Metodi contraccettivi durante l'allattamento. Pillola anticoncezionale (contraccettivi) durante l'allattamento al seno e possibile gravidanza

La prima volta dopo il parto, una donna non ha il ciclo mestruale. A questo proposito, molte giovani madri sono sicure che non potranno rimanere di nuovo incinte durante questo periodo e perdono di vista la necessità della contraccezione. In effetti, l’allattamento al seno è un buon contraccettivo, ma è efficace per un breve periodo e solo se vengono soddisfatte alcune condizioni.

Entro non più di sei mesi, ogni donna dovrà utilizzarlo fondi aggiuntivi– metodi barriera, spirali o compresse. I primi due metodi vengono utilizzati normalmente durante l'allattamento, tranne la pillola anticoncezionale allattamento al seno Non tutti sono ammessi, alcuni di essi potrebbero sopprimere la produzione di latte.

Informazioni sull'amenorrea da allattamento

L'amenorrea è l'assenza di ciclicità cambiamenti ormonali A donna adulta. Le mestruazioni si fermano quando le ovaie smettono di funzionare. Se questa condizione dura più di tre cicli in orario abituale, la donna ha bisogno di cure. Ma durante l’allattamento l’amenorrea è la norma. Si tratta di un fenomeno del tutto fisiologico volto a proteggere il corpo della madre da uno stress eccessivo.

Durante l'allattamento, la quantità di prolattina aumenta in modo significativo, il che influisce sulla produzione di latte. La prolattina sopprime la produzione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti nella ghiandola pituitaria, necessari per la maturazione dei follicoli nelle ovaie e l'ovulazione. Pertanto, durante l'allattamento al seno, le ovaie riposano e una nuova gravidanza è impossibile.

L'efficacia di questo metodo naturale piuttosto alto: la gravidanza si verifica solo nel 2% delle donne. Per efficacia amenorrea da allattamento paragonabile all'uso del preservativo e significativamente superiore agli spermicidi vaginali. Questo era il metodo principale utilizzato dalle nostre bisnonne: Donne sposate età fertile nei villaggi erano incinte o in allattamento.

Osservazioni dentro vita moderna non confermare fatti storici, molte donne senza contraccezione rimangono incinte nel primo anno. Il tempo è un evento comune nella nostra vita e una rapida ripetizione della gravidanza non è sempre stata desiderata. Il fatto è che il metodo dell'amenorrea da allattamento è altamente efficace solo se viene soddisfatta un'intera lista di condizioni.

Perché è necessario proteggersi durante l'allattamento?

L’allattamento al seno protegge dalla gravidanza se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

1. I pasti devono essere frequenti, durante il giorno e la notte, con intervalli tra loro non superiori a 3 ore.
2. Devi attaccarti al tuo bambino e non limitare il tempo di suzione.
3. Il bambino non dovrebbe consumare altro che latte materno: acqua, latte artificiale, alimenti complementari. Non è inoltre consentito l'uso del ciuccio.
4. deve mancare.

Un elevato effetto contraccettivo si ottiene solo se viene soddisfatta l'intera lista di condizioni. Quando il bambino inizia a dormire di più la notte, o gli viene dato un bambino, l'efficacia di questo metodo diminuisce drasticamente. Il metodo contraccettivo per l'allattamento più efficace è per le madri di bambini irrequieti e che allattano attivamente. E anche in questo caso, pensa ad altro contraccezione Oh, dovrà essere quando il bambino compirà 6 mesi e dovrebbe iniziare normalmente.

Gli svantaggi del metodo sono:

• la necessità di controllare la frequenza dell'allattamento al seno, a volte il bambino dovrà essere svegliato per allattarlo;
• una forte diminuzione dell'effetto contraccettivo quando il bambino è malato, quando è necessario somministrargli il medicinale in forma diluita o integrarlo ulteriormente con soluzioni saline;
• mancanza di protezione contro le infezioni nel tratto genitale di una donna, quindi dovrebbe essere usato solo se hai completa fiducia nel tuo partner.

Se l'effetto contraccettivo diminuisce, la gravidanza può verificarsi durante la prima ovulazione e non è necessaria la comparsa delle mestruazioni per il concepimento. I ginecologi non considerano l'allattamento al seno un metodo contraccettivo sufficientemente affidabile e insistono sull'uso di altri metodi, soprattutto nei casi in cui è controindicata una ripetizione della gravidanza nel prossimo futuro.

Metodi di protezione durante l'allattamento

Nella maggior parte dei casi riprendere i rapporti sessuali dopo il parto risolto dopo 2 mesi, con un esame preliminare obbligatorio da parte di un ginecologo. D'ora in poi vale la pena pensare ai contraccettivi.

Esistono numerose opzioni contraccettive per una madre che allatta, adattate al mantenimento dell'allattamento, sono consentiti tutti i metodi principali:

1. Il rapporto sessuale interrotto in combinazione con il metodo del calendario è il metodo contraccettivo più rischioso. Nel 73% dei casi la gravidanza avviene entro il primo anno di utilizzo e, in caso di insufficiente autocontrollo dell'uomo, anche prima. Inoltre, influisce negativamente funzione sessuale sia la donna che il suo compagno.
2. Spermicidi sotto forma compresse vaginali, gel, creme e supposte non sono molto più efficaci, con loro la probabilità di gravidanza è del 71%. Questi farmaci possono anche causare reazioni allergiche.
3. Il preservativo come metodo contraccettivo è particolarmente consigliato quando si cambia partner sessuale. Oltretutto malattie veneree, proteggeranno dall'introduzione di nuova microflora, che può disturbare sistema equilibrato batteri nella vagina di una donna. Quando si utilizzano prodotti di alta qualità secondo le istruzioni, la gravidanza non si verificherà nel 98% dei casi. In caso di errori nell'applicazione effetto contraccettivo ridotto all'85%.
4. Altri metodi di barriera - cappucci uterini, preservativi per le donne - sono spesso usati nei paesi occidentali, ma non sono molto comuni in Russia. È carino modi efficaci, che consentono alla donna di controllare da sola la possibilità di concepimento, senza fare affidamento su un uomo.
5. Il dispositivo intrauterino è il miglior contraccettivo per le donne che non pianificano una gravidanza entro i prossimi 5 anni. Le bobine di rame forniscono una protezione del 99,2%. Il sistema Mirena, che contiene l'ormone levonorgestrel, approvato per l'allattamento al seno, è considerato il contraccettivo più efficace e fornisce una protezione del 99,9% contro la gravidanza. Prerequisiti per il loro utilizzo - installazione solo da parte di un ginecologo e assenza di malattie infiammatorie negli organi pelvici.
6. I contraccettivi orali hanno un effetto contraccettivo nel 99,7% dei casi. Non tutte le pillole sono consentite alle madri che allattano, solo le minipillole. Contengono solo l'ormone desogestrel, che è sicuro durante l'allattamento. Nonostante ciò, non sono meno efficaci delle pillole anticoncezionali a tutti gli effetti.

Se dopo il rapporto sessuale ne hai bisogno contraccezione d'emergenza, le madri che allattano possono usare farmaci a base di levonorgestrel - Postinor ed Escapelle. Prima li prendi sesso non protetto, migliore sarà la protezione. L'allattamento al seno dopo il loro utilizzo dovrà essere interrotto per un giorno. Il levonogestrel sopprime la fecondazione, ma è sicuro per una gravidanza già avviata; non è un abortivo.

Contraccettivi per le madri che allattano (nomi)

Pillole anticoncezionali per le madri che allattano è consentito l'uso 2 mesi dopo la nascita del bambino, ovvero possono essere utilizzati come protezione immediatamente dopo l'inizio dei rapporti sessuali. Le pillole normali sono combinate, cioè contengono progestinico ed estrogeno. Non possono essere utilizzati nei primi sei mesi del bambino, poiché gli estrogeni sopprimono l'allattamento. Per le madri che allattano sono adatte compresse contenenti solo gestageno.

Caratteristiche dei più comuni contraccettivi orali consentiti durante il GW sono riportati nella tabella:

Effetto della pillola anticoncezionale

Le pillole contraccettive che contengono solo progestinico nella quantità minima necessaria per la contraccezione sono chiamate pillole minime o mini-pillole. Sono stati creati per l'uso nei casi in cui gli estrogeni sono controindicati - per donne fumatrici, per le malattie del sistema cardiovascolare, per le mamme che allattano.

Quando si usano questi contraccettivi Non vi è alcun rischio per un bambino allattato al seno. Per ricevere la dose di gestagen contenuta in una sola compressa, il bambino deve essere nutrito con latte materno per 3 anni. Inoltre, le minipillole non hanno un effetto negativo sulla quantità di latte e sul tempo di allattamento. Inoltre, alcuni studi rilevano un aumento dei volumi di lattazione con il loro utilizzo.

L'azione della pillola anticoncezionale con gestageno si basa su un cambiamento nella densità del muco che si trova sulla cervice. Diventa più viscoso e lo sperma non riesce a raggiungere l'ovulo. Inoltre, i farmaci contenenti desogestrel sopprimono l'ovulazione; nel 99% dei casi non si verifica il rilascio dell'ovulo. Per le minipillole a base di linestrenolo questo valore è inferiore (circa il 50%), il che spiega il loro minore effetto contraccettivo.

Con la nascita di un bambino, la madre ha molte preoccupazioni che possono sconvolgerla condizione emotiva. Tienilo a portata di mano.

Come prendere i contraccettivi durante l'allattamento

La contraccezione deve essere iniziata non prima di 3 settimane dalla nascita del bambino. Miglior tempo per la prima compressa – 6 settimane dopo la nascita, prima di riprendere l’attività sessuale. In questo caso non è necessaria una protezione aggiuntiva. Se inizi a prenderlo più tardi, devi assicurarti che non ci sia una gravidanza e usare altri contraccettivi nella prima settimana.

È necessario assumere la pillola anticoncezionale durante l'allattamento 1 pezzo al giorno alla stessa ora. Con tempi di somministrazione diversi l'effetto contraccettivo diminuisce, soprattutto con Exluton. Se dimentica una dose, deve utilizzare altri metodi contraccettivi per 7 giorni e continuare a prendere la minipillola. Un passaggio è considerato una pausa superiore a 36 ore (27 per Exluton).

Se ha diarrea e vomito a causa di disturbi di stomaco, l'assorbimento del contraccettivo potrebbe essere incompleto. In questo caso è necessaria una protezione aggiuntiva, come quando si perde una pillola.

Alcuni antiepilettici, sedativi, agenti antifungini, parte degli antibiotici, erba di San Giovanni, Carbone attivo. Quando prescrivi questi farmaci, dovresti chiedere al tuo medico la possibilità di prenderli insieme.

Effetti collaterali durante l'epatite B

Nozioni di base effetto collaterale quando si assumono compresse a base di gestagen - cambiamento di carattere flusso mestruale. L'endometrio nel 40% delle donne si trasforma in fase inattiva, il suo spessore diminuisce. A questo proposito, le secrezioni diventano scarse, irregolari e possono scomparire completamente, soprattutto dopo sei mesi di utilizzo. Questi fenomeni sono considerati normali e scompaiono nel primo ciclo dopo la sospensione dei contraccettivi.

Quando si prendono le pillole, i follicoli nell'ovulo continuano a maturare, possono essere più grandi del solito e in seguito si risolvono da soli. Quando si esegue un'ecografia è necessario avvisare lo specialista dell'assunzione di contraccettivi per escludere diagnosi errate.

Nei primi mesi di utilizzo le minipillole potrebbero causare mal di testa, cambiamenti di umore, nausea. Con l'ulteriore utilizzo dei farmaci scompaiono o diminuiscono in modo significativo.

Molte donne dopo il parto fanno domande: “Come evitare nuova gravidanza? Quali metodi contraccettivi possono scegliere le madri che allattano?" Le risposte a queste domande dovrebbero essere cercate nello studio del ginecologo. Gli esperti suggeriscono spesso che le madri che allattano utilizzino contraccettivi orali sicuri che affrontino efficacemente i loro problemi. compito principale- impediscono agli spermatozoi di entrare nell'utero. Tali prodotti includono le pillole “Laktinet”, “Charozetta”, “Microlut”. Oggi scopriremo come assumere correttamente queste pillole, quali controindicazioni hanno e scopriremo anche come le donne stesse rispondono a questi farmaci.

Descrizione del prodotto "Laktinet"

Questo farmaco è un farmaco contraccettivo. principio attivo gli agenti progestinici inibiscono l'ovulazione. Inoltre, quando si assumono queste compresse muco cervicale diventa più viscoso, il che significa che gli spermatozoi devono lavorare molto duramente per entrare nella cavità uterina.

Questo medicinale può essere utilizzato dalle donne che, per qualche motivo, non possono assumere contraccettivi contenenti estrogeni. Questi rappresentanti del gentil sesso includono quelle ragazze che nutrono il bambino con il proprio latte. Le pillole contraccettive per l'allattamento al seno "Laktinet" hanno grado effettivo protezione paragonabile alle pillole contraccettive che combinano diversi ormoni.

Questo prodotto è prodotto in blister, da 28 compresse ciascuno.

Come dovrebbe assumere le compresse Lactinet una madre che allatta?

Queste pillole dovrebbero essere consumate ogni giorno alla stessa ora. Importante: l'intervallo tra l'assunzione delle compresse dovrebbe essere di 24 ore. La prima pillola deve essere ingerita il primo giorno del ciclo. Quindi è necessario continuare a prendere 1 compressa al giorno, indipendentemente possibile sanguinamento. Un nuovo blister deve essere utilizzato solo dopo che le pillole della confezione precedente sono esaurite.

Perché il vita sessuale dovrebbe riprendersi non prima di 6 settimane dopo il parto, quindi queste compresse devono essere assunte a partire da questo periodo.

Alcune donne non hanno il ciclo durante l'allattamento. Tuttavia, ciò non significa che la ragazza non possa rimanere nuovamente incinta. In questo caso, dovresti occuparti anche della contraccezione. E le pillole contraccettive per l'allattamento al seno "Lactinet" aiuteranno in questo. Se non hai il ciclo, dovresti iniziare a prendere le pillole dopo 6 settimane dalla nascita del tuo bambino. Tuttavia, prima di assumere qualsiasi medicinale, comprese le compresse di Laktinet, dovresti assolutamente consultare un ginecologo. Sebbene questo rimedio sia sicuro per il bambino ed efficace per la madre, come qualsiasi altro medicinale ha le sue controindicazioni.

Le pillole contraccettive dopo il parto durante l'allattamento al seno "Laktinet" non influenzano il gusto del latte, né la sua quantità. È sicuro e rimedio efficace contro gravidanza indesiderata.

Recensioni del prodotto "Laktinet"

Quali pillole anticoncezionali possono aiutare le madri durante l'allattamento? Queste sono le già famose compresse Lactinet. Molte donne scelgono questo prodotto perché è conveniente. Un blister contiene 28 compresse e non 21, come spesso accade con i contraccettivi orali. Pertanto, non dovresti fare una pausa di 7 giorni, dopodiché molto spesso le donne dimenticano di iniziare a prendere le pillole in tempo. E le compresse di Lactinet sembrano fatte apposta per le mamme che, a causa degli impegni e della cura dei figli, potrebbero non ricordare quando dovrebbero prendere le pillole. E poiché non è necessario fare una pausa di 7 giorni, il compito diventa più semplice: devi prendere queste pillole ogni giorno per non rimanere incinta.

Per quanto riguarda la sicurezza di questo contraccettivo per il bambino, tutte le recensioni delle madri che allattano sono assolutamente positive. Le ragazze notano che non c'è influenza negativa Le pillole non hanno alcun effetto sui loro piccoli.

È stata dimostrata anche l'efficacia del farmaco "Lactinet". Nessuna risposta a questo rimedio è stata negativa, cioè non è stata osservata una gravidanza dopo l'uso di queste pillole. Si scopre che le compresse Lactinet lo sono davvero contraccettivo efficace.

Queste pillole anticoncezionali per l'allattamento al seno, le cui revisioni abbiamo esaminato, ricevono per lo più recensioni positive. Le donne lo notano bei momenti uso delle pillole:

• Migliorare le condizioni della pelle del viso. Smette di essere secco.
• Il peso corporeo non cambia.
• Non sono previste assegnazioni.
• Ottimo rapporto qualità prezzo e qualità.

Il farmaco "Charozetta" e il suo effetto sui neonati

Questo è un altro contraccettivo sicuro ed efficace che può essere utilizzato durante l'allattamento. Al momento del ricovero questo strumento la qualità, la quantità e la composizione del latte materno non cambiano. Tuttavia, le donne dovrebbero sapere che una piccola dose del componente principale del prodotto entrerà nel corpo del bambino. Ma questo valore è così piccolo che non rappresenta alcun pericolo per il bambino.

Composizione, forma di rilascio del farmaco "Charozetta"

Queste compresse, rivestite con uno speciale rivestimento, contengono i seguenti componenti: la sostanza principale è desogestrel, gli elementi ausiliari sono anidride di silicio colloidale, lattosio monoidrato, amido di mais, acido stearico, povidone, talco, biossido di titanio.

Le pillole di Charozetta nella quantità di 28 pezzi sono confezionate in un blister. Una scatola contiene 1 o 3 blister.

Uso corretto delle compresse di Charozetta

Durante l'allattamento, questi contraccettivi devono essere assunti 1 pillola al giorno per 28 giorni alla stessa ora. Non puoi smettere di prendere i contraccettivi orali. Le compresse devono essere assunte con un bicchiere d'acqua.

Se l'intervallo tra l'assunzione delle pillole è superiore a 36 ore, le donne dovrebbero sapere che in questo caso l'effetto del farmaco è significativamente ridotto. Quindi dovresti prendere immediatamente la pillola dimenticata e poi fare tutto secondo le istruzioni. Anche durante questo periodo è meglio proteggersi e utilizzare altri metodi contraccettivi per escludere la possibilità di rimanere incinta.

Dopo il parto è necessario iniziare a prendere la pillola anticoncezionale durante l'allattamento al seno "Charozetta" il 21° o il 28° giorno successivo nascita naturale O taglio cesareo.

Effetti collaterali

Le compresse di Charozetta possono causare i seguenti momenti indesiderati dopo il loro utilizzo:

• mal di testa, vertigini, debolezza, nausea, cambiamenti di umore;
• aumento di peso;
• sensibilità delle ghiandole mammarie, loro gonfiore;
• il verificarsi di sanguinamento irregolare;
• la comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo.

Controindicazioni all'uso dei farmaci "Laktinet" e "Charozetta" da parte delle donne che allattano

Sebbene le pillole anticoncezionali sopra menzionate siano sicure ed efficaci durante l'allattamento, ci sono casi in cui questi contraccettivi orali non possono essere utilizzati. E questo:

1. Gravidanza confermata o sospetta.
2. Tumori ormono-dipendenti.
3. Sanguinamento vaginale di origine sconosciuta.
4. Disfunzione epatica e presenza di coaguli di sangue.
5. Intolleranza al lattosio nelle donne.
6. Reazione ai componenti del farmaco.

Recensioni di donne sul prodotto "Charozetta"

Molte persone scrivono di questo contraccettivo. Alcune donne lo lodano in ogni modo possibile, mentre altre, al contrario, lo criticano. Tuttavia, coloro che ne parlano in modo poco lusinghiero non negano ancora il fatto che le compresse siano effettivamente efficaci. E non influenzano in alcun modo i bambini. Ma il fatto che le pillole spesso causino effetti collaterali è un fatto confermato. Mal di testa, vertigini, cambiamento ciclo mestruale, dolore durante le mestruazioni - tutti questi sintomi nelle donne sono stati causati dalla pillola anticoncezionale durante l'allattamento al seno "Charozetta". Inoltre, a molte madri non piace che questi contraccettivi orali siano troppo costosi. Dopotutto, per 1 confezione da 28 pillole devi pagare circa 900 rubli.

Ma comunque recensioni negative meno che positivo. Le madri che allattano i loro bambini parlano molto bene di Charozetta. Notano che questo è un farmaco eccellente che non causa alcun danno ai bambini. Dopotutto, la dose dell'ormone nel prodotto è così piccola che è completamente sicura per i bambini. Le donne notano anche la facilità d'uso di questo contraccettivo. La confezione è comoda, perché sopra sono scritti i giorni della settimana. Pertanto, è più facile per una donna usare tali pillole, poiché il blister indica quando la giovane madre ha preso la pillola.

Descrizione del farmaco "Microlut"

Anche questo rimedio, come i primi due, lo è metodo efficace contro le gravidanze indesiderate. La forma di rilascio del farmaco è la pillola contraccettiva. Queste pillole possono essere assunte durante l'allattamento poiché sono sicure e non causano alcun danno al bambino.

Istruzioni speciali durante l'assunzione delle compresse di Microlut

Per le donne che hanno peso in eccesso, l'effetto contraccettivo di questo farmaco è meno efficace. Se, durante l'assunzione di queste pillole, una madre che allatta non ha le mestruazioni previste entro sei settimane dall'inizio della dimissione precedente, è necessario acquistare un test ed escludere una gravidanza.

Come assumere le minipillole Microlut?

Se qualcuno ti chiede che tipo di pillola anticoncezionale è possibile durante l'allattamento, puoi tranquillamente rispondere che si tratta di Levonorgestrel. Un altro nome per il farmaco è Microlut. Queste compresse devono essere assunte per via orale per lungo tempo, tutti i giorni, e il ciclo non può essere interrotto. La prima pillola deve essere assunta il primo giorno delle mestruazioni. La compressa viene prelevata dalla cella che corrisponde al giorno corrente della settimana. La pillola deve essere ingoiata, non masticata, e deve essere lavata con un bicchiere di liquido. La donna sceglie autonomamente l'orario della prima dose del farmaco, ma nei giorni successivi le compresse devono essere assunte alla stessa ora, poiché l'intervallo richiesto tra le dosi deve essere di almeno 24 ore.

Forma di rilascio del contraccettivo orale "Microlut"

Queste pillole contraccettive per l'allattamento al seno contengono 0,03 mg del principio attivo. Le pillole sono vendute in confezioni contenenti 35 pillole. Un blister è sufficiente per 5 settimane di utilizzo.

Molte donne che allattano il loro bambino sono interessate a: come proteggersi durante l'allattamento. Dopotutto, l'inizio di un'altra gravidanza non è sempre auspicabile mentre il bambino appena nato è molto piccolo.

La particolarità della contraccezione durante l'allattamento è che l'allattamento al seno effettuato correttamente è già un metodo che aiuta a proteggere da gravidanze indesiderate ed è chiamato "metodo dell'amenorrea da allattamento". Altri metodi contraccettivi (di barriera, intrauterini, progestinici, ecc.) vengono utilizzati per potenziare l'effetto contraccettivo anche quando il metodo dell'amenorrea da allattamento non è più sufficientemente efficace. Questo articolo ti aiuterà a capire cosa è possibile contraccettivi durante l'allattamento, tuttavia, scegli di più metodo adatto Può farlo solo il medico curante.

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

L'amenorrea è l'assenza di mestruazioni, quindi il metodo dell'amenorrea da allattamento si basa sul fatto che una madre che allatta non ha le mestruazioni per un certo tempo dopo la nascita del suo bambino. Ciò accade perché l'ormone prolattina, sintetizzato nel corpo di una donna che allatta, sopprime l'ovulazione. Affinché LAM funzioni correttamente, devono essere soddisfatti tutti i seguenti fattori:

1. Il bambino allattato al seno non ha ancora 6 mesi.
2. Una donna non è ancora tornata alle mestruazioni dopo il parto.
3. Il bambino viene allattato esclusivamente al seno senza assumere altro cibo o liquido e:

• Il bambino ha preso il seno per la prima volta entro un'ora dalla nascita.
• L'allattamento al seno del bambino è frequente durante il giorno (circa 10 volte).
• Le poppate notturne sono un must.

I vantaggi di LAM sono evidenti: è gratuito e non richiede intervento medico, e non ha effetti collaterali. Gli svantaggi includono un breve periodo di utilizzo (solo i primi sei mesi dopo il parto) e la mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Con l'allattamento al seno correttamente avviato, senza l'uso di tettarelle e biberon, questo contraccezione durante l'allattamento Efficace al 98%.

Metodi naturali

Efficienza d'uso metodi naturali contraccezione (come: metodo del calendario, metodo di osservazione muco cervicale, metodo di determinazione, metodo sintotermico) durante l'allattamento è molto piccolo - solo il 50%. Ciò è dovuto ai cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna che ha partorito di recente.

Metodi di barriera

Applicazione metodi di barriera(preservativi, cappucci, diaframmi) durante l'allattamento è accettabile perché questo metodo la protezione non influisce latte materno e sicuro per il bambino.

A seconda della qualità del preservativo e della presenza o assenza di farmaci spermicidi, l'efficacia del suo utilizzo è dell'85-98%.

È possibile utilizzare il cappuccio cervicale o il diaframma dopo 6 settimane dalla data di nascita. Dovresti collaborare con il tuo medico per determinare la dimensione corretta del cappuccio o del diaframma, poiché la dimensione utilizzata prima della nascita potrebbe non essere appropriata. Anche la loro prima somministrazione dovrebbe essere effettuata da un medico.

L'efficienza dell'utilizzo del cappuccio è del 73-92% e il diaframma è dell'82-86%.

Dispositivi intrauterini (IUD)

I dispositivi intrauterini (ad anello, a spirale o a forma di T) non influenzano l'allattamento e possono essere utilizzati durante l'allattamento. Tuttavia, se lo IUD è stato inserito immediatamente dopo la nascita del bambino, il rischio che cada, si consiglia di utilizzare lo IUD 1,5 mesi dopo la nascita.

Intrauterino moderno sistemi ormonali(ad esempio, la spirale Mirena) contengono un contenitore con l'ormone sintetico levonorgestrel, che viene rilasciato a piccole dosi e fornisce un'ulteriore protezione contraccettiva.

L'uso di dispositivi intrauterini è abbastanza affidabile protezione durante l'allattamento, poiché l'efficacia di questo metodo raggiunge il 99% quando utilizzato IUD ormonale e 97-98% quando si utilizza una spirale convenzionale.

Prodotti chimici (spermicidi)

Durante l'allattamento è consentito l'uso di vari spermicidi sotto forma di supposte (candele), schiuma, gelatina, creme, ecc. Lo spermicida ricopre la cervice e la vagina e sostanze chimiche Il farmaco distrugge lo sperma. oltre a questo contraccettivi durante l'allattamento risolve il problema della secchezza vaginale, che spesso si manifesta nelle donne dopo il parto. A seconda dell'uso corretto, l'efficacia del metodo varia dal 64 al 98%.

Contraccettivi ormonali

Ormonale combinato pillola anticoncezionale durante l'allattamento non possono essere utilizzati (indipendentemente dal fatto che siano monofasici, bifasici o trifasici), poiché influiscono non solo sulla quantità del latte materno, ma anche sulla sua qualità, che può incidere in modo imprevedibile sulla salute del bambino.

Durante l'allattamento si possono utilizzare compresse puramente progestiniche, le cosiddette “minipillole”, poiché contengono solo microdosi di progestinico. Secondo gli esperti, questi pillola anticoncezionale durante l'allattamento sono abbastanza sicuri e non influenzano il latte e il bambino. L'efficacia d'uso è piuttosto elevata, fino al 99%, ma solo se si segue un programma preciso di assunzione delle compresse.

Contraccezione postcoitale (d'emergenza). Postinor durante l'allattamento

La contraccezione d'emergenza è usata molto in rari casi dopo il rapporto sessuale, quando abituale metodi contraccettivi non ha aiutato (ad esempio, il preservativo si è rotto). Nella domanda è possibile usarlo pillole ormonali, Come Postinor durante l'allattamento Le opinioni degli esperti differiscono. Alcuni credono che questo non sia assolutamente possibile, altri che sia possibile, ma con cautela. Ciò è spiegato dal fatto che l'effetto del farmaco sull'allattamento e sul bambino non è stato sufficientemente studiato. Se una donna prende la pillola "d'emergenza", può allattare il bambino solo dopo 36 ore. L'efficacia della contraccezione postcoitale è di circa il 97%.

Sterilizzazione

La sterilizzazione femminile (occlusione tubarica) o maschile (vasectomia) è un metodo contraccettivo molto radicale. Questo metodo, ovviamente, è efficace quasi al 100%, ma è assolutamente irreversibile, quindi il suo utilizzo è possibile dopo una lunga e attenta considerazione: la decisione di non avere più figli non dovrebbe essere presa sotto l'influenza dello stress o di altre circostanze.

L'elenco dei contraccettivi che possono essere utilizzati durante l'allattamento è piuttosto ampio, quindi ogni coppia può scegliere da sola migliore opzione. Tuttavia, va notato ancora una volta che è combinato ormonale controllo delle nascite durante l'allattamento non può essere usato. Quando si usano contraccettivi orali combinati esiste il rischio di vari tipi di sanguinamento non programmato: dallo spotting all'emorragia da rottura abbondante, quando il contatto con un medico non può essere ritardato. Ormoni contenuti in contraccettivi, ovviamente, passano nel latte materno e, di conseguenza, nel corpo del bambino. Ciò potrebbe causare interruzioni livelli ormonali bambino e influiscono negativamente sulla sua salute: ad esempio, ci sono casi in cui le ragazze hanno raggiunto la pubertà prematura all'età di 5-7 anni, invece dei soliti 12-13 anni.

La nascita di un figlio desiderato è un evento tanto atteso e gioioso. Naturalmente, nelle prime settimane, i giovani genitori non pensano a riprendere contatti sessuali e i medici raccomandano di astenersi, ma col tempo tutto ritorna alla normalità e il sesso è un lato naturale di una relazione.

Spesso puoi sentire l'opinione che se allatti al seno il tuo bambino, non si verificherà una gravidanza indesiderata. Ma lo è?

Questa affermazione è in gran parte errata, poiché l'allattamento non può garantire massima protezione. I contraccettivi durante l'allattamento al seno non sono solo importanti, ma anche necessari. Tuttavia, quando li sceglie, una donna dovrebbe pensare anche al bambino. La contraccezione durante l'allattamento ha le sue sottigliezze. È importante scegliere i mezzi e i metodi di protezione giusti, perché molti di essi possono penetrare nel latte e causare danni al bambino. Spesso per le donne che allattano e che non usano contraccettivi, l'apparizione di una nuova gravidanza arriva come una sorpresa, e non sempre piacevole. Pertanto, è necessario pensare alla protezione immediatamente dopo il parto.

Amenorrea da allattamento e sua efficacia

L'amenorrea da allattamento è una condizione in cui l'ovulazione non si verifica e le mestruazioni non si verificano durante l'allattamento. Di per sé, questo metodo contraccettivo durante l'allattamento ha alta efficienza(fino al 96%), ma richiede il rigoroso rispetto di tutte le condizioni, vale a dire:

• l'allattamento al seno dovrebbe iniziare subito dopo la nascita, cosa impossibile in caso di taglio cesareo;
• l'alimentazione del bambino viene effettuata rigorosamente secondo l'orologio;
• l'intervallo tra le poppate non deve essere superiore a 2 ore, anche di notte;
• non dovrebbe esserci alimentazione supplementare;
• Non dare ciucci e biberon al tuo bambino;
• Non puoi nutrire il tuo bambino senza un programma, su sua richiesta.

Se tutte le condizioni sono soddisfatte nei primi sei mesi dopo la nascita, questo metodo contraccettivo durante l'allattamento al seno può fornire una protezione sufficiente, ma in futuro sarà comunque necessario selezionare il mezzo di protezione ottimale. Naturalmente, non tutti possono resistere a condizioni così severe senza rompersi donna moderna, pertanto, non dovresti fare affidamento sull'allattamento come unico mezzo contraccettivo.

Contraccettivi sicuri durante l'allattamento al seno

La medicina moderna offre molti contraccettivi per le madri che allattano; non resta che scegliere quello giusto, senza dimenticare la salute del bambino. Maggior parte metodi sicuri I seguenti sono considerati contraccettivi durante l'allattamento.

Preservativi . Puoi iniziare a usarli immediatamente dopo aver ripreso i rapporti sessuali, poiché i preservativi non influenzano l'allattamento e la composizione del latte e (se uso corretto) può fornire una protezione fino al 98%. Un uso improprio può causare danni al preservativo o il suo scivolamento, in tal caso l'effetto di protezione sarà pari a zero.

Membrane e tappi. Il loro utilizzo non influisce sulla composizione del latte ed è completamente sicuro per il bambino, ma lo utilizza contraccezione di barriera Puoi iniziare solo quando la vagina e la cervice ritornano alla normalità e alle dimensioni precedenti, cioè circa 6 settimane dopo la nascita. L'efficacia del metodo raggiunge l'85%, ma se utilizzato contemporaneamente a speciali agenti spermicidi, l'effetto aumenta al 97%.

Spermicidi . Questo tipo di contraccettivo durante l'allattamento al seno può essere utilizzato come mezzo indipendente, poiché la probabilità di concepimento durante questo periodo è ridotta. I fondi forniscono azione locale, lavorano esclusivamente nella zona genitale, senza alterare la composizione del latte. Ma se l'allattamento è piccolo e l'alimentazione del bambino non è regolare, allora è meglio usare spermicidi in combinazione con tipi di contraccezione barriera.

Dispositivi intrauterini . Possono essere inseriti nell'utero 6 settimane dopo la nascita, ma in questo caso il rischio di prolasso aumenta notevolmente organi interni non sono ancora tornati alla normalità. L'efficacia del metodo è del 98-99%. Il dispositivo viene installato per una media di 5 anni e può essere rimosso in qualsiasi momento recupero veloce fertilità. Non influisce sull'allattamento e sulla sua qualità.

Metodi di iniezione e impianti sottocutanei. Hanno un'azione prolungata. Dopo il parto, la prima somministrazione di tali farmaci (o impianti) può essere effettuata dopo un mese e mezzo e, in assenza di allattamento, dopo un mese. L'efficacia dei metodi è massima, 99%. Le iniezioni possono fornire protezione fino a 3 mesi e gli impianti fino a 5 anni, mentre la capsula può essere rimossa in qualsiasi momento. Effetti dannosi non influenzano il bambino.

Cosa non dovrebbe essere usato

Tutto può essere incluso in questa categoria contraccettivi ormonali uso orale. Tali farmaci possono causare non solo cambiamenti nei livelli ormonali e interruzioni del ciclo mestruale, che non si instaurano immediatamente dopo il parto, ma anche cambiamenti nella composizione del latte e nella sua qualità, che possono danneggiare il bambino. L'efficacia del metodo è elevata, circa il 99%, ma non è adatto come contraccettivo per le madri che allattano. Utilizzare dopo il parto contraccezione orale necessario solo dopo la fine dell'allattamento.

Ruben Nerses

Responsabile del Centro per la pianificazione familiare e la riproduzione del distretto amministrativo orientale di Mosca presso l'Ospedale della pace e della misericordia Spaso-Perovsky

Rivista "9 mesi"

№09 2001

La necessità della contraccezione

È successo un miracolo. Il bambino che aspettavi da nove lunghi mesi è finalmente arrivato. Ora tu, genitori, siete completamente immersi nella cura di lui. All’inizio siete entrambi terribilmente stanchi, le poppate notturne sono estenuanti e non potete nemmeno pensare di riprendere i rapporti sessuali. sì e sovrappesoè apparso, la cifra non è la stessa di prima della gravidanza. No, devi aspettare un po', soprattutto perché il medico consiglia di non fare sesso per le prime 4-6 settimane... Ma la natura ha il suo prezzo e il tuo rapporto sessuale riprenderà presto. La contraccezione è probabilmente l'ultima cosa che hai in mente in questo momento. Vale la pena prendersi cura di lei, non è abbastanza l'allattamento al seno?

Ne vale la pena se vuoi evitare una gravidanza non pianificata nei primi mesi dopo il parto perché, contrariamente alla credenza popolare, questo non è così raro. Gli studi hanno dimostrato che nelle donne che allattano al seno, le mestruazioni riprendono in media dopo 2-6 mesi, a seconda dell'intensità dell'alimentazione, e nelle donne che non allattano al seno - 4-6 settimane dopo la nascita. Se non si allatta o si allatta in modo irregolare, l'ovulazione, e quindi la capacità di concepire, può riprendere già a 25, e in media 45 giorni dopo la nascita. E poiché l'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo, potresti essere già fertile senza saperlo.

Di conseguenza, la gravidanza può verificarsi anche prima che compaia la prima mestruazione, quindi per iniziare a usare la contraccezione non bisogna aspettare il ripristino del ciclo mestruale, l'inizio dell'alimentazione complementare e una riduzione della frequenza dell'allattamento al seno.

Secondo i sondaggi, due terzi Donne russe riprendere i rapporti sessuali entro un mese dal parto ed entro 4-6 mesi - quasi tutti (98%). Allo stesso tempo, i medici sono molto preoccupati per il fatto che dopo parto, il 20-40% delle donne russe sessualmente attive non utilizza alcun metodo contraccettivo. Nel frattempo, la probabilità di gravidanza in assenza di contraccezione affidabile nelle madri che allattano 6-8 mesi dopo la nascita raggiunge il 10% e nelle madri che non allattano al seno - 50-60%. Pertanto, le donne che hanno partorito di recente in Russia dovrebbero essere classificate come al gruppo alto rischio al verificarsi di una gravidanza non pianificata.

E la gravidanza durante questo periodo è generalmente estremamente indesiderabile. I medici ritengono che l'intervallo minimo tra le nascite dovrebbe essere di circa 3 anni. Perché? Nonostante il fatto che l'involuzione dell'organo sistema riproduttivo(riportandoli allo stato precedente) termina 4-6 settimane dopo la nascita, pieno recupero il corpo impiega almeno 1,5-2 anni. Anche l’allattamento al seno rappresenta un onere significativo per il corpo di una donna. Ma dopo questo, la donna ha ancora bisogno di ricostituire la sua scorta microelementi importanti, ad esempio, ferro, calcio, ecc. Come hanno dimostrato gli studi, quando la gravidanza avviene prima di 2 anni dopo la nascita, il rischio di sviluppare complicazioni della gravidanza raddoppia (preeclampsia, anemia, ritardo sviluppo intrauterino feto), il parto e il periodo postpartum.

Quindi arriviamo inevitabilmente alla conclusione che periodo postpartum e per 2 anni dopo il parto, una donna necessita di una contraccezione efficace, affidabile e sicura.

Scelta di un metodo contraccettivo

Idealmente, dovresti farti consigliare e scegliere un metodo contraccettivo adatto dopo il parto durante la gravidanza. Se non hai tempo prima del parto, consulta un medico presso l'ospedale di maternità. Se ancora non riesci a decidere un metodo contraccettivo o hai dubbi e domande, allora prima di riprendere i rapporti sessuali(anche durante l'allattamento) Necessariamente Dovresti chiedere consiglio a un ginecologo, ad es. clinica prenatale o un centro di pianificazione e riproduzione familiare. Lo scopo di questo articolo è dare idea generale sui metodi contraccettivi nel periodo postpartum, sulla loro combinazione e sulla loro compatibilità con l'allattamento al seno, tuttavia, dovresti determinare quale di questi metodi è adatto a te solo dopo aver consultato il tuo medico.

Non allattamento al seno una donna dovrebbe iniziare a usare i contraccettivi dal momento in cui riprende i rapporti sessuali. Inoltre, in caso contrario controindicazioni particolari, può scegliere qualsiasi moderno arsenale di contraccettivi.

Metodo di contraccezione assistenza infermieristica le donne dipendono dal regime alimentare e dal tempo trascorso dopo il parto. Inoltre, il contraccettivo non deve avere effetti negativi sulla salute del bambino o sulla secrezione lattea. Se allatta esclusivamente al seno, l'inizio della contraccezione può essere ritardato di 6 mesi. Se l'alimentazione è rara o inizio precoce alimentazione complementare (tutto questo è tipico dei residenti paesi sviluppati) è necessario selezionare un metodo contraccettivo durante una visita postpartum obbligatoria dal medico entro e non oltre 6 settimane dalla nascita.

E ancora una nota importante: i vari metodi contraccettivi, di cui parleremo più avanti, hanno un'efficacia diversa, alcuni comportano gravi limitazioni nell'uso, e non tutti possono essere utilizzati nelle prime settimane dopo il parto. Preparati in anticipo al fatto che durante questo periodo importante e responsabile della tua vita, quando in ogni caso è meglio aspettare la prossima gravidanza, saranno spesso necessari vari metodi contraccettivi. combinare, o aumentando l'efficacia di un metodo ideale per te, ma non sufficientemente affidabile, oppure "assicurandoti" in quelle circostanze in cui l'efficacia di un metodo affidabile per qualche motivo diminuisce. E nel determinare la necessità e i principi della combinazione vari metodi, così come nella scelta del rimedio più adatto alla vostra coppia, anche in questo caso solo il medico vi aiuterà.

Metodi contraccettivi

Astinenza

L'astinenza (astinenza sessuale) ha un'efficacia contraccettiva del 100%, ma la maggior parte delle coppie non è soddisfatta di questo metodo nemmeno per un breve periodo.

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

Meccanismo d'azione e caratteristiche. Dopo il parto, il corpo di una donna produce un ormone prolattina, stimolando la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie e allo stesso tempo sopprimendo l'ovulazione, con conseguente amenorrea da allattamento(assenza di mestruazioni durante l'allattamento). Questo effetto della prolattina sul corpo di una donna determina l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno. Ogni atto di allattamento al seno stimola la secrezione di prolattina, ma se la pausa tra le poppate è troppo lunga (più di 3-4 ore), il livello di prolattina diminuisce gradualmente. L'allattamento al seno, iniziato subito dopo la nascita, rappresenta un metodo efficace di contraccezione naturale e allo stesso tempo fornisce al bambino il massimo cibo nutriente. Inoltre, la suzione stimola la produzione ossitocina- un ormone che promuove non solo la contrazione dei muscoli dell'areola della ghiandola mammaria (a causa della quale il latte viene rilasciato dai capezzoli), ma anche la contrazione dell'utero, che porta alla recupero rapido la sua dimensione e forma dopo il parto.

La MLA prevede l'allattamento al seno esclusivo o quasi esclusivo, sia di giorno che di notte. L'efficacia dell'MLA è massima se l'alimentazione non avviene secondo un programma, ma alla prima richiesta del bambino (anche di notte), talvolta più volte l'ora, in media dalle 12 alle 20 volte al giorno, di cui 2-4 volte di notte. La pausa tra i pasti non deve superare le 4 ore durante il giorno e le 6 durante la notte. In questo caso, ogni volta è necessario dare al bambino il seno e non esprimere il latte. L'efficacia contraccettiva dell'MLA rimane a un livello accettabile se la quota di alimentazione complementare non supera il 15%.

Termini di applicazione. I primi 6 mesi dopo il parto alimentazione corretta Petto.
Efficienza. 98%.

Vantaggi.

· Facile da usare.

· Dona un effetto contraccettivo immediatamente dall'inizio dell'uso.

· Non influisce sui rapporti sessuali.

Promuove le contrazioni uterine, riducendone il rischio complicazioni postpartum(sanguinamento) e portando ad una pronta guarigione del corpo.

· Non richiede controllo medico.

· Benefico per il bambino (l'allattamento al seno fornisce il massimo alimentazione adeguata, favorisce lo sviluppo dell'immunità, riduce il rischio di infezione).

Screpolatura.

· Richiede il rigoroso rispetto delle regole sull'allattamento al seno di cui sopra.

· Non adatto a donne che lavorano.

· Utilizzo a breve termine (6 mesi).

· Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi ormonali

CONTRACCETTIVI ORALI (OK)
CO contenenti solo progestinici (“minipillole”)

Le compresse contengono progestinici - ormoni sintetici, il cui effetto contraccettivo è ridurre la quantità e aumentare la viscosità del muco cervicale (che impedisce il passaggio degli spermatozoi nell'utero), modificare la struttura della mucosa del corpo uterino (questo impedisce l'impianto dell'embrione) e sopprime l'ovulazione.
Inizio utilizzo. Le donne che allattano possono iniziare a prendere le pillole 5-6 settimane dopo la nascita, le donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita o con l'inizio delle mestruazioni.
Efficienza. 98% quando si assumono le pillole correttamente e regolarmente in combinazione con l'allattamento al seno.
Vantaggi. Non hanno un effetto negativo sulla quantità, qualità del latte e durata dell'allattamento.
Screpolatura. Nei primi 2-3 cicli di utilizzo si osservano spesso periodi intermestruali. questioni sanguinose, che è una conseguenza dell’adattamento del corpo al farmaco. Alcune donne possono manifestare irregolarità mestruali, inclusa l'amenorrea.
Caratteristiche dell'applicazione. OK prescritto dal medico. Vanno assunti quotidianamente, senza interruzione, rigorosamente alla stessa ora. Violazione del tempo di assunzione o salto delle pillole, nonché utilizzo simultaneo alcuni antibiotici, anticonvulsivanti e sonniferi medicinali, vomito o diarrea riducono l'effetto contraccettivo. La capacità di concepire viene solitamente ripristinata immediatamente dopo la sospensione del farmaco. Dopo aver interrotto l'alimentazione, dovresti passare agli contraccettivi combinati, che sono più efficaci.

Combinato OK

Contengono ormoni gestageni ed estrogeni, sopprimendo la crescita e la maturazione dei follicoli e dell'ovulazione, oltre a prevenire l'impianto.
Inizio utilizzo: Dopo aver interrotto l'allattamento al seno, si inizia ad assumere contraccettivi orali combinati alla ripresa delle mestruazioni. Se non hai allattato affatto, puoi utilizzare questo tipo di contraccezione a partire dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza: Se assunto correttamente e regolarmente, l’efficacia si avvicina al 100%.
Vantaggi: Dopo aver smesso di prendere le pillole, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.
Screpolatura: Non è auspicabile l'uso durante l'allattamento al seno (gli estrogeni riducono la secrezione di latte e la durata dell'allattamento).
Caratteristiche dell'applicazione: simile all'uso dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici.

PROGESTAGENI A LUNGA AZIONE
Prodotti altamente efficaci lunga recitazione. Questi includono, ad esempio, il farmaco iniettabile “Depo-Provera” e l’impianto sottocutaneo “Norplant”.
Inizio utilizzo. La prima somministrazione del farmaco alle donne che allattano non avviene prima di 6 settimane dopo la nascita, alle donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita.
Efficienza. 99%.
Vantaggi. Non influenzano la quantità e la qualità del latte, la durata dell'allattamento, non hanno influenza dannosa per bambino. Un'iniezione di Depo-Provera fornisce contraccezione per 12 settimane. "Norplant" fornisce protezione contro le gravidanze indesiderate per un periodo di 5 anni. La rimozione dell'impianto è possibile in qualsiasi momento.
Screpolatura. Gli svantaggi dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici sono simili (frequenti sanguinamenti intermestruali e comparsa di amenorrea).
Caratteristiche dell'applicazione. Prescritto e somministrato da un medico. Nelle prime 2 settimane dopo la somministrazione devono essere utilizzati contraccettivi aggiuntivi. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli tra la somministrazione del farmaco. "Norplant" deve essere rimosso dopo 5 anni, poiché dopo questo periodo l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente. Dopo la sospensione del farmaco, il ripristino del ciclo mestruale regolare e la capacità di concepire avviene solitamente entro 4-6 mesi.

Contraccettivi intrauterini
(spirali)

Inizio utilizzo. Per un travaglio senza complicazioni e senza controindicazioni dispositivo intrauterino(IUD) può essere inserito immediatamente dopo la nascita. Ciò non aumenta significativamente il rischio complicanze infettive, sanguinamento o perforazione dell'utero. Tempo ottimale introduzione - 6 settimane dopo la nascita, che riduce l'incidenza della perdita dello IUD.
Efficienza. 98%.
Vantaggi. Compatibile con allattamento al seno. Fornisce protezione dalla gravidanza fino a 5 anni. Dona un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione. Lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento. Il ripristino della capacità di concepire dopo la rimozione dello IUD avviene molto rapidamente.
Screpolatura. A volte provoca malessere nel basso addome, derivante dalle contrazioni dell'utero durante l'allattamento. Per alcune donne, nei primi mesi dopo l'inserimento di uno IUD, le mestruazioni possono essere più abbondanti e dolorose del solito. A volte lo IUD esce.
Caratteristiche dell'applicazione. Lo IUD viene inserito da un medico. Non raccomandato per le donne che hanno avuto malattie infiammatorie utero e annessi, sia prima della gravidanza che nel periodo postpartum; così come le donne che hanno più partner sessuali, poiché in questo caso aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

Metodi contraccettivi di barriera

PRESERVATIVO

Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto.
Efficienza. In media 86%, ma con un uso corretto e buona qualità raggiunge il 97%.
Vantaggi. Il metodo è facilmente accessibile e facile da usare e non influisce sull'allattamento o sulla salute del bambino. Protegge notevolmente dalle infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. Se usato in modo errato, il preservativo potrebbe scivolare o rompersi. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Non dovresti combinare l'uso del preservativo con l'uso di lubrificanti grassi, che possono causare la rottura del preservativo. Utilizzare un lubrificante neutro con spermicida.

MEMBRANA (CAPPUCCIO)

Inizio utilizzo. Non prima di 4-5 settimane dopo la nascita, fino a quando la cervice e la vagina non si riducono alle dimensioni normali.
Efficienza. Dipende dalla corretta applicazione. Durante l'allattamento al seno aumenta all'85-97% a causa della diminuzione della capacità di concepire in questo momento.
Vantaggi. Non influisce sull'allattamento e sulla salute del bambino. Fornisce una protezione parziale contro alcune infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Seleziona un diaframma per una donna e insegnale come usare questo metodo contraccettivo operatore sanitario. Dopo il parto è necessario chiarire la dimensione del cappuccio, potrebbe essere cambiata; Utilizzato insieme agli spermicidi. Il diaframma deve essere rimosso non prima di 6 ore dopo il rapporto sessuale e non oltre 24 ore dal suo inserimento.

SPERMICIDI

Questo metodo di contraccezione chimica è uso locale creme, compresse, supposte, gel contenenti spermicidi- sostanze che distruggono membrana cellulare spermatozoi e portandoli alla morte o alla compromissione della motilità.
Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto. Durante l'allattamento possono essere utilizzati indipendentemente; in assenza di allattamento devono essere associati ad altri mezzi contraccettivi, in particolare al preservativo.
Efficienza. A uso corretto 75-94%. Effetto contraccettivo avviene pochi minuti dopo la somministrazione e dura da 1 a 6 ore a seconda del tipo di farmaco.
Vantaggi. Oltre a quelli descritti per il preservativo, fornisce una lubrificazione aggiuntiva.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo di contraccezione irreversibile in cui la legatura o il clampaggio delle tube di Falloppio (nelle donne) o la legatura dei vasi deferenti (negli uomini) viene eseguita chirurgicamente.

STERILIZZAZIONE FEMMINILE

Inizio utilizzo. Eseguito immediatamente dopo il parto senza complicazioni anestesia locale accesso laparoscopico o mediante minilaparotomia, nonché durante il taglio cesareo.
Efficienza. 100%
Vantaggi. L'effetto si verifica immediatamente dopo l'operazione.
Screpolatura. Irreversibilità. Bassa probabilità complicanze postoperatorie.
Caratteristiche dell'applicazione. Il metodo è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri di non voler avere più figli. La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto la pressione delle circostanze o dello stress emotivo.

STERILIZZAZIONE MASCHILE (VASECTOMIA)

In anestesia locale, viene praticata una piccola incisione nello scroto e i vasi deferenti vengono legati (in modo simile tube di Falloppio). Il desiderio sessuale, l'erezione e l'eiaculazione non vengono disturbati in alcun modo, solo che l'eiaculato non contiene sperma.
Efficienza. 100% se rispetti la regola: dovresti usare il preservativo per i primi 3 mesi dopo l'intervento. L'efficacia della vasectomia può essere confermata dall'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, rilevata mediante uno spermogramma.
Svantaggi e caratteristiche dell'applicazione. Simile alla sterilizzazione femminile.

Metodi di pianificazione familiare naturale

Basato sull'astinenza dai rapporti sessuali nei giorni favorevoli al concepimento.
Inizio utilizzo. Solo dopo aver stabilito un ciclo mestruale regolare.
Efficienza. Non più del 50% se vengono rispettate tutte le regole.
Vantaggi. Nessun effetto collaterale. I coniugi sono corresponsabili.
Screpolatura. Per determinare favorevole e giornate sfavorevoli necessario addestramento speciale coppie da parte di personale medico, un’attenta tenuta dei registri, autocontrollo e autodisciplina. Non è raccomandato subito dopo il parto, poiché è difficile determinare i tempi dell'ovulazione e della prima mestruazione.