Funzioni della sclera dell'occhio umano e possibili patologie. Caratteristiche della struttura della sclera dell'occhio e sue patologie Chiamata anche sclera

La sclera ricopre la parte esterna del bulbo oculare. Appartiene alla membrana fibrosa dell'occhio, che comprende anche. Ciò che però distingue la sclera dalla cornea è che è considerata un tessuto opaco perché le fibre di collagene che la formano sono disposte in modo casuale.

Sclera dell'occhio

La funzione principale della sclera è fornire una visione di alta qualità. Ciò si verifica perché i raggi luminosi semplicemente non riescono a penetrare nel tessuto sclerale, causando così l'accecamento. Le principali funzioni della sclera comprendono anche la protezione delle membrane interne dell'occhio da danni esterni e il sostegno delle strutture e dei tessuti dell'occhio che si trovano all'esterno del bulbo oculare:

• muscoli oculomotori;
• legamenti;
• navi;
• nervi.

Essendo una struttura densa, la sclera è coinvolta anche nel mantenimento di un livello ottimale di pressione intraoculare e nel deflusso del fluido intraoculare attraverso il canale del Casco.

Strati più profondi

La sclera stessa è costituita da fibrociti e collagene. Questi componenti sono abbastanza importanti per il corpo nel suo complesso. Il primo gruppo di sostanze partecipa attivamente alla produzione del collagene stesso, nonché alla separazione delle sue fibre. L'ultimo strato interno di tessuto è chiamato "placca marrone". Contiene un'enorme quantità di pigmento, che determina la tonalità specifica del guscio dell'occhio.

Alcune cellule chiamate cromatofori sono responsabili della colorazione di tale piastra. Sono contenuti nello strato interno in grandi quantità. La placca marrone è spesso costituita da una sottile fibra della sclera e da una leggera mescolanza della componente elastica. All'esterno, questo strato è ricoperto di endotelio.

Vasi scoppiati nella sclera

Tutti i vasi sanguigni e le terminazioni nervose che si trovano nella sclera passano attraverso emissari, canali speciali.

Ora diamo uno sguardo più da vicino a ogni strato della sclera:

1. Lo strato episclerale ha un buon apporto di sangue ed è collegato alla capsula teno esterna dell'occhio, abbastanza densa. Le parti anteriori dell'episclera sono considerate le più ricche di flusso sanguigno, poiché i vasi sanguigni passano nella parte anteriore del bulbo oculare nello spessore dei muscoli retti extraoculari.
2. Il tessuto sclerale è costituito da dense fibre di collagene, tra di loro si trovano le cellule, i cosiddetti fibrociti, che producono collagene.
3. Lo strato interno della sclera è descritto esternamente come una placca marrone, poiché contiene molti cromatofori.

Quali funzioni svolge la sclera?

Le funzioni della sclera sono piuttosto diverse. Il primo è dovuto al fatto che le fibre di collagene all'interno del tessuto non sono disposte in un ordine rigoroso. Per questo motivo i raggi luminosi non riescono a penetrare nella sclera. Questo tessuto protegge la retina dall'intensa esposizione alla luce e ai raggi solari. È grazie a questa funzione che una persona è in grado di vedere abbastanza bene.

Questo tessuto ha lo scopo non solo di proteggere gli occhi dalla luce intensa, ma anche da vari danni. Compresi quelli di natura fisica o cronica. Inoltre, la sclera protegge anche gli organi visivi dagli effetti di fattori ambientali dannosi.

Inoltre, alcuni esperti evidenziano un’altra importante funzione di questo tessuto. Convenzionalmente, può essere chiamata struttura a telaio. È la sclera che è un supporto di alta qualità e un elemento affidabile per attaccare legamenti, muscoli e altri componenti dell'occhio.

Metodi per la diagnosi delle malattie sclerali

I metodi diagnostici più comuni includono:

• ispezione visuale;
• biomicroscopia – uno studio effettuato al microscopio;
• diagnostica ecografica.

Malattie congenite della sclera

La sclera ha una struttura abbastanza semplice, ma esistono alcune malattie e patologie della sclera. Non dobbiamo inoltre dimenticare che tale tessuto svolge funzioni importanti e se si verificano disturbi, il funzionamento dell'apparato visivo nel suo insieme si deteriora bruscamente. Le malattie possono ridurre l’acuità visiva e portare a conseguenze irreparabili. Le malattie della sclera possono essere non solo congenite, ma anche causate da varie sostanze irritanti.

Una patologia chiamata sclera blu può spesso verificarsi a causa di una predisposizione genetica e di una formazione impropria dei tessuti che collegano il bulbo oculare nell'utero. La tonalità insolita è dovuta al piccolo spessore degli strati. Il pigmento della conchiglia è visibile attraverso la sottile sclera. Questa patologia può spesso verificarsi con altre anomalie oculari e con disturbi nella formazione degli organi uditivi, del tessuto osseo e delle articolazioni.

Molto spesso, le malattie della sclera sono congenite e includono::

1. Melanosi della sclera.
2. Disturbi congeniti della struttura del collagene, ad esempio nella malattia di Van der Hewe.

La melanosi è un problema serio, quindi dovresti contattare immediatamente un oculista.

Disturbi acquisiti

L'infiammazione della sclera è abbastanza comune. Le malattie che possono apparire come risultato di tale processo meritano un'attenzione speciale. Lo sviluppo di tali disturbi in futuro può provocare non solo interruzioni generali nel funzionamento di alcuni sistemi del corpo umano, ma anche infezioni.

I sintomi principali includono:

1. Stafilomi della sclera.
2. Si osserva lo scavo della testa del nervo ottico.
3. L'episclerite e la sclerite sono infiammazioni del tessuto sclerale.
4. Rotture sclerali.

Molto spesso, gli organismi patogeni penetrano nei tessuti della membrana esterna dell'occhio con il flusso di linfa o sangue. Questa è la causa principale del processo infiammatorio.

Ora sai cos'è la sclera e quali malattie esistono di questo tessuto. Il trattamento di tutti i suoi disturbi inizia con la diagnosi e la consultazione con un medico. Solo uno specialista qualificato può prescrivere un trattamento per la malattia dopo aver identificato tutti i sintomi. Se si sviluppano malattie sclerali, si consiglia di contattare immediatamente un oculista. Lo specialista, a sua volta, deve condurre una serie di studi. Dopo aver effettuato la diagnosi, viene prescritta la terapia.

Se la malattia è stata causata da un disturbo in altri sistemi del corpo, il trattamento sarà mirato ad eliminare la causa sottostante. Solo dopo verranno prese misure per ripristinare la vista. Speriamo che queste informazioni siano state utili e interessanti.

La sclera ricopre la parte esterna del bulbo oculare. Si riferisce alla membrana fibrosa dell'occhio, che comprende anche la cornea. Tuttavia, a differenza della cornea, la sclera è un tessuto opaco perché le fibre di collagene che la formano sono disposte in modo casuale.

Questa è la prima funzione della sclera: fornire una visione di alta qualità, poiché i raggi luminosi non possono penetrare nel tessuto sclerale, causando così l'accecamento. Le principali funzioni della sclera sono la protezione delle membrane interne dell'occhio dai danni esterni e il sostegno delle strutture e dei tessuti dell'occhio situati all'esterno del bulbo oculare: muscoli extraoculari, legamenti, vasi sanguigni, nervi. Essendo una struttura densa, la sclera, inoltre, è coinvolta nel mantenimento della pressione intraoculare e, in particolare, nel deflusso dell'umor acqueo, per la presenza del canale Shlemova.

La struttura della sclera

La sclera è la membrana esterna, densa e opaca che costituisce la maggior parte dell'intera membrana fibrosa del bulbo oculare. Costituisce circa i 5/6 della sua superficie e ha uno spessore in varie zone da 0,3 a 1,0 mm. La sclera è più sottile nell'area dell'equatore dell'occhio - 0,3-0,5 mm e nel punto di uscita del nervo ottico, dove gli strati interni della sclera formano la cosiddetta placca cribriforme, attraverso la quale circa 400 processi emergono le cellule gangliari della retina, i cosiddetti assoni.
Nei luoghi in cui è assottigliata, la sclera è suscettibile alla protrusione - alla formazione dei cosiddetti stafilomi, o alla formazione di scavo della testa del nervo ottico, che si osserva nel glaucoma. In caso di lesioni contundenti al bulbo oculare, si osservano anche rotture della sclera nei punti di diradamento, molto spesso tra le aree di attacco dei muscoli extraoculari.
La sclera svolge le seguenti importanti funzioni: cornice - funge da supporto per le membrane interne ed esterne del bulbo oculare, punto di attacco per i muscoli extraoculari e i legamenti del bulbo oculare, nonché vasi sanguigni e nervi; protezione da influenze avverse esterne; e poiché la sclera è un tessuto opaco, protegge la retina dall'eccessiva illuminazione esterna, cioè dalle luci laterali, garantendo una buona visione.

La sclera è costituita da diversi strati: l'episclera, cioè lo strato esterno, la sclera stessa e lo strato interno, la cosiddetta placca marrone.
Lo strato episclerale ha un ottimo apporto di sangue ed è anche collegato alla capsula oculare di Tenone esterna, abbastanza densa. Le sezioni anteriori dell'episclera sono le più ricche di flusso sanguigno, poiché i vasi sanguigni passano nella sezione anteriore del bulbo oculare nello spessore dei muscoli retti extraoculari.
Il tessuto sclerale è costituito da dense fibre di collagene, tra di loro ci sono cellule, i cosiddetti fibrociti, che producono collagene.
Lo strato interno della sclera è descritto esternamente come una placca marrone, poiché contiene un gran numero di cellule contenenti pigmenti: i cromatofori.
Attraverso lo spessore della sclera passano diversi canali end-to-end, i cosiddetti emissari, che sono una sorta di conduttori per i vasi sanguigni e i nervi che entrano o escono dal bulbo oculare. Sul bordo anteriore, sul lato interno della sclera, è presente un solco circolare, largo fino a 0,8 mm. Il suo bordo sporgente posteriore, lo sperone sclerale, funge da punto di attacco per il corpo ciliare. Il bordo anteriore del solco è in contatto con la membrana di Descemet della cornea. La maggior parte del solco è occupata dal diaframma trabecolare e sul fondo si trova il canale di Schlemm.
A causa della sua struttura del tessuto connettivo, la sclera è suscettibile allo sviluppo di processi patologici che si verificano nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo o nelle collagenosi.

Metodi per la diagnosi delle malattie sclerali

• Ispezione visuale.
• La biomicroscopia è uno studio al microscopio.
• Diagnostica ecografica.

Sintomi di malattie della sclera

Cambiamenti congeniti:

• Melanosi della sclera.
• Disturbi congeniti della struttura del collagene, ad esempio nella malattia di Van der Hewe.

Modifiche acquistate:

• Stafilomi della sclera.
• Nel glaucoma si osserva lo scavo della testa del nervo ottico.
• L'episclerite e la sclerite sono infiammazioni del tessuto sclerale.
• Rotture sclerali.

La sclera dell'occhio è la più grande membrana dell'organo visivo. Occupa fino a 5/6 dell'intera area. Lo spessore della sclera varia in luoghi diversi e in alcuni punti raggiunge 1 mm. La sclera è completamente opaca, ha un colore bianco opaco. Nei bambini piccoli, lo spessore di questa membrana è piccolo, quindi attraverso di essa risplende il pigmento visivo, grazie al quale l'occhio acquisisce una tinta bluastra. Man mano che il bambino cresce, lo spessore di questa membrana aumenta.

La struttura della sclera e le sue funzioni

La sclera è il rivestimento opaco degli organi visivi. La densità e la resistenza alla luce della sclera garantiscono una buona visione e una normale pressione intraoculare. Questa membrana serve a proteggere l'organo visivo da vari tipi di danni.

Questa shell ha diversi strati. Lo strato esterno è letteralmente permeato di rete vascolare, che garantisce un buon apporto di sangue. Quest'area è collegata alla parte esterna del bulbo oculare. I capillari passano attraverso lo strato muscolare fino alla parte anteriore dell'organo visivo. Lo strato esterno ha una circolazione sanguigna più intensa rispetto alle aree interne.

La sclera è costituita da collagene e fibrociti. Quest'area è coinvolta nella produzione di collagene e lo separa in singole fibre.

L'ultimo strato è chiamato marrone. Questo strato ha preso il nome dal contenuto di un pigmento speciale che dà colore a quest'area. Questa pigmentazione è causata da cellule speciali chiamate cromatofori.

In tutto il suo spessore, la sclera è penetrata da minuscoli vasi sanguigni e terminazioni nervose. Questo è un guscio molto sensibile.

Malattie

Esistono diverse malattie della sclera dell'occhio che possono portare a danni permanenti alla vista. Ciò è dovuto al fatto che questa parte dell'organo visivo svolge diverse funzioni importanti contemporaneamente e qualsiasi violazione influisce persistentemente sull'acuità visiva. Le malattie possono essere congenite o acquisite e avere natura diversa. Le patologie acquisite più comuni sono:

Se una persona ha la sclera blu, ciò può essere causato da una formazione impropria dei tessuti connettivi degli occhi nell'utero. Questo colore attraente è spiegato dalla trasparenza dello strato e dal fatto che attraverso di esso è visibile un altro strato di pigmento. La causa di questa patologia può essere la malattia delle articolazioni e degli organi uditivi.

Un'altra malattia della sclera dell'occhio è la melanosi. In questo caso, sulla superficie del guscio si formano caratteristiche macchie di colore scuro. Le persone con tale deviazione dovrebbero essere registrate presso un oftalmologo: questo è necessario per evitare varie complicazioni come il distacco della retina e la disabilità visiva.

Le malattie infiammatorie di questa membrana dell'organo visivo sono abbastanza comuni. Tali disturbi possono essere causati sia dall'interruzione del funzionamento di vari organi e sistemi, sia da infezioni. Qualsiasi malattia infettiva, indipendentemente dalla sua posizione, può fungere da stimolo per lo sviluppo di malattie degli occhi. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti patogeni si diffondono rapidamente in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.

Un medico può fare una diagnosi corretta in un caso particolare dopo un esame preliminare.

Metodi diagnostici

Prima di iniziare il trattamento, è necessario diagnosticare correttamente la malattia. Per fare ciò, raccogliere l'anamnesi e condurre un esame del paziente. Se necessario, le membrane degli organi visivi vengono esaminate al microscopio. In alcuni casi è necessaria un'ecografia degli occhi.

Per valutare correttamente la salute del paziente, viene eseguito un esame del sangue dettagliato. In alcuni casi è necessaria la consulenza genetica.

Sintomi di malattie della sclera

Le malattie si manifestano con sintomi caratteristici, che facilitano la diagnosi. Più spesso osservato:

Con la melanosi degli occhi, si formano macchie scure attorno agli organi visivi, molto spesso sono lisce, ma a volte si alzano leggermente sopra la superficie; Possono diffondersi sulla pelle attorno alle sopracciglia e alla fronte.

Patologie congenite

Le malattie congenite sono indicate quando cambia il colore della sclera o la sua forma. Tali malattie sono genetiche e vengono diagnosticate estremamente raramente. Il pronunciato colore blu del guscio indica una tale patologia. Tali pazienti hanno problemi di udito e soffrono di frequenti fratture ossee.

In questo caso, si osserva un cambiamento di colore già alla nascita del bambino. Nei neonati con questa anomalia, l'azzurro degli occhi è più pronunciato che nei bambini sani e non scompare entro i sei mesi. La dimensione degli occhi di solito non viene modificata, ma oltre a ciò possono esserci altri disturbi visivi: daltonismo, cataratta, annebbiamento della cornea.

Nei casi più gravi, i bambini affetti da questa patologia muoiono nel periodo prenatale. Ma succede anche che un bambino soffra di frequenti fratture ossee e solo nell'adolescenza tali casi diminuiscono.

Le cisti sulla sclera possono anche essere congenite o acquisite. Questi ultimi si verificano dopo lesioni agli occhi e ferite penetranti. Le cisti sono disponibili in diverse dimensioni e forme. Sono immobili e crescono piuttosto lentamente. In questo caso il trattamento è chirurgico; la cisti viene rimossa classicamente o con il laser. Se la parete posteriore della cisti è molto assottigliata è necessario eseguire la scleroplastica.

Ci sono anche tumori che colpiscono questa membrana. Tali patologie si verificano abbastanza spesso e possono essere una complicazione di altre malattie oncologiche. Problemi con la sclera dell'occhio si osservano spesso nei pazienti con tubercolosi e diabete.

Il trattamento in questo caso è principalmente sintomatico, mirato a mantenere la normale salute.

Trattamento

Qualsiasi trattamento dovrebbe iniziare con una diagnosi di qualità. Inizialmente, viene determinata con precisione la causa che ha portato ai cambiamenti nelle membrane dell'occhio. In alcuni casi, è sufficiente eliminare semplicemente la causa principale per normalizzare le condizioni del paziente. Il trattamento utilizza farmaci, procedure fisioterapeutiche e metodi chirurgici.

Al paziente vengono prescritti farmaci per ridurre la pressione intraoculare, nonché gocce e unguenti antinfiammatori. Il trattamento viene sempre eseguito in modo completo.

Se si verifica un grave deterioramento della vista o una rottura della retina, si ricorre al trattamento chirurgico. Viene spesso utilizzato il rafforzamento del polo posteriore dell'occhio. Nei pazienti con stafilomi, la sclera viene accorciata e viene eseguita l'alloplastica. Se la causa del disturbo è il glaucoma, questa malattia viene inizialmente trattata chirurgicamente.

Dopo il trattamento, il paziente rimane per qualche tempo registrato presso un oculista. Ciò consente di identificare tempestivamente varie deviazioni ed evitare complicazioni.

Prevenzione delle malattie sclerali

Gli organi visivi sono molto sensibili a qualsiasi fattore negativo. Per mantenere una buona vista per molti anni, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni dei medici:

• Mangia razionalmente. Il menu giornaliero dovrebbe contenere molti alimenti vegetali ricchi di vitamine e minerali.
• Evitare lesioni agli organi visivi.
• Le donne incinte non dovrebbero automedicare o assumere farmaci senza prescrizione medica.
• Ai primi segni di malattia visiva, dovresti consultare un oculista.
• Se l'oftalmologo ha prescritto un trattamento, questo deve essere eseguito secondo il corso raccomandato.

È impossibile prevenire le malattie genetiche degli occhi, ma prima di pianificare una gravidanza è consigliabile che i genitori che hanno problemi di vista si rechino da un genetista. Se a un neonato viene diagnosticata una malattia oculare congenita, è necessaria la consultazione con i principali specialisti.

Le malattie della sclera non sono un evento così comune, ma portano sempre al deterioramento della vista. Il trattamento di tali malattie richiede un approccio equilibrato. Se i metodi conservativi non danno risultati per molto tempo, si ricorre alla chirurgia.

La sclera è una parte densa e opaca della membrana fibrosa (esterna) del bulbo oculare (un sesto della membrana esterna è la cornea, la parte trasparente).

La sclera dell'occhio è costituita da fibre di collagene posizionate in modo caotico, che le conferiscono una struttura forte. A causa del fatto che questa membrana è opaca, i raggi luminosi non riescono a penetrare attraverso di essa fino alla retina. Ciò fornisce protezione alla retina dai danni causati da raggi luminosi eccessivi.

La sclera svolge anche una funzione modellatrice, essendo di supporto sia per i tessuti del bulbo oculare che per le strutture extraoculari (vasi, nervi, apparato legamentoso e muscolare dell'occhio). Inoltre, questa membrana è coinvolta nella regolazione della pressione intraoculare (nel suo spessore si trova il canale di Schlemm, a causa del quale l'umore acqueo fuoriesce dalla camera anteriore).

Struttura

La sclera costituisce i cinque sesti della membrana fibrosa del bulbo oculare. In diverse aree il suo spessore è 0,3-1 mm. La parte più sottile si trova all'equatore dell'occhio, nonché nel punto di uscita del nervo ottico, la placca cribriforme, dove emergono numerosi assoni di cellule gangliari retiniche. È in queste aree che, con l'aumento della pressione intraoculare, possono formarsi protuberanze - stafilomi e scavo della testa del nervo ottico. Questo processo è osservato nel glaucoma.
In caso di lesioni oculari contundenti, si formano più spesso rotture della membrana sclerale nell'area del suo assottigliamento nell'area di fissazione dei muscoli extraoculari.

Principali funzioni della sclera:

• cornice (supporto per le strutture interne ed esterne del bulbo oculare);
• protettivo (protegge da influenze esterne avverse, da raggi luminosi eccessivi che entrano nella retina);
• regolazione della pressione intraoculare (assicura il deflusso dell'umore acqueo).

La membrana sclerale è costituita dai seguenti strati:

• episclerale: uno strato ricco di vasi sanguigni associato alla capsula densa esterna dell'occhio (di Tenone); il maggior numero di vasi è localizzato nelle sezioni anteriori, dove dallo spessore dei muscoli extraoculari passano le arterie ciliari;
• tessuto sclerale stesso - fibre di collagene dense, tra le quali si trovano i fibrociti, i cui processi formano una sorta di rete;
• interno - una piastra marrone costituita da fibre assottigliate, nonché cromatofori - cellule contenenti pigmenti che danno il colore appropriato. Questo strato non ha praticamente terminazioni nervose ed è povero di vasi sanguigni.

Nello spessore della sclera ci sono degli emissari, canali attraverso i quali le arterie, le vene e i nervi passano alla coroide. Attorno al nervo ottico ci sono gli emissari delle arterie ciliari corte posteriori, nella regione equatoriale ci sono gli emissari delle vene vorticose, nella regione anteriore ci sono gli emissari attraverso i quali passano le arterie ciliari anteriori.

Un solco circolare corre lungo il lato interno della sclera nella regione del suo bordo anteriore. Il corpo ciliare (ciliare) è attaccato al suo bordo sporgente posteriore - lo sperone sclerale, e il suo bordo anteriore confina con la membrana descementale della cornea. Nell'area del fondo del solco c'è un seno venoso: il canale di Schlemm.

Poiché la sclera è un tessuto connettivo ricco di fibre di collagene, è suscettibile ai processi patologici inerenti alla collagenosi e alle malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Video sulla struttura e le funzioni della sclera dell'occhio

Diagnosi delle malattie sclerali

La diagnosi della condizione della membrana sclerale viene effettuata mediante esame esterno, ultrasuoni e biomicroscopia.

Sintomi di malattie

• Cambiamento di colore della sclera dell'occhio.
• La comparsa di difetti del tessuto.
• Macchie sulla sclera.
• Stiramento e protrusione della membrana sclerale dell'occhio.
• Cambiamento nella forma del bulbo oculare.

La sclera, o tunica albuginea, è un segmento della membrana fibrosa dell'occhio, occupante circa il 95% della superficie totale, con un raggio di curvatura di 11 mm. Sopra, sotto, all'esterno e all'interno, a circa 6-7 mm dal limbo, così come nella regione dell'equatore, i tendini del retto esterno e dei muscoli obliqui dell'occhio sono intrecciati nella sclera. La sclera è composta da diversi strati (dall'esterno verso l'interno):

1) episclera (placca soprasclerale) - strati sciolti esterni della sclera, che si fondono con il tessuto sottocongiuntivale e ricchi di vasi che formano le reti vascolari superficiali (plesso episclerale) e profonde (plesso sclerale). Nella formazione di queste reti, le arterie ciliari anteriori e le arterie ciliari corte posteriori partecipano alla formazione di queste reti. Quelle aree dell'episclera che si trovano anteriormente ai siti di inserzione dei muscoli retti dell'occhio sono più ricche di vasi sanguigni. Qui, 7 arterie ciliari anteriori passano dai muscoli alla superficie del bulbo oculare: un'arteria dal muscolo retto esterno e due ciascuna dai restanti muscoli retti (Heymann V. et al., 1985) e, viceversa, le vene corrispondenti si avvicinano i muscoli dall'occhio. Per questo motivo, il taglio dei muscoli retti o la combustione dei vasi è irto dello sviluppo di processi necrotici nella parte anteriore dell'occhio. Le arterie ciliari anteriori entrano nella cavità oculare circa 1 mm posteriormente allo sperone sclerale. Il diametro delle arterie ciliari anteriori è 0,3 mm (Sudakevich D.I., 1971).

Numerosi filamenti di tessuto connettivo collegano l'episclera alla capsula di Tenone, in modo che l'intero spazio tra la capsula e il bulbo oculare sia riempito di tessuto episclerale lasso.

2) la sclera stessa - è costituita da collagene e fibre elastiche che formano fasci che hanno una direzione prevalentemente meridionale ed equatoriale. Lo spessore delle fibrille varia da 30 a 220 µm. Negli spazi tra loro ci sono fibrociti e fibroblasti appiattiti, i cui processi formano il sincizio. I giovani hanno più elementi cellulari. Più profonde sono le fibre di collagene nel suo spessore, maggiore è la loro forza, maggiore è la densità complessiva del tessuto sclerale. Intorno al nervo ottico, i 2/3 esterni delle fibre hanno una direzione circolare e si fondono con le fibre longitudinali della dura madre del nervo ottico (in questo luogo la sclera ha uno spessore di 1-1,5 mm). Il 1/3 interno delle fibre a disposizione longitudinale forma la lamina cribrosa (lamina cribrosa). Le proprietà biomeccaniche della sclera sono determinate dal contenuto e dalla distribuzione di biopolimeri come collagene, elastina, glicosaminoglicani e glicoproteine. Il modulo di elasticità della sclera negli occhi adulti varia da 1,5 kg/mm2 nella regione posteriore a 3,0 kg/mm2 nella regione anteriore. La sclera dei neonati, così come dei bambini piccoli, è caratterizzata da una distribuzione relativamente più uniforme dello spessore e del contenuto di biopolimeri. Entro 4-5 anni avviene la differenziazione delle sezioni della sclera: il polo posteriore si ispessisce e la regione dell'equatore diventa relativamente più sottile. Di conseguenza, la sezione posteriore contiene più collagene ed elastina rispetto alla regione dell'equatore (Savitskaya N.F. et al., 1982). Una diminuzione del contenuto di collagene, in particolare delle frazioni solubili, nel polo posteriore porta ad una diminuzione della resistenza meccanica di questa sezione e allo stiramento sotto l'influenza dei carichi sopportati dalla normale sclera - si sviluppa una miopia progressiva (Avetisov E. S. et al., 1971).

3) placca marrone (lamina fusca) - costituita da fibre sclerali assottigliate con una miscela di tessuto elastico e cromatofori. La superficie interna della sclera è ricoperta di endotelio.

Lo spessore della sclera è di circa 0,54-0,63 mm dal limbo all'equatore, dietro i punti di attacco dei muscoli retti la sclera si assottiglia fino a 0,3 mm, posteriormente all'equatore lo spessore della sclera aumenta nuovamente gradualmente fino a 0,6 mm, e nella regione del polo posteriore aumenta fino a 0,8-1,5 mm per l'intreccio in esso delle fibre della guaina del nervo ottico (Zatulina N.I. 1988). Nella zona della fovea centrale lo spessore della sclera è di 0,72 mm (Emi K. et al., 1983).

I punti più sottili della sclera, più spesso colpiti da processi patologici (traumi, aumento della pressione intraoculare) sono:

posti immediatamente posteriori alle inserzioni dei muscoli retti (0,3-0,5 mm),

lamina cribrosa (formata solo dal terzo interno della sclera),

limbus: la giunzione tra cornea e sclera,

emissari - i luoghi di entrata e di uscita dei vasi e dei nervi intraoculari (le aree con il maggior numero di tali luoghi sono la sezione anteriore del limbo, l'equatore e il polo posteriore nell'area di uscita del nervo ottico).

Le suddette aree della sclera sono spesso il sito in cui le neoplasie intraoculari si estendono oltre il bulbo oculare.

La sclera stessa è povera di vasi propri, ma attraverso di essa passano tutti i tronchi vascolari destinati a fornire sangue al tratto vascolare. Gli spazi perineurali e perivascolari attorno ai vasi e ai nervi che passano attraverso la sclera sono riempiti in modo lasco da sottili placche sopracorioidali che fissano i tronchi nervosi e vascolari. La sclera è alimentata dai vasi ciliari anteriori e posteriori, che formano una rete sclerale che invia rami nella sclera.

L'innervazione sensibile della sclera viene effettuata dal primo ramo del nervo trigemino (nervi ciliari lunghi e corti). La sclera riceve fibre simpatiche dal tronco simpatico cervicale.