Лечение чесотки у человека. Признаки типичной чесотки

Инструкция

Для быстрого избавления от чесотки используйте аптечные инсектицидные средства и желательно по назначение врача. Но поскольку это не всегда возможно, перед самостоятельным применением тщательно ознакомьтесь с инструкцией. Иные способы, относящиеся к народным методам лечения чесотки , применяйте как дополнительные, но не основные или единственные.

Одним из распространенных средств против чесотки является препарат «Бензилбензоат». Для применяют 20% мазь или эмульсию, а 10%. Продолжительность лечения составляет 4 дня. После душа нанесите средство на кожу, включая межпальцевые пространства, и . Не захватывайте только лицо, шею и голову. Далее наденьте чистую одежду и на протяжении 3-х дней не смывайте мазь. После обработки не мойте руки в течение 3 часов, однако если в этом есть необходимость, после каждого мытья смазывайте их повторно. На 4-й день примите душ, а затем нанесите эмульсию (мазь) повторно и оставьте на сутки. Поменяйте нательное белье. На пятый день вымойтесь тщательно с мылом и смените одежду, а также постельные принадлежности.

Нарежьте, как можно мельче, багульник. Возьмите 3 столовые ложки и залейте 200 мл оливкового масла. Настаивайте в стеклянной закрытой посуде на протяжении месяца, ежедневно несколько раз взбалтывая. По истечении времени процедите настой и хорошо отожмите сырье. 4 раза за день закапывайте в ноздри. Курс лечения составит примерно 1 неделю.

На мелкой терке натрите 3 столовые ложки лука и залейте четвертью стакана кипяченной теплой воды. Смешайте с половиной чайной ложки натурального меда. Настаивайте 30 минут. Процедите и используйте, как для носа 5–6 раз в день.

Сварите пару неочищенных клубней картофеля. Подождите, пока они не станут теплыми, и приложите к крыльям носа. Непосредственно перед этим закапайте в ноздри ментоловое . Держите клубни до полного их остывания. После процедуры для получения лучшего эффекта промойте носовые ходы содовой водой.

4 очищенные дольки чеснока измельчите и залейте 2 столовыми ложками любого растительного масла. Поместите в стеклянную посуду и полчаса нагревайте на водяной бане. Затем снимите с огня и дайте настояться еще пару часов. Процедите настой и используйте в качестве капель для носа, закапывая 5 раз в день по одной капле в каждую ноздрю.

Видео по теме

Источники:

• корки в носу лечение

Чесотка – это дерматологическое заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Заражение чесоткой происходит бытовым путем и при половом контакте. Быстро вылечить чесотку можно как традиционными лекарственными препаратами, так и народными средствами.

Вам понадобится

• - натуральный хлебный квас;
• - соль;
• - сера;
• - хозяйственное мыло;
• - топленое масло;
• - березовый деготь;
• - лавровый лист;
• - сливочное масло;
• - лавандовая эссенция;
• - помидоры;
• - растительное масло;
• - вода;
• - отруби;
• - «Серная мазь», «Спрегаль», «Бензилбензоат» или другой противочесоточный препарат.

Инструкция

Приготовьте мазь. Для этого перемешайте по столовой ложки натертого хозяйственного мыла и топленого масла, две столовые ложки серы и чайную ложку свежего березового дегтя. Оставьте самодельную мазь отстаиваться, чего нанесите ее на вымытый, а после высушенный участок тела, пораженный чесоточным клещом (через три дня от не останется и следа).

При лечении чесотки эффективным окажется следующее средство: смешайте размягченное сливочное масло с (понадобится 5-7 листьев) и растолките до однородной массы. Приложите кашицу к больному месту и оставьте на несколько часов.

Для лечения чесотки используйте лавандовую эссенцию. Натрите этим средством кожу и два дня не принимайте водные процедуры. На третий день примите ванну и повторите процедуру.

Видео по теме

Обратите внимание

Обязательно обработайте нательное и постельное белье больного.

Полезный совет

К препаратам, используемым для лечения чесотки, можно отнести «Серную мазь», «Бензилбензоат» и аэрозоль «Спрегаль». Схема применения каждого такого препарата указана в аннотации.

Источники:

• Чесотка

Наиболее частой причиной образования коросты является стрептококковая пиодермия. Заболевание характеризуется появлением фликтен с воспалительным ободком, которые быстро ссыхаются, образуя рыхлые желтые корки. Заболевание заразное, встречается чаще на лице. Инфекция проникает внутрь кожи через повреждения при расчесах. После заживления не оставляет следов.

Вам понадобится

• - мази, кремы и линименты с гентамицином, неомицином, тетрациклином, левомитецином, этазолом;
• - «Бивацин», «Фрамикоин», «Оксацикл-Р»;
• - «Димексид»;
• - мази: 3-5% нафталанная, 1-2% салициловая, ксероформная;
• - «Хлорофиллипт», «Грамицидин», «Йоддицерин»;
• - кора ивы белой;
• - сок чистотела, любистка, календулы, спирт медицинский 76%-ный;
• - чистотел, вазелин;
• - водная настойка чемерицы.

Инструкция

При первых признаках пиодермии следует обратиться к врачу – дерматологу. Для лечения применяется обработка фликтен , растворами анилиновых красителей, после чего на коросту накладывается слой противомикробных мазей , антисептиками или сульфаниламидами.

Корки следует удалять, что происходит при наложении на них компрессов из мази: 3-5% нафталанной, 1-2% салициловой, ксероформной. Заживающие элементы можно орошать масляными растворами хлорофиллипта, грамицидина, йоддицерина.

Также можно воспользоваться рецептами народной медицины. Для внутреннего приема приготовьте отвар коры ивы белой. Возьмите столовую ложку «с горкой» измельченной в коры, залейте 500 мл воды с вечера.

Утром поставьте посуду на огонь и, доведя до кипения, варите в течение 5-7 минут на медленном огне. Процедите после того, как остынет. Пейте по 150 мл трижды в день до еды.

Возьмите в равном количестве сок чистотела, любистка и календулы лекарственной, добавьте 1/3 объема спирта медицинского 76%. Протирайте приготовленным составом вокруг высыпаний и очищающиеся участки кожного покрова.

Стойкий эффект для лечения пиодермии наблюдается при наружном использовании аптечной водной настойки чемерицы. Чемерица сильно ядовита, требует аккуратного с ней обращения.

Полезный совет

Нельзя пользоваться с больным одними туалетными принадлежностями, бельем и посудой.

Пораженные участки кожного покрова нельзя мочить водой, окружающую здоровую кожу следует протирать 2 раза в день водкой.

Руки после каждого прикосновения к больным местам необходимо мыть, а ногти дважды в день смазывать йодной настойкой.

Источники:

• как убрать коросты

Чесотка представляет собой заразное заболевание, вызванное распространением чесоточного клеща в коже человека. Заражение происходит при контакте с больным через полотенца, постельное белье, игрушки, посуду. Человек может легко подхватить в бане, гостинице, летнем лагере, поезде или в любом другом месте, где был нарушен санитарный режим.

Инструкция

Диагностируется чесотка достаточно просто. Врачу необходимо лишь осмотреть больного, чтобы понять имеет место данное заболевание или нет. На коже отчетливо проявляются чесоточные ходы, представляющие собой светлые полоски длиной около 1 сантиметра. Они хорошо видны на животе, в подмышечных впадинах, ладонях, внутренней стороне локтевых сгибов, то есть в тех местах, где кожа особо тонкая. Кроме того, на коже могут возникнуть пузырьки, трещинки, больного мучает нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время.

Лечение чесотки начинается с влажной уборки в доме и смены постельного и нательного белья больного, которое обязательно кипятится, проглаживается горячим утюгом с двух сторон. Если одежду нельзя стирать, ее утюжат через влажную тряпку при максимально возможной температуре. Кроме того, зараженному человеку следует тщательно вымыться, чтобы удалить всех имеющихся на поверхности тела клещей. Помимо этого, горячая вода способствует расширению пор, что облегчает проникновение лекарств в кожу. Лечение чесотки осуществляется только наружными средствами и с помощью строгого соблюдения правил гигиены.

Происхождение и внешние признаки болезни

Первые сведения о чесотке можно найти еще на страницах Ветхого Завета, а также в трактатах Аристотеля. Древние греки относили болячку к группе заболеваний кожи, называющейся «псора», а от древних римлян в наследство нам досталось научное название «скабиес».

Пики заболеваемости зафиксированы во время войн, голодоморов, масштабных стихийных бедствий и всевозможных явлений, приводящих к осложнению бытовых жизненных условий, недостатку гигиены и массовым скоплениям людей.

Активная фаза чесоточной болезни характеризуется появлением на поверхности кожи чесоточных ходов, которые прокладывает самка чесоточного клеща, чтобы отложить в них яйца. К видимым местам ходов клеща причисляют кожные территории рук (запястья, локти, пальцы), ладошки и ступни у детей, мужской половой член, края подмышечных впадин. Эти ходы провоцируют возникновение красноты, отечности и зудящих узелковых высыпаний на коже. Тело чешется настолько нестерпимо, что больной не может контролировать свои действия, он расчесывает зудящие места, тем самым ухудшая свое состояние. Царапины, раны и волдыри, являющиеся следствием постоянного чесания, часто становятся плацдармом для развития вторичной инфекции.

Лечение чесотки народными методами

Народные методы лечения чесотки на 100% совпадают с традиционными в части общих рекомендаций, которые важно соблюдать, дабы обрести скорейшее выздоровление:

• Заболевший обязательно должен быть изолирован до своего излечения
• Для исключения возможного рецидива чесотки рекомендовано сменить в доме все постельное белье и вымыть с дезинфицирующим средством полы.
• Белье инфицированного человека необходимо прокипятить и отутюжить. То, что кипятить нельзя, утюжится сквозь влажную ткань. Этими вещами не рекомендуется пользоваться неделю: в 7-дневный срок клещ погибает.
• Для лечения чесоточной заразы выбор медикаментозных препаратов у врачей невелик: взрослым пациентам прописываются средства на основе серы: мази, мыло. При инфекционных осложнениях задействуют антибиотики.

В народе же для устранения этого заболевания существует огромное количество рецептов и снадобий. Все они предполагают наружное применение: компрессы, мази, обтирания, ванны. Каждый рецепт сам по себе эффективен, но не запрещается и комплексное применение (к примеру: мазь и травяная ванна).

Рецепты против чесотки с домашними средствами

1. Чесночная зола, масло домашнее сливочное, патока. Смесь делается из расчета 1:1 (минимум по 50г, чтобы на все тело хватило). Ежедневно втирается в кожный покров по несколько раз до исчезновения зуда.
2. Квас. Если повреждены только руки, можно применять горячий раствор хлебного кваса (обязательно кислого) с солью. Чем горячее, тем лучше. Руки погружать в раствор многократно (4-5 раз на протяжении дня).
3. Скипидар и вареная олифа (постное масло). Для мази делается смесь (на 1 чайную ложку скипидара приходится 2 столовых масла пареного). Мазать кожный покров до схождения сыпи.
4. Чеснок, горчичное масло. 100г мелко порезанного чеснока залить 1/2л масла и томить смесь, помешивая, примерно 15-20 минут на мелком огне. Обязательно процедить по готовности и отжать. Для хранения подойдет темный, прохладный закуток.

Травяные рецепты

1. Можжевельник («верес», «мозжуха»). Ветки и ягоды (100г) залить крутым кипятком (ведро), варить четверть часа. Делать обтирания, можно ванны (для ванны доливается вода в необходимом количестве).
2. Лавровый лист («лавр благородный») измельченный, масло сливочное. На основе ингредиентов (в соотношении 1:4) сделать мазь, которую втирать трижды в сутки.
3. Короставник полевой (свербежница, блошник, вдовушка, головка, коростянка, багна, головник, красноголовка, астра дикая, переполох, грудная трава, растопырник, болобольник, синявка, сорочья трава, астра полевая). Сделать отвар из расчета 1столовая ложка на 200мл кипяченой воды. Варится 1\6 часа. Многократно обтирать зудящую поверхность кожи.
4. Чистотел (серое зелье, желтый молочай, адамово ребро, бородавочник, чистоплот), вазелин. Чистотел предварительно измельчить, сок отжать. Приготовить мазь (1:4), для предотвращения появления плесени можно добавить немного карболовой кислоты (0,25% от объема). Наносить тонким шаром несколько раз за сутки, применять не дольше 28 дней.
5. Орех грецкий (каменный, христов, волошский орех). Листья и плоды молодого дерева измельчить и залить кипятком (на 100г – 1л). Настаивать треть часа. Применять в качестве частых обтираний до заживления царапин.
6. Багульник (клоповник, багун душистый, дурман болотный, розмарин лесной, чушачья трава), чемерица белая (чимер, вшивая трава, кукольник), жир свиной. На 200г листьев багульника взять 200г корня чемерицы, 0,6кг жира. Смесь томится в духовке (десять часов), или греется методом водяной бани (шесть часов), процеживается, остужается. Мазь применять дважды в день.

Девясил – дикий подсолнечник, девятисил, оман высокий, галаган – универсальная трава, применяемая народом для лечения всяких хворей. В основном, используется корень девясила, так как он наиболее богат полезными целебными свойствами, но листья и цветки тоже лечат. Можно использовать аптечный сбор корня девясила, но народные целители заготавливают его обычно сами, так как знают, когда трава набирает свою целебную силу в полной мере. По их мнению, к выкапыванию подходит корень 2-3 летнего девятисила, и извлекать его лучше ранней весной или в начале осени.

Корень девясила как средство лечения чесотки

Народные методы лечения чесотки корнем девясила сводятся к применению тех же отваров или мазей на его основе, в разных пропорциях и с разными дополняющими ингредиентами.

• Отвар: На 100г корня галагана – 1л крутого кипятка. Настаивать 4 часа.
• Мазь: Смалец (свиной жир) – 4-5 ложек (столовых) – растопить и добавить горсть корневищ. Поставить на огонь и томить четверть часа. Мазью намазать кожный покров перед сном, остатки смывать крепким отваром (предыдущий рецепт). Для большего эффекта можно к полученной смеси добавить по 2 столовых ложки серного порошка и дегтя березового.

Делая выбор в пользу того или иного рецепта, учитывайте, что отвар хорошо снимает зуд, а мазь с девясилом быстро заживляет раны.

Лечение чесотки народными средствами: рецепт с солью

Отдельные представители нетрадиционной медицины предлагают применять в борьбе с чесоткой соль. По их мнению, соль (поваренная или морская) способна убирать грибковые поражения, лечить ожоги, экзему и другие кожные высыпания.

И в приготовлении рецепт с солью проще простого: на 1л воды, очень горячей (кипяток) 2 столовых ложки соли. Этим раствором предписано обрабатывать пораженную поверхность или принимать солевые ванны.

Некоторые даже советуют просто посыпать солью ранки.

Важно знать, что соль обладает прежде всего разъедающим свойством, и не всегда ее применение будет оправдано и целесообразно.

Если у больного чесоткой на теле зудящие раны и царапины, то вряд ли он сможет терпеть такое лечение. К тому же оставшиеся шрамы на теле, а они точно останутся, тоже не добавят оптимизма. Поэтому, соль для лечения чесотки использовать лучше в качестве дополняющего ингредиента к более щадящим народным средствам (можно добавить щепотку в мазь с серой или в хлебный квас).

Чесоткой может заразиться любой человек , даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке - о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре - гнойничковые элементы.

Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный клещ

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца . Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С - за 1 час, при влажности ниже 35% - за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей . Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез - последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) - это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты ). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

• инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе - чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
• при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов . Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее , и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
• выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Утром и днем клещи неактивны . Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца . Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво - со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

Их несколько:

1. типичная,
2. осложненная пиодермией (гнойничками),
3. чесотка чистоплотных,
4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
5. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, - далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Инволютивный - в фазе обратного развития, стареющий .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов . Впрочем, бывает чесотка и без ходов , поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода . Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка - тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

• между пальцами,
• боковые поверхности пальцев,
• суставные сгибы кистей и локтей,
• молочные железы (особенно окружность сосков),
• нижняя часть живота,
• крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками ), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки ), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками - и ).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация :

• мошонка и пахово-мошоночные складки,
• половой член,
• внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
• подмышечные складки,
• вокруг заднего прохода,
• околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща , не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита , когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи ( , лепра, сирингомиелия - образование полостей в спинном мозге, и др.);
3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
4. у остальных - наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

Норвежская чесотка

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается . Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти , чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см , которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз - грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью . На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных , чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется .

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

• почти у всех - межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% - область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин - половые органы,
• у 25% - стопы,
• 20% - туловище,
• у 17% - руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин - молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа» , поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% - через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным . Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки - несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших - молодежь до 29 лет . Каждый пятый - ребенок. 80-85% - случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему , не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки , которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым - нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы , однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой - ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология - видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза .
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты . Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи - от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси . Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро - 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая - на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время !) сперва моются под душем с мылом и мочалкой . Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное - по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе . Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид . Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже , чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку .

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

• метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
• простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе - вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
• есть и другие, менее известные способы лечения.

Принципы лечения чесотки:

• Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно .
• Втирать препарат голыми руками , потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
• Подстричь ногти : под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
• Помнить про дезинфекцию белья и одежды : клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

  Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани , которые соприкасаются с телом - одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

• Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
• Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль , обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит , сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

Инфекционное заболевание кожи человека, называемое чесоткой, имеет также другие названия:

• короста;
• коростяная почесуха;
• свербеж;
• псора;
• акароз.

Заболевание присуще только человеку, и заразиться ним может каждый, независимо от того, насколько чистоплотным является он. Чаще заражение происходит у детей, особенно в младшем возрасте. бытовым и контактным путем: через инфицированные предметы одежды, обихода, при рукопожатиях, прикосновениях. Болезнь является высоко заразной и быстро распространяется повсеместно.

Длина тела самки составляет порядка 0,3 – 0,4 см, она вдвое больше самца. Самцы сразу после спаривания погибают, а самка прикрепляется к коже жертвы, внедряется в верхние роговые слои, двигаясь параллельно кожной поверхности со скоростью 0,1 – 5 мм в сутки и оставляя за собой т. н. чесоточные ходы.

На брюшке самки находится щель, через которую она откладывает по 2 – 3 яйца в сутки. Спустя несколько дней из яиц вылупливаются личинки. Они покидают основной чесоточный ход, поднимаясь в верхние слои кожи, превращаются в нимф.

Пути передачи и вероятность заражения обусловлены следующими факторами:

• непосредственный контакт с инфицированным человеком;
• продолжительность контакта;
• степень зараженности и развития болезни носителя болезни;
• наличие некоторых заболеваний, повышающих вероятность заражения (н. п., сахарный диабет).

Нарушение санитарных правил увеличивает риск заражения, однако, никак не может явиться первопричиной «появления» чесоточного клеща.

Наиболее подвержены заболеванию группы людей:

• находящиеся в местах лишения свободы или других специальных учреждениях;
• проживающие в неблагоприятных, стесненных условиях;
• ведущие активную сексуальную жизнь;
• дети в дошкольных учреждениях.

Симптомы заболевания

Чтобы наиболее быстро победить недуг, надо знать, как проявляется чесотка. Субъективным является срок от момента попадания клеща в кожу и до проявления симптомов. Инкубационный период чесотки длится от одной недели.

Случается, что при первичном заражении начальные симптомы заболевания могут проявляться спустя месяц после заражения. Вторичное заражение проявляется симптоматически раньше (1 – 2 недели). Это обусловлено тем, что иммунитет обладает памятью на чесоточного зудня, реакция активируется быстрее.

Классические признаки

Наиболее яркие симптомы того, как выглядит чесотка:

• сильный зуд (особенно в вечернее и ночное время);
• высыпания прыщиков, волдырей, нагноений;
• появление чесоточных ходов (сероватых полосок до 7 мм длиной с папулами на конце – норками для откладывания запасов яиц самкой).

Самка проявляет активность, проделывая ходы и откладывая яйца, вечером и ночью, именно тогда зуд проявляется наиболее явно. Проявлению зуда способствует контакт кожи с теплой водой.

Сыпь при поражении чесоточным клещом локализуется на типичных для этого заболевания местах:

• межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев рук, ног;
• локтевой сустав предплечья;
• стопы;
• подмышечные впадины;
• области около гениталий;
• спина (боковые поверхности), живот (область вокруг пупка, талии), поясница;
• лучезапястный сустав со стороны ладони.

Дифференциальная диагностика

Самый первый характерный симптом чесотки – сильный зуд, интенсивность проявления которого индивидуальна.

Кроме этого, зуд может стать причиной появления даже нервно-психических расстройств.

Очаги поражения хорошо различимы, образуется большое количество парных или рассеянных высыпаний, гнойничков. Место проникновения чесоточного клеща имеет небольшой пузырек, от которого берет свое начало чесоточный ход, видимый, впрочем, не всегда.

Просматриваются окончания ходов (папулы, везикулы), где с помощью микроскопа можно обнаружить самого клеща. Папулы располагаются попарно, расстояние между ними равно длине чесоточного хода.

Особенности у детей

У детей, вследствие особенностей их организма, могут выступать в нетипичных местах:

• лицо;
• голова;
• ладони;
• подошвы ног.

Первые признаки заболевания могут появиться спустя месяц – полтора. Часто они подобны симптомам экземы, пиодермии, детской почесухи. Ребенок плохо спит, становится беспокойным, часто плачет. Иногда, особенно у детей грудного возраста, наблюдается поражение ногтевых пластин (утолщения, растрескивания).
старше 3 лет такие же, как симптомы чесотки у взрослых.

Виды чесотки

Лечение и симптомы чесотки зависят от вида заболевания, оно бывает следующих форм:

• типичная;
• атипичная;
• псевдочесотка.

Типичная чесотка

Эта разновидность характеризуется выраженным зудом, сыпью, наличием чесоточных ходов. Начинаются ее проявления обычно со складок между пальцами, локтевых сгибов, области пупка, ягодиц. При отсутствии лечения болезнь поражает любые участки тела. Зуд увеличивается ночью.

Чесоточные ходы представляют собой отрезки, преодолеваемые клещом за сутки, задние отрезки хода характеризуются шелушением кожи.

В результате получается извилистая пунктирная линия серого цвета, имеющая до 7 отрезков. Сам как беловатая или темная точка.

Сыпь проявляется в виде узелков, переходящих со временем в пузырьки, которые вскрываются и оставляют после себя струпья или корочки.

Если форма запущенная, струпья могут покрывать волосистую часть головы, ладони, подошвы.

Часто не наблюдается зуда вследствие следующих причин:

Другие симптомы, свойственные норвежской форме:

• утолщение, огрубение кожи;
• образование толстых (2 – 3 см) корок грязно-желтого цвета на коже с многочисленными чесоточными ходами и мокнущими эрозиями;
• многочисленная полиморфная сыпь;
• утолщение, разрыхление, ломкость ногтевых пластин (подобно грибку ногтей);
• кислый запах, исходящий от больного;
• тусклость волос.

Болезненный вид волос может быть симптомом заболевания

Часто инфекция сопровождается пиодермией.

Чесотка чистоплотных («инкогнито»)

Эта форма напоминает типичную, возникает у людей, тщательно соблюдающих правила гигиены и санитарии, но с ослабленным иммунитетом.

Главные отличия:

• единичные высыпания (редко в межпальцевых складках, на кистях);
• выраженный незначительно зуд;
• отсутствие ходов или их незаметность.

Узелковая чесотка (постскабиозная лимфоплазия)

Характерная особенность – появление папул (узелков) различного цвета: розовых, красных, коричневых, основу которых составляет разросшаяся лимфоидная ткань. Папулы являются аллергической реакцией организма, наверху заметны ходы.

Эта форма часто наблюдается у болеющих долгое время пациентов, при рецидивах или повторных заражениях. Наиболее частое место расположения узелков – подмышечные впадины, область вокруг бедер, ягодиц, анального отверстия, вокруг сосков.

Форма заболевания вызывается заражением от домашних животных (собак, птиц, лошадей, овец).

Домашние животные могут спровоцировать псевдочесотку у человека

Симптомы псевдочесотки аналогичны типичной форме, поэтому бывает довольно трудно отличить одну от другой.

Редко встречающиеся формы:

Современный фармацевтический рынок предлагает , как избавиться от чесотки. Существуют , способные уничтожить чесоточного клеща за сутки. Благодаря их использованию не составит труда.

Таблеток, которыми можно победить недуг, не существует, но как вылечить чесотку? Для этого выпускаются лекарства в форме мазей, спреев, эмульсий и аэрозолей, спустя 24 часа после применения которых, человек не представляет угрозы заражения остальным и может продолжить свою обычную жизнедеятельность (посещать работу, школу, детсад).

Часто сопровождающий чесотку зуд сохраняется еще некоторое время после проведенного лечения. Избавиться от него помогут антигистаминные препараты: с упрастин, лоратадин, тавегил.

Если возобновятся или будут продолжаться более месяца симптомы болезни, необходимо посетить врача и повторить лечение.

Это поможет избавиться от чесотки в домашних условиях быстро. Исключением является , для лечения которой необходима госпитализация.

Наиболее популярные препараты против чесотки:

• Бензилбензоат (мазь, эмульсия);

• Перметрин (мазь, крем, лосьон, спрей);

Профилактика

Залог победы недуга – знать, как лечить чесотку в домашних условиях правильно. Но не менее важным являются профилактические меры. Профилактика чесотки – это, прежде всего, своевременное обнаружение заболевания.

Люди, проживающие совместно или контактирующие с инфицированным, должны пройти однократную обработку тела препаратом против чесотки. При работе с повышенным риском заражения чесоткой (детские учреждения, инфекционные больницы, ветеринарные клиники и пр.) необходимо регулярно использовать при мытье тела дегтярное мыло.

Итак, зная симптомы чесотки, лечение, и соблюдая меры профилактики, можно быстро избавиться от инфекции. Важно, вовремя начать борьбу с чесоточным клещом, не запускать болезнь и не доводить ее до осложнений.

Чесоточный зудень – жизненный цикл

• метаморфическая – появившиеся личинки прокладывают ходы, внедряются в волосяные луковицы;
• репродуктивная – готовые к размножению особи выбираются на поверхность кожи для оплодотворения, а затем прокусывают кожу и оставляют яйца.

Сколько живет чесоточный клещ?

Яйца чесоточного клеща

После спаривания самец вскоре погибает, а самка снова внедряется в кожу для откладывания яиц. Чесоточный клещ зудень способен вырабатывать специальный фермент, который делает кожу пригодной для еды. Через 2-4 дня, вылупившиеся личинки, начинают питаться, прокладывая в коже ходы. Затем они проходят через несколько последовательных линек – через 4, 5 и 6 дней. Последняя превращает их во взрослую особь, то есть, для произведения нового поколения чесоточный клещ должен потратить 17-19 дней.

Как можно заразиться чесоткой?

Есть несколько путей заражения:

Определить заболевание может только специалист, пациенты часто его путают с аллергией и раздражениями кожи по другим причинам. Подозревают чесотку при наличии нескольких признаков, только покраснение кожи или сильное желание почесаться могут быть спутниками разных недугов. Для диагностики чесотки получают образцы с пораженных участков кожи и отправляют их на анализ.

Чесоточный клещ – симптомы:

• зуд, усиливающийся ночью и вечером;
• извилистые линии на коже;
• сыпь, выглядящая как пузырьки с жидкостью;
• кровяные и гнойные корочки в области раздражения.

Укус чесоточного клеща

Возникающий зуд приводит к образованию расчесов и сыпи, на месте нахождения личинок и их ходов. Чесоточные клещи у человека на теле ищут тонкую кожу, чтобы ее было проще прокусывать. По этой причине характерными местами расположения являются:

• локти;
• живот;
• ладони;
• спина и плечи;
• внутренняя сторона пальцев;
• молочные железы;
• бока и бедра;
• половые органы у мужчин;
• стопы.

Чесоточный зудень – меры борьбы и профилактика

Как избавиться от чесоточного клеща?

Препараты для ликвидации заболевания выпускаются в виде спреев или кремов. Чесоточный клещ устраняется при нанесении следующих средств на чистую пораженную кожу и участки, расположенные рядом.

Недостаточно устранить с тела чесоточный клещ, лечение подразумевает предотвращение повторного заражения:

1. В комнате с больным нужно каждый день проводить влажную уборку с 1-2% раствором соды или дезинфицирующими средствами. Особенное внимание нужно обращать на предметы, куда мог перебраться чесоточный зудень из-за частого соприкосновения – дверные ручки, стол, пульт от телевизора.
2. Вся одежда больного должна быть выстирана в горячей воде или подвергнута кипячению. Если заболел ребенок, нужно не забыть про дезинфекцию игрушек. Вещи, которые не подлежат стирке, необходимо прогладить горячим утюгом или оставить на открытом воздухе на 5-7 дней.
3. Для предупреждения заражения необходимо не забывать о личной гигиене и избегать контакта с потенциальными переносчиками заболевания.

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% - через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Основные признаки чесотки у взрослых следующие:

• Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
• Появление на коже мелкой, красной сыпи
• При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).

Чесоточный клещ у человека

Имеет овальную форму. На передних его конечностях расположены клешни, имеются присоски, а задние покрыты щетинками, что позволяет ему быстро передвигаться. То, сколько живет чесоточный клещ, зависит от его пола и возраста.

Самка

Превосходит в своих размерах самца и достигает 0,5 мм в длину. Срок ее жизни составляет тридцать дней. В течение этого времени она каждый день откладывает 2-3 яйца под роговым слоем кожи. Однако ее гибель может произойти и раньше, если она покинет хозяина и подвергнется кипячению или заморозке. При плюсовой температуре она может жить на вещах и одежде еще трое суток. Если же рассматривать особенности жизненного цикла клеща поэтапно, то это происходит так: Самец оплодотворяет самку непосредственно на коже человека, после чего погибает. После спаривания самка сразу же проникает под кожные покровы, прорыв себе лаз. Затем зудень формирует всё новые ходы, в каждом из которых оставляет по 2-4 яйца. Личинки формируются около трех дней, затем они покидают яйца и питаются кровью. Через неделю личинки становятся половозрелыми и поднимаются на поверхность. Далее цикл повторяется: спаривание, гибель самца и проникание самки под кожу. Чесоточные клещи Причины появления Причины развития заболевания: антисанитария, плохая гигиена; контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни; ношение чужих вещей; множество половых партнёров; использование чужих предметов личной гигиены. Важно! Клещ передаётся между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно. В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения: Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах) Лица, находящиеся в местах заключения Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь. Симптомы чесотки + фото сыпи Характерные симптомы при чесотке: Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности. Образование заметных ходов чесоточного характера. Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана. Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках. На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон. Типичные места сыпи при чесотке: почти у всех - межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, у 50% - область лучезапястных суставов, у 50% мужчин - половые органы, у 25% - стопы, 20% - туловище, у 17% - руки и ноги (за исключением кистей и стоп), у 10% женщин - молочные железы. А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины. Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка , с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку. Признаки типичной чесотки Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова. Появление чесоточных ходов на руке Симптомы норвежской формы Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус. Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками. Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди. Симптомы чесотки у чистоплотных людей Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Осложненная чесотка При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде: фурункулеза кожи, рожистого воспаления, абсцессов и флегмон мягких тканей. Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение. Диагностика Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы: Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом; Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода; Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала; Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты; Метод щелочного препарирования. Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща. Также чесотку необходимо дифференцировать с , поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований. Лечение чесотки у взрослых При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено. Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров. Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям: быть малотоксичными; быть противоаллергенными; не вызывать местного раздражения кожного покрова; оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток; Серная мазь Серная мазь (20 – 33% для взрослых, 3 – 5 % - для грудничков с 2 месяцев) - действенное и безвредное средство, недорогое и проверенное временем. Намазывают на кожу каждый вечер курсом не дольше 5 –7 дней. Мазь Вилькинсона Перметрин Перметрин – препарат, который потребует 2 обработок тела. Для избавления от чесотки в каждом конкретном случае необходимо провести обработку с учетом указаний, отмеченных на вкладыше к лекарству. Спрегаль Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца. Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном. Бензилбензоат Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках. Помните! Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено. Линдан Линдан (лосьон) тампоном наносят на кожу, смывая средство через 6 часов. Для надежного уничтожения зудней лосьон применяют дважды - в 1 и 4 день лечения. Метод Демьяновича от чесотки Суть этого метода заключается в однократной, но продолжительной обработке тела: при лечении в кожу сначала втирают раствор тиосульфата натрия (60%), затрачивая по 2 минуты на 1 втирание и делая перерыв между ними для высыхания раствора. После этого в кожу три раза по 1 минуте втирают водный раствор соляной кислоты (6%), делая перерыв для его высыхания. Три дня спустя человек может искупаться и сменить белье. Важно! Любые средства, примененные в неправильной концентрации или с нарушением длительности лечения могут привести: к слабому воздействию на зудней, их яйца и возобновлению болезни с новой силой; к развитию дерматита, поскольку многие средства достаточно агрессивно влияют на кожу, особенно - детскую; к возникновению сильных и непредсказуемых аллергических проявлений. Профилактика Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения: тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек; выбросите старое постельное и нательное бельё; пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма. Предупредить заражение поможет: тщательное мытьё рук после посещения общественных мест; соблюдение гигиены быта; разумный подход к выбору полового партнёра. Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.