Почему тянет левый бок внизу живота. Причины возникновения боли внизу живота в левом боку у мужчин

Боль у женщин слева внизу живота — это дискомфортное проявление, указывающее на массу возможных патологических процессов. Сами по себе неприятные ощущения в левой подвздошной области не всегда говорят о гинекологических патологиях. Существует большая вероятность патологий кишечника, также мочевыделительной системы.

Если верить данным медицинской статистики, встречаются с подобным дискомфортным ощущением почти все представительницы слабого пола любого возраста хотя бы раз в своей жизни. Рассмотрим, каковы причины боли внизу живота слева у женщин.

Суть этого процесса заключается в закреплении оплодотворенной яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе. Это опасный процесс, поскольку по мере роста эмбрион начинает распирать фаллопиеву трубу, приводя к обструкции, а затем к разрыву и массивному кровотечению. Немало случаев летального исхода.

Сальпингит — это воспаление маточной трубы. Редко бывает изолированным, намного чаще встречается сальпингоофорит . Этот патологический процесс характеризуется одновременным вовлечением яичника и маточной трубы.

Характеризуется болезнь интенсивными болями в нижней левой части живота (или правой), тошнотой, рвотой, выделениями нехарактерного типа из влагалища. Встречается сальпингит, по статистике, у каждой пятой женщины на всей планете. Требует срочного лечения, поскольку возможны осложнения, вроде разрыва, гнойного расплава эпителия.

Если болит левый бок внизу живота у женщин, это могут быть опухоли доброкачественного характера , локализованные в области яичников. В том числе кисты и иные неоплазии. Неопластические процессы сопровождаются болью далеко не всегда.

Они растут медленно в большинстве своем, неинфильтративно, хорошо отграничены от окружающих тканей, не формируют вторичных участков поражения, но при крупных размерах компрессируют яичник, вызывая боли (это так называемой масс-эффект). Удаления требуют в большинстве случаев, поскольку обуславливают нарушения фертильности.

Рак яичника встречается крайне редко. Требует срочного лечения. Применяются лучевая, химиотерапия, хирургическое иссечение опухоли. Прогноз зависит от момента начала терапии. Наилучших результатов можно достигнуть при ранней курации.
Заворот кишок.

Матка

Опущение матки может стать причиной боли внизу живота слева. Патология встречается сравнительно редко, по множеству причин. Считается полиэтиологическим состоянием. Наиболее часто страдают пациентки с пониженной массой тела, что обусловлено нарушением трофики соответствующих мышц, поддерживающих матку. Требуется хирургическая терапия состояния, в противном случае велика вероятность летального исхода.

Дисменорея сама по себе заболеванием не является. Это типичное нарушение течения менструального цикла , при котором происходит усиление болевого синдрома. Считается идиопатическим состоянием. Однако предполагается, что большую роль играет спазм мышц маточных структур и половых ходов. Специфическое лечение не требуется. Достаточно приема спазмолитиков в краткосрочной перспективе.

ЖКТ

Дивертикулит сигмовидной кишки. Дивертикулы толстой кишки представляют собой патологические выпячивания стенок органа. Наиболее часто речь идет о нарушении трофики тканей, и как следствие, их дегенерации на фоне ишемии и нарушения дренирования.

Требует хирургического лечения в большинстве случаев. Может протекать бессимптомно, но чаще развиваются нарушения стула в форме поноса или запора , метеоризм и некоторые другие проявления.

Аппендицит. Крайне редко, но аппендикс может располагаться слева. Это случается при зеркальном расположении органов или чрезмерно длинной брыжейке слепой кишки. Симптомы типичны: режущие боли, специфические симптомы (Образцова, Щеткина-Блюмберга и др.). Во всех случаях требуется дифференциальная диагностика.

Перитонит. Воспаление брюшной стенки по причине разрыва аппендикса, мочеточника и других органов. Как правило, не встречается изолированно, намного чаще речь идет о комплексном процессе. Требует обязательной хирургической коррекции. В противном случае велика вероятность смерти пациентки.

Синдром раздраженного кишечника. Носит неисследованный, идиопатический характер. На практике это означает, что данных за органическую патологию нет. Как предполагают исследователи данного явления, синдром раздраженного кишечника имеет неврогенную психосоматическую природу, потому не требует лечения. Однако подобное состояние доставляет немало дискомфорта пациентке. Требуется психотерапевтическая коррекция.

Удлиненная сигмовидная кишка. Причин существует много. Требуется тщательная диагностика для отграничения одних болезней от других.

Симптомы

Несмотря на обилие вероятных заболеваний, клиническая картина почти всегда состоит из одних и тех же проявлений. Среди признаков можно выделить:

Боли в нижней левой части живота. Могут отдавать в наружные половые органы, паховую область, левый бок. При заболеваниях почек имеют опоясывающий характер. Тип боли всегда различен: ноющий, тянущий, стреляющий, кинжальный режущий и т.д. Все зависит от конкретного заболевания.

Нарушения менструального цикла . По типу дисменореи (болезненных месячных), олигоменореи (скудных выделений), меноррагии (обильных месячных), опсоменореи или задержки начала месячных.

Нарушения фертильности. Пациентка не может забеременеть. Вероятность естественного наступления гестации не выше 40%. ЭКО возможно. Для нормализации фертильности рекомендуется устранение первопричины состояния.

Выделения из половых ходов нетипичного свойства. Это может быть гнойный , слизистый экссудат без цвета и запаха или с наличием таковых (обычно гнилостный запах).
Возможны иные проявления, вроде повышения температуры тела, тошноты, рвоты и др. Многое зависит от типа заболевания. Необходима комплексная оценка.

Диагностика

Диагностикой патологий указанного типа занимаются специалист по гинекологии, а также гастроэнтерологии. В первую очередь рекомендуется обратиться именно к гинекологу для исключения патологий профильного характера.

В первую очередь врач проводит устный опрос, фиксирует все жалобы письменно для дальнейшей оценки, проводит сбор анамнеза (уточняет, чем болела или болеет пациентка в течение жизни). Важно провести бимануальное исследование и обследование с помощью зеркал для исключения органической патологии начальных отделов репродуктивной системы.

Также необходимы следующие манипуляции:

Исследование мазка из половых ходов .
Посев его на питательные среды. Бактериологический посев позволяет выявить инфекционные процессы.
Гастроэнтеролог занимается патологиями кишечника. Проводится ирригоскопия и колоноскопия для оценки состояния кишечника.

Также может потребоваться консультация уролога или нефролога, если имеют место проблемы с мочевыделением.

Лечение

Этиологическое, направленное на устранение первопричины патологического состояния. Требуется применение препаратов нескольких фармацевтических групп:

Спазмолитиков. Для купирования спазмов в кишечнике, почках, мочеточниках, половых органах.
Анальгетиков для снятия интенсивной боли и сопутствующего дискомфорта.
Противовоспалительных нестероидного происхождения. Для купирования воспаления и боли.
Антибиотиков , противогрибковых , противовирусных средств, если имеет место развитие инфекционного поражения.
Диуретиков для ускорения выведения микро конкрементов. При крупных размерах камней препараты данной группы не назначаются никогда. Это опасно.
При повышенных показателях термометра показано применение антипиретических средств (жаропонижающих) на основе метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена.
Если имеет место дивертикулит, спаечный процесс, аппендицит, перитонит, рак или новообразования, не обойтись без хирургического вмешательства. Его тип, а также способ обеспечения доступа определяются только врачом-специалистом.

Боли в нижней левой части живота - характерный признак многих заболеваний разного профиля. Требуется тщательное обследование пациентки. Только так можно рассчитывать на грамотное лечение и положительный исход борьбы с неприятным состоянием.

Левая половина тела человека – весьма обширная зона, где природой размещены разнообразные органы и структуры: петли кишечника, селезенка, почка, поджелудочная железа, желудок, половая система. Если человек жалуется специалисту на появление ноющей боли в левом боку – важно учесть все моменты, чтобы провести грамотную дифференциальную диагностику.

Значение имеет локализация неприятных ощущений, их выраженность и характер, наличие иррадиации и продолжительность. После выставления предварительного диагноза лечащим врачом будет рекомендован ряд диагностических процедур для его подтверждения.

Причины развития

Разберем самые часто встречающиеся, которые нужно исключить в первую очередь.

Поджелудочная железа

Ноющая боль в левом боку под ребрами, возникающая непосредственно после приема блюд и сопровождающаяся выраженным метеоризмом, проблемами с опорожнением кишечника, может сигнализировать о наличии патологии со стороны . Это наиболее частая причина довольно неприятных ощущений под левыми ребрами.

Селезенка

Реже приходится подозревать проблему с селезенкой , поскольку клинические проявления появляются уже на весьма запущенной стадии. Селезенка – орган, дающий о себе знать уже в период декомпенсации собственных возможностей. Она отвечает за кроветворение, поэтому и симптом ноющей боли в левом боку спереди может сопровождаться формированием гематом различной степени выраженности. Анализы крови будут подтверждать отклонения в системе крови.

Заболевания сердца

Люди, как правило, путают патологии сердца (например, ишемическую болезнь), с отклонениями в деятельности пищеварительных органов. Это связано с тем, что периодическая ноющая боль в левом боку имеет схожесть с приступами стенокардии. Только специалисту кардиологического профиля удается провести грамотную дифференциальную диагностику. Подтверждением будут служить результаты ЭКГ и УЗИ.

Почки

Если дискомфортные ощущения возникли больше со стороны поясничного района , подозрение падает на формирование воспалительных проявлений в или опорно-двигательном аппарате человека. Ноющая боль в левом боку со спины, сопровождающаяся повышением параметров температуры, а также дизурическими расстройствами – патогномоничны (однозначно указывающие) для патологий почек (например, ).

Подтверждением будут служить результаты анализов мочи:

Наличие протеинурии и лейкоцитурии
Повышение удельной плотности

Проблемы с позвоночником

Провоцирование болевых ощущений физической нагрузкой, неловким поворотом корпуса, длительным пребыванием в одной позе – будут говорить о дегенеративных видоизменениях в структурах позвоночника . Значительное, острое ограничение подвижности, чаще характерно для либо грыжевого ущемления.

Желудок

Проблемы с желудком – это одна из самых частых причин дискомфорта, вызванная гастритом или иной диспепсией (отклонением в нормальной деятельности желудка). Ноющая боль в левом боку живота, возникающая в верхней его области, начинает беспокоить человека при , употреблении некачественной пищи, злоупотреблении алкоголем, после приема некоторых медпрепаратов (например, Аспирина). Сопутствующими симптомами могут быть тошнота, и даже рвота. При гастрите снять подобные неприятные ощущения можно приемом антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности в желудке.

Аппендицит

Несмотря на то, что отросток слепой кишки расположен справа, нередко ноет левый бок внизу живота по причине начавшегося воспаления аппендикса . Это очень опасное состояние, поэтому при появлении острых болевых ощущений заболевшему нужна срочная операция, поскольку промедление создает угрозу жизни человеку.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа диафрагмы — патология, при которой в диафрагме, отделяющей грудную полость от брюшной, происходит расширение отверстия, через которое пищевод соединяется с желудком. Тупая ноющая боль в левом боку вверху появляется при выпячивании желудка через данное патологически расширенное отверстие, усиливающаяся во время наклонов или при нахождении в положении лежа.

Травматизация

Если появлению сильных ноющих болей в левом боку предшествовала травма , человек четко может указать время и локализацию удара, а также сам характер травмы (ушиб либо перелом).

Специалистом будут проведены диагностические процедуры для уточнения характера травмы, наличия осложнений, к примеру, гемо- либо пневмоторакса.

Симптоматика может усиливаться после активных движений , чихания, громкого разговора, принятия определенного положения тела. Это в значительной степени затрудняет выполнение трудовых возможностей пострадавшего. Наступает невозможность полноценного ночного отдыха. Своевременное обращение за консультацией и проведение адекватной в возникшей ситуации лечебной тактики, в сжатые сроки устранит основную первопричину болевых ощущений в левом боку.

Опоясывающий характер болей , с присоединением разнообразных высыпаний, может также свидетельствовать о присоединении вирусной патологии – герпетического лишая. Лечебная тактика будет скорректирована лечащим врачом согласно имеющимся клиническим проявлениям. Подгруппа НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) будет дополнена противовирусными медикаментами.

Наличие болей в нижнем левом районе

Если человеком во время консультации у специалиста высказываются жалобы на наличие ноющих болей в левом боку внизу живота, можно заподозрить воспалительные проявления в петлях толстого кишечника, а также в мочевыделительных структурах, либо половых органах.

О характере патологии кишечника будет свидетельствовать изменение стула:

Его потемнение либо осветление
Жидкая консистенция
Наличие разнообразных примесей

Обострение пиелонефрита либо гломерулонефрита приведет к потемнению мочи, наличию в ней крови, лейкоцитов, белка. Присоединятся симптомы гипертермии и общей интоксикации.

Ноющая боль в левом боку у женщин может явиться симптомом воспалительной патологии в трубах матки либо яичниках . Особо тревожным будет признак при подозрении на внематочную беременность. Экстренное проведение вагинального УЗИ расставит все по своим местам.

Ноющая боль в левом боку у мужчин может наблюдаться из-за везикулита, простатита либо орхита . Все эти патологии воспалительного характера вполне поддаются лечебной тактике, необходимо лишь своевременно обратится к специалисту.

Характер болей

Левосторонние болевые проявления могут носить разнообразный характер выраженности, о многом говорящий специалистам:

Тупые, ноющие боли в левом боку свидетельствуют о постепенном, чаще хроническом воспалительном процессе. Нередко возникают случаи, когда пациент слишком долго не обращался к специалисту, стараясь справиться самостоятельно приемом анальгетиков.
Тянущая левосторонняя боль чаще всего характерна для гнойных патологий структур малого таза. Это свидетельствует о длительном течении патологии, о наличии ущемлений нервных окончаний негативным очагом, к примеру, злокачественным новообразованием.
Если ноет левый бок под ребрами , к тому же имеется отрыжка, изжога, тошнота – следует исключить патологии пищеварительного тракта.
Резкие боли слева , вызванные спазмами в момент прохождения конкрементов по мочеточникам, бывают настолько интенсивными, что человек даже теряет сознание. У женщин можно заподозрить разрыв яичника.
Колющий характер болей говорит о наличии изъязвлений тканей органов, к примеру, мочеточника либо петель кишечника.

Не стоит игнорировать и сопутствующую симптоматику. Если ноющая боль в левом боку живота сопровождается также повышением параметров температуры, позывами на тошноту и рвоту, поносом или общей вялостью, следует незамедлительно провести консультацию специалиста. Промедление может способствовать формированию жизнеугрожающих осложнений (например, перитонита).

Боли в нижней части живота у женщин обычно связаны с наличием внутренних болезней в хронической либо острой форме. Болезненные ощущения в левом боку зачастую говорят о том, что имеются проблемы в области гинекологии, либо патологии внутренних органов, которые находятся в левой части брюшной области.

Так как причинами боли могут быть самые разные патологии, самодиагностика в этом случае не представляется возможной. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Только грамотный врач сможет установить верный диагноз, определив первоначальную причину болевого синдрома и назначив соответствующую терапию.

Причины боли

Так как в левой части живота и под ребрами находятся важные органы ЖКТ, болезненные ощущения могут вызывать такие болезни:

Язвенный колит.
Дивертикулез кишечника.
Воспаление мочевыводящих органов.
Болезни селезенки: заворот, инфаркт, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Синдром раздраженного кишечника.
Проблемы с почками: появление кист, камней, развитие опухолей.

Аутоиммунные нарушения, провоцирующие сбой в функционировании всего желудочно-кишечного тракта, который сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, в особенности, когда переваривается пища.

Кроме того, вызывать боль в левом боку внизу живота могут болезни сердечнососудистой системы. Из-за них ткани получают недостаточное количество кислорода, это становится причиной возникновения анемии, что может привести к появлению судорог и боли под ребрами и в левой части живота.

Основные болезни

Мужские и женские половые органы существенно отличаются, этим и объясняются особенности репродуктивной функции. Ниже приведены сугубо женские патологии, вызывающие болезненные ощущения в левой части живота.

Воспалительный процесс в маточных трубах
Форма воспаления бывает острой или хронической. Первая характеризуется интенсивной резкой болью в нижней части брюшной области, которая переходит на левую сторону, а также нижнюю область спины, около копчика. Кроме болевых ощущений, женщина испытывает такие симптомы, как ухудшение самочувствия, вялость, раздражение, подъем температуры. Если процесс стремительно развивается, могут наблюдаться влагалищные выделения в виде гноя. При хронической форме симптоматика менее выражена. Болезненность в нижней части живота появляется время от времени, боль по большей степени имеет тянущий и ноющий характер.

Если не лечить воспаление, результатом может стать невозможность зачать и выносить ребенка, а процесс при слабой иммунной системе перейдет на все внутренние органы, что может привести к крайне тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Воспалительный процесс в придатках
В очень редких случаях аднексит появляется в качестве самостоятельной болезни. В основном его возникновение обусловлено стремительным развитием воспаления в трубах матки. Следует отметить, что с воспалением придатков может столкнуться даже женщина, со здоровьем которой нет абсолютно никаких проблем. Это объясняется тем, что слизистая влагалища представляет собой место обитания вредоносных микроорганизмов, способных, если их количество увеличится, вызвать развитие воспалительного процесса, который может поразить всю мочеполовую систему.

Форма у аднексита бывает острой или хронической, в некоторых случаях могут возникать рецидивы. Воспаление, которое проявилось в первый раз, сопровождается интенсивными сковывающими болезненными ощущениями в нижней левой части брюшной области, переходящие под ребра.

При хронической форме боль может возникать всегда, когда ослабевает иммунитет, намокли или замерзли ноги, было перенесено острое респираторное, вирусное или инфекционное заболевание.

К группе риска по возникновению воспаления придатков относятся женщины, относящиеся к таким категориям:

Каждый год проводящие искусственное прерывание беременности.
Пользующиеся внутриматочными средствами контрацепции (спираль).
Беременные женщины, у которых аднексит может развиться из-за изменения гормонального фона.

Если своевременно не лечить воспаление придатков, то последствия могут быть крайне неблагоприятными.

Разрыв маточных связок
Это явление может произойти с женщинами во время вынашивания ребенка, а также в процессе родов. В связи с тем, что вес плода увеличивается, матка вынуждена испытывать повышенные нагрузки. Любое неудачное движение может привести к тому, что соединительная ткань разорвется. Недостаток эластина и коллагена в организме приводит к усугублению ситуации – происходит мышечное растяжение под воздействием нагрузки.

Такая патология в большинстве случаев вызывает резкую боль в нижней части брюшной области, волнообразно растекающуюся под ребра и в левую половину тела. Во время вынашивания и рождения ребенка при разрывах иногда возникают внутренние кровоизлияния, из-за чего понадобится срочная операция.

Эндометриоз
Это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Провоцирующих факторов развития такой болезни может быть очень много. На данный момент специалисты не могут дать точный ответ на вопрос, от чего разрастается эндометрий. Считается, что это может произойти по следующим причинам:

Гормональные сбои, из-за которых подавляется активность гормона прогестерона.
Аутоиммунные патологии.
Наследственный фактор.
Ослабление иммунной системы и часто возникающие простудные болезни.

Кроме того, причинами развития эндометриоза могут быть диабет и избыточная масса тела, лечение эрозии шейки матки путем прижигания, проведение искусственного прерывания беременности в раннем возрасте (до 18 лет), хронические воспаления мочеполовой системы.

Острая симптоматика данной патологии наблюдается в редких случаях. В основном эндометриоз дает о себе знать ноющими болевыми ощущениями слева под ребрами и нижней части брюшной области. Усиление симптомов отмечается в овуляцию и критические дни. Болезнь может оказать влияние на репродуктивность женщины, вызывая бесплодие.

Киста яичника
Киста представляет собой доброкачественное новообразование, содержащее жидкость и разрастающееся на яичнике. Если поражен левый яичник, то, соответственно, боль будет возникать в левом боку. От размеров опухоли и ее локализации зависит то, какой будет характер у боли.

Когда киста активно растет и разрастается, женщины испытывают следующие клинические проявления:

Тянущие болезненные ощущения, которые опоясывают нижнюю часть брюшной области. Обычно такое состояние проходит самостоятельно.
Боль, которая усиливается во время месячных.
Увеличение длительности цикла.

Максимальная выраженность болевого синдрома отмечается при пике формирования кисты, когда повышается риск, что она разорвется. В данной ситуации, помимо боли, возникают и такие симптомы, как общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, возможно развитие болевого шока.

Апоплексия яичника
Данное состояние представляет собой внезапно развивающее кровоизлияние в брюшную полость, образующееся вследствие того, что нарушается целостность яичника, и он разрывается. При этом увеличивается живот и возникает резкая боль. При пальпации пациентка тоже испытывает боль, иногда настолько сильную, что может потерять сознание.

Привести к апоплексии может следующее:

нарушение гормонального фона;
травмирование нижней части брюшной полости;
имеющиеся хронические воспаления мочеполовых органов.

Изначально клинические проявления схожи с симптомами аппендицита. Болевые ощущения возникают слева в боку, боль то нарастает, то отступает. Может переходить на весь живот и нижнюю часть спины.

Диагностика

Болевые ощущения в нижней части живота – это основание для посещения медицинского учреждения. Не нужно откладывать диагностические мероприятия, так как успешное лечение невозможно провести, пока не будет точно установлена причина болей. Если своевременно не принять соответствующие меры, результатом может стать бесплодие, развитие которого происходит из-за того, что болезни половых органов активно прогрессируют.

Постановка диагноза осуществляется, благодаря следующим мероприятиям:

Осмотр терапевтом. Доктор путем пальпации оценивает характер и тяжесть болевого синдрома.
Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет определить, в каком состоянии пребывают органы, обнаружить скрытые заболевания.
Общие анализы (кровь, моча). Данный вид исследования позволяет выявить воспаление.
Кроме того, может понадобиться посещение узкопрофильных специалистов: гинеколога, гастроэнтеролога, хирурга.

Как лечить

Терапия всех гинекологических болезней должна быть комплексной. Требуется не только принимать лекарственные препараты, назначенные доктором, но и соблюдать правила интимной гигиены, на определенный промежуток отказаться от сексуальных контактов, предпринимать меры для улучшения иммунитета. Лечение может быть следующих типов:

Консервативное. Предполагающее прием лекарственных средств и выполнение предписаний доктора. Основная терапия может быть дополнена применением народных рецептов, но только по согласованию с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство. Операция делается лишь в тех ситуациях, когда состояние представляет угрозу для жизни – если имеются внутренние кровотечения, апоплексия и т.д.
Физиопроцедуры. В ходе такого лечения используются специальные аппараты, позволяющие вылечить болезни половых органов женщины.

Эффективность народных средств достаточно высока, в особенности, когда левый бок у женщины болит по причине воспаления половых органов, вызванного инфекцией или бактериями. Но их можно применять лишь в качестве дополнения к основной терапии, в обязательном порядке посоветовавшись с доктором.

Что предпринять, когда заболел левый бок внизу живота

Возникновения болевых ощущений в нижней левой части брюшной области у женщины может сигнализировать о том, что в организме развивается серьезное заболевание. Поэтому только принятие таблетки для обезболивания – это не выход из ситуации. С помощью такой меры можно только на некоторое время купировать болевой синдром, но не избавиться от провоцирующего фактора, вызвавшего его. А иногда в данных ситуациях прием лекарственного препарата может даже нанести вред.

Какие действия предпринять, если возникла боль:

Расположиться как можно более удобней для облегчения болезненных ощущений.
Пока не пришел доктор, следует вспомнить все, что произошло до появления боли. Помочь специалисту установить диагноз сможет даже малейшая деталь.
Если возникла резкая сильная боль, не проходящая больше одного часа, а также появились другие симптомы – повысилась температура, началась рвота и расстройство стула, необходимо вызвать неотложную помощь.
Если через двое-трое суток болезненность в боку не пройдет, женщине следует записаться на прием к врачу-гинекологу. Если по результатам осмотра и других диагностических мероприятий гинекологических заболеваний не будет выявлено, может потребоваться консультация других специалистов – хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога.
Не рекомендуется пить болеутоляющие лекарства – из-за этого врачу будет сложнее установить верный диагноз.

Даже когда болевые ощущения в боку не ярко выражены, но возникают регулярно – это должно стать основанием для посещения доктора, чтобы своевременно предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Видео: откуда боль внизу живота у женщин

При развитии чувства болезненности внизу живота с левой стороны можно говорить о специфическом симптоме, который в современной медицине называется «тазовая боль». Причины возникновения подобного симптома – острые или хронические заболевания, поражающие внутренние органы и опорно-двигательную систему тазовой области, дисфункция лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.

Сама по себе тазовая боль является собирательным термином, включающим в себя комплекс дискомфортных ощущений, которые могут поражать брюшную стенку или брюшную полость. Часто женщина может жаловаться, что боль сконцентрирована в одном из определенных участков:

Задняя сторона туловища: боль в области ниже поясничной линии.
Передняя сторона туловища: болезненность, локализованная ниже пупочной линии.

Какими бывают болевые ощущения?

Болевые ощущения обладают склонностью к перемещению на дальние участки тела, которые расположены далеко от патологических очагов. Формирование чувства болезненности может быть обусловлено нарушением микроциркуляции и обменных процессов, развитием воспалительных и дистрофических процессов, функциональными изменениями, поражающими внутренние органы. На первом этапе формирования боли неприятные ощущения локализуются в области патологического очага, на втором – формируется вторичный очаг, на третьем – распространяются трофические нарушения, а очаг боль может расшириться. Болевые ощущения, беспокоящие женщину, могут быть:

Тянущими.
Тупыми ноющими.
Резкими.
Колющими.

В зависимости от характера боли опытный врач может сразу предположить, с чем связано развитие симптома. Могут наблюдаться дополнительные проявления нарушений в виде повышения температуры тела, тошноты, рвоты.

Почему возникают боли внизу живота у женщин?

Чувство болезненности слева внизу живота у пациентки может быть связано со следующими типами заболеваний:

Гинекологические.
Урологические.
Ортопедические.
Гастроэнтерологические.

Гинекологические и урологические нарушения встречаются в подавляющим большинстве случаев. На втором месте стоят боли, спровоцированные дисфункцией желудочно-кишечного тракта.

Болезни, поражающие мочеполовую систему

Развитие наружного генитального эндометриоза может поражать:

Яичники – в данном случае болевые ощущения различной степени выраженности локализуются в нижней части живота и могут усиливаться при менструальном кровотечении, а также во время половой близости. Развитие болевых ощущений сопряжено с возникновением спаек.
Маточные трубы – чувство болезненности будет усиливаться, если осуществлять пальпацию шейки матки.
Брюшину – болевые ощущения могут не возникать до определенного момента. Само нарушения может проявляться в виде смещения менструального цикла.
Половые губы и влагалище – боль возникает на фоне образования кровянистых узелков в области половых губ и слизистой оболочки влагалища. Во время половой близости чувство болезненности увеличивается.
Шейку матки – чувство болезненности поражает прямую кишку и усиливается при половой близости и в процессе опорожнения кишечника.

Если боль является симптомом нарушения функционирования органов мочевыделения, в частности, почек – это может указывать на развитие синдром Аллена-Мастерса или гидроуретронефроза.

Болезни, поражающие толстую кишку

Толстая кишка является нижней, конечной частью пищеварительного тракта, в которой всасывается вода и формируются каловые массы. Толстая кишка состоит из нескольких отделов: слепой, прямой и ободочной кишки. Болевые ощущения с левой стороны могут указывать на дисфункцию нисходящего или поперечного участка ободочной кишки. Подобное нарушение может возникать при:

Неспецифическом язвенном колите – хроническом воспалительном заболевании, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Среди основных причин развития подобного нарушения выделяют дисфункцию иммунной системы, а также наследственную предрасположенность к подобному нарушению.
Болезни Крона – хроническом воспалительном заболевании желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается поражение всех отделов ЖКТ. Помимо болевых ощущений с левой стороны возникают общие нарушения в виде усталости, нарушения аппетита, рвоты, нарушения стула. В зависимости от того, какие отделы кишечника будут вовлекаться в патологический процесс могут возникать и другие проявления.
Синдроме раздраженного кишечника – функциональной патологии, для которой характерно развитие болевых ощущений с левой стороны, а также дискомфорта и вздутия живота. Точная причина развития болезни до конца не изучена, в качестве основы выделяют воздействие стрессовых ситуаций. СРК проявляется в виде болевых ощущений, нарушений стула, метеоризма. Диагностические мероприятия могут не выявить какие-либо функциональные нарушения. В ходе терапии задействуют коррекцию рациона питания и определенные группы лекарственных средств.

При тяжелых поражениях наблюдается возникновение дополнительных тревожных симптомов в виде примесей гноя и крови в каловых массах, а также повышения температуры тела. В данном случае болевые ощущения с левой стороны могут указывать на возникновение:

Полипоза, поражающего ободочную кишку. Наблюдается возникновение множественных образований доброкачественного происхождения – полипов, которые образуются в результате нарушения всасывания воды. При этом понос и затруднения дефекации могут сменять друг друга на протяжении длительного времени, часто сочетаются с обезвоживанием организма.
Злокачественного новообразования.
Атонии толстой отдела кишки.

При дивертикулезе наблюдается образование дивертикул – патологических мешочков, которые способствуют затруднению нормальной перистальтики. В результате происходит скопление каловых масс с последующим развитием процессов брожения, гниения, расширения кишечника.

Болезни, поражающие тонкий кишечник

Нередко болезненность слева внизу живота возникает при заболеваниях тонкого кишечника:

При мальабсорбции слизистая оболочка теряет способность всасывать полезные вещества, поступающие вместе с пищей. После употребления фруктов, молочных продуктов могут наблюдаться проявления в виде нарушений стула, метеоризма, схваткообразные приступов боли. Чувство дискомфорта может отступить после того как пациент опорожняет кишечник.
Непереносимость глютена (растительного белка, который содержится в зерновой пище) наблюдается возникновение целиакии. После того как глютен попадает в кишечник наблюдаются проявления, схожие с синдромом мальабсорбции.

Патологии, поражающие селезенку

На начальном этапе развития болезней селезенки болевые ощущения будут возникать в левом боку внизу живота. К подобным нарушениям относят возникновение:

Инфаркта селезенки – патологического состояния, которое возникает в результате закупорки самых маленький артерий и развития очага некроза. Подобное нарушение проявляется в виде интенсивной боли, значительного повышения температуры тела. Также есть опасность массивной кровопотери.
При остром расширении селезенки наблюдается развитие воспалительного процесса или нарушается отток крови через область портальной вены. У женщины могут возникать жалобы на возникновение приступообразной боли, которая может распространиться в нижнюю часть живота. Орган при этом значительно увеличивается в размерах.
Кисты селезенки – полых новообразований доброкачественного происхождения, которые заполнены водянистой, слизистой жидкостью. Возникает приступообразная тупая боль умеренной степени выраженности, которая усиливается после физической активности.

При абсцессах будут возникать жалобы на интенсивную разлитую боль, отдающую в область левого бока и вниз живота. Дополнительно повышается температура тела, резко ухудшается самочувствия, в тяжелых случаях наблюдаются нарушения сознания.

При возникновении боли рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного терапевтического эффекта. При развитии неприятных ощущений следует обратиться за консультацией к опытному, квалифицированному специалисту, который назначит дополнительное обследование и подберет оптимальную схему терапии. Без надобности не стоит использовать обезболивающие препараты, поскольку они могут «смазать» клиническую картину, что затруднит постановку точного диагноза.

Когда появляется боль внизу живота слева у женщин, они обращаются к гинекологу. Но это может происходить и при других патологиях, а именно, органов ЖКТ, мочевыделительной системы, селезенки и пр. Топографически в левой нижне-боковой части живота находятся: левые почка и мочеточник, селезенка, часть тонкого кишечника, часть нисходящей толстой кишки, ее сигмовидная часть. Патология может заключаться и в них.

Репродуктивные органы в левой нижней части живота представлены левыми придатками - яичниками, маточными (фаллопиевыми) трубами, их поддерживающими связками, а также главным органом - левой частью матки. Хотя другие органы ЖКТ расположены выше - в мезо- и эпигастрии, боли от них нередко иррадиируют в левую подвздошную область. Характер их может быть самым разным: острый и тупой, ноющий, колющий, пульсирующий, схваткообразный, постоянный или периодический, возникающий только ночью или днем. Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть правильно описан, классифицирован.

Показать всё

Причины болевых ощущений

Болевые симптомы внизу слева в животе могут появляться при расстройствах половой сферы в самой матке и вне ее, при патологиях урологических органов, при кишечных проблемах, неврологических расстройствах. Для удобства все виды болей объединены в 2 большие группы: органические и функциональные. В первом случае причины возникновения болей - это те, при которых происходит нарушение структуры органов: всевозможные воспаления, нарушения кровоснабжения, дистрофические изменения и пр. - они могут наблюдаться при патологиях гениталий, неправильной установке ВМС, заболеваниях мочевыводящих путей, кишечных заболеваниях, проблемах при беременности. Функциональные причины возникновения болей возникают при нарушениях цикла, овуляторном синдроме, застое крови при загибе матки, метеоризме и пр.

Боль всегда является сигналом неблагополучия. Самодиагностика и самолечение приложением грелок, приемом анальгетиков могут просто затушевать картину заболевания, и серьезная патология будет пропущена. Боли могут появляться в результате воспаления, дистрофических изменений, при инфекционных поражениях, спазмов мышц, нарушений кровообращения. Они могут быть и физиологического характера, например, при овуляции, беременности без осложнений. Лечения они не требуют, проходят самостоятельно. Болевой синдром данной локализации больше характерен для женщин репродуктивного возраста, по данным статистики, это встречается у каждой седьмой женщины.

Классификация патологий

Патологии перечисленных причин могут быть такими:

1. Гинекологические - внематочная беременность, спаечная болезнь, любые проблемы с яичниками: киста, перекрут ее ножки, апоплексия, опухоли, миома, левосторонний эндометриоз.
2. Кишечные - кишечные инфекции, колиты, неязвенный сигмоидит, болезнь Крона, аппендицит.
3. Селезеночные - опухоли, абсцессы, заворот селезенки, инфаркт, блуждающая селезенка.
4. Урологические - пиелиты, пиелонефриты, МКБ, циститы, нефриты.

Наиболее частые болезни и их симптомы

Боли внизу живота могут исходить непосредственно от пораженного органа в месте его расположения или отдаваться от других, удаленных. Но при этом, например, заболевания кишечника не дают иррадиирующих болей, почечная патология отдает всегда в поясницу, бедро и пах, у гинекологических больных боли отдают также в поясницу, промежность, ректум. Не менее важно знать исходное появление болевых ощущений в самом начале: например, при аппендиците боль появляется вокруг пупка, потом смещается вправо и вниз. Основными клиническими проявлениями гинекологических патологий можно считать: боли внизу живота (усиливаются перед менструацией), нарушение менструального цикла, бели (часто слизисто-гнойные), бесплодие, зуд в промежности (при воспалительном процессе), общая утомляемость и слабость, частое мочеиспускание.

Внематочные расстройства занимают патологические состояния влагалища и придатков. К ним относятся левосторонние заболевания: эндометриоз; спаечная болезнь, яичниковые кисты, трубная или внематочная беременность, сальпингит и сальпингоофорит (аднексит), синдромы - овуляторный и остаточного яичника.

При эндометриозе отмечается усиленное неконтролируемое разрастание слизистой матки за свои пределы в другие ткани и органы. При этом эти клетки могут оседать в других органах - трубах, яичниках, кишечнике. Эндометриальные клетки остаются функционально сохранными, поэтому, будучи в других органах и претерпевая изменения, характерные для привычного менструального цикла, они начинают вызывать кровотечения. Это, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей, что автоматически сопровождается болями слева при их левосторонней локализации. Процесс чаще встречается у молодых женщин до 35 лет. Симптомы таковы, что первоначально боли появляются как предменструальные, затем они уже не проходят, становясь постоянными, проявляют себя во время секса, мочеиспускания, дефекации. Отмечаются нарушения цикла: менструации могут стать скудными или, наоборот, обильными.

Спаечная болезньразвивается при длительных воспалениях: при ИППП и недостаточной гигиене в половые органы проникает инфекция. Микробы размножаются в теплой влажной среде вагины, могут проникать через шейку в полость матки, трубы, яичники, даже на брюшину и мочевой пузырь. Длительные воспаления в этих местах приводят к развитию соединительной ткани, и возникают спайки. При спайках в трубах осложнением бывает и нередко наступившая беременность, которая в данном случае бывает внематочной. Та же картина наблюдается после аборта. Из основных признаков можно назвать нерегулярные ноющие боли в нижнем левом боку.

Киста яичника образуется в результате гормональных нарушений. Функциональные кисты (фолликулярная и желтого тела) рассасываются самостоятельно, а нефункциональные удаляются только оперативным путем. При этом появляется тянущая боль со стороны поражения, менструальный цикл тоже нарушается в сторону укорочения, при этом менструация может быть скудной или обильной. При перекруте ножки или нагноении кисты обычно возникает перитонит, когда требуется проведение экстренной операции: температура резко повышается, появляется тошнота, рвота, интенсивные нестихающие кинжальные боли на стороне поражения.

Апоплексия развивается не у всех женщин; при овуляции могут разрываться сосуды яичника, и кровь может изливаться в брюшную полость и сам яичник. Поэтому эта патология появляется в середине между менструациями. Это бывает при повышенных физических нагрузках, после интима в период овуляции. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, бывает задета брюшина, и могут появиться симптомы ее воспаления: боли острые, непроходящие, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. При обильных кровотечениях может развиться и анемия, падение АД, потеря сознания. Состояние требует проведения срочной операции.

Перекрут ножки кисты яичника может произойти в результате резких движений, при повышении физических нагрузок. Если ножка перекрутилась только на 90 °, кровообращение нарушается частично: только отток венозной крови, развивается отек кисты. Если же перекрут составляет 360 °, в кисту кровь не поступает совсем, боли становятся острыми, режущими, появляется рвота, лихорадка, поясница тоже оказывается вовлеченной в эту боль, нарушается мочеиспускание. Операция является необходимой, т.к. самостоятельно ножка не способна раскрутиться, наступает некроз, киста удаляется полностью.

При сальпингите и аднексите процесс воспаления развивается в фаллопиевых трубах, нередко с вовлечением яичников. Обусловлено проникновением бактерий, но может развиться и после каких-либо манипуляций на гениталиях с недостаточным соблюдением стерильности. Боли в животе кинжального типа, с отдачей в прямую кишку. Имеет место отсутствие менструации, лихорадка, гнойные выделения, диспареуния, учащение мочеиспусканий с болью. При переходе в хроническую форму самочувствие улучшается, но боли остаются, становясь ноющими и постоянными с левой стороны живота.

Синдром остаточного яичника называется так потому, что при проведении каких-либо операций на яичнике может остаться кусочек ткани при его удалении. Тогда ближе к левой подвздошной области возникают боли, которые требуют повторной операции.

Точная этиология овуляторного синдрома неизвестна, редкое его появление относится к проявлениям физиологии. Наблюдается не всегда и не у всех. Считается, что при таком синдроме при выходе созревшей яйцеклетки из фолликула часть крови при этом попадает непосредственно в полость малого таза и раздражает брюшину. Спайки тоже могут внести свою лепту в развитие патологии. При этом могут быть такие симптомы: тянет низ живота и поясницу с одной стороны, интим становится болезненным, появляется тошнота, слабость, кровянистые скудные выделения из влагалища в виде нескольких капель крови. Развитие симптомов происходит в середине цикла, большого и резкого дискомфорта они не доставляют, проходят самостоятельно. Но если работа яичника проходит по такой схеме постоянно и регулярно, нужно пройти обследование.

Маточные репродуктивные патологии. Они включают: аденомиоз (генитальный эндометриоз), эндометрит, миому, полипы, дисменорею, неправильно поставленную ВМС.

Аденомиоз - разрастание и врастание эндометрия в миометрий. Причиной могут стать наследственность, гормональный дисбаланс, диагностическое выскабливание, ВМС. Симптомы: предменструальные и менструальные боли, диспареуния, гиперменорея, межменструальные выделения, нарушения цикла.

Эндометрит имеет инфекционную природу, причины те же. При левосторонней локализации боли наблюдаются с левой стороны, а также температура, кровотечения, выделения с запахом. При хронической форме воспаления в нижних отделах живота возникают постоянные ноющие боли с отдачей в поясницу и иногда в прямую кишку, цикл нарушается. При пальпации матка всегда болезненная, напряжена, женщина отмечает ощущение тяжести в яичниках по бокам от матки.

Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Причина ее в гормональном дисбалансе. Симптомы: обязательной составляющей являются схваткообразные боли при менструации, которые определяются местом расположения опухоли, нарушения цикла, гиперменорея. Растущая миома может оказывать давление на соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая их функцию.

При полипах матки происходит гиперплазия, т.е. бесконтрольное разрастание слизистой матки - ее эндометрия. По своей структуре гиперплазия может быть нескольких видов - с вовлечением железистой ткани, смешанного типа и др., что появляется при гормональном дисбалансе. Способствуют появлению гиперплазии инфекции, выскабливания матки. Имеются нарушения цикла, постоянные тянуще-ноющие боли в нижней части живота с перемещением в пораженную сторону.

Дисменорея - появление болей при менструации, которые связаны с резкими спазмами матки. Они возникают перед менструацией за 1-2 дня до ее наступления; по характеру бывают острые, тянущие, режущие, могут иррадиировать в промежность, поясницу, прямую кишку. Это обусловлено тем, что при менструации у некоторых женщин матка при сокращениях и отторжении ненужного эндометрия вызывает дискомфорт, выраженный у некоторой категории достаточно болезненно. Это считается физиологией и лечения не требует. Такое может наблюдаться при аномальном расположении матки, ее инфантильности, низком пороге болевой чувствительности нервных окончаний, если матка сильно набухает перед менструацией и близко расположена от крупных нервных узлов, имеется ВМС. Кроме этого, некоторое значение имеет возраст: у девушек процесс протекает гораздо более сглажено.

Что еще может быть?

Проявлением физиологии будет появление боли после абортов, восстановление менструации после родов и лактации. Боли во время менструации как вторичные симптомы могут быть при наличии воспалительных процессов в матке, миозных узлах, после гинекологических операций.

Боли внизу живота могут появляться и при ПМС - это состояние развивается у некоторых женщин за неделю до наступления месячных и характеризуется повышенной нервной возбудимостью, при которой появляются физические и психологические симптомы. Кроме болей в животе, могут быть: плохое сниженное настроение, плаксивость, беспричинная тревога, раздражительность, повышенный аппетит, агрессивность, утомляемость, сдавленность в груди, сонливость или бессонница.

Появление болей перед менструацией, как правило, бывает при становлении цикла и развитием половых органов у молодых девушек, девочек. Боли после менструации не являются нормой, они могут появляться при эндометриозе, эндометрите, кисте яичника, в этом случае стоит посетить врача.

Неправильно подобранная ВМС почти всегда вызывает альгодисменорею, гиперменорею, боли внизу живота и слева при ее неправильной установке асимметрично.

Если опухоли локализуются на яичниках, то по мере своего роста начинают стеснять соседние органы и ткани, и вызывать боли. Чаще так ведут себя доброкачественные образования, при злокачественных симптомов, кроме болей, обычно не бывает до наступления распада опухоли и раковой интоксикации. Боли слева могут появляться на ранней стадии опухоли, они при этом схваткообразные, появляются обильные водянистые выделения. Чаще картина развивается в периоде менопаузы.

Загиб матки бывает врожденного и приобретенного характера. В последнем случае это бывает при спаечных процессах и воспалениях. Основные жалобы при этом: боли внизу живота, которые могут быть и слева, гипо- или гиперменорея;, проблема зачатия, диспареуния.

Кишечные нарушения

Очень часто боли слева обусловлены патологией сигмовидной кишки, которая находится в левой нижней части живота. Ее анатомическое строение способствует этому в немалой степени. Ее S-образная форма приводит к тому, что каловые массы легко в ней застаиваются, не продвигаясь дальше. Природой это предусмотрено специально для формирования масс кала, но в то же время способствует и возникновению кишечных недугов. На фоне застоя легко возникают воспалительные и дегенеративные процессы на этом участке кишечника, появляются опухоли. Левостороннее поражение толстой кишки встречается в 28%, а ректосигмоидит - в 54% случаев. Несмотря на некоторое различие в своей этиологии, патологии имеют много сходных симптомов: неустойчивый стул со склонностью к поносам, боли при дефекации и перед ней, слизь и кровь в кале, неприятный запах кала.

При опухоли кишечника боли появляются при росте новообразования, что сопровождается кровотечением, кровью в кале и другими симптомами общей анемии.

Кишечные инфекции могут быть разными, их достаточно много. Они вызывают схваткообразные боли в животе, в зависимости от своей локализации. При них часто развивается общая интоксикация организма. Это обусловлено тем, что любой возбудитель в процессе своего размножения выделяет токсические вещества.

Хронический неязвенный сигмоидит может развиться при инфекциях, нарушениях питания, приеме антибиотиков, при наследственном факторе, аллергии. Боли в левой части живота при этом усиливаются после ходьбы, при езде по неровной дороге. При этом заболевании микрофлора кишечника нарушена, боль имеет распирающий характер. Она отдает в нижние отделы: левый пах, промежность, усиливается при нагрузках. В другое время боль слабая, частым симптомом становятся тенезмы, неустойчивость стула.

При болезни Крона появляются трещины, свищи, спайки в стенках кишечника. Они расположены участками, сегментарно. Боль при этом появляется перед дефекацией и уходит после опорожнения кишечника. В запущенных случаях она становится постоянной.

При аппендиците боли возникают в правой подвздошной области, но не исключен и вариант появления болей слева - эти случаи нетипичны, но они существуют. Задача врача - вспомнить о нетипичных проявлениях воспаления червеобразного отростка и правильно поставить диагноз там, где всегда имеется угроза перитонита.

Неспецифический язвенный колит - хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением его слизистой - начинается с прямой кишки и распространяется вверх. Причины неизвестны. Проявляется ректальными кровотечениями, поносом со слизью и кровью, болями в левой подвздошной области, отмечаются гипертермия, похудение и анорексия.

Дивертикулез толстого кишечника - патология, когда в стенке кишки образуются карманы-выпячивания, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причины: ожирение, запоры, метеоризм, частый прием слабительных. По мере прогрессирования патологии появляются боли в левой нижней части живота, неустойчивость стула и метеоризм.

При левосторонней локализации полипы толстой кишки вызывают боли с этой стороны. Имеют место кишечные кровотечения, нарушения стула с чередованием поносов и запоров.

При локализации в сигме рак толстого кишечника будет давать болевые симптомы слева внизу живота. Они тупого, ноющего характера, имеются нарушения стула, кровотечения, тенезмы, метеоризм, похудение, примесь в кале гноя и слизи.

Этиология, связанная с селезенкой

Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:

1. Лимфо- и миелолейкоз - злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.

Урологические проблемы

В подавляющем большинстве случаев патология мочевых путей имеет инфекционное происхождение. При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может подниматься температура, тошнит, нарушается мочеиспускание, характер мочи: нередко она становится мутной, с хлопьями, иногда с неприятным запахом. Но самым основным признаком является режущая боль в низу живота.

МКБ характеризуется образованием различного состава в зависимости от нарушенного питания конкрементов (камней). Камни могут формироваться в разных отделах мочевыводящих путей, в зависимости от этого и боли будут локализоваться соответственно. Главным симптомом при МКБ является почечная колика: боль при ней очень интенсивная, плохо поддается анальгетикам, больная мечется, боли не имеют тенденции к стиханию. Микции при этом учащаются, становятся болезненными, может отмечаться гематурия. Спровоцировать боль могут физические нагрузки, резкие движения, нарушения диеты, езда по неровности, прыжки, т.е. все то, что сдвинет какой-либо конкремент с его места.

Боли при беременности

Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности - прогестерона, который расслабляет матку. Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша. При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине. Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство - эти все боли можно отнести к акушерским.

Другая группа болевых ощущений не связана с плодом - это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии. При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.

Угроза выкидыша - боли становятся резкими, в виде схваток, возникают внезапно, без видимых причин. Появляются выделения, которых быть не должно. При появлении кровотечения к врачу нужно срочно обращаться.

Боли при преждевременной отслойке плаценты начинаются с нижнего угла живота. Может развиться такое состояние после механических травм, болезней во время беременности, перегрузок. Появляется кровотечение, кровь изливается в брюшную полость. Боли в виде резей, очень сильные. Ноющая, ближе к паху может появляться при расхождении лонного сочленения во время беременности.

Еще несколько причин

Внематочная беременность - протекает сначала как обычно. Прерывается на сроке от 2-3 до 10-12 недель, и возникает трубный аборт. При этом появляются резкие приступообразные, кинжальные боли внизу живота с иррадиацией в анус, слабость, кровотечение, головокружение, падение АД, из-за кровопотери нарастает бледность кожи. При разрыве трубы кровь изливается в брюшную полость, скорую помощь надо вызывать сразу.

Болевые ощущения могут появляться и после полового акта. Если в этом случае тянет именно низ живота, скорее всего, имеет место моральная неудовлетворенность неудачным половым актом. Обычно такая боль несильная, проходит сама послу успокоения женщины. Но если она становится регулярной, тянет постоянно, нужно идти к врачу.

Диагностические мероприятия

Учитывая такой большой выбор причин и патологий, методов для их выявления может быть назначено много. Но есть основные: рентген брюшной полости (стоя, на боку, на спине), УЗИ, КТ, МРТ, может понадобиться и рентген таза и позвоночника, ирригоскопия. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, колоноскопия, у гинекологов - лапароскопия. Берутся ОАК, ОАМ, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.

Про лапароскопию следует сказать особо: метод в настоящее время очень популярный, доступный и информативный. Может выявить все причины нарушений болей внизу живота. Лапароскопия замечательна тем, что может сочетать в себе как диагностические возможности, так и лечебные. Проводится она с помощью лапароскопа, эндоскопического инструмента. В отличие от традиционного хирургического разреза передней стенки брюшной полости с довольно ограниченными возможностями, она производится через небольшие отверстия размером 2-4 мм. Устройство оснащено линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Лечение проводится после установления этиологии болей по соответствующим показаниям.