Rozlišují se následující typy entropia očních víček. Způsob chirurgické léčby entropia dolního víčka

Mezi mnoha onemocněními zrakových orgánů je často diagnostikována everze nebo entropie očních víček, kdy okraje kožních záhybů kolem očí ztrácejí svou přirozenou polohu. Pokud závada přetrvává dlouhé období, v důsledku nedostatečné hydratace nebo neustálého tření řas o oční bulvu dochází k zánětu spojivky. Patologie postihuje nejen lidi, ale zejména domácí zvířata čistokrevných psů. Porucha se léčí léky a chirurgický zákrok.

Způsoby odstranění závady

Everze očních víček (ektropium) je stav, kdy okraje kožních záhybů kolem očí nepřiléhají těsně k oční bulva. Často je postiženo spodní víčko, jak je znázorněno na fotografii. Vršek lze v celém rozsahu otočit naruby pooperační období následkem otoku. Někdy se oční víčka stočí dovnitř, což je běžné u starších lidí. Entropium (entropium) je také častěji lokalizováno na spodním víčku, protože horní má hustší chrupavčitou desku, která pomáhá udržovat její tvar.

Léčba patologická porucha poskytuje:

• užívání léků;
• odstranění onemocnění, které způsobilo ektropium očních víček;
• provádění operace (blefaroplastika).

Pro zlepšení pohody pacienta při everze očních víček jsou předepsány kapky, které pomáhají odstranit zánět spojivek a zvlhčují sliznici oka. Pokud má pacient inverzi očních víček, používá se lepicí náplast k obnovení normální polohy řas. S jeho pomocí jsou oční víčka fixována během ektropia během nočního klidu.

Pokud léčba zvlhčujícími přípravky nepřináší požadovaný výsledek, jsou okraje víček pacienta sešity, aby se zabránilo vysychání oka a následné infekci.

Vlastnosti chirurgické intervence

Blefaroplastika pro everzi očního víčka se obvykle provádí u pacientů, kteří mají senilní nebo jizevnatý typ patologie. Pokud dojde k převrácení očních víček, je chirurgické odstranění jedinou možností, jak vadu napravit.

Před operací pacient podstoupí řadu povinných testů. Blefaroplastika trvá jednu až tři hodiny. Jeho trvání závisí na závažnosti inverze a zvolené technice.

Během blefaroplastiky horního nebo dolního víčka může lékař také provést:

• odstranění kýlních útvarů v oblasti očních víček;
• excize přebytečné kůže;
• korekce vnějších koutků oka.

Blefaroplastika pro inverzi dolního nebo horního víčka se provádí v celkové nebo lokální anestezii.

Vzniklé hematomy a otoky přetrvávají několik týdnů po operaci. Aby se tkáň zotavila rychleji, je pacientovi předepsána fyzikální terapie. Aby se zabránilo tvorbě hrubých jizev, je indikováno zavedení proteolytických enzymů.

Korekce everze očních víček je kontraindikována u:

• diabetes;
• hypertenze;
• vážné poškození kardiovaskulárního systému;
• syndrom suchého oka;
• odchlípení sítnice.

Ektropium v ​​pooperačním období

Někteří pacienti mohou po blefaroplastice zaznamenat inverzi očních víček. K tomu dochází, protože lékař odstranil příliš mnoho kůže.

V důsledku neúspěšných manipulací je pozorováno následující:

• deformace dolního víčka;
• vysychání sliznice operovaného oka.

Někdy je everze po blefaroplastice dvojnásobná. Ektropium vzniká také v důsledku toho, že člověk ignoruje lékařská doporučení týkající se péče o postižená místa.

Oprava defektu chirurgicky může se otočit:

• krvácení;
• divergence aplikovaných stehů;
• pronikání infekce;
• hrubé zjizvení kůže;
• vývoj cyst;
• špatná funkce slzných žláz;
• přelom století;
• zhoršení zrakové ostrosti.

Metody nápravy vad u domácích zvířat

Nejen lidé zažívají everzi okrajů kožních záhybů kolem očí nebo entropium. Podobný negativní změnyčasto se vyskytuje u psů a koček, jak je vidět na fotografii. Typicky je spojivka odhalena u čistokrevných psů, jako jsou bernardýni, španělé a mastifové. Ektropium často postihuje oční víčka mladého psa, kterému ještě není rok, nebo se vyvíjí, jak zvíře stárne. V důsledku nadměrného zatížení se může vytvořit defekt.

U koček jsou poruchy mnohem méně časté než ektropium u psů a jsou také výsledkem stávajících očních onemocnění.

Pokud má pes nebo kočka inverzi nebo inverzi dolního víčka, je poskytována chirurgická léčba. Vypořádat se s vadou způsobenou určitým oční patologie, léky se používají k odstranění základního onemocnění. Teprve po uzdravení je zvíře připraveno na operaci ke korekci očních víček. Po operaci musí být zvíře pravidelně vyšetřováno, aby se zabránilo možné komplikace. Kromě toho budete muset kapat antibiotika.

Když se u psa periodicky objeví ektropium v ​​důsledku nadměrné únavy, chirurgická léčba se neprovádí.

Zvládání ektropia bez zdravotní péče nebude to fungovat. Chcete-li urychlit zotavení, budete muset dodržovat doporučení odborníka a pravidelně docházet na vyšetření.

Říká se tomu přelom století patologický stav, při kterém se oční víčko obrací k oku. Tato podmínka doprovázené traumatem rohovky a spojivky řasami nesprávně umístěného víčka. Pacienti trpící touto nemocí cítí cizí těleso trpí slzením a bolestí, která se zesiluje při mrkání a zavírání očí. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších lidí. Existuje i vrozená forma, která je vždy doprovázena dalšími dědičné poruchy, například Larsenův syndrom nebo dědičná mikroftalmie.

Nemoc sice nevede k výraznému zhoršení zraku, přesto pacienti trpí neustálým nepohodlím způsobeným bolestí a estetickým nepohodlím.

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují následující typy:

• kongenitální;
• senilní;
• jizvavý;
• mechanické.

Vrozené – tvoří se u dítěte v děloze. Tato forma onemocnění se může projevit jak inverzí horních, tak dolních víček. Entropie horního víčka je často pozorována v kombinaci se zmenšením jablíčka jednoho oka. Důvodem dysfunkce dolního víčka je nedostatečné rozvinutí svalu odpovědného za fixaci jeho polohy.

Senilní - ve stáří je nejčastěji diagnostikována patologie dolního víčka, i když někdy pacienti trpí bilaterálním entropiem (entropium).

Jizvatá - objevuje se v důsledku těžkého zánětlivého procesu probíhajícího v membráně spojivky, všech druhů poranění a popálenin.

Mechanické - příčinou této patologie jsou nádory na očních víčkách nebo očních jablkách.

Poslední tři typy onemocnění jsou získané.

Příčiny

Podívejme se na nejčastější provokující faktory:

1. Inverze očního víčka u starší osoby se vyvíjí v důsledku involuční degenerace svalové tkáně, stejně jako pojivové tkáně. U osob starších 60 let dochází k intenzivnímu hromadění očnicového tuku a ke zhoršení elastických vlastností kůže, což může vést k nesprávnému postavení víčka i při obvyklém zavírání očí.
2. Důvod vrozená forma je cirkulární spastická kontrakce očního svalu nebo deformovaná chrupavka. Spazmus m. orbicularis je doprovázen posunem ciliárního okraje směrem k oční bulvě. Příčinou horizontální deformace je spasmus Riolanského svazku. Anomálie hypertonie ciliárního svalu je nejčastěji diagnostikována u malých dětí.
3. Příčinou získaného volvulu může být toxická epidermální nekrolýza nebo erythema maligna. Tyto stavy se zpravidla vyskytují v důsledku přecitlivělosti na léky.

Také někteří pacienti trpí chronická konjunktivitida může periodicky docházet k podráždění svalového snopce Riolan, což vede ke spastickým kontrakcím.

Někdy se entropium vyskytuje v přítomnosti jizev na očních víčkách v důsledku mechanického poškození spojivky, tepelného nebo chemického popálení.

Příznaky

Přímý kontakt řas s okem vyvolává následující příznaky:

• svědění;
• zčervenalá sliznice;
• pocity cizího těla;
• vaskulární zánět;
• pocity pálení, bolest;
• vodnatý výtok z očí, objevující se v důsledku zvýšené produkce slzné tekutiny;
• Suché oči jsou příčinou vývoje tento příznak je neúplné zavření očí při mrkání;
• fotofobie.

Při absenci nebo nedostatečné léčbě entropia se pacientova rohovka může zakalit a zraková ostrost se může snížit.

Porušení správného odtoku slz často způsobuje infekční a zánětlivá onemocnění - konjunktivitida, blefaritida, keratitida.

Diagnostika

Diagnostika patologie se provádí na základě informací o anamnéze pacienta. Lékař vyšetřuje pacienta metodami, jako je visometrie a biomikroskopie. Na základě anamnestických údajů je stanoveno, že důvodem, proč se víčka shrnují, je popálení, poranění, zvýšená citlivost Na farmakologické látky nebo dědičná predispozice k nesprávnému umístění očních víček. Vnější kontrola umožňuje identifikovat převrácení očního víčka směrem k oční bulvě, hyperémii a edematózní spojivku a přítomnost slzení. V tomto případě se provádí následující:

1. Biomikroskopie se provádí k analýze erozivních anomálií rohovky, bulbární a palpebrální oblasti spojené dohromady.
2. Nord test se provádí ke studiu slzného filmu, který je často nestabilní.
3. Viziometrie se používá ke stanovení zrakové ostrosti. Snížené vidění je jedním z příznaků příslušného onemocnění.

Léčebné metody

Pokud u staršího člověka dojde k everzi, pak se k jejímu ošetření používá chirurgická operace, která umožňuje správné zavření očí.

Chirurgický zákrok je také nutný k léčbě jizevnatého volvulu. U pacientů s mechanickým volvulem musí být nejprve eliminován nádor, který jej způsobil, a poté se provádí operace k jeho obnovení. začáteční pozice století. Pokud má dítě vrozené entropium, pak se k obnovení správné polohy víčka používá operace.

Aby se snížily příznaky a zabránilo se rozvoji komplikací, jsou pacientům předepsány léky, které pomáhají stimulovat proces obnovy rohovky. V tomto případě se léčba provádí pomocí keratoprotektorů a epitelizačních léků.

Pro dočasnou úlevu od stavu se používají náplasti ke stažení víčka. Takové náplasti se obvykle předepisují pacientům s entropií dolního víčka. Aby se zabránilo poškození rohovky řasami, může být pacientovi předepsáno měkké kontaktní čočky.

Při dirigování chirurgický zákrok Je důležité dosáhnout nejen vyléčení samotného entropia, ale také minimalizovat následky zásahu z kosmetického hlediska.

Preventivní opatření

V procesu léčby onemocnění je důležité dodržovat pravidla hygieny při mytí spojivkové dutiny, použití; antiseptiky. Aby se zabránilo poškození rohovky, doporučuje se používat vitamínové a antiseptické masti.

Pokud máte lepicí obvaz, dráždivý, je důležité o pleť pravidelně pečovat.

Pokud je operace provedena správně a pacient dodržuje všechna doporučení předepsaná lékařem, prognóza pro zotavení tohoto onemocnění příznivý.

Podobné články

Přelom století(entropien) - Ne správná poloha oční víčko, u kterého je jeho okraj s rostoucími řasami částečně nebo zcela otočen k oční bulvě. Existuje jizvatá, spastická a senilní entropie očních víček.

ETIOLOGIE A PATOGENEZE
U jizevnatého entropia jsou příčinami trachom a další spojivkové procesy vedoucí ke vzniku jizev ve spojivce, dále chemické a tepelné popáleniny spojivka. Jizvovité zkrácení spojivky a zakřivení chrupavky stahují okraj víčka a vychylují je směrem k oku.
Spastická inverze víčka vzniká v důsledku spastické kontrakce letité části m. orbicularis oculi. Chronický zánětlivé procesy ve spojivce způsobit podráždění m. orbicularis oculi a vést k jeho konvulzivní kontrakce. V důsledku toho se chrupavka očního víčka může otáčet kolem své dlouhé osy směrem k oku.
Senilní entropium se objevuje ve stáří v důsledku změn souvisejících s věkem.
Věkem podmíněné hromadění očnicového tuku a ztráta elasticity kůže vede k tomu, že oční víčko (obvykle spodní), které se nesetká s oporou oka zachyceného v očnici, se snadno otočí dovnitř nejen při křečích, ale i při jednoduchém uzavření palpebrální štěrbiny.

KLINICKÝ OBRÁZEK
Inverze jizvičného víčka
Oční víčko je korytovitého tvaru, konvexní dopředu. Zadní okraj víčka je zaoblený, celý okraj víčka a jeho kožní povrch jsou otočeny k oku, řasy zraňují oční bulvu a způsobují silné podráždění. Nemoc se vyvíjí pomalu, postupně postupuje. Tření řas a ztluštění okraje víčka přispívají k tvorbě zánětlivých útvarů rohovky a vředů.
Stejný dlouhodobý průběh je pozorován u jizevnaté entropie způsobené popálením spojivky, protože entropie očního víčka vede k chronickému podráždění sliznice a poté k jejímu zánětlivému zhutnění. Podobný obrázek poskytuje trichióza ( vrozená anomálie umístění řas).
U trachomu jsou často pozorovány inverze v kombinaci s trichiózou (výhonky řas směřují různými směry).

Spastická inverze očního víčka
Okraj víčka s řasami a kožní povrch víčka jsou otočeny k oku a dráždí je. Absence jizev na spojivce odlišuje tuto formu od jizvičného volvulu a přítomnost spasmu ji odlišuje od senilního volvulu.

Senilní volvulus
Okraj víčka s řasami a kožní povrch víčka jsou otočeny směrem k oku a způsobují podráždění. Průběh je dlouhodobý, chronický a náchylný k neustálé progresi.

LÉČBA
U jizevnatého volvulu je léčba chirurgická. Prevence spočívá v léčbě základního onemocnění.
U spastického volvulu terapie spočívá v léčbě základního onemocnění a aplikaci dezinfekčních mastí a kapek do spojivkového vaku. Přetrvávající entropie jsou často eliminovány pouhým přeříznutím vnější komisury očních víček. V případě silného podráždění, které nelze léčit, se provádí chirurgická léčba.
V případě náhodné entropie někdy stačí dát víčko do správné polohy a v této poloze jej zafixovat úzkými proužky náplasti.
Je nutné aplikovat injekci do spojivkového vaku adstringenty a zinkové kapky. V případě přetrvávajícího volvulu je indikován chirurgický zákrok.

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Entropium neboli entropium je stav, kdy se vnější okraj víčka otáčí dovnitř. Zároveň se řasy dostávají do kontaktu se sliznicí oka – spojivkou.

Entropium se obvykle vyskytuje v dolním víčku. Faktem je, že v tloušťce v ciliární části je chrupavčitá deska, která udržuje tvar víčka a zajišťuje jeho elasticitu. Na horním víčku je tato ploténka několikanásobně silnější než na spodním víčku, takže převrácení horní víčko se stává velmi zřídka.

Příčiny a typy entropia

V závislosti na tom, co způsobilo volvulus, se rozlišuje několik typů entropia:

Příznaky a diagnóza

Téměř všechny příznaky pozorované u entropia jsou spojeny s přímým kontaktem řas a spojivky:

Všechny tyto znaky jsou nejzřetelněji vyjádřeny při mrkání.

Dlouhodobá entropie může vést k zakalení rohovky a způsobit snížení zrakové ostrosti. Navíc v důsledku zhoršeného odtoku slz existuje riziko vzniku infekčních a zánětlivých onemocnění oka (,).

Léčba entropia

Léčba volvulus může být pouze chirurgická. Hlavním cílem intervence je zajistit správné a úplné uzavření oka během procesu mrkání. Entropium je navíc nápadná kosmetická vada.

Při operaci lékař nařeže a sešije potřebnou část kožního laloku popř svalové vlákno. Zákrok se provádí ambulantně v lokální anestezii.

Po operaci je předepsán profylaktický kurz antibakteriální terapie aby se zabránilo infekci operační rány. Předepisují se následující léky: masti, kolbiocin ( komplexní lék obsahující dvě antibiotika – chloramfenikol a roletetracyklin).

Léky ke zmírnění příznaků

Navíc za účelem usnadnění nepříjemné příznaky entropion, může vám lékař předepsat následující léky:

Stav pacienta lze dočasně zmírnit speciálními náplastmi, které se lepí na kůži a stahují srolované víčko. Nejčastěji se používají v případě senilní entropie.

Někteří pacienti s entropií dávají přednost používání měkkých kontaktních čoček, protože brání řasám v poškození rohovky.

Inverze dolního víčka u dítěte

Entropium je běžné u dětí. Nepříjemná nemoc způsobuje nepohodlí, protože okraj očního víčka nebo řas se neustále tře o spojivku. Výsledkem je zarudnutí, podráždění, bolestivé pocity. To ohrožuje ulceraci a zakalení rohovky. Vyhnout se nebezpečné komplikace, je nutné léčit onemocnění včas.

U pacientů mladší věkové kategorie se často vyskytuje vrozená entropie víčka., který vzniká kvůli genetické poruchy: nesprávný vývoj svalové skupiny, která je zodpovědná za správné postavení horního víčka. Nedostatečně rozvinutý nervová zakončení může také způsobit rozvoj onemocnění.

Pokud jde o získaný typ volvulu, vyvíjí se v důsledku poranění nebo popálení zanícené spojivky. V důsledku poškození se na vnitřní membráně vytvoří jizva, která srůstá spojivku se sliznicí oka, a záhyby víčka.

Dítě s entropií lze snadno rozpoznat: aby se podíval na předmět, zvedne hlavu, protože hranice jeho zorného pole jsou zúžené. Postupem času se vidění zhoršuje.

U dětí je vhodnější léčit entropium speciální náplastí, stáhne oční víčko a zabrání tření řas o sliznici oka. Rohovku můžete chránit kontaktními čočkami z měkkých materiálů. Pomocí keratoprotektorů, epitelizačních léků a zvlhčujících kapek se poškozená rohovka obnoví.

Chirurgie je nejvíc radikální metoda, který se používá pro těžká forma zvednutí očních víček.

Prevence entropie

Při léčbě entropia je nutné dodržovat hygienická pravidla a pravidelně oplachovat spojivkovou dutinu antiseptický roztok. Použitím antiseptické a vitamínové masti můžete zabránit poškození rohovky. Pravidelně pečujte o pokožku, zvláště pokud lepicí obvaz způsobuje podráždění.

Tradiční recepty na prevenci entropie:

• Umyjte si oči čajem dvakrát týdně tento nápoj dokonale zmírňuje zánět;
• Pro zlepšení sliznice a posílení pokožky kolem očí si každé ráno umyjte obličej studenou vodou;
• Aplikujte na oči několikrát týdně čerstvá okurka(kruhy) po dobu 15 minut;
• Z lipového nálevu připravte obklady.

Entropium (entropium) je oční onemocnění, při kterém je okraj horního nebo dolního víčka spolu s řasami natočen směrem k oční bulvě. Kvůli tomu dochází k neustálému podráždění oka, tvoří se eroze a zánět.

Entropium lze vyjádřit v různé míry: Mírný až extrémně silný, s očním víčkem stočeným do spirálovitého tvaru.

Typy patologie

Častější je entropie dolního víčka. To lze snadno vysvětlit, pokud si pamatujete strukturu oka. Obě oční víčka jsou podepřena speciální chrupavkou, která zajišťuje jejich pružnost a pevnost. A chrupavka dolního víčka je poloviční než horní víčko, proto je náchylnější k onemocnění.

Můžete také vidět převrácení horního víčka. Obvykle je tato patologie kombinována s takzvanou mikroftalmií, což znamená malou oční bulvu. Tyto patologie jsou vrozené a lze je léčit pouze chirurgicky.

Rozlišovat následující typy inverze:

• spastický;
• jizvavý;
• stáří;
• kongenitální.

Klinický obraz a léčba různých forem

Vrozená entropie se vyskytuje se ztluštělou kůží a hypertrofií m. orbicularis oculi, blíže k ciliárnímu okraji. Nejčastěji je to pozorováno u lidí mongoloidní rasy. Léčba takové anomálie spočívá v semilunární resekci kůže a m. orbicularis oculi, někdy je nutné přiložit speciální švy. Vrozená entropie zpravidla mizí dříve, než je dítěti jeden rok.

Entropie očního víčka související s věkem nastává v důsledku natažení m. orbicularis, vazů očních víček a atonie odtahovače dolního víčka. Po plastické operaci, jejíž podstatou je zkrácení zevního vazu očních víček a provedení resekce muskulokutánního laloku, je prognóza dobrá, komplikace nastávají zřídka.

Spastickou formu nejčastěji nacházíme na dolním víčku, u starších lidí. Je způsobena svalovými křečemi, nataženými a uvolněná kůže století Orbitální tkáň atrofuje a v důsledku toho oční bulva klesá. Spastický volvulus se vyskytuje v důsledku bleforospasmu. Tato patologie je eliminována chirurgicky, ale na rozdíl od věku se spastický volvulus opakuje častěji.

Jizva je důsledkem vrásnění (zjizvení) spojivky a chrupavky. Jizvy se mohou tvořit po popáleninách, radiačních poraněních, operacích a různých alergických a toxických reakcích. Volvulus může být exacerbován spastickou kontrakcí m. orbicularis. Pokud problém není odstraněn, pak v důsledku neustálého poranění oční bulvy řasami a slzením se bude bleforospasmus neustále zvyšovat. Léčba je chirurgická.

První pomoc

První pomoc při entropii očního víčka je poskytována pomocí náplasti: jeden její konec musí být přilepen k ciliárnímu okraji víčka a druhý k tváři, když jste vzhůru. Můžete také použít speciální kontaktní čočky, které ochrání povrch oční bulvy před třením o řasy.

Při výběru léčby je třeba vzít v úvahu příčiny patologie. Operace je zpravidla nevyhnutelná. hlavním cílem chirurgická intervence spočívá v obnovení správné polohy očních víček, jejich těsného přiléhání k oční bulvě a rovnoměrného uzavření při zavírání očních víček. Po operaci lékař předepisuje restorativní terapii: protizánětlivé a epitelizační léky (ve formě oční masti, gely).