Пути оттока лимфы от молочной железы. Пути оттока лимфы от молочной железы; топография ее регионарных лимфа­тических узлов Лимфатический отток от молочной железы

Лимфатическая система молочной железы представлена сетью лимфатических сосудов, расположенных в три этажа (рис. 9-23).

Наиболее поверхностно под основанием груд­
ного соска расположено подсосковое лим­
фатическое сплетение (plexus lymphaticus
subpapillaris). Поверхностный лимфоотток от
молочной железы осуществляется внутрикож-
но и идёт на противоположную сторону.

Глубже в пределах околососкового кружка
залегает поверхностное околокружковое
сплетение (plexus areolaris superficialis).

Ещё глубже расположено глубокое околокруж-

ковое сплетение (plexus areolaris profundus). Группы лимфатических узлов

Подмышечные лимфатические узлы (nodi
lymphatic! axillares) - основная группа лим­
фатических узлов, принимающих лимфу от
молочной железы. Часть их лежит поверх­
ностно, субфасциально. Подмышечные лим­
фатические узлы подразделяют на пять под­
групп: латеральные (наружные), средние
(центральные), задние (подлопаточные),
медиальные (грудные, парамаммарные) и
верхушечные (апикальные).

» Латеральные (наружные) подмышечные узлы (nodi lymphatic! axillares laterales) рас­положены на латеральной стенке подмы­шечной полости у клювоплечевой мыш­цы кнаружи от сосудисто-нервного пучка. Преимущественно принимают лимфу от свободной верхней конечности.

686 о ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ о Глава 9

* Средние (центральные) подмышечные узлы (nodi fymphatiti axillares centrales) располага­ются вдоль подмышечной вены, в основном по передней и медиальной её поверхности. К этим узлам оттекает лимфа от наружных квадрантов молочной железы, передних и боковых отделов грудной стенки и верхнего отдела передней брюшной стенки. * Задние (подлопаточные) подмышечные узлы (nodi lymphatic! axillares posterior subscapulares) располагаются вдоль подло­паточной артерии. Они получают лимфу от заднего отдела грудной клетки, подло­паточной области, а иногда и от молоч­ной железы.

* Медиальные (грудные, парамаммарные) подмышечные лимфатические узлы \nodi lymphatici axillares mediates (pectorales, paramammarii)], локализующиеся по на­ружному краю большой грудной мышцы по ходу латеральных грудных сосудов,

являются узлами первого этапа для наруж­ных квадрантов молочной железы. Лим­фатический узел, расположенный на тре­тьем зубце зубчатой мышцы, - лимфатический узел первого этапа (лим­фатический узел Зоргиуса). Лимфатичес­кий узел, локализующийся на четвёртом зубце, - лимфатический узел Бартельса, * Верхушечные (апикальные) подмышечные лимфатические узлы }