Эгоист со справкой. Нарциссическое расстройство как прекрасный способ разрушить карьеру и брак

Люди с нарциссическим расстройством личности характеризуются повышенным чувством собственной важности и величия, поэтому они в определенном смысле уникальны.

Эпидемиология. Данные в отношении распространенности, преобладающего пола и семейного паттерна для нарциссических расстройств личности неизвестны. Возможен более высокий риск для отпрысков родителей с подобными нарушениями, величия, красоты и таланта. Число случаев этих расстройств постоянно увеличивается.

Клинические особенности. Согласно DSM-III-R, нарциссическое расстройство личности характеризуются претенциозным чувством важности самого себя. Они смотрят на себя как на особых людей и ожидают особого отношения. Они плохо переносят критику и обнаруживают гнев, если кто-то пытается их критиковать, или они могут быть полностью безразличны к этому. Они хотят все делать по-своему и часто тщеславны, жаждут славы и удачи. Чувство, что они на особом положении, вызывает изумление. Их связи с окружающими непрочные, другие очень возмущены ими из-за их нежелания выполнять обычные правила поведения. Они не способны к сочувствию, они только могут прикидываться сочувствующими, только чтобы достичь своей эгоистической цели. Межличностные отношения, как правило, используются в своих личных целях. У этих больных хрупкая самооценка, и они склонны к депрессии. Из-за поведенческих стрессов, которые нарциссические личности менее всего склонны переносить, в их межличностных отношениях часто возникают трудности отвергания и потери, а также трудности в профессиональной деятельности.

Диагноз. Ниже приводятся диагностические критерии DSM-III-R для нарциссических расстройств личности. А. Устойчивый паттерн претенциозности (в фантазии и в поведении), отсутствие сочувствия и гиперсенситивность к оценкам других, начинающиеся в молодом возрасте и проявляющиеся в целом ряде обстоятельств, как указывается наличием не менее пяти из следующих:
1) реагирует на критику чувством ярости, стыда или унижения (даже если не показывает этого);
2) в межличностных отношениях пытается эксплуатировать других: пытается заставить других делать то, что надо ему или ей;
3) считает себя чрезвычайно важным, например, преувеличивает достижения и таланты, ожидает, что станет известным и «особенным», ничего особенного не предпринимая;
4) полагает, что его или ее проблемы являются уникальными и могут быть поняты только особыми людьми;
5) поглощен фантазиями об огромных успехах, силе, блеске, красоте или идеальной любви;
6) приписывает себе высокое положение: без причины ожидает, что к нему или к ней будут особенно хорошо относиться, например, считает, что он или она не должны стоять в очереди, тогда как другие должны;
7) требует постоянного внимания для признания, например, ловит рыбу, чтобы заслужить комплименты;
8) неспособность сочувствовать другим: неспособность угадачь и ощутить, что чувствуют другие, например, раздражается и удивляется, когда друг, который серьезно заболел, отменяет свидание;
9) одержим чувством зависти.

Течение и прогноз. Расстройство является хроническим и его трудно лечить. Эти больные постоянно получают удары по поводу своего нарциссизма из-за своего собственного поведения и в результате жизненного опыта. Они плохо переносят старение, поскольку эти личности ценят красоту, силу и то, что присуще юности, за что они цепляются неадекватно. Они таким образом, более подвержены кризису, наступающему в середине жизни, чем другие группы.

Дифференциальный диагноз. Согласно DSM-III-R, пограничные, истерические и антисоциальные расстройства личности часто сочетаются с нарциссическим расстройством личности, что означает, что дифференциальный диагноз провести трудно. Больные с нарциссическими расстройствами личности менее тревожны, чем больные с пограничными расстройствами, и их жизнь менее хаотична. Суицидальные попытки также более характерны для пограничных, чем для нарциссических расстройств личности. У антисоциальных личностей имеется история импульсивного поведения, часто связанная со злоупотреблением алкоголем и наркотиками, из-за которых они часто нарушают закон. А истерические личности часто обнаруживают черты эксгибиционизма и пытаются манипулировать окружающими, что сходно с поведением нарциссических больных, которым, однако, свойственна более выраженная способность к симпатии и подлинной теплоте.

Лечение. Лечение нарциссичееких расстройств личности чрезвычайно затруднено, поскольку эти больные должны отказываться от своего нарциссизма, если хотят добиться успеха. Такие психиатры, как Otto Kernberg и Heintz Kohut, считают, что надо применить психоаналитический подход, чтобы добиться изменения; однако для того чтобы с уверенностью поставить диагноз, необходимо провести много исследований; эти исследования также необходимы, чтобы назначить наиболее подходящее лечение.

Я обнаружила, что деньги - самое важное на свете, и Бог мне свидетель, я не желаю больше жить без них!

Скарлетт О‘Хара «Унесенные ветром»

Про нарциссический тип личности , нарциссов и нарциссизм в последнее время пишут модные журналы, интернет-порталы и блоггеры. Похоже, нарциссическая личность сегодня становится нормой жизни. Возможно, это связано с особенностями современной жизни, когда развитие массовых коммуникаций и социальных сетей порождает множество «зеркал», в которых мы можем являть себя миру такими, какими мы хотим казаться.

Нарциссическим характером обладают люди, во многом сосредоточенные на поддержании чувства собственной ценности за счет признания извне. Уровень озабоченности может варьироваться от обычной чувствительности к критике до чрезмерной увлеченности собой.

Крайнее патологическое проявление нарциссизма – пациент психиатрической больницы, провозгласивший себя Христом, Девой Марией или Буддой. На другом конце «ветки» нарциссизма — финансово, социально или политически успешные люди, чей образ вызывает восхищение и стремление подражать.

Навигация по статье «Нарциссический тип личности: здоровый нарциссизм или «радио Я»?»:

Существует несколько предположений об истоках нарциссизма. Это может быть использование родителями природных талантов ребенка. Так называемый «синдром единственного ребенка», когда его успехи на поприще учебы, увлечений или дополнительных занятий обеспечивают самооценку родителей.

«А вот моя дочь в пять лет уже хорошо читала» — говорит мама другой женщине, чья дочь в свои шесть лет еще не читает. Раннее умение дочери читать обеспечивает ее маме краткое ощущение превосходства или компенсирует ее несостоятельность в другой области жизни, например, в карьере.

Такие дети вырастают дезориентированными относительно собственных желаний, и склонными к нарциссическому типу личности, для которого порой внешние достижения заменяют внутренне содержание.

Озабоченные внешними атрибутами – красотой, достижениями, славой, достатком, социальным положением, взрослые нарциссичные люди могут в глубине души чувствовать себя пустыми. Образ, «кажимость» становится более живым и важным, чем реальное внутренне ядро человека, которое как будто вообще отсутствует.

Чем вы хотите заниматься в жизни?

— «Почкованием» квартир! Это когда на заработанные деньги я строю квартиру, а потом получаю доход от квартиры и работы и покупаю другую квартиру и т.д.

Из личной беседы

Потребность во внешнем признании необходима нарциссу для подтверждения внутренней значимости. Поскольку внешнее восхищение никогда до конца не заполнит внутреннюю пустоту, важно терпеливо искать и поддерживать контакт с собственной подлинной природой.

Можно сделать это через обращение к телу и гендерной принадлежности. Например, если вы родились девочкой, стали девушкой потом женой, матерью, важно оставаться женщиной всегда. Внешность, одежда, походка – это внешний образ женщины, а есть еще внутреннее состояние женщины.

Это как быть матерью – рядом ребенок или нет, вы все равно остаетесь матерью. Так и женщиной или мужчиной вы остаетесь в любом случае, другого не дано. Необходимо научиться чувствовать свои естественные проявления пола – женскую или мужскую природу.

Также необходимо определиться с тем, кто я? Речь идет не только о выученных социальных ролях, но и о внутреннем содержании.

В жизни каждого наверняка встречался человек, который как будто излучает свет, рядом с ним хочется находиться. Он нашел себя, свое внутреннее я, от которого не отворачивается.

Поиск и поддержание такого контакта с той частью себя, которая является Я-настоящим, – жизненно важен для нарцисса.

— Кто ты?
— Ну, мать.

— Кто ты?
— Жена, внучка, авантюристка, журналистка, человек, женщина, <…>, не знаю, все.

— Кто ты?
— … «Вдохновительница» для других и себя…

Упражнение на семинаре

Кстати, именно нарциссическая личность часто подвержена опасениям за собственное здоровье: «Если у меня простуда и высокая температура, мне кажется, что я умираю!» Это связано с ощущением собственной хрупкости, страхом почувствовать себя никем, что близко к смерти. Таким способом страх перед внутренней пустотой, ощущением себя «никем» смещается на озабоченность физическим здоровьем.

Нарциссический тип личности также может сформироваться в результате ранних разочарований в отношениях с заботящимися взрослыми. Если у шизоида (шизоидной личности) часто в детстве есть опекающая, нарушающая границы мать, то у нарцисса может быть холодная, депрессивная или зависимая мать, добиться любви которой невозможно.

У меня нет ни одного положительного воспоминания, связанного с матерью.

Из терапевтической беседы

Тогда ребенок приспосабливается ко взрослым, непрерывно добиваясь успехов, которые можно предоставить в уплату за любовь. Папа ценит самостоятельность и независимость – дочь будет сама все делать, бабушке важны школьные оценки – внук будет хорошо учиться.

С одной стороны, благодаря такому поведению формируется воля к жизни, трудолюбие, настойчивость, предприимчивость, все, что называют «здоровый нарциссизм ». С другой стороны, происходит отдаление от внутреннего мира и, как следствие, неспособность к душевной близости с другими людьми. Если шизоид выберет уход в себя, в свой внутренний мир, то нарцисс – бегство во внешнюю жизнь.

В результате «отречения» от эмоционально значимого родителя нарциссическая личность характеризуется полярным отношением к значимым взрослым, например, мать трактуется как однозначно плохая, а отец – как однозначно хороший и т.д..

Дело еще в том, что любой ребенок изначально любит своих родителей, вне зависимости от их к себе отношения. Вместе с тем, когда он начинает видеть равнодушие, холодность, безразличие и нелюбовь в поведении значимого родителя, то инстинктивно психика постарается компенсировать эту ситуацию.

Если один родитель равнодушен и плох, то ребенок научается обесценивать его вклад и наделяет другого, часто более далекого родителя или родственника идеальными чертами: «Матери всегда было не до меня, зато бабушка, а после ее смерти дед и отец для меня делали всё». Так происходит формирование механизмов обесценивая и идеализации.

Атмосфера постоянного оценивания способствует развитию нарциссического характера. Причем не имеет значения, что именно – критика, либо похвальбы и аплодисменты приняты в семье. И в том и другом случае ребенок постоянно осознает, что его оценивают, а восхищение, в отличие от принятия, скоротечно, и порождает тревогу о том, что есть в человеке что-то не достойное преклонения – пустота, фальшь.

Также первичным фактором, провоцирующим нарциссизм во взрослом человеке, является вседозволенность в детстве. Она может быть любого происхождения: от родительского послания с благими намерениями «ты должен иметь всё, в отличие от нас», до равнодушного «нет дела до тебя – делай, что хочешь».

Итак, склонность к развитию нарциссического типа личности формируется в результате:

эксплуатации таланта ребенка для поддержания самооценки родителя;
равнодушного отношения значимого взрослого, чаще всего матери, из-за которого формируется компенсация достижениями и неумение быть в близких отношениях;
оценивающей критики и постоянных попыток пристыдить ребенка, либо оценивающего восхищения и похвальбы, либо и того и другого;
избалованности и вседозволенности ребенка.

Нарциссический тип личности характеризуется неумением отличать свои подлинные чувства от усилий, направленных на то, чтобы произвести впечатление. Поскольку самооценка нарцисса построена на внешних атрибутах, то признание провалов, неудач, вины или зависимости очень болезненно, переживается как что-то постыдное.

Человек-нарцисс избегает или редко и неохотно проявляет чувства сожаления по поводу ошибок, сердечную благодарность за помощь, что ведет к обеднению общения с окружающими.

Внутренние переживания человека, имеющего нарциссический тип личности включают ощущение неопределенной фальши, пустоты, стыда, зависти, неполноценности, в ответ на которые развивается компенсаторные противоположности – самодостаточность, гордость, самоуверенность, презрение, тщеславие и чувство собственного превосходства.

Причем состояния грандиозности могут чередоваться с ощущениями собственной ничтожности. Для нарцисса важным будет стараться сохранять баланс между эйфорией и унынием, в противном случае, чем больше попадание в одну сторону, тем дальше будет откат в противоположную.

Нарциссическое высокомерие служит защитой от зависти: «я – лучше, чем они», а самоуверенность – защитой от близости: «я и самостоятельно справлюсь». Нарциссу трудно признать свою роль в проблемах установления близких отношений. Кажется даже, что близость – это какой-то пустяк, который мало волнует нарцисса.

С высокоадаптивными нарциссически организованным человеком может быть весело, куражно, интересно, заразительно, но ему с трудом удается быть в близких отношениях, быть уязвимым, теплым, сочувствующим и эмпатичным. Ему вообще трудно пребывать, он все время двигается, совершенствуется, развивается, достигает.

Любовь, интимность, близость предполагают уязвимость, неидеальность, человечность. В близких отношениях очень трудно «казаться» кем-то, а в сексуальном взаимодействии невозможно остаться идеальным или идеальной. Нарцисс, как никто другой, нуждается в других людях, но его любовь к ним поверхностна.

Крайне важно для человека, обладающего нарциссической личностью учиться принимать других людей как есть, без эксплуатации, терпеливо учиться «просто» пребывать с другим рядом, выражать подлинные чувства без стыда. Здесь важно упомянуть то, что нарциссу будет казаться, что он в полном порядке, это что-то с партнером не так.

— Как вести себя так, чтобы мой молодой человек ценил каждую минуту, проведенную со мной?

— Если вы цените каждую минуту, проведенную с ним, то есть вероятность, что и он будет ценить. И, наоборот, если вы озабочены тем, чтобы он ценил каждую минуту, проведенную с вами, то вероятность, что так и будет, снижается.

Из терапевтической беседы

Если вы обнаруживаете в себе нарциссические черты, и вам кажется, что ваш любимый человек не такой, какой надо, то есть большая вероятность, что на самом деле дело не в нем, а в вас.

Задайтесь вопросами – способен(-на) ли я на эмоциональную близость, которая предполагает уязвимость, доверие, неидеальность? Готов(-а) ли жить с реальным человеком, со своими недостатками, ограничениями? Легко ли мне признавать собственные недостатки, ограничения и ошибки, сожалеть и просить прощения, извиняться или благодарить?

Наиболее заметными поведенческими чертами нарцисса является обесценивание других людей либо, наоборот, наделение других фантастическими качествами. Это связано с завистью, так как, высмеивая и презирая, человек-нарцисс пытается разрушить то, чем другой обладает.

Как только я узнала, что ее второй муж получает зарплату всего 40 тыс.руб., я сразу потеряла интерес к вопросу о том, как она нашла себе мужа для второго брака.

Из личной беседы

Иногда люди, имеющие нарциссический тип личности , идеализируют, «ставят на пьедестал» кого-то другого – коллегу, наставника, героя, любимого, чувствуя наполненность от идентификации с этим человеком. Но поскольку никто не совершенен, то периодически пьедесталы рушатся, затем заново воздвигаются новые. Чем более несовершенным в глубине души чувствует себя человек-нарцисс, тем более компенсаторно утрированными будут его идеалы.

*через некоторое время*

Узнала кто это, самый обычный мужик с банальными фотками и банальной историей. Все восхищение прошло минуты за три…

Из личной беседы

Вопросы власти интересуют человека нарцисса с точки зрения внешнего статуса, возможности иметь внушительное «название». Причем либо самому называться громкой или солидной должностью, либо быть при статусной личности.

Моя мама даже в приватной беседе называет меня по имени отчеству.

Из личной беседы

Возможность обрести самопринятие без обесценивания или принижения себя или окружающих появляется в результате терпеливой и долгой работы, которая включает: наблюдение и фиксацию собственных негативных чувств – зависти, недовольства собой, неспособности сожалеть и извиняться перед другими, пресекая попытки сразу же компенсировать их с помощью самоуверенности, тщеславия или чувства собственного превосходства.

Затем необходимо прозаично допускать наличие человеческих несовершенств, разрешать себе безоценочно реалистично относиться к собственным и чужим слабым сторонам.

Потребность в самоутверждении у человека нарциссической организации личности может сохраняться всю жизнь и ее можно ориентировать в конструктивное русло. Именно благодаря таким примерам в мире создаются прекрасные и совершенные вещи.

Если же для самоутверждения выбрана область близких отношений, то часто это истории потрясающих романов с красивыми ухаживаниями в начале и болезненными разрывами в конце. Сначала нарциссичный мужчина зарабатывает восхищение прекрасными поступками, а добившись женщину, становится равнодушным.

Я уже все сделала для него – похудела, продала дом, купила другое жилье, но он опять недоволен, хмур и холоден. Как мне вернуть прошлое, когда были цветы и ухаживания, и мне казалось, что мы счастливы…

Из бесед с женами мужчин-нарциссов

Близость – это стирание границ, неидеальность, безоружность, то есть все, что для нарцисса страшно, непонятно, трудно или скучно. Ведь если раскрыться, то могут стать явными его внутренние пустота, ничтожество, неидеальность, слабость.

Полный доступ к статье имеют только зарегистрированные пользователи.

Если ранее Вы уже регистрировались, то

Если у Вас возникли вопросы по статье:

Древнегреческая легенда о Нарциссе, проклятом нимфой Эхо, и умершем из-за безответной любви к своему отражению, нашла продолжение в современной психологии. Нарциссическим расстройством личности называют патологически преувеличенное чувство собственного превосходства и значимости.

Самой явной чертой людей с нарциссическим расстройством личности является чрезмерное чувство собственной значимости, своих умений и ценности себя. Это расстройство стабильно, его проявления не уменьшаются с возрастом, а зачастую и наоборот, усугубляются.

Симптомы

Американская классификация болезней DSM выделяет девять критериев нарциссизма, присутствие пяти или более из которых позволяют говорить о наличии расстройства личности.

Фантазирование на темы успеха, богатства, внимания противоположного пола. Нарциссы любят представлять себя в окружении красивых женщин/мужчин, в высшем обществе, в хорошем доме и дорогом авто. Эти фантазии практически всегда не имеют совершенно никакого отношения к реальности.
Высокая потребность в одобрении и похвале от окружающих. Нарциссы часто уверены, что их должны хвалить даже за самое незначительное достижение, восхищаться ими.
Преувеличение собственной значимости. Люди, у которых , убеждены, что они легко справятся с любой задачей, что без них фирма или предприятие не сможет работать, что они выдающиеся руководители, художники, музыканты или все сразу.
Уверенность в своей уникальности, неповторимости, исключительной талантливости, которую могут разглядеть только столь же талантливые люди или представители «элиты» общества.
Убеждённость в том, что у него есть более широкие права и меньше обязанностей по сравнению с остальными, вследствие чего окружающие должны подстраиваться под ожидания нарцисса и вести себя в соответствии с его требованиями.
Склонность к зависти. Человек, делающий что-либо хорошо – объект чрезвычайной зависти для нарциссически настроенной личности. Соответственно они убеждены, что и окружающие завидуют им.
Люди с нарциссическим расстройством личности не стесняются использовать окружающих для достижения собственных целей, и делают это довольно охотно, считая, что окружающие должны быть им признательны.
Целенаправленная демонстрация своего превосходства, надменность и высокомерие при общении, снисходительное отношение к окружающим.
Недостаточное понимание чувств и мотивов окружающих, и нежелание их понимать. Нежелание вникать в переживания и чувства окружающих, их жизненную ситуацию.

Характерным для людей с нарциссическим расстройством является стремление к богатству, власти, попытки обосноваться на «верхушке Олимпа» современного мира или как минимум активные заявления о таких намерениях. Любое, даже самое незначительное достижение, расценивается ими как шаг к этой вершине. Они активно рассказывают об этих достижениях, можно даже сказать, что хвастаются ими, говорят, что уже близок тот час, когда пост президента/первый миллион долларов/чемпионство в спорте покорится им и их признает весь мир. Из-за этого они спесивы и высокомерны, неохотно общаются с теми, кого считают ниже себя, всячески показывают своё превосходство.

Лица, у которых нарциссическое расстройство личности, часто бывают гневливы и раздражительны, воспринимая окружающих как препятствующих их успеху и продвижению в жизни. Гнев в их случае – своеобразное защитное средство, компенсирующее недостаточное (с точки зрения нарцисса) восхищение окружащих.

У большинства лиц с нарциссическим расстройством плохо складываются личные отношения. Они склонны использовать окружающих для достижения своих целей независимо от мнения последних, что негативно воспринимается и препятствует построению долгосрочных отношений. Кроме того, нарциссы отказываются понимать чувства других людей, их потребности, ставят себя в центр отношений и настаивают на необходимости удовлетворения исключительно собственных интересов.

Также нарциссы невосприимчивы к критике – она вызывает у них только ярость или раздражение, конструктивное восприятие ими критики невозможно.

Самооценку таких людей очень легко задеть, несмотря на крайнюю уверенность в себе, в них присутствует глубинная неудовлетворённость. Это может приводить к глубокой, затяжной депрессии. Нарциссические личности плохо переносят стрессы.

Причины

Физиологических или органических причин нарциссического расстройства личности не существует. Большинством психиатров признаётся, что его причины кроются в воспитании в раннем детском возрасте и отношении родителей к ребёнку.

Неблагоприятными факторами в воспитании является стремление родителей реализовать через ребёнка свои мечты. Например, женщина, которая мечтала стать балериной, отдаёт свою дочь в балетную школу, в то время как девочка вовсе не хочет танцевать, а хочет заниматься карате. Причём важно сочетание такой ситуации с воспитанием в стиле «хороший ребёнок», при которой ребёнку внушается необходимость хорошо учиться, быть опрятным и красивым, быть умным, быть ещё кем-то чтобы заслужить одобрение родителей.

То есть общая характеристика воспитания человека с нарциссическим характером – игнорирование ребёнка как личности и замещение его «перенесенной» личностью родителя. Ребёнка растят с определённой целью – стать юристом, врачом, порадовать родителей, и так далее.

В процессе такого воспитания собственная личность ребёнка подменяется, вытесняется тем образом, которые в него вложили родители, и к которому он будет безуспешно стремиться всю свою жизнь.

Нарциссизм с точки зрения психологии

Психологи объясняют проявления нарциссического расстройства личности как нарушение самоидентификации. Личность с этим расстройством всю сознательную жизнь пытается ответить на один вопрос – «Какой я?». Ответ он ищет в мнениях окружающих о нём, в отзывах, письменных источниках. Причём достоверность всех этих сведений его не устраивает и он продолжает поиск. Вследствие этого его самооценка сильно зависит от мнения окружающих и может существенно меняться.

Эти предпосылки приводят к демонстративности нарциссов, склонности выпячивать свои способности и интересоваться мнением окружающих. При этом он боится получить негативный отклик и поэтому ещё сильнее демонстрирует свои способности.

У нарциссического характера есть и сильные стороны – его стремление к совершенству приводит к реализации действительно удачных проектов, они часто творчески одарённые и талантливые люди. Зависимость от мнения окружающих делает нарциссов хорошими слушателями и собеседниками. Завистливость мотивирует на дальнейшую работу и достижения. Они легко находят общий язык с людьми, заводят друзей в силу большой открытости, склонны к самоанализу.

Диагностика

Основывается на опросе и анализе поведения пациента. Выраженная дисгармония, захватывающая разные области жизни, особенно если её отрицает сам больной – признак наличия расстройства личности. Также значимым показателем является реакция на критику – слишком резкая или неадекватная реакция считается патологической.

Нарциссическое расстройство личности нужно дифференцировать с асоциальным, истерическим и пограничным расстройством. Нередки случаи их сочетания, что затрудняет диагностику. Для асоциальных личностей характерно наличие эпизодов алкогольной или наркотической зависимости, правонарушения в анамнезе. Высокая тревожность и суицидальные склонности свидетельствуют в пользу пограничного нарушения. Для истерических личностей характерна склонность к грубым манипуляциям окружающими и эксгибиционизму.

В большинстве случаев за помощью обращаются родственники больного, от которых можно получить много информации об особенностях его состояния. В то время как сам пациент категорически отрицает необходимость лечения и утверждает, что чувствует себя превосходно.

Лечение

Люди с нарциссическим расстройством личности часто сопротивляются лечению, отрицают его необходимость. И в том случае, если их карьера идёт в гору, амбиции удовлетворяются, а окружающие восхищаются – они действительно чувствуют себя великолепно. Процесс лечения никогда не стоит форсировать – в случае принуждения нарциссы могут саботировать лечение, врать о его результатах, не выполнять требования врача.

Основной метод лечения – психотерапия. Цель терапевта – донести до пациента, что нужно принимать людей такими, какие они есть, не использовать их, не бояться выражать свои чувства.

Конкретной методики лечения нарциссизма не существует. Она подбирается в каждом случае индивидуально и зависит от навыков терапевта и особенностей личности пациента. Большим успехом пользуется психоаналитический подход, который помогает выявить патологические паттерны воспитания в раннем детстве.

Также распространена поведенческая и когнитивная психотерапия, групповые занятия, часто к лечению привлекают родственников.

В случае тяжелой депрессии, наличия фобий или панических приступов возможно подключение медикаментозной терапии – в зависимости от тяжести состояния это может быть фитотерапия или назначение антидепрессантов, транквилизаторов. Однако этот метод может только помочь устранить отдельные угрожающие симптомы, но не устранить нарциссизм.

Личность и коммуникации — Нарцисс

Нарциссическое расстройство личности – расстройство личности, которое характеризуется завышенной самооценкой, чувством превосходства над окружающими, уверенностью в собственной уникальности и свободе от установленных правил, а также неумением сочувствовать другим людям.

МКБ-10	F60.8
МКБ-9	301.81
MeSH	D010554
MedlinePlus	000934

Общая информация

Термин «нарциссизм» был введен З. Фрейдом в 1914 году. Расстройство названо в честь героя древнегреческой легенды Нарцисса – красивого юноши, который был неспособен проявлять положительные эмоции по отношению к другим людям. Согласно легенде, Нарцисса прокляла нимфа: он влюбился в собственное отражение в воде озера и умер, поскольку не мог оторваться от его созерцания.

Нарциссическое расстройство личности встречается примерно у 1% мирового населения. Больше к нему предрасположены мужчины в возрасте 20-30 лет.

Причины

Нарциссическое расстройство личности развивается вследствие применения неадекватных методов воспитания. Спровоцировать психологические нарушения может как холодное, безразличное отношение к ребенку, так и чрезмерная опека. В группу риска входят дети, которые:

растут в неполных или приемных семьях;
появились на свет в зрелом возрасте родителей;
являются единственными в семье.

Механизм развития клинического нарциссизма в результате нехватки любви следующий. Ребенок не получает должного внимания со стороны родителей и постоянно испытывает чувство неудовлетворенности, собственной несостоятельности и страха перед миром. В итоге запускается защитная психологическая реакция – человек начинает внушать себе, что он уникален и совершенен. При этом он всеми силами стремится завоевать восхищение окружающих. Нарцисс формирует величественный образ собственного «Я», чтобы убедить себя в самодостаточности и отсутствии необходимости в установлении теплых взаимоотношения с другими людьми.

Избыток внимания к ребенку также способен спровоцировать нарциссизм. Безусловное восхищение со стороны родителей, постоянная похвала, отсутствие объективной оценки действий, вседозволенность и потакание капризам приводят к тому, что у ребенка формируются завышенное самомнение и пренебрежительное отношение к окружающим.

Кроме того, нарциссическое расстройство может возникнуть вследствие некоторых анатомических особенностей. Инструментальные исследования показывают, что у таких людей нарушено строение зоны головного мозга, отвечающей за эмпатию (сострадание): утолщена кора, видоизменены нервные клетки и снижено количество серого вещества.

В некоторых случаях нарциссизм выступает одним из проявлений психических заболеваний, например, шизофрении.

Симптомы

Основными симптомами нарциссического расстройства личности являются:

завышенное мнение о себе;
чувство превосходства над окружающими;
неспособность к эмпатии.

Как правило, патологические признаки начинают проявляться в подростковом возрасте.

Завышенная самооценка нарциссов базируется на уверенности в собственной уникальности и исключительной талантливости. Человек поглощен стремлением к идеалу и совершенству во всем: в карьере, во внешности, в быту, во взаимоотношениях с другими людьми. При этом система его ценностей очень инфантильна и поверхностна. Он склонен идеализировать все, что значимо для него, и обесценивать остальное.

Нарцисс убежден, что он лучше (умнее, красивее, одареннее), чем другие люди. Наряду с этим, он стремится вызывать восхищение и признание у окружающих, полагая, что заслуживает их хорошего отношения и подчинения. Он пытается контролировать мнение о себе, живет с мыслью, что все ему завидуют, и категорически не приемлет критику.

Человек с нарциссическим расстройством не умеет сочувствовать и сопереживать. Он презирает других людей, зачастую ведет себя надменно и расчетливо использует окружающих для достижения своих целей. Как правило, нарцисс общается только с теми людьми, которых считается «избранными», то есть достойными себя.

Нарциссические личности амбициозны и способны к плодотворной деятельности. Они добиваются успехов, но не бывают удовлетворены из-за глубинных психологических противоречий.

Диагностика

Нарциссическое расстройство личности выявляется на основании наблюдений за пациентом и структурированного интервьюирования. Согласно принятому в США Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), данное нарушение можно диагностировать в том случае, если наблюдаются пять или более из перечисленных ниже симптомов:

завышенное самомнение;
поглощенность фантазиями об успехе;
уверенность в собственной исключительности и наделенности особыми правами;
потребность в восторженном отношении окружающих;
мысли о всеобщей зависти;
отсутствие эмпатии;
использование людей в своих целях;
высокомерие, надменное отношение к окружающим.

Как правило, пациенты отрицают наличие у себя психического расстройства и болезненно реагируют на диагноз.

Клинический нарциссизм дифференцируют от других расстройств личности. Основные из них:

Истерическое. Общие черты – повышенная потребность во внимании окружающих. Отличия – истероид нуждается в публике для собственного самовыражения, но умеет сопереживать.
Пограничное. Общие черты – невосприятие критики, стремление к идеалу. Отличия – пограничные личности не способны долго действовать целенаправленно, у них возникают немотивированные вспышки гнева.
Асоциальное. Общие черты – отсутствие эмпатии, сложности в установлении межличностных контактов. Отличия – склонны к зависимостям и нарушению закона.

Лечение

Как лечить нарциссическое расстройство личности? В подавляющем большинстве случаев в качестве средства помощи используется психотерапия. Медикаменты применяются крайне редко.

коррекция самооценки пациента;
развитие способности к сопереживанию.

Поскольку за медицинской помощью чаще всего обращаются родственники или знакомые пациента, а он сам занимает оборонительную позицию и отказывается признавать проблему, от врача требуется установление доверительных отношений с ним. Для этого на первом этапе целесообразно показывать уважение к нарциссу и не оспаривать его исключительность. В противном случае он будет подсознательно усиливать грандиозность своей самооценки.

Далее психотерапевту следует пробудить в нарциссической личности осознанность и реалистичность в отношении собственной ценности и своего поведения. Важно научить пациента выражать свои потребности. Он должен понять: нет ничего постыдного в том, чтобы нуждаться в других людях, а также сочувствовать и помогать им. Как правило, для этого требуется вспомнить и преодолеть детские психологические травмы.

Прогноз

Лечение нарциссического расстройства личности требует длительного времени. С помощью психотерапии возможно скорректировать завышенную самооценку и научить человека устанавливать дружеские отношения с другими людьми. Без лечения высок риск развития неврозов и депрессии.

Профилактика

Основной мерой профилактики нарциссизма является воспитание ребенка в доброжелательной атмосфере без перегибов в сторону чрезмерной похвалы либо полного отсутствия одобрения.

При нарциссическом расстройстве человек обладает непомерно высоким самомнением, его представление о собственных достоинствах сильно преувеличено. Он чувствует себя великим и неповторимым, особо избранным. В связи с этим, такой человек ждет, чтобы им восхищались окружающие. Психологи считают, что данное явление обусловлено тем, что еще в детстве эго человека было сильно ранено и уязвлено. Этим можно объяснить болезненную реакцию на любую критику, направленную в адрес больного нарциссическим расстройством. Как правило, симптомы данного заболевания не становятся слабее по мере старения человека, ведь и старческий возраст сам по себе оборачивается для больного не менее, чем оскорблением.

Признаки нарциссического расстройства

Такое распространенное понятие, как кризис среднего возраста, многие пациенты просто не могут принять как должное, они слишком переживают, и постоянно заостряют на этом внимание. Люди, имеющие нарциссическое расстройство личности, имеют такую ярко выраженную черту характера, как амбициозность. Их главная жизненная цель – это достигнуть славы и разбогатеть.

Человек с нарциссическим расстройством уверен в собственной уникальности, ждет, когда к нему придет успех, и не сомневается в том, что может быть понят по-настоящему только такими же исключительными личностями, как он сам. Такой человек бывает крайне удивлен, если видит, что им никто не восхищается, и не хочет подчиняться его требованиям.

Пациенты, имеющие данное расстройство нередко очень ревностно относятся к достигнутым успехам, и не сомневаются в том, что все окружающие завидуют им черной завистью. Поэтому такие люди ведут себя надменно и пренебрежительно по отношению к окружающим.

Как ведут себя пациенты с нарциссическим расстройством личности

Жизнь такого больного представляет собой, прежде всего гнев и борьбу, так как это главные компоненты их существования. Все люди из его окружения оцениваются в первую очередь с учетом своей полезности для самовлюбленного нарцисса. Самосознание человека с нарциссическим расстройством очень уязвимо, поэтому для больного свойственна большая потребность в восхищении и преклонении. Гневаясь, они защищаются от возможного пренебрежительного к ним отношения или оскорбления.

Отношения больных нарциссическим расстройством с другими людьми

Как показывает практика, у людей с таким нарушением не складываются долговечные крепкие отношения с близкими. Если пациент с нарциссическим расстройством общается с людьми, то главная его цель — использование человека с личной пользой для себя. И основная задача в этом случае – доказать свою значимость и незаменимость. Для них не составляет труда отказаться в некоторых ситуациях от общепринятых ценностей и норм поведения, потому что они уверены, что таким исключительным людям, как они, можно абсолютно все. Также пациенты с нарциссическим расстройством практически не имеют эмпатии по отношению к другим людям. Сопереживание не входит в перечень их личных качеств.

Поддается ли лечению нарциссическое расстройство личности?

При данном расстройстве специалисты применяют множество сложных методов из области психоаналитики. Этот лечебный процесс очень труден, и занимает много времени. Есть случаи, когда проявления заболевания не устраняются полностью, хотя лечение длится несколько лет. Это обусловлено самими признаками расстройства, при котором пациента не покидает самомнение огромных размеров. Он высокомерен, надменен, и абсолютно уверен в своих привилегиях. Эксплуатируя других людей, он и не подозревает, что страдает личностным расстройством.