Стандартні розміри яєчників у жінок. Нормальні розміри яєчників у жінок
Поява на світ нового життя – це особлива подія для кожної жінки. Як тільки відбувається запліднення, і в організм впроваджується всі органи та системи починають глобальну перебудову. Найбільше змін піддаються статеві органи, тому що в них протягом усього періоду вагітності зростатиме і розвиватиметься малюк. Структурами, які беруть участь у процесі збереження дитини, є яєчники. На них позначається стан жінки насамперед. За час вагітності змінюються нормальні розміри яєчників, їхня гормональна активність, а також здатність до вироблення жіночих статевих клітин.
Потім цей ооцит циркулював трубою, щоб прибути в матку. Якщо вона зустріне сперму на дорозі, то вона може бути родючою. Матка - це місце, де буде розміщено запліднене яйце, яке зростатиме тут. Якщо запліднення немає, гормональний контроль, слизова оболонка матки, тепер непридатна до використання, усувається. Це циклічна менструальна кровотеча.
Піхва - дуже еластичний канал, що складається з м'язової тканинищо дозволяє йому «регулювати» відповідно до розміру статевого члена. Ці розміри можуть змінюватися в моменти сексуального збудження: довжина може збільшитись на кілька сантиметрів, а ширина може навіть подвоїтися. При народженні ширина піхви значно збільшується, щоби дозволити плоду пройти.
Функції яєчників в організмі жінки
Яєчники виконують найважливішу функцію- Виробляють яйцеклітини. Щомісяця організм жінки зазнає ряду циклічних змін, завдяки яким запліднення стає можливим щомісяця.
Функції яєчників:
- Вироблення яйцеклітин. Цей процесвідбувається в середині кожного менструального циклу. Вихід готової до запліднення жіночої клітиниу нормі відбувається на 14 день від його початку. У цей час трохи змінюється нормальний розмір яєчників у жінок. Запліднити яйцеклітину, що вийшла, можна тільки протягом овуляції, тому розроблені спеціальні методипідрахунку.
- Гормональна функція. Під час циклу виробляються основні жіночі гормони- естрогени та прогестерон. У першій половині відбувається вироблення естрогенів, необхідні дозрівання яйцеклітин, у другій - прогестерону, який сприяє збереженню вагітності при заплідненні.
Будова та нормальні та яєчників до пологів
Матка та яєчники розташовуються в межах малого тазу. Крім цих органів, там знаходяться пряма кишка, сечовий міхур, маточні труби, а також верхня частинапіхви. Матка займає серединне положення між кишкою і сечовим міхуром, в нормі її розміри такі: довжина – 8 см, ширина – 4 см, маса – 50-70 см. Яєчники знаходяться з боків від тіла матки, за маточними трубами. При пальпації придатків їх обмацують у проекції правої та лівої клубових областей. У нормі вони не пальпуються (виняток становлять жінки Нормальні розмірияєчників жінки, що не народжувалаДовжина: 4,5 см, ширина - 2,5 см, товщина - 2 см.
Коли жінка знаходиться в вертикальному положенні, піхву не вертикально орієнтоване, а трохи похило вгору. Піхвова стінказлегка вирізана, а вагінальна слизова оболонка має дуже чутливу оболонку яєчників у своїй структурі. Структура слизової оболонки піхви варіюється залежно від віку та періодів менструального циклу.
У дорослої жінкизазвичай є піхвовий вміст, що складається з рідкої, білуватої і жирної речовини, що складається з інтактних або змінених клітин, розчинених речовин і бактерій, всі з яких складають так звану вагінальну флору. Інтимний туалет повинен залишатися зовнішнім, а не викликати дисбаланс у вагінальному середовищі. Зазвичай здорова піхва, водночас, чиста через наявність специфічних бактерій, відповідальних за захисне кислотне середовище. Дисбаланс вагінальної флори призведе до захворювання піхви.
Зміни матки та яєчників у період вагітності
За час виношування плода жіночі статеві органи піддаються найбільшим змінам. Матка протягом періоду вагітності збільшується до 36-40 см завдовжки і стає в 20 разів більшою за масою (близько 1 кг). Її м'язові волокна розтягуються і вона досягає піку своїх «можливостей».
Крім того, синтетична білизна, різні інфекції з або без статевої передачі, різні подразнення, деякі захворювання чи ослаблення імунної системи, всі призводять до змін, які призводять до вагінального колірного дисбалансу. І цей дисбаланс і патологічний станвідбивається у балансі вагінальних секретів через появу аномальних вагінальних секретів. Вагінальні виділення – це те, як піхва «скаже», чи добре це чи ні, то це те, як ви можете знати, чи є вагінальна проблема зі здоров'ям.
Зверніть увагу на нормальну вагінальну секрецію. Матка – це поглиблена порожнина. Його стінки утворені з тонкої м'язової тканини. У середньому від 6 до 8 дюймів заввишки і 3-4 см завширшки, під час вагітності його розмір значно збільшується. Іноді може статися так, що його положення також трохи орієнтоване на задню сторону, в цьому випадку це ретривер матки. Матка легко змінюється під час менструального циклу. Його підтримують зв'язки, які дають йому деяку гнучкість і в той же час заважають спуститися в піхву.
Нормальні розміри яєчників під час вагітності перевищують їх вихідні розміри на кілька міліметрів, тому що в цей період приплив крові до органів малого тазу збільшений, за рахунок чого відбувається їхня незначна гіперплазія. Функція вироблення естрогенів, а також яйцеклітин, в цей момент відсутня, і на перше місце виходить прогестерон - основний гормон дітонародження
Маткову стінкувистилають слизова оболонка, звана ендометрія. Ця слизова оболонка, призначена для розміщення заплідненої яйцеклітини, багатої кровоносними судинамита залізистими структурами, зазнає важливих змін залежно від періодів менструального циклу та віку жінки. Коли немає запліднення, ендометрій усувається через процес, який називається менструацією. Нижня частинаматки, звужена область піхви, називається шийкою.
Маткові труби матки або трубки Фалопи падають з кожного боку матки. Вони закінчуються лише на рівні кожного зав'язі через павільйон мобільних смуг. Ці прищі захоплюють яйцеклітину, випущену поверхні яєчника. Фалопієва трубка – це місце «рандеву» між фруктами та спермою. Роль фалопієвих труб полягає у забезпеченні виживання та проходу сперми та ооциту в місце запліднення та проходження заплідненої яйцеклітини назад у матку, де він буде імплантований в ендометрій.
Післяпологовий період та зміни, пов'язані з ним
Післяпологовий періодскладає 42 дні, тобто 6 тижнів. Вважається, що за цей час організм жінки повинен відновитися після вагітності та пологів і прийти у свій первісний стан. Після появи на світ нового життя відновлюються всі органи та системи, породілля знову набуває стрункий силует та легкість. Відбувається відновлення серцево-судинної системи(зникає плацентарний кровообіг, який зв'язував матір та дитину), зменшується частота дихання, відновлюється нормальне сечовипускання. М'язи передньої черевної стінкиі тазового днапоступово, протягом 6-8 тижнів, набувають колишнього тонусу.
Яєчники є дві залози довжиною близько 4 сантиметрів і шириною близько 2, 5 сантиметрів. Яєчники розташовані по обидва боки матки та пов'язані з нею еластичною зв'язкою. При народженні маленької дівчинки в її яєчниках величезний резерв ооциту: від 000 до 000! Більшість їх страждатиме від процесу дегенерації протягом дитячого періоду, а статева зрілістьзалишиться близько 000. Решта вироджуватиметься протягом багатьох років, тож після менопаузи їх не буде. Оват міститься в невеликій групі клітин - оваріальних фолікулах, які дозрівають під час менструального циклу під дією гормонів, секретованих гіпофізом.
Нормальний розмір яєчників та матки після пологів
Найбільші зміни відбуваються у матці, оскільки у період вагітності вона досягла дуже великих розмірів. У перший тиждень після пологів її розмір зменшується в 2 рази, потім вона скорочується на чверть і до кінця 6 тижнів стає колишніх розмірів. У післяпологовому періоді, за умови, що жінка не годує дитину грудьми, яєчники через кілька тижнів повертаються до своїх колишніх функцій і розмірів, тобто починають продукувати естрогени і готують організм до нового запліднення. Якщо мати годує малюка грудним молоком, то «зупинка» гормональної функції триває ще кілька місяців.
Наприкінці кожного менструального циклу зрілий фолікул відкривається поверхню яєчника, щоб видалити ооцит. Як і будь-яка інша частина нашого тіла, статеві органи повинні насолоджуватися бездоганним здоров'ям. Ось чому варто відвідати гінеколога одразу після менархи. Вам не потрібно чекати на проблеми.
Жінки наділені двома яєчниками, по одному на кожній стороні матки. Кожен яєчник – це розмір та розмір мигдалю. Яєчники виробляють та зберігають яйця жінки. Під час овуляції яєчник вивільняє яйце. Якщо яйце запліднено спермою, відбувається вагітність. Яєчники – це ті, які створюють жіночі гормони естрогену та прогестерону. Коли жінка досягає менопаузи, її яєчники більше не виробляють цих гормонів і більше не виділяють яйцеклітини. Ось які проблеми зі здоров'ям можуть бути пов'язані із цими структурами.
УЗД органів малого тазу в нормі
Ультразвукове дослідження жінок у період до пологів є одним із основних методів діагностики гінекологічних патологій, таких як запальні процеси, гіперпластичні розростання тканин (поліпи, кісти), а також онкопатологія статевих органів Крім того, ехо-картина матки та яєчників дозволяє судити про фазу менструального циклу в нормальних умовах(якщо жінка здорова), що допомагає визначити вдалий часдля планування вагітності
Рак яєчників не є поширеним захворюванням, але викликає більше смертей, ніж будь-який інший рак репродуктивної системи. Чим швидше він буде ідентифікований та оброблений, тим більше шансів на одужання. Але рак яєчників важко знайти рано. Жінки з раком яєчників можуть не мати симптомів або тільки помірних симптомів, Поки розлад не досягне просунутої стадії. Щоб діагностувати цю форму раку, лікарі можуть рекомендувати один чи кілька тестів; можуть включати фізичне обстеження, тазове обстеження, лабораторні аналізи, ультразвук чи біопсію.
На визначають їх розміри, кількість фолікулів, структуру, товщину і щільність об'єкта, що обстежується. Нормальні розміри яєчників по УЗД: довжина – 30 мм, ширина – 25 мм, товщина – 15 мм. Існують невеликі коливання даних величин, які залежать від стадії циклу та вікової групипацієнтки. Максимальний розмір яєчників припадає на середину менструального циклу, тобто дні безпосередньо перед овуляцією, тому що в цей час основний фолікул досягнув найбільшого зростання і готовий до виходу. Нормальний розмір яєчників у жінок у період клімаксу дещо менший, ніж у репродуктивному віці, тому що його функції припинено, і не відбувається.
Кісти яєчників та синдром полікістозних яєчників
Лікування зазвичай проводиться хірургічним шляхомхіміотерапією. Передчасна недостатність яєчників виникає, коли жіночі яєчникиперестають працювати до досягнення 40-річного віку. Передчасна недостатність яєчників відрізняється від передчасної менопаузи; у разі менструація припиняється до 40 років. Причина може бути природною або це може бути хвороба, хірургія, хіміотерапія або ерадикація. Деякі жінки з цим станом можуть іноді мати менструальні періоди і навіть можуть завагітніти.
УЗД статевих органів під час вагітності
Настання вагітності змінює не тільки функціональну діяльність яєчників, але і їхню ехо-картину. При першому відвідуванні жіночої консультаціїз приводу зародження нового життя кожен лікар-гінеколог радить жінці пройти ультразвукове дослідженняорганів малого тазу. УЗД на ранніх термінахвагітності проводять трансвагінально. Це дослідженнядозволяє оцінити термін, локалізацію (у нормі вагітність є матковою, тобто плодове яйце прикріплене в тілі матки), кількість плодів, а також наявність або відсутність можливих ускладнень.
Найчастіше причина невідома. Відсутність менструації зазвичай є першою ознакою, і наступні симптомиможуть бути схожі на симптоми природної менопаузи: гарячі спалахи, нічні поти, дратівливість, зниження концентрації, зниження лібідо, сексуальний біль, сухість піхви. Лікарі діагностують за допомогою фізичного обстеження та лабораторних та візуалізаційних тестів. Більшість жінок не будуть вагітними природним чином. Лікування фертильності допомагає деяким жінкам, тоді як інші перетворюються на пожертвувані яйця, щоб стати матерями.
Нормальні розміри яєчників жінки "у положенні" збільшено на кілька міліметрів. Крім цього, відбуваються зміни фолікулярного апарату дітородних органів(Рісту одного фолікула не спостерігається, всі вони знаходяться в однаковому «неактивному» стані). Стінка яєчника дещо потовщена за рахунок рясного кровопостачання. Матка зазнає значних змін, які залежать від терміну вагітності. З кожним тижнем відбувається її збільшення та розтягування м'язових волокон, максимального розмірувона сягає перед пологами.
Кручення яєчників, твіст яєчника
Немає жодного лікування, яке могло б відновити нормальну функцію яєчників, але деякі лікарі передбачають введення гормону у віці 50 років. 17% випадків зустрічаються у жінок у передменструальному чи постменопаузальному періоді. Прихильність зазвичай пов'язана з венозним поверненням з яєчника через набряк строми, внутрішньої кровотечі, гіперстимуляції або тяжкої маси. Зазвичай беруть участь матка та матка. Симптоми часто неспецифічні, що призводить до затримки в діагностиці та лікуванні, що істотно для порятунку структур прикріплення, що збереглися.
УЗД яєчників у післяпологовому періоді
Через 6-8 тижнів після розродження на УЗД видно нормальні розміри яєчників, які вони були до пологів. Відразу після появи на світ малюка їхня величина залишається дещо більшою, починають відновлюватися вони до кінця 3 тижнів. Якщо жінка годує грудьми, фазові зміни величини яєчників у цей момент не спостерігаються. На початку овуляторного циклу розміри яєчників починають трохи збільшуватися рахунок зростання фолікула.
Якщо це відбувається, тяжкий, односторонній біль у нижній частині живота, з раптовим початком, яке погіршується протягом наступних кількох годин. Приблизно 25% пацієнтів відчувають двосторонній біль, описаний як гострий або жалюгідний або рідше, як судоми; нудота та блювання зустрічаються приблизно у 70% пацієнтів. Ультразвукове доплерівське ультразвукове дослідження - метод, необхідний для правильного діагнозу, оскільки він може виявити морфологічні та фізіологічні зміниу яєчнику та може допомогти у визначенні проблемного кровотоку.
Кожна 5-та жінка у Росії стикалася з проблемою безпліддя. Виділяються 22 основні причини, за статистикою ВООЗ, які призводять до розвитку цього стану. Щоб визначити у пацієнтки патологічний фактор, що не дозволяє зачати дитину, слід провести комплексне обстеження. Воно включає вивчення стану матки спільно з придатками (трубами матки, яєчниками), визначення гормонального профілю, виявлення інфекцій і так далі. Як правило, першим діагностичним способом є УЗД репродуктивних органів/всього малого тазу.
Фізичне обстеження, а також історія хвороби, гінекологічні консультації та лапароскопія мають вирішальне значення для оперативного втручання. Кіста яєчника є тонкостінним, заповненим рідиною пластом. Щомісяця, такий фолікул набрано збільшується до 2 см, на якому він ламає вивільняючи яйцеклітину в процесі, що називається овуляція. Декілька десмоїдних кісти, такі як ендометріоз або колоїдний не пов'язаний з нормальним функціонуваннямяєчників і діагностуються під час можуть призвести до ускладнень.
Коли потрібно турбуватися?
Кісти яєчників можуть проявлятися відчуттям болю в нижній частині живота або бічного тиску, він розвивається, дискомфорт під час статевого акту, захворювань кишечника та часте сечовипускання. Якщо відбувається кручення, біль може супроводжуватися нудотою та блюванням. Хоча в більшості випадків присутність кіст не впливає на продовження роду, важливим ефектом є те, що вони руйнують овуляцію і можуть викликати зниження фертильності, яке часто залежить від типу кіст, їх розміру та кількості.
Ультразвуковим дослідженням можна визначити більшість анатомічних змін: збільшення або зменшення розмірів, наявність новоутворень, потовщення або стоншення слизової оболонки (ендометрію) і так далі. Більш ніж у 60% випадків УЗД є інформативним та дозволяє з високою ймовірністю припустити діагноз.
Норма УЗД матки
Для оцінки стану цього органу необхідно визначити такі УЗД-показники:
Діагностика кісти яєчника
Синдром полікістозних яєчників проявляються нерегулярними менструальними циклами та ановуляторним і потребує ультразвукового аспекту конкретних яєчників. Якщо необхідно хірургічне лікування, За відсутності протипоказань воно має бути мінімально інвазивним, лапароскопічним.
Тільки в такий спосіб можна забезпечити швидке одужанняз мінімальним болем та ледве помітними рубцями, - додає д-р АндрійКуку акушер-гінеколог. Іноді медики зазнають заяв про те, що їм буде краще. Така драма – це неможливість мати дітей, тому що хіміотерапія має погіршену функцію яєчників. У світі вже застосовано унікальний експериментальний методзбереження фертильності для заморожування жіночих яєчників Незабаром це буде зроблено: Інститут онкології ініціює програму збереження фертильності в онкологічних хворих.
- Розташування.
Матка займає невеликий простір між сечовим міхуромі верхньою частиноюпряма кишка. У нормі, вона дещо нахилена допереду, щодо поздовжньої осі. Від верхньої частини з двох боків відходять маточні труби, які своїми краями досягають яєчників. У протоколі лікар-діагност вказує, чи розташування матки відповідає нормальному чи ні. Якщо вона аномальна (не відповідає нормі) лікар докладно вказує характер порушення.
- Розміри у двох площинах (переднезадній вимір, ширина та довжина).
Так як матка має кілька частин, що відрізняються за розмірами, УЗД-діагности проводять вимірювання кожної з них. В даний час використовуються такі норми:
Наведені розміри використовуються лише для «невагітної матки». Якщо жінка виношує дитину, обсяг цього органу збільшується пропорційно до терміну гестації. Її розміри доцільно вимірювати до 14 тижня вагітності, що обов'язково проводиться під час першого скринінгового дослідження. Подальші виміри немає діагностичної цінності.
| Термін гестації/вагітності (тиждень) | Середній об'єм матки (див. 3) |
|---|---|
| «Невагітна» матка | Близько 100 |
| 5-та | 129 |
| 6-та | 150 |
| 7-ма | 170 |
| 8-ма | 212 |
| 9-а | 254 |
| 10-та | 306 |
| 11-а | 372 |
| 12-а | 450 |
| 13-та | 546 |
| 14-та | 660 |
Якщо матка вагітної жінки не відповідає нормальному параметру її терміну гестації (понад 3 тижні), необхідно проведення динамічного спостереження, щоб вибрати подальшу тактику ведення.
- Контури органу та стан зовнішньої поверхні матки.
Нормальна поверхня має бути гладкою, без будь-яких новоутворень, рубцевих змін, витончень і так далі. Контур незміненої матки рівний.
- Стан слизової.
Ендометрій (слизова вистилка матки) може мати різну товщину, залежно від періоду менструального циклу. Наведемо нормальні розміри, зазначені в посібнику з УЗД-діагностики професора Капустіна С.В.:
- Перший тиждень (5-7 днів) циклу – період менструації. Від 1-го до 4-х мм;
- Другий і третій тижні циклу - період проліферації. Від 4-х до 8-ми мм;
- Четвертий тиждень циклу – період секреції. Від 8-ми до 16-ти мм.
Необхідно відзначити, що перераховані вище значення застосовуються тільки для жінок зі збереженою репродуктивною функцією. По досягненню менопаузи, ендоментрій набуває постійних значень (не змінюється протягом місяця). З роками, слизова оболонка поступово витончується, через припинення виконання своїх функцій. Нормальні розміри ендометрію для жінок у постменопаузі:
Стандартний УЗД-протокол обов'язково включає перелічені вище пункти, оскільки наявність аномалій в якому-небудь з них може призвести до репродуктивних порушень. Для встановлення правильного діагнозу, необхідно оцінювати їх у сукупності.
Норма УЗД сканування яєчників
Яєчники – основні джерела жіночих статевих гормонів та «постачальники» яйцеклітин, без яких неможливе зачаття. Зміна їх розмірів відбувається досить рідко. Як правило, це спостерігається або за пухлин, або при виражених атрофічних процесах. Оптимально, якщо УЗД узгоджується з вивченням гормонального профілю.
Ультразвукова картина дозволяє визначити розміри цих органів, розташування та зміну їхньої структури:
- Розташування - воно досить варіабельне, проте яєчники не повинні розташовуватися вперед від матки. Таке становище позначається як аномальне;
- Розміри – загальний обсяг кожного яєчника має перебувати в межах 80 мм3. Нормальні виміриорганів:
- Довжина – 2-3 см;
- Ширина – 2-3 см;
- Переднезадній розмір - 15-25 см.
- структура. В нормі тканина яєчників може бути не повністю однорідною за рахунок фолікулів, які в майбутньому стають яйцеклітинами. Фолікул може бути розміром до 2-х см. Він визначається як анехогенне (темне на моніторі) утворення овальної/округлої форми. Слід зазначити, що ці структури необхідно відрізнити від кіст яєчників. З цією метою ведуть динамічний УЗД-спостереження: вивчають яєчник на початку циклу та наприкінці. Якщо це не кіста, то до 4-го тижня менструального циклу вона повністю зникне.
УЗД яєчників та матки – досить інформативна діагностична процедура, яка показана за будь-якого порушення з боку репродуктивної системи жінки. Низька вартість та широка поширеність зробили цей метод скринінговим, що дозволило зробити діагностику швидкою та своєчасною. У разі, якщо за допомогою нього не вдалося виявити хворобу, слід доповнити обстеження пацієнтки вивченням спектру гормонів, бактеріальним посівомта іншими інструментальними процедурами.
