Атопія – це що таке? Фото, ознаки лікування шкіри. Алергія як системне захворювання

У чому різниця між алергією та атопією? Зараз дізнаємось. Ми далі розповімо про те, що таке атопія, як і чому проявляється, які методи лікування таких станів.

Збій в імунній системі

Атопія – це спадкове захворювання. Генетична схильністьна недугу передається від батьків. Виражається це схильністю організму до різних алергічних реакцій.

Якщо один із батьків має атопічне захворювання, то ймовірність виникнення цієї недугиу дитини – 50 %. Якщо таке захворювання є і в батька, і в матері, то ймовірність прояву хвороби у дитини становить 75-80%. Однак у 10% випадків можливе виникнення цього захворювання у дітей, батьки яких не мали схильності до атопічних реакцій.

Маючи таку схильність, людина схильна до:

  • алергічним захворюванням шкіри;
  • виникнення астми;
  • захворювань органів зору;
  • хворобам травної системи.

За статистикою, захворювання з приставкою «атопічний» найчастіше схильні до дітей. З часом дитячий організмсправляється із патологією. У хронічну формувоно переходить рідко. У дорослих різні подібні станивиліковуються складніше.

Причини

Атопія чи алергія - у чому різниця цих двох понять? Механізми розвитку хвороб схожі між собою. Алергічні реакції організму проявляються під впливом зовнішніх подразників.

Атопія – це також алергічна реакція. Тільки організм у своїй реагує певним чином. Різниця ще полягає в тому, що алергії схильні люди будь-якого віку, а атопічних реакцій - маленькі діти. Дуже рідко подібні проявипомічають у дорослих людей. Якщо організм одного разу відреагував на подразник, алергія залишається з людиною назавжди. Прояв же атопічних станіввиліковується при правильній та своєчасній терапії.

Три основні атопічні стани:

  • атопія шкіри (фото проявів недуги представлені у статті);
  • бронхіальна астма;
  • атопічний риніт.

Прояв атопічного дерматиту не можна назвати захворюванням. Це реакція організму на дію алергену. Будь-який прояв атопії - ознака на організм «шкідливих» речовин, алергенів.

Атопічний дерматит у дітей проявляється у дитячому віцідо 2 років, рідше в дошкільному віці. Найпоширеніша причина його виникнення – продукти харчування.

Інші фактори:

  1. Контакт з хімічними речовинами, алергія на пральний порошок, мило.
  2. Попадання алергену до організму через органи дихання.

У дорослих

Причини виникнення атопічних станів у дорослих:

  • різні шкірні хвороби;
  • реакція на харчові алергени;
  • генетична схильність;
  • хронічний стрес;
  • хімічні аллергени (побутова хімія)

Атопія шкіри – це прояв хвороби, якої не можна заразитися. Це реакція організму, обумовлена ​​генетичною схильністю, довкіллям, кліматичними умовами, у яких живе людина.

Симптоми атопії. Атопічний марш

Перші ознаки атопії (атопічного дерматиту):

У занедбаному стані на місцях почервонінь виникають ранки, ерозії, виразки, що мокнуть. Шкірні висипанняз'являються на обличчі, у місцях згину – на ліктях, колінах, у складках шкіри, за вухами.

Стан, коли відбувається зміна одних симптомів та починають виявлятися інші, називаються атопічним маршем. Подібне трапляється, якщо своєчасно не розпочати лікування причин виникнення шкірної реакції. Після симптомів дерматиту дається взнаки атопічний кон'юнктивіт, риніт, далі - бронхіальна астма. Дерматит, прояви якого в дитини стихають із віком, повертається пізніше. Іноді ці захворювання проявляються одночасно. Наприклад, риніт у поєднанні з коньюктивітом чи з астмою. Такі захворювання дуже впливають на якість життя дитини. Якщо не приділяти належної уваги лікуванню та профілактиці, ці реакції можуть перейти в хронічну форму.

Методи лікування для дорослих

Атопія – це не захворювання, а реакція організму. Тому суть лікування полягає насамперед усунення факторів, що впливають на розвиток атопічних станів. Як тільки головного винуватця буде ліквідовано, симптоми почнуть згасати.

Для усунення шкірних реакцій застосовуються мазі та креми, що усувають прояви дерматиту. При тяжкому перебігухвороби застосовують гормональні мазі коротким курсом. Медикаментозне лікуванняатопії включає антигістамінні, седативні препарати, вітамінотерапію (вітаміни групи В) Лікування включає прийом ентеросорбентів. Фахівець може призначити імуномодулюючі препарати з метою підвищення захисних силорганізму.

Лікування у дітей

Для малюків лікування полягає в усуненні причин, що є спусковим механізмом атопії. Усуваються харчові, контактні (побутові) алергени, стресові стани. Медикаментозна терапіяпризначається тільки за виражених симптомахдерматиту ( сильний свербіж, генералізований висип). Крім цього, деякі препарати можуть посилити стан малюка, тому їх застосування можливе лише після консультації з лікарем.

Трав'яні ванни допоможуть полегшити стан шкіри. Для зволоження та харчування пересохлої від висипань шкіри використовуються креми з натуральними складовими, дитячі олії, спеціальні креми-емоленти. Якщо на шкірі дитини є ранки, слід змащувати фурациліном, зеленкою. Важливо вчасно звернутись до фахівців. Лікар допоможе виявити причину розвитку атопії, дерматит не перейде в занедбане або хронічний стан. Своєчасна терапія дозволить уникнути ускладнень.

Дієта

Прискорити лікування допоможе дотримання дієти. З раціону слід виключити:

  • гостру та пряну їжу;
  • смажені страви;
  • копченості;
  • різні соуси;
  • консерви та консервацію, напівфабрикати;
  • солодке, цукерки;
  • кава, шоколад, горіхи;
  • фрукти, ягоди та овочі червоного кольору, цитрусові;
  • яйця;
  • жирні молочні продукти;
  • жирне м'ясо та рибу.

Харчування при атопічному дерматитівключає в себе:

  • нежирні кисломолочні продукти;
  • каші, бобові;
  • відварену або печену картоплю;
  • морква;
  • капусту;
  • зелені та жовті фрукти (яблука, банани, груші);
  • телятину.

Готувати їжу слід пару або відварювати. Не можна використовувати водопровідну воду. Приймати їжу потрібно невеликими порціями, уникаючи переїдання. Для маленьких дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні, не слід повністю наповнювати пляшечку із сумішшю. Порції їжі потрібно розбити на кілька прийомів.

Дотримання дієти при атопії – важлива частина лікування. Без неї дуже важко перемогти недугу.

Висновок

У нашій статті представлено фото з атопією. Що це таке, тепер стало зрозуміло. Також ми розглянули симптоми даного захворюванняу малюків та дорослих Крім цього, у статті описані методи лікування людей різного віку. Також надано рекомендації щодо харчування.

АТОПІЯ(грецька atopia дивина, незвичність) - група алергічних захворювань, основна роль розвитку яких належить спадкової схильності.

Термін «атопія» вперше ввів у 1922 Кока (A. F. Соса) для визначення спадкових формпідвищену чутливість організму, які характеризуються наявністю гуморальних антитіл і зустрічаються головним чином у людей. Пізніше було встановлено, що багато характерних для атопії явища зустрічаються також у собак, великого рогатої худоби, моржів та інших тварин.

Атопія у людини може виникати по відношенню до багатьох груп алергенів: пилкових, пилових, харчових, лікарських, а також інсектицидів і т. д. Ці алергени іноді називають ще атопенами. До атопічних алергічних захворювань відносять деякі форми бронхіальної астми (див.), сінну лихоманку(Див. Поліноз), алергічний риніт (див.), алергічний дерматит (див.), кропив'янку (див.), ангіоневротичний набряк (див. Квінке набряк) та деякі інші прояви алергічних реакцій з боку різних органівта систем (гастроентерит, кон'юнктивіт, афтозний стоматит, епілептиформні напади, лікарська лейкопенія та агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, гемолітична анемія)

За даними Крайпа (L. Criep, 1966), на атопію страждають 6-10% населення земної кулі. Приблизно у 1/3 хворих атопія проявляється у роки життя. Чим частіше зустрічається алергія у сімейному анамнезі, тим раніше вона проявляється у дітей.

Механізм розвитку різних проявіватопії може бути представлений на підставі закономірностей формування алергічних реакцій негайного типу, що перебувають у послідовній зміні імунологічних, патохімічних та патофізіологічних змін (див. Алергія). Основною особливістю імунологічної стадії атопії є схильність до утворення шкірносенсибілізуючих антитіл або реагінів (див. Антитіла), які легко виявляються за допомогою реакції Прауснітця - Кюстнера (див. Прауснітця-Кюстнера реакція). Концентрація реагінів у крові пропорційна ступеню шкірної сенсибілізації, але не відповідає ступеню клінічної чутливості (вираженості симптомів). З'єднання реагінів з алергеном на клітинах призводить до альтерації цих клітинних структурдо вивільнення з них біологічно активних речовин, в чому і полягає патохімічна стадія атопічних реакцій. Дія біологічно активних речовин, що звільнилися, і самого комплексу алерген - реагін на різні тканини-ефектори призводить у свою чергу до тих патофізіологічних змін, які визначають зовнішню картину атопії - підвищення судинної проникності, набряк тканин, гіперсекреція, скорочення гладкої мускулатури. Морфологічні зміни в тканинах при атопії ті ж, що і при анафілаксії, - набряк з інфільтрацією клітин, головним чином гістіоцитами і еозинофілами, і фібриноїдна дегенерація колагену.

Хоча основу атопії і анафілаксії лежать одні й самі механізми, з-поміж них існують відмінності. На відміну від анафілаксії, що викликається штучно переважно білковими речовинами, атопія є спадковою, спонтанно з'являється підвищену чутливістьдо речовин як білкової, і небілкової природи.

Вважають, що схильність до атопічних алергічним хворобамможе передаватися за допомогою однієї пари алельних генів Н та h, з яких Н визначає відсутність алергії, h – її наявність. Можливі три різні генотипи: HH - нормальний; hh - алергічний (у індивідуумів з таким генотипом симптоми хвороби можуть з'явитися до досягнення статевої зрілості), Hh - індивідууми з таким генотипом можуть бути здоровими носіями, або алергія у них розвивається після статевого дозрівання. Однак спадковий факторвизначає лише схильність індивіда до сенсибілізації. Необхідною умовою для реалізації цього нахилу є контакт з алергеном.

Характерними ознаками атопічних захворювань є періодичність, тривалість та рецидиви.

Діагностикуатопії полегшує наявність її в сімейному анамнезі, еозинофілія в крові, тканинах та секретах ( носовий слиз, слина). Проте остаточно підтвердити правильність передбачуваного діагнозу може лише специфічна діагностика: шкірні (скарифікаційні, внутрішньошкірні) та провокаційні (кон'юнктивальні, назальні, інгаляційні) алергічні діагностичні проби (див.). Значення методів визначення реагінів на ізольованих органах, а також клітинних діагностичних тестів до останнього часу залишається відносним, і вони можуть бути застосовані лише у поєднанні з традиційними методами специфічної діагностикиу хворого на атопію.

ТерапіяАтопія проводиться шляхом впливу на різні фази алергічного процесу. Однак найбільше ефективним методомлікування є специфічний вплив на імунологічну фазу алергічної реакції. Успіх специфічного лікуванняпояснюється тим, що при багатьох видах атопії (поліноз, алергічний риніт, бронхіальна астма та ін) можливе виявлення алергену, відповідального за виникнення захворювання.

Існують два основні способи специфічної терапії: 1) припинення контакту хворого на алерген; 2) застосування методу специфічної гіпосенсибілізації (див.). Перший спосіб краще, але не завжди практично здійснимо. Тому в основному застосовують специфічну гіпосенсибілізацію, яка дає добрі результати. Під час гострих нападів атопічного захворюванняі тоді, коли алерген невідомий, проводиться симптоматичне лікування(адреналін, ефедрин, еуфілін та ін), а також лікування антигістамінними та глюкокортикоїдними препаратами.

Бібліографія:Бойд У. Основи імунології, пров. з англ., с. 391, М., 1969, бібліогр.; Край п Л. Клінічна імунологіята алергія, пров. з англ., с. 84, М., 1966, бібліогр.; Соса A. F. а. З о-о k e R. A. Classification of phenomena of hypersensitiveness, J. Immunol., v. 8, p. 163,1923; Pathogenese und Therapie allergischer Reaktionen, hrsg. v. G. Filipp, S. 16, Stuttgart, 1966, Bibliogr.

A. І. Остроумов.

Створено: 2013-10-12 Оновлено: 0000-00-00

Алергічні захворювання. Алергологія. Алергія
Псевдоалергія (паралергія, хибноалергічні реакції). Класифікація псевдоалергії. Патогенетичні варіанти псевдоалергії. Стадії розвитку алергічних реакцій. Стадії та механізм алергічних реакцій. Атопія. Алергія як системне захворювання. Піраміда лікування хворих на алергію в системі охорони здоров'я, що оптимально функціонує. Помилки у веденні хворих на алергічні захворювання (n-300). Клініка алергії (алергічних захворювань)

Розрізняють:

  • Справжні алергічні реакції – зумовлені імунними, патохімічними механізмами.
  • Псевдоалергічні реакції - що протікають без імунної стадії.

Псевдоалергія (паралергія, хибноалергічні реакції)

Псевдоалергія (паралергія, хибноалергічні реакції) (грец. pseudos хибний, all ergo інша реакція) – патологічний процес клінічно ідентичний з алергічної реакцій, але який відрізняється відсутністю імунологічної стадії, т. е. що виникає без безпосередньої участі імуноглобулінів.
Хибноалергічні реакції значною мірою провокуються на тлі низки захворювань шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), гепатобіліарної системи, нейроендокринопатій, прийому продуктів з високим змістомгістаміну або тираміну. Схильність до хибноалергічних реакцій при алергічних захворюваннях і без них висока при зниженні дезінтоксикаційної функції по відношенню до гістаміну та гістаміноподібних продуктів у зв'язку зі зниженням активності гістамінази, гістамінопексічної здатності тканинних білків (Л. В. Лусс, с. , 1999).
Хибноалергічні реакції виникають при порушенні метаболізму арахідонової кислоти. Наприклад, НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) (препарати саліцилової кислоти), анальгетики пригнічують активність циклоксигенази та індукують ліпоксигеназний шлях обміну простагландинів, зрушують баланс у бік переважного утворення лейкотрієнів і тим самим провокують патохімічну фазу хибноалергічної реакції.

Класифікація псевдоалергії

Патогенетичні варіанти псевдоалергії:

  • Гістаміноліберація – вивільнення гістаміну неімунним шляхом під впливом наступних факторів:
    • Харчові продукти(консерви, сири, томати, оселедець, банани, ананаси, шоколад, горіхи, ягоди, квашена капуста, вино).

    • Медикаменти (йодовмісні рентгеноконтрастні речовини, плазмозамінники (декстрани), інгібітори АПФ, кодеїн, морфін, тіопентал, тубокурарин, морфін, поліміксин B, тетрациклін).

    • Фізичні фактори (уповільнений ангіоневротичний набряквід здавлення, холінергічна кропив'янка, холодова кропив'янка, вібраційний ангіоневротичний набряк, сонячна кропив'янка, аквагенна кропив'янка).
    Лікування: антигістамінні препарати.
  • Дефіцит інгібітору C 1 -компонента комплементу (клінічно проявляється ідіопатичним ангіоневротичним набряком).

  • Порушення метаболізму арахідонової кислоти (клінічно проявляється астматичною тріадою).

  • Порушення функції органів травлення:
    • Хронічна ферментативна кропив'янка;

    • Глютенова ферментопатія;

Стадії розвитку алергічних реакцій

ГНТ (гіперчутливість негайного типу)

ГЗТ (гіперчутливість уповільненого типу)

І стадія – імунологічна

Від моменту проникнення в організм алергену до його взаємодії з специфічним антитілом

Від моменту проникнення в організм алергену до його взаємодії із сенсибілізованим T-лімфоцитом

ІІ стадія - Патохімічна

Від моменту взаємодії алергену зі специфічним антитілом до вивільнення медіаторів

Від моменту взаємодії алергену із сенсибілізованим T-лімфоцитом до вивільнення лімфокінів

ІІІ стадія- Патофізіологічна

З моменту появи клінічних проявів

Стадії та механізм алергічних реакцій


Поява даного термінапов'язане з виділенням А. Д. Адо в 1969 р. на додаток до розглянутих нами істинних алергічних реакцій хибних алергічних реакцій. за зовнішнім проявампсевдоалергічні реакції нагадують справжні, але розвиток клінічної картиниза них відбувається без попередньої сенсибілізації до патогенного фактора. Іншими словами, у патогенезі хибної алергії немає присутності імунологічних механізмів, що і є важливою відмінністю справжніх алергічних реакцій від хибних. Тобто, в основі виникнення псевдоалергічного стану лежить визначальна клініку неспецифічна ліберація медіаторів із клітин-мішеней алергії, індукована прямим контактом певних речовин з клітинними мембранами(Л. Ст Лусс, 1999). Проте в даний час нарівні із зазначеним основним клітинним механізмом хибної алергії розглядається і низка інших.
У зв'язку з цим можна назвати три групи механізмів розвитку псевдоалергічних реакцій.
Перша група механізмів і пов'язана з гіперпродукцією головного медіатора алергії гістаміну. Неспецифічна ліберація гістаміну з клітин-мішеней алергії може здійснюватись при руйнуванні клітин під дією рентгенівських променів, інфекційних агентів, хімічних речовин(цитотоксичне звільнення) або через активацію рецепторного апарату клітини (нецитотоксичне звільнення) "визволителями" медіатора до яких відносяться іони кальцію, трипсин, нейропептиди, рентгеноконтрастні речовини та ін.
Слід пам'ятати, що псевдоалергічна симптоматика в людини розвивається за умови наростання в плазмі концентрації вільного гістаміну. При цьому нормальний плазмовий вміст гістаміну надзвичайно мало (1 нанограм/мл).
Підвищення рівня гістаміну в крові може бути пов'язане із патологією процесу його інактивації. Порушення інактивації гістаміну може мати місце при тривалому вживаннідеяких багатих на цю речовину продуктів, прийомі низки медикаментів, захворюваннях печінки та кишечника, зниженні активності гістамінази.
Друга група механізмів псевдоалергічних реакцій пов'язані з активацією системи комплементу. Це може бути, наприклад, при набутому дефіциті деяких інгібіторів системи. Характерний приклад- Поява "алергічної" симптоматики при стресі.
І третя патогенетична група може мати місце у випадках розладу метаболізму арахідонової кислоти. Дія деяких сполук, що утворюються в цьому випадку, може викликати ряд ефектів, що мають місце в клініко-фізіологічну стадію анафілактичного шоку.

Атопія

Атопія (Від грец. Atopos- незвичайний) - захворювання, що розвиваються за механізмами алергічної реакції I (негайного) типу з гіперпроліферативним синдромом-підвищенням окремих ланок імунограми (IgE, B-лімфоцитів та ін).
Природа атопії комплексна, у її розвитку беруть участь як генетичні (успадковується схильність), і чинники довкілля.
В основі атопії лежать порушення імунітету, при яких спостерігається дисбаланс між Th-1 та Th-2 клітинами у бік підвищення активності Th-2.

Псевдоалергія може викликатись:

Алергія як системне захворювання

Піраміда лікування хворих на алергію в системі охорони здоров'я, що оптимально функціонує

Помилки у веденні хворих на алергічні захворювання (n-300)

Клініка алергії (алергічних захворювань)

Клінічні прояви алергічних захворювань

шкіра - Висипання, гіперемія, свербіж, сльозотеча, висипання, набряк, відчуття стороннього тіла, печіння набряклість повік, дерматит повік, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, увеїт, склерит та ін.
очі - Почервоніння, сльозотеча, біль.
вуха - Біль, зниження слуху, почуття повноти та ін.
дихальна система - утруднення дихання, задуха, задишка, набряк, бронхоспазм, свистяче дихання, першіння в горлі, свербіж, печіння, чхання, підкошування або сухий кашель, рясні рідкі нерідко пінисті виділенняз носа, набряклість слизової носа, носоглотки, носоглоткової залози, бронхоспазм, географічна мова (надійна ознака алергічного захворювання) та ін.
шлунково-кишковий тракт - нудота блювота, абдомінальні болі, розлад стільця та ін.
сечовидільна система – прискорене та/або хворобливе сечовипусканнята ін.
серцево-судинна система – біль у серці, порушення серцевого ритму, зміна показників артеріального тискута ін.
опорно-рухова система – болі в суглобах та м'язах достатньо тривожний симптомоскільки свідчать про системність алергічних захворювань. Досить часто ці скарги зустрічаються при лікарській та харчовій алергіях.
центральна нервова система головний біль, запаморочення.

Насамперед, слід зазначити, що у клінічній картині ГНТ (гіперчутливість негайного типу) розрізняють дві фази – ранню та пізню.
Рання фаза клінічно проявляється через кілька хвилин (до 30 хвилин) після контакту з алергеном і швидко припиняється (не більше години). В основі цієї фази описані вище механізми ГНТ (гіперчутливість негайного типу) пов'язані з викидом біологічно активних речовин та розвитком патофізіологічних розладів (розширення судин, підвищення їх проникності, набряк, гіперпродукція слизу, спазм гладкої мускулатури), які клінічно проявляються еритемою, кишковими кольками, бронхоспазмом, набряками, пухирями, слизовим відокремлюваним, свербінням, печінням та ін.
Пізня фаза починається через 2-6 годин, і триває 1-2 доби. В основі цієї фази, так зване, "алергійне запалення", де головними дійовими особамиє нейтрофіли та еозинофіли, що інфільтрують вогнище ураження, що виділяють протеолітичні ферменти (позаклітинний цитоліз) під впливом яких утворюються кінини, активується система комплементу з утворенням анафілотоксинів, активується система згортання крові, порушується її агрегатний стан (мікротромби). Продукція активованими опасистими клітинами та лейкоцитами-мігрантами цитокінів (ІЛ-1, ІЛ-6, ФНОальфа, хемокіни, ГМ-КСФ) сприяє інфільтрації лейкоцитами та підтримці запалення (А. А. Ярилін, 1999).
З погляду класичних механізмів запалення, якщо ранню фазу алергічних реакцій можна охарактеризувати екссудативно-деструктивну, то пізню фазу – як продуктивно-деструктивну.
З позиції клінічних даних - алергічні захворювання більшою мірою функціональні розлади. Органічні (структурні) зміни формуються лише за тривалого хронічному перебігуїх з частими рецидивами. Діагностика алергічних захворювань переважно ґрунтується на скаргах, анамнезі та параклінічних дослідженнях. Однак, як і за будь-якої нозології, об'єктивні критерії діагностики мають місце і при алергічних захворюваннях.
Умовно алергічні захворювання можна поділити на системні та локальні.
Основне місце локалізації опасистих клітин - серозні оболонки, селезінка, епітелій та підслизовий шари шлунково-кишкового, дихального та урогенітального трактів; шкіра, сполучна тканина капілярних муфт. Якщо клінічна симптоматикапри алергічному захворюванні походить з кількох місць локалізації опасистих клітин, то говорять про системне алергійне захворювання. Клінічно це проявляється симптоматикою в різному поєднанні з боку носоглотки, шкіри, шлунково-кишкового тракту та ін. При локальних алергічних захворюваннях клінічна симптоматика походить тільки з окремих локусів фіксації опасистих клітин (риніт, кон'юнктивіт, кропив'янка, гастрит та ін.).
Виняток становить клінічна симптоматика, що виходить з місця локалізації опасистих клітин сполучної тканиникапілярних муфт. Це завжди системне алергічне захворювання, оскільки в його основі васкуліт, який у максимальному вираженні виявляється анафілактичним шоком.
Немає сенсу крім анафілактичного шоку відносити ті чи інші алергічні захворювання до системних чи локальних, оскільки це суто умовний поділ, і кожен лікар робить таку диференціацію в кожному. конкретному випадку. Ця диференціація необхідна клініцисту для оцінки поширеності та тяжкості перебігу патологічного процесута правильності побудови лікувальної тактикина підставі цієї оцінки.
У літературі є дані про улюбленої локалізації тих чи інших алергенів. Так наприклад, харчова алергія- це шлунково-кишковий тракт та шкіра; лікарська алергія- Шкіра і системні прояви; інсектна алергія - частіше системні прояви ( анафілактичний шок).
Однак повернемося до об'єктивних даних. Дуже часто першими ознаками алергічного захворювання є зміни на шкірі, основна частина яких описана в розділі "Скарги". До цього слід додати, що особливо тривожним за наявності клінічних ознакалергії є блідість шкірних покривів, що відбиває порушення тканинної перфузії, що лежить в основі анафілактичного шоку.
Нерідкими об'єктивними ознакамиалергічних захворювань є гіперемія повік та набряк їх шкіри, набряк та гіперемія кон'юнктиви, очних яблук.
Майже обов'язковими об'єктивними ознаками алергічних захворювань є набряк та набухання слизових; а також серозні або пінисті виділення (частіше з носа). Зміни слизових при алергічних захворюваннях досить типові: слизові набряки, набряклі з мармуровим відтінком, нерідко ціанотичні, набряклість задніх дужок, язичка, задньої стінкиглотки з множинними скупченнями лімфоїдної тканини. Для слизових нижніх та середніх носових раковин характерна наявність білих плям (плями Воячека). Важливо пам'ятати, що на першому році життя не може бути гіпертрофії аденоїдів - їх збільшення в цей період є наслідком набряку, що супроводжує алергічні захворювання. Ще раз слід фіксувати увагу на "географічній" мові - надійній ознакі алергічних захворювань.
Об'єктивні ознаки з боку бронхо-легеневої системи: частіше сухі іноді дрібно- та середньопухирчасті хрипи, легкий коробковий відтінок перкуторного звуку.
При пальпації черевної порожниничастіше болючість у верхній половині живота, спазмована худа кишка, оскільки гастроінтестинальні варіанти алергії найчастіше виявляються дуоденітом, гастритом, езофагітом.
Зниження артеріального тиску, тахікардія, підвищена температуратіла також часті об'єктивні прояви алергічних захворювань.
Слід ще раз наголосити, що ці клінічні ознаки мають значення в діагностиці алергічних захворювань лише у випадках появи їх у здорових осіб або коли ці клінічні ознаки не можуть бути пояснені наявним у хворого на захворювання.
Слід пам'ятати, що клінічна картина алергічних захворювань дуже різноманітна і не вичерпується наведеними клінічними даними, однак у основі всіх клінічних ознак лежить викид БАВ (біологічно активні речовини), набряк, посилена секреція, спастичне скорочення порожнинних структур (кишковик, бронхи, судини, жовчовивідні та сечовивідні шляхи). Поєднання цих патогенетичних моментів визначає особливості клінічної картини алергічних захворювань і різноманіття їх нозологічних форм. У зв'язку з цим, ми вважали за можливе не наводити детальну характеристику нозологічних форм, що входять до групи алергічних захворювань, за винятком тих з них, які можна розцінити як невідкладні стани: анафілактичний шок, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, астматичний статус.



1 2 3 4 5

Хмара тегів

Див. також:

Основні типи алергічних реакцій (гіперчутливість). ІІ тип алергічної реакції. Механізм розвитку алергічної реакції цитотоксичного типу. Стадії алергічних реакцій другого типу Основні групи медіаторів алергічних реакцій типу ІІ та їх ефекти. III типімунокомплексний тип(Тип Артюса). Механізм розвитку алергічної реакції імунокомплексного типу. IV тип – імунокомплексний тип. Механізм розвитку алергічної реакції уповільненого типу. V тип – (антирецепторний тип стимулюючий тип реакції)