Череп загалом (анатомія людини). Анатомія: Топографія черепа

Кістки черепа, з'єднуючись один з одним, утворюють велику кількість порожнин, заглиблень та ямок. На розрізняють верхню частину - дах черепа і нижню частину - основу черепа. Дах черепа складена тім'яними кістками, лобовою, потиличною і скроневими кістками. Основа черепа утворена очними частинами лобової кістки, гратчастої, клиноподібної, скроневими, а також потиличною кістками.

У черепі представлені всі види з'єднання кісток: безперервні (шви, вбивання, синхондрози) і перервні (скронево-нижньощелепний суглоб). Шви даху черепа здебільшого належать до зубчастих. До них належать вінцевий шов між лобовою і тім'яною кістками, сагітальний шов між правою і лівою тім'яними кістками і ламбдоподібний шов між тім'яною і потиличною кістками. Винятком є з'єднання луски скроневої кістки з тім'яною кісткою, де одна кістка, налягаючи на іншу, утворює так званий лускатий шов. Кістки обличчя сполучаються плоскими швами. Вбивання характерно для з'єднання кореня зуба альвеолами верхньої та нижньої щелеп з невеликим прошарком сполучної тканини між ними. Синхондрози розташовані у дітей між окремими частинами кісток, а також між клиноподібною та потиличною кістками.

Скронево-нижньощелепний суглоб утворений виростковим відростком гілки нижньої щелепи і нижньощелепної ямкою скроневої кістки. Суглоб двокамерний комбінований. Усередині нього розташований суглобовий диск, який перетворює суглоб на двокамерний і збільшує можливість рухів у ньому. За формою еліпсоподібний суглоб, а за функцією (завдяки наявності диска) - кулястий. У скронево-нижньощелепному суглобі можливі такі рухи: опускання та піднімання нижньої щелепи, рухи її вперед, назад та в сторони. При промацуванні головки під час відкривання та закривання рота неважко переконатися у наявності цього руху. Суглоб укріплений наступними зв'язками: латеральною, яка знаходиться зовні суглоба і йде від виличного відростка скроневої кістки до шийки нижньої щелепи, клиновидно-нижньощелепної та шилоніжнещелепної, які йдуть від відповідних кісток до нижньої щелепи.

Відокремивши дах черепа, можна вивчити внутрішню основу черепа, яка поділяється на три черепні ямки: передню, середню та задню.

У передній черепній ямці розташовуються лобові частки півкуль великого мозку, у середній - скроневі частки, у задній - мозок, міст і довгастий мозок. Кожна ямка має низку отворів. Передня черепна ямка має отвори гратчастої платівки, що повідомляють її з порожниною носа. З середньої черепної ямки верхня
очна щілина і зоровий канал ведуть у порожнину очниці; круглий отвір веде в криловидно-піднебінну ямку і через неї в очницю; овальний і остистий отвір повідомляють середню черепну ямку із зовнішньою основою черепа. У задній черепній ямці знаходиться кілька отворів: великий (потиличний), який повідомляє порожнину черепа з хребетним каналом; яремне, що веде на зовнішню поверхню основи черепа, і внутрішнє слухове, що веде у внутрішнє вухо.

Розглядаючи череп знизу, можна бачити, що основа черепа в передньому відділі закрита кістками обличчя, які утворюють кісткове небо, що складається з піднебінних відростків верхніх щелеп і піднебінних кісток. У середньому та задньому відділах основа черепа утворена нижніми поверхнями клиноподібної, потиличної та скроневої кісток. Вони мають велику кількість отворів, зокрема яремний отвір між потиличною та скроневою кісткам і рваний отвір між кам'янистою частиною скроневої кістки та клиноподібною кісткою.

Найбільш великими топографо-анатомічними утвореннями є очниця, носова та ротова порожнини. Око має форму чотиригранної піраміди. Медіальна стінка її утворена лобовим відростком верхньої щелепи, слізною кісткою, очний пластинкою гратчастої кістки і частково тілом клиноподібної кістки; верхня стінка - очний частиною лобової кістки, малими крилами клиноподібної кістки; латеральна стінка - великими крилами клиноподібної кістки та вилицевою кісткою; нижня стінка - верхня поверхня тіла верхньої щелепи. Ока повідомляється з порожниною черепа через верхню очну щілину і зоровий канал; з носовою-через нососльозний канал, утворений слізною кісткою, лобовим відростком верхньої щелепи та нижньою носовою раковиною; з підвисочною та крилоподібно-піднебінною ямками - за допомогою нижньої очної щілини, яка розташована між великими крилами клиноподібної кістки та тілом верхньої щелепи.

Носова порожнина має верхню, нижню та бічні стінки. Вона розділена кістковою перегородкою, розташованою в серединній площині. Ротова порожнина обмежена кістковими стінками тільки зверху, спереду та з боків. На бічній поверхні черепа знаходяться крилоподібно-піднебінна, підскронева і скронева ямки.

Окремі кістки черепа, з'єднуючись між собою, утворюють череп, що вміщає у своїх порожнинах головний мозок, органи зору, слуху, рівноваги та нюху. Череп є також кістковою основою початкового відділу травної та дихальної систем. Всі кістки черепа, крім нижньої щелепи, за допомогою швів міцно та практично нерухомо з'єднані між собою. Тільки нижня щелепа з'єднана з іншими кістками черепа рухомо парним скронево-нижньощелепним суглобом.

Череп влаштований складно, має кілька поверхонь з різним рельєфом, у ньому виділяють порожнини, ямки, що містять життєво важливі органи. Через отвори в кістках черепа проходять судини та нерви. Для зручності вивчення цілого черепа ще середині ХІХ ст. К. Бер запропонував розглядати його з п'яти різних точок зору (п'ять норм). Зверху (вертикальна норма, norma verticalis) видно склепіння, або дах черепа; знизу (базилярна норма, norma basilaris) видно зовнішню основу черепа; спереду – лицьова норма (norma facialis), за якою вивчається лицьова поверхня черепа; збоку – латеральна норма (norma lateralis). На бічній поверхні черепа є ямки, отвори. Позаду знаходиться потилична норма (norma occipitalis), що відповідає задній поверхні черепа.

Для характеристики розмірів та форми мозкового черепа проводять вимірювання трьох основних його діаметрів: поздовжнього, поперечного та висотного – та їх співвідношень (покажчиків). Для цього в краніології (вчення про череп) і антропології (вчення про людину) використовують краніометричні точки.

Глабелла(glabella) - найбільш виступає вперед точка в області надпереносся, де лобова кістка утворює більш менш виражену опуклість (на дитячих черепах ця опуклість відсутня).

Гнатіон- Крапка на нижньому краї нижньої щелепи по середній лінії.

Метопіон- точка, що лежить на місці перетину лінії, що з'єднує вершини лобових бугрів із сагітальною площиною (лінією сагіттального шва).

Брегма- точка на місці сходження сагіттального та вінцевого швів.

Ламбда- точка, розташована на місці перетину ламбдоподібного шва із сагітальним.

Базіон- точка на середині переднього краю великого (потиличного) отвору.

Назіон- точка перетину носолобного шва із сагітальною площиною.

Ініон- Зовнішній потиличний виступ.

Поздовжній розмір (діаметр) - найбільша довжина черепа - являє собою відстань між глабелою та найбільш віддаленою точкою потилиці в сагітальній площині (ініон). У сучасної людини цей розмір складає 167-198 мм. Поперечний діаметр вимірюється в місці найбільшої ширини черепа у фронтальній площині між точками бічної поверхні черепа, що найбільш виступають назовні, лежачими на тім'яній кістці (еуріон). Цей розмір коливається не більше 123-160 мм.

Висотний діаметрвимірюється на черепі як відстань між точками базіон – брегма, він варіює від 124 до 145 мм. Співвідношення зазначених розмірів (діаметрів) виражають за допомогою покажчиків (індексів), обчислюючи величину одного у відсотках до іншого. Головний, або черепний (поперечно-подовжній), покажчик - це відношення поперечного діаметра до поздовжнього, висотно-подовжній - відношення висотного розміру до поздовжнього, висотно-поперечний - висотного до поперечного.

Топінарда лінія- Лінія, що з'єднує глабелу і гнатіон, використовується в краніометрії (Топінард Поль (Topinard Paul, 1830-1912) - французький антрополог).

Мозковий череп. Верхня частина мозкового черепа - склепіння, або дах черепа, нижня частина черепа - його основа. Кордоном між склепінням і основою на зовнішній поверхні черепа служить умовна лінія, яка проходить через зовнішній потиличний виступ, потім по верхній шийній лінії до основи соскоподібного відростка, над зовнішнім слуховим отвором, з основи виличної відростка скроневої кістки і по підвисочному гребеню великого крила. Ця лінія піднімається потім догори до вилицьового відростка лобової кістки і по надочноямковому краю досягає носолобного шва.

Склепіння (дах) черепа (calvaria)утворений лускою лобової кістки, тім'яними кістками, лускою потиличної та скроневих кісток, латеральними відділами великих крил клиноподібної кістки. На зовнішній поверхні склепіння черепа по серединній лінії розташований сагітальний шов (sutiira sagittalis), утворений з'єднанням медіальних країв тім'яних кісток. Перпендикулярно цьому шву на межі лобової луски з тім'яними кістками у фронтальній площині проходить вінцевий шов (sutura coronalis nalis). Між тім'яними кістками та лускою потиличної кістки знаходиться ламбдоподібний шов (sutiira lambdoidea), за формою схожий на грецьку літеру "ламбда". На бічній поверхні склепіння черепа з кожного боку між лускатою частиною скроневої кістки і тім'яною кісткою є лускатий шов (sutura squamosa), а також зубчасті шви (suturae serratae) між латеральною частиною великого крила клиноподібної кістки і сусідніми кістками (скроневої, тім'яної).

Зубчасті шви видно між соскоподібним відростком скроневої кістки, тім'яною і потиличною кістками. По ходу швів і в джерельцях можуть утворюватися додаткові кістки черепа - Андернаха кісточки (син.: Вормієві кістки, вставні кістки) (Андернах Гюнтер (Ап-dernach Gunther Johann, 1487-1574) - французький анатом і хірург). Наприклад, непостійні маленькі ізольовані кісточки можуть розташовуватися в кам'янисто-потиличному шві - Ріоланова кістки (Ріолан Жан (Riolan Jean, 1577-1657) - французький лікар і анатом). В області птеріону – місця сходження лобової, тім'яної та скроневої кісток та великого крила клиноподібної кістки – можуть утворюватися додаткові кістки черепа – Флоуера кістки (Flower William Henry, 1831-1899) – англійський хірург та анатом). Нерідко верхній відділ потиличної луски відокремлюється в Гете кістку (син.: міжтемна кістка, os interparietale) (Гете).

У передніх відділах склепіння черепа знаходиться опукла частина - лоб (frons), утворений лускою лобової кістки. на лобової луски (squama frontalis) з обох боків видно лобові горби, або лобові піднесення (tuber frontale; eminentia frontalis), над очницями - надбрівні дуги (arcus superciliares), а в середині - невеликий майданчик - глабела. На бічних поверхнях склепіння черепа виступають тім'яні горби, або тім'яні піднесення (tuber parietale; eminentia parietalis). Нижче кожного бугра від основи виличного відростка лобової кістки до місця з'єднання тім'яної кістки з потиличною проходить дугоподібної форми верхня скронева лінія (linea temporalis superior), до якої прикріплюється скронева фасція.

Нижче цієї лінії видно - чіткіше виражена нижня скронева лінія (linea temporalis inferior), де починається скроневий м'яз.

Передньобоковий відділ склепіння черепа, обмежений зверху нижньою скроневою лінією, а знизу - підвисковим гребенем великого крила клиноподібної кістки. скронева ямка (fossa temporalis). Підвисочний гребінь відокремлює її від підвісної ямки (fossa infratemporalis). З латеральної сторони скронева ямка обмежена вилицьовою дугою (arcus zygomaticus), а спереду - скроневою поверхнею вилицьової кістки (facies temporalis ossis zygomatici).

На внутрішній (мозковій) поверхні склепіння черепа видно шви (сагітальний, вінцевий, ламбдоподібний, лускатий) і пальцеподібні вдавлення (impressiones digitatae) - відбитки звивин великого мозку, а також вузькі, іноді досить глибокі артеріальні та венозні борозди. місця прилягання артерій та вен. Поблизу сагітального шва розташовуються ямочки грануляцій (foveolae granulares) - Пахіонові ямки - округлі поглиблення різної величини на внутрішній платівці кісток склепіння черепа по обидва боки від сагітальної борозни, що містять випинання павутинної оболонки, які повідомляються з дипоічними каналами. , 1665-1726) - італійський анатом та лікар).

У губчастій речовині кісток склепіння черепа знаходяться кісткові канали для диплоїчних вен. Проломи канали(син.: Дюпюїтрена канали, диплоїчні канали, canales diploid) (Бреше Жільбер (Breschet Gilbert, 1784-1860) - французький анатом; Дюпюітрен Гійом (Dupuytren Guillaume, 1777-1835) - французький хір

Як і склепіння черепа, його основа може бути розглянута з двох позицій: зовні (знизу) - зовнішня основа черепа та зсередини - внутрішня основа черепа(розглянуті в окремих статтях на сайті), після виробленого горизонтального розпилу на рівні кордону зі склепінням або сагіттального розпилу черепа. У цьому випадку розглядається мозкова поверхня основи, або внутрішня основа черепа. Кордон між склепінням і внутрішньою основою черепа на мозковій поверхні не визначається, тільки в задній частині за неї можна прийняти борозну поперечного синуса, що відповідає верхній шийній лінії на зовнішній поверхні потиличної кістки.

Навчальне відео урок шви та джерельця голівки плода - плід як об'єкт пологів

Інші відео на цю тематику розміщені

Зовнішня основа черепа (basis cranii externa)простягається від верхньої потиличної лінії до різців верхньої щелепи, а в поперечному напрямку - від альвеолярного краю верхньої щелепи і соскоподібного відростка з одного боку до таких утворень з іншого боку. Зовнішня основа черепа поділяється на передню, середню та задню частини. Передня представлена кістковим небом ( palatum osseum),утвореним піднебінними відростками верхніх щелеп та двома горизонтальними пластинками піднебінних кісток. У межах неба розташовуються: різцевий канал (canalis incisivus),великі та малі піднебінні отвори (Foramina palatina majus et minora).З боків від зубної дуги знаходиться нижня очна щілина (fissura orbitalis inferior),провідна в очницю. Вона обмежена верхньою щелепою, великим крилом клиноподібної кістки та вилицевою кісткою. Позаду твердого неба крилоподібні відростки клиноподібної кістки та задній край сошника обмежують дві хоани (choanae) - отвори, що ведуть із порожнини носа.

Середня частина зовнішньої основи черепа тягнеться до великого (потиличного) отвору ззаду і до підвісного гребеня кожної сторони. Між заднім краєм великого крила клиноподібної кістки та переднім краєм піраміди скроневої кістки розташовується щілина, заповнена волокнистим хрящем, яка в медіальному напрямку переходить у рваний отвір ( foramen lacerum).Попереду клиновидно-кам'янистої щілини розташовані овальне ( foramen ovale)і остисте (foramen spinosum)отвори. На нижній поверхні піраміди скроневої кістки відкриваються: м'язово-трубний канал ( canalismusculotubarras), зовнішній отвір сонного каналу ( canalis caroticus)та яремний отвір (Foramen jugulare).Між шилоподібним та соскоподібним відростками скроневої кістки відкривається шило-соскоподібний отвір (Foramen stylomastoideum).З латерального боку до піраміди скроневої кістки належить барабанна частина, яка обмежує зовнішній слуховий отвір. Попереду слухового отвору на лусці скроневої кістки розташовується нижньощелепна ямка (fossa mandibularis),обмежена спереду суглобовим горбком.

Задня частина утворена потиличною та скроневою кістками. У центрі її розташований великий (потиличний) отвір, з боків якого - потиличні виростки. В основі кожного виростка проходить канал під'язикового нерва (canalisn hypoglossi),а біля заднього краю виростка розташовується виросткова ямка (fossa condylaris) знепостійним виростковим каналом ( canalis condy laris).Попереду великого отвору на підставі потиличної кістки розташований горбковий горбок ( tuberculumpharyngeum).Заднемедіальний край соскоподібного відростка обмежений соскоподібною вирізкою ( incisura mastoidea)і борозна потиличної артерії ( sulcus a. occipitalis).

Внутрішня основа черепа (basis cranii interna)має увігнуту поверхню, яка ділиться на три черепні ямки: передню, середню та задню. Кордоном передньої та середньої черепних ямок є задні краї малих крил клиноподібної кістки, а межею середньої та задньої ямок служать верхні краї пірамід скроневих кісток.

Передня черепна ямка (fossa cranii anterior)утворена очними пластинками лобової кістки, продірявленою пластинкою гратчастої кістки і верхньою поверхнею малих крил клиноподібної кістки. Через отвори продірявленої платівки передня черепна ямка повідомляється з носовою порожниною.

Середня черепна ямка (fossa cranii media)утворена клиноподібною та скроневими кістками і складається з центральної та двох бічних частин. Центральна частина утворена турецьким сідлом, на дні якого розташована ямка гіпофіза, допереду від неї розташовується горбок сідла, на якому знаходиться борозна перехреста зорових нервів, що триває в зоровий канал. На бічній поверхні тіла клиноподібної кістки проходить сонна борозна, в яку в області рваного отвору (foramen lacerum) відкривається внутрішній отвір сонного каналу. Крім круглого, овального та остистого отворів, у бічних частинах розташована ще й верхня очна щілина.

Задня черепна ямка (fossa cranii posterior)утворена потиличною кісткою, тілом клиноподібної кістки та задньою поверхнею піраміди скроневої кістки. У центрі задньої черепної ямки розташовується великий (потиличний) отвір, кпереду від якого розташовується скат (clivus),утворений зрослим тілом клиноподібною і основою потиличної кісток. Кзади від великого отвору на лусці потиличної кістки розташовується хрестоподібне піднесення. У задню черепну ямку з кожного боку відкриваються: внутрішні слухові отвори, яремні отвори та канали під'язикових нервів.

До топографічних утворень черепа відносяться: скронева, підскронева, крилопіднебінна ямки, очниця, порожнина носа і ротова порожнина.

Скронева ямка (fossa temporalis)обмежена вгорі скроневою лінією лобової і скроневої кісток, внизу - підскроневим гребенем більшого крила клиноподібної кістки, спереду - вилицею і верхньою щелепою, латерально-вилицьовою дугою. Скронева ямка заповнена скроневим м'язом.

Підвисочна ямка (fossa infratemporalis)відокремлюється від скроневої ямки підскроневим гребенем і утворена нижньою поверхнею великого крила клиноподібної кістки та лускою скроневої кістки. У неї відкриваються овальне та остисте отвори. У медіальному напрямку вона переходить у крилопіднебінну ямку і через нижню щілину очей повідомляється з очницею.

Крилопіднебінна ямка (fossa pterygopalatina)є вузькою щілиною, обмеженою зверху нижньою поверхнею клиноподібної кістки, спереду - верхньощелепним бугром, ззаду - передньою поверхнею крилоподібного відростка клиноподібної кістки, медіально-вертикальною пластинкою піднебінної кістки, латеральна стінка відсутня. У крилопіднебінну ямку ведуть:

1) великий піднебінний канал (canaiispalatinus major) -у ротову порожнину;
2) круглий отвір (foramen rotundum) -у середню черепну ямку;
3) крилоподібний канал (canaiis pterygoideus)- в область рваного отвору;
4) нижня очна щілина (Fissura orbitahs inferior)- в очницю;
5) крилопіднебінний отвір (Foramen sphenopalatmum)- у носову порожнину.

Ока (orbita) являє собою порожнину, що має форму піраміди, основа якої звернена вперед, а вершина – назад та медіально. Основа, або вхід у очницю, має чотирикутне обрис і обмежена зверху надочковим краєм лобової кістки, знизу - нижньоочниковим краєм верхньої щелепи та вилицевої кістки, медіально-лобовим відростком вилицевої кістки. У очниці виділяють чотири стінки: верхню, нижню, медіальну та латеральну. Верхня стінка утворена лобовою кісткою і малими крилами клиноподібної кістки, нижня - вилицькою кісткою і нижньою щелепою, медіальна - лобовим відростком верхньої щелепи, слізною кісткою, очною пластинкою гратчастої кістки і тілом клиноподібної кістки, латеральна - вилиць. У верхньолатеральному кутку очної ямки розташовується ямка слізної залози, а в нижньомедіальному кутку - ямка слізного мішка, від якої вниз відходить нососльозний канал, що веде в нижній носовий хід. Ока повідомляється:

1) з порожниною черепа через зоровий канал і верхню щілину очей:
2) з крилопіднебінною та підвисочною ямками через нижню очничну щілину;
3) з носовою порожниною через нососльозний канал;
4) з іклою ямкою через нижньоочниковий канал.

Порожнина носа (cavum nasi)відкривається назовні грушоподібним отвором (Apertura piriformis).Вона має вигляд широкої щілини, розділеної поздовжньою перегородкою на дві половини. У кожній половині носової порожнини виділяють п'ять стінок: верхню, нижню, латеральну, медіальну та задню. Верхня стінка утворена лобовою кісткою, продірявленою пластинкою гратчастої кістки і малим крилом клиноподібної кістки. Нижньою стінкою є кісткове небо, утворене піднебінними відростками верхніх щелеп та горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Латеральна стінка утворена носовою кісткою, носовою поверхнею лобового відростка і тіла верхньої щелепи, слізною кісткою, лабіринтом гратчастої кістки, нижньою носовою раковиною, перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки та медіальною пластинкою крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Медіальна стінка утворена перегородкою носа, до складу якої входять: перпендикулярна пластинка гратчастої кістки (спереду) та сошник (ззаду). Задня стінка є тільки у верхньому відділі та утворена тілом клиноподібної кістки.

На латеральній стінці порожнини носа розташовані три носові раковини (верхня, середня та нижня). Верхня та середня носові раковини відносяться до гратчастої кістки, а нижня є самостійною кісткою. Носові раковини обмежують три носові ходи:

1) верхній ( meatus nasi superior) -між верхньою та середньою раковинами;
2) середній ( meatus nasi medius) -між середньою та нижньою раковинами;
3) нижній ( meatus nasi inferior) -під нижньою носовою раковиною.

У кістках, розташованих в колі порожнини носа, є пазухи повітроносні, які полегшують вагу кісток, є резонаторами звуку, сприяють більш тривалому відчуттю запахів, беруть участь у зігріванні повітря, що надходить в носову порожнину і в терморегуляції очних яблук і головного мозку. У верхній носовий хід відкриваються задні осередки решітчастої кістки ( cellulae ethmoidales),пазуха клиноподібної кістки (sinus sphenoidalis)і крилопіднебінний отвір (Foramen sphenopalatinum).

У середній носовий хід відкриваються передні та середні осередки гратчастої кістки, лобова пазуха (sinusfrontalis) -за допомогою вирви (Infunditmlum ethmoidale)та бульбашка (bulla ethmoidalis) -і верхньощелепна (гайморова) пазуха (Sinus maxi Haris).

У нижній носовий хід відкривається нососльозний канал, яким сльоза стікає в носову порожнину. Носова порожнина повідомляється із зовнішньою основою черепа за допомогою хоан (Choanae).

Порожнина рота (cavitas oris)на черепі немає нижньої стінки. Верхня стінка утворена твердим небом, а передня та бічні – альвеолярними відростками щелеп та зубами.

Скелет черепа умовно поділяється на склепіння(дах) та заснування.

Склепіння черепаутворений лускатими частинами лобової, скроневих, потиличної кісток та тім'яними кістками.

Основа черепаскладається з лобової, гратчастої, клиноподібної, скроневої та потиличної кісток. Розрізняють: внутрішнєі зовнішнєоснова черепа.

Череп людини (вид збоку)

1 - тім'яна кістка; 2- вінцевий шов; 3 - лобовий бугор; 4 - скронева поверхня великого крила клиноподібної кістки; 5 - очна пластинка гратчастої кістки; б - слізна кістка; 7-носова кістка; 8- скронева ямка; 9- передня носова остюка; 10- тіло верхньої щелепи; 11 - Нижня щелепа; 12 -- вилична кістка; 13 - вилкова дуга; 14 - шилоподібний відросток; 15 - м'язовий відросток нижньої щелепи; 16-соскоподібний відросток; 17- зовнішній слуховий прохід; 18- лямбдоподібний шов; 19 - луска потиличної кістки; 20 - верхня скронева лінія; 21 - луската частина скроневої кістки.

Внутрішня основа черепа (basis cranii interna) має три черепні ямки: передню, середню та задню.

	Черепні ямки
Передня	Середня	Задня
Знаходяться	Лобні частини півкуль великого мозку.	скроневі частки півкуль великого мозку.	мозок і частини стовбура мозку: ніжки мозку і довгастий мозок.
Утворена	очної частини лобової кістки; гратчастою кісткою (гратчаста пластинка) і малими крилами клиноподібної кістки.	тілом та великими крилами клиноподібної кістки; передньої поверхнею пірамід, лусчастою частиною скроневих кісток.	потилична кістка; задні поверхні пірамід, скроневих кісток.
Повідомляється	з порожниною носа через отвори в гратчастій платівці. Ці отвори є місцем проходження нюхових нервів (І пара).	з очницею та крилоподібно-піднебінною ямкою. З цієї ямки в порожнину очниці через зоровий канал проходять зоровий нерв (II пара), очна артерія та вена. Через верхню очну щілину в очницю проходять окоруховий (III пара), блоковий (IV пара), відвідний (VI пара) та очний (перша гілка трійчастого нерва (V пара) нерви . Кілька назад від верхньої очної щілини розташовується круглий отвір, через який проходить верхньощелепний нерв (друга гілка V пари), а через овальний отвір з черепа виходить нижньощелепний нерв (третя гілка V пари). У гіпофізарній ямці турецького сідла знаходиться ендокринна залоза. гіпофіз.	У задню черепну ямку відкривається внутрішній слуховий (правий та лівий) отвір, з якого виходить переддверно-равликовий нерв (VIII пара ), а з каналу лицевого нерва - лицьовий нерв (VII пара). Через яремний отвір основи черепа виходять язиково-глотковий (IX пара), блукаючий (X пара) і додатковий (XI пара) нерви. По каналу під'язикового нерва проходить однойменний нерв - XII пара . З порожнини черепа, крім нервів, виходить внутрішня яремна вена. Утворений потиличний отвір з'єднує порожнину задньої черепної ямки з хребетним каналом, лише на рівні якого довгастий мозок перетворюється на спинний мозок. Між спинкою турецького сідла та великим потиличним отвором знаходиться схил.

Внутрішня основа черепа:

1 - очна частина лобової кістки; 2 - півнячий гребінь; 3 - гратчаста платівка; 4- зоровий канал; 5 - гіпофізар-на ямка; 6- спинка сідла; 7 - круглий отвір; 8 - овальний отвір; 9 - рваний отвір; 10- остистий отвір; 11 - внутрішній слуховий отвір; 12 - яремний отвір; 13 - під'язичний канал; 14 - лямбдоподібний шов; 75 - схил; 16 - борозна поперечного синусу; 77-внутрішній потиличний виступ; 18 - великий (потиличний) отвір; 19 - потилична луска; 20 - борозна сигмовидного синуса; 21 - піраміда (кам'яниста частина) скроневої кістки; 22 - луската частина скроневої кістки; 23 - велике крило клиноподібної кістки; 24 - мале крило клиноподібної кістки

Зовнішня основа черепа (basis cranii extema) у передньому відділізакрито лицьовими кістками (у ньому виділяють кісткове піднебіння, обмежене спереду альвеолярним відростком верхньої щелепи та зубами), а задній відділутворений зовнішніми поверхнями клиноподібної, потиличної та скроневої кісток.

Зовнішня основа черепа:

1 - піднебінний відросток верхньої щелепи; 2- різцевий отвір; 3 - серединний піднебінний шов; 4 - поперечний піднебінний шов; 5- хоана; б-нижня очна щілина; 7- вилкова дуга; 8 - крило сошника; 9- крилоподібна ямка; 10 - латеральна пластинка крилоподібного відростка; 77 - крилоподібний відросток; 12 - овальний отвір; 13 - нижньощелепна ямка ; 14- шилоподібний відросток; 15 - зовнішній слуховий прохід; 16- соскоподібний відросток; 77 - соскоподібна вирізка; 18- потиличний виросток; 19 - виросткова ямка; 20- великий (потиличний) отвір; 27 - нижня шийна лінія; 22 - зовнішній потиличний виступ; 23 - глотковий горбок; 24 - виростковий канал; 25 - яремний отвір; 26- потилично-соскоподібний шов; 27 - зовнішнє сонне отвір; 28- шилососкоподібний отвір; 29- рваний отвір; 30 - кам'яно-барабанна щілина; 31 - остистий отвір; 32 - суглобовий горбок; 33 - клиновидно-лускатий шов; 34 - крилоподібний гачок; 35- великий піднебінний отвір; 36- скуловерхнещелепний шов

У цій галузі є велика кількість отворів, через які проходять судини та нерви, що забезпечують кровопостачання головного мозку. Центральну частину зовнішньої основи черепа займає великий потиличний отвір, з боків якого розташовані потиличні виростки, які з'єднуються з першим хребцем шийного відділу хребта. Вихід із порожнини носа представлений парними отворами (хоанами), що переходять у носову порожнину. Крім того, на зовнішній поверхні основи черепа знаходяться крилоподібні відростки клиноподібної кістки, зовнішній отвір сонного каналу, шилоподібний відросток, шилососцеподібний отвір, соскоподібний відросток, м'язово-трубний канал, яремний отвір та інші утворення.

У скелеті лицьового черепа центральне місце займають порожнину носа, очниці, порожнину рота, підскронева та крилоподібно-піднебінна ямки.

Порожнина носа(cavitas nasi) є початковим відділом дихальних шляхів, що містить орган нюху. Має один вхідний грушоподібний отвір і два вихідні - хоани.

Носова порожнина кістковою платівкою поділяється на дві половини. У порожнині носа виділяють верхню, нижню та бічну (латеральну) стінки. Верхня стінкаутворена носовими кістками, гратчастою кісткою, носовою частиною лобової та тілом клиноподібної кісток. Нижня стінкапредставлена верхніми піднебінними відростками верхньої щелепи та горизонтальними пластинками кісток піднебіння. Бічна стінкаскладається з лобового відростка верхньої щелепи, слізної кістки, гратчастого лабіринту, перпендикулярної пластинки піднебінної кістки, середньої (медіальної) пластинки крилоподібного відростка клиноподібної кістки.

Носові раковини ділять бічний відділ порожнини на три носові ходи: верхній, середній і нижній. У верхній носовий хідвідкриваються пазухи клиноподібної кістки та задні осередки гратчастої кістки; в середній носовий хід- пазухи верхньої щелепи та лобової кістки, а також осередки гратчастої кістки; в нижній носовий хід- нососльозний канал, який починається в очниці.

Ока(orbita) - парна порожнина, має форму чотиригранної піраміди із закругленими гранями, вершина якої спрямована назад та медіально. У цій галузі проходить зоровий канал. У порожнині очниці знаходяться очне яблуко з м'язами, слізна залоза та інші утворення. Вона має вхід та чотири стінки: верхню, нижню, медіальну та латеральну. Верхня стінкаутворена очний частиною лобової кістки і малими крилами клиноподібної кістки; нижня- вилицевою кісткою та верхньою щелепою; медіальна- лобовим відростком верхньої щелепи, слізною кісткою, очної пластинкою гратчастої кістки, тілом клиноподібної кістки та частиною лобової кістки; латеральна- вилицею кісткою і великим крилом клиноподібної кістки. Між бічною та нижньою стінками знаходиться нижня очнична щілина, яка виходить у крилоподібно-піднебінну та підвисочну ямки. Верхня очна щілина і зоровий отвір відкриваються в середню черепну ямку; нососльозний канал з'єднується з порожниною носа.

Порожнину рота(cavitas oris) утворена кістковим (твердим) піднебінням, піднебінними відростками правої та лівої верхніх щелеп та горизонтальними пластинками піднебінних кісток; бічні та передня стінки утворені альвеолярними відростками верхніх щелеп, що разом складають верхню альвеолярну дугу. Кісткове піднебіння служить твердою (кістковою) основою верхньої стінки порожнини рота. Верхня та нижня альвеолярні дуги разом із зубами, тілом нижньої щелепи складають скелет передньої та бічної стінок порожнини рота.

Підсвічувальна ямкарозташовується ззаду верхньої щелепи, всередину від вилицьової кістки і вилицьової дуги і зовні від крилоподібного відростка клиноподібної кістки, становить частину зовнішньої основи мозкового черепа.

Криловидно-піднебінна ямкарозташована між кістками мозкового та лицьового черепа, має чотири стінки: передню, верхню, задню та медіальну. Передня стінкаутворена бугром верхньої щелепи, верхня- частиною тіла та основою великого крила клиноподібної кістки, задня- основою крилоподібного відростка клиноподібної кістки, медіальна- перпендикулярною пластинкою піднебінної кістки. У криловидно-піднебінну ямку відкриваються канали та отвори, за допомогою яких вона повідомляється із сусідніми порожнинами.

ЧЕРЕП У ЦІЛОМУ

Зовнішня поверхня черепа. Частина зовнішньої поверхні черепа, що вивчається спереду (norma facialis s. frontalis), складається з лобової області вгорі, двох очних ямок, з грушоподібним отвором носа між ними; далі донизу від очних ямок і латерально від отвору носа видно передню поверхню верхньої щелепи з верхніми зубами. Латерально очницю замикає вилиця, що з'єднується як з лобовою кісткою, так і з щелепою. Знизу рухомо примикає нижня щелепа.

Очниці, orbftae,містять орган зору і являють собою поглиблення, що нагадують дещо закруглені чотиристоронні піраміди. Основа піраміди відповідає входу орбіти, aditus orbitae, а верхівка спрямована назад і медіально. Медіальна стінка очної ямки, paries medialis, утворюється лобовим відростком верхньої щелепи, слізною кісточкою, очний пластинкою гратчастої кістки і тілом клиноподібної кістки кпереду від зорового каналу. До складу латеральної стінки, paries lateralis, входять очні поверхні скулової кістки і великих крил клиноподібної кістки. Верхня стінка, paries superior, або дах очниці, утворюється очний частиною лобової кістки і малими крилами клиноподібної кістки; нижня стінка, paries inferior, або дно, - вилицькою кісткою і верхньою щелепою, а в задній частині - очній поверхнею однойменного відростка піднебінної кістки. У верхівки піраміди помітні два отвори: латеральне - верхня очна щілина, fissura orbitalis superior, і медіальне - зоровий канал, canalis opticus; обидва отвори з'єднують очницю з порожниною черепа. У кутку між латеральною і нижньою стінками очниці знаходиться нижня очна щілина, fissura orbitalis inferior, вона веде у своєму задньому відділі в fossa pterygopalatina, а в передньому - в fossa infratemporalis. У передній частині медіальної стінки знаходиться ямка для слізного мішка, fossa sacci lacrimalis: вона веде до слізноносового каналу, canalis nasolacrimal, який відкривається іншим кінцем у нижній носовий хід. Далі кзаді, у шві між лобовою і гратчастою кістками, є два отвори - foramen ethmoidale anterius et posterius, місця проходження однойменних судин і нервів; перше веде до порожнини черепа, друге - до носової порожнини.

Грушоподібний отвір носа, apertura piriformis nasi, розташоване нижче та частиною між очницями. На нижньому краї грушоподібного отвору по середній лінії виступає попереду передня носова остюка, spina nasalis anterior, яка кзади продовжується в кісткову перегородку носа.

Під час розгляду черепа збоку (norma lateralis) відзначаються передусім скроневі лінії, lineae temporales (sup. et inf.). Вони позначають місце прикріплення m. et fascia temporales

Особливого опису заслуговують на важливість топографічних відносин такі поглиблення (рис. 36).

Fossa temporalis обмежується зверху і ззаду скроневою лінією, знизу - crista infratemporal is нижнім краєм arcus zygomatics, спереду - вилицею кісткою. Fossa temporalis виконана скроневим м'язом.

Fossa infratemporaiis представляє безпосереднє продовження донизу скроневої ями, причому кордоном між ними служить crista infratemporaiis великого крила клиноподібної кістки. Зовні fossa infratemporalis частиною прикривається гілкою нижньої щелепи. Через fissura orbitalis inferior вона повідомляється з очницею, а через fissura pterygomaxillaris, з крилопіднебінною ямкою.

Fossa pterygopalatine - крилопіднебінна ямка, розташована між верхньою щелепою спереду (передня стінка) і крилоподібним відростком ззаду (задня стінка). Медіальною стінкою її служить вертикальна пластинка піднебінної кістки, що відокремлює крилопіднебінну ямку від носової порожнини.

У крилопіднебінну ямку відкривається 5 отворів, що ведуть: 1) медіальне - в носову порожнину - foramen sphenopalatmum, місце проходження соіменного нерва та судин; 2) задньо-верхнє – у середню черепну ямку – foramen rotundum, через нього виходить із порожнини черепа II гілка трійчастого нерва; 3) переднє - в очницю - fissura orbitalis inferior, для нервів та судин; 4) нижнє - в ротову порожнину - canalis palatinus major, утворений верхньою щелепою і соіменной борозенкою піднебінної кістки і представляє воронкоподібне звуження донизу крилопіднебінної ямки, з якої по каналу проходять піднебінні нерви і судини; 5) заднє – на основу черепа – canalis pterygoideus, обумовлене ходом вегетативних нервів (п. canalis pterygoidei).

При розгляданні черепа зверху (norma verticalis) видно дах черепа та її шви: стрілоподібний шов, sutdra sagittalis, між медіальними краями тім'яних кісток; вінцевий шов, sutdra coronalis, між лобовою і тім'яними кістками, іламбдоподібний шов, sutura lambdoidea (подібно до грецької букви «ламбда»), між тім'яними кістками і потиличною.

Basis cranii externa - зовнішня основа черепа, що складається з нижніх поверхонь як лицьового (без нижньої щелепи), так і мозкового черепа. Зовнішня основа черепа може бути розділена на три відділи: передній, середній та задній. Передній відділ складається з твердого піднебіння, palatum osseum, та альвеолярної дуги верхньої щелепи; в задній частині твердого піднебіння помітний поперечний шов, sutura transversa, на місці з'єднання утворюють його піднебінного відростка щелепи і горизонтальної пластинки піднебінної кістки; по середній лінії проходить шов, sutdra mediana, що з'єднує парні частини твердого піднебіння і на своєму передньому кінці зливається з foramen incisivum. У задній частині твердого піднебіння, поблизу альвеолярної дуги, помітно foramen palatmum majus, що є вихід canalis palaitnus major; ще більш ззаду на нижній поверхні пірамідального відростка знаходяться отвори малих піднебінних каналів.

Середній відділ простягається від заднього краю твердого піднебіння до переднього краю великого отвору потиличної кістки. На передній межі цього відділу є отвори, choanae. У задньому відділі основи черепа знаходиться яремне отвір - foramen jugulare, через яке проходять IX, X і XI головні нерви, і від нього починається яремна вена.

Внутрішня поверхня основи черепаможе бути оглянута лише після горизонтального або сагітального розпилу черепа. Basis cranii interna – внутрішня, або верхня, поверхня основи черепа, розділяється на 3 ями, з яких у передній та середній поміщається великий мозок, а в задній – мозок. Кордоном між передньою та середньою ямами служать задні краї малих крил клиноподібної кістки, між середньою та задньою - верхня грань пірамід скроневих кісток.

Передня черепна яма, fossa cranii anterior, утворюється очний частиною лобової кістки, гратчастою пластинкою гратчастої кістки і малими крилами клиноподібною.

Середня черепна яма, fossa cranii media, лежить глибше, ніж передня. Середня частина ями утворюється турецьким сідлом. До складу бічних частин входять великі крила клиноподібної кістки, pars squamosa і передня поверхня пірамідок скроневих кісток. Отвори середньої ями canalis opticus, fissura orbitalis superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum.

Задня черепна яма, fossa cranii posterior, найглибша та об'ємна. До складу її входять: потилична кістка, задні частини тіла клиноподібної кістки, pars petrosa скроневої кістки та нижньозадній кут тім'яної кістки. Отвори: foramen magnum, canalis (nervi) hypoglossi, foramen jugulare, canalis condylaris (іноді відсутній), foramen mastoideum (постійніший), porus acusticus internus (на задній поверхні пірамідки).

Сагітальний розпил черепа.В області лобової кістки видно повітроносний простір, sinus frontalis, який з кожного боку відкривається в середній носовий хід. У тілі основної кістки виявляється пазуха, sinus sphenoidalis. На внутрішній поверхні тім'яної, лобової та луски скроневої кістки легко простежити судинні борозни, які є відбитками судин твердої оболонки мозку.

Порожнина носа, cavum nasi,спереду відкривається apertura piriformis nasi, ззаду парні отвори, хоани, повідомляють її із порожниною глотки. Через кісткову перегородку носа, septum nasi osseum, носова порожнина ділиться на дві не зовсім симетричні половини, оскільки в більшості випадків перегородка стоїть не суворо сагітально, а відхиляється в той чи інший бік. Кожна половина носової порожнини має п'ять стінок: верхню, нижню, латеральну, медіальну та задню.

Латеральна стінкавлаштована найскладніше; до її складу входять (йдучи спереду назад) наступні кістки: носова кістка, носова поверхня тіла і лобового відростка верхньої щелепи, слізна кістка, лабіринт гратчастої кістки, нижня раковина, перпендикулярна пластинка піднебінної кістки та медіальна пластинка крилоподібного відростка клиноподібного.

Медіальна стінка, septum nasi osseum, утворена перпендикулярною пластинкою гратчастої кістки, сошником, вгорі spina nasalis лобової кістки, crista sphenoidaiis, внизу cristae nasales верхньої щелепи та піднебінної кістки.

Верхня стінкаутворюється невеликою частиною лобової кістки, lamina cribrosa гратчастої кістки і частково клиноподібною кісткою.

В склад нижньої стінки, або дна, входить піднебінний відросток верхньої щелепи та горизонтальна пластинка піднебінної кістки, що становлять palatum osseum; у передньому відділі його помітно отвір різцевого каналу, canalis incisivus.

Задня стінкає лише на невеликій протязі у верхньому відділі, оскільки нижче лежать хоани. Вона утворена носовою поверхнею тіла клиноподібної кістки з парним отвором, що є на ній, - apertura sinus sphenoidalis.

на латеральної стінкиносової порожнини звисають всередину три носові раковини, якими відокремлюються один від одного три носові ходи: верхній, середній і нижній (рис. 37).

Верхній носовий хід, meatus nasi superior, знаходиться між верхньою та середньою раковинами ґратчастої кістки; він удвічі коротший за середній хід і розташовується тільки в задньому відділі носової порожнини; з ним повідомляються sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum і відкриваються задні осередки ґратчастої кістки. Середній носовий хід, meatus nasi medius, йде між середньою та нижньою раковинами. У нього відкриваються cellulae ethmoidales anteriores et mediae і sinus maxillaris, а також вдається латерально від середньої раковини міхурі-подібний виступ гратчастого лабіринту, bulla ethmoidalis (рудимент додаткової раковини). Кпереду від bulla і трохи нижче знаходиться канал у вигляді лійки, infundibulum ethmoidale, через який середній носовий хід і повідомляється з передніми осередками гратчастої кістки та лобовою пазухою. Цими анатомічними зв'язками пояснюється перехід запального процесу при нежиті на лобову пазуху (фронтит). Нижній носовий хід, meatus nasi inferior, проходить між нижньою раковиною та дном носової порожнини. У його передньому відділі відкривається слізноносовий канал, через який слізна рідина потрапляє до носової порожнини. Цим пояснюється, що при плачі посилюються носові виділення і, навпаки, при нежиті сльозяться очі. Простір між носовими раковинами та носовою перегородкою отримав назву загального носового ходу, meatus nasi communis.

Череп дорослого у рентгенівському зображенні.Щоб розібратися в проекційних нашаруваннях кісток черепа на рентгенівському знімку, необхідно враховувати наступне: 1) кістки черепа та їх частини, що складаються з щільнішої кісткової речовини (наприклад, кам'яниста частина скроневої кістки), дають на рентгенограмі більш інтенсивні тіні; 2) кістки та їх частини, побудовані з менш щільної речовини (наприклад, diploe), дають менш інтенсивні тіні; 3) повітроносні порожнини виглядають як просвітлення; 4) ділянки черепа, прилеглі ближче до рентгенівської плівки, дають більш контрастні тіні, ніж ділянки віддалені. Тому на передньому знімку більш контрастно виглядають передні частини кісток і навпаки.

На передньому знімку видно щільні тіні кісток черепа та зубів, а також просвітлення на місці повітроносних порожнин (рис. 38).

На бічному знімку видно різні частини мозкового та вісцерального черепа (рис. 39). Кістки даху розділені швами, від яких слід відрізняти хвилеподібні смуги просвітлення, що відповідають внутрішньокістковим каналам диплоїчних вен. Останні немає зубчастого характеру, властивого швам, і розташовуються у інших напрямах. Знання рентгенівської картини швів та судинних каналів допомагає відрізняти їх від тріщин черепа. Добре простежується «рентгенівська суглобова щілина» скронево-нижньощелепного суглоба у вигляді дугоподібної смуги просвітлення, що відповідає внутрішньосуглобовому диску. Рентгенологічний метод дослідження є єдиним для вивчення живого турецького сідла, добре видимого на бічному знімку. Так як сідло є вмістищем придатка мозку (hypophysis), то формою і величиною його можна будувати висновки про розмірах цієї залози внутрішньої секреції. Розрізняють три типи турецького сідла: 1) фетальний – невелике сідло у вигляді «лежачого» овалу; 2) інфантильний (infans, лат. – дитя) – велике сідло у вигляді «стоячого» овалу; 3) дорослий – велике сідло у вигляді «лежачого» овалу. Має значення і процес пневматизації sinus sphenoidalis, який починається з 3-4 років у передній частині тіла клиноподібної кістки та поширюється з віком спереду назад, захоплюючи у старості та спинку турецького сідла.