Які психічні розлади. Анорексія – загальна характеристика та види захворювання

Основою невідкладної психіатричної допомоги при гострих психопатологічних станах є синдромологічний, а деяких випадках - симптоматичний підхід. Необхідність у ній виникає у разі ускладнень соматичного захворювання (наприклад, пневмонії) психічними порушеннями; при психічних розладах, що виникли внаслідок алкогольного, лікарського та іншого отруєння; при гострому початку чи загостренні психічного чи наркологічного захворювання; в гострому періодічерепно-мозкової травми і т. д. Лікар загального профілю або лікар швидкої допомоги може виявитися першим, хто зустрінеться з таким пацієнтом у приймальному спокої лікарні, кабінеті міської поліклініки або при виклику швидкої допомоги додому. Вміння надати невідкладну психіатричну допомогутим більше важливо, що помилка в оцінці стану такого хворого може призвести не тільки до тяжких, а й до трагічних наслідків.

Діагностика більшості гострих станівпсихомоторного збудження не становить складності. Спочатку слід швидко і хоча б приблизно оцінити стан хворого, оскільки різноманітні клінічні прояви укладаються (і це цілком припустимо при наданні першої допомоги) у кілька клінічних картин, кожна з яких вже потребує особливого терапевтичного підходу. Практика показує, що в першу чергу в екстреній лікарської допомогипотребують пацієнти з наступними синдромами:

Ажитована депресія;

Тяжка алкогольна або наркотична абстиненція, алкогольні психози;

Галюцинаторно-маячний синдром (будь-якої етіології);

маніакальний синдром;

Психопатическое збудження (психомоторне збудження психопата чи олигофрена);

Реактивні стани та психози;

Епілептичний статус.

При першому погляді на хворого треба спробувати швидко провести наступне «думкове сортування», яке допоможе наблизитися до правильного діагнозу:

Тужливий - надто веселий;

Збуджений - загальмований;

Зовсім не реагує питання - досить контактний;

Шукає допомоги – відмовляється від неї;

Зрозумілий за своїми переживаннями - дивний, «чудовий», що викликає у вас подив і т.д.

Специфічною особливістю надання невідкладної психіатричної допомоги є та обставина, що медичному персоналу доводиться вирішувати додаткове (не властиве іншим професіям) завдання - як наблизитися до пацієнта, якому така допомога необхідна, але негативно до неї ставиться. Краще, підтримуючи з ним безперервну розмову, спокійно підійти до хворого збоку (щоб він не завдав удару ногою) і посадити. Слідом за цим слід м'яко і співчутливо його заспокоїти, пояснюючи, що йому ніщо не загрожує, у нього лише «засмучені нерви», «це скоро минеться» тощо. Після цього необхідно розпочинати безпосередньо медикаментозне лікування, пам'ятаючи, що навіть зовні ефективна терапіяможе супроводжуватися далеко не стабільним поліпшенням, і поведінка пацієнта будь-якої миті знову стане непередбачуваною.

Після надання першої допомоги слід вирішити питання про те, в яких умовах і де повинен залишатися хворий: 1) чи можна його відправити з поліклініки додому (у будь-якому випадку – краще з родичами); 2) чи можна залишити для продовження лікування в палаті загальносоматичного відділення або 3) слід перекласти для подальшого лікуванняв психіатричний стаціонар. До перших двох випадків ставляться пацієнти з нерезко вираженими ситуаційними афективними розладами (які можуть бути короткочасними), з невротичними реакціями, неврозоподібними та іншими непсихотичними станами при соматичних захворюваннях. Клінічно ці порушення характеризуються швидким покращеннямпсихічного стану (наприклад, після ін'єкції реланіуму і дбайливо піднесеної склянки з водою «збожеволів» несподівано заспокоюється і стає цілком контактним і слухняним). Найнадійніше вирішувати ці питання разом із психіатром, якого слід викликати на консультацію.

Основні свідчення для виклику бригади швидкої психіатричної допомоги:

Суспільно небезпечні дії психічно хворих (агресія чи самоагресія, загроза вбивством);

Наявність психотичного чи гострого психомоторного порушення, що може призвести до суспільно небезпечних дій (галюцинації, марення, синдроми порушеної свідомості, патологічна імпульсивність);

депресивні стани, якщо вони супроводжуються суїцидальними тенденціями;

Гострі алкогольні психози;

Маніакальні стани, що супроводжуються грубим порушенням громадського порядку чи агресивністю;

Гострі афективні реакції у психопатів, олігофренів, хворих на органічні захворювання головного мозку, що супроводжуються збудженням або агресією;

Суїцидальні спроби осіб, які не перебувають на психіатричному обліку, якщо вони не потребують соматичної допомоги;

Стан глибокого психічного дефекту, що зумовлює психічну безпорадність, санітарну та соціальну занедбаність, бродяжництво осіб, які перебувають у громадських місцях.

Не є показаннями для виклику бригади спеціалізованої психіатричної допомоги наступні стани:

Алкогольне сп'яніння будь-якого ступеня (якщо не йдеться про інвалідів із психічного захворювання);

гострі інтоксикації наркотиками або іншими речовинами, якщо вони протікають без психотичних порушень;

Соматичні варіанти абстинентного синдрому;

Афективні (ситуаційні) реакції в осіб, які не становлять небезпеки для оточуючих, та антигромадські дії в осіб, якщо вони не перебувають на психіатричному обліку.

Вирішальну роль при цьому відіграють не так тяжкість психічного захворювання, як такі особливості та ситуації: можливість соціально небезпечних дійвідсутність у хворого критики в оцінці свого стану, неможливість здійснення за ним належного нагляду та догляду в позалікарняних умовах або в соматичному відділенні. Найчастіше у цих випадках мова йдепро галюцинаторно-маячний, маніакальний синдром з психомоторним збудженням або про виражений депресивний синдром.

Будь-який пацієнт, який вимагає невідкладної психіатричної допомоги, повинен негайно консультуватися психіатром: залежно від обставин або психіатр викликається туди, де знаходиться даний хворий, або хворого на машині швидкої допомоги доставляють для консультації психоневрологічний диспансер. За крайньої необхідності не слід нехтувати і тимчасовою механічною фіксацією, оскільки найчастіше невідкладна допомога надається хворому з сильним руховим збудженням, при різкому зниженніу нього критики до своєї поведінки.

Правильна психотерапевтична тактика, що проводиться медперсоналом щодо хворого на гострий психоз, іноді може замінити медикаментозну допомогу чи, у разі, з'явитися вкрай важливим до неї доповненням. Є кілька умов, яких слід дотримуватись:

При розмові з напруженим божевільним хворим не робити при ньому будь-які записи, не відволікатися на інших хворих, у жодному разі не показувати хворому свій страх перед ним;

Поводитися доброзичливо по відношенню до хворого, не допускаючи ні грубості, ні фамільярності, які можуть викликати реакцію подразнення; краще звертатися до нього на «Ви» і дотримуватися «дистанції», яка не кривдить хворого;

Не розпочинати розмову з розпитувань про хворобу; краще поставити кілька формальних чи «заспокійливих» питань, поговорити «про те, про це»;

Продемонструвати пацієнтові своє бажання та готовність допомогти йому; не сперечатися та не переконувати його; не слід, однак, безоглядно погоджуватися з усіма його висловлюваннями і тим паче підказувати можливі відповіді на питання, що мають марний характер;

Чи не обговорювати з іншими в присутності хворого його стан;

На жодну хвилину не втрачати «психіатричної пильності», оскільки поведінка хворого будь-якої миті може різко змінитися (близько не повинно бути предметів, придатних для нападу чи самоушкодження; не слід дозволяти йому підходити до вікна тощо).

Основна задача невідкладної допомоги- не лікування власне захворювання, а медикаментозна «підготовка» хворого, що дозволяє виграти час до консультації психіатра або до госпіталізації до психіатричного стаціонару. Вона включає в себе в першу чергу купірування психомоторного збудження, попередження самогубства та профілактику. епілептичного статусу. Для цих цілей у розпорядженні медичного персоналузавжди повинні бути такі лікарські засоби(в ампулах): аміназин, тизерцин, реланіум (седуксен), дроперидол, димедрол, крім того, кордіамін та кофеїн.

Сьогодні наука про душу – психологія, яка давно перестала бути «служницею буржуазії», як колись визначали її класики ленінізму. Усе більше людейцікавляться питаннями психології, а також намагаються дізнатися більше про таку її галузь як психічні розлади.

На цю тему написано багато книг, монографій, підручників, наукових досліджень та наукових праць. Постараємося в цій невеликій статті коротко відповісти на питання, що це таке - психічні розлади, які існують види психічних розладів, причини появи таких тяжких душевних недуг, їх симптоми та можливе лікування. Адже кожен з нас живе у світі людей, радіє і тривожиться, але може і не помітити, як на життєвому повороті долі його наздожене важка душевна хвороба. Бояться її не варто, проте треба знати, як протидіяти їй.

Визначення душевного захворювання

Насамперед варто визначитися, що таке душевна недуга.
У психологічній науці цим терміном прийнято називати стан психіки людини, що відрізняється від здорової. Стан здорової психіки- Це норма (цю норму прийнято позначати терміном "психічне здоров'я"). А всі відхилення від неї – це девіація чи патологія.

Сьогодні такі визначення як «душевнохворі» чи «душевна хвороба» офіційно заборонені як такі, що принижують честь і гідність людини. Однак самі ці захворювання нікуди не пішли з життя. Їхня небезпека для людини полягає в тому, що вони спричиняють серйозні зміни таких сфер як мислення, емоції та поведінка. Іноді ці зміни стають незворотними.

В наявності зміни в біологічному стані людини (це наявність певної патології розвитку), а також зміни в її медичному стані (погіршується якості її життя аж до її знищення) та соціальному стані (людина вже не може жити як повноцінний член суспільства, вступати у певні продуктивні зв'язки) з оточуючими людьми). Звідси виходить висновок про те, що такі стани завдають людині шкоди, тому вони мають долатись як за допомогою медикаментозного способу, так і за допомогою психолого-педагогічної допомоги хворим.

Класифікація психічних захворювань

Сьогодні існує безліч способів класифікації таких захворювань. Наведемо лише кілька із них.

• Перша класифікація заснована на виділенні наступної ознаки - зовнішньої або внутрішньої причинидушевної недуги. Звідси зовнішніми (екзогенними) хворобами вважаються патології, що виникли внаслідок впливу на людину алкоголю, наркотиків, промислових отрут і відходів, радіації, вірусів, мікробів, трамв головного мозку та травм, що зачіпають діяльність центральної нервової системи. Внутрішніми душевними патологіями (ендогенними) вважаються ті, що викликаються генетичною схильністю людини та обставинами її особистого життя, а також соціальним оточенням та соціальними контактами.
• Друга класифікація ґрунтується на виділенні симптоматики захворювань, виходячи з ураження емоційно-вольової чи особистісної сфери людини та фактора перебігу хвороби. Сьогодні ця класифікація вважається класичною, вона була затверджена у 1997 році Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). Ця класифікація виділяє 11 видів захворювань, більшість із яких буде розглянуто у цій статті.

За ступенем протікання всі душевні недуги діляться на легені, які можуть заподіяти серйозну шкоду здоров'ю людини і важкі, які становлять йому пряму загрозу життю.

Коротко позначимо основні види психічних розладів, дамо їх докладну класифікацію, а також дамо їм докладний і всеосяжний класичний опис.

Захворювання перше: коли мучать тяжкі сумніви

Найбільш поширеним психічним розладом є ананкастний розлад особистості. Даний стан характеризується схильністю людини до надмірних сумнівів і впертості, поглинання непотрібними деталями, обсесія та нав'язливої ​​обережності.

Ананкастний розлад особистості також проявляє себе в тому, що хворий не може порушити жодне з прийнятих ним правил, він поводиться негнучко, виявляє незговірливість. Йому властивий надмірний перфекціонізм, що виявляється у постійному прагненні до досконалості та постійної незадоволеністю результатами своєї праці та життя. Для таких людей характерно приходити до важкого стану через будь-які життєві невдачі.

Ананкастний розлад особистості психоаналізі сприймається як прикордонне психічне захворювання (тобто стан акцентуації, що перебуває межі норми і девіації). Причиною його виникнення є невміння пацієнтів володіти світом своїх емоцій та почуттів. На думку психотерапевтів, люди, які зазнають подібних емоційно некомфортних нестійких розладів особистості, в дитинстві зазнавали покарань з боку батьків за те, що не вміли контролювати свою поведінку.

У дорослому віці у них зберігся страх покарання за втрату контролю за собою. Від цієї душевної недуги позбутися непросто, фахівці фрейдистської школи пропонують як методи лікування гіпноз, психотерапію і метод навіювання.

Захворювання друге: коли істерика стає способом життя

Психічне розлад, який проявляє себе в тому, що пацієнт постійно шукає спосіб привернути до себе уваги, називається істеричний розлад особистості. Дане психічне захворювання характеризується тим, що людина будь-якими способами хоче досягти з боку оточуючих визнання своєї значущості, факту свого існування.

Істеричний розлад особистості часто називають ще акторським чи театральним. Справді, людина, яка страждає на такий психічний розлад, веде себе як справжній актор: він грає перед людьми різні ролі, щоб викликати співчуття чи захоплення. Часто оточуючі звинувачують його в негідній поведінці, а людина з цією душевною недугою виправдовується тим, що не може жити інакше.

На думку психіатрів, люди з істеричним розладом особистості схильні до перебільшеної емоційності, навіюваності, прагнення до збудженості, спокусливості поведінки і підвищеної уваги до своєї фізичної привабливості (останнє зрозуміло, адже хворим здається, що чим краще виглядають, тим більше вподобають). Причини істеричного розладу особистості слід шукати у дитинстві людини.

На думку вчених психоаналітичної фрейдистської школи, даний тип психічного розладу формується в період статевого дозрівання у дівчаток і хлопчиків, батьки яких забороняють їм розвивати свою сексуальність. У будь-якому разі прояв істеричного розладу особистості – це сигнал батькам, які щиро люблять свою дитину, про те, що вони мають переглянути принципи свого виховання. Істеричний розлад особистості мало піддається медикаментозному лікуванню. Як правило, при його діагностуванні використовується психотерапія фрейдистської школи, гіпноз, а також психодрама та символ-драма.

Захворювання третє: коли егоцентризм понад усе

Ще одним видом психічного захворювання є нарцисичне розлад особистості. Що це таке?
У такому стані людина впевнена в тому, що вона є унікальним суб'єктом, наділеним величезними талантами і має право зайняти найвищий щабель у суспільстві. Нарцисичний розлад особистості отримав свою назву від античного міфологічного героя Нарциса, який так любив самого себе, що був перетворений богами на квітку.

Психічні розладиподібного роду проявляються в тому, що пацієнти мають величезну зарозумілість, вони поглинені у фантазії про своє високе становище в суспільстві, вірять у свою власну винятковість, потребують захоплення з боку оточуючих, не вміють співчувати іншим, поводяться надзвичайно зарозуміло.

Зазвичай оточуючі звинувачують людей з такою душевною патологією. Справді, егоїзм і самолюбування є вірними (але не основними) ознаками цієї хвороби. Нарцисичне розлад особистості мало піддається лікарському лікуванню. Як правило, при лікуванні використовується психотерапія (арт-терапія, пісочна терапія, ігротерапія, символ-драма, психодрама, анімалотерапія та інші), гіпнотичні навіювання та методи консультативної психологічної бесіди.

Захворювання четверте: коли важко бути дволиким Янусом

Розлади психіки різноманітні. Один із їхніх видів – це біполярний розлад особистості. Симптомами цього захворювання є часта змінанастрої у пацієнтів Людина вранці весело сміється з своїх проблем, а ввечері гірко плаче над ними, хоча в його житті нічого не змінилося. Небезпека біполярного розладуособистості у тому, що, впадаючи у депресивний стан, може зробити суїцидальний вчинок.

Прикладом такого хворого може стати пацієнт Н., який, прийшовши на прийом до психотерапевта, поскаржився на те, що вранці у нього завжди чудовий настрій, він прокидається, йде на роботу, там привітно спілкується з оточуючими, проте надвечір його настрій починає різко погіршуватися , А до ночі він не знає як вгамувати свою душевну тугу і біль. Сам пацієнт називав свій стан нічними депресіями (крім того, він скаржився на поганий нічний сонта кошмари). При детальному розгляді виявилося, що причиною такого стану людини був серйозний прихований конфлікт із дружиною, вони давно вже не знаходять. спільної мовиі кожного разу повертаючись до себе додому, пацієнт відчуває втому, тугу та почуття незадоволеності життям.

Захворювання п'яте: коли підозрілість доходить до межі

Психічні розлади здавна були відомі людству, правда до кінця їх симптоми та шляхи лікування визначити не вдавалося. Це стосується і параноїдального розладу особистості. У цьому стані людина має надмірну підозрілість, вона підозрює будь-кого і в чому завгодно. Він злопам'ятний, його ставлення до оточуючих сягає ненависті.

Параноїдальний розлад особистості проявляється також у таких симптомах, як віра в «теорії змови», підозрілість щодо своїх рідних та близьких, вічна боротьба з оточуючими за права, постійне невдоволення та хворобливі переживання невдач.

Причиною подібних психічних розладів психоаналітики називають негативну проекцію, коли людина прагне знаходити в оточуючих ті якості, які її самої не влаштовують у собі, вона переносить їх із себе (вважаючи себе ідеальною) на інших людей.

Подолання даного психічного розладу ліками є малоефективним, як правило, використовуються активні методики психологічної взаємодії.

Подібний душевний стан хворого, як правило, викликає багато нарікань з боку оточуючих. Люди подібного типу викликають ворожість, вони асоціальні, тому їхня душевна хвороба тягне за собою серйозні наслідки і, насамперед, соціальну травму.

Захворювання шосте: коли емоції б'ють ключем

Психічний стан, що характеризується емоційною нестійкістю, підвищеною збудливістю, Висока тривожність і відсутність зв'язку з реальністю, прийнято називати прикордонним розладом особистості.

Прикордонне розлад особистості є емоційно нестійким розладом особистості. Прикордонний розлад особистості описаний у різноманітній науковій літературі. У такому стані людина не може контролювати свою емоційно-вольову сферу. При цьому в науці точаться суперечки про те, чи вважати прикордонний розлад особистості серйозним виглядомпсихічного розладу чи ні. Деякі автори вважають першопричиною прикордонного розладуособистості нервове виснаження.

У будь-якому випадку прикордонний розлад особистості є станом між нормою і девіацією. Небезпекою прикордонного розладу особистості є схильність пацієнтів до суїцидальної поведінки, тому це захворювання розглядається у психіатрії як досить серйозне.

Прикордонний розлад особистості має таку симптоматику: схильність до нестабільних відносин з ідеалізацією та подальшим знеціненням, імпульсивність, що супроводжується почуттям спустошеності, вияв сильного гніву та інших афектів, суїцидальна поведінка. Методи лікування прикордонного розладу особистості різноманітні, вони включають як психотерапевтичні (арт-терапію, ігротерапію, психодраму, символ-драму, психодраму, піскову терапію), так і лікарські методи(При лікуванні депресивних станів).

Захворювання сьоме: коли у людини підліткова криза

Психічні розлади можуть мати різні прояви. Є таке захворювання, коли людина відчуває стан крайнього нервового збудженняу гострі кризові моменти свого життя. Такий стан у психології прийнято називати транзиторним розладом особистості.

Транзиторне розлад особистості характеризується короткочасністю свого прояви. Зазвичай такий психічний розлад спостерігається у підлітків та людей юнацького віку. Виявляється транзиторний розлад особистості різкій змініповедінки у бік девіації (тобто відхилення від нормальної поведінки). Пов'язаний такий стан із бурхливим психофізіологічним дозріванням підлітка, коли він не може контролювати своє внутрішній стан. Також причиною транзиторного розладу особистості може стати перенесений підлітком стрес внаслідок втрати близької людини, невдалого кохання, зради, конфліктів у школі з вчителями та інше.

Наведемо такий приклад. Підліток – зразковий учень, хороший син, і раптом у 9 класі він стає некерованим, починає поводитися грубо і цинічно, перестає вчитися, сперечається з вчителями, пропадає на вулиці до ночі, водиться із сумнівними компаніями. Батьки і вчителі, природно, починають таку дитину, що подорослішала, всіляко «виховувати» і «навчати», проте їхні зусилля наштовхуються на ще більше нерозуміння і негативне ставлення з боку цього підлітка. Однак дорослим наставникам варто задумувати, чи може у дитини така важка душевна недуга як транзиторний розлад особистості? Може, йому потрібна серйозна психіатрична допомога? А нотації та погрози лише посилюють перебіг захворювання?

Слід зазначити, що зазвичай таке захворювання не потребує медикаментозного лікування, при його терапії використовуються недирективні методи надання психологічної допомоги: психологічне консультування, бесіда, піскова терапія та інші види арт-терапії. При правильному лікуваннітранзиторного розладу особистості прояви девіантної поведінкизникають за кілька місяців. Однак це захворювання має тенденцію до повернення в кризові моменти, тому за необхідності курс терапії може бути призначений повторно.

Захворювання восьме: коли комплекс неповноцінності досяг своєї межі

Душевні недуги знаходять своє вираження у людей, які страждали в дитинстві комплексом неповноцінності і які не змогли у дорослому житті повністю подолати його. У такому стані може розвинутись тривожний розлад особистості. Тривожний розлад особистості проявляється у прагненні до соціальної замкнутості, схильності до переживань щодо негативної оцінки своєї поведінки з боку оточуючих, уникнення соціальної взаємодіїз людьми.

У радянській психіатрії тривожний розлад особистості прийнято називати терміном «психастенія». Причинами такого психічного розладу є поєднання соціальних, генетичних та педагогічних факторів. Також впливом геть розвиток тривожного розлади особистості може мати меланхолійний темперамент.

Пацієнти, у яких діагностовано ознаки тривожного розладу особистості, створюють довкола себе своєрідний захисний кокон, усередину якого вони нікого не пускають. Класичним прикладом такої людини може стати знаменитий гоголівський образ «людини у футлярі», вічно хворого вчителя гімназії, який страждав на соціофобію. Тому досить непросто при тривожному розладі особистості надати людині всеосяжну допомогу: пацієнти замикаються у собі і відкидають усі старання психіатра їм допомогу.

Інші види психічних розладів

Описавши основні види психічних розладів, розглянемо основні характеристики менш відомих із них.

• Якщо людина боїться робити в житті самостійні крокиу скоєнні будь-яких справ, планів – це залежний розлад особистості.
  Хвороби даного типухарактеризуються відчуттям у хворого своєї безпорадності у житті. Залежне розлад особистості проявляється у депривації почуття відповідальності за вчинки. Проявом залежного розладу особистості стає страх перед самостійним життям та страх бути покинутим значущою особою. Причиною залежного розладу особистості є стиль сімейного виховання як гіперопіка і індивідуальна схильність до страхам. У сімейному вихованні батьки вселяють своєму чаду думку про те, що без них він пропаде, постійно повторюють йому, що світ сповнений небезпек та труднощів. Подорослішавши, виховані таким чином син чи дочка все життя шукають опори та знаходять її або в особі батьків, або в особі подружжя, або в особі друзів та подруг. Подолання залежного розладу особистості відбувається за допомогою психотерапії, проте цей спосіб буде малоефективним, якщо тривожний станхворого зайшло далеко.
• Якщо людина неспроможна контролювати свої емоції, це емоційно нестійкий розлад особистості.
  Емоційно нестійкий розлад особистості має наступні прояви: підвищена імпульсивність у поєднанні зі схильністю до афективних станів Людина відмовляється контролювати свій душевний стан: він може заплакати через дрібниці або нагрубити своєму найкращому другові через копійча образа. Емоційно нестійкий розлад особистості лікується за допомогою терапії піддавання та інших видів психотерапії. Психологічна допомога буває ефективна тільки коли сам пацієнт хоче змінитися і усвідомлює свою хворобу, якщо цього не відбувається, будь-яка допомога фактично марна.
• Коли було пережито глибоку черепно-мозкову травму – це органічний розлад особистості.
  При органічному розладі особи у пацієнта змінюється структура головного мозку (внаслідок травми або іншого серйозного захворювання). Органічний розлад особистості небезпечний тим, що людина, яка раніше не страждала на психічні розлади, не може контролювати свою поведінку. Тому ризик органічного розладуособистості високий у всіх людей, які зазнали травм головного мозку. Це одне з найглибших душевних захворювань, пов'язаних із порушенням роботи центральної нервової системи. Звільнення від органічного розладу особистості можливе лише медикаментозним способомчи навіть прямим хірургічним втручанням. Уникаючий розлад особистості. Таким терміном характеризують душевний стан, у якому люди прагнуть уникнути невдач у своїй поведінці, тому замикаються у собі. Уникаючий розлад особистості характеризується втратою людиною віри у власні здібності, апатією та суїцидальними намірами. Уникнення уникаючого розладу особистості пов'язані з використанням психотерапії.
• Інфантильний розлад особистості.
  Характеризується прагненням людини повернутися до стану пораненого дитинства, щоб захистити себе від проблем, що навалилися. Такий короткочасний чи довготривалий стан, як правило, відчувають люди, яких у дитинстві ніжно любили батьки. Дитинство їх було комфортним та спокійним. Тому у дорослому житті, зіткнувшись з непереборними для себе труднощами, вони шукають порятунку у поверненні до дитячих спогадів та копіювання свого дитячої поведінки. Подолати подібна недугаможна за допомогою фрейдистського чи еріксонського гіпнозу. Дані види гіпнозу відрізняються один від одного силою на особистість пацієнта: якщо перший гіпноз передбачає директивний метод впливу, при якому пацієнт виявляється в повній залежності від думок і бажань психіатра, то другий гіпноз передбачає більше бережливе ставленнядо пацієнта, такий гіпноз показаний тим, хто не страждає на серйозні форми цього захворювання.

Наскільки небезпечні психічні недуги?

Будь-яке душевне захворювання шкодить людині не менше, ніж захворювання її тіла. Крім того, у медичній науці давно відомо, що існує прямий зв'язок між душевними та тілесними хворобами. Як правило, саме душевні переживання народжують найважчі форми. фізичних захворювань, Таких як діабет, рак, туберкульоз і т. д. Тому душевний мир і гармонія з оточуючими людьми і самим собою можуть коштувати для людини додаткових десятиліть його життя.

Тому душевні недуги небезпечні не так своїми проявами (хоча і вони можуть бути важкими), як своїми наслідками. Лікувати такі захворювання просто потрібно. Без лікування спокою та радості вам не досягти ніколи, незважаючи на зовнішній комфорт та благополуччя. Власне дані захворювання відносяться до галузі медицини та психології. Два ці напрями покликані позбавити людство таких важких недуг.

Як бути, якщо ви виявили ознаки душевної хвороби?

Читаючи цю статтю, хтось, можливо, виявить у себе самого ознаки, описані вище. Однак не варто цього лякатися з кількох причин:

• по-перше, не варто все переймати на себе, душевна недуга, як правило, має важку внутрішню і зовнішній проявтому просто домисли і страхи не є його підтвердженням, хворі люди часто відчувають такі сильні душевні муки, що нам вони і не снилися;
• по-друге, прочитана вами інформація може стати приводом для відвідування кабінету лікаря-психіатра, який допоможе грамотно скласти курс лікування, якщо ви дійсно хворі;
• а по-третє, навіть якщо ви хворієте, не варто переживати з цього приводу, головне, що визначити причину своєї хвороби і бути готовим докласти всіх зусиль для її лікування.

На закінчення нашого короткого оглядухотілося б відзначити, що психічні розлади - це ті душевні недуги, які виникають у людей будь-якого віку та будь-якої національності, дуже різноманітні. І часто їх важко відрізнити один від одного, тому в літературі виник термін "змішані психічні розлади".

Під змішаним розладомособистості розуміють такий душевний стан людини, коли не можна точно діагностувати її захворювання.

Подібний стан вважається рідкісним у психіатрії, однак він зустрічається. У даному випадкусильно утруднено лікування, оскільки людини необхідно позбавити наслідків її стану. Однак знаючи прояви різних психічних розладів, їх легко діагностувати, а потім і лікувати.

І останнє, про що необхідно пам'ятати – це те, що всі душевні недуги можна вилікувати, проте таке лікування потребує більших зусиль, ніж подолання звичайних тілесних недуг. Душа – субстанція надзвичайно тонка та чутлива, тому поводитися з нею необхідно дбайливо.

існує багато різних станів, Які визначаються як психічні захворювання. Найбільш часті їх типи включають наступне:

Розлади тривожності:Люди з розладами тривожності реагують на певні предмети чи ситуації зі страхом чи жахом, і навіть з фізичними ознаками тривожності чи нервозності, як-от прискорене серцебиття чи пітливість. Діагноз розладу тривожності ставиться тоді, коли реакція людини відповідає ситуації, якщо людина неспроможна контролювати реакцію, або якщо тривожність заважає нормальному функціонуванню. Розлади тривожності: генералізований розлад тривожності, посттравматичний стресовий розлад (PTSD), обсесивно-компульсивний розлад (OCD), панічний синдром, розлад соціальної тривожності та специфічні фобії.

Розлади настрою:Ці розлади, звані також афективними розладами, включають постійне почуттяпечалі чи періоди відчуття надлишкового щастя, чи коливання від крайнього щастя до надмірного смутку. Найбільш частими розладаминастрої є депресія, манія та біполярний розлад.

Психотичні розлади:Психотичні розлади включають спотворені уявлення та мислення. Два з найчастіших симптомів психотичних розладів - це галюцинації (відчуття образів чи звуків, які є реальними, таке як слухання голосів) і маячні ідеї (хибні переконання, які хвора людина сприймає як істинні, попри надані йому свідчення зворотного). Прикладом психотичного розладу є шизофренія.

Харчові розлади: Харчові розлади включають надмірні емоції, відносини та поведінки, пов'язані з вагою та їжею. Нервово-психічна анорексія, нейрогенна булімія та розлад компульсивного переїдання є найпоширенішими харчовими розладами.

Розлад контролю спонукань та розлад залежності:Люди з розладами контролю спонукань нездатні протистояти спонуканням чи імпульсам і виконують дії, які можуть бути небезпечними їм самих чи оточуючих. Прикладами розладів контролю спонукань можуть бути піроманія (запуск феєрверків), клептоманія (крадіжки) та компульсивна гра в азартні ігри. Часто люди з такими розладами стають настільки залежними від об'єктів своєї залежності, що вони починають ігнорувати свої обов'язки та стосунки.

Розлади особистості:Люди з розладами особистості мають екстремальні та негнучкі характеристики особистості, які пригнічують людину та/або призводять до виникнення проблем на роботі, у школі та у соціальних зв'язках. Крім того, шаблони мислення та поведінки особистості значно відрізняються від очікувань суспільства і є настільки жорсткими, що можуть заважати нормальному функціонуванню людини. Приклади - антисоціальний розлад особистості, обсесивно-компульсивний розлад особистості та параноїдний розлад особистості.

Інші, менш часті видипсихічних захворювань включають:

Розлад пристосовності:Розлад пристосовності виникає, коли у людини розвиваються емоційні або поведінкові симптомиу відповідь на стресову подію чи ситуацію. Стресовими факторами можуть бути стихійні лиха, такі як землетрус чи торнадо; події або переломні моменти життя, такі як аварія автомобіля чи діагноз невиліковної хвороби; або міжособистісні проблеми, такі як розлучення, смерть коханої людини, втрата роботи або проблема зловживання наркотиками або алкоголем. Розлад адаптації зазвичай починається протягом трьох місяців з моменту події або ситуації і припиняється протягом шести місяців з моменту, коли стресовий фактор зникає або його усувають.

Дисоціативні розлади:Люди з цими розладами страждають на серйозні порушення або зміни в пам'яті, свідомості, індивідуальності та загальному розумінні того, хто вони такі, а також свого оточення. Ці розлади зазвичай пов'язані з важко переносимим стресом, який може бути результатом травмуючих подій, нещасних випадків або стихійних лих, які людина пережила або свідком яких вона виявилася. Дисоціативний розладособи, раніше зване множинним розладомособистості, або розладом «розщепленої особистості», та розлад деперсоналізації є прикладами дисоціативних розладів.

Штучні розлади:Штучні розлади – це стани, за яких відчувають фізичні та/або емоційні симптомидля того, щоб представити людину в ролі пацієнта або особи, яка потребує допомоги.

Сексуальні розлади та порушення статевої ідентифікації:Включають розлади, які можуть вплинути на сексуальне бажання, здатність і поведінку. Сексуальна дисфункція, порушення статевої ідентифікації та статеве збочення є прикладами сексуальних розладів та порушень статевої ідентифікації.

Соматоформні розлади:Людина з соматоформним розладом, що раніше називалася психосоматичним розладом, переживає фізичні симптоми хвороби, при тому, що лікар не може виявити жодної медичної причинисимптомів.

Розлади тику:Люди з розладами тику видають звуки або роблять рухи тілом, які є повторюваними, швидкими, несподіваними та/або неконтрольованими. (Звуки, які видаються мимоволі, називаються вокальним тиком) Синдром Туретта є прикладом розладу тику.

Інші захворювання або стани, включаючи різні проблеми, пов'язані зі сном, і багато форм недоумства, включаючи хворобу Альцгеймера, іноді класифікуються як психічні захворювання, оскільки в них задіяний мозок.

Перевірено лікарями Клінічного Відділення Психіатрії та Психології Клівленда

Психічні розлади – це стану людини, які характеризуються зміною психіки та поведінки з нормального на деструктивне.Термін є неоднозначним і має різні трактування у сферах юриспруденції, психології та психіатрії.

Трохи про поняття

Згідно Міжнародної класифікаціїхвороб, психічні розлади не зовсім тотожні таким поняттям, як психічне захворювання чи душевна хвороба. Це поняття дає загальну характеристику різним видамрозладів психіки людини. З психіатричної точки зору, не завжди можна позначити біологічні, медичні та соціальні симптоми порушення психіки особистості. Лише деяких випадках основу психічного розлади може лежати фізичний розлад організму. Виходячи з цього, в МКХ-10 використовується термін "психічний розлад" замість "психічного захворювання".

Етіологічні фактори

Будь-які порушення психічного станулюдини зумовлені змінами структури чи функцій головного мозку. Чинники, що впливають на це, можна розділити на дві групи:

1. Екзогенні, куди відносяться всі зовнішні факторивпливу на стан організму людини: виробничі отрути, наркотичні та отруйні речовини, алкоголь, радіоактивні хвилі, мікроби, віруси, психологічні травми, черепно-мозкові травми, судинні захворювання головного мозку;
2. Ендогенні – іманентні причини прояву психологічного загострення. Вони включають порушення хромосомного ряду, генні захворювання, спадкові захворювання, які можуть передаватися у спадок у зв'язку з травмованим геном.

Але, на жаль, цьому етапі розвитку науки причини виникнення багатьох психічних розладів залишаються невідомими. На сьогоднішній день кожна четверта людина у світі схильна до психічного розладу або зміни поведінки.

До провідних факторів розвитку психічних розладів відносяться біологічні, психологічні фактори середовища. Психічний синдром може передаватися генним шляхом як у чоловіків, так і у жінок, що зумовлює часті схожості характерів та окремих специфічних звичок деяких членів сім'ї. Психологічні чинники поєднують у собі вплив спадковості та оточення, які можуть призвести до розладу особистості. Виховання в дітей віком неправильних сімейних цінностей збільшує у майбутньому вони шанси розвитку психічного розлади.

Психічні розлади найчастіше бувають у людей при цукровому діабеті, судинних захворюваннях головного мозку, інфекційних.
хворобах, у стані перенесеного інсульту. Алкоголізм може позбавити людини свідомості, повністю порушити всі психофізичні процеси в організмі. Симптоми психічних розладів проявляються також за постійного вживання психоактивних речовин, які впливають функціонування центральної нервової системи. Осіннє загострення або неприємності в особистій сфері можуть вибити з колії будь-якої людини, ввести її в стан легкої депресії. Тому, особливо в осінньо-зимовий період, корисно пропити курс вітамінів та ліки, які заспокійливо діють на нервову систему.

Класифікація

Всесвітня організація охорони здоров'я для зручності постановки діагнозу та обробки статистичних даних розробила класифікацію, в якій види психічних розладів групуються за етіологічним фактором та клінічній картині.

Групи психічних розладів:

Міфи

Останнім часом стало модним відносити будь-які перепади настрою або навмисне химерну поведінку до нового виду психічних розладів. Сюди сміливо можна зарахувати і селфі.

Селфі - схильність постійно робити власні знімки на камеру мобільного телефонаі викладати їх у соціальні мережі. Рік тому в стрічках новин промайнула новина, що психіатри з Чикаго визначили симптоми розвитку цієї нової залежності. На епізодичній фазі людина фотографує себе більше 3 разів на день і не викладає знімки на загальний огляд. Друга стадія характеризується фотографуванням себе понад 3 рази на день та їх публікацією у соцмережах. При хронічної стадіїлюдина робить власні знімки протягом усього дня і викладає їх понад шість разів на день.

Жодними науковими дослідженнями ці дані не підтверджувалися, тому можна говорити про те, що такі новини покликані привернути увагу в тому чи іншому сучасному явищу.

Симптоми порушення психіки

Симптоматика психічних розладів досить велика і різноманітна. Тут ми розглянемо їх основні ознаки:

Можливе погіршення розумового процесу: його прискорення, безладність, загальмованість, персеверація, докладність.

У пацієнта може з'явитися марення (повне спотворення ідеї та неприйняття інших точок зору з заданого питання) або просто нав'язливі явища – неконтрольований прояв у хворих тяжких спогадів, нав'язливих думок, сумнівів, страхів

Розлади свідомості включає: розгубленість, деперсоналізацію, дереалізацію. Психічні розлади можуть мати у своїй клінічній картині порушення пам'яті: парамнезія, дисмнезія, амнезія. Сюди також відносяться розлади сну, тривожні сновидіння.

У пацієнта можуть виникати обсесії:

• Абстрактні: нав'язливий рахунок, відтворення в пам'яті імен, дат, розкладання слів на складові, «безплідне мудрування»;
• Образні: страхи, сумніви, нав'язливі потяги;
• Ті, хто опановує: людина видає бажане за дійсне. Часто відбувається після втрати близької людини;
• Нав'язливі дії: більше схожі на ритуали (певну кількість разів помити руки, посмикати замкнену) вхідні двері). Пацієнт упевнений, що це допомагає запобігти щось жахливому.

Іноді здається, що близька людиназбожеволів.

Або починає сходити. Як визначити, що «дах поїхав» і вам не здалося?

У цій статті ви дізнаєтеся про 10 основних симптомів психічних розладів.

У народі ходить жарт: "Психічно здорових людей немає, є недообстежені". Це означає, що окремі ознаки розладів психіки можна знайти в поведінці будь-якої людини, і головне - не впасти в маніакальне вишукування відповідних симптомів у оточуючих.

І справа навіть не в тому, що людина може стати небезпечною для суспільства чи самої себе. Деякі порушення психіки виникають як наслідок органічної поразкимозку, що потребує негайного лікування. Зволікання може коштувати людині не тільки психічного здоров'я, але життя.

Деякі симптоми, навпаки, іноді розцінюються оточуючими як прояви поганого характеру, розбещеності або лінощів, тоді як насправді вони є проявами хвороби.

Зокрема, депресію багато хто не вважає хворобою, яка потребує серйозного лікування. «Зберись! Досить скиглити! Ти слабак, тобі має бути соромно! Припини копатися в собі і все пройде! - так умовляють хворого близькі та знайомі. А йому потрібна допомога фахівця та тривале лікування, інакше не видертися.

Наступ старечої деменціїабо ранні симптомихвороби Альцгеймера теж можуть приймати за вікове зниження інтелекту або поганий характер, а насправді настав час починати шукати доглядальницю для нагляду за хворим.

Як визначити, чи варто турбуватися за родича, колегу, друга?

Ознаки розладу психіки

Цей стан може супроводжувати будь-які розлади психіки та багато соматичних захворювань. Астенія виявляється у слабкості, низькій працездатності, у перепадах настрою, підвищеної чутливості. Людина легко починає плакати, миттєво дратується і втрачає самовладання. Нерідко астенії супроводжують порушення сну.

Нав'язливі стани

У широкий спектрнав'язливостей входить безліч проявів: від постійних сумнівів, страхів, з якими людина не здатна впоратися, до непереборного прагнення чистоти або вчинення певних дій.

Під владою нав'язливого станулюдина може по кілька разів повертатися додому, щоб перевірити - чи вимкнув він праску, газ, воду, чи зачинив двері на ключ. Нав'язливий страх нещасного випадку може змушувати хворого виконувати деякі ритуали, які, на переконання мученика, можуть відвести біду. Якщо ви помічаєте, що ваш знайомий або родич годинами миє руки, став надмірно гидливий і весь час боїться чимось заразитися - це теж нав'язливість. Прагнення не наступати на тріщини на асфальті, стики плитки, уникнення певних видів транспорту чи людей одягу певного кольору чи виду - теж нав'язливий стан.

Зміни настрою

Туга, пригніченість, прагнення до самозвинувачень, розмови про власну нікчемність чи гріховність, про смерть теж можуть виявитися симптомами хвороби. Звертати увагу слід і на інші прояви неадекватності:

• Неприродне легковажність, безтурботність.
• Дурливість, не властива віку та характеру.
• Ейфоричний стан, оптимізм, що не має під собою підстав.
• Метушність, балакучість, нездатність концентруватися, сумбурне мислення.
• Завищена самооцінка.
• Прожектерство.
• Посилення сексуальності, згасання природної сором'язливості, нездатність стримувати сексуальні бажання.

У вас є привід для занепокоєння, якщо ваш близький починає скаржитися на появу незвичайних відчуттівв тілі. Вони можуть бути вкрай неприємними або просто дратівливими. Це відчуття здавлювання, печіння, ворушіння «чогось усередині», «шелестіння в голові». Іноді такі відчуття можуть бути наслідком реальних соматичних хвороб, але нерідко сенестопатії свідчать про наявність іпохондричного синдрому.

Іпохондрія

Виявляється у маніакальній стурбованості станом власного здоров'я. Обстеження та результати аналізів можуть говорити про відсутність захворювань, але хворий не вірить і потребує нових обстежень і серйозного лікування. Людина говорить майже виключно про своє самопочуття, не вилазить із клінік і вимагає ставлення до себе, як до хворого. Іпохондрія нерідко йде рукаоб руку з депресією.

Ілюзії

Не потрібно плутати ілюзії та галюцинації. Ілюзії змушують людину сприймати реальні об'єкти та явища у спотвореному вигляді, тоді як при галюцинаціях людина відчуває те, чого насправді не існує.

Приклади ілюзій:

• візерунок на шпалерах здається сплетенням змій чи черв'яків;
• розміри предметів сприймаються у спотвореному вигляді;
• стукіт крапель дощу по підвіконню здається обережними кроками когось страшного;
• тіні дерев перетворюються на жахливих істот, що підповзають з лякаючими намірами і т.д.

Якщо про наявність ілюзій сторонні можуть і не здогадуватися, то схильність до галюцинацій може проявлятися більш помітно.

Галюцинації можуть зачіпати всі органи почуттів, тобто бути зоровими та слуховими, тактильними та смаковими, нюховими та загальними, а також комбінуватися у будь-якому поєднанні. Хворому все, що він бачить, чує та відчуває, здається цілком реальним. Він може не вірити, що цього не відчувають, не чують, не бачать оточуючі. Їх здивування може сприймати як змова, обман, знущання, дратуватися те що, що його розуміють.

При слухових галюцинаціях людина чує різного родушум, уривки слів або зв'язкові фрази. «Голоси» можуть давати команди чи коментувати кожну дію хворого, сміятися з нього чи обговорювати його думки.

Смакові та нюхові галюцинаціїчасто викликають відчуття неприємної властивості: огидного смакучи запаху.

При тактильних галюцинаціях хворому здається, що хтось кусає, чіпає, душить, що у ньому повзають комахи, деякі істоти впроваджуються у його організм і пересуваються чи поїдають тіло зсередини.

Зовні схильність до галюцинацій виявляється у розмовах з невидимим співрозмовником, раптовому сміху або постійному напруженому прислуханні до чогось. Хворий може весь час струшувати з себе щось, скрикувати, оглядати себе із заклопотаним виглядом або запитувати оточуючих, чи вони не бачать чогось на його тілі або в навколишньому просторі.

Маячня

Маячні стани нерідко супроводжують психози. Маячня ґрунтується на помилкових судженнях, причому хворий наполегливо зберігає свою хибну переконаність, навіть якщо очевидні протиріччя з реальністю. Маячні ідеї набувають надцінності, значущості, що визначає всю поведінку.

Маячні розлади можуть виражатися в еротичній формі, або в переконаності у своїй великої місії, у походження від знатного роду чи інопланетян. Хворому може здаватися, що хтось його намагається вбити чи отруїти, обікрасти чи викрасти. Іноді розвитку маячного стану передує відчуття нереальності навколишнього світу чи власної особистості.

Схильність до збирання чи непомірна щедрість

Так, будь-який колекціонер може опинитися під підозрою. Особливо в тих випадках, коли збирання стає нав'язливою ідеєюпідпорядковує собі все життя людини. Це може виражатися у прагненні тягнути в будинок речі, знайдені на смітниках, накопичувати продукти, не звертаючи уваги на терміни придатності, або підбирати безпритульних тварин у кількостях, що перевершують можливість забезпечити їм нормальний догляд та правильний зміст.

Прагнення роздавати все своє майно, непомірне марнотратство теж можуть розцінюватися як підозрілий симптом. Особливо в тому випадку, коли людина не відрізнялася раніше щедрістю чи альтруїзмом.

Є люди, нелюдні та нетовариські через свій характер. Це нормально і не повинно викликати підозр у шизофренії та інших психічних розладах. Але якщо природжений веселун, душа компанії, сім'янин і хороший друграптом починає руйнувати соціальні зв'язки, стає нелюдимим, виявляє холодність до тих, хто ще недавно був йому дорогий - це привід для занепокоєння про його психічне здоров'я.

Людина стає неохайною, перестає стежити за собою, в суспільстві може почати поводитися шокуюче - робити вчинки, які вважаються непристойними та неприпустимими.

Що робити?

Дуже важко прийняти правильне рішенняу разі, коли виникають підозри у порушенні психіки в когось із близьких. Можливо, у людини просто важкий період у житті, та її поведінка змінилася саме тому. Налагодяться справи - і все повернеться на свої кола.

Але може виявитися, що помічені вами симптоми є проявом серйозного захворювання, яке потрібно лікувати. Зокрема, онкологічне захворюваннямозку в більшості випадків призводять до тих чи інших психічним порушенням. Зволікання з початком лікування може стати фатальним.

Вчасно потрібно лікувати й інші хвороби, але сам хворий може не помічати змін, що відбуваються з ним, і тільки близькі зможуть вплинути на стан справ.

Однак є й інший варіант: схильність бачити у всіх потенційних пацієнтів, що оточують. психіатричної клінікитеж може виявитися розладом психіки. Перш ніж викликати швидку психіатричну допомогу сусідові чи родичу, спробуйте проаналізувати власний стан. Аж раптом починати доведеться з себе? Пам'ятаєте жарт про недообстежених?

«У кожному жарті є частка жарту» ©