Що робить лікар загальної практики? Хто такий лікар загальної практики? Чим займається сімейний лікар? Фото Сергія Шелега

Лікар загальної практики відомий також як сімейний лікар. Його обов'язки можна порівняти з обов'язками терапевта, але коло його дій та знань набагато ширше.
У сферу його кваліфікації входить діагностування та лікування хірургічних та неврологічних захворювань у пацієнтів різного віку та статей.

До компетенції цього фахівця входить?

Обстеження та консультування всіх членів сім'ї у всіх галузях медицини. Залучення фахівців вузьких кваліфікацій для консультацій відбувається лише у виняткових випадках.
На першому прийомі лікар загальної практики знайомиться з повною історією хвороби пацієнта, вивчає її, проводить досконалу діагностику, і вже за результатами цих дій розпочинає роботу для запобігання та запобігання патологіям, до яких схильний пацієнт.

Обов'язки сімейного лікаря

спостерігати та запобігати онкологічним патологіям;
допомагати запобігати проблемам з вагою;
спостереження вагітних та багато іншого.

Коли звертатись до лікаря загальної практики?

Варто звертатися в тому випадку, якщо ви відчуваєте постійну втому, дискомфорт, тяжкість у внутрішніх органах та болі у будь-яких частинах тіла. Наприклад, звичні головні болі, які багато хто звикли вважати нормою і списувати на втому, вік і недосип, можуть бути сигналом до розвитку серйозних захворювань, таких як менінгіт або . Розсіяність, неуважність, швидка стомлюваність, погіршення пам'яті – це найчастіше наслідки проблем шийного відділу;
Не можна залишати поза увагою такі симптоми:

Безпричинна втрата ваги. Якщо ви раптово і незрозуміло схудли - не змінюючи раціон і не навантажуючи себе фізично - саме час забити тривогу, незважаючи на те, що для багатьох людей зниження ваги - це привід для радості. Причиною різкого схуднення може бути рак шлунка або у жінок рак яєчників;
Різке зниження чутливості шкірних покривів, нечітка мова, брязкіт у вухах, неприродно викривлений при спробі посміхнутися рот і напади слабкості - все це провісники інсульту. У більшості випадків при наданні своєчасної допомоги його вдається уникнути та запобігти важким наслідкам для мозку;
Чорний колір стільця. Мабуть, один із найсерйозніших симптомів. Причина цього процесу, швидше за все, шлунково-кишкові захворювання - виразка. Ще одна причина дефекацій чорного кольору – внутрішня кровотеча, що дуже небезпечно саме собою. При виникненні стільця чорного кольору необхідно негайно звернутися до лікаря для виявлення та запобігання недузі;
Раптові, інтенсивні, які ви не відчували раніше. Це рідко, але все ж таки може служити ознакою аневризми або крововиливу в мозок, тому затягувати з відвідуванням лікаря в такому разі недозволено;
Сильні болі в шиї, що переходять до голови та супроводжуються температурою. Такі симптоми можуть виникнути в результаті розвитку бактеріального менінгіту, тому при їх виникненні звернення до лікаря має бути якнайшвидшим, щоб своєчасно запобігти хворобі, бактеріальний менінгіт на ранній стадії лікується антибіотиками.

Список необхідних аналізів

Список аналізів вам нададуть після первинного огляду лікарем загальної практики.

Найчастіше потрібно складати аналізи:

загальний аналіз крові та сечі;
кал виявлення наявності гельмінтів;
еякулят на спермограму;
аналіз на гормональне дослідження;
кров на дослідження антитіл до вірусу гепатиту C;
забір матеріалу з урогенітального тракту на дослідження;

Також можуть призначати інші аналізи залежно від того, яка патологія підозрюється у пацієнта.

Види діагностики, які може здійснювати лікар загальної практики?

Флюорографія;
електрокардіограма;
Ультразвукове дослідження;
Електроенцефалографія;
Ехокардіографія;
Ехоенцефалоскопія;
Рентген;
Мамографія;
Кольпоскопія;
Магнітно-резонансна томографія;
.

ВІДЕО

Важлива турбота не лише про здоров'я свого організму, а й про здорові стосунки між поколіннями.

Не забувайте про активне проведення часу.
Хоча б один день у вихідні витратите на активний відпочинок із сім'єю: взимку катайтеся на санках, лижах, ковзанах, грайте у сніжки та ліпіть сніговиків; влітку - грайте в м'яч, плавайте, катайтеся на роликах, грайте в наздоганяння; навесні та восени можна влаштовувати велопрогулянки, прибирати в саду. А якщо взяти з собою на природу легке перекушування – то вийде повноцінний пікнік після хорошого фізичного навантаження. Спільні прогулянки та тренування зміцнюють взаєморозуміння між усіма членами сім'ї;
Займайтеся спортом разом із дітьми.
Знайдіть тренажерний зал (або центр йоги, аеробіки), де можна проводити тренування в одному приміщенні з дітьми. Якщо ваша дитина ще мала для таких занять - можна просто влаштовувати тривалі піші прогулянки або кататися разом з ним на велосипеді, стрибати на батуті або через скакалку. Якщо ж у вас поки що немає дітей – то існують спільні заняття для пар, і навіть для господарів та їхніх собак – «дог-йога»;
Змініть сімейний спосіб життя.
Почати можна з невеликих змін у спільній кімнаті з телевізором, яка зазвичай сприймається членами сім'ї як куточок лінощів. Спільно з домочадцями складіть графік перегляду телевізора з лімітом часу для кожного, обмежте час, який діти проводять за комп'ютером. Розподіліть вільний час так, щоб більшу його частину члени сім'ї перебували в русі. Знайдіть спільний вид діяльності, яким ви всі разом займатиметеся мінімум раз на день;
Перетворіть домашні обов'язки на рухливу гру.
Замість нудного прибирання квартири влаштуйте змагання зі швидкістю наведення чистоти або гонки з віниками та пилососами; замініть миття посуду на відмивання золотого піску, захованого під останньою брудною тарілкою. Займайтеся всіма справами по дому під музику, танцюйте, співайте разом із дітьми, нехай вони відчують, що виконують важливу і водночас веселу справу;
Зверніть увагу на свій раціон.
Існує деякий взаємозв'язок між тим, що їсть людина та її спосіб життя. Сім'ї, чиє харчування збалансоване та правильне, мають більше здорових навичок, таких, як щоденні фізичні вправи та взагалі активність протягом дня. Правильне харчування забезпечує максимум енергії та мінімум зайвих калорій. Підлаштуйте схему харчування вашої сім'ї так, щоб вона була якомога здоровішою.

Коли ми дізнаємося, що наш новий знайомий за фахом лікар, ми завжди цікавимося: лікаря якої спеціальності? І коли чуємо у відповідь: лікар загальної практики – дивуємося, а що це за лікар, а кого він лікує, що знає, що може, погано це чи добре. У той же час загальнолікарська практика останні 20 років зайняла в Росії своє місце, стала поширеною практикою як мінімум з використанням назви - сімейна медицина. Чи є вона привнесеною до нашої медичної культури? Звідки взялися її витоки? На ці питання відповідає історія медицини, в якій практика сімейного лікаря сягає своїм корінням в глибоку і не дуже давнину.

Насправді, родоначальники сучасної медицини, як і реальні російські лікарі-дослідники, заклали основи російської медичної науки та практики – С.П. Боткін, Г.А. Захар'їн, Н.І. Пирогов, являли собою прообраз лікаря загальної практики. Це лікар, який приймає пацієнта повністю, а не частинами, здатний оцінити ступінь залучення кожного органу та частини організму людини і виділити провідну проблему або проблеми. Актуальність такого підходу до лікувального процесу пояснює широке поширення та високу затребуваність загальнолікарської практики у всьому світі. Проте загальнолікарська практика, поширена у дореволюційної Росії як інституту земського лікаря, мала продовження у перші десятиліття СРСР, до 1970-х років було втрачено. І якщо ще у 1950 році будь-який випускник медінституту міг працювати і терапевтом, і хірургом та провести обстеження ЛОР органів та очей, надалі перемогла концепція спеціалізації, яка, з одного боку, підвищила якість допомоги в окремих областях, але сприяла, з іншого боку, втрати бачення лікарем пацієнта в цілому, породила «фахівців з мізинця на лівій нозі».

За останнє століття медицина наповнилася колосальним обсягом інформації та поповнюється щодня. "Не може один лікар все знати однаково добре", - скажете ви. Цілком точно помічено. Але у лікаря зараз велика кількість джерел інформації, які не замінюють знання та досвід, але дають можливість бути найвищою мірою поінформованим фахівцем. У той же час без хорошої базової професійної підготовки та досвіду щоденної лікарської практики неможливо розібратися в потоці інформації про нові лікарські препарати та методи лікування. Крім того, комунікація між фахівцями, колегами різних спеціальностей, спільне ведення пацієнта часом із різноманітною та складною патологією – основа щоденної діяльності лікаря загальної практики. Такий лікар не працює, як диспетчер, і не відсилає свого пацієнта до іншого вузького фахівця, а несе за нього всю повноту відповідальності. Такий лікар настійно рекомендує повернутися до нього після консультації вузького спеціаліста або повідомити про результати обстеження, оскільки цього потребує лікувальний процес. Такий лікар не боїться зізнатися, що він сумнівається в поставленому ним діагнозі, що хоче отримати більше інформації, додаткову консультацію. У разі швидкого розвитку медичної науки це якість лікаря дає перевагу пацієнту.

Зважаючи на те, що традиція загальнолікарської практики в Росії була перервана і відновлена лише в 1990-х роках, стан лікарів загальної практики дуже неоднорідний за походженням та володінням практичними навичками. Багато лікарів здобули цю спеціальність, пройшовши перенавчання з терапевтів, хірургів, педіатрів, гінекологів. І це накладає відбиток на їхню повсякденну роботу. Проте з кожним роком зростає кількість лікарів, які пройшли ординатуру на кафедрах сімейної медицини/загальнолікарської практики, що дає оптимальний баланс знань та навичок. Але на практиці поки можна побачити, що є лікарі, які готові і здатні займатися пацієнтами різного віку, починаючи з пелюшок і до світлої старості. Є лікарі загальної практики, які паралельно з основною діяльністю більш глибоко спеціалізуються в будь-якій галузі (наприклад, у хірургії чи педіатрії, або окремих напрямках внутрішніх хвороб – гастроентерології, кардіології тощо). Рівень кваліфікації лікаря, безумовно, залежить від досвіду роботи. Багато лікарів загальної практики легко і високопрофесійно справляються з більшістю проблем їхніх пацієнтів, як то: гострий середній вірусний отит, прояви серцевої недостатності, хронічний гастрит або гнійне запалення пальця - панарицій. Всі ці та багато інших станів не вимагають вузькоспеціалізованого підходу, їх може успішно вирішувати одна і та ж людина – ваш лікар. І він же визначить свідчення до консультації вузькопрофільних колег: якщо діагноз незрозумілий, захворювання набуває нестандартного перебігу або виявляється проблема, яка потребує вузькоспеціалізованої високотехнологічної допомоги.

Таким чином, лікар загальної практики – ваш лікар, який лікує та профілактує хвороби у всіх членів сім'ї: батьків, їхніх дітей, літніх членів сім'ї, консультує у період вагітності та грудного вигодовування. Такий лікар неминуче знає ваші особисті особливості, переносимість препаратів, спадковий анамнез. Надасть допомогу при більшості найчастіших медичних ситуацій та оптимально визначить час, коли варто звернутися до вузькопрофільного фахівця.

При зверненні до поліклініки, або будь-якої іншої установи насамперед вас направлять до спільного сімейного фахівця.

Даний вид спеціалізації дещо відрізняється від терапевтичної. Лікар загальної практики вивчає розвиток хвороб більш детально,і здатний самостійно діагностувати та лікувати пацієнта.

Досить часто клієнти самостійно діагностують себе, і відвідуючи заклад вже знають талончик до якого фахівця їм необхідно отримати. Однак точно визначити патологію клієнт у більшості випадків не може.

Справа тут не лише у відсутності медичної освіти, а й у відсутності реальної практики. Захворювання – явище серйозне, зволікати з ним не варто. Тому щоб правильно визначити початковий діагноз і правильно вибрати вузького фахівця, відвідати сімейного медика все одно доведеться.

У студентські роки майбутній лікар досліджує загальний розвиток різноманітних захворювань. Консультацію фахівець може проводити незалежно від статевої та вікової приналежності звертається, саме тому він називається сімейним.

Говорячи про функції роботи, вони вміщують різний підхід. Лікар може оглянути та провести курс терапії самостійно, а може направити до вужчих фахівців. Незважаючи на те, що до його обов'язків входить комплексний огляд, лікування проводиться лише певного ряду порушень.

До сімейного фахівця направляють під час профогляду.У такому разі обстеження включає лише зважування, огляд, питання про наявність тих чи інших нездужань.

У яких ситуаціях відвідують спеціаліста?

Незважаючи на те, що медик проходить навчання з усіх різновидів патологій, звертатися до нього слід не завжди. Припустимо, якщо у разі забитих місць, переломів та інших видів травм, відвідувати треба відразу травматолога, не витрачаючи час даремно.

Хоча фахівець і вважається загальним, коло його практики не таке вже й широке. Розглянемо для початку основні зобов'язаннямедика:

регулярна перевірка пацієнта на наявність онкології;
визначення нормальної ваги для пацієнта та його корекція;
профілактика всіх різновидів атеросклерозу (особлива увага приділяється відвідувачам зрілого віку);
систематичний огляд жінок під час вагітності, а також їх консультація;
призначення терапевтичного курсу при патології вен та судин кінцівок.

Якщо говорити про те, коли варто відвідати спеціаліста, то винятків тут майже немає. Багато медиків радять уважніше поставитися до процесів власного організму. Саме неуважність та безвідповідальність посилюють ситуацію.

Коли пацієнт звертається до лікаря через неможливість більше терпіти головний біль, або біль внутрішніх органів, вирішувати проблему треба вже екстрено.На жаль, переважна більшість клієнтів впевнені, що таким чином вони зберігають сімейний бюджет, проте запущене захворювання усунути набагато дорожче та складніше.

Звертатися до медика варто за виникненні болю в будь-яких областях тіла,не виключаючи головний біль, який вже прийнято вважати нормою. Прийти до лікаря слід при відчутті частої, безпричинної втоми, внутрішньої тяжкості.

Крім того, звертати увагу варто на проблеми з пам'яттю, виникнення розсіяності, або швидку появу стомлюваності.

Є та інші приводи для візитупацієнта:

швидке схудненняякщо не підключалося дієтичне харчування та фізичні навантаження. Для молодих жінок це часто причина радості, проте прискорений спад ваги – відомий симптом раку шлунка чи яєчників. Остання патологія відноситься лише до представниць прекрасної статі;
затемнений колір випорожнення є поширеною передумовою для призначення аналізів на наявність виразки чи онкології шлунка.З такого роду патологією жартувати не можна. Ще одна основа для зміни кольору – внутрішня кровотеча, що теж несе немалу небезпеку;
у зрілих та літніх роках приділять увагу поширеній симптоматика інсульту.Тут важливо інформувати пацієнта у віці. Провісники такі: дзвін у вухах, погіршення чутливості шкіри, складності у мовленні, неприродне викривлення при спробі посміхнутися, раптові виникнення слабкості;
не затягують із відвідуванням сімейного лікаря при раптовому виникненні сильних головних болів.Це класична ознака аневризму чи порушення кров'яного збагачення;
ще одна причина звернень, що часто зустрічається – бактеріальний менінгіт.Відома його ознака – больовий синдром у ділянці шиї, що супроводжується головним болем та підвищенням температури. На початковому етапі хворобу реально усунути застосуванням антибіотиків, а ось при затяжному захворюванні запобігти набряку головного мозку вже не так просто.

Цього лікаря ще називають сімейним. По суті це той же дільничний терапевт, але з ширшим колом знань та можливостей.

Він діагностує та лікує хворих з хірургічними та неврологічними проблемами незалежно від їх статі та віку.

(Див. також Сімейний лікар)

Що входить до компетенції Лікаря загальної практики

Кваліфікація лікаря загальної практики дає йому право консультувати всіх членів сім'ї у будь-якій галузі медицини, залучаючи вузьких фахівців для консультацій та координації лікування лише у виняткових випадках.

Під час первинного прийому лікар уважно вивчає історію хвороб пацієнта та проводить ретельну діагностику. Після цього він працює над зниженням чи усуненням ризику розвитку патологій, до яких схильний пацієнт.

Якими захворюваннями займається Лікар загальної практики

Онкологічна патологія, атеросклероз, метаболічний синдром, облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, надмірна вага.

Коли слід звертатися до Лікаря загальної практики

Перші симптоми – це дискомфорт, відчуття втоми, незручності, відчуття, що десь у вас тягне, тисне. Причиною частих і, здавалося б, безпричинного головного болю можуть бути блоки в шийних хребцях, з якими тісно пов'язані судинні спазми, що викликають порушення відтоку крові від голови. Все це призводить до головного болю, запаморочення, миготіння «мушок» перед очима. А ми звикли все це списувати на вік, втому, недосипання. Причини послаблення уваги, розсіяності, забудькуватості – відсотків на вісімдесят результатів проблем у нашому шийному відділі.

Нижче наведено 5 симптомів, які не можна залишати поза увагою.

1. Ви несподівано зменшили у вазі. Ваш раціон не змінився, але ви помітно схудли. Будь-яка жінка про це може лише мріяти. Однак якщо ви помітили подібні зміни, то не поспішайте радіти – вони можуть бути провісником деяких форм раку шлунка (або яєчників у жінок).

2. Нерозбірлива мова, параліч, слабкість, дзвін у вухах і заціпеніння кінцівок - все це сигнали інсульту, що наближається. Якщо вчасно надати необхідне лікування, інсульту можна уникнути, і в результаті запобігти серйозним ушкодженням мозку.

3. Стілець чорного кольору. Цей симптом є одним із найсерйозніших. Він може бути сигналом таких небезпечних захворювань, як виразка чи рак шлунка чи кишечника. Чорний колір стілець набуває в результаті внутрішньої кровотечі, яка сама по собі може бути дуже небезпечною. Чим швидше ви зможете виявити його причину і зупинити його, тим більше у вас шансів продовжити своє життя.

4. Сильний головний біль, що переходить у шию, а також висока температура. Ці симптоми можуть бути викликані таким серйозним захворюванням, як менінгіт. Якщо у вас дуже висока температура і сильний біль заважає вам дістати підборіддя до грудей, то вам слід негайно звернутися до лікаря. У вас може бути бактеріальний менінгіт, що лікується спеціальними антибіотиками.

5. Різкий болісний головний біль. Якщо ви ніколи раніше не відчували головного болю такої сили, то, не замислюючись, звертайтеся до лікаря. Такий біль може бути сигналом крововиливу в мозок. Хоча аневризм зустрічається досить рідко, не можна виключати її можливості.

Коли та які аналізи потрібно робити

- Загальний аналіз крові;
- Загальний аналіз сечі;
- аналіз калу на яйця глистів;
- дослідженням крові на ВІЛ та реакцію Вассермана;
- аналіз еякуляту;
- гормональні дослідження;
- Дослідження крові (Скрінінг TORCH - інфекцій, серологічне дослідження крові, аАнтитіла до вірусу гепатиту С (анти-HCV), загальний аналіз крові з ШОЕ, гематологічне дослідження крові, група крові, резус-фактор, антитіла до Резус-фактора, біохімічне дослідження крові , онкомаркери, коагулологічне дослідження крові);
- забір матеріалу на дослідження з урогенітального тракту;
- посів на мікрофлору та чутливість до антибіотиків;
- посів на Candida та чутливість до антимікотичних препаратів;
- посів на U Urealyticum та M hominis з визначенням титру та чутливості до антибіотиків;
- Біопсія з шийки матки з гістологічним дослідженням;
- аспірація ендометрії з гістологічним дослідженням;
- бактеріоскопія відділяється з жіночих статевих органів;
- цитологічне дослідження вмісту кісти яєчника (пунктату яєчника).

Які основні види діагностик зазвичай проводить? Лікар загальної практики

ЕКГ, УЗД, ЕЕГ, ЕхоЕГ, ЕхоКГ, рентген, кольпоскопія, флюорографія, рентгенографія органів грудної клітки, МРТ, КТ, мамографія. Важливо дбати не лише про своє серцево-судинне здоров'я, а й про здоров'я майбутніх поколінь.

1. Плануйте активний відпочинок

Виділіть один день у вихідні для активного відпочинку всією сім'єю: влітку – плавання, взимку – катання на санчатах або піші прогулянки, навесні та восени – їзда на велосипеді. День пройде без нездужання, якщо Ви візьмете з собою легкий сніданок і побалуєте себе трохи здоровою їжею після хорошого тренування.

2. Займайтеся разом

Знайдіть спортивний клуб у Вашому районі, де проводяться заняття йогою та аеробікою разом із дітьми. Якщо Ваша дитина занадто мала для таких занять, знайдіть заняття, які допоможуть Вам та Вашій дитині спалити калорії, нехай Ваша дитина займається йогою з Вами або здійснює тривалі прогулянки. Якщо у Вас поки немає дітлахів, тоді знайдіть, де проводяться заняття йогою з партнером або навіть "дог-йогою", так - це йога для Вас та Вашого собаки.

3. Переробіть загальну кімнату у Вашій квартирі

Дуже часто загальні кімнати є «центром лінощів» у будинку: зручний диван, ігрова приставка, полиця з DVD і нічого спонукаючого до занять спортом або фізичної активності. Є способи додати до кімнати ненав'язливі нагадування, не переробляючи при цьому всю кімнату та не займаючи багато місця спортивним обладнанням. Встановіть тижневий ліміт перегляду телевізора та обмежте час «бездіяльності», щоб вся Ваша родина більше рухалася.

4. Зробіть рутинну роботу по дому веселою

Замість розподілу рутинної роботи по дому між членами сім'ї, перетворите її на гру, в яку гратимуть усі. Позмагайтеся, хто швидше прибере будинок, а наступного разу постарайтеся покращити свій результат. Під час прання увімкніть музику, щоб діти, які допомагають складати та прибирати речі, співали та танцювали. На дозвіллі, побігайте трохи, покатайтеся на роликах або пострибайте через скакалку.

5. Перегляньте свій раціон

Ця порада стосується не тільки фізичної активності, але все ж таки варто згадувати: сім'ї, які харчуються здоровою їжею - схильні до здорових звичок, таких як фізична активність.

Якщо Ви хочете схуднути після пологів або просто хочете добре харчуватися, підключіть до цього всю сім'ю і Ви швидше досягнете успіху. Візьміть дітей на сільськогосподарський ринок, нехай вони самі виберуть собі фрукти та овочі та залучіть дітей до процесу приготування їжі. Вони більше насолодяться своєю їжею і помиють посуд.

Акції та спеціальні пропозиції

Медичні новини

30.01.2020

Вчені Єльського університету США (Yale University), центру імені Гельмгольця та університетської клініки Аугсбурга вважають, що причиною інфаркту міокарда можуть стати ультрадрібні частинки, що містяться в забрудненому повітрі.

28.01.2020

Петербурзькі фахівці в галузі вірусології оцінили потенціал російських учених щодо створення препаратів проти коронавірусу 2019-nCoV, спалах якого виник у Китаї