Що таке кістозна зміна жіночих яєчників. Вагітність після лапароскопії полікістоз Кістозні зміни яєчників

Кістозна зміна яєчника є гінекологічним захворюванням, яке виникає внаслідок порушень функціонування жіночого організму у зв'язку з факторами гормонального характеру.

Кісти можуть бути різними за своїми характерними рисами і обумовлюватися тим, якими структурами яєчників у кожному окремому випадку вироблялося гормони.

Найбільша частина з усієї загальної кількості випадків, у яких відзначається кістозна зміна яєчника, представлена ​​функціональними кістами або як їх ще називають – хибними. Вони характеризуються спонтанною появою, не спровокованою ніякими явними видимими причинами, і мають тенденцію до такого ж мимовільного зникнення. Їх виникнення не пов'язане з появою та поширенням клітинної атипії, що властиво раку. До утворення функціональних кіст призводить порушення функцій яєчників, вони не відрізняються великими розмірами, у деяких випадках можуть провокувати чітко локалізовані односторонні болі та призвести до порушень місячного циклу.

Одним із видів помилкових кіст є кіста фолікулярна. При ній після двох тижнів циклу немає вивільнення яйцеклітини з фолікула, а триває продукування естрогенів. Це спричиняє затримку менструації та відсутність овуляції.

Трапляється, що жовте тіло після того, як відбулася овуляція, не розсмоктується, і в ньому продовжує вироблятися естроген і прогестерон. Це явище стимулює поява кісти жовтого тіла. Починають виявлятися всі ознаки властиві стану вагітності, проте результати тестів свідчать, що жінка не вагітна.

При даній кістозній зміні хірургічне втручання не потрібне.

Кісти органічного характеру не мають відношення до порушень гормонального балансу в організмі, спонтанна ремісія за їх наявності не відбувається. Якщо кіста буде великого розміру, вона може тиснути на розташовані поруч органи - пряму кишку, кишечник, сечовий міхур. Існування невеликої кісти може мати місце безсимптомно.

Дермоїдні органічні кісти є утвореннями, що містять рідину з присутністю шкірного жиру. Псевдомуцинозні кісти наповнює жовта рідина густа в'язка рідина за консистенцією, що нагадує желатин. Кісти серозні мають світло-жовтий серозний вміст.

Код МКБ-10

N83.2 Інші та неуточнені кісти яєчника

Причини кістозної зміни яєчника

Причини кістозної зміни яєчника переважно прийнято пов'язувати з порушенням гормонального балансу в організмі. В основному це стосується надмірного продукування андрогену, чоловічого статевого гормону. Схильними до цього захворювання можуть бути жінки різних вікових груп. Воно може розвинутись як у період статевого дозрівання дівчини при становленні менструального циклу, так і у жінок у старшому віці. В останньому випадку кісти можуть з'являтися як наслідок сечостатевих хронічних захворювань.

Несприятливі чинники, сприяють підвищенню ймовірності розвитку такого захворювання, є: спадковість, різноманітні стресові ситуації, гострі респіраторні захворювання, штучне переривання вагітності, особливо, якщо аборти проводилися ще юнацький період життя жінки. Зумовлені причини кістозної зміни яєчника можуть бути також поїздками або переїздом на нове місце проживання в області, що знаходяться в іншій кліматичній зоні. Крім цього кісти в яєчниках можуть розвиватися як наслідок того, що мають місце інші захворювання, що характеризуються порушенням функціонування гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз або щитовидної залози.

Симптоми кістозної зміни яєчника

Існує ряд характерних ознак, змін та порушень у функціонуванні жіночого організму, поява яких дозволяє припустити, що вони є симптомами кістозної зміни яєчника.

Свідчити про наявність такого захворювання може порушення регулярності, з якою відбуваються менструації. Процеси утворення кіст у яєчниках здатні призвести до порушення овуляції аж до повної її відсутності – ановуляції. Це має як свої прояви зміни місячного циклу, тривалі понад місяць затримки менструацій або аменорею – їх відсутність. Іноді затримки місячних на термін можуть змінюватися періодами маткових кровотеч.

Симптоми кістозної зміни яєчника виявляються також у виникненні схильності до підвищеності шкіри та волосся, можуть з'явитися прищі, вугри та себорея. Явищем, що супроводжують розвиток у яєчниках кіст, є різке збільшення ваги від 10 до 15 кілограм. Ожиріння може мати як характер рівномірного розподілу відкладень по всьому тілу, так і відбуватися за чоловічим типом - зі зростанням жирової маси в основному в області живота та талії. Крім того, збільшується кількість волосся на тілі: в області промежини, на животі, стегнах і гомілках, відзначається поява «усиків» над верхньою губою.

Виникають регулярні больові симптоми характеру, що тягне, помірної вираженості, що охоплюють нижні відділи живота і можуть іррадіацію до попереку і області тазу.

Проведення дослідження зміст гормонів показує такі результати. Перевищують норму свого вмісту гормони, що продукуються гіпофізом, щитовидною залозою та яєчниками.

Кістозна зміна правого яєчника

У процесі нормального здорового функціонування всіх органів жіночого організму яєчниками продукуються статеві гормони у необхідному співвідношенні як жіночі – прогестерон та естроген, так і чоловічі – андрогени. Кістозна зміна правого яєчника, а також лівого, руйнує гомеостаз, що є станом оптимального балансу гормонів в людському організмі. Зростаюча при цьому кількість чоловічого гормону, що виробляється, переважає над жіночими, призводить до пригнічення процесів щомісячного дозрівання яйцеклітини, тобто не відбувається овуляція.

Відсутність овуляції, а внаслідок цього – симптом первинної безплідності через кісти, що мають місце в яєчниках, є однією з характерних ознак властивих даному захворюванню. Крім цього Кістозна зміна правого яєчника призводить до порушень менструального циклу (оліго-аменореї) і зростання волосся на тілі, може також з'явитися надмірна маса тіла.

Виникнення кістозної зміни у правому яєчнику може бути обумовлено порушеннями функціонування гіпофіза-гіпоталамуса, жіночих статевих залоз, щитовидної залози, надниркових залоз. Певну роль підвищення ризику розвитку цього захворювання може зіграти також спадковий чинник. Крім того передумови появи кіст в яєчнику можуть критися в надлишку інсуліну, що сприяє активному продукування андрогенів.

Кістозна зміна лівого яєчника

Кістозна зміна лівого яєчника є захворюванням, пов'язаним з гормональним дисбалансом в організмі, і виникає через збій регуляції менструального циклу внаслідок порушеного функціонування гіпоталамуса, гіпофіза або надниркових залоз.

В даний час існує класифікація цієї жіночої недуги на два її різновиди. Перша форма – справжній чи первинний полікістоз. Він обумовлюється наявністю вродженої хвороби або певних спадкових факторів схильності до захворювання. Вторинна форма хвороби має причину її виникнення захворювання яєчників.

Факторами, що є групою ризику того, що може розвинутися кістозна зміна лівого яєчника, є схильністю до стресових ситуацій, раптова зміна ваги тіла в бік як зростання, так і зменшення, воно також здатне виникнути на тлі прийому контрацептивів і годування груддю.

Необхідно звернути увагу на той факт, що це захворювання, якщо не вжити своєчасних відповідних заходів для його лікування, може призвести до безпліддя.

З іншого боку, його виявлення, у багатьох випадках відбувається якраз під час обстежень та діагностичних заходів щодо визначення причини безпліддя.

Однак діагноз, у якому констатується наявність кістозних змін у яєчниках, аж ніяк не повинен викликати паніку та руйнувати відчай. В даний час існує достатня кількість різних лікувальних методів, які допоможуть впоратися із цією хворобою. Головне – вчасно розпочати лікування.

Всебічну діагностику проводять з використанням комплексного обстеження за допомогою УЗД, лабораторних аналізів крові на вміст гормонів та наявність прихованих інфекцій, мазка на визначення мікрофлори.

Кістозна зміна обох яєчників

Кістозна зміна обох яєчників – жіноче захворювання, що має також назву полікістоз яєчників, характеризується тим, що на поверхні яєчників у великій кількості розростаються дрібні кісти. Причиною розвитку такого патологічного процесу стає гормональний дисбаланс в жіночому організмі. Перебіг захворювання може відрізнятися відсутністю будь-яких симптомів, в деяких випадках можливе порушення функції менструації за типом олігоменореї. Відмітними ознаками свідчать про наявність цієї хвороби також є зростання волосся на тілі, раптове значне зростання маси тіла, поява висипу вугрів.

Поликистоз вродженого типу чи – первинний може вперше проявитися у підлітковому віці, під час статевого дозрівання у процесі формування менструальна функція. У наступні вікові періоди життя жінки причини того, що з'являється кістозна зміна обох яєчників, можуть становити хронічна патологія пов'язана з функціями ендокринної системи, або внаслідок інфекційних та запальних процесів у жіночій сечостатевій системі. Цей різновид захворювання називається вторинним полікістозом яєчників.

Освіта кіст в яєчниках, а особливо якщо в такі процеси залучені як лівий так і правий одночасно, вимагає якнайшвидше початку відповідного лікування. В іншому випадку існує висока ймовірність безпліддя.

Кістозна зміна яєчника та вагітність

Кістозна зміна яєчника та вагітність – підхід до цього питання вимагає особливо пильного розгляду та уважності, оскільки кісти в яєчниках становлять небезпеку для здоров'я жінки у будь-якому віці. Неважливо, чи народжувала жінка перед тим, як у неї виявлено та констатовано наявність даного захворювання. Якщо хвороба діагностована в пубертатний період, дівчина, щоб уникнути можливості появи всіляких ускладнень, повинна регулярно проходити терапевтичні курси лікування гормонами. Позитивним результатом таких лікувальних заходів, а також видалення кісти лапароскопічним способом стає те, що завдяки цьому посилюється можливість сприятливого прогнозу виношування та народження здорової дитини, навіть якщо у майбутньої мами є таке захворювання. Таким чином, можна стверджувати, що кістозна зміна яєчника і вагітність – у реаліях теперішнього часу не є чимось надзвичайним.

Необхідно лише пам'ятати при плануванні дитини, що ефективність лікування та ймовірність якнайшвидшого зцілення залежать від того, наскільки ранній стадії виявлена ​​хвороба і як вчасно вжито відповідних заходів, щоб не допустити подальшого розвитку патологічного прогресу. Важливим також є також подбати про те щоб берегтися від переохолоджень, прогресування хронічних захворювань, уникати стресових факторів і ситуацій.

Діагностика кістозної зміни яєчника

Діагностика кістозної зміни яєчника та виявлення цієї хвороби в основному відбувається під час проходження жінкою профілактичного гінекологічного огляду. Тому дуже важливо планового відвідувати відповідного медичного фахівця, який на підставі регулярного обстеження стану сечостатевої системи жіночого організму здатний побачити ознаки, що можуть свідчити про процес утворення кіст, що почався, в яєчнику, в одному або в обох відразу. І, на підставі ствердних результатів необхідних додаткових діагностичних заходів якнайшвидше призначити відповідне лікування.

Діагноз, що констатує наявність кіст у яєчниках ставиться у випадках, коли має місце сукупність як мінімум двох нижченаведених факторів:

  • Наявність порушеного функціонування яєчника, наслідком якого є збій регулярності циклу менструацій, а також відсутність овуляцій та неможливість завагітніти
  • Явище надлишкового жіночого організму продукування чоловічих гормонів андрогенів. Гіперандрогенія викликає появу підвищеної кількості волосся на тілі, провокує вугрові висипання, призводить до посилення сальності шкіри та себореї.
  • Виявлені під час проведення ехоскопічного чи лапароскопічного дослідження збільшення розмірів яєчника та наявність у ньому кістозних змін.

Діагностика кістозної зміни яєчника здійснюється з використанням низки методів інструментальних досліджень та лабораторних аналізів. Їх застосуванню передує проведення загального огляду з метою визначити тип статури, стан слизових оболонок та шкірних покривів, характер оволосіння тощо; та проходження жінкою вагінально-абдомінального огляду на гінекологічному кріслі на предмет виявлення зміни розмірів яєчника та наявності ущільнень.

Ультразвукове дослідження показує, що яєчник збільшений у розмірах, відрізняється щільною капсулою і на периферії є безліч дрібних фолікулярних кіст. За результатами доплерометрії відзначається посилений кровотік у судинах яєчника.

Лабораторний аналіз крові робиться з метою визначити вміст гормонів, що продукуються яєчниками, гіпофізом, наднирниками.

Дозволяє дати підтвердження кістозних змін яєчника та проведення лапароскопії.

Відлуння кістозної зміни яєчників

Ультразвукове дослідження органів малого тазу дозволяє провести візуальну оцінку стану яєчників, а також сприяє виявленню можливих змін товщини слизової оболонки матки. Трансвагінальний спосіб проведення УЗД органів малого тазу у жінок полягає у введенні спеціального ультразвукового датчика у піхву. Цей діагностичний прилад, випускаючи спеціальні звукові хвилі надвисокого діапазону частот, передає відбитий сигнал на екран комп'ютерного монітора, де відтворюється зображення внутрішніх органів розташованих у малому тазі, серед яких також яєчники. Використання трансвагінальної ехографії дозволяє досягти більшої міри інформативності при дослідженні, якщо порівнювати його з трансабдомінальним видом ультразвукової діагностики. При приміщенні датчика у піхву стає можливим візуальний аналіз вмісту, що має місце у преовуляторних фолікулах, визначити стадію зрілості ооцитів, діагностувати ендометріоз у його малих формах. Крім цього такий спосіб дослідження є ефективним при полікістозі яєчників, а також дозволяє діагностувати маткову вагітність у жінок, які страждають на ожиріння за наявності процесів утворення спайок в області малого тазу.

Відлуння кістозної зміни яєчників при візуалізації на екрані приладу для ультразвукового дослідження мають вигляд так званої «нитки перлів». Дане позначення використовувалося для того, щоб дати опис тому, як виглядають при УЗД фолікули яєчників. Кожен із темних кіл на комп'ютерному зображенні є образом кісти на яєчнику.

Лікування кістозної зміни яєчника

Лікування кістозної зміни яєчника ґрунтується на комплексному поході та призначається після того, як була проведена всебічна діагностика. Курси лікування цього захворювання відрізняються великою тривалістю і включають, якщо існує така необхідність, застосування препаратів, що впливають на гормональну сферу жіночого організму. Основними спрямованостями, за якими орієнтовані всі лікувальні заходи, є сприяння відновленню та нормалізації процесів пов'язаних з овуляцією та менструальним циклом, здатністю жінки до дітонародження.

Залежно від показань, стадії та ступеня тяжкості захворювання, а також інших супутніх факторів лікування кістозної зміни яєчника може проводитися консервативно, або методом оперативного втручання.

Суть консервативного лікування у тому, що призначаються гормональні препарати: анти-эстрогены; комбіновані оральні контрацептиви антиандрогенної дії, що проявляється у відновленні циклу менструацій, і внаслідок яких проходить гіперандрогенія; гонадотропіни – стимулятори овуляції.

У тих випадках, коли лікування консервативними методами може виявитися недостатньо ефективним, а крім того, якщо розвивається ендометріодна гіперплазія, актуальним стає хірургічний спосіб лікування. На сьогоднішній день операції з приводу кіст у яєчнику в основному проводяться лапароскопічним способом та відрізняються низьким ступенем травматичності. Під час такого хірургічного втручання виробляють клиноподібну резекцію, суть якої полягає в частковому видаленні тканини яєчника, що зазнала кістозних змін. Інший вид оперативного втручання є проведення припікання, або каутеризацію, уражених ділянок яєчника. Внаслідок цього відбувається зниження рівня продукування андрогенів і нормалізується овуляція.

Після того, як було проведено хірургічне втручання, можливість завагітніти зберігається у 65% жінок, які перенесли цю операцію. Найбільш сприятливим для цього є період протягом перших півроку після такого лікування.

Профілактика кістозної зміни яєчника

Профілактика кістозної зміни яєчника має велике значення через те, що лікування повною мірою від цього захворювання, якщо воно виникло, не є можливим. Основне завдання лікування зводиться переважно до того, щоб забезпечити максимально можливі сприятливі умови та сприяти збільшенню можливості завагітніти. Жінкам, які живуть із цією недугою, коли вони планують дитину, призначається лікувальний курс, спрямований на відновлення та стимуляцію процесів розвитку яйцеклітини. Оскільки зі збільшенням віку кістозні зміни яєчників виявляють тенденцію до прогресування, вагітність слід планувати якомога раніше.

Профілактика кістозної зміни яєчника є рядом обов'язкових правил і принципів, дотримання яких призведе до зменшення ризику виникнення цієї хвороби. Щоб максимально убезпечитися від такої можливості достатньо дотримуватися рекомендацій щодо профілактичних заходів подібних до тих, як і щодо всіх інших захворювань сечостатевої системи жінки. Одним з найперших і найпростіших для виконання правилом є необхідність регулярного відвідування відповідного медичного фахівця для проходження гінекологічного огляду. . Найгрізніше з яких є безпліддя.

Важливим фактором є профілактика інфекцій, запалень і захворювань, які можуть несприятливо позначитися на функціонуванні яєчників.

У разі якщо хвороба в міру прогресування встигла досягти досить важких своїх стадій, це зумовлює прогноз кістозної зміни яєчника дуже негативного характеру. Одним із головних обтяжуючих факторів при цьому є така особливість механізмів розвитку та перебігу цієї хвороби як її канцерогенні властивості. Це означає, що при несвоєчасному або відсутності лікування вона може спровокувати процеси злоякісного характеру в ендометрії матки.

Крім цього кісти в яєчнику виступають як фактор, що провокує кровотечу в матці. Але найсерйознішим наслідком залишеного без належної уваги та вжитих вчасно заходів проти кістозних змін у яєчнику є ризик безпліддя, що значно зростає.

З іншого боку, хоча часто вважається, що ця недуга і можливість завагітніти, виносити і народити дитину є взаємовиключними явищами, це аж ніяк не вирок. При належному лікуванні жінка має всі шанси випробувати радості материнства.

Яєчники знаходяться в ділянці малого тазу, вони здійснюють секрецію естрогену та прогестерону, утворення (дозрівання) яйцеклітин.
Під кістозною зміною яєчників зазвичай розуміють їхній полікістоз. Воно є появою зовні або всередині яєчників множинних доброякісних утворень у вигляді невеликих кіст (бульбашок).
Кістозна зміна зустрічається приблизно у 4-7% жінок. Розрізняють первинний (справжній) та вторинний полікістоз. У першому випадку це вроджене чи спадкове самостійне захворювання, що розвивається у дівчат у період пубертації, під час становлення менструальної функції. Інакше полікістоз називається хворобою Штейна-Левенталя.
У другому випадку полікістоз є наслідком різних інших захворювань, що негативно впливають на функцію яєчників, і може з'явитись у жінки будь-якого віку.

Причини появи хвороби

Первинний полікістоз розвивається внаслідок надмірної дії чоловічих гормонів у період пубертації.

    Полікістоз виникає через порушення функціональності:
  • гіпофіза;
  • кори надниркових залоз (підвищена вироблення андрогенів);
  • яєчників (відсутність чи нерегулярність менструацій);
  • гіпоталамуса;
  • підшлункової залози (підвищена секреція інсуліну)


В даний час доведено роль спадкового фактора у розвитку хвороби полікістозних яєчників.

    З яких причин провокується вторинний полікістоз:
  • хронічні ендокринні патології;
  • Запалення дітородних органів;
  • Різке збільшення чи зниження ваги;
  • Аборти;
  • Стреси;
  • Простудні та інфекційні захворювання;
  • Прийом гормональних контрацептивів;
  • Годування груддю;
  • Різка зміна клімату.

Так як чоловічих гормонів у жінки стає більше, а жіночих менше, сповільнюється і зупиняється розвиток та дозрівання фолікул, збільшуються та ущільнюються капсули яєчників. Фолікули, які недозріли, перетворюються на кісти. В результаті овуляція не настає і виникає розлад менструальної функції, що, зрештою, призводить до безпліддя. Кістозні зміни можуть зачіпати як один із яєчників, так і обидва одночасно.
Полікістоз яєчників протікає по-різному, залежно від ступеня тяжкості гормональних порушень.

Найбільш виражено він протікає і натомість ожиріння – 40 % випадків. Супутні порушення обміну речовин підвищують ризик появи хвороби на цукровий діабет та хвороб серця.

Симптоми кістозної зміни

Основна ознака полікістозу, що виявляється під час аналізу – це присутність у яєчниках величезної кількості маленьких фолікул, які зупинилися у розвитку на початку свого дозрівання. Однак результатів ультразвукового дослідження недостатньо для встановлення даного діагнозу. Така картина може бути варіантом норми чи симптомом будь-якого іншого захворювання. Додатково призначається гормональне дослідження.

    Кістозна зміна підозрюється за наявності будь-яких двох із наступних трьох симптомів:
  • Дуже рідкісні овуляції або повна їхня відсутність.
  • Зовнішні ознаки підвищеної секреції андрогенів.
  • Наявність у яєчнику за результатами УЗД більше 12 фолікулів розмірами від 2 до 8 мм або зміна яєчника у розмірах.

При гормональному дослідженні визначають рівень фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів.
При різниці між показниками гормонів у велику сторону (ЛГ вище за ФСГ) – у вас полікситоз.

Відсутність овуляції, порушення циклу критичних днів, підвищення росту волосся по всьому тілу спостерігаються постійно у жінок із кістозною зміною яєчників. Збільшення яєчників у розмірах трапляється не завжди. Підвищення рівнів тестостерону та ЛГ діагностується більш ніж у половині випадків. Акне, ожирінням, алопецією (патологічним випаданням волосся) страждають менше 50% жінок із цим діагнозом.

Ускладнення при полікістозі

Найсерйознішим наслідком цього захворювання є безпліддя. Первинне безпліддя встановлюється за відсутності факту настання запліднення за безперервного статевого життя протягом 1 року без використання контрацепції. Зачаття стає неможливим через відсутність овуляції.
Виявлення патології на ранньому етапі підвищує шанси успішного лікування та зменшує ризик виникнення безпліддя. При тривалому перебігу хвороби та відсутності адекватної терапії може розвинутись злоякісна хвороба яєчників, грудей чи матки.

Лікування кістозної зміни


При лікуванні полікістозу застосовується комплексна терапія. Лікування зазвичай тривале і передбачає використання гормональних препаратів.

Необхідне проведення ретельної діагностики, спрямованої виявлення причин, що призвели до розвитку поликистозного синдрому.

    Комплексна терапія включає:
  • Усунення причин захворювання;
  • Звільнення від процесів запалення органів малого таза;
  • Нормалізацію гормонального тла;
  • Стимулювання овуляції;
  • Зниження ваги за наявності ожиріння.

Якщо протягом тривалого часу не проводити лікування полікістозу, може розвинутись ракове захворювання яєчників.


Ступінь ризику значно збільшується при поєднанні полікістозу яєчників із цукровим діабетом та ожирінням. Порушення обміну жирів та ліпідів провокують розвиток атеросклерозу судин, що може призвести до інсульту чи інфаркту.
Виявлення полікістозного синдрому на ранніх етапах значно полегшує лікування та зменшує ризик виникнення ускладнень та наслідків.

Дієвий засіб від КІСТИ без операцій та гормонів, рекомендований Іриною Яковлєвою!

Кістозна зміна яєчників – дуже поширений стан у жінок репродуктивного віку. Незважаючи на те, що кісти вважаються доброякісними утвореннями, вони можуть стати джерелом великих проблем. Щоб краще розуміти небезпеку цієї патології, потрібно знати причини її розвитку.

Що являє собою хвороба

Кіста - міхуровоподібна патологічна освіта. По суті це доброякісна пухлина.

Залежно від свого походження кісти мають найрізноманітнішу гістологічну будову. Розрізняються клітини, що вистилають порожнину міхура та його вміст: рідинний, слизовий або желеподібний. Усередині порожнини може бути випіт плазми, гній, кров'яні клітини.

Може утворюватися як одна пухлина, і кілька одночасно. Цей стан називається кистоми або полікістозом. Розмір утворень змінюється у процесі розвитку та може стати дуже великим.

Кіста не є раковою пухлиною, але може в неї переродитися.

Кістоз яєчників

Яєчники – залози невеликого розміру, розташовані по обидва боки від матки. Вони є первинними статевими ознаками жінки. Основне їх завдання – вироблення жіночих гормонів, виробництво яйцеклітин.

Освіта кістозних пухлин лівого чи правого яєчника характерна для жінок дітородного віку. Рідше воно діагностується у маленьких дівчаток і жінок, які подолали рубіж клімаксу: у перших яєчники ще почали нормально функціонувати, не встановився менструальний цикл і гормональний фон, а в других функція яєчників вже знижена. Однак доброякісна освіта у структурі лівого чи правого органу може бути вродженою.

Цей патологічний стан може нічим не видавати себе і виявитися випадково в процесі планового гінекологічного обстеження або на УЗД. Пальпація живота не дозволяє промацати пухлину. Іноді патології даються взнаки, тільки коли їх розмір стає дуже великим.

Зміна може стосуватися одного яєчника, наприклад лівого. У цьому випадку йдеться про односторонню кісту. Двостороння пухлина виникає в області правого та лівого яєчників.

Кіста може перешкодити нормальній роботі яєчників і навіть призвести до розвитку критичних, небезпечних для життя станів. У разі показано її хірургічне видалення. Деякі освіти мають високий ризик зловживання.

Кожне новоутворення потрібно ретельно аналізувати, щоб визначити, чи потрібне радикальне лікування. Пальпація дозволяє лише діагностувати, що розмір яєчника перевищує норму, але тип кістозної освіти у такий спосіб встановити неможливо.

Види кіст

Кістозні утворення у структурі жіночих статевих залоз не схожі одна на одну. Поєднує їх лише форма бульбашки, а клітини, що утворюють міхур і вистилають його порожнину, склад та консистенція рідини можуть відрізнятися. Також патологічні структури мають різні причини утворення, розмір, місцезнаходження (тканини правого чи лівого яєчника).

З огляду на різні параметри порівняння можна отримати наступну, найбільш повну, класифікацію доброякісних пухлин яєчників.

За часом освіти:

  • уроджені: кісти утворюються ще в ембріональному періоді розвитку; на кшталт це зазвичай дермоїди;
  • набуті: освіти розвиваються у процесі життя.

Функціональні кісти

Кісти цього типу зустрічаються найчастіше. Інша їх назва – фізіологічні. Подібні пухлини не є патогенними, лікування зазвичай не потрібно. Вони утворюються із тканин самого яєчника при порушенні механізмів овуляції. Функціональна кіста здебільшого розсмоктується самостійно протягом одного - трьох місячних циклів. Якщо цього немає, необхідно лікування.

  1. Фолікулярна. Утворюється, якщо фолікул не розривається, а продовжує рости, перетворюючись на кістозну структуру.
  2. Кіста жовтого тіла. Формується, якщо жовте тіло тривалий час не руйнується.
  3. Полікістоз яєчників. Патологічне стан, у якому безліч фолікулів не лопаються в належний час, продовжуючи своє зростання і перетворюючись на кісти. Формуються множинні дрібнокістозні зміни яєчників. Необхідне адекватне лікування, оскільки полікістоз може призвести до безпліддя.
  4. Геморагічна кіста. Розрив судини призводить до наповнення фолікула кров'ю та його збільшення. Це дуже болісний і небезпечний стан. Якщо кровотеча не зупиняється, потрібне хірургічне втручання.

Кісти розрізняють також за гістологічною будовою.

  1. Дермоїдні (тератоми). Це дуже розвинена пухлина, що містить практично всі тканини: в ній є нерви, м'язи, хрящі, жировий прошарок, навіть волосся та потові залози. Освіта повільно зростають і виникають практично завжди праворуч. Зазвичай дермоїдна тератома – вроджена.
  2. Серозні (цистоми). Порожнина таких утворень має прозорий рідинний вміст, а клітини його стінок ідентичні слизовій оболонці маткових труб або зовнішньої поверхні яєчника. Зустрічається переважно одностороння пухлина (наприклад, лівого яєчника).
  3. Муцинозні. Схожі на серозні цистоми, з тією відмінністю, що клітини освіти нагадують клітини, що вистилають піхву в місці переходу в шийку матки. Серозні та муцинозні пухлини швидко ростуть, можуть досягати значних розмірів та діагностуються в основному у зрілих жінок після 45 років. Муцинозна кіста має високий ризик озлоякісності.
  4. Ендометріозна (ендометріоїдна). Тканини пухлини ідентичні слизовій оболонці маткової порожнини. Рідинний вміст міхура має шоколадний колір, оскільки утворений зі згустків крові, що виділяється кістою, як маткою під час місячних. Розмір у ендометріоїдної кісти зазвичай невеликий.
  5. Папілярна. Це небезпечний стан, який прийнято вважати передраковим. Особливістю будови такої кісти є наявність сосочкоподібних розростань на поверхні. Потрібне радикальне, хірургічне лікування.

За розташуванням кіста буває параоваріальною: пухлина виникає не на яєчнику, а в порожнині тіла, між залозою і маткою. Має велике поширення. Закладається зазвичай в ембріональний період, але розвивається у зрілому віці під дією стресових факторів (захворювань, гормональних порушень). Розмір кістозної освіти може швидко збільшуватись.

Кісти можуть мати різну етіологію.

  1. Гормональна етіологія. Практично будь-який тип освіти може розвинутись на тлі гормональних порушень в організмі. Особливо це характерно для функціональних пухлин.
  2. Ретенційна (функціональна) етіологія. Кіста цього типу може утворитися у будь-якій залозі, якщо порушується відтік її вмісту. Ретенційні пухлини можуть виникати на слинних залозах. Цей механізм також уражає утворення функціональних пухлин.

Якого б типу кіста не була діагностована, вона потребує уваги та лікування. Основні небезпеки: великий розмір пухлин, ризик онкології та інфікування.

Причини утворення доброякісних пухлин яєчників

Глобальною причиною формування кісток практично завжди є гормональний збій в організмі жінки (або її матері, якщо кіста — вроджена). Саме нестабільність гормонального фону призводить до порушень внутрішніх механізмів, спричиняючи міграцію клітин.

Чинники, що підвищують можливість формування кістозних пухлин:

  • період статевого дозрівання;
  • вагітність, пологи, аборти;
  • клімакс;
  • захворювання ендокринної системи; гормональна терапія;
  • порушення статевої гігієни.

Велике значення може мати зниження імунітету та мікробна інфекція статевої системи. Ці фактори призводять до різних патологічних станів та процесів, які у свою чергу викликають утворення пухлин.

Запалення придатків внаслідок бактеріальної (рідше вірусної або мікобактеріальної) інфекції також може спричинити формування кіст лівого або правого яєчника. Утворюється набряк, судинний ексудат (випіт) заповнює простір між клітинами, розмір яєчника збільшується. Запальним кістам супроводжує тимчасове безпліддя. Правильне антибактеріальне лікування повністю усуває проблему.

Вроджена дермоїдна кіста

У процесі внутрішньоутробного формування організму беруть участь три зародкові листки: ендодерма, ектодерма та мезодерма. Існує чітка схема розташування органів прокуратури та тканин, порушення якої призводить до розвитку різних вроджених патологій. З кожного листка утворюється у час конкретна система органів. Так, ектодерма та мезодерма формують тканини лівого та правого яєчників.

Якщо ж зародкові листки перемішуються, утворюється кіста. Вона може включати до свого складу зачатки зубів, нігтів, волосся. Від слова «дерма» вона називається дермоїд. Причина виникнення кісти - порушення ембріональних механізмів розвитку, яке може бути спричинене гормональними проблемами в організмі матері або іншими факторами. Така освіта зазвичай має постійний розмір.

Функціональні кістозні утворення

Як випливає з назви, формування кіст може бути спричинене порушенням функції органу. Основним призначенням яєчника є утворення яйцеклітин, підпорядковане суворому місячному циклу. Якщо перебіг однієї з його стадій порушується, можливі патологічні зміни.

При нормальному стані яйцеклітина під час овуляції виходить з фолікула, що лопнув, в маткову трубу. Фолікул перетворюється на жовте тіло, яке є тимчасовим ендокринним органом, що готує організм до потенційної вагітності. Якщо така не настала, жовте тіло редукується. В іншому випадку воно також редукується, гормональну регуляцію при цьому беруть на себе інші органи.

Однак відпрацьована схема може бути порушена. Наприклад, фолікул не лопається. Основною причиною такої патології є недостатній синтез лютеїнізуючого гормону в організмі жінки. Фолікул продовжує рости, утворюючи тимчасову (фолікулярну) кісту. Таке іноді трапляється в організмі здорових жінок і не веде до серйозних порушень – освіта проходить протягом кількох циклів.

Може спостерігатись розростання жовтого тіла замість його руйнування. Вкрай рідко лютеїнова кіста досягає великих розмірів і провокує різкий біль.

Якщо подібні порушення відбуваються з циклу в цикл, формується гроно фолікулів, що не розкрилися, розмір яких збільшується. Це називається полікістозом. Полікістоз лівого та правого яєчників рівнозначний безпліддям і потребує серйозного лікування. При цьому можуть продовжуватись «місячні», які насправді є ациклічними матковими кровотечами.

Міграція клітин

У тканинах яєчників може бути вогнище чужорідних клітин, аналогічних слизової матки - ендометрію. Причини такої патології криються як в ембріональних порушеннях, так і в банальному недотриманні гігієни при менструаціях (секс або купання під час місячних), що сприяє занедбанню менструально-активних клітин з матки в яєчники. Під час місячних відбувається кровотеча, при якій назовні виходить вміст кістозного міхура – ​​згустки крові шоколадного кольору.

Кіста – доброякісна освіта, проте залишати її поза увагою не можна. Найчастіше показано оперативне лікування.

По секрету

  • Неймовірно ... Можна вилікувати кісту без операцій!
  • Це вкотре.
  • Без прийому гормональних препаратів!
  • Це два.
  • За місяць!
  • Це три.

Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як це зробила Ірина Яковлєва!

  1. Кісти жовтого тіла- Найпоширеніший вид кісти яєчника. Це доброякісна функціональна кіста невеликих розмірів, яка утворюється з перезрілого фолікула: у деяких випадках фолікул не лопається і наповнюється рідиною, перетворююсь на кісту.
  2. Ендометріоїдна. Формується із тканин слизової ендометрію, розташованих у яєчнику. Такі кісти ще називають шоколадними, так як вони мають коричневий колір за рахунок крові, що накопичилася.
  3. Геморагічна: це кіста з крововиливом, що спочатку являє собою кісту жовтого тіла.
  4. Серозна: так звана епітеліальна пухлина з прозорим вмістом.
  5. Муцинозна: також епітеліальна кіста з прозорим вмістом та кількома камерами.
  6. Дермоїдна кіста. Складна за будовою кіста, що росте досить повільно, що включає компоненти сполучної тканини.
  7. Епітеліальні та герміногенні пухлини. Освіта, що рідко зустрічаються; Епітеліальні пухлини можуть бути злоякісними, герміногенні є доброякісними, але часто швидко ростуть і досягають великих розмірів.

Які причини формування кіст?

  • аборти,
  • шкідливі звички,
  • ендокринні захворювання (ожиріння, цукровий діабет),
  • порушення менструального циклу,
  • ранній початок менструацій та статевого життя,
  • хірургічні втручання на статевих органах,
  • запальні захворювання статевих органів та кишечника та ін.

Таким чином, причин формування тих чи інших кіст досить багато, і в кожному конкретному випадку важко сказати, що саме вплинуло на розвиток кісти.

Як виявляються кісти яєчників?

Дуже часто кісти виявляються при ультразвуковому дослідженні яєчників випадково, але деякі кісти все ж таки виявляються певними симптомами:

  • давлячі, тягнучі або колючі болі внизу живота,
  • болючість внизу живота при сечовипусканні та дефекації,
  • порушення менструального циклу, особливо за типом альгоменореї (болючих менструацій),
  • почуття нудоти після фізичних навантажень та статевих контактів,
  • кров'янисті виділення із статевих шляхів поза менструацією.

Небезпечним ускладненням кісти яєчника є її розрив; цей стан потребує невідкладної медичної допомоги. Розрив кісти супроводжується виходом її вмісту в черевну порожнину з розвитком перитоніту (запалення очеревини). Симптоми цього стану такі:

  • запаморочення, різка слабкість,
  • блідість шкіри та слизових,
  • нудота блювота,
  • втрата свідомості,
  • різкий біль внизу живота.

Яка діагностика кісти яєчника?

У тому випадку, якщо розмір кісти невеликий, її неможливо промацати, а лише виявити за допомогою діагностичних методів:

  1. УЗД органів малого тазу;
  2. КТ, МРТ;
  3. Лапароскопія: цей метод інвазивний, дозволяючи при цьому видалити кісту при необхідності відразу після її виявлення.

Додатково при підозрі або при виявленні кісти призначаються аналізи на гормони (естрогени, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ХГЛ), онкомаркер СА-125.

Лікування кіст яєчників може бути хірургічним тоді, коли відзначаються великі розміри кісти (не менше 8-9 см), немає ознак зменшення кісти, а також якщо підвищений рівень онкомаркера, тобто є ризик розвитку раку яєчника. У багатьох випадках кісти поступово розсмоктуються, проте нагляд за ними обов'язковий.

Існує безліч гінекологічних захворювань, основною причиною якої є дисбаланс у співвідношенні показників жіночих та чоловічих гормонів. Такі порушення викликають активний синтез андрогену (чоловічого гормону), а продуктивність жіночих статевих гормонів зменшується. Зміни можуть розвиватися на лівому, правому яєчнику, або одночасно на обох яєчниках. При полікістозі (кістозна зміна яєчників) можлива поява різних ускладнень, запальних процесів, що супроводжуються відсутністю овуляції.

Які види кіст бувають

Кіста яєчника

Поява новоутворень та кіст у яєчниках вважається серйозним гінекологічним захворюванням, для усунення якого необхідне гормональне лікування. Від рівня вироблення гормонів та функціонування яєчників можуть з'являтися різні види кіст.

  • У більшості випадків спостерігаються так звані помилкові кісти, основною причиною їхньої появи вважаються гормональні збої в роботі яєчників. Пацієнт у випадках не помічає основних ознак захворювання, оскільки освіти формуються спонтанно, не відбиваються на загальному стані здоров'я, самостійно зникають. Хибні кісти не відносять до клітинної атипії, властивої розвитку раку. Вони самостійно виникають у яєчниках через порушення у функціонуванні, не мають величезних розмірів, супроводжуються локалізованим одностороннім болем, викликають затримку місячного циклу.
  • Різновидом помилкових кіст вважається фолікулярна кіста. За її наявності у менструальному циклі спостерігається наступне у нормальні терміни яйцеклітина не виходить із фолікула, естроген продовжує свою вироблення, менструація затримується. Як відомо, після овуляції жовте тіло залишається цілим, у ньому продовжується синтез прогестерону та естрону. Такий процес спричинює появу кісти жовтого тіла. Пацієнт починає помічати всі основні ознаки, характерні для вагітності, але при проведенні тестів, результати будуть негативними. Такі різновиди утворень не потребують хірургічного втручання.
  • У медичній практиці розрізняють також види кіст, які з'являються не через гормональні зміни в жіночому організмі, для них не характерна спонтанна ремісія. Подібні кісти можуть виростати до великих розмірів і створювати відчуття дискомфорту в розташованих внутрішніх органах (прямій кишці, сечовому міхурі і кишечнику). Кісти невеликих розмірів не мають особливих симптомів.
  • Утворення, що містять у собі шкірний жир і рідина, називаються дермоїдами органічними кістами. Їхня порожнина наповнена в'язкою жовтуватою рідиною, яка за своєю консистенцією нагадує желатин. Органічні кісти підлягають оперативному видаленню, оскільки згодом можуть спричинити розвиток онкології.

Причини появи кіст

Яєчники відносяться до основних статевих органів жінки, вони знаходяться в малому тазі, відповідають за формування, розвиток і зростання яйцеклітин, здійснюють секрецію прогестерону, естрогену. Іноді у яєчниках спостерігається зміна, що супроводжує появою полікістозу. Поликистоз характеризується новоутворенням усередині та зовні яєчника більшості доброякісних бульбашок. Цей вид захворювання спостерігається у 7% пацієнтів. Полікістозні зміни поділяють на первинні та вторинні:

  • Первинний полікістоз має уроджений чи спадковий характер появи. Розвивається у дівчат на початку появи менструального циклу чи період пубертації.
  • Вторинний полікістоз відзначається у пацієнтів, які раніше перенесли захворювання на яєчниках та згодом запальні процеси викликали порушення у роботі та функціонуванні органів. Даний вид новоутворень може з'явитись у пацієнтів у будь-якому віці.

До основних факторів, що впливають на структуру та діяльність яєчників відносяться різні стресові ситуації, штучне переривання на ранніх термінах вагітності, довільні аборти, гострі інфекційні захворювання верхніх органів дихання. Іноді полікістоз починає формуватися, коли пацієнт змінює місце проживання та починає жити в іншому кліматичному поясі. Причиною утворень є також збій у роботі гіпофіза та щитовидної залози.

Ознаки кістозних змін

Будова яєчника

Для визначення полікістозу існує спеціальна діагностика, що дозволяє детально вивчити появу порушень та змін у яєчниках. Перше, що самостійно може помітити пацієнт-це порушення менструального циклу та відсутність самої менструації.

Формування кіст призводить не тільки до збоїв в овуляції, а й викликає ановуляцію. Такі зміни мають тривалий характер, часто відсутність місячних замінюється внутрішніми кровотечами. Формування кіст у яєчниках супроводжується видозмінами у шкірному та волосяному покриві. На шкіряному покриві проявляються вугрі, прищі, себорея. Ще однією ознакою хвороби вважається швидкий набір маси тіла до 15 кілограмів. Жирові відкладення помічаються в області талії, живота, над верхньою губою можуть з'являтися так звані «усики», різко підвищується ріст волосся в зоні гомілок, стегон, промежини та живота.

Полікістоз завжди супроводжується больовим синдромом, іноді болі різкі, іноді помірні. Біль охоплює зону попереку, тазу та низ живота. Після проходження досліджень та здачі аналізів на гормони, лікар може визначити точний діагноз та стадію полікістозу.

Поява кіст на правому та лівому яєчниках

При нормальному функціонуванні яєчників відбувається формування статевих гормонів у правильному співвідношенні, тобто чоловічі статеві гормони не перевищують рівень жіночих. Поява кіст на правому чи лівому яєчнику порушує гомеостаз, після чого баланс гормонів у жіночому організмі змінюється. Число чоловічих статевих гормонів збільшується, вони пригнічують формування жіночих гормонів, в результаті яйцеклітина перестає щомісяця розвиватися, і овуляція зникає.

Часто відсутність овуляції є основною причиною як полікістозу, а й первинної стадією безпліддя. Поява кіст на правому яєчнику викликає збої в менструальному циклі, з'являється зайва вага та рослинність на тілі. Подібні видозміни у правому яєчнику пояснюються неправильною роботою жіночих статевих залоз, надниркових залоз, щитовидної залози та гіпофіза-гіпоталамуса. Велику роль цьому виді захворювання грає спадковість.

Утворення полікістозу у правому яєчнику супроводжується дефіцитом в організмі інсуліну. Полікістоз у лівому яєчнику пояснюється різними видами захворювань, основним з яких вважається порушення в гормональному балансі. І тут регулярність менструації припиняється, припиняється робота надниркових залоз.

Класифікація кіст

Полікістоз відрізняється двох видів:

  • первинний (справжній)
  • вторинний (придбаний).

Первинна форма захворювання обумовлена ​​спадковістю та вродженими факторами. Вторинна форма виникає внаслідок раніше перенесених захворювань на яєчниках. Причини, через які формуються кісти на яєчниках, це постійні стресові ситуації, годування груддю, вживання протизаплідних препаратів, різкий набір чи втрата ваги. При несвоєчасному зверненні до фахівців та неправильному лікуванні цієї хвороби пацієнтка може стати безплідною.

Не потрібно лякатися діагнозу полікістоз, оскільки він лише вказує лише на наявність проблем у функціонуванні яєчників. Процес лікування кіст не складний, сучасна медицина представлена ​​різними лікувальними методиками та препаратами. Найголовніше при виявленні захворювання негайно розпочати лікування. Діагностика полікістозу полягає у вивченні аналізів мазка на мікрофлору та аналізів крові на рівень гормонів.

Поява кіст на обох яєчниках

Поява величезної кількості кіст на обох яєчниках називається полікістоз. Основна причина захворювання полягає у гормональному дисбалансі. Ознак полікістозу може і не бути єдиним симптомом, який може проявитися ця відсутність менструації. Крім цього на шкірному покриві з'являється волосся, вугрі, а маса тіла різко збільшується. При полікістозі уражається як лівий, і правий яєчник. Не лікування захворювання загрожує повною безплідністю.

Кістозні новоутворення при вагітності

Новоутворення на яєчниках небезпечні у будь-якому віці, особливо ретельно потрібно поставитися до цього захворювання при вагітності. Найкраще, коли діагностика проводиться до пубертатного періоду, призначається курс терапії гормонами. Після успішного лікування з'являється позитивний прогноз виношування та народження здорової дитини. Але якщо полікістоз виявлено під час вагітності, він також підлягає лікуванню. Дуже важливо проводити до вагітності профілактичні заходи, а саме уникати різноманітних стресових ситуацій, несприятливих факторів та переохолоджень.

Виявлення порушень у роботі яєчників відбувається під час проходження жінкою гінекологічного огляду. Дуже важливо жінкам своєчасно проходити медичний контроль, а при виявленні проблем негайно розпочинати лікування. Якщо помічається неможливість завагітніти, збій у циклі менструації, відсутність овуляції, необхідно терміново вжити заходів.

Медична діагностика представлена ​​різними видами лабораторних аналізів та досліджень, загального огляду слизових оболонок та шкірного покриву, крім цього гінеколог може візуально виявити зміни у розмірі яєчників, появу новоутворень. За допомогою ультразвукового обстеження можна вивчити розміри кіст, їх внутрішній вміст та щільність. Лабораторні аналізи крові вказують на гормональний рівень, за який відповідаю надниркові залози, гіпофіз.

Найефективнішим методом дослідження вважається УЗД органів малого тазу. За допомогою обстеження проводиться оцінка різних патологій оболонки матки. Для цього у піхву вводиться спеціальний датчик, після чого робиться візуальний аналіз стану органів, стадія захворювання, наявність новоутворень. На моніторі приладу фахівець бачить все відлуння ознак змін у структурі яєчників.

Лікування полікістозу


Яєчник із полікістозом

Одним із методів лікування кіст вважається хірургічне втручання, але сучасні технології в медицині дозволяють застосовувати більш консервативні методики у вигляді:

  • Корекції та стабілізації гормонального балансу;
  • відновлення норми маси тіла;
  • Нормалізації репродуктивної та менструальної функції.

Крім цього, лікарями призначається гормональна терапія, яка благотворно впливає на подальшу вагітність і боротьбу з безпліддям. Жінки повинні періодично робити перевірку стану свого здоров'я, при виявленні захворювань лікується, оскільки хронічні форми полікістозу можуть спричинити розвиток раку молочних залоз, матки та ендометрії.

Кіста яєчника: відео

kistaportal.ru

Кістозна зміна яєчника.

Вітаю! Мені 23 роки мені ставлять діагноз кістозну зміну правого яєчника. Лікування не призначають, посилаючись на те, що найближчим часом я не планую вагітності, а виписують лише контрацептивний засіб – регулон. Його п'ю протягом кількох років, при цьому кіста з кожним роком зростає. > Чи справді, що лікування призначається перед плануванням вагітності? Якщо ні, яке лікування Ви можете мені порекомендувати?

Зикова Анастасія В'ячеславівна

Здрастуйте, Анастасія В'ячеславівно.

Справа не в тому, що лікування або видалення кіст яєчників призначається тільки перед запланованою вагітністю. Справа в тому, що досягти саме зачаття при кістозній зміні яєчника дуже складно. Спонтанна вагітність при кістозних змінах яєчників можлива, але овуляція при цьому виникає так рідко, що вагітність може виникнути після кількох місяців і навіть років очікування. Зазвичай діагноз проводять стимуляцію овуляції для отримання вагітності. Мабуть, тому лікар не поспішає проводити лікування.

Що стосується нагальної необхідності лікування та корекції кістозних змін - це проводиться тільки за рекомендаціями лікаря на основі результатів обстеження (УЗД, аналізів на статеві гормони і т.д.). Є сенс спостерігатись у гінеколога-ендокринолога, а якщо планується зачаття – то у гінеколога-репродуктолога.

Взагалі кісти яєчників (фолікулярна кіста яєчника, кіста жовтого тіла, ендометріоїдна кіста яєчника та ін) – це доброякісні непухлинні процеси в яєчниках. Лапароскопічні втручання при кістах яєчників є «золотим стандартом» проведення операцій, оскільки супроводжуються мінімальною травмою черевної стінки та не призводять до утворення спайок у ділянці малого тазу.

Показаннями до оперативного лікування є: будь-яка освіта в яєчнику (пухлина, кіста), що існує протягом 3-х місяців і не зазнала зворотного розвитку самостійно або під дією гормональної або протизапальної терапії, пухлина або кіста, які з'явилися в період менопаузи, розвиток ускладнень , таких, як, «перекрут» ніжки кісти, крововилив у кісту, розрив кісти, нагноєння кісти, а також підозра на злоякісність процесу.

Обсяг операції вирішується індивідуально: як на етапі обстеження, так і під час втручання - цистектомія (вилущування кісти, незмінена тканина яєчника залишається інтактною), резекція частини яєчника, оваріектомія (видалення всього яєчника), аднексектомія (видалення придатків) ) З боку поразки). Тривалість операції становить від 15 до 40 хвилин.

За доброякісної гістології кісти операція закінчується. Якщо є підозра на злоякісність, обсяг оперативного втручання розширюється – від видалення придатків та гістологічного дослідження іншого яєчника до видалення матки з придатками та великим сальником.

Додатково на тему: www.puchkovk.ru

Корисна порада?

Увага!

www.domotvetov.ru

Причини появи кістозних утворень

Кістозна зміна яєчників – дуже поширений стан у жінок репродуктивного віку. Незважаючи на те, що кісти вважаються доброякісними утвореннями, вони можуть стати джерелом великих проблем. Щоб краще розуміти небезпеку цієї патології, потрібно знати причини її розвитку.

Що являє собою хвороба

Кіста - міхуровоподібна патологічна освіта. По суті це доброякісна пухлина.

Залежно від свого походження кісти мають найрізноманітнішу гістологічну будову. Розрізняються клітини, що вистилають порожнину міхура та його вміст: рідинний, слизовий або желеподібний. Усередині порожнини може бути випіт плазми, гній, кров'яні клітини.

Може утворюватися як одна пухлина, і кілька одночасно. Цей стан називається кистоми або полікістозом. Розмір утворень змінюється у процесі розвитку та може стати дуже великим.

Кіста не є раковою пухлиною, але може в неї переродитися.

Кістоз яєчників

Яєчники – залози невеликого розміру, розташовані по обидва боки від матки. Вони є первинними статевими ознаками жінки. Основне їх завдання – вироблення жіночих гормонів, виробництво яйцеклітин.

Освіта кістозних пухлин лівого чи правого яєчника характерна для жінок дітородного віку. Рідше воно діагностується у маленьких дівчаток і жінок, які подолали рубіж клімаксу: у перших яєчники ще почали нормально функціонувати, не встановився менструальний цикл і гормональний фон, а в других функція яєчників вже знижена. Однак доброякісна освіта у структурі лівого чи правого органу може бути вродженою.

Цей патологічний стан може нічим не видавати себе і виявитися випадково в процесі планового гінекологічного обстеження або на УЗД. Пальпація живота не дозволяє промацати пухлину. Іноді патології даються взнаки, тільки коли їх розмір стає дуже великим.

Зміна може стосуватися одного яєчника, наприклад лівого. У цьому випадку йдеться про односторонню кісту. Двостороння пухлина виникає в області правого та лівого яєчників.

Кіста може перешкодити нормальній роботі яєчників і навіть призвести до розвитку критичних, небезпечних для життя станів. У разі показано її хірургічне видалення. Деякі освіти мають високий ризик зловживання.

Кожне новоутворення потрібно ретельно аналізувати, щоб визначити, чи потрібне радикальне лікування. Пальпація дозволяє лише діагностувати, що розмір яєчника перевищує норму, але тип кістозної освіти у такий спосіб встановити неможливо.

Види кіст

Кістозні утворення у структурі жіночих статевих залоз не схожі одна на одну. Поєднує їх лише форма бульбашки, а клітини, що утворюють міхур і вистилають його порожнину, склад та консистенція рідини можуть відрізнятися. Також патологічні структури мають різні причини утворення, розмір, місцезнаходження (тканини правого чи лівого яєчника).

З огляду на різні параметри порівняння можна отримати наступну, найбільш повну, класифікацію доброякісних пухлин яєчників.

За часом освіти:

  • уроджені: кісти утворюються ще в ембріональному періоді розвитку; на кшталт це зазвичай дермоїди;
  • набуті: освіти розвиваються у процесі життя.

Функціональні кісти

Кісти цього типу зустрічаються найчастіше. Інша їх назва – фізіологічні. Подібні пухлини не є патогенними, лікування зазвичай не потрібно. Вони утворюються із тканин самого яєчника при порушенні механізмів овуляції. Функціональна кіста здебільшого розсмоктується самостійно протягом одного - трьох місячних циклів. Якщо цього немає, необхідно лікування.

  1. Фолікулярна. Утворюється, якщо фолікул не розривається, а продовжує рости, перетворюючись на кістозну структуру.
  2. Кіста жовтого тіла. Формується, якщо жовте тіло тривалий час не руйнується.
  3. Полікістоз яєчників. Патологічне стан, у якому безліч фолікулів не лопаються в належний час, продовжуючи своє зростання і перетворюючись на кісти. Формуються множинні дрібнокістозні зміни яєчників. Необхідне адекватне лікування, оскільки полікістоз може призвести до безпліддя.
  4. Геморагічна кіста. Розрив судини призводить до наповнення фолікула кров'ю та його збільшення. Це дуже болісний і небезпечний стан. Якщо кровотеча не зупиняється, потрібне хірургічне втручання.

Кісти розрізняють також за гістологічною будовою.

  1. Дермоїдні (тератоми). Це дуже розвинена пухлина, що містить практично всі тканини: в ній є нерви, м'язи, хрящі, жировий прошарок, навіть волосся та потові залози. Освіта повільно зростають і виникають практично завжди праворуч. Зазвичай дермоїдна тератома – вроджена.
  2. Серозні (цистоми). Порожнина таких утворень має прозорий рідинний вміст, а клітини його стінок ідентичні слизовій оболонці маткових труб або зовнішньої поверхні яєчника. Зустрічається переважно одностороння пухлина (наприклад, лівого яєчника).
  3. Муцинозні. Схожі на серозні цистоми, з тією відмінністю, що клітини освіти нагадують клітини, що вистилають піхву в місці переходу в шийку матки. Серозні та муцинозні пухлини швидко ростуть, можуть досягати значних розмірів та діагностуються в основному у зрілих жінок після 45 років. Муцинозна кіста має високий ризик озлоякісності.
  4. Ендометріозна (ендометріоїдна). Тканини пухлини ідентичні слизовій оболонці маткової порожнини. Рідинний вміст міхура має шоколадний колір, оскільки утворений зі згустків крові, що виділяється кістою, як маткою під час місячних. Розмір у ендометріоїдної кісти зазвичай невеликий.
  5. Папілярна. Це небезпечний стан, який прийнято вважати передраковим. Особливістю будови такої кісти є наявність сосочкоподібних розростань на поверхні. Потрібне радикальне, хірургічне лікування.

За розташуванням кіста буває параоваріальною: пухлина виникає не на яєчнику, а в порожнині тіла, між залозою і маткою. Має велике поширення. Закладається зазвичай в ембріональний період, але розвивається у зрілому віці під дією стресових факторів (захворювань, гормональних порушень). Розмір кістозної освіти може швидко збільшуватись.

Кісти можуть мати різну етіологію.

  1. Гормональна етіологія. Практично будь-який тип освіти може розвинутись на тлі гормональних порушень в організмі. Особливо це характерно для функціональних пухлин.
  2. Ретенційна (функціональна) етіологія. Кіста цього типу може утворитися у будь-якій залозі, якщо порушується відтік її вмісту. Ретенційні пухлини можуть виникати на слинних залозах. Цей механізм також уражає утворення функціональних пухлин.

Якого б типу кіста не була діагностована, вона потребує уваги та лікування. Основні небезпеки: великий розмір пухлин, ризик онкології та інфікування.

Причини утворення доброякісних пухлин яєчників

Глобальною причиною формування кісток практично завжди є гормональний збій в організмі жінки (або її матері, якщо кіста - вроджена). Саме нестабільність гормонального фону призводить до порушень внутрішніх механізмів, спричиняючи міграцію клітин.

Чинники, що підвищують можливість формування кістозних пухлин:

  • період статевого дозрівання;
  • вагітність, пологи, аборти;
  • клімакс;
  • захворювання ендокринної системи; гормональна терапія;
  • порушення статевої гігієни.

Велике значення може мати зниження імунітету та мікробна інфекція статевої системи. Ці фактори призводять до різних патологічних станів та процесів, які у свою чергу викликають утворення пухлин.

Запалення придатків внаслідок бактеріальної (рідше вірусної або мікобактеріальної) інфекції також може спричинити формування кіст лівого або правого яєчника. Утворюється набряк, судинний ексудат (випіт) заповнює простір між клітинами, розмір яєчника збільшується. Запальним кістам супроводжує тимчасове безпліддя. Правильне антибактеріальне лікування повністю усуває проблему.

Вроджена дермоїдна кіста

У процесі внутрішньоутробного формування організму беруть участь три зародкові листки: ендодерма, ектодерма та мезодерма. Існує чітка схема розташування органів прокуратури та тканин, порушення якої призводить до розвитку різних вроджених патологій. З кожного листка утворюється у час конкретна система органів. Так, ектодерма та мезодерма формують тканини лівого та правого яєчників.

Якщо ж зародкові листки перемішуються, утворюється кіста. Вона може включати до свого складу зачатки зубів, нігтів, волосся. Від слова «дерма» вона називається дермоїд. Причина виникнення кісти – порушення ембріональних механізмів розвитку, яке може бути спричинене гормональними проблемами в організмі матері або іншими факторами. Така освіта зазвичай має постійний розмір.

Функціональні кістозні утворення

Як випливає з назви, формування кіст може бути спричинене порушенням функції органу. Основним призначенням яєчника є утворення яйцеклітин, підпорядковане суворому місячному циклу. Якщо перебіг однієї з його стадій порушується, можливі патологічні зміни.

При нормальному стані яйцеклітина під час овуляції виходить з фолікула, що лопнув, в маткову трубу. Фолікул перетворюється на жовте тіло, яке є тимчасовим ендокринним органом, що готує організм до потенційної вагітності. Якщо така не настала, жовте тіло редукується. В іншому випадку воно також редукується, гормональну регуляцію при цьому беруть на себе інші органи.

Однак відпрацьована схема може бути порушена. Наприклад, фолікул не лопається. Основною причиною такої патології є недостатній синтез лютеїнізуючого гормону в організмі жінки. Фолікул продовжує рости, утворюючи тимчасову (фолікулярну) кісту. Таке іноді трапляється в організмі здорових жінок і не веде до серйозних порушень – освіта проходить протягом кількох циклів.

Може спостерігатись розростання жовтого тіла замість його руйнування. Вкрай рідко лютеїнова кіста досягає великих розмірів і провокує різкий біль.

Якщо подібні порушення відбуваються з циклу в цикл, формується гроно фолікулів, що не розкрилися, розмір яких збільшується. Це називається полікістозом. Полікістоз лівого та правого яєчників рівнозначний безпліддям і потребує серйозного лікування. При цьому можуть продовжуватись «місячні», які насправді є ациклічними матковими кровотечами.

Міграція клітин

У тканинах яєчників може бути вогнище чужорідних клітин, аналогічних слизової матки - ендометрію. Причини такої патології криються як в ембріональних порушеннях, так і в банальному недотриманні гігієни при менструаціях (секс або купання під час місячних), що сприяє занедбанню менструально-активних клітин з матки в яєчники. Під час місячних відбувається кровотеча, при якій назовні виходить вміст кістозного міхура – ​​згустки крові шоколадного кольору.

Кіста – доброякісна освіта, проте залишати її поза увагою не можна. Найчастіше показано оперативне лікування.

По секрету

  • Неймовірно ... Можна вилікувати кісту без операцій!
  • Це вкотре.
  • Без прийому гормональних препаратів!
  • Це два.
  • За місяць!
  • Це три.

Важливо знати! ×

aginekolog.ru

Кіста жовтого тіла яєчників – лікування у Москві

Кісти яєчників відносяться до новоутворень жіночих статевих органів та досить часто діагностуються у жінок репродуктивного віку. Як правило, кіста яєчника є утворенням, заповненим рідиною, з чіткими контурами. Максимальний діаметр кісти може становити 20 см, але часто трапляються і маленькі кісти.

  1. Кісти жовтого тіла - найпоширеніший вид кісти яєчника. Це доброякісна функціональна кіста невеликих розмірів, яка утворюється з перезрілого фолікула: у деяких випадках фолікул не лопається і наповнюється рідиною, перетворююсь на кісту.
  2. Ендометріоїдна. Формується із тканин слизової ендометрію, розташованих у яєчнику. Такі кісти ще називають шоколадними, так як вони мають коричневий колір за рахунок крові, що накопичилася.
  3. Геморагічна: це кіста з крововиливом, що спочатку являє собою кісту жовтого тіла.
  4. Серозна: так звана епітеліальна пухлина із прозорим вмістом.
  5. Муцинозна: також епітеліальна кіста з прозорим вмістом та кількома камерами.
  6. Дермоїдна кіста. Складна за будовою кіста, що росте досить повільно, що включає компоненти сполучної тканини.
  7. Епітеліальні та герміногенні пухлини. Освіта, що рідко зустрічаються; Епітеліальні пухлини можуть бути злоякісними, герміногенні є доброякісними, але часто швидко ростуть і досягають великих розмірів.
  • аборти,
  • шкідливі звички,
  • ендокринні захворювання (ожиріння, цукровий діабет),
  • порушення менструального циклу,
  • ранній початок менструацій та статевого життя,
  • хірургічні втручання на статевих органах,
  • запальні захворювання статевих органів та кишечника та ін.

Таким чином, причин формування тих чи інших кіст досить багато, і в кожному конкретному випадку важко сказати, що саме вплинуло на розвиток кісти.

Як виявляються кісти яєчників?

Дуже часто кісти виявляються при ультразвуковому дослідженні яєчників випадково, але деякі кісти все ж таки виявляються певними симптомами:

  • давлячі, тягнучі або колючі болі внизу живота,
  • болючість внизу живота при сечовипусканні та дефекації,
  • порушення менструального циклу, особливо за типом альгоменореї (болючих менструацій),
  • почуття нудоти після фізичних навантажень та статевих контактів,
  • кров'янисті виділення із статевих шляхів поза менструацією.

Небезпечним ускладненням кісти яєчника є її розрив; цей стан потребує невідкладної медичної допомоги. Розрив кісти супроводжується виходом її вмісту в черевну порожнину з розвитком перитоніту (запалення очеревини). Симптоми цього стану такі:

  • запаморочення, різка слабкість,
  • блідість шкіри та слизових,
  • нудота блювота,
  • втрата свідомості,
  • різкий біль внизу живота.

Яка діагностика кісти яєчника?

У тому випадку, якщо розмір кісти невеликий, її неможливо промацати, а лише виявити за допомогою діагностичних методів:

  1. УЗД органів малого тазу;
  2. КТ, МРТ;
  3. Лапароскопія: цей метод інвазивний, дозволяючи при цьому видалити кісту при необхідності відразу після її виявлення.

Додатково при підозрі або при виявленні кісти призначаються аналізи на гормони (естрогени, тестостерон, ЛГ, ФСГ, ХГЛ), онкомаркер СА-125.

Лікування кіст яєчників може бути хірургічним тоді, коли відзначаються великі розміри кісти (не менше 8-9 см), немає ознак зменшення кісти, а також якщо підвищений рівень онкомаркера, тобто є ризик розвитку раку яєчника. У багатьох випадках кісти поступово розсмоктуються, проте нагляд за ними обов'язковий.

pro-uro.ru


2018 Блог про жіноче здоров'я.