Причини вишкрібання матки. Лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки: цілі та способи проведення

Вишкрібання порожнини матки (кюретаж) що це за процедура знає багато жінок. Її виконують з різними цілями: для переривання небажаної вагітності, лікування, діагностики гінекологічних та онкологічних захворювань. Те, коли роблять вишкрібання порожнини матки, конкретний день циклу залежить від причини, через яку лікарі призначали це невелике хірургічне втручання. У випадку вагітності його виконують на терміні більше 7 і менше 12 тижнів. Якщо мета - припинити міжместруальну кровотечу - незалежно від дня циклу. Діагностичне вишкрібання порожнини матки намагаються призначати на останні 1-2 дні. менструального циклущоб його не порушувати. Таким чином у жінки ніби трохи раніше починається менструація.

Деякі показання до вишкрібання порожнини матки:

міома з підозрою на атипію та (або) перед її видаленням;
гіперплазія ендометрію;
завмерла вагітність, перший триместр;
небажана вагітністьтерміном до 12 тижнів;
поліп ендометрію;
підозра на рак ендометрію.

Вишкрібання порожнини матки при кровотечі зазвичай виконується, якщо у жінки на УЗД діагностується гіперплазія ендометрію. Таким чином, процедура має ще й діагностичну цінність. Якщо ж лікар підозрює гормональну причинуматкової кровотечі – він може призначити гормональні препаратиабо кровоспинні. Тобто вишкрібання ендометрію порожнини матки – це не першочергова процедура, оскільки вона має не тільки позитивні моменти, але й негативні. Так, у ході її лікар може випадково поранити матки або шийку, що при вагітності може спричинити загрозу невиношування. Ще є велика ймовірністьрозвитку в матці запального процесуособливо якщо після процедури жінка не приймала антибіотики. Такі наслідки вишкрібання порожнини матки, але якщо його виконують строго за показаннями, то ризик ускладнень набагато нижчий, ніж той ризик, якому жінка піддає себе, відмовляючись від процедури.

При поліпі лікувальне вишкрібанняпорожнини матки допомагає не тільки надалі уникнути маткових кровотеч, що виникали через його присутність, а й зачати дитину. Поліп у матці виконує роль внутрішньоматкового контрацептиву. Після його видалення у жінок виходить завагітніти.

А ось інструментальний аборт, навпаки, призводить до безпліддя. Мало того, що травмується матка, то ще й гормональний збійвідбувається. Через нього у жінки порушується менструальний цикл, виникає аменорея, пропадає овуляція. Тому жінок, які не мають дітей, лікарі м'яко намагаються відмовити від переривання вагітності. Є безліч громадських організаційзаймаються цим питанням.

Вагітність після вишкрібання порожнини матки рекомендується планувати не менше, ніж через 3 місяці. Вважається, що на той час ендометрій повинен "відновитися". На час цього відновлення призначаються пероральні контрацептивидля нормалізації гормонального тла. До речі, на відміну гормональних контрацептивіві вагітність настає легше. Цю властивість препаратів вже давно знають та широко використовують лікарі.

Можлива вагітність і більше стислі терміни. Наприклад, якщо жінка старша 35 років, а дана процедураусунула у неї причину безпліддя чи невиношування. Але так чи інакше, поки йдуть виділення після вишкрібання порожнини матки, статеве життяпід забороною. Тобто приблизно 14 днів після чищення потрібно утриматися від інтиму, оскільки він може стати провокатором виникнення інфекційного процесу.

Залишився нерозкритим один дуже важливе питання- наскільки вишкрібання порожнини матки та цервікального каналуБоляче виконується. Від досвідчених жінок часто можна почути, що це дуже болісна процедура. Так, це так, але тільки якщо виконується зі слабкою, місцевою анестезієючи зовсім без неї. Особливо болючим є розкриття шийки матки, хоча і вишкрібання її порожнини теж дуже неприємно і відчутно. Благо, зараз у більшості стаціонарів виконується на безоплатній чи платній основі загальний внутрішньовенний наркоз. Жінка абсолютно нічого не бачить, не відчуває, перебуває без свідомості. А після процедури швидко приходить до тями і практично у всіх випадках може в той же день вирушати самостійно додому.

Нерідко для того, щоб зберегти здоров'я та репродуктивну функцію, жінці проводять операцію, яка зветься діагностичне вишкрібанняматки. Що таке процедура? Скільки триває вишкрібання? У нашій статті ми відповімо на ці запитання?

Відразу хочемо загострити увагу, що операція ця болюча. Триває вона недовго, тому її проводять під короткочасним внутрішньовенним наркозом. Зразки тканини, які одержують у процесі процедури, обов'язково відправляють на гістологічне дослідження. Звідси і назва процедури: «Діагностичне вишкрібання матки». Вона потрібна для того, щоб виявити реальну причинузахворювання. Особливо це важливо, якщо існує підозра на онкологічне новоутворення, що виникло в м'язі матки або її внутрішньому слизовому шарі- Ендометрії. Результати досліджень допомагають лікарям спочатку призначити правильне лікуванняабо скоригувати лікувальні процедури, що вже проводяться.

Показання до проведення діагностичного вишкрібання

Існує ціла низка патологій, які по праву вважаються показаннями для проведення гінекологічного чищення або вишкрібання. Серед таких можна сміливо називати такі:

Наявність доброякісних новоутвореньу матці (поліпозні утворення);
Наявність злоякісних утворень на шийці матки, на ендометрії та на самому тілі матки;
Наявність рясних та нерегулярних менструацій;
Наявність мізерних місячних виділень;
Наявність маткових кровотеч у міжменструальний період;
Порушення менструального циклу;
Ендометріоз;
Запальні процеси у матці;
Туберкульоз органів малого тазу;
Безпліддя;
Сильні безперервні хворобливі відчуттяпід час місячних;
Регулярні тягнучі болівнизу живота та у спині.

Тут варто звернути увагу на те, що в разі необхідності, наприклад, якщо є підозра на онкологію шийки матки, лікарі проводять роздільне діагностичне вишкрібання матки. При цьому спочатку вишкрібається внутрішній шар шийки матки, а потім і порожнину самої матки. І в одному, і в іншому випадку весь матеріал, отриманий в ході вишкрібання, відправляють на гістологічне дослідження. Це необхідно для того, щоб вжити термінових відповідних заходів за наявності онкології, або виключити наявність підозр за відсутності онкології.

Скільки триває вишкрібання? Процедура триває приблизно 15-20 хвилин.

Як підготуватися до проведення діагностичного вишкрібання?

Насамперед, загострюємо вашу увагу на тому, що діагностичне вишкрібання матки не призначається без комплексу попередніх дослідницьких процедур. Сюди включається збирання всіх необхідних аналізів:

загальний аналізкрові,
Загальний аналіз сечі,
Мазки з шийки матки та піхви,
Аналіз крові на СНІД,
Аналіз крові на реакцію Вассермана (сифіліс),
Кров на гепатити В та С.

Крім того, лікар обов'язково призначить ультразвукове дослідженняорганів малого тазу, і, зокрема, матки. Не обійдеться тут і без гінекологічного огляду. Власне, це всі попередні аналізи та дослідження, які мають місце перед проведенням діагностичного вишкрібання матки.

На попередній консультації перед операцією лікар обов'язково розповість вам, що напередодні вишкрібання не можна користуватися вагінальними свічками, що в день чищення не слід снідати та пити багато води. Крім того, у день чищення необхідно зробити очисну клізму.

Вище вже говорилося, що процедура болюча, але при застосуванні сучасних знеболювальних засобів та наркозу, пацієнтка не відчуває жодних дискомфортних відчуттіввона просто спить. Вся процедура займає трохи більше п'ятнадцяти хвилин, і після закінчення пацієнтку перевозять до палати, де відбувається її пробудження від наркозу. Вже за кілька годин після закінчення дії наркозу пацієнтку відпускають додому. Але попередньо їй дають рекомендації про те, що потрібно робити для того, щоб не виникли. післяопераційні ускладнення. Їхнє неухильне дотримання знижує ризик виникнення різних післяопераційних проблем у рази.

Правила відновлювального періоду

Одним із головних факторів післяопераційного відновленняє неухильне дотримання всіх правил особистої гігієни та призначень лікаря. Попустительське ставлення до свого здоров'я у відновлювальний період може спровокувати виникнення ускладнень та сприяти інфікуванню органів малого тазу. Головне правило відновного періоду - це не піддавати себе переохолодженню або перегріву. Не варто купатися у відкритих водоймах, не варто відвідувати солярій, сауну, тренажерні зали. Іншими словами, на кілька днів варто обмежити фізичні та термічні навантаження. А перші два – три дні після процедури взагалі потрібно дотримуватись постільного режиму.

Можливі ускладнення після діагностичного чищення

Заради справедливості варто сказати, що за певних умов після діагностичного вишкрібання матки цілком можуть розвинутися деякі ускладнення. Це багато в чому залежить від того, як був проведений пацієнткою відновлювальний період, і від того, наскільки досвідчений лікарпроводив процедуру. Серед основних, найпоширеніших ускладнень можна назвати такі:

Підвищення температури до 37,5 градусів та вище;
Постійні болі, що не вщухають внизу живота і в спині;
Убогі, швидко припинилися виділення;
Неприємний запах гнилого м'яса, який набувають виділення;
Почуття тривоги;
Надриви шийки матки.

У самих важких випадкахпісля процедури може бути поставлений такий страшний діагнозяк безпліддя. Але таке трапляється рідко, особливо якщо звертаєшся до досвідчених фахівців.

Якщо ви хочете провести ретельне та комплексне обстеження, найбільш правильним буде, якщо ви звернетеся за допомогою до нашого лікувально-діагностичного центру. У нас є все необхідне, щоб швидко відновити ваше здоров'я та покращити настрій. У нашому центрі працюють грамотні майстри, справжні знавці своєї справи. Під їхнім керівництвом ви зможете вирішити будь-які проблеми зі здоров'ям!

Вишкрібання – лікувально-діагностична процедура, при якій з порожнини матки витягують внутрішній шар клітин ендометрію. Відсоток ускладнень після вишкрібання невисокий. Але кожна жінка повинна знати, як попередити і які симптоми можуть вказувати на ускладнення, що почалося після процедури.

Кюретаж

Порожневе вишкрібання (кюретаж) в гінекології проводиться в діагностичних або в терапевтичних цілях. Процедура проводиться амбулаторно під наркозом.

З інструментальною процедурою вишкрібання видаляється поверхневий шар ендометрію порожнини матки, який після досліджується для постановки остаточного діагнозу. Також кюретаж використається як допоміжний метод лікування гінекологічних розладів.

Як діагностичну процедурувишкрібання призначають, якщо у жінки спостерігаються тривалі сильні кровотечі з порожнини матки. При цьому лікар зазвичай оглядає орган за допомогою гістероскопа, бере зіскрібок для гістологічного дослідження, встановлює можливу причинупатології: міому, поліп, злоякісне новоутворення.

При сильних кровотечахце є також необхідною терапевтичною процедурою при тривалому місячному циклі, коли ендометрій порожнини матки займає великий обсяг, і звичайних менструальних виділеньнедостатньо, щоб їх «виштовхнути».

Терапевтичне вишкрібання також призначають після вагітності, що вимерла, викидня, позаматкової вагітності. Ця процедура відома також як аборт до 12-тижневого терміну, який може бути здійснений за свідченнями, за бажанням жінки.

У терміни з 12 до 18 тижнів вагітності процедура проводиться виключно по лікарським показанням(Завмерла вагітність, важкі патології вагітної, вади розвитку плода).

У яких випадках також показано вишкрібання порожнини матки:

Для зупинки сильної маткової кровотечі.
Якщо після медикаментозного лікуванняполіпи та гіперплазія не зникають.
При будь-яких кров'янистих виділеннях після менопаузи.

Кюретаж - мала гінекологічна операція, що не відноситься до високотравматичних. Але після неї жінка має пройти відновлювальний період, до якого включено кілька обов'язкових процедур.

Відновлювальний період

Після вишкрібання, до повного відновленняцілісності судин, порожнина матки кровоточитиме. Вважається нормою, якщо кров'янисті виділенняпісля вишкрібання тривають від 3 до 10 днів. Щоб зняти тиск у матці, протягом перших трьох-чотирьох днів жінці краще дотримуватися постільний режим, виключити фізичні навантаженнядовго не сидіти.

Жінка у цей період має користуватися лише прокладками. Використовувати тампони забороняється.

Виділення

Після процедури перші 5 днів жінка може відчувати біль у піхві, може турбувати біль у низу живота.

Для зняття неприємних симптоміву перші два дні жінці рекомендують прикладати до низу живота міхур із льодом (по півгодини кожні дві години).

Виділення після вишкрібання у вигляді кров'янистих згустків повинні йти доти, доки не відновляться пошкоджені при процедурі судини. Червоні згустки через кілька днів у нормі стають коричневі, а до 10 дня - жовті або білуваті. День втручання дорівнює першому дню менструального циклу, а це означає, що через 24-32 дні має настати звичайна менструація.

У жінок після завмерлої вагітності абортів початок менструації затримується. Якщо менструація не триває більше 2 місяців, жінка має терміново звернутися до лікаря.

Підтримуюча терапія

Зняти болючість, запобігти інфікуванню та можливі ускладнення- Завдання наступного, відновного етапу.

У відновлювальний періодлікар може призначити таку медикаментозну терапію:

Аналгетичні препарати (Ібупрофен, Анальгін). Знімають больовий синдром, зменшують виділення після вишкрібання. У перші два дні препарат призначається тричі на день. З третього дня аналгетик можна пити лише на ніч.
Спазмолітичні препарати (Но-шпа). Від спазмолітиків скорочується гладка мускулатураі виділення після вишкрібання не накопичуються в порожнині матки.
Курс антибактеріальних препаратівАнтибіотики після вишкрібання показані з профілактичною метою. Для запобігання розвитку інфекції призначають щадні препарати: Метронідазол, Цефіксім, Цедекс, Цефтазидим.

Як монотерапію найчастіше призначають пити Метронідазол, але в деяких випадках його використовують у комплексі з іншими антибіотиками.

У відновному періоді для скорочення матки призначають відвари з кропиви дводомної та материнки.

Саліцилати після кюретажу пити не можна.

Якщо до десятого дня виділення після вишкрібання не зменшуються, кількість згустків збільшується, болючість зберігається – це привід терміново звертатися до лікаря. Небезпечно і говорить про ускладнення, що почалося, також зворотний стан, коли виділення після чищення дуже мізерні.

Жінка після процедури кюретажу має утриматися від статевих контактів, не приймати ванни, не купатися у водоймах, не відвідувати басейн та сауну.

Що ще робити не можна:

Використати вагінальні свічки, таблетки, спреї без лікаря.
Спринцюватись.
Користуватися будь-якими засобами інтимної гігієни.
Піднімати тяжкості.

Через два тижні жінка повинна відвідати лікаря. На цей час будуть відомі результати гістологічного дослідження. Лікар може призначити контрольне УЗД. З зібраних даних може бути призначений повторний кюретаж.

Можливі ускладнення

Якщо виділення після вишкрібання продовжуються довго, більше двох тижнів, і жінку турбує біль унизу живота, можна припустити, що з'явилися ускладнення.

Кровотеча з матки

Сильна кровотеча після вишкрібання зазвичай розвивається у жінок з порушеною формулою зсідання крові.

За якими ознаками можна говорити про кровотечу, що розвинулася:

Коричневих виділень немає.
Кров після вишкрібання червона, з великою кількістюзгустків.
За 1 годину велика прокладка повністю промокає.
Виділення супроводжуються сильними чи помірними болями внизу живота.
Шкірні покриви бліді, можуть бути із синюшним відтінком.
Запаморочення, втрата свідомості.

Це ускладнення відносять до невідкладним станам, і жінка потребує екстреної госпіталізації.

Гематометра

Якщо виділення після вишкрібання йдуть мізерні або припиняються зовсім, болить низ живота – це симптоми гематометри. Це ускладнення, що дає спазм шийки матки. Звичайний коричневий колірвиділень зникає, і набуває неприродного відтінку з неприємним запахом. Від інфекції, що приєдналася, у міру прогресування ускладнення у жінки починається лихоманка. Болі внизу живота посилюються, віддають у куприк і поперек.

Жінка потребує термінової госпіталізації, лікарської терапії спазмолітичними препаратами, повторне вишкрібання.

Запалення в ендометрії

Після кюретажу при попаданні в порожнину матки хвороботворних мікроорганізмівможе розвинутись ще одне ускладнення – ендометрит.

Які ознаки говорять від висхідної інфекції, що розвинулася:

Збільшення температури до 39°C.
Озноб.
Болить вниз живота.
Слабкість, загальне нездужання.

Для лікування призначають курс антибактеріальної терапії. Які препарати показані: Метронідазол як монокомпонент або в комплексі з Ампіциліном, Доксицикліном, Цефазоліном, Кліндаміцином. При тяжкому ступені захворювання Метронідазол призначають з внутрішньовенним введеннямМетрогил.

Зачаття, вагітність

Якщо процедура вишкрібання проходить без ускладнень, через два-три тижні матка скорочується, слизова оболонка приходить у норму.

До цього часу гормональний фонстабілізується, і жінці можна знову вагітніти. На виношування та родову діяльністьу здорової жінкивишкрібання не впливає.

Але якщо зачати дитину не виходить протягом півроку після процедури, слід звернутися до фахівця. Він об'єктивно оцінить ситуацію та підкаже, як правильно підготуватися до зачаття.

Вишкрібання стінок порожнини матки - інструментальне видалення функціонального шару слизової оболонки матки разом з можливими патологічними утвореннями. Процедуру проводять як з лікувальної, так і діагностичною метою. По можливості вишкрібання стінок порожнини матки слід проводити під контролем гістероскопії.

Свідчення до вискаблювання

Вишкрібання стінок порожнини матки виконують при маткових кровотечах, дисфункціональних маткових кровотечах, підозрі на гіперпластичний процес або злоякісну пухлинуендометрію, неповний аборт, плацентарний поліппісля аборту чи пологів.

ПРОТИПОКАЗАННЯ ВИСКАБЛЮВАННЯ

Вишкрібання стінок порожнини матки протипоказане при виявленні гострих запальних процесів статевих органів, за винятком тих випадків, коли вишкрібання слизової оболонки тіла матки виконують з лікувальною метою(наприклад, при гострому ендометритіна тлі затримки плацентарної тканини).

УМОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ

Відсутність гострого запального процесу у статевих органах.

МЕТОДИ ЗНЕБОЛЮВАННЯ

Операцію виконують під внутрішньовенним наркозом чи парацервікальною анестезією.

ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ

обробка зовнішніх статевих органів та піхви;
оголення шийки матки за допомогою дзеркал та фіксація шийки кульовими щипцями;
розширення цервікального каналу;
вишкрібання слизової оболонки матки кюреткою;
обробка шийки матки настоянкою йоду та зняття інструментів.

Після випорожнення сечового міхура, у положенні хворий на гінекологічному кріслібезпосередньо перед операцією проводять дворучне піхвове дослідження, при якому встановлюють величину і положення матки. Після обробки зовнішніх статевих органів та піхви спиртом та йодною настойкою шийку матки оголюють ложкоподібними дзеркалами, які передають помічнику.

Шийку матки захоплюють двома парами кульових щипців за передню губу і зводять до входу в піхву. Кульові щипці перекладають у ліву руку. За допомогою маткового зонда визначають довжину та напрямок порожнини матки. У більшості випадків матка знаходиться в положенні anteflexioversio, тому всі інструменти вводять у матку увігнутістю допереду. При положенні retroflexio uteri напрямок інструментів повинен бути позаду, щоб уникнути травмування матки.

При необхідності шийковий канал розширюють металевими розширювачами Гегара до величини, що відповідає найбільшій кюретці, яку застосовувати (найчастіше до № 10-11). Розширювачі вводять, починаючи з малого розміру, без надмірного зусилля, просуваючи їх силою пензля, а не всієї руки. Розширювач просувають вперед доти, доки він не подолає перешкоду внутрішнього зіва. Кожен розширювач залишають у каналі на кілька секунд, якщо наступний за розміром розширювач входить насилу, то слід ще раз ввести попередній.

Для вишкрібання використовують кюретки. Рух кюретки вперед має бути обережним до дна матки, зворотний рух виконують енергійніше, з натисканням на стінку матки, при цьому захоплюють та видаляють частини слизової оболонки або плодового яйця. Вишкрібають послідовно передню, задню, бічні стінкита кути матки, поступово зменшуючи розміри кюреток. Вишкрібання виконують до появи відчуття того, що стінка матки стала гладкою.

Особливості вишкрібання стінок порожнини матки залежать від характеру патологічного процесу. Нерівну, горбисту поверхню порожнини матки можна спостерігати при інтерстиціальній або субмукозної міомі. У цих випадках вишкрібання слід виконувати обережно, щоб не пошкодити капсулу міоматозного вузла. Таке пошкодження може спричинити кровотечу, некроз вузла та його інфікування.

При аденокарциномі ендометрію зіскрібок може бути дуже рясним, і, якщо пухлина проростає всю товщу стінки матки, при виконанні операції стінку матки можна травмувати кюреткою. При вагітності не слід вишкрібати матку до «хрускоту», оскільки таке вишкрібання сильно пошкоджує нервово-м'язовий апарат матки.

Після вишкрібання кульові щипці знімають, шийку матки обробляють йодною настойкою, а дзеркала видаляють. Зішкріб ретельно збирають у ємність з 10% розчином формаліну і відправляють на гістологічне дослідження. У всіх випадках підозри на злоякісну пухлину слід виконувати окреме діагностичне вишкрібання. Спочатку вишкрібають слизову оболонку цервікального каналу, не заходячи за внутрішній зів. Зішкріб збирають в окрему пробірку. Потім вишкрібають слизову оболонку порожнини матки, і цей зіскрібок поміщають в іншу пробірку. У напрямах на гістологічне дослідження відзначають, з якої частини матки було отримано зіскрібок.

УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ВИСКАБЛЮВАННЯ СТІНОК ПОРОЖНИНИ МАТКИ

Серед ускладнень слід відзначити перфорацію матки, загострення запальних захворюваньвнутрішніх статевих органів; розвиток внутрішньоматкових синехій.

ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ

У післяопераційному періодіНеобхідне призначення антибактеріальної терапії. Пацієнтці протягом 1 місяця після операції слід утриматися від статевого життя.

ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТКИ

Поява ознак гострого (або загострення) запального процесу статевих органів після вишкрібання стінок порожнини матки – показання для візиту до дільничного гінеколога.

Діагностичне вишкрібання - це така хірургічна маніпуляція, яка дозволяє видалити верхній шар слизової оболонки матки. Ця операція зазвичай виконується під контролем гістероскопії (обстеження маткової порожнини оптичним приладом) і тому має мінімальний ризик серйозних наслідків.

Коли проводиться вишкрібання

Діагностичне вишкрібання ще називають гінекологічним чищенням або кюретажем. Проводиться така процедура з різними цілями і може мати такі показання:

маткова кровотеча;
поліпи;
гіперплазія ендометрію;
ендометрит;
завмерла вагітність;
міома;
викидень;
синехії.

Залежно від ймовірного діагнозу та наявності певних симптомів призначається свій вид вишкрібання. Розрізняють такі типи гінекологічного чищення: лікувально-діагностичне та роздільне діагностичне вишкрібання.

Лікувально-діагностичне чищення виконується для повного усунення слизового шару ендометрію та епітелію цервікального каналу. Показанням до процедури можуть бути ознаки гіперплазії або іншої патології. Отриману тканину (епітелій) під час процедури відправляють на гістологію.

Роздільна діагностичне вишкрібання допомагає отримати інформацію про стан порожнини матки в різних ділянках. Дослідження чи гінекологічна чистка під контролем гістероскопії дає мінімальні негативні наслідки. Перш ніж піти на кюретаж чи чистку, потрібно правильно підготуватися до цього, щоб уникнути небажаних наслідків.

Порада:необхідно обов'язково звернутися до гінеколога, якщо є кров'янисті виділення між місячними або під час менопаузи, якщо підозрюється злоякісна освітаабо не виходить завагітніти.

Як підготуватися до операції

Виконується лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки незадовго до місячних після здачі загальноклінічних аналізів. Це допоможе знизити крововтрату і швидше відновитися після хірургічного втручання. Підготовка до вишкрібання включає мазок з піхви, коагулограму і аналіз крові. Оцінка ступеня чистоти піхви необхідна для запобігання проникненню інфекції в матку під час розширення цервікального каналу.

При планової підготовкитакож потрібно буде пройти ЕКГ та ультразвукове дослідження. Безпосередньо перед операцією призначається клізма, що очищає, яка допоможе спорожнити кишечник. Також видаляється волосся в області статевих органів. За кілька днів до гінекологічного чищення забороняються інтимні стосункита спринцювання.

Залежно від показань до процедури, лікар повинен ознайомити пацієнтку з тим (кровотеча) і розповісти про можливі наслідки.

Порада:щоб запобігти негативним, потрібно правильно підготуватися до операції та виконати всі рекомендації лікаря.

Техніка проведення

Діагностичне вишкрібання порожнини матки проводиться під загальним або місцевим наркозомв лікарні. Після дезінфекції статевих органів виконується розширення цервікального каналу за допомогою спеціальних розширювачів. Потім вводиться зонд і починається вишкрібання кюретками або іншими інструментами в певному порядку.

Для полегшення розширення цервікального каналу пацієнтці вводиться спазмолітик за 30 хвилин до початку гінекологічного чищення. Усі маніпуляції слід проводити обережно, щоб не травмувати стінки матки. Отримані клітини чи частина тканин вирушає на гістологічне дослідження виявлення ознак гіперплазії чи злоякісної патології.

Завдяки введеній через зонд камері зображення передається на монітор комп'ютера і хірург може коригувати свої дії. Роздільна діагностичне вишкрібання спочатку проводиться в слизовій оболонці цервікального каналу, не проникаючи крізь внутрішній зів. Після цього виконується вишкрібання в порожнині матки, а взятий матеріал відправляється по різних пробірках.

Відео

Увага!Інформація на сайті представлена фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!