Невралгія язикоглоткового нерва чи небезпечне захворювання. Причини, симптоми, діагностика та лікування невралгії язикоглоткового нерва

• спинний;
• лицьовий або трійчастий;
• сідничний;
• потиличний;
• язикоглотковий нерв.

Причини невралгії

Сідничний нерв

Потиличний нерв

Лицьовий нерв

Мовковлотковий нерв

Симптоми невралгії

Сіднична невралгія

Мовковлоткова невралгія

Потилична невралгія

Лицьова невралгія

Герань кімнатна

Мазь своїми руками

Часникова олія

Хрін

Редька

Настоянка

Суміш No1

Суміш No2

Невралгія - трави, лікування

М'ята

Березові бруньки

Деревій

Осика

Ромашка

Збірник трав

Профілактика невралгії

Лікування невралгії язикоглоткового нерва народними засобами

Коментарів наразі немає. Будь першим! 1,793 переглядів

Невралгія язикоглоткового нерва характеризується проявом нападоподібних хворобливих відчуттів у ділянці гортані. При розвитку захворювання не спостерігаються жодних порушень рухової активностіорганів горла та ротової порожнини, чутливість також зберігається. Патологія прогресує у нервових волокнах, які розташовуються у вузьких отворах та каналах гортані. Зустрічається хвороба дуже рідко. В основному, від неї страждають чоловіки старше сорока років.

Причини

Невралгія язикоглоткового нерва може виникнути з двох типів причин. Кожен із видів має свої особливості симптоматики та лікування.

Поділяють захворювання на дві форми - ідіопатична (первинна) та вторинна.

При розвитку первинної форми патології причини полягають у спадковості. В результаті активації гена, що відповідає за цю патологію, у хворого починає формуватися відросток або новоутворення в ділянці сонної артерії.

Вторинна форма має інші причини. Найчастіше невралгія цього є наслідком ускладнення іншого захворювання чи результатом патологічного процесу, що протікає в ділянці мозочка або мосту головного мозку, а також при гортанній пухлині.

На можливість виникнення невралгії можуть вплинути такі фактори:

• інтоксикація організму;
• атеросклероз;
• травмування мигдаликів;
• велика довжина шилоподібного відростка;
• наявність кальцифікатів у ділянці шилопід'язичного зв'язування;
• прогресування пухлинних утворень у галузі гортані;
• здавлювання мигдаликів м'язами.

Також причини можуть полягати у розвитку захворювань носа чи вух чи утворенням аневризм.

Лікування хвороби повинне спиратися саме на причини її виникнення. Якщо причини не будуть усунені, то будь-який метод лікування не дасть результатів, а патологія прогресуватиме.

Симптоми та діагностика

Симптоми невралгії язикоглоткового нерва мають схожі ознаки із запаленням трійкового нерва. Основним сигналом розвитку патологічних процесів є біль. Відчуття характеризуються різким її виникненням та короткочасністю. Найчастіше симптоми виявляються при певних рухах щелепи та м'язів гортані: при ковтанні, жуванні, розмові чи чханні. Симптоми схожі на спазми.

Майже завжди біль відчувається в області розташування мигдаликів або на основі мови. Симптоми можуть поширюватися до вушних раковин.

Небезпека захворювання полягає в тому, що симптоми можуть виникнути і в районі серця. Пов'язано це із запаленням блукаючого нерва, що призводить до порушень та пауз у роботі серця. Такі симптоми спостерігаються лише у двох відсотків хворих. Пацієнт, у якого подібні симптоми, може постійно втрачати свідомість.

На підставі симптоматики хвороби та апаратних досліджень проводиться діагностика. У більшості випадків лікареві достатньо клінічних даних. Обов'язковим є огляд гортані. Обстеження наявність новоутворень у сфері мигдаликів проводиться з допомогою МРТ. Також хворому необхідно буде здати загальні аналізи та пройти низку додаткових досліджень для виявлення причин захворювання.

Лікування

Починати боротьбу проти невралгії язикоглоткового нерва необхідно з усунення нападів болю, які завдають хворому муки.

Для цього після проходження діагностики лікар прописує пацієнтові курс знеболювальних та протизапальних ін'єкцій або фізіотерапевтичних процедур.

У тих випадках, коли болі відчуття стають нестерпними, хворому слід зробити укол розчину Дикаїну, який створює блокаду для нападу на шість годин. Лікування може бути доповнено прийомом анальгетиків. Усі препарати можна приймати лише з дозволу лікаря, самостійне лікуванняздатне призвести до анафілактичному шокута загального погіршення стану організму. Іноді лікування нападів подібними препаратамине дає результатів. Тоді лікар рекомендує використовувати фарингальні кокаїнові аплікації.

У виняткових випадках пацієнту призначається хірургічне втручання. Подібне рішення може бути прийняте, якщо хворий не може нормально харчуватися і говорити або є ризик його життя. Якщо болючі відчуття виникають лише в області гортані, то операція виконується на зовнішній частині черепа. Коли біль поширюється, хірургічне втручання можна здійснити з внутрішньої сторони.

Лікування народними засобами

Одночасно з медикаментозними методамилікування невралгії язикоглоткового нерва можна користуватися і народними засобами. Не можна уникати відвідування лікаря та виконання його рекомендацій. Оскільки народні засоби мають протипоказання, то варто перед початком лікування проконсультуватися з лікарем, який займається пацієнтом.

Лікування народними засобами полягає у використанні рослин, які мають антисептичний, протизапальний, заспокійливий та знеболюючий ефект.

Кора верби. Необхідно залити окропом 10 г кори і прокип'ятити двадцять хвилин. Приймати слід чотири рази на день по 1 столовій ложці.

Хрін та чорна редька. Сік овочів втирається у уражені ділянки.

Чорна редька

Листя рути та корінь валеріани. Подрібнений корінь та листя (по 1 ст.л) запарюють окропом на півгодини. П'ють щодня по одній склянці.

Мед та евкаліпт. Слід залити окропом (0,5 л) сухе листя евкаліпту (50 г) і прокип'ятити десять хвилин. Після цього додати дві ложки меду. Робити примочки.

Хрін, мед та картопля. Усі компоненти потрібно змішати (по 1 ст.л). Картопля слід попередньо натерти. Суміш наносять на запалена ділянкашаром один сантиметр. Зверху рекомендується вкрити місце хусткою.

У процесі лікування методами народної медицини хворий може виникнути симптоми побічного ефекту. При їх появі потрібно відразу звернутися до лікаря. Також рекомендується з'ясувати у лікаря можливість поєднання подібних способівлікування із прийомом препаратів.

Невралгія язикоглоткового нерва – захворювання, яке завжди провокується певними причинами. Профілактика патології може полягати лише у попередженні факторів, що її викликають. Однак, якщо у хворого діагностовано хворобу, то лікування має бути розпочато якомога раніше. Використовувати для цього потрібно всі дозволені способи.

Якщо захворювання має затяжний характер, то, швидше за все, хворому доведеться вирішувати операцію. Щоб уникнути цього, необхідно при перших симптомах звертатися за допомогою до медичного закладу.Лікування здебільшого проходить дуже довго. Іноді воно триває роками. Але впоратися із хворобою цілком реально.

Невралгія язикоглоткового нерва: симптоматика, методи діагностики та лікування

Таке захворювання, як невралгія, характеризується проявами різкої хворобливості у сфері, де проходить уражений нерв.

При виникненні регулярних мігрені, а також болю при ковтанні, можна припустити розвиток невралгії язикоглоткового нерва.

Які ж особливості даного захворювання і які існують відмінності в методиці його лікування?

Види невралгії, основні симптоми

Головним відмітною ознакоюневралгії від подібного до деяких проявів невриту, вважають відсутність при невралгії запальних процесів.

При захворюванні уражається тканина нерва, а прилеглі тканини незачеплені.

Головний симптом невралгії будь-якого нервового волокна - це виражена болючість, яка може мати різний характер та тривалість свого прояву: біль може відчуватися людиною як протягом декількох хвилин, так і протягом тривалого часу – від днів до місяців. При цьому при тривалій больовій симптоматиці біль повністю виснажує хворого.

Під час вираженого болю може виникати певна припухлість шкірних покривів, Шкіра може трохи запалюватися і з'являється її почервоніння. Зазвичай біль не поширюється далі за місце розташування ураженого нерва.

Невралгія язикоглоткового нерва - симптоми

Для невралгії нерва, розташованого в язикоглотковій ділянці, характерні приблизно такі ж прояви, які вважаються найбільш характерними для невралгії в цілому. Перерахуємо їх докладніше:

• Болючість у шиї, що віддає у вухо з того боку голови, де сталася поразка нерва.
• При пальпації даної області біль стає різким і практично не переноситься.
• Може збільшуватись у розмірах лімфатичний вузолз того боку шиї, де вражений нерв.
• Посилення хворобливості спостерігається при прийнятті їжі, пережовуванні її, ковтанні, а також при кашлі та різкій розмові.
• З'являється сухість у горлі навіть при рясному питті рідини або, навпаки, підвищення слиновиділення.
• Зміни у сприйнятті смаку звичної їжі.

Невралгія язикоглоткового нерва вважається рідкісним різновидом захворювання і може стати як причиною, так і наслідком деяких інших хвороб.

Звернення до лікаря потрібне при виникненні гострої або постійного болюв області глотки, яка іррадіює в область вуха, носоглотки та шиї, а також при зміні смаку: всі продукти здаються гіркими на смак.

Частота цього виду невралгії найбільш характерна для чоловіків і захворювання проявляється у віці старше 40 років.

Опис

Оскільки симптоми, характерні для невралгії язикоглоткового нерва, є наслідком особливостей будови даної області (області носоглотки, гортані та глотки), то саме частина глотки, де розташовується корінь язика та слинні залози, стають вихідною областю ураження нервового волокна.

Мовковлотковий нерв має у своїй будові кілька видів нервових волокон, при цьому кожне з цих волокон відповідає за свої функції.

Наприклад, чутливі нерви відповідають за сприйняття зовнішнього подразникам'якого неба, смакові якостінадгортанника та кореня мови.

Двигунний пучок, утворений руховими нервами, виробляє ковтальні рухи за допомогою використання ковтального рефлексу, а парасимпатичний вплив проявляється при утворенні слини в слинних залозах.

Маючи багато в чому подібні прояви з невралгією лицевого нерва, ураження язикоглоткового нерва також вимагає до себе підвищеної уваги, швидкої діагностики та якнайшвидшого лікуванняоскільки болі, що виникають при даному захворюванні, значно знижують якість життя і виснажують хворого.

Перебіг захворювання може мати разовий чи рецидивуючий характер, коли біль мучить хворого протягом тривалого часу за наявності коротких перерв.

Які ж основні причини розвитку та прогресування невралгії язикоглоткового нерва, і яким чином слід проводити її лікування?

При вираженій хворобливості в ділянці грудей потрібно обов'язково звернутися до лікаря, адже даний симптомможе вказувати на різні захворювання, зокрема на міжреберну невралгію. Своєчасне лікування не дасть хвороби перейти до хронічну форму. Міжреберна невралгія: лікування таблетками та іншими формами лікарських засобів.

Невралгія лицевого нерва – захворювання, яке протікає у вираженій формі. Тут розглянемо основні прояви цієї хвороби та способи лікування.

Причини виникнення

Невралгія язикоглоткового нерва може бути як наслідком вже наявних та прогресуючих захворювань різного характеру, і стати їх наслідком. До основних причин, які можуть викликати виникнення невралгії нерва в області, що розглядається, потрібно віднести наступні:

• Розвиток атеросклеротичних проявів, які призводять до погіршення та подальшого уповільнення кровообігу із виникненням застійних явищ.
• Захворювання інфекційного характеру- тонзиліти, гайморити, ангіни.
• Ушкодження мигдаликів внаслідок травми.
• Новоутворення в області носоглотки та мовної западини, які мають злоякісний характер. Часто саме виникнення невралгії язикоглоткового нерва стає проявом початку онкологічного процесу у цій галузі.
• Аневризми судин.
• Захворювання вух та горла.

Діагностика

Оскільки невралгія даної області за своєю симптоматикою має виражену подібність до невралгії лицевого нерва та гангліоніту цього нерва, слід ретельно проводити діагностику.

До основних відмінностей від невралгії лицевого нерва розглянутого захворювання відноситься локалізація тригерних точок в області губ, на корені язика та дотик до них викликає найбільш сильні больові відчуття.

При гангліоніті ж, на поверхні мови утворюються герпетичні бульбашки, що локалізуються на мові та небі; для невралгії язикоглоткового нерва цей проявне характерно.

Уважне вивчення зовнішніх проявівдозволяє своєчасно відрізнити перелічені захворюваннявід невралгії язикоглоткового нерва. І як додаткових методівдіагностики повинні застосовуватися такі інструментальні види діагностики:

• Рентген ураженої області - даний виддослідження дозволяє визначити наявність гіпертрофії шилоподібного відростка, або початок процесу окостеніння шилопід'язичного зв'язування.
• За допомогою комп'ютерного дослідження головного мозку можна встановити розвиток патологічного процесу в кістковій тканині хворого.
• Магнітно-резонансне обстеження дозволяє виявити розвиток запальних процесів, що протікають у товщі м'яких тканин.
• Електронейроміографія - це дослідження дозволяє визначити наявність порушень при проведенні різних нервових імпульсів.

Після встановлення правильного діагнозуповинно бути лікарем призначене лікування, яке дозволяє повернути нормальний перебіг життя та усунути болі.

При утиску корінців спинномозкових нервів відбувається їх запалення, яке називають невралгією. Дане захворювання лікується як медикаментами, а й іншими способами. Невралгія грудної клітки: особливості комплексного лікування. Масаж, уколи, народні засоби лікування розглянемо докладніше.

Методика лікування невралгії язикоглоткового нерва

Для лікування цього захворювання застосовуються лікарські препарати, що призначаються при лікуванні невралгії лицевого нерва.

Насамперед усувається больовий синдром, для чого призначаються знеболювальні засоби.

Зазвичай це розчин дикаїну, який має впливати на корінь язика. Тривалість такої терапії становить близько 8 годин.

Якщо ж застосування даного препаратумало ефективно, може проводитися прийом анестезуючих засобів шляхом ін'єкцій. Можуть також застосовуватись блокади, які вводяться за допомогою уколів у область кореня язика.

Застосування ненаркотичних анальгетиків шляхом прийому їх внутрішньо також дозволяє швидко усунути болючість.

Протиепілептичні препарати, курс прийому вітаміну В, низькочастотні струми також слід вважати високоефективними засобами усунення болю при невралгії язикоглоткового нерва.

Комплексний підхід у лікуванні даного виду невралгії дозволяє швидше усунути причину болю, але слід врахувати, що зазвичай процес лікування захворювання, що розглядається, дуже тривалий.

Невралгія язикоглоткового нерва: симптоми та методи лікування

Невралгія обличчя найчастіше асоціюється у людей із порушенням функціонування трійчастого нерва. Але насправді, існує інший вид захворювання, який хоч і зустрічається значно рідше, але також заслуговує на увагу. Це так звана невралгія язикоглоткового нерва. Вона виражається в односторонньому ураженні черепа, що характеризується больовими синдромами в області горла, язика, піднебіння та іноді вуха.

Причини виникнення

Невралгія язикоглоткового нерва також може бути відома як синдром Сікара. Таку назву хвороба одержала на честь французького невропатолога, який уперше дав їй опис. Подія датується 1920 роком. Синдром не характеризується поширеністю і в цілому зустрічається у 100 разів рідше, ніж аналогічне захворювання трійчастого нерва. Ризик виникнення цього виду невралгії відзначається в осіб старше 40 років, переважно у чоловіків.

Прийнято розділяти два види хвороби, ґрунтуючись на причині виникнення:

• Первинна (ідіопатична). Виражається, як стан, що самостійно виник. Достовірну причинуу разі з'ясувати не вдається;
• Вторинна (симптоматична). Виражається як ускладнення внаслідок наявної в організмі патології.

У другому випадку виділяється наступний рядможливих причин:

• Атеросклероз;
• Інфекційні захворювання як вірусного, і бактеріального характеру;
• Інтоксикація організму;
• Деякі види онкологічних утворень: в області гортані або мозочка мозку;
• захворювання лор-органів;
• Збільшений шилоподібний відросток;
• Розширення сонних артерій;
• Механічне пошкодження мигдаликів;
• Роздратування чи здавлювання нерва м'язами;
• Захворювання ендокринної системи.

Як видно, джерел захворювання досить багато, і всі вони мають різноплановий характер. З цієї причини, ступінь виразності невралгії у людей може бути різним. Відповідно, і характер лікування буде не ідентичним.
Особливо варто відзначити, що взаємозв'язок невралгії язикоглоткового нерва та утворень онкологічного характеру в деяких випадках дозволяє пацієнтам визначити розвиток ракового захворювання на ранній стадії.

Симптоми ураження при язикоглотковій невралгії

Язикоглоточная невралгія проявляється у вигляді нападоподібного больового синдрому, який характеризується наростаючим ефектом

Крім цього при невралгії язикоглоткового нерва у пацієнта також можуть виявлятися такі симптоми:

• Стан сухості в ротовій порожнині, що переходить у підвищене слиновиділення;
• Знижений ковтальний рефлекс;
• Порушення функціонування смакових рецепторівмови;
• Гіперемований відтінок покривів ураженої зони обличчя;
• Відчуття стороннього предметау горлі.

Невралгія, як і багато інших захворювань, може протікати з ремісіями та загостреннями. В одних випадках болючі відчуття виникають самостійно, а в інших – як наслідок реакції на подразник, наприклад, на кашель.

Додатково про невралгічне запалення, що є в організмі, говорять симптоми. загального характеру, які проявляються як:

• Низький артеріальний тиск;
• Аритмії;
• Загальна слабкість організму;
• У деяких випадках втрати свідомості.

Цьому захворюванню характерна властивість сезонності. Як наслідок, найчастіше воно виникає в холодну пору року.

Діагностика

У разі виявлення підозрілих ознак пацієнт повинен звернутися за консультацією до невролога. Саме він зможе провести необхідні обстеження, результатом яких стане підтвердження або спростування невралгії язикоглоткового нерва Важливо не займатися самодіагностикою, оскільки дана хвороба має дуже схожі симптоми як мінімум з двома іншими патологіями: гангліонітом вузлів і невралгією трійчастого нерва.

Для діагностики язикоглоткової невралгії часто призначають МРТ

Після візуального оглядугорла та оцінки зовнішнього стану пацієнта, можуть бути застосовані наступні заходи діагностики:

• Рентген. Обстежує обидві щелепи щодо зміни шиловидного відростка. Цей метод дозволяє досліджувати як його розмір, а й структуру;
• КТ мозку. Спрямована на виявлення порушень у кісткових структурах;
• МРТ. Дозволяє візуалізувати м'які тканини та виявити патологічні зміниу їхній будові;
• Електронейроміографія. Оцінює стан нервового стовбура язикоглоткового нерва;
• УЗІ судин. Здійснюється для обстеження судинної стінкиартерій у ділянці голови та шиї.

Весь необхідний процес діагностики може тривати 2-3 дні.

Тактика лікування

Мета лікування невралгії полягає в усуненні больового синдрому або, як мінімум, зниження його інтенсивності. З цією метою використовуються різноманітні методи: від консервативного прийому лікарських засобів до хірургічних операцій.

Медикаментозне лікування

Насамперед пацієнту призначаються препарати, що забезпечують знеболюючий ефект.

На сьогодні існує маса знеболювальних препаратів.

До них відносяться:

• Кошти місцевого призначення. Розчини Дикоїну, Лідокаїну. Їх наносять безпосередньо на корінь язика. Як правило, біль усувається на 6-7 годин;
• Ін'єкції місцевого призначення. Новокаїн 1-2%. Також здійснюються одразу безпосередньо в корінь мови;
• Нестероїдні протизапальні ліки. Диклофенак, Ібупрофен.

Додатково можуть бути призначені:

• Протисудомні препарати;
• Нейролептики;
• Вітаміни В1, В6, В12;
• Імуномодулюючі комплекси.

Також при сильно вираженому больовому синдромі можуть бути показані антидепресанти та снодійні препарати.

Фізіотерапія

Процедури фізіотерапії показують хороші результати при лікуванні невралгії язикоглоткового нерва. Вони здатні зробити таку дію:

• Зменшити інтенсивність больових відчуттів;
• Поліпшити крообіг;
• Позитивно вплинути на харчування тканин.

Існує безліч фізіотерапевтичних процедур різного характеру. У цьому випадку застосовуються такі:

• Синусоїдальні моделювані струми на область гортані та мигдаликів;
• Гальванізація;
• Електротерапевтичний метод діадинамотерапія;
• Ультразвукова терапія із застосуванням знеболювальних засобів;
• Лікарський електрофорез;
• Магнітотерапія;
• Лазеропунктура.

Усі зазначені процедури здійснюються на ділянці шиї, горла, потилиці, верхніх грудних хребців. Кожен курс в середньому включає від 10 до 15 сеансів. У цьому питанні дуже важливо дотримуватися систематичності та комплексного підходу.

Хірургічне лікування

У деяких випадках лікувати невралгію без хірургічного втручання неможливо. Як правило, причиною проведення операції стають гіпертрофія шиловидного відростка або розвиток пухлинного процесу. Операція зазвичай полягає у видаленні необхідної освіти.

Народні методи

Непогано доповнити класичну медичну терапіюнародними засобами. Вони можуть позитивно вплинути на прискорення процесу одужання, але для початку варто отримати консультацію лікаря.

Прикладами таких методів є:

• Кора верби. 10 г подрібненої кори заливають склянкою гарячої води і кип'ятять 20 хвилин. Засіб п'ють по столовій ложці двічі на день;
• Чорна редька. Свіжовитий сік втирають у уражені ділянки;
• Хрін. Застосовується аналогічно чорній редьці;
• Валяр'яна. Корінь цієї рослини подрібнюють, додають до неї 1 столову ложку листя рути та заварюють окропом. Такий настій п'ють по 1 склянці на день;
• Евкаліпт та мед. 50 грам висушеного листя евкаліпта заливають підлозі літром гарячої води, після чого кип'ятять ще 10 хвилин. Наприкінці кладуть 2 ложки бджолиного медута роблять примочки на уражені області;
• Картопля, хрін та мед. Картопля натирають на дрібній тертці. Усі компоненти змішують разом на 1 столовій ложці. Отриманий засіб завдають тонким шаромна запалені зони.

У жодному разі не варто нехтувати медикаментозною терапією. Народні методи повинні використовуватися лише як доповнення до основного лікування, яке пропише лікар.

Симптоми та лікування невралгії язикоглоткового нерва

Невралгія язикоглоткового нерва є не дуже поширеним захворюванням, але саме цей факт часто призводить до того, що симптоми хвороби люди сприймають прояви зовсім інших патологій організму. Страждають від цього захворювання, в основному, особи чоловічої статі та люди, які переступили 40-річний вік.

Примітно, що більше схильні до захворювання жителі сіл і маленьких містечок, ніж жителі мегаполісів. Пояснюється це тим, що міські жителі регулярно проходять медичну діагностикуу різних клініках, і невралгія язикоглоткового нерва може виявитися навіть під час профілактичного оглядуабо під час діагностування зовсім іншого захворювання.

Визначення

Мовковлоткова невралгія - захворювання, що характеризується ураженням язикоглоткового нерва. Виявляється як виникненням болючих відчуттів, так і іншими ознаками подразнення нервових закінчень. Найбільш поширеним розташуванням ураження черепних нервів є невралгії трійчастого та лицевого нервів.

Мовковлоткова ідіопатична невралгія проявляється виникненням больового синдрому, локалізованого по задній стінці гортані. У більшості випадків біль іррадіює у вухо, саме з того боку, де розташований уражений запаленням нерв.

Причини

Розвиток цієї неврології припадає частіше на холодну пору року, коли починається сезон загострення простудних і вірусних захворювань. Тому це захворювання відносять до сезонних.

Больові напади в області язикоглоткового нерва можуть спровокувати такі фактори:

• пухлини та новоутворення, розташовані в черепній порожнині – нейриноми, нейрофіброми, особливо вираженими будуть прояви язикоглоткової невралгії при попаданні нерва в структуру утворення, якщо при цьому виник набряк тканин, а нерв перебуває у здавленому стані;
• вірусні інфекції, які можуть спровокувати задіяння нервових стовбурів, наприклад герпес – при цьому захворюванні по оду лицевого нерва та у слухових проходах з'являються запалення у вигляді бульбашок та виразок;
• супутні захворювання, на тлі яких виник розвиток ідіопатичної невралгії, такі як серозні та гнійні менінгіти та енцефаліти;
• звапніння тканин шилоподъязычной зв'язки – цьому чиннику схильні люди похилого віку і жінок після початку менопаузи;
• патологічна зміна розміру шилоподібного відростка;
• розширення сонних артерій.

У дуже поодиноких випадках до виникнення синдрому подразнення язикоглоткового нерва наводять захворювання горла, такі як ангіни, тонзиліти та інші хронічні. інфекційні захворюванняротоглотки.

Симптоми

Визначити невралгію язикоглоткового нерва не так просто, але є низка симптомів, які можуть вказувати на розвиток саме цього захворювання:

• наявність прострілювальних болів різкого несподіваного характеру, що виникають на тлі рухів лицьових м'язів під час жування, ковтання, позіхання, кашлю та глибоких зітхань;
• спроба пальпації задньої стінкигортані та піднебінних мигдаликів призводить до різкого нападу болю;
• іррадіація болю в зовнішнє та внутрішнє вухо, що знаходиться на тій же стороні, що й ураження язикоглоткового нерва, а також у небо та нижній кут щелепи;
• поява різкої зміниу смакосприйнятті – будь-яка їжа здається хворому гіркою на смак, і саме ця ознака часто ускладнює діагностику захворювання, внаслідок підозр на наявність холециститу (запалення жовчного міхура) – саме для нього характерна ознака гіркоти в роті;
• порушення процесу слиновиділення до того моменту, поки не пройде больовий напад, потім слина починає виділятися у великій кількості.

Під час їди багатьох пацієнтів мучить хибне відчуттячасткового застрягання шматків їжі в горлі, їжа начебто дряпає і травмує горло і стравохід. З цієї причини багато хворих бояться їсти, відчуваючи страх подавитися і померти. Це призводить до нервово - депресивним розладам, виснаження організму та різкої втрати ваги.

Нервові стовбури язикоглоткового нерва проходять сенсорними шляхами до багатьох прилеглих органів. Тому на фоні язикоглоткової невралгії можуть виникати відчуття шуму у вухах, порушення зору (мушки перед очима), падіння або підвищення артеріального тиску, аж до непритомних станів.

Лікування

Терапія язикоглоткової невралгії – процес досить тривалий та трудомісткий. При яскраво виражених проявах захворювання лікування полягає у призначенні наступних груп препаратів:

1. Знеболюючі – основним моментом у лікуванні невралгії язикоглоткового нерва стає порятунок пацієнта від больового синдрому. З цією метою призначаються ін'єкції Новокаїну в корінь язика, а також застосування в цій галузі розчину Дикаїну та інших препаратів, що анестезують. Ненаркотичні знеболювальні медикаменти можуть призначатися як таблетки, при неефективності Новокаїну.
2. Протисудомні препарати – Дифенін, Карбомазепін, Фінлепсин.
3. Вітаміни групи Ст.
4. Нейролептики – Аміназін.
5. Імуномодулюючі препарати для відновлення захисних сил організму – екстракти Алое у таблетованій формі, корінь женьшеню та медикаментозні засобидля підвищення імунітету.

Якщо захворювання не піддається медикаментозній терапії, можливо, причина збільшення шиловидного відростка. Тоді лікування передбачено лише хірургічне, що полягає у резекції цього відростка.

До методів комплексної терапії язикоглоткової невралгії відносяться фізіопроцедури:

• гальванізація - проводиться з розташуванням анода на корені язика, а катода - ззаду щелепи;
• струми – діадинамічні та синусоїдні, області їх впливу – піднебінні мигдалики, порожнина ротоглотки та задня частина щелепи.

Профілактичні заходи щодо попередження захворювання полягають у запобіганні переохолодженням, підвищенні імунних сил організму, лікуванні хронічних інфекційних захворювань ЛОР – органів, а також підтримці у здоровому стані порожнини рота, своєчасному лікуванні карієсу та інших джерел поширення інфікування в організмі.

Лікування невралгії народними засобами

Невралгія - захворювання, яке може вражати своєю локацією різні частини тіла, впливаючи при цьому на периферичний нерв, сплетіння та судини нервів, натискаючи на них оточуючими тканинами, внаслідок цього виникають сильні за інтенсивністю болі.

Важливо знати, що на чутливість і рухливість ураженої області цей біль практично не впливає, інакше це вже прояв іншого захворювання, такого як неврит, які часто плутають між собою.

Проблема актуальності набирає чималих обертів, тому безліч людей цікавить, як позбудеться невралгії в домашніх умовах і чи можливо це взагалі? Можливо, якщо своєчасно звернути увагу на наявність та розвиток хвороби, та надати належну допомогу та підтримку власному організму.

У зоні ризику знаходиться абсолютно будь-який нерв, у будові людського тіла, але виділяється група, яка найчастіше піддається атаці цієї недуги:

• спинний;
• лицьовий або трійчастий;
• сідничний;
• потиличний;
• язикоглотковий нерв.

Причини невралгії

Причини залежать від того, яка область піддалася хворобі, для кожного виду вони характерні та індивідуальні, тому з'ясуємо, від чого виникає невралгія залежно від місця ураження.

Сідничний нерв

Потиличний нерв

Лицьовий нерв

Мовковлотковий нерв

Симптоми невралгії

Ознаки так само індивідуальні для будь-якого типу. Щоб правильно діагностувати захворювання потрібно чітко розуміти його симптоматику, і в ідеалі мати підтвердження лікаря про наявність діагнозу. Тільки в такому випадку можна ставити питання про те, як лікувати неврологію в цілому і уникнути її рецидиву в подальшому. Розберемо найвиразніші симптоми, які допоможуть підтвердити чи розвіяти ваші підозри.

Сіднична невралгія

1. Біль поширюється по всьому нерву і за відчуттями він нападоподібний, стріляючий.
2. Відчувається дискомфорт у одній, певної частини, не виходячи її межі.
3. Почуття печіння може виявлятися в області сідниць та попереку.
4. Виникає відчуття, що по хворому місцю повзають дрібні мурашки, особливо під час сну, коли тіло розслаблене.

Мовковлоткова невралгія

1. Больове відчуття на корені язика, в глотці та мигдаликах, що виникає під час їжі, позіхання, кашлю.
2. Чергується підвищене утворення слини з абсолютною сухістю порожнини рота.
3. Гіркий смак у роті при прийомі будь-якої їжі, навіть солодощів.

Потилична невралгія

1. Раптовий, різкий напад болю, при повороті шиї або навіть легкому чухання кола голови.
2. Сильний біль, що нагадує простріл за вухами, на потилиці, а також на поверхні всієї задньої сторони шиї.
3. Як правило, уражається одна частина, сторона шиї та голови, але в поодиноких випадках зустрічається і поразка обох сторін.

Лицьова невралгія

1. Надмірна чутливість шкіри на обличчі.
2. Приступи болю різкі, але короткочасні, часто проходять власними силами, тривалість їх від 10 секунд до кількох хвилин, але при цьому таких больових нападів може відбуватися до трьохсот на добу.
3. Переважно болить область особи з правої сторони, дуже рідко можуть турбувати біль з обох боків.
4. Больовий напад може починатися раптово при дії, будь-яким предметом фізично на певні точки обличчя: крила носа, носогубну складку, куточки очей. Статися це може мимоволі під час гоління, нанесення макіяжу, а також під час їжі, у процесі жування. Саме цей тип болю називають трійчастою невралгією.

Міжреберна, спинальна невралгія

1. Приступ з'являється спонтанно при інтенсивному кашлі, річці зміні становища чи глибокому вдиху.
2. Біль оперізувального характеру і може тривати дуже тривалий час, від 2-3 години до трьох діб.
3. У ураженій, больовій частині практично завжди знижується чутливість шкіри, окремих випадкахможе взагалі пропадати.

Народні засоби від невралгії

Біль при даному захворюванні дуже виснажливий, анальгетики діють не ефективно і знімають больовий синдром лише на нетривалий час, а в якийсь момент перестають працювати, викликаючи звикання до основної речовини препарату. Тому інформація про те, чим лікувати невралгію в домашніх умовах залишається популярною та затребуваною.

Ефективний рецепт для лікування болю в області спини та хребця. Потрібно дрібно подрібнити кору верби і прокип'ятити під закритою кришкою 20 хвилин, після остигання процідити і вживати всередину по 1ст.л. тричі на день.

Герань кімнатна

Декілька свіжозірваних листя рослини помістити на тканину, бажано натуральну з льону або іншого матеріалу, і у вигляді компресу прикласти до хворого місця, накласти поверх пов'язку і укутати чимось теплим на дві години, повторювати щодня через кожні 2-4 години.

Мазь своїми руками

Проварити нирки бузку до густини відвару, процідити і з'єднати зі свинячим, свіжим жиром, вимішати до консистенції мазі і втирати в болю за необхідності протягом дня. Зберігати в прохолодному місці або холодильнику.

Часникова олія

Знадобиться аптечне, готове масло, з нього потрібно зробити настоянку. У 0,5 літра горілки або коньяку влити стол.ложку олії, перемішати до повного з'єднання та розчинення. Змащувати уражені місця не більше 3 разів за 24 години, тривалість лікування індивідуально.

Хрін

Для усунення болю використовують і корінь та листя. Корінь натерти на дрібній тертці і прикладати компресом на зону, так само використовується і лист хрону, тільки в цілісному вигляді добре промитий під проточною водою, зверху зав'язати целофаном або еластичним бинтом і обернути вовняною хусткою. Тримати доти, доки відчуєте помітне печіння, залишки змити. Повторювати не частіше за чотири рази за 10 днів.

Редька

Чорну редьку пропустити через м'ясорубку або вичавити сік іншим способом і свіжим втирати його по всьому хворому нерву. Достатньо робити один раз на день протягом двох тижнів.

Настоянка

Змішуємо між собою 100 г спирту і 10 г трави звичайного чебрецю, залишити на добу. Вживати по п'ятнадцять крапель тричі на день, у моменти, коли відчуваєте найгостріший біль.

Суміш No1

0,5 літра рідкого меду змішати з такою ж кількістю натертих разом зі шкіркою та кісточками лимонів, і додати туди 40 грам очищених абрикосових ядер, вимішати до однорідної маси. Є щоранку та вечір (тільки в тому випадку якщо ні зайвої ваги) по 2 чайні ложки 1,5 місяці.

Суміш No2

Цедру з одного великого лимона розтерти з 30 грамами сухого листя меліси, 50 грамами листя смородини чорної та 600 мл води (окропу), настоювати годину, профільтрувати і вживати по 70 мл двічі, не менше ніж через 8 годин, після попереднього прийому до їжі.

Невралгія - трави, лікування

Травники вважають народну медицинудуже ефективною у боротьбі з проблемами неврології. Адже така терапія може мати лікувальний, болезаспокійливий ефект тривалий час порівняно з медикаментозною терапією, яка протипоказана для тривалого прийому.

М'ята

Рослина відома своїми заспокійливими та розслаблюючими дії не тільки на ЦНС, а й на все нервові закінченняв цілому. У склянці окропу проварити 15 г висушеної м'яти приблизно 8-10 хвилин. Пити по сто мілілітрів вранці та на ніч.

Березові бруньки

Дуже важливо знати, що нирки потрібні розпустилися лише на половину, отже, жменя сировини заливається півлітрами горілки або концентрованого спирту, застосовувати можна відразу після розведення у вигляді розтирань хворих місць або компресів, для другого випадку настойку потрібно розвести трохи водою, щоб не спровокувати опік. Робити процедури щодня, але не більше 15 днів.

Деревій

1 ст. трави з'єднати з 250 мл кип'яченої або розмороженої води, проварити 5 хвилин на сильно вогні, піддати фільтрації та вживати при болях три-п'ять разів на день незалежно від їди.

Осика

Застосовується для лікування у вигляді ванн. Кору молодої осики проварити у двох літрах води, сировини брати стільки, щоб вийшов концентрований відвар, вилити його у ванну з основною водою і попаритися в такому розчині десять хвилин. Повторювати процедуру щовечора за годину-півтори до сну поки не відчуєте полегшення.

Ромашка

Ромашковий чай взагалі можна вважати одним із самих цілющих напоївУ випадку з невралгією він теж дуже ефективний. Необхідно просто залити жменьку квіток окропом, дати відстоятись і пити по 0,5 склянки до їди 3 рази на 12 годин.

Збірник трав

Змішати в однакових пропорціях трави мати-й-мачуху, полин і березове листявлити в суміш 30 мл кефіру або сироватки, розтерти все в кашку і наносити у вигляді компресу, відразу викласти засіб на бинт, потім на уражену частину тіла, обмотати тканиною або закріпити бинтом і спати під теплою ковдрою. Вранці змити залишки компресу мильним розчином. Повторювати раз на три - чотири дні, доки не відчуєте себе краще.

Профілактика невралгії

Настав час підбивати підсумки, ми розібрали всі необхідні аспекти тих знань, які знадобляться для того, щоб діагностувати хворобу, а також розповіли найефективніші, діючі способи та рецепти лікування невралгії в домашніх умовах. Бережіть себе, дбайте про своє здоров'я та самопочуття, що б така неприємна проблема, не змогла впровадитися та вплинути на ваше життя.

МОВОГЛОТОЧНИЙ НЕРВ - парний (IX пара), змішаний черепномозковий нерв. Чутливі волокна язикоглоткового нерва іннервують слизову оболонку задньої третини язика, включаючи смакові жолобові сосочки, слизову оболонку глотки, барабанної порожнини, євстахієвої (слухової) труби, осередків соскоподібного відростка, піднебінних мигдаликів і піднебінних дужок; рухові волокна - шилоглотковий м'яз і через посередництво глоткового сплетення разом з блукаючим нервом констриктори глотки та м'язи м'якого піднебіння; вегетативні парасимпатичні секреторні волокна – привушну залозу.

Язикоглоточний нерв має три ядра, розташованих у довгастому мозку (див.). Чутливе ядро ​​- ядро ​​одиночного шляху (nucl. tractus solitarii), спільне з блукаючим і лицьовим нервами, розташоване в області довгастого мозку. До клітин цього ядра підходять аксони аферентних нейронів верхнього та нижнього вузлів нерва (gangl. superius et inferius); їх периферичні відростки мають рецептори в слизовій оболонці глотки, піднебінних мигдаликів, піднебінних дужок, у слизовій оболонці задньої третини язика, барабанної порожнини, євстахієвої труби, осередків соскоподібного відростка, в каротидному (сонному, Т.) синусі і каротином. гломусі. Верхній вузол язикоглоткового нерва знаходиться в ділянці яремного отвору (foramen jugulare), нижній вузол - у кам'янистій ямочці (fossula petrosa) на нижній поверхні піраміди скроневої кістки.

Двигун ядро ​​- подвійне ядро ​​(nucl. ambiguus), також загальне з блукаючим нервом, розташоване в області ретикулярної формації (див.) довгастого мозку. Нейрони рухового ядра іннервують шилоглотковий м'яз (m. stylopharyngeus) та констриктори глотки.

Вегетативне ядро ​​- нижнє слиновидільне ядро ​​(nucl. salivatorius inferior) складається з клітин, розсіяних у ретикулярній формації. Його секреторні, парасимпатичні волокна йдуть до вушного вузла, а після перемикання в ньому – до привушної залози (див.).

Корінець язикоглоткового нерва формується в результаті злиття всіх трьох видів волокон і з'являється на підставі головного мозку в області задньої латеральної борознидовгастого мозку позаду оливи і виходить із порожнини черепа через яремний отвір разом з блукаючим нервом (див.) і додатковим нервом(Див.). На шиї нерв йде вниз між внутрішньою яремною веноюі внутрішньою сонною артерією, огинає ззаду шилоглотковий м'яз, повертає допереду, утворюючи пологу дугу, і підходить до кореня язика, де ділиться на кінцеві язичні гілки (rr. linguales), що містять чутливі волокна, що йдуть до слизової оболонки. смакові, що іннервують жолобоподібні сосочки (рис. 1).

Боковими гілками язикоглоткового нерва є: барабанний нерв (n. tympanicus), у складі якого проходять чутливі та парасимпатичні волокна. Він бере початок від клітин нижнього вузла (рис. 2) і проникає в барабанну порожнину через барабанний каналець (canaliculus tympanicus), утворюючи на її медіальній стінці разом із сонно-барабанними нервами (nn. caroticotympanici) внутрішнього сонного сплетення барабанне сплетення (plexus tympanicus) . Від цього сплетення відходять чутливі гілки до слизової оболонки барабанної порожнини, євстахієвій трубіі осередкам соскоподібного відростка, а прегангліонарні парасимпатичні волокна утворюють малий кам'янистий нерв (n. petrosus minor), який залишає барабанну порожнину через ущелину каналу цього нерва і через кам'яно-лускату щілину (fissura petro-squamosa) доходить до вушного. oticum). Після перемикання у вузлі парасимпатичні пост-гангліонарні волокна підходять до привушної залози у складі вушно-скроневого нерва (n. auriculotem-poralis), що є гілкою нижньощелепного нерва(n. mandibular is, третя гілка трійчастого нерва). Крім барабанного нерва бічними гілками язикоглоткового нерва є гілка шилоглоткового м'яза (ramus m. stylopharyngei), що іннервує однойменний м'яз; мигдаликові гілки (rr. tonsillares), що йдуть до слизової оболонки піднебінних мигдаликів і піднебінних дужок; глоткові гілки (rr. pharyngei), що йдуть до ковткового сплетення; синусна гілка (r. sinus carotici) – чутливий нерв синокаротидної рефлексогенної зони; сполучні гілки (rr. communicantes) з вушною та менінгеальною гілками блукаючого нерва і з барабанною струноюпроміжного нерва, що є частиною лицевого нерва (див.).

Патологіявключає чутливі, вегетативні та рухові порушення. При невриті (невропатії) язикоглоточного нерва розвиваються симптоми випадання: анестезія слизової оболонки верхньої половини глотки, односторонній розлад смаку (агевзія) на задній третині язика, зниження або припинення слиновиділення привушною залозою; на стороні поразки можливе утруднення ковтання (див. Дисфагія). Згасає рефлекс зі слизової оболонки глотки за ураження. Сухість рота зазвичай буває незначною внаслідок компенсаторної діяльності інших слинних залоз, парез м'язів глотки може бути відсутнім, оскільки їх іннервує в основному блукаючий нерв. При двосторонньому ураженні язикоглоткового нерва рухові розлади можуть бути одним із проявів бульбарного паралічу (див.), який виникає при поєднаному ураженні ядер, корінців або стволів язикоглоткового, блукаючого та під'язичного черепно-мозкових нервів (IX, X, XII пари). При двосторонньому ураженні корково-ядерних шляхів, які від кори мозку до ядрам цих нервів, виникають прояви псевдобульбарного паралічу (див.). Ізольовані ураження ядер язикоглоткового нерва, як правило, не зустрічаються. Зазвичай вони виникають разом з ураженням інших ядер довгастого мозку та його провідних шляхів і входять до клінічної картини альтернуючих синдромів (див.).

При подразненні язикоглоткового нерва розвивається спазм глоткової мускулатури – фарингоспазм. Він може виникати при запальних або пухлинних захворюваннях горлянки, стравоходу, при істерії, неврастенії та ін.

До симптомів подразнення язикоглоткового нерва відноситься невралгія язикоглоткового нерва (див. Сикара синдром). Розрізняють дві форми невралгії язикоглоткового нерва: невралгію переважно центрального (ідіопатичну) та переважно периферичного генезу. У розвитку невралгії язикоглоткового нерва переважно центрального генезу мають значення порушення обміну речовин, атеросклеротичні зміни судин мозку, а також хронічний тонзиліт, ангіна, грип, алергія, інтоксикації (наприклад, отруєння тетраетилсвинцем) та ін. нерва на рівні першого нейрона, наприклад, внаслідок травмування ложа піднебінної мигдаликиподовженим шилоподібним відростком, окостеніння шилопід'язичного зв'язування, а також при пухлинах в області мостомозжечкового кута (див.), аневризмі сонної артерії, раку гортані.

Невралгія язикоглоткового нерва проявляється нападами односторонніх болів, що виникають при ковтанні (особливо надмірно гарячої або холодної їжі), швидкої мови, інтенсивному жуванні або позіханні. Болі локалізуються в області кореня язика або піднебінної мигдалики, поширюються на піднебінну фіранку, зів, вухо, іноді іррадіюють у кут нижньої щелепи, очей, шию. Приступ може тривати 1-3 хвилини. У хворих з'являється страх повторення нападів при їді, розвиваються. мовні порушення(Неартикулированная мова) як прояв «щадіння». Іноді виникає сухий нападоподібний кашель. Перед нападом болю часто з'являється відчуття оніміння піднебіння та короткочасна посилена слинотеча, іноді тяжке відчуття глухоти. Приступи болю можуть супроводжуватись синкопальними станами з брадикардією, падінням системного АТ. Розвиток цих станів пов'язане з тим, що язикоглотковий нерв іннервує каротидний синус і каротидний гломус.

Особливою формою невралгії язикоглоткового нерва є невралгія барабанного нерва (синдром барабанного сплетення, болісний тик барабанного, або якобсонова, нерва, синдром Рейхерта), вперше описана Рейхертом (F. L. Reichert) у 1933 році. Ця форма невралгії язикоглоткового нерва проявляється нападами стріляючих болів в області зовнішнього. слухового проходу, що іноді супроводжуються односторонніми болями в особі і ззаду від вуха. Провісниками нападу можуть бути неприємні відчуттяв області зовнішнього слухового проходу, що виникають в основному під час розмови по телефону (феномен телефонної трубки). Відзначається болючість при пальпації зовнішнього слухового проходу.

Діагноз невралгії язикоглоткового нерва встановлюють на підставі характерних скарг та даних клин, обстеження. При пальпації виявляється болючість кута нижньої щелепи та окремих ділянок зовнішнього слухового проходу, зниження глоткового рефлексу, ослаблення рухливості м'якого піднебіння, гіпергевзія (посилення смакових відчуттів) до гіркого на задній третині язика. При тривалому перебігу невралгії можуть виникати симптоми випадання, характерні для невриту язикоглоткового нерва. У цьому випадку болі стають постійними (особливо в корені язика, зіві, верхньому відділі глотки та у вусі), періодично посилюються. При обстеженні відзначається гіпестезія та порушення смаку на задній третині язика, гіпестезія в області піднебінної мигдалини, піднебінної фіранки та верхньої частини глотки, зниження слиновиділення на стороні ураження язикоглоткового нерва.

Невралгію язикоглоткового нерва слід диференціювати з невралгією трійчастого нерва (див.), проте остання має досить чітку клінічну картину.

Лікування зазвичай консервативне, однак у ряді випадків вдаються до оперативного втручання (див. нижче). Для усунення больового нападукорінь язика та зів змащують 5% розчином кокаїну; призначають ін'єкції 1-2% розчину новокаїну в корінь язика, ненаркотичні анальгетики, синтетичні похідні саліцилової кислоти, піразолону та ін. Для лікування основного захворювання використовують протизапальні засоби, нейролептики, загальнозміцнюючі засоби. Ефективні діадинамічні або синусоїдальні модульовані струми на привушно-жувальну область, мигдалики, горло. За відсутності ефекту від консервативного лікуванняі у разі збільшення шилоподібного відростка вдаються до оперативного втручання.

Оперативне лікування проводять в основному при невралгії язикоглоткового нерва переважно центрального генезу або у випадках залучення в процес стовбура нерва при неоперабельних пухлинах глотки, мигдаликів, пухлинах основи черепа. Виконують три види операцій: екстракраніальне перетин язикоглоткового нерва, інтракраніальну перерізку гілок язикоглоткового нерва та бульбарну трактотомію (див.). Перерізку язикоглоткового нерва на шиї проводять рідко у зв'язку з небезпекою пошкодження прилеглих черепно-мозкових нервів і судин і неможливістю доступу до нерва при місцеворозповсюджених пухлинах носоглотки, пухлинах основи черепа. Інтракраніальну перерізку гілок язикоглоткового нерва здійснюють біля місця виходу їх із довгастого мозку або в ділянці внутрішнього яремного отвору. Трактотомію виконують на рівні довгастого мозку, у місці проходження спинномозкового шляху трійчастого нерва (див.), до складу якого входять волокна та язикоглотковий нерв. На відміну від трактотомії при невралгії трійчастого нерва місце розсічення низхідного тракту знаходиться медіальніше за проекцію корінця трійчастого нерва і латеральніше пучка Бурдаха. Локалізацію передбачуваного розрізу провідників уточнюють реакції хворого на механічне подразнення чутливого провідника. Після екстракраніального або інтракраніального перетину язикоглоткового нерва виникають порушення чутливості у зоні його іннервації. Після трактотомії у хворих із запущеними пухлинами та у випадках невралгії язикоглоткового нерва переважного центрального генезу болі зазвичай проходять. При цьому зникає тахікардія, скорочується область порушень чутливості за межами зони іннервації язикоглоткового нерва. Ускладнення при оперативних втручаннях спостерігаються рідко, можливий параліч м'якого піднебіння, м'язів глотки. На думку деяких дослідників, трактотомія є більш фізіологічним методом лікування, ніж перетин волокон язикоглоткового нерва.

Прогноз при невралгії язикоглоткового нерва переважно сприятливий. Однак як при невралгії, так і особливо при невриті потрібно тривале наполегливе адекватне лікування.

Бібліогр.:Габібов Г. А. і Лабутін В. В. До питання хірургічного лікування невралгії язикоглоткового нерва, Зап * нейрохір., Ст. 3, с. 15, 1971; Губа Г. П. Довідник з неврологічної семіології, с. 36, 287, Київ, 1983; К р о-льМ. Б. і Федорова. А. Основні невропатологічні синдроми, с. 135, М., 1966; Кунц 3. Лікування есенціальної невралгії язикоглоткового нерва бульбоспінальною трактотомією, Зап. нейрохір., в. 6, с. 7, 1959; Пулатов A. М. і Н і к і форів А. С. Довідник з семіотики нервових хвороб, Ташкент, 1983; Синельников Р. Д. Атлас анатомії людини, т. 3, с. 154, М», 1981; Тріумфов А. Ст Топічна діагностика захворювань нервової системи, Л., 1974; Clara М. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959; The cranial nerves, ed. by M. Samii a. P. J. Jannetta, B.-N. Y., 1981; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Vinken a. G. W< Bruyn, v. 2, Amsterdam - N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

В. Б. Гречка; В. С. Михайлівський (хір.), Ф. В. Судзиловський (ан.).

Невралгія язикоглоткового нерва діагностується досить рідко, а її лікування протікає тривало та трудомістко. Нервові волокна, що становлять тіло язикоглоткового нерва, поділяються на три типи: парасимпатичні, чутливі та рухові. Цей нерв парний і здійснює такі функції, як рухливість шилоглоткового м'яза, чутливість піднебіння, глотки та мигдаликів, здатність задньої третини язика розрізняти смаки.

Поняття та причини виникнення невралгії язикоглоткового нерва

Невралгія язикоглоткового нерва – це поразка одного з дев'ятої пари черепних нервів. Захворювання може протікати як у первинній (ідіопатичній), так і у вторинній формі. У першому випадку має місце спадковість, а в другому - ускладнення інших патологічних процесів, що протікають в області пролягання язикоглоткового нерва.

Клінічна картина патології схожа з невралгією трійчастого нерва, але зустрічається набагато рідше. В основному на них страждають люди похилого віку, більшість з яких - чоловічої статі.

Мовковлоткова невралгія може протікати як самостійне захворюванняабо разом із іншим патологічним процесом. Спровокувати невралгію язикоглоткового нерва можуть наступні причини:

• черепно-мозкова травма;
• ушкодження мигдаликів;
• запалення інфекційної етіології, що протікають у субарахноїдальному просторі;
• ендокринні патології;
• пухлини та утворення різного генезу, що надають механічний впливна будь-яку ділянку язикоглоткового нерва, а також гіпертрофія шилоподібного відростка скроневої кістки;
• атеросклероз;
• аневризм судин головного мозку;
• онкологія гортані та ротоглотки.

Причиною розвитку даної патології можуть стати інфекційні захворювання, що важко протікають, загострення хронічних хвороб горла і верхніх. дихальних шляхів. Виявлення причини невралгії дуже важливе, оскільки від цього залежить схема лікування.

Симптоматика захворювання

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Невралгія язикоглоткового нерва характеризується в основному больовими симптомами, що виникають у корені мови або мигдалині, що знаходиться на стороні поразки. Під час нападу, що триває, як правило, кілька хвилин, біль поступово наростає, іррадіюючи в небо, горлянку та вухо. Іноді болючі відчуття поширюються на область під оком, нижню щелепу та шию. Біль короткочасний і з'являється під час їжі або інших дій, що викликають рухи мови (мова, кашель, позіхання). Перед нападом та під час нього людина відчуває сухість у роті, а після того, як біль проходить, починається підвищене слиновиділення.

У міру прогресування захворювання частота нападів збільшується, а біль стає раз-по-раз інтенсивніше. При невралгії язикоглоткового нерва можуть спостерігатися й інші неврологічні симптоми, такі як помутніння свідомості, запаморочення. Під час нападу може різко впасти тиск.

При тривалому перебігу хвороби спостерігається зниження чутливості язика та гортані, зміни у роботі смакових рецепторів. Згодом знижується ковтальна здатність.

Діагностичні методи

Діагностика починається з аналізу скарг та анамнезу пацієнта. При фізикальному огляді методом пальпації виявляються болючі відчуття в області нижньої щелепи з боку ураження. Зазначається також: зниження рухливості піднебіння, порушення ковтального рефлексу. За допомогою спеціального тестувиявляється зниження чутливості задньої третини язика.

Після встановлення попереднього діагнозу призначаються дослідження для уточнення. Може бути проведена комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, рентгенологічне дослідження голови, електронейроміографія та електроенцефалографія.

Необхідно диференціювати ураження саме язикоглоткового нерва від інших захворювань із подібною симптоматикою. Дуже схожими симптомами мають невралгії трійчастого та лицьового нерва, гангліоніт, а також утворення пухлин в області гортані.

Особливості лікування

Лікування невралгії язикоглоткового нерва залежить від того, яка форма захворювання у конкретного пацієнта. Ідіопатична, або первинна, невралгія переважно вимагає симптоматичного лікування. При вторинній невралгії лікування спрямоване на усунення причини, тобто лікування основного захворювання, що спровокував невралгію.

У переважній більшості випадків лікування здійснюється консервативним методом. Застосовується комплекс заходів, що включає медикаментозну терапіюта фізіотерапевтичні процедури. Тільки таким підходом досягається повне лікування невралгії. Слід зазначити, що лікування цього захворювання - це тривалий процес, що іноді розтягується на роки. У деяких випадках можливе усунення причин хвороби хірургічним шляхом.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування насамперед спрямоване на усунення симптомів, збільшення періоду ремісії та загальне зміцнення організму. Для усунення больового синдрому використовуються анестезуючі та аналгетичні препарати. Введення аналгетиків здійснюється шляхом ін'єкцій або перорально. Застосовується місцева анестезіяшляхом аплікацій на корінь язика. Анестезуючі препарати можуть вводитися за допомогою ін'єкцій у ділянку кореня язика з метою блокади нерва, але така процедура досить складна у виконанні, тому вдаються до неї в окремих випадках.

Для запобігання хворобливим нападам використовуються нейролептики. Для зміцнення імунітету застосовують імуномодулятори, вітамінні комплекси, препарати алое та женьшеню. Також призначаються протисудомні засоби.

Етіологія.Причину невралгії язичного нерва (neuralgia n. lingualis) потрібно шукати насамперед у захворюваннях чи ушкодженнях самої мови, а також у подразненні симпатичних волокон у м'язової тканинимови, куди вони проникають із періартеріального сплетення язичної артерії.

клініка.Біль у мові часто зустрічається при невралгії нижньої гілки трійчастого нерва; іноді, хоч і порівняно рідко, вона є провідним симптомом. При невралгії язичного нерва біль локалізується лише у половині передніх відділів мови.

Тяжко переживається хворим на глоссалгію (глосодинію) (Деякі автори намагаються розмежувати глоссалгію і глосодинію, надаючи останньому відтінку безперервно-ноючого, настирливо-тягучого болю) - захворювання, яке виявляється у відчутті печіння, поколювання, покоїв, садіння тяжкості. Спочатку ці відчуття локалізуються в кінчику язика або його бічних відділах, у важких випадках охоплюють всю мову. Іноді ці парестезії є у ​​губах, щоках, небі.

Ці відчуття навіть несильні, але постійні, пригнічують хворих, позбавляють їхньої працездатності, спокою, тим більше якщо врахувати, що багато хто з них страждає на канцерофобію. Це останнє легко, але часто безпідставно, спрямовує діагностичну думку лікаря у бік психогенних реакцій у хворого. А разом з тим при уважному огляді мови можна відзначити ті чи інші зміни: легку набряклість мови, атрофію або гіпертрофію ниткоподібних сосочків, гіперемію; хворобливу пальпацію язика. У більшості випадків при уважному обстеженні у хворих вдається виявити ті чи інші порушення з боку шлунково-кишкового тракту – виразкова хвороба, гіпо-або ахілічні гастрити, дуоденіти, холецистити. Глоссалгія в значній кількості випадків є відбитими явищами, як і обкладена мова при шлунково-кишкових стражданнях.

Диференціальний діагноз.Діагностика глоссалгії не становить труднощів, а від невралгії язичного та язикоглоткового нервів відрізняється відсутністю болю за наявності парестезій, неприступоподібних, що охоплюють симетрично обидві половини язика.

Безперечно, що не явища язичної невралгії, а їх стану, що імітують, відзначаються при патологічних змінах слизової оболонки або при яких-небудь механічних і хімічних подразниках в порожнині рота. Це можуть бути гострі краї зубів, коронок, знімні протези; за наявності протезів із різних металів можуть виникати в роті гальванічні струми, які супроводжуватимуться неприємними відчуттями. Відомі також парестезії при тривалому прийомі лікарських речовин, наприклад, йоду.

Крім місцевих факторів, причиною парестезії язика можуть бути як вище зазначені порушення у шлунково-кишковому тракті, так і загальні захворювання: перніціозна анемія (при цьому парестезії можуть бути першими ознаками захворювання), поліцитемія, авітамінози (пелагра, спру), отруєння тетраетилсвинцем, глистова інвазія, гіпертонічна хвороба. Деякі з цих захворювань можуть протікати з видимими змінами мови, наприклад, синюшне забарвлення при поліцитемії, атрофія слизової оболонки при перніціозній анемії, плями та ерозії при авітамінозах і порушеннях обміну речовин, виразки або папули при сифілісі.

Лікуванняневралгії язичного нерва . При лікуванні невралгії мови всіх типів насамперед має бути проведена санація порожнини рота та усунуті захворювання загального характеру, які можуть бути причиною страждання.

За наявності сухості в роті слід призначити внутрішньо пілокарпін у краплях (1% розчин по 4-6 крапель 2-3 рази на день). У ряді випадків корисний гальванічний комір, діатермія шийних вузлів. Гарний ефект дає тегретол.

При глосодинії у жінок з явищами дисменореї позитивні результати дають препарати яєчників (фолікулін). Велика увагаслід приділяти психотерапії, особливо у хворих, які виявляють канцерофобію.

Мовковлотковий нерв уражається досить рідко. Невралгія парасимпатичних волокон діагностується у 16 ​​пацієнтів на 10 мільйонів. При ураженні язикоглоткового нерва виникають пароксизмальні болі, що локалізуються в області мигдаликів, глотки, м'якого піднебіння. Також відзначаються порушення смаку на задній третині язика, глоткового рефлексу та низку інших симптомів. Лікування при невралгії цього переважно медикаментозне, доповнюване фізіотерапевтичними процедурами.

Що таке невралгія язикоглоткового нерва?

Мовковлоткова невралгія - це одностороння поразка дев'ятого черепного нерва незапального характеру. Захворювання частіше діагностується у чоловіків віком понад 40 років. Невралгія цього типу характеризується симптоматикою, що виявляється при ураженні лицьового нерва, що ускладнює проведення діагностики та лікування.

Дане захворювання класифікується на два типи: ідіопатичне (первинний) та симптоматичне (вторинний). Останній варіант характерний для інфекційних патологій, що торкаються задньої черепної ямки, або процесів, при яких виникає компресія парасимпатичних волокон.

Анатомія

Анатомія язикоглоткового нерва відрізняється досить складною структурою. Його початкова гілка розташована біля ядер довгастого мозку. Далі він поділяється на:

1. Двигуни. Відповідають за іннервацію шилоглоткового м'яза, який піднімає горлянку.
2. Чутливі волокна. Забезпечують чутливість слухової труби, язика, мигдаликів, піднебіння, глотки, барабанної порожнини.
3. Смакові волокна (є різновидом чутливих волокон). Відповідають за смакове сприйняття задньої третини язика та надгортанника.
4. Парасимпатичні волокна. Забезпечують слиновиділення, іннервуючи привушну залозу.

Чутливі та рухові волокна разом з блукаючим нервом забезпечують рефлекси піднебіння та глотки. Крім того, перші відповідають за смакове сприйняття на частині мови, що залишилася.

Парасимпатичні волокна починаються біля нижнього ядра, що забезпечує слиновиділення. Далі вони пролягають уздовж барабанного та кам'янистого нервів, доходячи до вушного вегетативного ганглія. Після цього парасимпатична гілка сплітається з трійчастим нервом і досягає привушної залози.

Через спільність ядер язикоглоткового нерва і блукаючого симптоматика при ураженні однієї або обох гілок однакова.

Причини захворювання

Пояснити появу симптомів невралгії язикоглоткового нерва не завжди вдається. У таких випадках говорять про перебіг ідіопатичної форми патології. До числа ймовірних причинураження даних волокон відносяться:

• атеросклероз;
• отит, хронічний фарингітта інші захворювання органів слуху та дихальної системи;
• гострі чи хронічні інтоксикаціїорганізму;
• вірусні захворювання.

Вторинна форма ураження язикоглоткового нерва спостерігається при:

• інфекційних зараження головного мозку біля задньої черепної ямки(енцефаліт, арахноїдит);
• черепно-мозкових травмах;
• системних патологіях ( цукровий діабет, гіпертиреоз), що впливають на обмін речовин;
• компресії волокон.

Волокна язикоглоткового нерва здавлюються при:

• аневризмі артерії;
• гематомах та пухлинах головного мозку;
• гіпертрофії шилоподібного відростка;
• розростанні остеофітів під черепною коробкоюта інших подібних аномаліях.

У зв'язку з тим, що волокна язикоглоткового нерва іннервують слизові оболонки ротової порожнини, фахівці не виключають ймовірність виникнення цієї форми невралгії при раку гортані або горлянки.

Симптоми невропатії язикоглоткового нерва

Поразка языкоглоточного нерва характеризується гострими приступообразными болями, які спочатку локалізуються у сфері кореня язика чи мигдаликів, та був поширюються у бік органів слуху, піднебіння чи глотки. Іноді цей симптом іррадує в око, шию або нижню щелепу.

Важлива ознака невралгії даного типу полягає в тому, що біль проявляється виключно на одній стороні черепа.

Тривалість кожного нападу становить 1-3 хвилини. Спровокувати появу болю здатні будь-які навантаження на м'язи обличчя (пережовування їжі, розмови та інші дії). Через таку особливість пацієнтам нерідко доводиться лягати спати на інший бік, тому що під час сну слина затікає в горлянку, внаслідок чого спрацьовує рефлекс, і пацієнт ковтає рідину. А це, своєю чергою, провокує виникнення болю.

Під час кожного нападу зазвичай відчувається сухість у роті. Після відновлення стану пацієнта відзначається рясне слиновиділення. Причому активніше працює та заліза, яка розташовується на протилежному боці від ураженого нерва. Слина, що виділяється, при цьому більш в'язка.

Під час нападів також можливе зниження артеріального тиску, що спричиняє запаморочення або тимчасову втрату свідомості, потемніння в очах.

Пошкодження язикоглоткового нерва викликає часті та тривалі напади, які можуть турбувати протягом року. У міру прогресу патологічного процесу інтенсивність загальної симптоматики посилюється. У деяких випадках пацієнти через біль втрачають контроль над собою та починають кричати.

Згодом невралгія набуває постійного характеру. Болі у таких випадках турбують пацієнта постійно. При таких ураженнях порушується чутливість тих зон, за іннервацію яких відповідає язикоглотковий нерв. Ці розлади без адекватного лікування також прогресують, внаслідок чого виникають проблеми при пережовуванні та проковтуванні їжі.

Діагностичні заходи

Діагностичні заходи розпочинаються зі збирання інформації про стан пацієнта. Важливим вважається як наявність болю, а й її характер, локалізація, причини і частота виникнення. На користь саме запалення язикоглоткового нерва говорить той факт, що симптоми виявляються виключно на одному боці.

Також діагностичним показником вважається зниження чутливості та рухові розлади (тканин та м'язів відповідно) у ротовій порожнині та гортані.

Точнішу інформацію про стан пацієнта вдається отримати за допомогою наступних методів обстеження:

• ехо- та електроенцефалограма;
• електронейроміографія;
• КТ чи МРТ головного мозку.

Перш ніж підбирати методи лікування при невриті ( медикаментозні препарати, електрофорез або інші фізіотерапевтичні процедури) необхідно виключити інші захворювання, що характеризуються подібною симптоматикою:

• запалення лицевих нервів (трійчастого, блукаючого та ін);
• глоссалгія (болі в галузі мови різної етіології);
• заглотковий абсцес;
• пухлини глотки;
• синдром Оппенгейма.

Для встановлення точного діагнозу нерідко потрібна участь лікарів вузької спеціалізації. Зокрема, може бути потрібна допомога ендокринолога при підозрі на цукровий діабет.

Традиційна терапія

Ідіопатична невралгія погано піддається лікуванню. При даній формі захворювання зусилля лікарів сконцентровані на відновленні стану пацієнта та запобіганні черговим нападам. У зв'язку з тим, що при невралгії язикоглоткового нерва симптоми та лікування визначаються залежно від причинного фактораВибрана схема терапії нерідко коригується.

В основному при цій патології застосовуються такі препарати:

1. "Новокаїн". Застосовується при больовому синдромі, що не купується. У подібних випадках 1-2-відсотковий розчин ліків вводиться під корінь язика.
2. Місцеві знеболювальні (лідокаїн та інші). Ці препарати закладаються під корінь язика.
3. Ненаркотичні аналгетики. В основному при невралгії застосовуються нестероїдні протизапальні ліки типу "Диклофенаку" або "Ібупрофену" у вигляді таблеток або розчинів для ін'єкцій.

Залежно від стану пацієнта та особливостей причинного фактора лікування невралгії доповнюють:

• вітамінами групи В;
• протисудомними медикаментами («Карбамазепін», «Фінлепсин»);
• полівітамінними комплексами;
• нейролептиками («Аміназин»);
• імуностимулюючими препаратами.

При вираженому больовому синдромі показано прийом антидепресантів, снодійних чи седативних препаратів.

У ряді випадків консервативна терапія не здатна впоратися з невралгією і потрібна мікроваскулярна декомпресія язикоглоткового та блукаючого нервів. Таке лікування, зокрема, необхідне при гіпертрофії шилоподібного відростка. У рамках хірургічного втручання лікар січе тканини, які здавлюють нервові волокна.

Фізіотерапія

Лікування неврозів та інших нервових розладівчасто доповнюється фізіотерапевтичними процедурами. При ураженні язикоглоткового нерва рекомендують наступне:

1. Вплив флюктуючими струмами на верхні симпатичні вузли. Кожен сеанс триває 5-8 хвилин, протягом яких пацієнт має незначні вібрації біля нижньої щелепи. Процедури повторюють щодня. Для відновлення функцій язикоглоткового нерва потрібно не менше 8-10 сеансів.
2. Вплив синусоїдальних модульованих струмів на шийні симпатичні вузли. Тривалість одного сеансу складає 8-10 хвилин. Процедури повторюють упродовж 10 днів.
3. УЗД-терапія або ультрафонофорез із знеболюючими препаратами. У цих процедур впливають на потиличну область. Усього потрібно до 10 сеансів.
4. Електрофорез із «Ганглероном». У ході процедури впливають на шийні та грудні хребці. Загальна тривалість лікування електрофорез становить 10-15 днів.
5. Магнітотерапія. Також впливає на грудні та шийні хребці. Загальна тривалість курсового лікуваннязмінним магнітним полем становить 10-20 днів.
6. Дециметрова терапія. Алгоритм дії не відрізняється від того, що застосовується при магнітотерапії.

Крім зазначених фізіотерапевтичних процедур при невралгії язикоглоткового нерва рекомендують проводити лазеропунктуру та масаж шийно-коміркової зони.

Завдяки таким втручанням, вдається знизити інтенсивність прояву больового синдрому та прискорити кровообіг у проблемної зони, досягається покращення харчування місцевих тканин.

Профілактичні заходи

Невралгія, як і неврит, нерідко розвивається з невстановлених причин. Тому попередити розлад іннервації волокон, за які відповідає язикоглотковий нерв, не завжди вдається.

Щоб зменшити ймовірність виникнення подібних порушень, рекомендується:

• уникати переохолодження;
• своєчасно лікувати патології органів слуху та дихальної системи;
• дотримуватись принципів правильного харчуваннята гігієни порожнини рота;
• вчасно лікувати стоматологічні захворювання;
• уникати контакту з носіями інфекції в період маніфестації (загострення) у них захворювання.

Важливим з погляду профілактики невралгії вважається своєчасне звернення до лікаря у разі появи частих болів у ротовій порожнині. Цей симптом може стати первинною ознакою ракової пухлини, що росте з тканин гортані або горлянки.