In che modo gli ormoni femminili sono responsabili dell'ovulazione? Cambiamenti nei tempi dell'ovulazione. Test di ovulazione

Pianificare un bambino implica determinare giorni propizi per il concepimento, la probabilità di fecondazione aumenta in modo significativo. Il giorno migliore per il concepimento è il giorno in cui avviene l'ovulazione. Tuttavia, in alcuni cicli non c'è l'ovulazione. Frequenti interruzioni indicano squilibri ormonali e possono diventare un serio ostacolo al concepimento di un bambino. Proviamo a capire come funziona il corpo femminile e quale ormone è responsabile dell'ovulazione.

Meccanismo dell'ovulazione

Senza un uovo, la fecondazione è impossibile. Rilascio di un uovo maturo in tube di Falloppio e si chiama ovulazione. Se in questo momento uno spermatozoo incontra la cellula, avviene la fecondazione. Tuttavia, non ogni volta si forma un uovo. Alcuni cicli diventano “inattivi”. Inoltre, questo non sempre indica patologie. In ogni fase del ciclo, il background ormonale cambia; l'uno o l'altro ormone responsabile di una funzione specifica può diminuire o aumentare, a seconda della fase del ciclo.

Il processo di maturazione delle uova dipende interamente dall'attività del cervello, o più precisamente dall'ipotalamo. È lui che controlla il lavoro sistema ormonale, segnalando un aumento della produzione di un ormone e una diminuzione del livello di un altro. Esistono numerosi ormoni che regolano il funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Affinché avvenga l'ovulazione, sarà necessaria la partecipazione di almeno cinque di loro:

L’FSH è anche conosciuto come ormone follicolo-stimolante. Necessario per la produzione di un altro composto steroideo: gli estrogeni. L'ormone follicolo-stimolante è responsabile del processo di formazione delle uova;
LH – altrimenti ormone luteinizzante. Necessario nella fase finale della maturazione dell'uovo, accelera l'inizio dell'ovulazione;
La prolattina è responsabile del fatto che alcuni cicli si verificano senza ovulazione. Quando i livelli di prolattina sono bassi, la maturazione delle uova non avviene e quando alto livello la prolattina inibisce la crescita dell'FSH, che impedisce anche la formazione dell'uovo e il suo rilascio;
L'estradiolo è un tipo di estrogeno. La più alta concentrazione di estradiolo si osserva immediatamente prima dell'ovulazione. L'estradiolo prepara il corpo femminile per il concepimento previsto. Grazie ad esso, l'utero si allenta, permettendo all'ovulo fecondato di attaccarsi;
progesterone: è dal suo livello che puoi determinare se l'ovulazione è avvenuta o meno. Responsabile della maturazione del corpo luteo, necessario per il concepimento e la successiva gravidanza.

Per il concepimento è necessario anche l'estriolo, che è uno dei ormoni steroidei, parte del gruppo degli estrogeni. Tuttavia, questo composto steroideo non è direttamente correlato all’ovulazione. Il suo compito è aiutare l'utero durante la gravidanza.

L'ovulazione, o meglio la sua assenza, può essere influenzata da ormoni come il testosterone e il deidroepipianrosterone. Queste sono sostanze che vengono prodotte in grandi quantità corpo maschile. Eccesso livello ammissibile Questi ormoni in una donna possono portare alla mancanza di ovulazione o ad un aborto spontaneo, se si verifica.

In uno dei follicoli prodotti dalle ovaie avviene la maturazione dell'ovulo. L'FSH è responsabile di questo processo. Il suo livello aumenta fase iniziale. Con la crescita simultanea del follicolo, il livello di estrogeni inizia ad aumentare. Gli estrogeni, a loro volta, stimolano la produzione di LH. È la crescita di questo ormone che consente alle donne di monitorare la maturazione dell'uovo. Le donne che misurano regolarmente la loro temperatura basale sanno che un aumento di diversi decimi indica un'imminente ovulazione. È l'ormone luteinizzante che porta ad un leggero salto di temperatura. In genere, i livelli di LH aumentano 48 ore prima dell'ovulazione prevista. Questo periodo è considerato il maggior successo per il concepimento.

Dopo la rottura del follicolo, che avviene al livello più alto di LH, l'ovulo inizia il suo movimento lungo le tube di Falloppio, spostandosi lentamente direttamente nell'utero. Se la fecondazione non avviene entro 24 ore dalla rottura del follicolo, si verifica la morte cellulare e il follicolo viene rifiutato.

Il malfunzionamento dell'ipotalamo può portare a precoce o ovulazione tardiva, e talvolta alla sua assenza. Ritardo o maturazione precoce le uova possono presentare gravi deviazioni temporali dalla norma. Ad esempio, con un ciclo di 28 giorni, l’ovulo potrebbe maturare non il giorno 14, ma l’8 o il 17. Le donne che usano metodo del calendario i calcoli dell'ovulazione possono commettere errori durante la pianificazione del concepimento. Ma quelle donne che mantengono costantemente un programma temperatura basale, sarà in grado di monitorare i cambiamenti nel periodo di formazione delle uova.

Come influenzare i livelli ormonali

Le donne possono monitorare i loro livelli ormonali attraverso i test. A funzionamento normale ovaie nella prima fase del ciclo ci sarà un aumento del livello di estradiolo, nella seconda fase - progesterone. I disturbi ormonali possono causare la mancata gravidanza a causa dell'incapacità della naturale maturazione dell'ovulo.

La medicina offre i propri metodi per risolvere il problema, di solito stiamo parlando sui farmaci ormonali che regolano l'attività delle ovaie. In particolare, con bassi livelli di progesterone, vengono prescritti Duphaston o Utrozhestan, che aiutano a normalizzare livelli ormonali e aumentare le possibilità di concepimento. Con alti livelli di estrogeni, si consiglia alle donne di assumere un decotto di boro uterino, che agisce delicatamente e non ha effetti collaterali. Un decotto di salvia aiuterà ad aumentare il progesterone e ridurre l'estradiolo. Tuttavia questo rimedio non deve essere usato durante la gravidanza poiché può causare aborto spontaneo.

L'automedicazione in assenza di gravidanza è severamente vietata. Anche se sai per certo che il problema è causato da squilibri ormonali, non puoi dire con certezza quale ormone non funzioni correttamente.

Prima di iniziare il trattamento, si consiglia di visualizzare la dinamica dei livelli ormonali. Per fare ciò, è necessario eseguire test ormonali per 2-3 cicli. Solo dopo aver determinato il motivo esatto della mancata ovulazione possiamo effettuarla terapia ormonale, altrimenti il danno derivante dal trattamento potrebbe essere maggiore dell'effetto terapeutico previsto.

Poiché la produzione di ormoni è regolata dall’ipotalamo, gli squilibri ormonali possono indicare una disfunzione del cervello. I problemi con l'ovulazione spesso insorgono a causa dello stress, forti emozioni e stress mentale. Se il motivo risiede sovraccarico nervoso, dovresti prestare attenzione al tuo stato psico-emotivo, iniziare a prendere sedativi, se necessario. I medici dicono che uno dei motivi della mancanza di ovulazione è la paura della gravidanza e del parto, o desiderio rimanere incinta, che è accompagnata dalla paura dell'infertilità. Condizioni simili può influenzare negativamente il funzionamento dell'ipotalamo, il che porta a un fallimento nella produzione di ormoni. L'ipotalamo invia segnali errati al corpo, inducendolo a produrre prematuramente un particolare ormone o sopprimendo la produzione di un ormone necessario per la formazione dell'ovulo in una fase specifica del ciclo.

Ormoni responsabili dell'ovulazione nel corpo femminile. Ormoni che aiutano l'ovulazione concepimento riuscito e dare alla luce un bambino.

Molti hanno sentito parlare del test per l'ormone luteinizzante; l'ovulazione nel corpo femminile dipende direttamente dall'ormone LH (ormone luteinizzante), senza il quale l'ovulazione è impossibile. È l'ormone LH responsabile dell'ovulazione, senza il quale è impossibile rimanere incinta. Il nostro articolo aiuterà a rispondere a queste domande su come concepire e avere un bambino in sicurezza.

Tutti questi processi sarebbero impossibili senza la partecipazione degli ormoni. Nel periodo precedente l’ovulazione, gli estrogeni svolgono un ruolo dominante. Questo ormone è uno di quegli ormoni che promuovono la crescita e l'allargamento dei tessuti. Cioè, il suo ruolo è quello di favorire la crescita e il rafforzamento dei tessuti, cioè una sorta di lettiera nell'utero in modo che possa nutrire l'embrione che si sviluppa in esso in caso di fecondazione. Si trova nei follicoli ovarici in via di sviluppo, così come nel follicolo principale. Gli estrogeni raggiungono la concentrazione nella cosiddetta fase follicolare, prima dell'ovulazione.

Quindi quale ormone è responsabile dell'ovulazione?

Dopo l'ovulazione entra in gioco un altro ormone: il progesterone (è presente anche prima dell'ovulazione, ma in quantità molto piccole). A proposito, predomina anche durante la gravidanza.

Questo ormone favorisce la formazione del rilassamento dello strato endometriale nell'utero, che è fondamentale per il consolidamento e lo sviluppo dell'embrione al suo interno. È anche ciò che aiuta a mantenere futura gravidanza. È la sua presenza che spiega l'aumento della temperatura basale subito dopo l'ovulazione e ulteriormente durante la gravidanza. Questo ormone è prodotto dal corpo luteo.

Perché gli ormoni sono normali, ma non c'è l'ovulazione?

Dire che l’ormone responsabile dell’ovulazione è l’LH è un eufemismo. Una delicata connessione tra gli ormoni femminili è responsabile dell'ovulazione ed è molto importante controllare le norme di tutti gli ormoni sessuali femminili durante l'esame.

Se la produzione di progesterone è insufficiente si può anche diagnosticare un deficit della fase luteale, cioè l'incapacità del corpo luteo di far fronte ad una produzione sufficiente di questo ormone. Per questo motivo l’utero della donna non ha la possibilità di prepararsi sufficientemente possibile gravidanza e lo strato endometriale - all'accettazione e al pieno sviluppo dell'embrione. Questo problema spesso causa infertilità e aborti precoci.

anche in processo complesso Il cosiddetto ormone luteinizzante è coinvolto nell'ovulazione. È lui che è responsabile della rottura di un follicolo maturo e del successivo rilascio di un uovo pronto per la fecondazione nelle tube di Falloppio. La sua presenza è determinata dai test di ovulazione e la sua quantità massima indica la probabilità che una donna ovuli entro le successive 12-24 ore. Inoltre, il suo livello può rimanere elevato durante il giorno e dopo l'inizio dell'ovulazione, il che spesso porta ad un errore quando si cerca di determinare l'ora esatta dell'ovulazione. È l’ormone luteinizzante che è responsabile della successiva formazione del corpo luteo e dell’ulteriore produzione dell’ormone progesterone sopra descritto, il cosiddetto “ormone della gravidanza”.

Dopo che l'ovulo lascia il follicolo rotto, inizia il suo movimento lungo le tube di Falloppio verso l'utero. Se durante questo periodo, che dura circa 12 ore, non viene fecondata dallo sperma, muore entro 24 ore. In caso di fecondazione entra nell'utero, dove si attacca ad una delle sue pareti entro 5-7 giorni.

Se la gravidanza non è mai avvenuta, corpo luteo muore, lo strato endometriale che riveste l'utero viene rifiutato e in questo caso la donna inizia il ciclo mestruale, che dura in media 5-7 giorni

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La stimolazione ormonale delle ovaie è una delle fasi di preparazione alla procedura di fecondazione in vitro. L'eccezione è la fecondazione in vitro in un ciclo naturale, anche se in questo caso, di norma, viene fornito l'uso di farmaci ormonali - per preparare l'endometrio all'impianto dell'embrione e per mantenere i normali livelli ormonali.

Ogni mese, nel ciclo naturale, nelle ovaie di una donna maturano 1-2 follicoli. Questa quantità non è sufficiente per la procedura di fecondazione in vitro, quindi prima della puntura degli ovociti, la donna viene sottoposta a un ciclo di terapia ormonale, il cui scopo sarà la maturazione di più ovociti contemporaneamente. Più ovuli puoi ottenere, maggiori saranno le tue possibilità di gravidanza. Vale la pena dire che l'induzione ormonale delle ovaie può provocare gravi per effetto- sindrome da iperstimolazione ovarica, ma di questo ne parleremo più avanti.

Come e quali ormoni controllano l'ovulazione

Per capire il principio di funzionamento stimolazione ormonale ovaie, vediamo come avviene l'ovulazione in condizioni naturali.

La nascita e lo sviluppo dell'ovulo sono controllati da due ormoni principali prodotti nella ghiandola pituitaria: l'ormone luteinizzante e l'ormone follicolo-stimolante. Sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante nella fase follicolare ciclo mestruale(prima dell'ovulazione) il follicolo ovarico inizia a crescere e raggiunge gradualmente i 2 cm di diametro. Un uovo si sviluppa all'interno del follicolo. Quando il follicolo matura, rilascia estrogeni, ormoni che hanno un effetto sistemico, principalmente su organi riproduttivi donne. Sotto l'influenza degli estrogeni, il lobo anteriore della ghiandola pituitaria secerne una maggiore quantità di ormone luteinizzante (LH), che, raggiungendo il suo massimo, innesca la “maturazione” dell'ovulo.
Ci sono circa 36-48 ore tra il picco ovulatorio dell'LH e l'ovulazione. Se l'ovulazione è avvenuta, il corpo luteo dell'ovulo inizia a produrre l'ormone progesterone, che ha Grande importanza per l’impianto dell’embrione e una gravidanza di successo.

La stimolazione ormonale prima della fecondazione in vitro prevede l'uso di ormoni artificiali e farmaci che ne imitano le funzioni. Per ciascuno ormone naturale Esistono diversi farmaci analoghi e ciascuno caso specifico l'uso di un particolare farmaco è determinato dalla decisione del medico curante e dalle condizioni del paziente, quindi non ha senso nominare i marchi dei farmaci.

Prima di iniziare un protocollo di fecondazione in vitro, una donna viene sottoposta a test ormonali. I risultati di questi test determineranno il regime di terapia ormonale e il dosaggio dei farmaci.
L'elenco principale degli ormoni responsabili della femmina salute riproduttiva e la partecipazione al protocollo IVF è la seguente: TSH ( ormone stimolante la tiroide ghiandola tiroidea), estradiolo, progesterone, ormone follicolo-stimolante (FSH), ormone luteinizzante (LH).

Ormone stimolante la tiroide (TSH)- questo ormone è prodotto dalla ghiandola tiroidea ed è responsabile del funzionamento di molti sistemi, compreso quello riproduttivo. Cause di deviazione dalla norma, sia maggiori che minori varie violazioni ciclo in una donna. Gli squilibri del TSH possono manifestarsi sotto forma di condizioni quali amenorrea (cessazione delle mestruazioni), cicli anovulatori (quando l'ovulo non viene rilasciato dal follicolo), deficit di progesterone (in assenza di ovulazione, il corpo luteo non viene prodotto e di conseguenza, il progesterone non viene prodotto), infertilità primaria. Anche i dati sulla concentrazione di TSH nel sangue della donna sono importanti perché questo ormone influenza la produzione di altri ormoni tiroidei T3 e T4, che hanno impatto diretto sul concepimento e lo sviluppo della gravidanza. Uno squilibrio di questi ormoni può portare a gravi malformazioni del feto, alla minaccia di interruzione della gravidanza o alla sua totale impossibilità. Ecco perché in fase di progettazione è necessario effettuare il test del TSH (e poi del T3 e del T4), in modo che, se rilevato disturbi ormonali correggerli ed evitare ulteriori complicazioni.

Ormone follicolo stimolante (FSH)- un ormone della ghiandola pituitaria anteriore che ha un effetto diretto sulle funzioni delle gonadi. FSH è coinvolto nello sviluppo di ovaie femminili follicoli ed è coinvolto nella creazione di estrogeni.
Il suo livello cambia durante il ciclo mestruale, raggiungendo il massimo prima dell'ovulazione. La determinazione del livello di FSH nel sangue gioca un ruolo ruolo importante quando si valuta la fertilità femminile. L'FSH è di grande importanza durante la fecondazione in vitro, perché Sulla base dei suoi indicatori iniziali, viene selezionato un protocollo di stimolazione ovarica.

Ormone luteinizzante (LH)È prodotto dalle cellule della ghiandola pituitaria, sotto la sua azione avviene la sintesi degli ormoni sessuali: estrogeni, progesterone, testosterone. Il raggiungimento della massima concentrazione di LH nel sangue dà impulso all'ovulazione e stimola lo sviluppo del corpo luteo, che produce progesterone. Durante l'induzione ormonale, la gonadotropina corionica umana viene spesso utilizzata per avviare la maturazione dell'uovo in sostituzione dell'LH. Se una donna è predisposta alla sindrome da iperstimolazione ovarica, gli agonisti delle gonadotropine vengono utilizzati come “innesco” dell’ovulazione.

Estradiolo- un ormone prodotto nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali, coinvolto nello sviluppo degli organi riproduttivi e nell'inizio della gravidanza naturalmente o come risultato della fecondazione in vitro. L'estradiolo durante la fecondazione in vitro è responsabile di fornire le condizioni necessarie per un impianto favorevole dell'embrione nella cavità uterina.
In base alla concentrazione di estradiolo nel sangue, è possibile determinare il numero approssimativo di follicoli in maturazione. Il suo livello raddoppia ogni 48 ore.

Progesterone- un ormone chiave per tutti i processi associati alla pianificazione della gravidanza, al suo decorso e successivo allattamento al seno. Non per niente viene chiamato anche “l’ormone della gravidanza”. U donne non incinteè prodotto dal corpo luteo del follicolo e durante la gravidanza dalla placenta.
La funzione principale del progesterone è quella di preparare corpo femminile alla riproduzione: è responsabile dei necessari cambiamenti nell'utero associati alla preparazione possibile concepimento e la gestazione, grazie ad essa si forma la placenta. Durante la fecondazione in vitro, il livello di progesterone nel sangue è di fondamentale importanza, poiché il successo del successivo impianto dipende in gran parte dalla concentrazione di questo ormone nel sangue.

Lo stato del sistema riproduttivo femminile dipende dall'equilibrio delle concentrazioni di tutti questi ormoni. Un'inclinazione in qualsiasi direzione di qualsiasi componente causerà uno squilibrio dell'intero sistema, il che significa che ci saranno difficoltà con il concepimento e la gravidanza. Pertanto, per minimizzare i rischi, la stimolazione ormonale “spegne” temporaneamente la produzione di alcuni dei suoi ormoni e la donna riceve nuovamente quelle dosi di ormoni che saranno ottimali nel suo caso particolare.

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Cos'è un protocollo di fecondazione in vitro

Il programma di assunzione dei farmaci ormonali, pianificato per giorno e ora, è chiamato protocollo IVF. Esistono diverse opzioni di protocollo: breve, lungo, ultracorto, ultralungo, francese, giapponese, crioprotocollo e altri.

La scelta del protocollo giusto è uno dei fattori chiave per il successo dell’intera procedura di fecondazione in vitro. Questa scelta dipende dallo stato ormonale della paziente, dalle sue caratteristiche di salute e dalle esperienze passate nel campo della riproduzione.
Il principio di funzionamento di tutti i protocolli di fecondazione in vitro è generalmente lo stesso e ha un obiettivo: la maturazione del numero ottimale di follicoli nelle ovaie. La differenza sarà nel numero di giorni di assunzione di farmaci ormonali e nella loro sequenza. Inutile dire che anche l'elenco di questi farmaci e le loro dosi varieranno. Pertanto, non ha senso chiedere agli amici quale regime farmacologico è stato loro prescritto, sarà comunque diverso per ogni paziente;

Protocolli di fecondazione in vitro lunghi e brevi

Questi due schemi sono più spesso utilizzati. Sulla base di questi si stanno sviluppando anche altri protocolli.
Il protocollo lungo è indicato per le donne con riserva ovarica media, problemi endometriali, cisti ovariche e fibromi. Inizia nei giorni 21-22 del ciclo precedente con l’uso di farmaci che sopprimono la produzione dei propri ormoni FSH e LH. Questo viene fatto per garantire che avvengano la maturazione del follicolo e l'ovulazione necessario al medico un momento strettamente sotto il suo controllo. Durante l'assunzione di questi farmaci, la stimolazione ovarica inizia dal 2-3 giorno del nuovo ciclo e l'assunzione di farmaci stimolanti dura 10-12 giorni. Farmaci ormonali nei protocolli di fecondazione in vitro viene stimolata la produzione di due ormoni: FSH e LH. IN ciclo normale i follicoli non dominanti muoiono prima che avvenga l’ovulazione poiché i livelli di FSH diminuiscono. Le iniezioni di FSH lo mantengono ad un livello elevato, quindi le ovaie producono più ovociti contemporaneamente.

Quando i follicoli raggiungono la dimensione desiderata, viene somministrato un farmaco, il cui principio è simile all'LH naturale, per avviare il processo di maturazione degli ovuli. Questo farmaco viene somministrato in modo tale che il processo di maturazione dell'ovulo sia avviato e l'ovulazione non sia ancora avvenuta, poiché la raccolta degli ovociti deve essere effettuata prima che l'ovulo lasci il follicolo. Dopodiché diventa possibile forare con successo il follicolo e “prendere” l'ovulo.
Il protocollo breve è più stringente in termini di tempistiche; è chiaramente legato al ciclo mestruale della donna. La terapia stimolante deve iniziare entro e non oltre il giorno 2 del ciclo. Nel protocollo breve la stimolazione ovarica viene effettuata nell’arco di 10 giorni. Una volta che i follicoli raggiungono la dimensione desiderata, viene prescritto un farmaco “trigger” per innescare l’ovulazione. Molto spesso si tratta di una grande dose di ormone umano gonadotropina corionica umana(hCG), che avvia il processo di maturazione di più follicoli contemporaneamente. La condizione principale per Appuntamenti HCGè la presenza di diversi follicoli della dimensione desiderata. Inoltre, la concentrazione di estradiolo deve essere ad un livello sufficiente. Dopo 35 ore, i follicoli vengono perforati.
Al posto dei follicoli forati si forma il corpo luteo, che produce progesterone, il cui compito è preparare la mucosa uterina per l'impianto dell'embrione. Nei cicli stimolati, i livelli di estradiolo sono più alti dei livelli di progesterone, quindi vengono somministrate dosi aggiuntive di progesterone per ripristinare l'equilibrio tra estrogeni e progesterone.

Durante la stimolazione, la donna dona più volte il sangue per gli ormoni ed esegue un'ecografia in modo che il medico possa capire come il corpo risponde alla terapia ormonale e se tutto sta andando secondo i piani.

Vantaggi e svantaggi dei protocolli IVF lunghi e brevi

Il vantaggio di un protocollo lungo è la sua gestibilità e flessibilità: la terapia stimolante può essere iniziata dai giorni 2-6 del nuovo ciclo. Se necessario, puoi anche spostare la data della puntura del follicolo di 1-2 giorni. Quando si utilizza un protocollo lungo, i medici raggiungono la maturazione di un numero maggiore di ovuli della stessa qualità e dimensione, ma questo è il suo svantaggio: può portare alla sindrome da iperstimolazione ovarica, quindi alle donne soggette a questa complicanza non viene prescritto un protocollo lungo.

Cos’è la sindrome da iperstimolazione ovarica
Attacco potente al corpo femminile grandi dosi gli ormoni portano un carico pesante. Parlando di stimolazione ormonale prima della fecondazione in vitro, non si può fare a meno di menzionare una complicanza così grave come la sindrome da iperstimolazione ovarica. Si verifica più spesso nei protocolli di fecondazione in vitro lunghi in donne con una ricca riserva ovarica. È legato all'istruzione grandi quantità follicoli - 15 su ciascun lato. Un aumento del numero dei follicoli aumenta la concentrazione di estrogeni nel sangue, nonché il contenuto di sostanze vasomotorie che colpiscono le pareti vasi sanguigni Il corpo intero. Di conseguenza, il fluido fuoriesce dai vasi e si accumula cavità addominale, pericardio. Mancanza di fluido letto vascolare interrompe l'attività del cervello, dei reni e di altri organi vitali organi importanti. Questo grave complicazione e il medico curante deve calcolare tutto possibili rischi quando si sceglie un protocollo di stimolazione.

Il vantaggio del protocollo breve è la possibilità di prescrivere un farmaco agonista delle gonadotropine (non hCG) come “trigger” per ridurre a zero il rischio di sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica. L'uso di questi farmaci riduce però anche le possibilità di gravidanza. In questi casi vengono utilizzati protocolli segmentati, in cui la stimolazione viene eseguita in un ciclo e il trasferimento dell'embrione in quello successivo.

Ogni protocollo ha i suoi pro e contro; se uno fallisce in un ciclo, la prossima volta il medico può suggerire un regime diverso e la risposta dell’organismo può cambiare radicalmente. In generale, perseguono tutti gli stessi obiettivi e sono approssimativamente uguali in termini di efficienza e costi.

Ormoni responsabili dell'ovulazione nel corpo femminile. Ormoni che aiutano l'ovulazione, il concepimento e la gravidanza.

Quindi quale ormone è responsabile dell'ovulazione?

Dopo l'ovulazione entra in gioco un altro ormone: il progesterone (è presente anche prima dell'ovulazione, ma in quantità molto piccole). A proposito, predomina anche durante la gravidanza.

Questo ormone favorisce la formazione del rilassamento dello strato endometriale nell'utero, che è cruciale per il consolidamento e lo sviluppo dell'embrione al suo interno. È anche ciò che aiuta a mantenere la futura gravidanza. È la sua presenza che spiega l'aumento della temperatura basale subito dopo l'ovulazione e ulteriormente durante la gravidanza. Questo ormone è prodotto dal corpo luteo.

Perché gli ormoni sono normali, ma non c'è l'ovulazione?

Se la produzione di progesterone è insufficiente si può anche diagnosticare un deficit della fase luteale, cioè l'incapacità del corpo luteo di far fronte ad una produzione sufficiente di questo ormone. Per questo motivo, l’utero della donna non ha la possibilità di prepararsi sufficientemente per una possibile gravidanza, e lo strato endometriale non ha la possibilità di prepararsi adeguatamente per l’accettazione e il pieno sviluppo dell’embrione. Questo problema è spesso causa di infertilità e di aborti precoci.

Nel complesso processo dell'ovulazione è coinvolto anche il cosiddetto ormone luteinizzante. È lui che è responsabile della rottura di un follicolo maturo e del successivo rilascio di un uovo pronto per la fecondazione nelle tube di Falloppio. La sua presenza è determinata dai test di ovulazione e la sua quantità massima indica la probabilità che una donna ovuli entro le successive 12-24 ore. Inoltre, il suo livello può rimanere elevato durante il giorno e dopo l'inizio dell'ovulazione, il che spesso porta ad un errore quando si cerca di determinare l'ora esatta dell'ovulazione. È l’ormone luteinizzante che è responsabile della successiva formazione del corpo luteo e dell’ulteriore produzione dell’ormone progesterone sopra descritto, il cosiddetto “ormone della gravidanza”.

Se la gravidanza non avviene, il corpo luteo muore, lo strato endometriale che riveste l'utero viene rifiutato e in questo caso la donna inizia il ciclo mestruale, che dura in media 5-7 giorni

Ovulazione- il processo di rilascio di un ovulo dall'ovaio nelle tube di Falloppio a seguito della rottura di un follicolo maturo, che avviene 12-15 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Il periodo di cinque giorni prima dell'inizio dell'ovulazione e un giorno dopo la sua fine è chiamato periodo fertile: è durante questo periodo che c'è la maggiore probabilità di rimanere incinta in caso di rapporti non protetti.

I primi segni di ovulazione sono una conseguenza della produzione di un gran numero di ormoni, che provocano tre sintomi principali: aumento della temperatura corporea, dolore al basso ventre e cambiamenti muco cervicale. Inoltre, durante il periodo dell'ovulazione, alcune donne avvertono fastidio nella zona del torace, cambiamenti fisiologici utero e aumento della libido.

Quando avviene l'ovulazione?

Nel 90% delle donne età fertile Il ciclo mestruale dura dai 28 ai 32 giorni ed è suddiviso in tre fasi principali: follicolare, ovulatoria e luteale.

Fase follicolare

La prima fase inizia dall'inizio del sanguinamento mestruale e dura 10-14 giorni. Sotto l'influenza degli ormoni nell'ovaio, un certo numero di follicoli primari viene attivato e inizia la loro maturazione. Allo stesso tempo, l'utero inizia a prepararsi per la gravidanza, iniziando la formazione di un nuovo strato dell'endometrio.

Negli ultimi cinque giorni fase follicolare solo dentro in rari casi due) dei follicoli si separa dalla coorte e continua la sua maturazione fino allo stato dominante. È lui che successivamente rilascerà l'ovulo per il suo passaggio attraverso le tube di Falloppio e la successiva fecondazione.

Fase ovulatoria

Raggiunto valori massimi Alla fine della fase follicolare, i livelli degli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti portano alla rottura e al rilascio dell'ovulo dall'ovaio nelle tube di Falloppio, da dove inizia il suo viaggio verso l'utero con l'aiuto delle ciglia. Nel sito del follicolo scoppiato si forma un corpo luteo che inizia a produrre progesterone e prepara la mucosa uterina per una possibile gravidanza.

I tempi dell'ovulazione variano da ciclo a ciclo e da donna a donna, ma di solito si verificano 14 giorni prima del ciclo successivo. Il periodo fertile, tenendo conto della durata di vita dello sperma e dell'ovulo, varia dalle 12 alle 24 ore dal momento del rilascio dell'ovulo. Tempo esatto L'inizio dell'ovulazione aiuta a determinare il grafico della temperatura basale e il calendario dell'ovulazione.

Fase luteale

L'ovulo fecondato si sposta nell'utero entro 7-10 giorni, dove avviene l'impianto e lo sviluppo dell'embrione durante il suo attaccamento alla parete. Il corpo luteo continua a produrre progesterone per mantenere la gravidanza e prevenire il rilascio di nuovi ovociti. Entro 10-12 settimane, le sue funzioni principali vengono assunte dalla placenta e questa scompare.

Se la fecondazione fallisce, l'ovulo muore entro 12-24 ore dopo l'ovulazione. I livelli ormonali tornano a livelli normali indicatori normali, il corpo luteo scompare gradualmente.

In circa l'1-2% dei casi, durante l'ovulazione vengono rilasciati due ovociti nelle tube di Falloppio. Generalmente questo stato osservato nelle donne di età superiore ai 35 anni. La fecondazione di due ovuli diversi da parte di due spermatozoi diversi dà luogo alla nascita di gemelli.

Segni di ovulazione

I sintomi del processo variano da donna a donna e potrebbero non essere sempre ripetuti durante ogni ciclo. Solo due segni rimangono invariati: un aumento della temperatura corporea basale e cambiamenti nella struttura del muco cervicale. Una piccola percentuale di donne non presenta alcun sintomo; in questo caso l'unico metodo affidabile per determinare l'ovulazione è l'ecografia.

Il monitoraggio delle sensazioni durante l'ovulazione non solo aumenta le possibilità di gravidanza, ma aiuta anche la donna a identificare le complicazioni associate al sistema riproduttivo.

1. Aumento della temperatura basale

La temperatura corporea basale è la più alta bassa temperatura corpo a riposo dopo lungo sonno. Nella prima fase del ciclo mestruale l'indice è appena sotto i 37 °C e, man mano che ci si avvicina all'ovulazione, diminuisce gradualmente fino a valori di 36,3-36,5 °C. Il processo di rilascio delle uova e l'aumento del progesterone aumentano la temperatura a 37,1-37,3 ° C e inizia il periodo fertile.

Tracciare la temperatura corporea basale è uno dei metodi più popolari per monitorare l'ovulazione. Le misurazioni dovrebbero iniziare ogni mattina prima di alzarsi dal letto diversi mesi prima del previsto concepimento inserendo un termometro digitale nel retto. I dati vengono inseriti in una tabella speciale, le cui informazioni aiutano a determinare l'inizio dell'ovulazione nei cicli successivi.

2. Cambiamenti nel muco cervicale

Il muco cervicale è un fluido naturale per il corpo femminile che viene prodotto nella cervice durante il ciclo mestruale. Al momento dell'ovulazione, sotto l'influenza degli estrogeni, il muco acquista una consistenza elastica e trasparente, che ricorda albume. Pertanto, il corpo crea un ambiente favorevole per gli spermatozoi, che penetrano facilmente nella barriera tra la vagina e la cervice.

Il modo migliore per testare la consistenza del muco cervicale è allungarlo tra il dito indice e pollice. Consistenza trasparente, scivolosa ed elastica - un segno chiaro l'inizio dell'ovulazione.

Man mano che si invecchia, la quantità di muco cervicale diminuisce e la durata del suo cambiamento durante l'ovulazione. Una donna all'età di 20 anni trattiene i liquidi fino a cinque giorni, ma all'età di 30 anni il numero di giorni si riduce a 1-2.

Segni di ovulazione e sua fine

3. Cambiamenti nella posizione della cervice

La cervice gioca un ruolo importante nelle donne sistema riproduttivo. Collega la vagina all'utero e funge da barriera che si apre durante il periodo più fertile, permettendo agli spermatozoi di entrare nel sito di fecondazione. Durante l'ovulazione, la cervice diventa morbida, alta e umida.

Identificare e interpretare questo segno l'ovulazione è abbastanza facile. Prima della procedura, dovresti lavarti le mani, assumere una posizione eretta comoda e inserire due dita all'interno della vagina. Il dito più lungo dovrebbe raggiungere il collo. Se la cervice è bassa e sembra di toccare la punta del naso, l'ovulazione non è avvenuta. Se la cervice è alta e morbida al tatto, è iniziata la fase ovulatoria.

4. Sanguinamento minore

Marrone o leggero questioni sanguinose durante il periodo di ovulazione sono condizione normale. Il sintomo può essere rilevato quando un ovulo maturo lascia il follicolo e il livello di estrogeni nel corpo diminuisce. Non c'è motivo di preoccuparsi, ma se le macchie persistono per molto tempo è opportuno consultare un medico. Lo specialista controllerà la presenza di segni di infezione ed effettuerà un esame per escludere una gravidanza extrauterina.

5. Aumento del desiderio sessuale

Alcune donne notano che durante l'ovulazione aumenta il desiderio sessuale per il proprio partner. I medici associano questo fenomeno ai segnali del corpo, che si sforza di preservare e procreare. Tuttavia, secondo altri esperti, non sempre ci si dovrebbe fidare delle ragazze questo sintomo, poiché i cambiamenti nella libido possono essere innescati da altri fattori: un bicchiere di vino o semplicemente il buon umore.

6. Aumento del volume del seno

Durante l'ovulazione, sotto l'influenza degli ormoni, si verificano sensazioni dolorose nella zona del seno, aumenta il suo volume e la sensibilità dei capezzoli. Il segno non è quello principale, quindi va considerato solo insieme agli altri per determinare l'ovulazione. Alcune donne continuano a provare un lieve dolore al seno fino alla fine del ciclo mestruale.

7. Dolore al basso ventre

Durante l'ovulazione, alcune donne avvertono dolori che ricordano brevi crampi o una sensazione di formicolio acuto nella parte inferiore dell'addome. Generalmente malessere si verificano a livello dell'ovaio da un lato e in un piccolo numero di casi nella zona dei reni o regione lombare. Con un ciclo mestruale normale, il dolore scompare entro un giorno Tuttavia, in alcune donne possono durare diversi giorni, assomigliando ai crampi mestruali.

Motivo sensazioni doloroseè maturo follicolo dominante dimensione 20-24 mm, trazione peritoneo e irritazione dei suoi recettori del dolore. Quando il follicolo si rompe, liberando l’ovulo e il liquido follicolare che lo protegge, il dolore scompare.

8. Senso dell'olfatto accentuato

Per alcune donne, un senso dell'olfatto accentuato e cambiamenti preferenze di gusto nella seconda fase del ciclo mestruale possono esserci sintomi di ovulazione. L'olfatto aumenta a tal punto che il feromone maschile androstenone, il cui odore nei giorni normali del ciclo provoca reazione negativa, durante il periodo dell'ovulazione, al contrario, comincia ad attirarli.

9. Gonfiore

In rari casi, un segno di ovulazione è un lieve gonfiore. Come molti altri sintomi, si verifica a causa dell’aumento dei livelli di estrogeni, che porta alla ritenzione idrica nel corpo. Se una donna ha squilibrio ormonale, quando il livello di estrogeni prevale su quello di progesterone, il sintomo si manifesta in modo più evidente.

10. Cristallizzazione della saliva

Due giorni prima dell’ovulazione, la saliva cristallizza a causa dell’aumento dell’ormone luteinizzante nel corpo della donna. Puoi determinare il segno a casa usando un normale microscopio: l'immagine della saliva ricorda la formazione di brina sul vetro.