації про те, щоб викинути улюблену домашню тварину, а також переживання з приводу будь-якої котячої подряпини. Важливо знати, що для плоду, що розвиваєтьсяособливий ризик становить саме первинне зараження майбутньої мами. Відповідно, якщо ви раніше перехворіли на токсоплазмоз, то на плід це не вплине.

Зараження плода таким захворюванням, як токсоплазмоз (показники норми вказані нижче) спостерігається і з первинним інфікуванням, і з реактивацією збудника в організмі серопозитивних жінок.

При первинному зараженні під час вагітності ризик для плода становить 100%. Під час першого триместру він знаходиться в межах 15-20%, другого – 30%, третього – 60%. Незважаючи на те, що ризик підвищується зі збільшенням терміну вагітності, тяжкість клінічних проявівзменшується. Іншими словами, якщо жінка в першому триместрі заражається токсоплазмозом, то у малюка здебільшого розвиваються вади, несумісні з життям. Якщо ж інфікування відбулося до кінця вагітності, то яскраво виражені симптомиможуть взагалі бути відсутніми.

Шляхи передачі

Таке захворювання, як токсоплазмоз, норма визначається лабораторним шляхом. Можливі такі шляхи передачі:


Вагітна жінка має високий показниктоксоплазмозу, ні для медичного персоналу, ні для оточуючих не становить епідеміологічної небезпеки. Це дозволяє лікувати пацієнтку як у соматичному стаціонарі, так і в амбулаторних умовах.

Патогенез

При виході із цист відбувається поширення збудника. У тканинах його концентрація асоційована зі здатністю проникати трансплацентарно, що може спровокувати на будь-якому терміні вагітності розвиток внутрішньоутробної патології.

Токсоплазмоз: діагностика

Збудника можна визначити в організмі лише за наявності антитіл у крові. Дане захворювання по-іншому виявити не можна, оскільки токсоплазми ховаються всередині інших клітин. Як уже говорилося раніше, Інкубаційний періодтоксоплазмозу протікає практично безсимптомно. Найпростіші, наприклад, можна виявити в м'язах, головному мозку, селезінці, печінці та лімфатичних вузлах.

Таким чином, взяти для аналізу матеріал можливо тільки хірургічним шляхом. Коли роблять при менінгоенцефаліті, обов'язково ліквор обстежують на токсоплазми.

Лікування

У зв'язку з тим, що інкубаційний період токсоплазмозу протікає здебільшого безсимптомно, на ранніх стадіях його виявити важко. Тому лікування даного захворюваннятривале - 2 курси з імунною корекцією(Обов'язково). Перший курс становить 10 днів, після робиться така сама перерва, і знову повторюється терапія (21 день – в особливо складних випадках).

Дуже тяжко протікає очний токсоплазмоз. Діагностика в цьому випадку має бути максимально точною, тому що хворобу можна сплутати з туберкульозом. Терапія здійснюється під суворим контролем фтизіатра. При ураженнях мозку та органів зору токсоплазмоз лікується лише стаціонарно. У лікарні доведеться перебувати щонайменше місяць. Після лікування потрібні повторні

Показники норми

Присутність типу IgM нормальному станіповністю виключено. Якщо в результаті аналізів їх було виявлено, то мова йдепро зараження такою інфекцією, як токсоплазмоз. lgG антитіла, виявлені в крові, свідчать про те, що організм колись був уражений інфекцією, при цьому тимчасові рамки можуть бути розтягнуті до 10 років.

Самий кращий варіантякщо жоден із зазначених типів антитіл не буде присутній у крові. Тільки в цьому випадку можна буде впевнено сказати, що в організмі ніколи не було інфекції, і в конкретний момент вона теж відсутня. Однак це означає, що у жінки немає імунітету до захворювання, який допоміг би уникнути інфікування. Прийде попрацювати, щоб не заразитися таким захворюванням. Якщо токсоплазмоз lgG був виявлений, а IgM відсутній, значить жінка колись стикалася з інфекцією, але зараз вона їй не загрожує. А головне, імунітет вже встиг виробитись, і тому можливість повторного зараження є мінімальною.

Згідно статистиці, подібна ситуаціяє найпоширенішою. Таким чином, при захворюванні під назвою токсоплазмоз норма – це наявність IgG та відсутність IgM.

Якщо ж у крові були виявлені, а тип IgG повністю відсутній, то йдеться про недавнє зараження за відсутності імунітету. Саме це створює загрозу для дитини та її матері.

Якщо були виявлені обидва свідчить про те, що в організмі є інфекція вже довгий час. Після закінчення 2-3 тижнів фахівець повторно попросить здати кров на токсоплазмоз.

Аналізи

Щоб розвиток цього захворювання не протікало активно, а також з метою запобігання небезпеці, що загрожує майбутній дитині, необхідно провести спеціальне обстеження щодо інфекції. Бажано визначити показник токсоплазмозу або у процесі планування вагітності, або на її ранніх термінах. Не варто боятися лікування такої патології - якщо звернутися до спеціалістів вчасно, воно відбувається з мінімальним ризиком для дитини.

При такому захворюванні, як токсоплазмоз, показники крові є основними, оскільки бактерії виявляються в внутрішніх органах. Аналізується кількість антитіл, що виробляється організмом. Крім того, визначається як давно інфекція була занесена в організм, а також наскільки небезпечний для людини сам токсоплазмоз. Лабораторні показникиНе завжди дозволяють визначити точну картину захворювання, тому через 2-3 тижні призначається повторний тест.

Іноді токсоплазмоз можна діагностувати за допомогою полімеразно-ланцюгової реакції крові (ПЛР). Важливо, що даний методвважається неточним, оскільки з його допомогою не можна визначити період, коли відбулося зараження.

Якщо вагітна була підтверджена інфікування, слід провести аналогічний аналіз для малюка. Найчастіше цих цілей використовується амніоцентез (проба околоплодных вод). Щоб виявити, чи не збільшена селезінка або печінка, чи в нормальному стані знаходяться внутрішньочерепні кальцинати та шлуночки головного мозку, можна провести УЗД.

Небезпека при вагітності

Більшість жінок навіть не здогадуються, що могли перенести це захворювання. Оскільки хвороба часто протікає в прихованою формоюЦе гарантує формування імунітету в організмі. Якщо ви належите до цих жінок, то вам пощастило – при інфікуванні під час вагітності для плода не буде жодного ризику.

Якщо ви заразилися вперше, дитина може дуже серйозно постраждати, особливо під час третього триместру. Проте краще не змінювати свій спосіб життя, викидати домашнього вихованця, відмовлятися від споживання м'яса Постарайтеся жити повним життям, але обмежте контакти з тваринами, а також слідкуйте за ступенем готовності страв з м'яса. Якщо погіршиться самопочуття, зверніться до фахівця, тільки він зможе визначити показники хронічного токсоплазмозу.

Існують деякі методи обережності, які запобігають цій інфекції. Розглянемо їх докладніше.

Профілактика

Можлива дана інфекція. Спробуйте виключити напівфабрикати, дотримуйтесь частіше мийте руки, купуйте м'ясо та фарш у перевірених магазинах, ретельно обробляйте овочі та фрукти. Якщо в будинку є кішка, слід користуватися спеціальними наповнювачами та регулярно мити лоток.

Жінкам, які планують вагітність ще до зачаття необхідно здати аналізи на токсоплазмоз. Як визначити наявність цієї інфекції, було сказано вище. Якщо результат негативний, то під час вагітності майбутній мамідуже важливо кожні 3 місяці складати аналізи.

Якщо в будинку є домашні тварини, необхідно також провести ретельне обстеження. Рекомендується здійснювати регулярну дезінфекцію котячого туалету. Якщо домашня тварина захворіла, як би сумно не було, доведеться її позбутися. Щоб уберегти свого кота, не випускайте його одного на вулицю, не давайте сирого м'яса, не дозволяйте полювати за птахами та мишами. Також вагітним не рекомендується контактувати з вихованцями чужих, незнайомих людей, а також гладити бездомних кішок.

Всі ці заходи допоможуть певною мірою запобігти цьому захворюванню. Найчастіше наше здоров'я залежить від нас самих.

Опис

Метод визначення Хемілюмінесцентний імуноаналіз на мікрочастинках Architect i2000 (Abbott).

Досліджуваний матеріалСироватка крові

Доступний виїзд додому

при вживанні не оброблених термічно м'ясопродуктів, дегустації сирого фаршу (псевдо- або справжні цисти);

при вживанні погано промитих овочів та недотриманні санітарно-гігієнічних норм при контактах з домашніми тваринами (ооцисти);

Передача збудника від людини до людини виключена (крім вертикальної передачі під час вагітності), оскільки токсоплазма в жодній формі не виділяється з організму людини. При інфікуванні вагітної у першому триместрі, можливе мимовільне переривання вагітності; ймовірність інфікування плоду становить не більше 15%, але тяжкість неврологічних дефектів та ризик виникнення хоріоретинітів у плода вищий, якщо інфекція виникла у жінки у першому триместрі вагітності. У інфікованих новонароджених уроджений токсоплазмоз часто проявляється у вигляді генералізованого ураження. У разі зараження у третьому триместрі вагітності ймовірність інфікування плода підвищується до 65%, у цьому випадку вроджений токсоплазмоз проявляється пізно. У осіб із нормальним імунітетом токсоплазмоз зазвичай протікає без клінічних проявів (у латентної форми). При придушенні імунітету захворювання може проявитися в гострій (найважчій), підгострій або хронічній (найлегшій) формах. Для токсоплазмозу характерні: лімфаденопатія (особливо шийних лімфовузлів), лихоманка, міалгія, головний біль, рідше - гепатомегалія та спленомегалія. Можлива поразка практично будь-якої системи органів. Виявляється анемія, лейкопенія, відносний лімфоцитоз, збільшення кількості еозинофілів. Гостра течіятоксоплазмозу в осіб із зниженим імунітетом загрожує розвитком енцефаліту, менінгоенцефаліту, базального арахноїдиту. Провідну роль розпізнаванні токсоплазмоза грає Лабораторна діагностика. При обстеженні вагітних жінок первинна інфекція визначається збільшенням титрів. специфічних антитілу 3 та більше разів. Виявлення у крові вагітної специфічних IgM та наростання титрів IgG підтверджує первинне зараження токсоплазмозом. Такі вагітні, незалежно від наявності чи відсутності клінічних проявів, підлягають терміновому лікуваннюдля профілактики зараження плода.

Важливо! Токсоплазмоз входить до групи TORCH-інфекцій (назва утворена початковими літерами в латинських найменуваннях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), які вважаються потенційно небезпечними для розвитку дитини. В ідеальному випадку проконсультуватися з лікарем та пройти лабораторне обстеженняна TORCH-інфекції жінці потрібно за 2 - 3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість зробити відповідні лікувальні або профілактичні заходи, а також за потреби в майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності з результатами обстежень під час вагітності.

Визначення IgM відіграє вирішальну роль при постановці діагнозу токсоплазмозу у новонароджених, оскільки специфічні IgG, на відміну від IgM можуть передаватися плоду від матері. Висока чутливістьаналізу дозволяє діагностувати ранні стадіїзахворювання, що особливо важливо для пацієнтів з імунодефіцитами та для немовлят, у яких рівень антитіл у крові, як правило, дуже низький.

Показання до призначення

    Скринінгове обстеження до та під час вагітності.

    Лімфаденопатія під час вагітності, якщо імунітет до токсоплазми раніше був відсутнім або не досліджувався.

    Ознаки внутрішньоутробної інфекції, фето-плацентарна недостатність.

    Енцефаліт/менінгоенцефаліт при ВІЛ-інфекції, неопластичних захворюваннях, прийомі цитостатичних препаратів, інших імунодефіцитних станів.

    Лімфаденопатія неясної природи

    Гепатоспленомегалія неясної природи.

    Гарячка неясної природи.

    Підозра на вроджений токсоплазмоз.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагнозставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і необхідну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Одиниці виміру в лабораторії ІНВІТРО: тест на антитіла до токсоплазми є якісним. У разі виявлення антиToxo-IgM-антитіл видається відповідь "позитивно", у разі їх відсутності - "негативно", при дуже низьких значеннях ("сіра зона") видається відповідь "сумнівно", рекомендується повторити через 10 - 14 днів.

Увага: для підвищення інформативності досліджень, як додаткового тесту, що дозволяє уточнити ймовірність нещодавньої первинної інфекції, виконується дослідження IgG антитіл. Воно проводиться безкоштовно для пацієнта у випадках, якщо результат дослідження anti-Toxo-IgM – позитивний чи сумнівний. Тест - Якщо тест №1AVTOXO Авидність антитіл класу IgG Toxoplasma замовлений клієнтом відразу при оформленні заявки - він виконується в будь-якому випадку і є платним.

Негативно:

    відсутність інфікування;

    інфікування токсоплазмозом відбулося раніше 3 – 4 тижнів тому;

    вроджений токсоплазмоз виключено (дослідження виконано у перші тижні життя).

Позитивно:

    гостра інфекція;

    персистенція IgM антитіл із невизначеним терміном виникнення інфекції;

    уроджений токсоплазмоз (дослідження виконано у перші тижні життя).

"Сумнівно" - прикордонне значення, яке не дозволяє достовірно (з ймовірністю більше 95%) віднести результат до "Позитивно" або "Негативно". Слід враховувати, що такий результат можливий при дуже низькому рівні антитіл, який може мати місце, зокрема, початковий періодзахворювання. Залежно від клінічної ситуації може бути корисним повторне дослідження рівня антитіл через 10-14 днів з метою оцінки динаміки.

Після проникнення в тіло людини токсоплазми заселяють його кишечник. Зі струмом крові та лімфи вони поширюються по організму. Токсоплазми вражають селезінку, печінку, органи зору, нервову, лімфатичну та серцево-судинну систему. Захворювання є небезпечним для людей з ослабленим імунітетом. Показання до проведення дослідження:

  • збільшення печінки та селезінки з неясної причини;
  • планування вагітності та період виношування дитини;
  • озноб та жар невідомого походження;
  • збільшені лімфатичні вузли (без виявленої причини);
  • сумніви після попереднього аналізу цієї інфекції;
  • стану імунодефіциту

Види аналізів на токсоплазмоз

Мета аналізу – виявити присутність у організмі токсоплазм. Дослідження проводять кількома способами. Вони мають різну чутливість, дають якісні або кількісні результати. Види досліджень на токсоплазмоз:

Назва

коротка характеристика

Вартість, рублів

Поширені види досліджень

Імуноферментний аналіз крові на токсоплазмоз (ІФА)

Чутливість ІФА сягає 90%. Дослідження допомагає відстежувати динаміку розвитку захворювання. Суть аналізу – виявлення імунної відповіді організму, а чи не самого збудника. У крові людини визначають рівень специфічних антитіл:

  • Імуноглобулінів M (IgM). Виробляються імунною системоюна початку захворювання. Концентрація досягає максимуму за 2-3 тижні. Потім зменшується кількість і незабаром антитіла зникають.
  • Імуноглобулінів G (IgG). З'являються через 3 дні як вторинна відповідь на інфекцію. Залишаються в крові надовго, частина пацієнтів – на все життя. За рахунок антитіл людина залишається захищеною від токсоплазмозу, яким вона перехворіла.

Антитіла – це специфічні білки. Їх виробляють імунні клітинилімфоцити у відповідь проникнення в організм збудників. ІФА дозволяє порівнювати кількість антитіл у різні часові рамки. Також дослідження визначає показник авидності (міцність зв'язку антитіл із білками збудника).

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Проводиться, якщо ІФА дав сумнівні результати. Дає точніші результати. Суть аналізу – виявлення ДНК та РНК токсоплазм у біологічному матеріалі: крові, сечі, слині ПЛР не виявляє кількість збудників, а лише визначає їхню присутність.

Чутливість дослідження - 10-1000 клітин у взятому прикладі. Для мікроскопічних та імунологічних методів цей показник становить 103-105. З однієї біологічної проби можна знайти відразу кілька збудників.

Менш популярні дослідження

Мазок з мигдаликів

Виявляє наявність, вид та кількість збудників, які викликають інфекцію.

Мазок із осаду спинномозкової рідини

Дослідження допомагає виявити ураження центральної нервової системи. При дослідженні вивчають колір ліквору та наявність у ньому формених елементівкрові.

Внутрішньошкірна пробаз токсоплазміном

Людині роблять ін'єкцію, після чого відстежують реакцію організму. Її вивчають через 24-48 год. Позитивний результат– це почервоніння та набряклість у місці проби.

Підготовка

До аналізу методом ПЛР не потрібно особливої ​​підготовки. Пацієнту не слід напередодні вживати смажену їжу. З ранку перед аналізом не можна їсти і пити. Для здачі сечі в чистий стерильний контейнер збирають її першу ранкову порцію. Особливості підготовки до ІФА:

Як здавати аналіз

Для ПЛР-дослідження використовуються біологічні рідинита середовища людини. При підозрі на токсоплазмоз можуть брати сечу чи кров із вени.

Останню здають натще, як і за імуноферментного аналізу. Кров забирають із вени так:

  1. На область вище згину ліктя накладають джгут. Протягом кількох секунд вена наповнюється кров'ю.
  2. Тонкою голкою роблять прокол вени та набирають кров.
  3. Джгут знімають, а до місця проколу прикладають стерильну серветку.

Розшифрування імуноферментного аналізу

Після проведення дослідження пацієнту видають бланк, де вказується розшифрування аналізу на токсоплазмоз. Іноді в ньому описують норми та відхилення від неї. При проведенні ІФА можливо 4 варіанти результатів:

Результат

Що означає

IgM та IgG негативно

Організм не має природного імунітетудо інфекції, людина на неї не хворіла. Вагітні жінки потрапляють до групи ризику. Вони здають аналізи на токсоплазмоз при вагітності у кожному триместрі.

IgM позитивно, IgG негативно

У пацієнта гострий токсоплазмоз. Під час вагітності високий ризик внутрішньоутробного інфікуванняплода, виникнення вродженого токсоплазмозу чи вад розвитку. Вагітної призначають ПЛР сечі та крові. Через 2-3 тижні рівень IgG та IgM перевіряють ще раз.

IgM негативно, IgG позитивно

Зустрічається у 65% населення. Він свідчить про хронічний токсоплазмоз чи стійкий імунітет до захворювання. Враховують показник авидності. При високих значенняхризик зараження інфекції мінімальний. Під час вагітності призначають ПЛР-дослідження та визначення авидності. Жінка здає кров чи сечу.

IgM та IgG позитивно

Це показник нещодавно перенесеного чи гострого токсоплазмозу. Антитіла IgM присутні у крові ще 3-4 місяці після одужання. Щоб уточнити результати, лікар призначає ПЛР на токсоплазмоз. Повторно визначають показник авідності.

Захворювання, яке не становить на перший погляд загрози для людини, може стати небезпечним, вражаючи організм жінки, яка чекає на дитину. Поінформованість про те, як виникає хвороба, її перебіг і зданий аналіз на токсоплазмоз допоможе уникнути непотрібних страхів і заворушень і вжити заходів для захисту.

Токсплазмоз відноситься до групи інфекцій, які передаються безпосередньо від матері до дитини. В іншому стані люди інфекції не передають. Наявність в організмі жінки інфекції може бути причиною невиношування вагітності та тяжких вад розвитку у новонародженої дитини.

Опис хвороби

Зазвичай інфікування та захворювання на токсоплазмоз протікає без явних симптомів і не викликає занепокоєння хворого. Після цього у людини виникає імунітет і повторного зараження немає.

Але у разі збігу двох факторів:

  • організм зустрічається з інфекцією вперше;
  • жінка чекає на дитину

токсоплазмоз призводить до важким наслідкам. Особливу небезпеку становить зараження для внутрішньоутробного розвиткуплоду.

Заразитися токсоплазмозом людина може:

  • від заражених домашніх котів;
  • при вживанні м'яса інфікованих домашніх тварин або зелені, що не пройшли кулінарну обробку. Токсоплазма гине при нагріванні продуктів до 40 градусів;
  • при пересадці органів чи переливанні крові від хворих донорів;
  • від матері до дитини.

Виявиться хвороба або захисних силорганізму вистачить на знищення інфекції залежить від багатьох факторів. Навіть якщо хвороба і зможе розвинутись, то її симптоми людина може не помітити, а дізнатися про це лише після проходження обстеження.

Симптоми токсоплазмозу подібні до симптомів ГРВІ:

  • підвищується температура;
  • збільшуються лімфовузли на шиї та потилиці;
  • спостерігається пітливість та загальна слабкість.

У нормі такий стан триває тиждень.

В ослабленому організмі токсоплазми, не зустрічаючи опору, розносяться по всьому організму струмом крові та лімфи, інфікуючи ЦНС, очі, серце. У важких випадкаху ослаблених пацієнтів виникає енцефаліт з нападами головного болю, судомами, непритомністю.

Після перенесеного захворювання організм формує імунітет і повторне зараження немає.

Особливості захворювань у вагітних

Зараження вагітної токсоплазмозом, що раніше не хворіла, - єдина небезпека при інфікуванні. Шанс зараження - 1 жінка зі 100 - у перші три місяці сильний плацентарний захист не дасть проникнути токсоплазмі. Інфікування вагітної означає 100% зараження дитини.

Залежність наступна:

  • при невеликому терміні невелика можливість зараження, але важчі наслідки за збереження вагітності;
  • чим більше періодвагітності - тим більша можливість ураження плода і тим легші наслідки хвороби.

На малих термінах інфікування може пройти без наслідків для плода або патології, що створилися, призведуть до його загибелі.

Внаслідок інфікування після 20 тижнів вагітності можуть розвинутися масові вади розвитку плода. Дуже часто лікарі радять зробити переривання вагітності, якщо інфікування виникає до 20 тижня вагітності.

При появі новонародженого з уродженим захворюваннямспостерігатиметься:

  • дрібний висип;
  • мікроцефалія;
  • жовтяниця;
  • гідроцефалія.

Якщо хворобу виявити своєчасно та провести лікування, то наслідки можна звести до мінімуму. Якщо жінка хворіла на токсоплазмоз раніше, ні їй, ні плоду нічого не загрожує. Для оцінки ризику захворювання вагітних жінок проводиться дослідження токсоплазмозу.

Показання щодо дослідження

Здати аналіз на токсоплазмоз потрібно при:

  • планування вагітності;
  • планове обстеження вагітності;
  • збільшення лімфатичних вузлів невідомої етіології, якщо аналіз раніше не проводився;
  • виявлення вірусу імунодефіциту людини та інші схожі стани;
  • збільшення печінки та селезінки невідомої природи;
  • можливість інфікування плоду

Для визначення захворювання існує лише два види аналітичних досліджень:

В основі першого – аналіз крові на токсоплазмоз для визначення наявності специфічних антитіл.

Другий метод заснований на пошуку ДНК збудника захворювання у крові у людини.

При проведенні імуноферментного аналізуіз крові пацієнта виділяють специфічні білки, які виробляються організмом при проникненні інфекції у кров. Це білки M(IgM) та G(IgG).

Білки першої групи (М) з'являються в організмі з перших днів до трьох тижнів з моменту захворювання. Після цього їх сліди в організмі зникають. Якщо аналіз на ці білки позитивний, і в крові знайдені імуноглобуліни групи М, це можна розшифровувати як підтвердження наявності збудника токсоплазмозу і хвороби в гострій формі.

Білок G (IgG) з'являється у крові на третій день після інфікування, і кількість його у крові зростає, реагуючи на інфекційне вторгнення.

Антитіла цієї групи залишаються у крові остаточно життя, створюючи щит для вторинного захворювання.

Якщо виявлено імуноглобуліни цієї групи, то:

  • зараження токсоплазмозом було давно;
  • можливе зараження організму, який раніше не зустрічався з цією інфекцією і потрібні додаткові аналізи.

Можливе проведення ПЛР – діагностики токсоплазмозу. Такий аналіз має відмінну чутливість і достовірність. Тепер все частіше користуються цим методом визначення інфікування організму. Здавати його потрібно за перших симптомів захворювання.

Як підготуватися до здачі аналізу

Як здати аналіз, щоб результат був правильним? При призначенні дослідження на токсоплазмоз, як і до звичайного аналізу, не потрібно дотримуватися якихось особливих рекомендацій. Оскільки забирається венозна кров, то будуть дієві загальні правиладля такої процедури – відмова від антибіотиків за 14 днів перед аналізом.

За три дні перед аналізом потрібно відмовитися від жирної та гострої їжіалкоголю, міцний чай і кава. У день аналізу потрібно виключити парфумерію, що сильно пахне.

Як читати аналіз

Розшифровка аналізу на токсоплазмоз можлива лише лікарем.

Можлива інтерпретація аналізу ІФА:

  • зданий аналіз на токсоплазмоз не містить імуноглобуліни IgG, IgM – збудника в крові немає. Але таке поєднання говорить про повній відсутності імунного захистулюдина знаходиться в групі ризику хвороби. При такому поєднанні вагітні повинні робити аналізи у кожному триместрі вагітності;
  • IgG+, IgM – підтверджує стійкий імунітет у людини до токсоплазми;
  • IgG –, IgM + сигналізує про гострої реакціїна токсоплазму у організмі жінки. Ризик ураження плода у вагітних жінок дуже високий;
  • IgG – , IgM – при такій комбінації глобулінів є небезпека первинного зараження. Для уточнюючого аналізу обов'язково застосовують аналіз полімеразної ланцюгової реакції.

При проведенні аналізу ПЛР позитивна відповідь означає наявність інфекційного агента в організмі, негативна – відсутність.

Розшифровка результатів містить показники авідності.