Тест на алергени (алергопроби): методики, показання. Як потрібно підготуватися щодо алергологічних проб? Призначається дітям та дорослим при виявленні у них

Згідно з даними наукових досліджень, алергія вважається одним із найпоширеніших захворювань у світі. Рання діагностика- Запорука успішного лікування від недуги. Для цього пацієнт має пройти медичне обстеженнячастиною якого є проби на алергію. Аналізи є своєрідним тестуванням організму на гіперчутливість до певних видів алергенів (подразників).

Показання до тестування:

• бронхіальна астма, що супроводжується утрудненим диханням, задухою, кашлем;
• поліноз – сезонна алергічна реакція на пух та пилок рослин, при якій спостерігається закладеність носової порожнини, свербіж, виділення слизу, часте чхання;
• харчова алергія у різних проявах;
• алергічний дерматитіз свербінням та шкірними висипаннями;
• алергічна реакція на ліки, що провокує висипання, свербіж, набряк Квінке;
• кон'юнктивіт, що характеризується почервонінням очей, свербінням та рясним сльозотечею;
• алергічний ринітз проявами сильного нежитю.

Що таке спроби?

Симптоми, що спостерігаються у хворих на алергію – це хвороблива реакція імунної системи, що виникає при контакті з алергеном. Коли речовина, що викликає підвищену чутливість, потрапляє на шкіру, слизові оболонки очей, носоглотки, бронхів або шлунково-кишковий тракт, в організмі починається активне вироблення імуноглобуліну Е. Це і є початкова ланка ланцюжка, що призводить до алергічних реакцій.

Тестування допомагає виявити алерген, який при контакті з кров'ю викликає синтез специфічних антитіл. Для цього в організм вводять малі дози подразника та спостерігають за результатом. Оцінка тесту дається за характером запальної реакціїта виду набряку.

Методи проведення тестів на алергію

Діагностика включає 4 види досліджень:

• шкірні проби;
• провокаційні випробування;
• аналіз крові на наявність специфічних антитіл;
• аналіз крові на імуноглобулін Е.

Щоб уточнити діагноз необхідно зробити 1-2 аналізу. Обстеження починають із шкірних проб. Якщо у пацієнта є якісь протипоказання, вибирають більше безпечний варіант– аналіз антитіла. Провокаційне тестування призначають у крайніх випадках, коли спостерігається велика різниця між результатами попередніх досліджень та історією хвороби.

Шкірні проби на алергію протипоказані:

• дітям віком до 3 років;
• під час вагітності та лактації;
• при інфекційних захворюваннях;
• у період загострення хронічних хвороб.

Дослідження крові проводиться двома методами:

1. RAST-тест – призначають як попередній аналіз, що визначає подальший напрямок. При позитивному результаті роблять проби на речовину, що викликає гіперчутливість імунної системи. Для тесту RAST на алергію кров пацієнта поміщають у кілька пробірок. У кожну їх вводять розчини з різними алергенами. Через деякий час вміст досліджують за допомогою спеціальних препаратів. Залежно від того, в якій склянці виявляється підвищена кількістьантитіл, робиться висновок про позитивну реакцію цей алерген.

2. Тест на специфічний IgE- Глибокий аналіз, більш точно визначає імунний подразник. Для цього у пацієнта роблять забір крові, яку потім змішують з алергенами різних груп.

• Інгаляційні речовини – домашній пил, шерсть тварин, перо та пух птиці, сухі корми для акваріумних рибок, пилок рослин, суперечки грибів.
• Контактні – складові компоненти засобів побутової хімії, миючі, косметичні препарати.
• Харчові продукти харчування, що викликають реакцію імунної системи. Ця група алергенів є найбільшою, тому кількість проб обчислюється сотнями.

Як підготуватися до тестів на алергію в домашніх умовах?

Зазвичай аналізи призначають у період стійкої ремісії. Після зниження загострення алергії має відбутися не менше місяця. Седативні та антигістамінні засоби знижують реактивність шкіри, що негативно позначається на результатах тестів. Щоб діагностична картинане спотворювалася, рекомендується припинити прийом препаратів протягом тижня до аналізів.

До проведення тестів лікарі рекомендують емоційно підготуватися у домашніх умовах. Слід заспокоїтись та позитивно налаштуватися на процедуру, оскільки шкірні маніпуляції з алергенами не є безболісними. За 3 дні до спроб бажано відмовитися від фізичних навантажень, а за добу – від куріння.

Як і інші клінічні дослідження, Шкірні проби краще робити натще. Перед аналізом крові допускається тригодинний інтервал після сніданку.

Як підготуватися до проб дитини в домашніх умовах?

Лікарі призначають робити проби у дітей у період ремісії алергії. Дитина в цей час повинна почуватися бадьорою і здоровою. Тільки так результат тесту правильно покаже природну реакціюорганізму на введений алерген.

За 3-5 днів до аналізів дитині потрібно підготуватися, дотримуючись простих правил.

• припинити прийом будь-яких медикаментів;
• у цей час дітям не можна давати шоколад, мед, цитрусові та інші харчові продукти, які є потенційними алергенами;
• бажано захистити дитину від контактів з тваринами вдома та на вулиці.

Так само, як і дорослим, дітям слід звести до мінімуму фізичну активністьза 3-4 дні до тестів.

З якого віку роблять проби на алергію?

Діагностику дітям проводять за такою ж схемою, що й дорослим, але з обов'язковим обліком вікових обмежень. Тестування непрямого та прямого типу допускається з трирічного віку. Проведення провокативних проб на алергени в дітей віком суворо заборонено.

Якщо алергія у малюка протікає природним шляхомі без тяжких ускладнень, То від тестів краще утриматися. За відгуками лікарів відомо, що до 5-річного віку алергени та реакція на них можуть змінюватися у дітей неодноразово.

Де і як роблять пробу на алергію безкоштовно?

Кров на аналіз здають у звичайній муніципальній поліклініці, до якої прикріплено пацієнта. Якщо у місті є імунологічний центр чи приватна клініка, що займається лабораторними дослідженнямикрові, можна робити проби на алергію там. Різниця полягає лише у вартості послуг. У державній установіусі тести роблять безкоштовно. Приватні компанії проводять маніпуляції згідно з прейскурантом.

Під час проведення шкірних проб можливі непередбачені алергічні реакції. До такої ситуації слід морально підготуватися. У складних випадкахзнадобиться екстрена лікарська допомога. Тому лікарі не рекомендують робити тест на алергію в домашніх умовах. Діагностику слід проводити лише у стінах медичного закладу під наглядом та контролем спеціаліста.

1. Якісні.

Результат підтверджує чи заперечує наявність чутливості до конкретного алергену. Позитивний тестне завжди є свідченням того, що захворювання спричинене саме цим подразником. Таким методом навіть у здорових людей можна виявити алергічний риніт як реакцію на пил, шерсть, стрептококи.

Якщо якісне тестування на алергію дає позитивний результат, і він збігається з даними анамнезу, тоді можна вважати подразник причиною хвороби (наприклад, алергічний дерматит). У разі, коли збігів немає чи проба недостатньо чітко виражена, призначають провокаційне тестування.

2. Кількісні.

Тестування допомагають об'єктивно оцінити ступінь алергічної реакції та визначити початкові дози. лікувальних препаратів. Розрізняють якісні проби 2 видів:

• Прямі випробування.

Алерген у формі крапель або аплікацій наносять на шкіру пацієнта, попередньо зробивши на ній легкі насічки. Рідкий подразник також можна вводити ін'єкційним шляхом. Прокол має бути неглибоким (до 1 мм), щоб не викликати кровотечі. Якщо використовують кілька видів алергенів, то між краплями витримують відстань 4-5 см. Для кожного виду тестів вибирають окремий інструмент.

Якщо в області контакту з алергеном з'явилося почервоніння, запалення чи пухирі, то реакція вважається позитивною. Перші симптоми починають виявлятися вже за 20 хвилин. Іноді пізніше, через 6-12 годин, коли пацієнт перебуває вдома. У деяких випадках ознаки можуть виникати за кілька днів.

• Непрямі (пасивні) проби.

Тестування на алергію проводиться у 2 етапи. Спочатку досліджуваному пацієнту вводять сироватку крові зараженої людини. Через добу в це місце роблять укол з алергеном. Шкірна реакція підтверджує наявність у крові антитіл. Такий тест називають реакцією Прауснітця-Кюстнера. Довгий часйого застосовували для діагностики харчової алергії у дорослих. Сьогодні цей спосіб тестування практично не використовують через великий ризик інфікування.

Кожен, хто страждає від проявів алергічних реакцій, розуміє, наскільки важливо встановити причину, що їх викликає. Найкращим способомвиявлення алергену вважається здавання проби на алергію, що дозволяє враховувати індивідуальні особливостіпацієнта та форми прояву захворювання.

Тільки при ранньому діагностуванні можливе якщо не повне лікування від неприємної недуги, то хоча б запобігання її подальшому розвитку.

Проводять визначення подразника, який організм відповідає алергічної реакцією. Знаючи дратівливий фактор, пацієнт зможе звести до мінімуму з ним контакти або хоча б зменшити їх у ситуації, коли повністю уникнути взаємодії неможливо.

При тривалому зіткненні з алергеном людина ризикує придбати хронічні формизахворювання у вигляді астми чи невиліковних дерматитів. Також потрібно враховувати, що щоденний прийом антигістамінних засобіввикликає звикання до них.

Проби виконують за наявності у пацієнта наступних та їх проявів:

• Поліноз– реакція на пилок рослин, що проявляється у чханні, нежиті, закладеності носа та набряку слизової. Зазвичай поліноз має сезонний характер.
• Бронхіальна астма: супроводжується нападами ядухи, кашлем, важким та утрудненим диханням.
• Харчовата на певні види продуктів або препаратів: має різні формипрояви: шкірний висип, кропив'янка, астматичні прояви та навіть .
• , що супроводжуються свербінням, із невстановленою причиною їх виникнення.
• Кон'юнктивіт, що виявляється сльозотечею, свербінням та почервонінням очей.

Протипоказання

• Існують обмеження віком як у дорослих, і у дітей.Людям старше 60 років та дітям молодше трьох робити проби на алергію не можна. Є протипоказання для жінок.
• Не проводять тести вагітним і мамам-годувальницям.також не слід приходити на процедуру виявлення алергену в перші дні менструації.
• Не можна проводити тестування, якщо пацієнт приймає глюкокортикостероїдні чи інші гормональні препарати. Робити проби рекомендується через 2-3 тижні після відміни прийому цих ліків.

Ніколи не роблять тестування тим людям, у яких хоча б одного разу був.Не слід проводити проби пацієнтам, які страждають на такі захворювання, як СНІД, цукровий діабет, психічні розладита онкологія.

Види тестів на алергію

Перед тим, як робити проби, лікар-алерголог повинен проаналізувати попередні реакції організму та визначити групу алергенів, які застосовуватимуться при тестуванні.

Процедура проводиться з огляду на вік пацієнта, його спадковість, прояви сезонності хвороби. Для дорослого населення береться до уваги і професійна діяльність.

Усі проби можна розділити на наступні категорії:

Алергопроби по крові

Кров із вени беруть на аналіз для з'ясування того, які антитіла є у людини. Зазвичай здають тест на імуноглобуліни Е та G. Виконується дана процедураякщо інші алергопроби не можна робити за будь-якими показаннями. При цьому потрібно підготуватись до процедури взяття крові.

Слід обмежити себе в фізичних навантажень, дотримуватись дієти хоча б протягом трьох днів, при якій забороняється їсти смажене, жирне, а також продукти, здатні викликати. Потрібно повна відмовавід алкоголю та куріння. Аналіз проводиться натще.

Призначається він при таких захворюваннях:

• дерматити та екземи;
• бронхіальна астма.

Шкірні проби

Шкірні проби на алергію полягають у введенні певної дози речовини (алергічного подразника), що сприймає організм людини до нього.

Тестування може бути якісним (відбувається визначення виду алергену) та кількісним (показує чутливість людини до отриманої дози). За раз слід проводити трохи більше 15-20 тестів на алергію. Маленьким дітям у 5-річному віці робиться 2-3 проби.

• Скарифікаційна проба, або prick-тест, вважається найпоширенішим методом перевірки. На передпліччя, яке попередньо очищають, наносять передбачувані алергени в мінімальному дозуванні та в місці нанесення виконують невеликі надрізи на шкірі за допомогою спеціального пристрою – скарифікатора. Скарифікаційні проби рекомендовані при сильних проявахдерматиту, набряку Квінке, бронхіальній астмі. Точність такого методу становить 85%.
• Нашкірна проба, або аплікація, виконується найчастіше на спині і робиться у вигляді кріплення смужок з рідким алергеном, який покривають плівкою та закріплюють пластиром. Проводять її при різноманітних дерматитах. Досліджують результати реакції на шкірному покривічерез 20 хвилин, після 5 годин дії, а також після доби.
• Внутрішньошкірні проби роблять у поодиноких ситуаціях. Полягає спосіб у введенні під шкіру алергенного подразника. Виконують такий тест при з'ясуванні алергії грибкового чи бактеріального походження.

Провокаційні проби

Дослідження алергічних реакцій методом провокаційних тестів полягає у впливі безпосередньо на той орган, який найбільше страждає від негативної симптоматики.

Дана методика виявлення алергену є більш точною порівняно зі шкірними пробами. Але проводять її дуже рідко, тільки тоді, коли ніякими іншими способами виявити подразник не вдалося.

• Назальний тествиконується за допомогою спеціального інгалятора. У ньому міститься передбачуваний подразник. Він вводиться через носовий прохід шляхом розпорошення на слизову. Якщо реакції не спостерігається, то процедура повторюється зі збільшенням концентрації алергену. Повтор може проводитись до 10 разів. Якщо після цього реакції не виявлено, пробу вважають негативною.
• Кон'юнктивальна пробазаснована на введенні в одне око фізіологічної рідини, після чого, через 1/3 години, на друге око капають алерген з максимально допустимим дозуванням. При виявленні реакції проба зараховується як позитивна. Проводити цей тест не можна при запаленні слизової ока або при запаленні повік.
• Інгаляційний тестздійснюється рідко. Його застосування дозволяє виявити алерген, що впливає на появу бронхоспазму. Пацієнт вдихає аерозоль з мінімальним дозуванням алергену. Повторюється процедура 5 разів протягом години з періодичністю 10-15 хвилин. Якщо реакція не помічена, тестування повторюється зі збільшеною дозою алергену.

Специфіка проведення тестів

Будь-яке тестування на виявлення алергену має відбуватися за дотриманням таких умов:

• Виконуються строго натще.
• Обов'язково проводять проби в медичній установіі лише фахівці-медики.
• У кабінеті, де здають проби, повинні бути в наявності для надання допомоги при непередбачуваній реакції. Нанесення проб має проводитись у присутності лікаря. Навіть на мінімальну дозу введеного алергену може відбутися реакція організму у відповідь у вигляді набряку Квінке.
• Проводити тест можна лише тоді, коли після останнього загострення пройшло хоч би 2-3 тижні. Також пацієнт не повинен хворіти на простудні та інфекційні захворювання.
• За добу до тестування має бути припинено прийом будь-яких антигістамінних препаратівз одержання достовірного результату.

Особливості проведення проб у дітей

Перед тестуванням батьки мають підготувати дитину до цієї процедури. Перед пробами слід здати клінічний аналізкрові та сечі.

Тестування на алергени в дітей віком має свої особливості. У дитячому віцічасто роблять щеплення від різних захворювань. Тестування на алергію можна проводити лише через 3 місяці після чергового щеплення.

Призначити проби на алергію дітям лікар може і як профілактикаякщо найближчі родичі страждають сильною формоюалергічної реакції. Робити це слід з метою встановлення можливості алергічної реакції організму на початковій стадіїдля запобігання її розвитку. Наприклад, якщо у матері спостерігається поліноз, то ймовірність того, що дитина страждатиме цим же захворюванням, зростає до 75%.

Лікар-алерголог повинен встановити, яка форма алергії є у ​​дитини. Від цього залежатиме вибір способу проведення проб, а також те, з якого віку цю процедуру можна робити. Дітей з пасивною формоюрекомендується тестувати не раніше 5 років, тому що на цьому етапі організм самостійно може впоратися з алергією. за особливим свідченнямможуть бути призначені проби віком 3-4 років.

Зазвичай у дітей виявляють алерген як шкірних проб.

Оцінка проб

Після тестування важливо правильно оцінити отримані результати. Лікар проводить оцінку проб за швидкістю реакції. Якщо шкіра в місці введення алергену почервоніла, вкрилася пухирями, припухла протягом першої години обстеження, то реакція вважається моментальною, і проба є позитивною. Якщо реакція на введений алерген виникає через добу, результат тесту вважається слабопозитивним.

Також оцінка реакції проводиться у разі вимірювання величини почервоніння шкірного покриву:

• немає жодних змін – негативна проба;
• до 3 мм – сумнівна реакція;
• понад 3 мм -позитивна реакція.

Найчастіше алергія пов'язана з порушенням імунної системи. Тому при виявленні будь-якого виду алергічної реакції слід проводити заходи щодо зміцнення імунітету.

Є різні методикипроведення алергопроб. Який саме спосіб встановлення алергену слід вибрати, має визначити лікар-алерголог. На вибір методу впливають такі чинники як вік, спадковість, тип алергічної реакції, сезонність її прояву. Після виявлення подразника пацієнт зможе уникати контакту з ним, що допоможе зберегти його здоров'я.

Олена Петрівна 10 523 переглядів

До проб на алергію доводиться вдаватися все більшій кількостілюдей, адже кількість алергічних захворюваньсеред населення планети з кожним роком зростає.

Закладеність носа, чхання, сльозотеча, висипання на шкірі, свербіж, напади бронхіальної астми, а в важких випадкахі набряк Квінке не дають людині вести звичний спосіб життя.

Визначити алерген самостійно не завжди є можливим і тоді на допомогу можуть прийти можливості сучасної медицини– проби на алергію роблять у багатьох закладах охорони здоров'я, які достовірність наближається до 85% відсоткам.

Робити це самостійно категорично заборонено, та й можливості провести таку перевірку, дякувати Богу у людей немає, тому що для цього потрібні не лише спеціальні препарати, а й глибокі знання у цій галузі медицини.

Показання до проведення тестів на алергію

Проби на алергію дозволяють виявити той подразник, який у людини розвиваються різні реакції непереносимості.

Достовірно знаючи вид алергену, пацієнт у більшості випадків може звести контакт з ним до мінімуму, що не дасть проявитися симптоматики хвороби.

Відсутність подразника в навколишньому просторі зводить ризик виникнення тяжких ускладнень до самого низькому відсотку, адже не секрет, що тривалий перебіг алергічних реакцій призводить і до астми, і до терапії дерматитів, що важко піддаються.

Не варто забувати і про те, що постійний прийомантигістамінних препаратів призводить до порушення роботи внутрішніх органіві до поступового звикання, що змушує людину шукати більше дієві кошти.

Проби на алергію призначають як дорослим, так і дітям за наявності наступних патологій:

• Поллінозе - непереносимості квіткового пилку. Алергія виражається у вигляді сильного нежитю, чхання, сверблячки слизових оболонок, закладеності;
• Бронхіальна астма;
• Харчової алергіїз різними проявами;
• Контактних та ;
• Кон'юнктивіти, риніти неясної етіології.

Проби на алергію проводяться із застосуванням спеціальних препаратів, розроблених саме для цього виду діагностики.

Виготовляють засоби з найпоширеніших подразників – пилку різних рослин, кліщів та грибків.

Тестування можна проводити, починаючи з трирічного віку, протипоказаннями є вагітність та гострі захворювання.

Неодмінна умова, за яких проби на алергію безпечні, це відсутність рецидиву хвороби протягом як мінімум трьох тижнів.

Для того, щоб отримати достовірні дані, людина повинна за кілька днів відмовитися від антигістамінних препаратів.

Види тестів на виявлення алергену

Проби на алергію розрізняються шляхом проведення і кількістю використовуваних одночасно алергенів. Найпоширенішим тестом є аналіз крові, що дозволяє виявити антитіла до подразників.

Дані такого обстеження менш результативні, ніж інші проби на алергію, але іноді є єдиним. можливим методомдіагностики

Аналіз крові на алерген робиться, коли з тих чи інших причин шкірні тести зробити неможливо.

Проби на алергію поділяються на кілька видів:

Скарифікаційний тест на алергію є найпоширенішим. на чисту шкірупередпліччя наносяться краплі рідин з різними алергенами, потім над ними одноразовим стерильним інструментом робляться надрізи.

Нашкірна проба – фіксування пов'язок із рідким алергеном на шкірі спини. Аплікаційна проба найчастіше проводиться при дерматитах неясної етіології. Оцінка результату проводиться через 48-72 години.

Прік - тест - одна з найзручніших і найшвидших проб. На шкіру наносяться краплі алергену і потім спеціальною голкою шкіра над краплями проколюється на певну відстань.

Внутрішньошкірні проби на алергію проводяться, якщо прик - тест або скарифікаційний тест видали результати, що двояко трактуються. Алерген спеціальним шприцем вводиться усередину шкіри.

Алерген при шкірних пробах проникає в кров і, якщо є антиген, видає відповідну реакцію - шкіра над можливим подразником червоніє, з'являється пухир і свербіж.

Назальні проби.

Іноді лікар може призначити і провокаційні проби- Назальну, кон'юнктивальну або інгаляційну.

Алерген в безпечному розведенні вводиться на слизову оболонку очей, в носові ходи або за допомогою інгалятора дихальну системи. Поява усієї симптоматики хвороби дозволяє точно виявити вид основного подразника.

Оцінка реакції

Оцінка реакції проводиться через двадцять хвилин і потім через дві – три доби.

Шкірні проби на алергію дозволяють за один раз визначити близько 20 подразників, вибір рідини з алергеном проводиться з урахуванням характеру захворювання.

Лікарем враховується сезонність хвороби, місця виникнення симптоматики, спадковість, вік, професійні особливостідіяльності.

Виходячи з цих факторів, лікар підбирає найбільш ймовірні подразники та призначає проби на визначення реакції організму на ці речовини.

Після проведення проб та оцінки результатів пацієнту на руки видається роздрук його реакцій.

На проти кожного алергену виставляється одна з можливих реакцій:

1. Негативна.
2. Позитивна проба,
3. Сумнівна чи слабопозитивна.

Тестування шкіри на алерген діагностичний методвиявлення наявності підвищеної сприйнятливості до можливих алергенів за допомогою оцінки сили та характеру реакції реакції у відповідь шкіри.

Алергію викликає безліч речовин та супутніх факторів:

• пліснява,
• продукти харчування,
• пилок,
• тополиний пух,
• косметичні засоби,

При цьому симптоми на різні практично однакові, що не дозволяє виявити конкретний подразник за даними огляду та опитування хворого.

Іноді імунна системаодну й ту саму людину реагує відразу на кілька збудників, що ще більше ускладнює постановку діагнозу. Тому шкірні проби на алергени призначаються повсюдно за таких симптомів:

• дерматити, висипання, кропив'янка, почервоніння, екзема;
• свербіж шкіри, слизових;
• «», риніт, чхання, нежить, закладеність носа;
• кон'юнктивіт алергічного походження;
• набряк Квінке;
• біль голови, запаморочення, розлади нервової системи;
• проблеми з ШКТ та іншими органами та системами на тлі інших ознак алергії.

Багато людей не знають, як здавати шкірні проби на алергени, чи можна застосовувати даний спосібдіагностики до дітей, скільки приблизно він обійдеться, тому бояться це робити.

Алергіки також сумніваються, наскільки достовірні шкірні проби і чи не принесуть вони больових відчуттівта погіршення стану. Наступна інформація покликана роз'яснити ці моменти.

Навіщо здавати

Тест на можливі подразники необхідний для того, щоб підтвердити або навпаки спростувати попередній діагноз, а також для уточнення передбачуваного алергену, виявлення збудників алергії, про наявність яких пацієнт не знав, виключити псевдоалергію, виявити інші порушення, супутні алергії (недолік ферментів визначити найбільш оптимальний методлікування, прописати дієві та безпечні ліки.

Звичайно, тести не дають абсолютно точного результату, тож бажано ще здати кров на перевірку.

Шкірний протипоказаний при таких факторах:

• ослаблення імунітету,
• загострення алергії,
• хронічних хвороб,
• гострі інфекції,
• запалення (наприклад, ГРВІ),
• тривалий прийом кортикостероїдів,
• вагітність, годування, перші дні менструації,
• вік старше 60 та молодше 3-х років.

Аналіз проводять лише у період ремісії. Зазвичай не раніше, ніж через місяць після гострої стадіїалергії.

Види тестів

Розрізняють такі тести.

1. Скарифікаційний: на розмічену (пронумеровану) шкіру передпліччя наносять по краплині алергенів. Спеціальним інструментом, скарифікатором роблять подряпини прямо крізь крапельки з рідиною.
2. Прик-тести, що передбачають проколи шкіри голками.
3. Аплікації з ватних тампонів, змочених у розчині з алергеном.
4. Підшкірні ін'єкції.
5. Провокаційні проби – призначаються, коли симптоми та результати шкірних проб різняться. Проводяться методом безпосереднього нанесення алергену слизову оболонку очей, носа, а також за допомогою .

За один тест можна перевірити трохи більше 15-20 алергенів.

Провокаційні проби не входять до числа. Дітям до 3-х років не роблять жодних шкірних проб, оскільки реакція на подразник у дитини з віком змінюється, а іноді й зовсім зникає.

Старшим дітям можна складати ті ж тести, що і дорослим.

Як здавати

Методика проведення тестів на алергени відрізняється залежно від вибраного виду шкірної проби. Наприклад, скарифікаційний, прик-тест проводиться на попередньо очищених передпліччя. Проколи та подряпини потрібні для забезпечення проникнення алергену у внутрішні шари епідермісу (достовірність – до 85%).

Підшкірна передбачає введення розчину з алергеном під епідерміс. Аплікації роблять не на передпліччі, а на спині. Цей метод не потребує травмування шкіри. Для проведення аплікацій використовують максимально концентрований розчин алергену.

Провокаційна проба передбачає контакт кон'юнктиви, слизової оболонки носоглотки з алергеном.

Як підготуватися

Поінформуйте лікаря про будь-яких тривожних симптомах, вагітність, прийом ліків напередодні тесту За 2 тижні до процедури припиніть приймати антигістамінні та інші препарати проти алергії (мазями припинити користуватися за тиждень).

Шкіру передпліч перед тестами потрібно продезінфікувати спиртом.

Оцінка результатів

Якщо в місці контакту шкіри з передбачуваним алергеном з'явилися почервоніння, набряк, свербіж, реакцію можна вважати позитивною. Реакція може проявитися майже відразу (через півгодини) через добу, дві. Вона буває різного ступеняінтенсивність.

За відсутності будь-яких симптомів реакцію вважають негативною. При слабо вираженому результаті шкірних проб говорять про слабопозитивну реакцію, а при розбіжності з симптомами результат вважають сумнівним.

Підтвердити результат можна за допомогою провокаційних проб, тестування крові. Наявність антитіл у сироватці крові, почервоніння, свербіж кон'юнктиви, риніт і чхання після назальної провокаційної проби з'являються показниками того, що проба дала позитивний результат.

Похибки можливі за порушення правил підготовки до тесту. Щоб виключити можливі помилкилікар може перед тестом нанести пару крапель розчиненого гістаміну на шкіру і крапельку алергену для контролю. Якщо на гістамін шкіра відгукується почервонінням, свербінням, а на контрольний розчин – ні, отже, похибка виключена.

Тим не менш, у кожного 10-го алергіка результати шкірних тестів виявляються неточними.

Вартість

Ціни шкірних проб на алергени варіюються в залежності від того, скільки передбачуваних збудників перевірятиметься, яким способом алерген контактуватиме з організмом, скільки коштує сам матеріал для дослідження. Престиж клініки також має значення. Так, вартість шкірного тесту в державній та приватній клініціможе сильно відрізнятись.

За мінімальну ціну (від 80 руб.) можна перевіритись на 1 алерген, трохи дорожче буде тест на групу схожих алергенів, що однаково діють на тіло людини. Найвища ціна за один компонент може становити 600-800 руб.

Якщо диференційна діагностикане дала бажаного результату, можуть бути потрібні додаткові шкірні проби. Максимально розгорнута картина по тестах іноді коштує кілька тисяч (до 20 тис. крб. і навіть більше).

Розраховуйте, що доведеться витратитися і на антитіла (ще 300 руб. Мінімум). Максимальна вартість аналізу крові – 4 тисячі крб. и більше.

Перед тим, як здавати проби на алергію, дізнайтеся, скільки вони коштують у різних імунологічних центрах, лабораторіях, диспансерах при державних, приватних клініках. Пам'ятайте, що провокаційні проби можна ставити тільки в лабораторіях при стаціонарах, оскільки може знадобитися невідкладна допомога.

Алергічна реакція може виникати на харчові продукти, на шкірні частинки тварин, пил, плісняву, пилок різних рослин та багато іншого.

Щоб встановити, що саме провокує патологічну реакціюімунітету лікар призначає обстеження.

До них відносяться: клінічний стандартний аналізкрові та сечі, біохімічний аналізкрові визначення імуноглобулінів класу E, шкірні проби на алергени.

Показання до алергологічних проб

Направити на аналізи та вибрати метод проведення може виключно лікар виходячи із загальної картини перебігу реакції. Найпоширенішими та найшвидшими вважаються шкірно-алергічні проби.

Важливі моменти, які необхідно з'ясувати перед початком спроб:

1. Виникла ця реакція вперше чи вже були випадки?
2. Спосіб життя пацієнта.
3. Уживані продукти.
4. Чи був контакт із якимись тваринами?
5. Чи хтось із родичів має схожі прояви?
6. Яким постільним приладдям користується людина?
7. Коли та як з'явилися перші симптоми алергії?
8. Які препарати приймає чи приймав хворий найближчим часом?
9. Хронічні захворювання пацієнта.
10. Чи є гострі інфекційні захворюванняна цей день?
11. Чи був колись у пацієнта анафілактичний шок- це дуже важливий момент. Якщо пацієнт відповість ствердно, шкірно-алергічні проби проводити не можна.

Потім лікар проводить візуальний оглядхворого.

Показаннями до призначення алергопроб вважаються:

• освіти на шкірі - висипання, почервоніння, бульбашки, шорсткість, свербіж;
• таке підвищення температури;
• тривалі напади кашлю, які не піддаються лікуванню;
• нежить і закладеність носа, що раптово виник;
• безпричинна сльозотеча, свербіж, почервоніння очей;
• родичі, які страждають на алергії;
• пацієнт помітив пряму залежність проявів від харчових продуктів, лікарських засобівпісля контакту з тваринами, у бурхливий момент цвітіння;
• дослідження крові показало підвищення еозинофілів та базофілів.

Поява будь-яких алергічних проявівє причиною проведення шкірних тестів.

Відео від доктора Малишевої:

Види проб на алергію

Усі обстеження проводять виключно у медичних закладах, оскільки медичний персоналмає спеціалізовану спрямованість та досвід роботи. У разі виникнення різких непередбачених реакцій вони зможуть зробити першу невідкладну допомогущо може врятувати життя потерпілому.

Для проведення тестів на алергію використовують такі методи:

1. Тести аплікаціями – це спеціальні смужки, на які нанесені певні алергени, або марлева тканина, змочена в концентраті з алергеном. Аплікацію наносять на тіло та фіксують.
2. Скарифікаційний тест - на шкіру людини наноситься певний концентрат алергену і в місці нанесення робиться подряпина скарифікатором.
3. – це нанесення концентрату на шкіру, після чого у місці нанесення робиться прокол на 1 мм спеціальним інструментом.
4. Провокаційні методи – це коли алерген наноситься на слизову оболонку очей або слизову оболонку носа, або використовуються інгаляції для введення збудника реакції.

Результати алергологічного дослідження

Якщо проводиться тест за допомогою скарифікатора або прик-тест, результат оцінюється через 20 хвилин після нанесення алергену.

Якщо ж методом вибрано аплікаційний тест, то результат оцінюється через два дні.

Чим яскравіша шкірна реакція, тим більше ймовірність, що саме конкретний алерген спричинив агресію імунітету.

Якщо у місці контакту шкіри з алергеном відсутнє запалення, отже, реакція негативна.

Якщо запалення має розміром до двох міліметрів, тоді реакцію називають сумнівною. Якщо запалена ділянкамає розмір більше трьох міліметрів, то таку реакцію вважають точнопозитивною.

За результатами діагностики, можна точно визначити, які речовини викликають алергію, після чого лікар підбере правильне лікування.

Як роблять тести на алергію у дорослих?

Робити шкірні проби на алергію краще осінні чи зимові дні. У цей період загальний алергічний фон значно нижчий, що дозволить отримати більш точну інформацію в результаті аналізу.

Для отримання достовірних результатів слід правильно готується до проведення дослідження:

• проводити шкірні проби лише у стані стійкої ремісії;
• шкірні проби краще проводити натще, останній прийом їжі повинен бути не менше ніж 8 годин тому;
• напередодні виключити всі ймовірні алергени;
• дослідження варто проводити в ранковий час;
• не вживати напередодні алкоголю та не палити в день проведення тесту;
• обмежити прийом медикаментів, особливо антигістамінних та гормональних, за кілька днів до здачі аналізу.

Існують протипоказання, коли від тесту варто відмовитися або перенести до кращих часів:

• вагітність та годування груддю;
• вік 60+;
• інфекційні захворювання;
• порушення цілісності шкіри;
• раніше був анафілактичний шок;
• гострий період алергії.

Усі інструменти, які використовуються під час процедури, мають бути одноразовими та стерильними.

Захисну оболонку слід видалити в присутності пацієнта.

Працівник лабораторії повинен одягати нові стерильні рукавички перед кожним пацієнтом та обробляти руки спеціальними. дезінфікуючими розчинами. Перед нанесенням концентрованих алергенів місце нанесення обробляється спиртом.

За один раз людині можна наносити трохи більше п'ятнадцяти видів алергенів.

Якщо використовується метод за допомогою аплікацій, тоді людина має носити прикріплену пов'язку два дні, не знімаючи. Необхідно на ці два дні відмовитись від водних процедурщоб не спотворити результати.

Дотримання правил гігієни та правил підготовки до аналізу вбереже здоров'я та допоможе отримати достовірні результати.

Алергічні проби у дітей

Шкірні проби в дітей віком виглядають, як і в дорослих. Винятком є ​​вік. Дітям до трьох років не показано дана діагностика. Занадто великі ризики і результат може бути хибним.

Непрямі шкірні проби

Якщо прямі шкірні проби не дають жодного результату, лікарі переходять до проведення непрямих проб. Здоровій людинівводиться сироватка плазми крові хворого під шкіру. Через день береться аналіз на наявність антитіл і на місці введення сироватки наноситься концентрат алергену. І знову береться кров на аналіз.

Ця процедура майже не використовується в наш час, оскільки є великі ризики для загрози здоров'ю:

• можливе зараження прихованими інфекціямивід донора;
• можлива бурхлива реакція на алерген.

Тому сучасний світдедалі більше цурається непрямого методу алергени.

Шкірні тести

Дитячі алергологи часто призначають дітям шкірні проби на алергени.

Але існує низка протипоказань:

• вік до 3 років;
• гострий період алергії;
• гостре інфекційно-запальне захворювання;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• раніше був анафілактичний стан.

При підготовці до аналізу з повсякденному життідитину необхідно видалити можливі алергени. Тест дітям можна проводити через три години після їди.

Важливо при спробі використання виключно стерильних та одноразових інструментів. У медичному закладі, де проводиться діагностика, неодмінно має бути протишокова аптечка, щоб вчасно надати екстрену допомогуу разі бурхливої ​​реакції на алергени.

Результати дослідження можна оцінити за 20 хвилин після нанесення збудника на шкіру.

Панелі на алергени

Для більш точної та безпечної діагностикивикористовують педіатричні панелі на алергени.

З їхньою допомогою можна визначити такі алергени:

• харчові;
• рослинні;
• тварини;
• на молочний білок;
• на пилового кліща.

Ця процедура вважається повністю безпечною для дитини, оскільки відсутня момент контакту дитини безпосередньо з алергеном. Це дослідження можна проводити дітям майже від народження, але точніший результат можна отримати з шестимісячного віку.

Результати після діагностики можна одержати протягом тижня після взяття крові. Відповідь лабораторії має оцінювати лікар. За наявними даними він призначить необхідне лікування.

Ознаки алергії треба припиняти на самих ранніх стадіях, щоб унеможливити подальше погіршення здоров'я. Визначити точну причину бурхливої ​​реакції організму допоможе кваліфікований лікар. Він призначить необхідні дослідження, проведе ретельний огляд та опитування пацієнта, що допоможе йому поставити точний діагнозта призначити правильне лікування.