Quali sono le regole base per la vaccinazione. Vaccinazioni preventive: significato, elenco, piano e tecnica
Quasi tutti conoscono le vaccinazioni genitori moderni. Tuttavia, non è un segreto che molti di loro abbiano molte domande diverse quando arriva il momento della vaccinazione di routine del loro bambino. Da dove cominciare? Come preparare adeguatamente un bambino e ridurre al minimo il rischio di complicazioni?
- Dovresti visitare i pediatri - pediatra, neurologo, in alcuni casi, un allergologo-immunologo discute la possibilità di vaccinazione, tenendo conto condizione generale la salute del bambino e le sue reazioni alle vaccinazioni precedenti, se presenti.
- Prima della prima vaccinazione è necessario fare analisi generale sangue e urina per garantire che i risultati ottenuti consentano la vaccinazione.
- Informate il medico di tutte le allergie e diatesi alimentari, farmacologiche e ai pollini di vostro figlio. In questi casi, il medico di solito prescrive assumendo antistaminici per diversi giorni - prima e dopo la vaccinazione. La dose e la frequenza di somministrazione sono determinate individualmente.
- Viaggiare con un bambino Immediatamente dopo la vaccinazione non è consigliabile. Se devi partire con il tuo bambino, è meglio vaccinarsi una o due settimane prima della partenza.
- Durante la settimana non introdurre nuovi alimenti complementari prima della vaccinazione o nuovi tipi di cibo. Se il bambino è acceso allattamento al seno, La mamma non dovrebbe aggiungere nuovi alimenti alla sua dieta. Preparare un farmaco antipiretico per bambini.
- Il giorno della vaccinazione misurare la temperatura in casa. Assicurati di portare con te il tuo giocattolo preferito e non dimenticarlo certificato di vaccinazione, in cui vengono inserite le vaccinazioni ricevute.
- Non bisogna vaccinarsi se esiste il rischio reale di ammalarsi. Se i membri della famiglia mostrano segni di malattia, temperatura elevata o indigestioneÈ, per usare un eufemismo, sbagliato vaccinare il tuo bambino.
- A casa, prima di partire, valutate le condizioni del bambino e assicuratevi che non abbia la febbre. Un aumento della temperatura è una controindicazione alla vaccinazione. Al tuo appuntamento, il medico ti misurerà nuovamente la temperatura. Se avete dubbi sul vaccino non esitate a chiedere al vostro medico. Ti spiegheranno quando e quali reazioni al vaccino possono verificarsi, come si manifestano e quando dovresti cercare aiuto medico.
- Dopo la vaccinazione nei primi 20-30 minuti non abbiate fretta di lasciare la clinica. Siediti vicino all'ufficio: questo ti consentirà di ottenere un aiuto rapido e qualificato in caso di emergenza immediata reazioni allergiche per la vaccinazione.
- Quando torni a casa, provvedi a tuo figlio bere molti liquidi e prepararsi a una possibile diminuzione dell'appetito nelle prossime 24 ore. Prestare molta attenzione ai cambiamenti di temperatura, condizione fisica bambino. Ricorda tutto ciò che ti sembra insolito e importante: questo sarà utile quando ti preparerai per la prossima vaccinazione.
- A alta temperatura utilizzare frizioni, somministrare antipiretici in accordo con il pediatra. Se chiami un medico a casa, assicurati di informarlo che sei stato vaccinato.
- Se arrossamento e ispessimento rimane nel sito di iniezione per più di quattro giorni o le sue dimensioni superano i 5-8 cm, è necessario consultare un medico.
- 5-12 giorni dopo la vaccinazione, la comparsa di Reazioni alle vaccinazioni con vaccini vivi. Se si verifica una reazione, ma il vaccino non è stato somministrato con un vaccino vivo, molto probabilmente il vaccino non ha nulla a che fare con essa.
1. Le vaccinazioni preventive vengono effettuate nelle istituzioni mediche dei sistemi sanitari statali, municipali e privati.
2. Responsabile dell'organizzazione e della conduzione vaccinazioni preventive sono il capo dell'istituto medico e le persone impegnate nel privato pratica medica effettuare le vaccinazioni. La procedura per la pianificazione e l'esecuzione delle vaccinazioni preventive è stabilita per ordine del capo dell'istituto medico con una chiara definizione delle responsabilità responsabili e funzionali degli operatori sanitari coinvolti nella pianificazione e nell'esecuzione delle vaccinazioni.
3. Effettuare vaccinazioni preventive sul territorio Federazione Russa vengono utilizzati vaccini registrati nella Federazione Russa e dotati di un certificato dell'Autorità nazionale per il controllo dei preparati medici immunobiologici - GISC da cui prende il nome. LA. Tarasovich.
4. Il trasporto, lo stoccaggio e l'utilizzo dei vaccini sono effettuati nel rispetto delle prescrizioni della “catena del freddo”.
5. Garantire la tempestiva attuazione delle vaccinazioni preventive infermiera invita verbalmente o per iscritto all'istituto medico le persone soggette a vaccinazione (genitori dei bambini o persone che li sostituiscono) il giorno stabilito per la vaccinazione: in un istituto di cura per l'infanzia - informa in anticipo i genitori dei bambini soggetti a vaccinazione preventiva.
6. Prima di effettuare vaccinazioni preventive, controllo medico escludere Malattia acuta, termometria obbligatoria. IN documentazione medica Il medico (paramedico) redige una nota corrispondente sulla vaccinazione.
7. Le vaccinazioni preventive vengono effettuate nel rigoroso rispetto delle indicazioni e controindicazioni per la loro attuazione secondo le istruzioni allegate alla preparazione del vaccino.
8. Le vaccinazioni preventive dovrebbero essere effettuate nelle sale vaccinali delle cliniche, degli istituti di istruzione prescolare, studi medici istituti di istruzione generale (istituti di istruzione speciale), centri sanitari delle imprese nel rigoroso rispetto dei requisiti sanitari e igienici. In determinate situazioni, le autorità sanitarie possono decidere di fornire vaccinazioni a domicilio o sul posto di lavoro.
9. La stanza in cui vengono effettuate le vaccinazioni preventive dovrebbe includere: un frigorifero, un armadietto per strumenti e farmaci, contenitori con materiale sterile, un fasciatoio e (o) un lettino medico, tavoli per la preparazione dei farmaci per l'uso, un tavolo per la conservazione documentazione, un contenitore con una soluzione disinfettante. L'ufficio deve avere le istruzioni per l'uso di tutti i farmaci utilizzati per le vaccinazioni.
11. Ad ogni persona vaccinata viene somministrata un'iniezione con una siringa e un ago separati (siringhe monouso).
12. Le vaccinazioni contro la tubercolosi e la diagnostica della tubercolina dovrebbero essere effettuate in stanze separate e, in loro assenza, su un tavolo appositamente designato. Un armadietto separato viene utilizzato per posizionare le siringhe e gli aghi utilizzati per il vaccino BCG e la tubercolina. È vietato utilizzare per altri scopi gli strumenti destinati alla vaccinazione contro la tubercolosi. In un giorno Vaccinazione BCG Tutte le altre manipolazioni non vengono eseguite sul bambino.
13. Le vaccinazioni preventive sono effettuate da operatori sanitari formati sulle regole di organizzazione e tecnica delle vaccinazioni, nonché sulle cure di emergenza in caso di sviluppo di reazioni e complicanze post-vaccinazione.
14. Seminari destinati ai medici e agli operatori paramedici sulla teoria dell'immunizzazione e sulla tecnica di effettuazione delle vaccinazioni preventive con certificazione obbligatoria devono essere tenuti dalle autorità sanitarie territoriali almeno una volta all'anno.
15. Dopo la vaccinazione profilattica, deve essere fornita la supervisione medica per il periodo specificato nelle Istruzioni per l'uso del relativo prodotto vaccinale.
16. Nel registro di lavoro viene annotata la vaccinazione effettuata. sala vaccinazioni, storia dello sviluppo del bambino (modulo 112-u), registro delle vaccinazioni preventive (modulo 063-y), cartella clinica di un bambino che frequenta la scuola dell'infanzia Istituto d'Istruzione, istituto di istruzione generale (f. 026-u), nel certificato di vaccinazioni preventive (f. 156/u-93). In questo caso vengono indicate le informazioni necessarie: tipo di farmaco, dose, serie, numero di controllo. Se viene utilizzato un farmaco importato, è necessario inserire il nome originale del farmaco in russo. I dati inseriti nel certificato sono certificati dalla firma del medico e dal sigillo dell'istituto medico o della persona impegnata in uno studio medico privato.
17. Nei documenti medici è necessario annotare la natura e i tempi delle reazioni generali e locali, se si verificano.
18. Se dopo la somministrazione del vaccino si sviluppa una reazione o una complicanza insolita, è necessario avvisare immediatamente il capo dell'istituto medico o una persona impegnata in uno studio privato e inviare una notifica di emergenza (f-58) al centro territoriale dello Stato controllo sanitario ed epidemiologico.
19. Il fatto del rifiuto a ricevere le vaccinazioni, con l'annotazione che l'operatore sanitario ha dato spiegazioni sulle conseguenze di tale rifiuto, è documentato nella citata documentazione medica e firmato sia dal cittadino che dall'operatore sanitario.
Calendario vaccinale preventivo
| Data di inizio della vaccinazione | Nome del vaccino |
| 4-7 giorni | BCG o BCG-M |
| 3 mesi | |
| 4 mesi | DTP, vaccino antipolio orale (OPV) |
| 5 mesi | DTP, vaccino antipolio orale (OPV) |
| 12-15 mesi | Vaccino contro il morbillo, la parotite |
| 18 mesi | DTP, vaccino antipolio orale - una volta |
| 24 mesi | Vaccino antipolio orale - una volta |
| 6 anni | ADS-M, vaccino antipolio orale, vaccino contro morbillo, parotite, rosolia* |
| 7 anni | BCG** |
| 11 anni | AD-M |
| 14 anni | BCG*** |
| 16-17 anni | ADS-M |
| adulti una volta ogni 10 anni | ADS-M (AD-M) |
** La rivaccinazione viene effettuata per i bambini non infetti da tubercolosi.
***La rivaccinazione viene effettuata per i bambini che non sono infetti da tubercolosi e che non hanno ricevuto irivivka all'età di 7 anni.
Le vaccinazioni preventive devono essere effettuate rigorosamente entro i limiti temporali stabiliti dal Calendario vaccinale preventivo, abbinando i vaccini indicati per ciascuna età. Se viene violato, è consentita la somministrazione simultanea di altre vaccinazioni con siringhe separate. aree diverse corpo, per le vaccinazioni successive l’intervallo minimo è di quattro settimane.
Per evitare la contaminazione, non è accettabile combinare la vaccinazione antitubercolare con altre procedure parenterali nello stesso giorno.
La somministrazione delle gammaglobuline viene effettuata secondo le istruzioni per il loro uso.
False controindicazioni alle vaccinazioni preventive
Scorrere controindicazioni mediche per le vaccinazioni preventive
| Vaccino | Controindicazioni |
| Tutti i vaccini | Reazione grave o complicazione alla dose precedente* |
| Tutti i vaccini vivi | Stato di immunodeficienza (primaria), immunosoppressione, neoplasie maligne, gravidanza |
| Vaccino BCG | Peso del bambino inferiore a 2000 g, cicatrice colloidale dopo la dose precedente |
| OPV (vaccino antipolio orale) | |
| DTP | Malattia progressiva sistema nervoso, storia di convulsioni afebbrili (invece di DTP viene somministrata ADS) |
| ANNUNCI, ADS-M | Non esistono controindicazioni assolute |
| LCV (vaccino vivo contro il morbillo) | Reazioni gravi agli aminoglicosidi |
| LPV (vaccino vivo contro la parotite) | Reazioni anafilattiche agli albumi |
| Vaccino o trivaccino contro la rosolia (morbillo, parotite, rosolia) |
*Una reazione forte è la presenza di una temperatura superiore a 40°C nel sito di somministrazione del vaccino - gonfiore, iperemia > 8 cm di diametro, reazione shock anafilattico.
Centri vaccinali contro cui vaccinarsi Epatite virale IN
Clinica n. 119 per bambini
(stazione della metropolitana "Yugo-Zapadnaya") Vernadskogo Prospekt, 101, edificio 4, stanza. 8; 23; 24
Orari di apertura: 9-18.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66
Clinica n. 103 per bambini
(stazione della metropolitana "Yasenevo") st. Golubinskaya, 21, edificio 2
Tel.:422-66-00
Centro medico Ospedale Clinico Cittadino "Maby" n. 31
(stazione della metropolitana "Prospettiva Vernadskogo") st. Lobachevskij, 42
Orari di apertura: 9-17
Tel.: 431-27-95, 431-17-05
Det. clinica n.118
"Butovo settentrionale"; "Condivax" (stazione della metropolitana "Yuzhnaya") st. Kulikovskaja, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18
LLC "Diavax"
(stazioni della metropolitana "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") st. Lesteva, 5/7 (stanza numero 108)
Orari di apertura: 9-18
Tel.: 917-24-16, 917-46-09
Centro di vaccinazione presso l'Istituto di immunologia
(stazione della metropolitana "Kashirskaya") Kashirskoye sh., 24/2
Orari di apertura: 9-17
Tel.: 111-83-28, 111-83-11
Centro scientifico e medico "Medinkur"
Prospettiva Mira, 105
Tel.: 282-41-07
Istituto di Pediatria Centro scientifico RAMS per la salute dei bambini
(stazione della metropolitana "Università") Lomonosovsky Prospekt, 2/62
Orari di apertura: 10-16
Tel.: 134-20-92
"Medincenter"
(stazione della metropolitana "Dobryninskaya"), 4a corsia Dobryninsky, 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38
Centro medico di Atene
Via Michurinsky, 6
Orari di apertura: 9-18
Tel.: 143-23-87, 147-91-21
JSC "Medicina"
(stazione della metropolitana "Mayakovskaya") 2a corsia Tverskoy-Yamskaya. 10
Orari di apertura: 8-20
Tel.: 250-02-78 (bambini), 251-79-82 (adulti)
MONIKI
(stazione della metropolitana "Prospettiva Mira") st. Shchepkina, 01/2, edificio. 54, 506 cavo.
Orari di apertura: 10-15
Tel.: 284-58-83
Clinica canadese "Medical Club".
Via Michurinsky, 56
Tel.: 921-98-65
Clinica n. 220
(stazione della metropolitana "Krasnopresnenskaya") st. Zamorenova, 27 anni, ufficio. 411
Tel.:255-09-77
Centro di ricerca di ematologia
(stazione della metropolitana "Dynamo") Novozykovsky Avenue, 4
Orari di apertura: 9-18
Tel.: 213-24-94, 212-80-92
Miele. centro "A Kolomenskoye"
(stazione della metropolitana "Kolomenskaya") st. Alto, 19
Orari di apertura: 9-18
Tel.: 112-01-65, 112-91-62
Miele. Centro "Generazione sana"
(stazione della metropolitana "Shabolovskaya") st. Lesteva, 20
Orari di apertura: 9-18
Tel.: 954-00-64
Miele. Centro per l'Amministrazione del Presidente della Federazione Russa
(stazione della metropolitana "Arbatskaya") corsia Staropansky, 3, edificio 2
Orari di apertura: 9-20
Tel.: 206-12-78 (solo vaccinazione dei bambini)
"Medep"
(stazione della metropolitana "Università") Lomonosovsky Prospekt, 43
Orari di apertura: 9-18
Tel.: 143-17-98, 143-63-43
Istituto di Pediatria e Chirurgia Pediatrica del Ministero della Salute della Federazione Russa
(stazione della metropolitana "Petrovsko-Razumovskaya") st. Taldomskaya, 2 (è possibile la vaccinazione a domicilio)
Orari di apertura: mar., ven. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79
Le vaccinazioni preventive vengono effettuate in conformità con calendario vaccinale. La selezione dei bambini da vaccinare viene effettuata da un pediatra (paramedico della FAP). Il vaccino viene somministrato da personale medico addestrato. Le vaccinazioni dovrebbero essere effettuate nelle strutture sanitarie, ma in alcune situazioni le autorità sanitarie possono decidere di effettuarle a domicilio.
Il giorno della vaccinazione il bambino dovrà essere visitato da un medico (paramedico della FAP). Quando si esamina un bambino, è necessario analizzare la storia medica, comprese le allergie; prestare attenzione se ci sono state convulsioni convulsive, reazioni patologiche alla vaccinazione precedente; scoprire la situazione epidemiologica nella famiglia e nella squadra dei bambini; effettuare la termometria e un esame generale con relativa iscrizione nella scheda ambulatoriale (modulo 112u). In caso di controindicazioni identificate, viene fornito un motivo per rifiutare la vaccinazione e a programma individuale vaccinazioni.
Controindicazioni quanto segue per la vaccinazione.
Infettivo acuto e malattie non trasmissibili(la vaccinazione viene somministrata un mese dopo il recupero).
Disturbi neurologici o una reazione patologicamente forte a una precedente vaccinazione contro una determinata malattia.
Condizioni di immunodeficienza, trattamento con ormoni glucocorticosteroidi o citostatici (quando si utilizzano vaccini vivi), malattie maligne.
Patologia neurologica progressiva (quando si utilizza DPT).
Ulteriori controindicazioni, indicati nelle istruzioni di un vaccino specifico.
Se non ci sono controindicazioni, dovresti parlare con i genitori della necessità e dei benefici della vaccinazione preventiva, delle caratteristiche e della durata del periodo di vaccinazione e dell'importanza della collaborazione con un medico, dopodiché al bambino viene somministrato il vaccino nella sala vaccinazioni.
Nella sala vaccinazioni dovrebbe essere sempre:
istruzioni per l'uso dei vaccini;
un frigorifero appositamente concepito per la sola conservazione dei vaccini, la cui quantità deve corrispondere al numero di vaccinazioni attualmente previste;
ammoniaca, etanolo, una miscela di etere e alcool o acetone;
siringhe monouso, termometri, tonometri, aspiratori elettrici;
terapia antishock: soluzione allo 0,1% di adrenalina, norepinefrina o mezaton;
farmaci glucocorticosteroidi: prednisolone, idrocortisone; soluzioni di 1% tavegil, 2,5% suprastin, 2,4% aminofillina, 0,9% cloruro di sodio; glicosidi cardiaci (strofantina, korglykon), cordiamina. Tutti i farmaci sono fiale.
Prima della vaccinazione controllare attentamente la qualità del farmaco, la sua etichettatura e l'integrità della fiala (flacone). L'apertura delle fiale, lo scioglimento dei vaccini (morbillo, parotite, ecc.) e la procedura di vaccinazione vengono eseguiti secondo le istruzioni nel rigoroso rispetto delle regole di asepsi.
Il sito di iniezione del vaccino viene trattato con alcol al 70%, se non diversamente indicato (ad esempio, con etere durante l'esecuzione del test di Mantoux o la somministrazione Vaccini BCG). In conformità con le istruzioni per l'uso del farmaco, le vie di somministrazione del vaccino sono diverse.
Orale la somministrazione viene utilizzata per la vaccinazione OPV. La dose di vaccinazione viene instillata in bocca con una pipetta sterile un'ora prima dei pasti. Non dovresti assumere il vaccino con acqua, né mangiare o bere entro un'ora dalla vaccinazione.
Intramuscolare Il metodo di somministrazione viene utilizzato quando si vaccinano i bambini con DTP, ADS, ADS-M e IPV. Istruzioni per l'uso vaccini domestici I principali siti di vaccinazione per la somministrazione intramuscolare sono il quadrante esterno superiore del muscolo gluteo e la parte anteriore esterna della coscia. Alcuni farmaci devono essere iniettati nel muscolo deltoide.
Sottocutaneo Il metodo viene utilizzato quando si somministrano vaccini contro il morbillo e la parotite. Sito di iniezione - regione sottoscapolare o l'area della superficie esterna della spalla (al confine del terzo superiore e medio).
Intradermico la somministrazione viene effettuata nella zona della superficie esterna della spalla (vaccino BCG) o durante il posizionamento test intradermici(ad esempio, la reazione di Mantoux) nell'area della superficie flessoria dell'avambraccio. La somministrazione intradermica richiede un'attenta aderenza alla tecnica: l'ago, smussato verso l'alto, viene inserito lentamente, con una certa tensione, nella pelle tesa con l'altra mano del vaccinatore tra la parte grande e quella indice, quasi parallelo alla superficie di circa 2 mm. Quando si somministrano 0,1 ml del farmaco, dovrebbe apparire una “buccia di limone” del diametro di 6-7 mm. L'assenza di una "buccia di limone" indica una violazione della tecnica di somministrazione intradermica, il farmaco penetra sotto la pelle e richiede l'interruzione dell'iniezione. Questo va sottolineato La violazione della tecnica di somministrazione di BCG e BCG-M può portare alla formazione di un ascesso freddo.
Per evitare la vaccinazione, la vaccinazione deve essere effettuata con il paziente sdraiato o seduto stati di svenimento, che a volte si verificano negli adolescenti. La persona vaccinata viene monitorata durante i primi 30 minuti, poiché in questo momento è possibile lo sviluppo di reazioni anafilattiche, quindi dovrebbero essere presenti in ambulatorio farmaci per la terapia anti-shock (vedi sopra).
Le informazioni sulla vaccinazione eseguita vengono inserite nei moduli contabili stabiliti (moduli 112, 063), registro delle vaccinazioni, passaporto vaccinale indicando il numero, la serie, il numero di controllo, la data di scadenza, il produttore, la data di somministrazione, la natura della reazione.
Successivamente, il bambino viene osservato da un'infermiera in visita (infermiera presso un istituto prescolare o scolastico): i primi 3 giorni dopo la somministrazione del vaccino inattivato e il 5° - 6° e il 10° - 11° giorno dopo l'uso dei vaccini vivi. Quando vaccinato con BCG, il controllo dell'infiltrato vaccinale (papule) viene effettuato da 4 a 6 settimane dopo la vaccinazione. Nei bambini vaccinati con vaccini uccisi (assorbiti), locali (arrossamento, infiltrazione cutanea e tessuto sottocutaneo nel sito di iniezione) e reazioni generali (febbre). A volte queste reazioni sono molto pronunciate (la cosiddetta reazione locale o generale patologica, eccessivamente forte). Se eccessivamente forte reazione locale(infiltrarsi con un diametro superiore a 8 cm) in più del 4% delle persone vaccinate ed eccessivamente forti reazione generale(ipertermia, intossicazione) in più dell’1% delle persone vaccinate, questa serie di vaccini viene ritirata dall’uso. Nei bambini vaccinati con LCV, LVP, durante questo periodo sono possibili un aumento a breve termine della temperatura, lievi sintomi catarrali e talvolta una lieve eruzione cutanea, che è una variante del normale decorso del periodo di vaccinazione. Allo stesso tempo, molto raramente si osservano complicazioni (allergiche, neurologiche, ecc.) Entro il periodo specificato (in caso di immunodeficienza, violazione del programma e della tecnica di vaccinazione). Ogni caso di reazione locale o generale alla vaccinazione eccessivamente forte deve essere segnalato. avviso di emergenza alla stazione sanitaria ed epidemiologica.
DOMANDE PER L'AUTOCONTROLLO
Compito 1. L'immunizzazione attiva viene utilizzata per prevenire tutto malattie infettive, tranne:
Varicella.
Poliomielite.
Difterite.
Tubercolosi.
Compito 2. Un bambino di 1 anno e 6 mesi ha una temperatura corporea di 37,5 °C. Sono presenti singoli elementi di un'eruzione maculopapulare sulla pelle del viso e del busto, la respirazione nasale è difficile, lieve iperemia congiuntiva e parete faringea posteriore. Mi sono vaccinato contro il morbillo una settimana fa.
Domanda. Quale delle seguenti è la più probabile?
Infezione da adenovirus.
Rosolia.
Reazione allergica alla vaccinazione.
Una variante del normale processo di vaccinazione.
Compito 3. Tutte le seguenti regole per la vaccinazione sono corrette, tranne:
Le vaccinazioni preventive vengono effettuate secondo il calendario vaccinale.
Il giorno della vaccinazione il bambino deve essere visitato da un medico.
Prima della vaccinazione è necessario verificare la qualità e l'etichettatura del farmaco, l'integrità della fiala (fiala).
Una fiala aperta di vaccino può essere conservata in frigorifero per 6 ore.
La vaccinazione deve essere effettuata con la persona da vaccinare seduta o sdraiata.
RISPOSTE
A compito 1-V.
A compito 2-E.
Grazie
Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!
Oggi vaccinazioni sono già entrati saldamente nelle nostre vite come mezzo altamente efficace per prevenire pericolose malattie infettive, il che è vero Conseguenze negative sotto forma di complicazioni o addirittura di morte. Nel moderno pratica medica sono realizzati con l'obiettivo di creare immunità a infezioni pericolose o per curare una persona infetta fase iniziale. Di conseguenza, tutte le vaccinazioni sono generalmente suddivise in preventive e terapeutiche. Fondamentalmente, una persona deve affrontare vaccinazioni preventive, che vengono somministrate durante l'infanzia, e quindi, se necessario, viene effettuata la reimmunizzazione. Un esempio di terapia vaccinazioniè l'introduzione siero antitetano eccetera.Cosa sono le vaccinazioni preventive?
Le vaccinazioni preventive sono un metodo per immunizzare una persona contro alcune malattie infettive, durante le quali vengono introdotte nel corpo varie particelle che possono portare allo sviluppo di un'immunità stabile alla patologia. Tutte le vaccinazioni preventive comportano la somministrazione di un vaccino, che è un preparato immunobiologico.Il vaccino è un intero microbo indebolito: agenti patogeni, parti del guscio o materiale genetico di microrganismi patogeni o loro tossine. Questi componenti del vaccino provocano una reazione immunitaria specifica, durante la quale vengono prodotti anticorpi contro l'agente eziologico della malattia infettiva. Successivamente, sono questi anticorpi che forniscono protezione contro le infezioni.
Oggi tutte le vaccinazioni preventive sono classificate in:
1.
Pianificato.
2.
Condotto secondo le indicazioni epidemiologiche.
Le vaccinazioni di routine vengono somministrate a bambini e adulti in un determinato momento e a un'età specifica, indipendentemente dal fatto che focus epidemico infezioni in una determinata regione, oppure no. E secondo le indicazioni epidemiologiche, la vaccinazione viene somministrata alle persone che si trovano in una regione in cui esiste il pericolo di un'epidemia di una pericolosa malattia infettiva (ad esempio antrace, peste, colera, ecc.).
Tra le vaccinazioni programmate ci sono quelle obbligatorie per tutti, incluse nel calendario nazionale (BCG, MMR, DPT, contro la poliomielite), e esiste una categoria di vaccini che vengono somministrati solo alle persone a rischio contrarre infezioni a causa della specificità della loro attività (ad esempio contro il tifo, la tularemia, la brucellosi, la rabbia, la peste, ecc.). Tutto vaccinazioni di routine accuratamente elaborati, furono stabiliti i tempi della loro produzione, l'età e il tempo. Sono stati sviluppati schemi per la somministrazione dei preparati vaccinali, le possibilità di combinazione e la sequenza dell'immunizzazione, che si riflette nei regolamenti e nelle linee guida, nonché nei calendari delle vaccinazioni.
Vaccinazione preventiva dei bambini
Per i bambini, le vaccinazioni preventive sono necessarie per proteggere i bambini vulnerabili dalle pericolose malattie infettive che potrebbero derivarne fatale anche con il trattamento moderno farmaci di qualità. L'intero elenco delle vaccinazioni preventive per i bambini è sviluppato e approvato dal Ministero della Salute russo e quindi, per facilità d'uso, è redatto sotto forma calendario nazionale.Oltre a quelli indicati nel calendario nazionale, ce ne sono alcuni vaccini preventivi, che sono raccomandati per la somministrazione ai bambini. La raccomandazione per la vaccinazione viene data dal medico curante del bambino sulla base dell'analisi dello stato di salute del bambino. Alcune regioni introducono anche le proprie vaccinazioni, necessarie perché la situazione epidemiologica di queste infezioni è sfavorevole e c'è il rischio di epidemia.
Vaccinazioni preventive per bambini - video
L’importanza delle vaccinazioni preventive
Nonostante la diversa struttura dei possibili componenti di un vaccino specifico, qualsiasi vaccinazione è in grado di creare immunità alle infezioni, riducendo l'incidenza e la prevalenza della patologia, che è il suo scopo principale. Componenti attivi i farmaci, in risposta all'introduzione nel corpo di qualsiasi persona, provocano una reazione da parte di lui sistema immunitario. Questa reazione è in tutto e per tutto simile a quella che si sviluppa in caso di infezione da una malattia infettiva, ma molto più debole. Il significato di una reazione così debole del sistema immunitario in risposta alla somministrazione del farmaco è che si formano cellule speciali, chiamate cellule della memoria, che forniscono ulteriore immunità alle infezioni.Le cellule della memoria possono rimanere nel corpo umano per periodi di tempo variabili, da diversi mesi a molti anni. Le cellule della memoria che vivono solo pochi mesi hanno vita breve, ma la vaccinazione è necessaria per formare un diverso tipo di cellula della memoria: quella a lunga vita. Ciascuna di queste cellule si forma solo in risposta a uno specifico microrganismo patogeno, ovvero una cellula formata contro la rosolia non sarà in grado di fornire immunità al tetano.
Per la formazione di qualsiasi cella di memoria, di lunga o breve durata, è necessario un certo periodo di tempo, da alcune ore a intera settimana. Quando l'agente eziologico della malattia entra per la prima volta nel corpo umano, tutte le manifestazioni dell'infezione sono causate proprio dall'attività di questo microbo. Durante questo periodo, le cellule del sistema immunitario “conoscono” il microbo patogeno, dopo di che si attivano i linfociti B, che iniziano a produrre anticorpi che hanno la capacità di uccidere il microrganismo patogeno. Ogni microbo richiede i propri anticorpi speciali.
Il recupero e il sollievo dei sintomi dell'infezione iniziano solo dal momento in cui si sviluppano gli anticorpi e inizia la distruzione del microrganismo patogeno. Dopo che il microbo viene distrutto, alcuni anticorpi vengono distrutti e altri diventano cellule della memoria di breve durata. I linfociti B che hanno prodotto anticorpi entrano nel tessuto e diventano quelle stesse cellule della memoria. Successivamente, quando lo stesso microbo patogeno entra nell’organismo, le cellule della memoria disponibili contro di esso si mobilitano immediatamente, producendo anticorpi che distruggono rapidamente ed efficacemente l’agente infettivo. Poiché l'agente patogeno viene rapidamente distrutto, non si sviluppa una malattia infettiva.
Non ha senso vaccinarsi contro le infezioni che il corpo umano può affrontare. Ma se l’infezione è pericolosa, il tasso di mortalità dei malati è molto alto, è necessario vaccinarsi. Le vaccinazioni sono semplicemente portatrici dell'antigene di un microbo, un agente patogeno, per il quale vengono prodotte cellule di memoria. Quando hai un'infezione pericolosa, ce ne sono due possibili risultati– guarigione con formazione dell’immunità, o morte. La vaccinazione garantisce la formazione di questa immunità senza rischio mortale e senza la necessità di sopportare corso severo infezioni con sintomi estremamente dolorosi.
È del tutto naturale che in risposta alla vaccinazione, il processo di formazione delle cellule della memoria durante l'attivazione del sistema immunitario sia accompagnato da una serie di reazioni. Le reazioni più comuni si verificano nel sito di iniezione e alcune sono generali (ad esempio, febbre per diversi giorni, debolezza, malessere, ecc.).
Elenco delle vaccinazioni preventive
Quindi, oggi in Russia l'elenco delle vaccinazioni preventive comprende i seguenti vaccini, che vengono somministrati a bambini e adulti:
- contro l'epatite B;
- contro la tubercolosi - solo per bambini;
- ... tetano;
- ...Haemophilus influenzae;
- ...poliomielite;
- ... rosolia;
- ...parotite (parotite);
- ... infezione da meningococco;
- ... tularemia;
- ... tetano;
- ... appestare;
- ... brucellosi;
- ... antrace;
- ...rabbia;
- ...encefalite trasmessa da zecche;
- ... febbre Q;
- ... febbre gialla;
- ... colera;
- ... tifo;
- ... epatite A;
- ... shigellosi.
Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (2013, 2012, 2011)
Il calendario delle vaccinazioni preventive viene compilato e approvato in base all'importanza delle infezioni contro le quali viene effettuata la vaccinazione, nonché alla disponibilità dei farmaci. Il calendario può essere rivisto se cambiano le circostanze, ad esempio l'emergere di nuovi vaccini con regole di utilizzo diverse o il rischio di un'epidemia che richiede un'immunizzazione urgente e urgente.In Russia è stato approvato un calendario vaccinale per bambini e adulti, valido su tutto il Paese. Questo calendario non è cambiato l'anno scorso, quindi per il 2011, 2012 e 2013 è lo stesso. Le vaccinazioni inserite in questo calendario vengono eseguite per tutte le persone. I vaccini del calendario nazionale sono riportati nella tabella:
| Vaccino | Età alla quale viene somministrata la vaccinazione |
| Contro l'epatite B | Il primo giorno dopo la nascita, a 1 mese, a 2 mesi, a sei mesi, a un anno, poi ogni 5-7 anni |
| Contro la tubercolosi (BCG) | Bambini 3-7 giorni dopo la nascita, a 7 anni, a 14 anni |
| Contro la difterite, la pertosse e tetano (DTP) | A 3 mesi, a 4 - 5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo, a 6 - 7 anni, a 14 anni, a 18 anni |
| Contro Haemophilus influenzae | A 3 mesi, a 4 – 5 mesi, a sei mesi, ad un anno e mezzo |
| Contro la poliomielite | A 3 mesi, a 4 - 5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo, a 20 mesi, a 14 anni |
| Contro morbillo, rosolia e parotite | A 1 anno, a 6 anni |
| Contro la rosolia | Dall'età di 11 anni ogni cinque anni fino all'età di 18 anni per i ragazzi e fino all'età di 25 anni per le ragazze |
| Contro il morbillo | A 15 – 17 anni, poi ogni cinque anni fino a 35 anni |
| Contro l'influenza | I bambini a partire dai 6 mesi vengono vaccinati ogni anno |
Queste vaccinazioni vengono somministrate a tutti i bambini entro il periodo di tempo specificato. Se la vaccinazione non è stata effettuata, le date vengono posticipate tenendo conto delle condizioni del bambino, ma lo schema delle procedure rimane lo stesso.
Calendario regionale delle vaccinazioni preventive
Il calendario regionale delle vaccinazioni preventive è sviluppato e approvato dalle autorità locali del Ministero della Salute, tenendo conto delle circostanze specifiche e della situazione epidemiologica. Il calendario regionale delle vaccinazioni preventive deve comprendere tutti i vaccini di quello nazionale e aggiungere quelli necessari.Un programma individuale di vaccinazioni preventive per un bambino è sviluppato e riflesso nella seguente documentazione medica:
1.
Scheda delle vaccinazioni preventive - modulo 063/у.
2.
Storia dello sviluppo del bambino - modulo 112/у.
3.
Cartella clinica del bambino – modulo 026/у.
4.
Modulo cartella clinica ambulatoriale - modulo 025/u (per adolescenti).
Questi documenti vengono rilasciati per ogni bambino che vive nella zona, che frequenta l'asilo, la scuola, l'università o l'università.
Il programma vaccinale preventivo è redatto separatamente per gli adulti. Questo lavoro effettuato da specialisti - medici delle cliniche. Le vaccinazioni preventive per gli adulti coprono tutti coloro che hanno diritto alla vaccinazione, indipendentemente dal fatto che la persona lavori o meno. Gli adulti vengono inseriti nel piano vaccinale sulla base dei dati delle vaccinazioni effettuate e della loro data di scadenza.
Effettuare vaccinazioni preventive
Le vaccinazioni preventive possono essere effettuate in un istituto medico e preventivo statale (policlinico) o in centri specializzati immunizzazione della popolazione, o in cliniche private autorizzate a effettuare questo tipo di manipolazione medica. Le vaccinazioni preventive vengono somministrate direttamente nella sala vaccinazioni, che deve soddisfare determinati requisiti e standard. Negli istituti in cui viene somministrato il vaccino BCG, è necessario disporre di due sale vaccinali. Uno di questi è progettato esclusivamente per lavorare con il vaccino BCG e l'altro esegue tutte le altre vaccinazioni.
La sala vaccinazioni dovrebbe avere:
- strumenti e materiali sterili;
- siringhe e aghi monouso per uso intradermico e iniezioni intramuscolari;
- pinze (pinzette);
- contenitori in cui vengono raccolti gli attrezzi usati e i rifiuti.
Qualsiasi materiale sterile deve essere prelevato con una pinza sterile, che viene conservata in contenitori con cloramina o clorexidina. La soluzione viene cambiata ogni giorno e le pinze e i contenitori stessi vengono sterilizzati ogni giorno.
Tutte le siringhe, gli aghi, le fiale, i residui di farmaci, il cotone idrofilo o i tamponi usati vengono smaltiti in un contenitore con una soluzione disinfettante.
Organizzazione e procedura per la vaccinazione
L'organizzazione delle vaccinazioni preventive e la procedura per la loro attuazione sono state sviluppate e prescritte in Linee guida MU 3.3.1889-04, approvate dal Capo Sanitario dello Stato della Federazione Russa il 4 marzo 2004. Queste regole sono in vigore ancora oggi.Il tipo di vaccinazioni preventive da somministrare è prescritto nei calendari nazionali e regionali. Per effettuare la vaccinazione, tutte le istituzioni utilizzano solo farmaci registrati di produzione nazionale o importata, approvati per l'uso.
Tutte le vaccinazioni preventive sono organizzate ed effettuate secondo le seguenti prescrizioni ed istruzioni:
- Qualsiasi vaccinazione viene effettuata solo in un istituto specializzato accreditato per eseguire le immunizzazioni (sale di vaccinazione nelle cliniche, asili nido, scuole, istituti superiori, centri sanitari, centri di pronto soccorso).
- Se necessario, vengono formate squadre speciali e le procedure vengono eseguite a domicilio.
- I vaccini preventivi vengono somministrati esclusivamente su prescrizione del medico o del paramedico.
- Immediatamente prima della vaccinazione programmata, i dati sullo stato del bambino o dell'adulto vengono attentamente chiariti, sulla base dei quali viene data l'autorizzazione alla manipolazione.
- Prima dell'immunizzazione programmata, un bambino o un adulto viene esaminato da un medico per determinare la presenza di controindicazioni, allergie o forti reazioni ai farmaci precedentemente somministrati.
- Prima dell'iniezione viene misurata la temperatura.
- Prima della vaccinazione programmata vengono effettuati i test necessari.
- Il vaccino viene iniettato solo con siringhe e aghi monouso.
- Le vaccinazioni possono essere somministrate solo da un medico specialista esperto nelle tecniche di iniezione e nelle competenze di pronto soccorso.
- La sala vaccinazioni deve essere dotata di un kit di emergenza.
- Tutti i vaccini devono essere conservati secondo norme e regolamenti.
- L’ufficio vaccinazioni deve avere tutta la documentazione.
- In nessun caso la vaccinazione deve essere effettuata in una sala di trattamento o in uno spogliatoio.
- La sala vaccinazioni viene pulita due volte al giorno utilizzando soluzioni disinfettanti.
Tecnica delle vaccinazioni preventive
Le vaccinazioni preventive devono essere effettuate seguendo una determinata tecnica. Regole generali e viene determinata la metodologia per la somministrazione dei vaccini preventivi documenti normativi. Pertanto, la sequenza di azioni di un operatore sanitario durante la somministrazione di un vaccino dovrebbe corrispondere al seguente piano:1.
La fiala con il preparato vaccinale viene estratta dal frigorifero e se ne esamina l'aspetto. È necessario registrare l'integrità della fiala, i segni sulla bottiglia e la qualità del liquido all'interno. I preparati vaccinali non devono contenere scaglie, pezzi, torbidità, ecc.
2.
Le fiale vengono aperte utilizzando guanti sterili al freddo.
3.
Il vaccino viene somministrato esclusivamente con una siringa e un ago monouso.
4.
Se vengono somministrati più vaccini contemporaneamente, ciascun farmaco deve essere somministrato insieme luoghi differenti e aspirare il vaccino in una siringa separata.
5.
Il sito di iniezione viene pulito con alcool o altri antisettici.
6.
Il sito di iniezione del vaccino BCG o del test di Mantoux viene trattato con etere.
7.
Il vaccino viene somministrato al paziente in posizione seduta o sdraiata.
8.
Dopo la somministrazione del farmaco il paziente rimane sotto osservazione per mezz'ora.
Giornale di vaccinazione preventiva
L'operatore sanitario deve registrare tutte le vaccinazioni effettuate in un apposito registro. In caso di smarrimento della tessera individuale o di trasferimento in altro luogo, tutti i dati potranno essere ripristinati rivolgendosi all'istituto medico dove è stata effettuata la vaccinazione, dove verrà redatto un estratto dei registri conservati in archivio. Inoltre, sulla base delle registrazioni del giornale, vengono redatti piani di immunizzazione preventiva, in cui vengono inseriti i nomi delle persone da vaccinare.Il registro delle vaccinazioni preventive è un modulo standard di documentazione medica 064/u, che riflette i seguenti dati:
- cognome, nome e patronimico della persona da vaccinare;
- indirizzo del paziente;
- anno di nascita;
- luogo di studio o di lavoro;
- nome del prodotto vaccinale;
- vaccinazione primaria o rivaccinazione;
- metodo di somministrazione del vaccino (sottocutaneo, intramuscolare, orale, ecc.).
1. Data di somministrazione, serie di farmaci e dose.
2. Tutte le reazioni osservate dopo la vaccinazione.
3. Qualunque manifestazioni atipiche o momenti dubbi.
Il registro delle vaccinazioni preventive è cucito e le pagine sono numerate. Il modulo della rivista viene solitamente ordinato presso una tipografia, che lo stampa secondo un modello approvato dal Ministero della Salute.
Tessera di vaccinazione, modulo 063
La tessera vaccinale preventiva, modello 063/u, è un documento medico che contiene le informazioni su tutte le vaccinazioni e sui test biologici effettuati. Spesso questo documento viene chiamato semplicemente “foglio di vaccinazione”. Il documento deve riportare la data della vaccinazione, i numeri e la serie del farmaco.La scheda di vaccinazione viene compilata da medici specialisti in ambulatorio, al pronto soccorso, a scuola o asilo. Inoltre, quando si effettua l'immunizzazione in una scuola o in un asilo nido, è possibile utilizzare altra documentazione, dalla quale le informazioni sulle vaccinazioni vengono trasferite sulla scheda di vaccinazione nel modulo 063/u. Il certificato di vaccinazione modulo 063/u può essere rilasciato ai genitori del bambino se è necessario fornire informazioni sulle vaccinazioni del bambino a qualsiasi autorità (ad esempio dipartimento visti, ospedali, ecc.). Una copia del certificato di vaccinazione viene conservata negli archivi dell'istituto medico per 5 anni.
La tessera vaccinale viene stampata e compilata individualmente per ogni bambino.
Certificato
Il certificato di vaccinazione preventiva è stato inserito nel registro dei documenti statali e ha il modulo 156/у - 93. Oggi il certificato di vaccinazione è documento medico che continua per tutta la vita di una persona. Per le persone che viaggiano all'estero, lavorano in Italia, è richiesto il certificato delle vaccinazioni preventive condizioni pericolose O Industria alimentare, così come gli atleti e per visite mediche di routine. Oggi in Russia non esiste una base vaccinale federale comune, quindi è quasi impossibile ripristinare un certificato perduto.Un certificato di vaccinazioni preventive viene rilasciato a una persona in Neonatologia, clinica, unità medica o centro sanitario. Ogni vaccinazione eseguita è inclusa nel certificato di vaccinazione, che riporta la data, il nome della clinica, la firma dell'operatore sanitario che ha eseguito la manipolazione e il sigillo dell'istituto sanitario. Il certificato di vaccinazione non deve contenere macchie o correzioni. Eventuali correzioni o campi vuoti comporteranno l'invalidazione del certificato. Il documento non include controindicazioni o ragioni per la mancata vaccinazione.
È necessario un certificato di vaccinazione per l'ammissione all'asilo, a scuola, al lavoro, nell'esercito, quando si visita un medico e quando si è sottoposti a cure in ospedale. Il certificato delle vaccinazioni preventive deve essere conservato dal proprietario fino alla morte.
Rifiuto delle vaccinazioni preventive, modulo campione
Oggi ogni adulto, o rappresentante tutore di un minore, ha il diritto di rifiutare la vaccinazione. La base per ciò è fornita dalla Legge del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 157 F3 del 17 settembre 1998, articolo 5. Per quanto riguarda le vaccinazioni per i bambini, un genitore può rifiutarle sulla base della stessa legge, solo Articolo 11, secondo il quale il bambino viene vaccinato solo con il consenso dei suoi rappresentanti legali, cioè genitori, tutori, ecc.Il rifiuto alle vaccinazioni deve essere presentato per iscritto al responsabile del trattamento e della prevenzione, della scuola dell'infanzia struttura per l'infanzia o scuole. Forma approssimativa di seguito è presentata un'esenzione vaccinale che può essere utilizzata come modulo e modello:
Primario della clinica n./o
Al direttore della scuola n./o
Al direttore dell'asilo n.
_______distretto, __________città (villaggio, frazione)
Da __________nome del richiedente_______________________
Dichiarazione
Io, ____________nome completo, dettagli del passaporto______________, mi rifiuto di fare tutte le vaccinazioni preventive (o indicare quali vaccinazioni specifiche rifiuti di fare) a mio figlio _______nome completo del bambino, data di nascita_________, registrato presso la clinica n. (o frequentante l'asilo n., o numero di scuola). La base giuridica è la legislazione della Federazione Russa, vale a dire “Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini” del 22 luglio 1993 n. 5487-1, articoli 32, 33 e 34 e “Su l'immunoprofilassi delle malattie infettive” del 17 settembre 1998 n. 57 - Legge federale, articoli 5 e 11.
Numero
Firma con trascrizione
Cosa comporta la mancata vaccinazione preventiva?
La mancanza di vaccinazioni preventive comporta le seguenti conseguenze, secondo la legge del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 157 F3 del 17 settembre 1998, articolo 5:1. Divieto per i cittadini di recarsi in Paesi il cui soggiorno, in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa, richiede vaccinazioni preventive specifiche.
2. Rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini nelle istituzioni educative e sanitarie in caso di insorgenza di malattie infettive di massa o di minaccia di epidemie.
3. Rifiuto di assumere cittadini per lavoro o allontanamento di cittadini dal lavoro, la cui prestazione è associata ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. Richiede l'elenco dei lavori la cui esecuzione è associata ad un alto rischio di malattie infettive obbligatorio le vaccinazioni preventive sono stabilite dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione Russa.
Come si può vedere dalla legge, un bambino o un adulto potrebbe non essere autorizzato a visitare un asilo nido e un dipendente potrebbe non essere autorizzato a entrare sul posto di lavoro se non ci sono vaccinazioni e la situazione epidemiologica è sfavorevole. In altre parole, quando Rospotrebnadzor annuncia il pericolo di un’epidemia o il passaggio alla quarantena, i bambini e gli adulti non vaccinati non sono ammessi nei gruppi. Durante il resto dell'anno bambini e adulti possono lavorare, studiare e frequentare gli asili nido senza restrizioni.
Ordine sulle vaccinazioni preventive
Oggi sul territorio della Russia è in vigore l'ordinanza n. 51n del 31 gennaio 2011 “Approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche”. È in ottemperanza a tale ordinanza che è stato approvato l’attuale calendario vaccinale nazionale.Vaccinazione preventiva nella scuola dell'infanzia
Per bambini vaccinazione preventiva possono essere svolte individualmente o in modo organizzato. In modo organizzato, le vaccinazioni vengono somministrate ai bambini che frequentano gli asili e le scuole, dove gli specialisti in immunizzazione vengono con farmaci già pronti. In questo caso operatori sanitari gli istituti per l'infanzia elaborano piani di vaccinazione che includono anche i bambini che ne hanno bisogno. Tutte le informazioni sulle manipolazioni eseguite all'asilo sono registrate su un apposito foglio di vaccinazione (modulo 063/a) o in una cartella clinica (modulo 026/a - 2000). Le vaccinazioni all'asilo vengono effettuate solo con il consenso dei genitori o di altri rappresentanti legali del bambino. Se desiderate rifiutare le vaccinazioni per vostro figlio, dovete registrare per iscritto il vostro rifiuto presso l'ufficio dell'istituto e avvisare l'infermiera.
Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.Organizzazione sala vaccinazioni e vaccinazioni
Le vaccinazioni sono una misura di massa; anche piccole deviazioni dalle regole per la loro attuazione sono irte di complicazioni. La vaccinazione deve essere effettuata nel rigoroso rispetto dei requisiti sanitari e igienici. L'operatore che effettua la vaccinazione deve seguire le raccomandazioni relative alla tecnica della sua attuazione. L’attrezzatura di ciascuna sala di vaccinazione dovrebbe includere:
Istruzioni per l'uso di tutti i vaccini utilizzati e altre raccomandazioni;
Un frigorifero appositamente progettato per conservare esclusivamente i vaccini; i vaccini non dovrebbero essere conservati per lungo tempo, la loro quantità dovrebbe corrispondere al numero di vaccinazioni attualmente previste;
Armadietto per attrezzi e medicinali;
Bix con materiale sterile;
Fasciatoio e (o) lettino medico;
Tavoli per la preparazione dei farmaci per l'uso;
Armadio per l'archiviazione della documentazione;
Contenitore con soluzione disinfettante;
Ammoniaca, alcool etilico, una miscela di etere e alcool o acetone;
Tonometro, termometri, siringhe monouso, aspirazione elettrica.
Per combattere lo shock in ufficio ci dovrebbe essere i seguenti mezzi:
- soluzioni adrenalina 0, 1 %, mezatona!%, O noradrenalina 0,2%;
— prednisolone, desametasone O idrocortisone in fiale;
- soluzioni: Pipolfen 2,5% o Suprastin 2%, 2,4% aminofillina, 0,9% cloruro di sodio; glicosidi cardiaci (strofantina, korglykon);
- confezionamento di aerosol dosato-agonista (salbutamolo e così via.)
Vaccinazioni contro la tubercolosi e la diagnosi della tubercolina deve essere eseguita in stanze separate e, in loro assenza, su un tavolo appositamente designato. Nei reparti di patologia degli ospedali di maternità è consentito introdurre BCG in reparto alla presenza del medico. Per ospitare siringhe e aghi utilizzati per la somministrazione dei vaccini BCG e tubercolina, utilizzare un armadietto separato. Il giorno dell'evento BCG non vengono eseguite altre manipolazioni sul bambino; se necessario, vengono somministrate altre iniezioni di vaccino il giorno prima o il giorno successivo alla somministrazione BCG. La vaccinazione è consentita dal 3° giorno di vita, dimissione - 1 ora dopo la vaccinazione.
Prima delle vaccinazioniè necessario verificare la qualità del farmaco, la sua etichettatura e l'integrità della fiala (fiala). I vaccini non possono essere utilizzati:
Con proprietà fisiche inadeguate;
Con violazione dell'integrità delle fiale;
Con segni poco chiari o mancanti sulla fiala (flacone);
Vaccini conservati o trasportati in modo inappropriato regime di temperatura, particolarmente:
- adsorbito (DTP, ADS, ADS-M, VGV), congelato;
- vivo (parotite morbillo Rosolia) vaccini esposti a temperature superiori a 8°C; BCG- più di 4°.
Apertura delle fiale, dissoluzione dei vaccini liofilizzati, la vaccinazione parenterale viene effettuata secondo le istruzioni nel rigoroso rispetto delle regole asettiche. Per risparmiare i vaccini prodotti in confezioni multidose, l’OMS ha raccomandato regole per l’uso delle fiale aperte per la successiva immunizzazione. Secondo loro, una lettera del Centro statale di sorveglianza sanitaria ed epidemiologica di Mosca (n. 1-64 del 27 dicembre 1999) ha consentito l'uso di bottiglie aperte con OPV, HBV, DPT, ANNUNCI,ADS-M, AS soggetto alle seguenti condizioni:
— siano rispettate tutte le regole di sterilità;
- la durata di conservazione del farmaco non è scaduta e
— i vaccini vengono conservati in condizioni adeguate a una temperatura compresa tra 0 e 8°C e le fiale aperte prelevate da un istituto medico vengono distrutte alla fine della giornata lavorativa.
Alla fine della giornata lavorativa, le fiale di vaccino aperte vengono distrutte. BCG, veicoli commerciali leggeri, contro la febbre gialla. La fiala di vaccino viene immediatamente distrutta se:
- sono state violate le norme sulla sterilità O
— c'è il sospetto di contaminazione della bottiglia aperta O
- C'è segni visibili contaminazione come il cambiamento aspetto vaccini, particelle galleggianti, ecc.
Utensili, utilizzati per la vaccinazione (siringhe, aghi, scarificatori), devono essere monouso e resi inutilizzabili in presenza del soggetto vaccinato o del suo genitore. È preferibile utilizzare siringhe autodisabilitanti.
Il trattamento del sito di iniezione del vaccino viene effettuato, di norma, con alcol al 70%, se non diversamente indicato (ad esempio, con etere durante la somministrazione del fiume Mantoux o la somministrazione del vaccino BCG e acetone o una miscela di alcol ed etere per il metodo di scarificazione dell'immunizzazione con vaccini vivi; in quest'ultimo caso il vaccino diluito viene applicato sulla pelle dopo che il liquido disinfettante è completamente evaporato).
Quando si effettua la vaccinazione, è necessario rispettare rigorosamente la dose (volume) regolamentata del vaccino. Nei farmaci adsorbiti e BCG Una miscelazione inadeguata può modificare la dose, quindi l'obbligo di “agitare bene prima dell'uso” deve essere preso in modo molto coscienzioso.
La vaccinazione viene effettuata nella posizione sdraiarsi O seduta per evitare cadute dovute a svenimento, che occasionalmente si verificano durante la procedura negli adolescenti e negli adulti.
Pulizia della sala vaccinazioni effettuato 2 volte al giorno utilizzando soluzioni disinfettanti. Viene effettuata una volta alla settimana pulizia generale ufficio.
Vaccinazione intramuscolare
Indipendentemente dalle raccomandazioni contenute nelle istruzioni per l’uso dei vaccini, iniezione intramuscolare effettuato a zona anteriore esterna della coscia(nella parte laterale del muscolo quadricipite femorale) o in muscolo deltoide. Il quadrante superiore esterno del muscolo gluteo, che fino a poco tempo fa era considerato il luogo ottimale, non deve essere utilizzato per iniezioni intramuscolari a causa del rischio di danni ai nervi durante l'iniezione. posizione anomala(osservato nel 5% dei bambini). Inoltre, nei glutei infantile pochi muscoli e molto tessuto adiposo. Il muscolo della coscia ha uno spessore sufficiente nei bambini del primo anno di vita; dall'età di 5 anni, il muscolo deltoide raggiunge anche uno spessore sufficiente per le iniezioni intramuscolari. La vaccinazione degli adulti viene effettuata nel muscolo deltoide. L'ago viene inserito verticalmente (con un angolo di 90°). Esistono 2 modi per inserire un ago in un muscolo:
Raccogli il muscolo in una piega con due dita, aumentando la distanza dal periostio;
Tendere la pelle sul sito di iniezione, riducendo lo spessore dello strato sottocutaneo; ciò è particolarmente utile per i bambini con strati di grasso spessi, ma la profondità di inserimento dell'ago dovrebbe essere inferiore.
Gli studi ad ultrasuoni hanno dimostrato che lo spessore dello strato sottocutaneo sulla coscia fino all'età di 18 mesi. è 8 mm (massimo 12 mm) e lo spessore del muscolo è 9 - mm(massimo 12 mm), quindi è sufficiente un ago lungo 22-25 mm per iniettare il vaccino in profondità nel muscolo quando lo prendi in piega. Nei bambini dei primi mesi di vita quando si allunga la pelleè sufficiente un ago lungo 16 mm. Sul braccio, lo spessore dello strato di grasso è inferiore - solo 5-7 mm, e lo spessore del muscolo - 6-7 mm.
La via di somministrazione intramuscolare è la principale per i farmaci assorbiti (DPT, ANNUNCI,ADS-M, VGV), poiché ciò riduce il rischio di sviluppare granulomi (“ascessi sterili”). La somministrazione sottocutanea di questi vaccini agli adulti, consentita in passato, è stata rivista in numerosi paesi. Viene praticata anche l’iniezione intramuscolare di vaccini contro l’epatite B e la rabbia nel muscolo deltoide perché migliora la risposta immunitaria.
A causa della maggiore probabilità di danno vascolare, la somministrazione intramuscolare nei pazienti affetti da emofilia viene sostituita dalla somministrazione sottocutanea. È utile tirare indietro lo stantuffo della siringa dopo l'iniezione e iniettare il vaccino solo se non c'è sangue. In caso contrario è necessario ripetere l'intera procedura.
Vaccinazione sottocutanea
Questa via viene solitamente utilizzata quando si somministrano farmaci non assorbiti (morbillo, rosolia, parotite, nonché vaccini meningococcici e altri vaccini polisaccaridici). Il sito di iniezione è la regione sottoscapolare o l'area della superficie esterna della spalla (al confine del terzo superiore e medio); Negli Stati Uniti è consentita l’iniezione sottocutanea nella parte anteriore esterna della coscia.
Vaccinazione cutanea
La vaccinazione cutanea (scarificazione) viene utilizzata quando si inoculano vaccini vivi contro una serie di infezioni particolarmente pericolose (peste, tularemia, ecc.). In questo caso, attraverso una goccia (gocce) del vaccino applicata in opportuna diluizione sulla superficie cutanea (solitamente la superficie esterna della spalla al confine del terzo superiore e medio), un numero regolamentato di superfici non le incisioni sanguinanti (è consentita la comparsa di "gocce di rugiada" di sangue) vengono eseguite con una penna vaccinale secca contro il vaiolo. Quando si eseguono incisioni, si consiglia di allungare la pelle, come con l'iniezione intradermica.
Vaccinazione orale e somministrazione intradermica
I vaccini contro la poliomielite, la peste e il colera vengono somministrati per via orale, intradermica - BCG, tubercolina a r. Mantoux, siero di cavallo diluito 1:100.
Osservazione delle persone vaccinate
L'osservazione viene effettuata durante i primi 30 minuti dopo la vaccinazione direttamente da un medico (paramedico), quando si sviluppa reazioni immediate tipo anafilattico. I genitori del bambino ne vengono informati possibili reazioni e sintomi che richiedono cure mediche. Successivamente la persona vaccinata viene osservata da un infermiere di patrocinio per i primi 3 giorni dopo la somministrazione del vaccino inattivato e nei giorni 5-6 e 10-11 dopo la somministrazione dei vaccini vivi. Reazioni insolite e le complicanze devono essere attentamente analizzate.
Intelligenza le informazioni sulla vaccinazione effettuata sono registrate nei moduli di registrazione (N 112, 63 e 26), nei registri delle vaccinazioni e in un Certificato di vaccinazioni preventive indicante il numero di lotto, data di scadenza, produttore, data di somministrazione, natura della reazione . Quando le vaccinazioni vengono effettuate da un medico privato, deve essere rilasciato un certificato dettagliato o le informazioni devono essere inserite nel certificato.
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