Dlouhý a krátký inzulín. Rozšířený inzulín - rysy léčby diabetes mellitus

Diabetes 1. typu se nedá vyléčit. Ke stabilizaci stavu musí pacient denně. Existuje více druhů přípravků tohoto hormonu, ale základním z nich je dlouhodobě působící inzulín.

Bez inzulínu nemůže tělo správně fungovat. Právě tento hormon je zodpovědný za metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů. Při jeho nedostatku nebo nízké koncentraci se metabolické procesy v těle zpomalují. To vede k nebezpečné komplikace která může být smrtelná.

Všichni diabetici potřebují inzulín, zejména léky dlouhé hraní. Onemocnění se vyvíjí v důsledku absence buněk v těle pacienta odpovědných za produkci vlastního hormonu inzulínu, který by reguloval metabolické procesy a hladinu glukózy. Tedy, moderní drogy dlouhodobě působící léky umožňují tělu pacienta pracovat stabilně.

Diabetes mellitus je nebezpečný pro své komplikace. Inzulín podávaný pacientovi, například dlouhodobě působící, zabraňuje rozvoji těchto komplikací, které často vedou ke smrti.

Při výběru střednědobě nebo dlouhodobě působícího inzulinu, jehož názvy jsou někdy zmatené, je důležité neléčit. Pokud potřebujete změnit léky nebo upravit denní dávkování, poraďte se se svým lékařem.

Druhy injekcí

Pacient s diabetem je nucen užívat hormonální injekce každý den a často i několikrát denně. Denně podávaný inzulín pomáhá stav stabilizovat. Bez tohoto hormonu není možné normalizovat hladinu cukru v krvi. Bez injekcí pacient zemře.

Moderní metody léčby cukrovky nabízejí několik typů injekcí. Liší se dobou trvání a rychlostí expozice.

Existují léky krátkého, ultrakrátkého, kombinovaného a prodlouženého účinku.

Je krátký a začíná fungovat téměř okamžitě po podání. Maximální koncentrace je dosaženo během jedné až dvou hodin a poté účinek injekce postupně odeznívá. Obecně platí, že tyto léky účinkují přibližně 4-8 hodin. Zpravidla se takové injekce doporučují podávat bezprostředně po jídle, po kterém se koncentrace glukózy v krvi pacienta začíná zvyšovat.

Dlouhodobě působící inzulín tvoří základ léčby. Účinkuje během 10-28 hodin, v závislosti na typu léku. Doba působení léku se u každého pacienta liší v závislosti na povaze onemocnění.

Vlastnosti léků s prodlouženým uvolňováním

Prodloužený inzulín je nezbytný pro co nejpřesnější simulaci procesu produkce vlastního hormonu pacienta. Existují dva typy takových léků – léky se středním účinkem (vydrží asi 15 hodin) a léky s ultradlouhou účinností (až 30 hodin).

Střednědobé léky mají některé aplikační vlastnosti. Samotný inzulín je zakalené šedobílé barvy. Před zavedením hormonu byste měli dosáhnout rovnoměrné barvy.

Po podání léku je pozorováno postupné zvyšování koncentrace hormonu. V určitém okamžiku dochází k vrcholnému účinku léku, po kterém koncentrace postupně klesá a mizí. Pak byste měli aplikovat novou injekci.

Dávkování je zvoleno tak, aby lék mohl účinně kontrolovat hladinu cukru v krvi, aniž by způsobil ostré skoky mezi injekcemi. Při volbě dávky inzulinu pro pacienta lékař bere v úvahu dobu, po které dojde k vrcholné aktivitě léku.

Další funkcí je místo vpichu. Na rozdíl od krátkodobě působících léků, které se aplikují do břicha nebo paže, je dlouhodobě působící inzulín umístěn do stehna – to umožňuje efekt hladkého dodání léku do těla.

Právě postupné zvyšování koncentrace léčiva určuje jeho účinnost jako základní injekce.

Jak často se injekce podávají?

Existuje několik dlouhodobě působících inzulínových přípravků. Většina z nich se vyznačuje zakalenou konzistencí a přítomností vrcholné aktivity, která nastává přibližně 7 hodin po podání. Takové léky se podávají dvakrát denně.

Některé léky (Tresiba, Lantus) se podávají 1x denně. Tyto léky se vyznačují delší dobou působení a postupným vstřebáváním, bez vrcholné aktivity - to znamená, že podávaný hormon působí plynule po celou dobu působení. Dalším znakem těchto léků je, že nemají zakalený sediment a jsou průhledné barvy.

Vybrat nejlepší lék U konkrétního pacienta pomůže lékař při konzultaci. Specialista vybere základní střednědobě nebo dlouhodobě působící inzulín a sdělí vám názvy nejlepší drogy. Nedoporučuje se volit dlouhodobě působící inzulín samostatně.

Jak vybrat dávku?

Cukrovka v noci nespí. Každý pacient proto ví, jak důležité je zvolit správné dávkování léků, aby se během noci vyhnuly návalům cukru.

Abyste co nejpřesněji zvolili dávku, měli byste si během noci každé dvě hodiny měřit koncentraci cukru v krvi.

Než začnete používat dlouhodobě působící inzulín, doporučuje se vynechat večeři. Během noci se měří hladina cukru a na základě těchto údajů se po domluvě s lékařem stanoví potřebné dávkování injekce.

Definice denní hodnota Zvláštní přístup vyžadují i ​​dlouhodobě působící léky. Nejlepší možnost je odmítat jídlo po celý den a měřit hladinu cukru každou hodinu. Výsledkem je, že do večera bude pacient přesně vědět, jak se chová hladina cukru v krvi při dlouhodobě působících injekcích.

Možné komplikace injekcí

Jakýkoli inzulín, bez ohledu na dobu trvání účinku, může způsobit řadu vedlejší účinky. Obvykle je příčinou komplikací špatná výživa, nesprávně zvolená dávka, porušení režimu podávání léků. V těchto případech se mohou vyvinout následující důsledky:

• manifestace alergická reakce o lékařství;
• nepohodlí v místě vpichu;
• rozvoj hypoglykémie.

Jak je známo, hypoglykémie může vést k vážné komplikace, až diabetické kóma. Tomu se lze vyhnout striktním dodržováním všech léčebných pokynů doporučených lékařem.

Jak předejít komplikacím?

Diabetes je vážná nemoc a je těžké se s tím smířit. Pohodlný život si však může zajistit pouze pacient sám. K tomu je nutné přijmout všechna opatření, která pomohou vyhnout se komplikacím a špatnému zdraví.

Základem léčby diabetu 1. typu jsou injekce, ale samoléčba je nebezpečná. S případnými dotazy na podaný lék by se proto měl pacient obrátit pouze na lékaře.

Abyste se cítili zdravě, musíte jíst správně. Inzulín pomáhá kontrolovat skoky krevního cukru, ale pacient musí vynaložit veškeré úsilí, aby je nevyprovokoval. Za tímto účelem lékaři předepisují speciální dieta výživu, která pomůže stabilizovat stav pacienta.

Jakýkoli lék používaný k léčbě musí být užíván tak, jak Vám předepsal lékař.

Diabetici 1. typu (výjimečně 2. typu) důvěrně znají inzulinové léky, bez kterých nemohou žít. Existují různé možnosti tohoto hormonu: krátkodobě působící, střednědobý, dlouhodobý nebo kombinovaný účinek. S takovými léky je možné doplnit, snížit nebo zvýšit hladinu hormonů ve slinivce břišní.

Dlouhodobě působící inzulín se používá, když je mezi injekcemi potřeba určitá doba.

Popis skupiny

Účelem inzulínu je regulace metabolické procesy a krmení buněk glukózou. Pokud tento hormon není v těle přítomen nebo není produkován požadované množství, je člověk ohrožen vážné nebezpečí, dokonce i smrt.

Je přísně zakázáno nezávisle vybírat skupinu inzulínových léků. Při změně léku nebo dávkování musí být pacient pod dohledem a sledovat hladinu glukózy v krevní plazmě. Proto byste na tak důležité schůzky měli jít ke svému lékaři.

Dlouhodobě působící inzulíny, jejichž názvy určí lékař, se často používají v kombinaci s jinými takovými krátkodobě nebo střednědobě působícími léky. Méně často se používají v terapii diabetes mellitus 2 typy. Takové léky neustále udržují glukózu na stejné úrovni a nikdy nenechají tento parametr klesnout nebo zvýšit.

Takové léky začnou ovlivňovat tělo po 4-8 hodinách a maximální koncentrace inzulínu bude zjištěna po 8-18 hodinách. Proto celkový časúčinek na glukózu je 20-30 hodin. Nejčastěji bude člověk vyžadovat 1 injekční postup tohoto léku, méně často se to dělá dvakrát.

Druhy život zachraňujících léků

Existuje několik typů tohoto analogu lidský hormon. Existují tedy ultrakrátké a krátké verze, prodloužené a kombinované.

První typ působí na tělo 15 minut po jeho podání a maximální hladinu inzulínu lze pozorovat během 1-2 hodin po subkutánní injekci. Ale doba přítomnosti látky v těle je velmi krátká.

Pokud vezmeme v úvahu dlouhodobě působící inzulíny, lze jejich názvy umístit do speciální tabulky.

Název a skupina léků	Začátek akce	Maximální koncentrace	Trvání
Léky s ultrakrátkým účinkem (Apidra, Humalog, Novorapid)	10 minut po podání	Po 30 minutách – 2 hodinách	3-4 hodiny
Krátkodobě působící látky (Rapid, Actrapid HM, Insuman)	30 minut po podání	Po 1-3 hodinách	6-8 hodin
Léky průměrné trvání akce (Protophan NM, Insuman basal, Monotard NM)	1-2,5 hodiny po podání	Po 3-15 hodinách	11-24 hodin
Léky s dlouhodobým účinkem (Lantus)	1 hodinu po podání	Žádný	24-29 hodin

Klíčové výhody

Dlouhodobě působící inzulín se používá k bližšímu napodobení účinku lidského hormonu. Lze je rozdělit do 2 kategorií: středně dlouhé (až 15 hodin) a ultra dlouhé působení, které dosahuje až 30 hodin.

Výrobci vyrobili první verzi léku ve formě šedavé a zakalené kapaliny. Před podáním této injekce by měl pacient nádobku protřepat, aby byla zajištěna rovnoměrná barva. Teprve po této jednoduché manipulaci si ji bude moci aplikovat subkutánně.

Dlouhodobě působící inzulín je zaměřen na postupné zvyšování jeho koncentrace a udržování na stejné úrovni. V určitém okamžiku přichází doba maximální koncentrace léku, po které jeho hladina pomalu klesá.

Je důležité nevynechat, když hladina klesne, po které by měla být podána další dávka léku. Nesmí být povoleno prudké změny tento ukazatel, takže lékař vezme v úvahu specifika života pacienta, po kterém si vybere nejvíce vhodný lék a jeho dávkování.

Hladkost jeho působení na tělo bez náhlých skoků činí dlouhodobě působící inzulín nejúčinnějším pro základní ošetření diabetes mellitus Tato skupina léků má ještě jednu vlastnost: měla by být injikována pouze do stehna a ne do břicha nebo paže, jako v jiných možnostech. To je způsobeno dobou absorpce produktu, protože na tomto místě se vyskytuje velmi pomalu.

Četnost použití

Doba a množství podávání závisí na typu činidla. Pokud má kapalina zakalenou konzistenci, jedná se o léčivo s maximální aktivitou, takže doba maximální koncentrace nastává do 7 hodin. Takové léky se podávají 2krát denně.

Pokud lék nemá takovou maximální maximální koncentraci a účinek se liší v délce trvání, měl by být podáván jednou denně. Výrobek je hladký, odolný a konzistentní. Produkuje kapalinu ve formě čistá voda bez přítomnosti zakaleného sedimentu na dně. Takovými dlouhodobě působícími inzulíny jsou Lantus a Tresiba.

Výběr dávky je pro diabetika velmi důležitý, protože i v noci může člověk onemocnět. Měli byste to vzít v úvahu a provést potřebnou injekci včas. Abyste si vybrali správně, zejména v noci, měli byste si přes noc měřit hladinu glukózy. Nejlepší je to dělat každé 2 hodiny.

Chcete-li užívat dlouhodobě působící inzulínové léky, pacient bude muset jít bez večeře. Další noc osoba musí provést vhodná měření. Pacient odnese získané hodnoty lékaři, který je po analýze vybere správná skupina inzulín, název léku a uveďte přesné dávkování.

Chcete-li vybrat dávku v denní den by měl člověk hladovět celý den a provádět stejná měření hladiny glukózy, ale každou hodinu. Nedostatek výživy pomůže vytvořit úplný a přesný obraz změn v těle pacienta.

Návod k použití

Pacienti užívají u diabetu 1. typu krátkodobě i dlouhodobě působící inzulínové preparáty. To se provádí pro zachování některých beta buněk a také pro zamezení rozvoje ketoacidózy. Pacienti s diabetem 2. typu musí někdy podávat tento lék. Potřeba takových akcí je vysvětlena jednoduše: nelze povolit přechod diabetes mellitus z typu 2 na typ 1.

K potlačení fenoménu svítání a k regulaci je navíc předepisován dlouhodobě působící inzulín ranní čas hladina glukózy v plazmě (nalačno). K předepsání takových léků může váš poskytovatel zdravotní péče požádat o tři týdny záznamů o monitorování glukózy.

Dlouhodobě působící inzulín má různá jména, ale nejčastěji pacienti používají tento. Tento lék není třeba před podáním protřepávat, jeho tekutina má průhlednou barvu a konzistenci Výrobci vyrábějí lék v několika formách: injekční pero OpiSet (3 ml), zásobníky Solotar (3 ml) a systém s patronami OptiClick.

Nejnovější verze obsahuje 5 kartuší, každá obsahuje 5 ml. V prvním případě je pero pohodlným nástrojem, ale zásobníky je nutné pokaždé vyměnit jejich instalací do injekční stříkačky. Systém Solotar nemůže nahradit kapalinu, protože je to nástroj na jedno použití.

Tento lék zvyšuje produkci bílkovin, lipidů, využití a vstřebávání kosterní svaly a glukózy v tukové tkáni. Játra stimulují přeměnu glukózy na glykogen a také snižují hladinu cukru v krvi.

Pokyny naznačují potřebu jednorázové injekce a samotné dávkování může určit endokrinolog. To bude záviset na závažnosti onemocnění a individuální vlastnosti dítě. Předepisuje se dětem starším 6 let a dospělým s diagnózou diabetes mellitus 1. nebo 2. typu.

Kolaps

Na světě neexistují žádné absolutní léky na cukrovku. Ale užívání dlouhodobě působících léků může snížit počet nezbytných injekcí a výrazně zlepšit kvalitu života.

Jaký je význam dlouhodobě působícího inzulínu v lidském těle? Středně a dlouhodobě působící léky podává diabetik 1-2x denně (ráno a večer) a jsou základní. Vrchol účinnosti dlouhodobě působícího inzulínu nastává po 8-10 hodinách, ale pokles cukru je patrný po 3-4 hodinách.

Jak zvolit dávku inzulinu dostatečnou pro osobu: malé objemy (ne více než 10 jednotek) jsou účinné po dobu asi 12 hodin, více lék - až 24 hodin. Pokud je předepsán dlouhodobý inzulín v dávce přesahující 0,6 jednotek na 1 kg tělesné hmotnosti, pak se injekce provádí v několika fázích různá místa(rameno, stehno, břicho).

Co tato léčba poskytuje?

K udržení hladiny glukózy nalačno je nezbytný dlouhodobě působící inzulín. Pouze odborník na základě sebekontroly pacienta může určit, zda pacient potřebuje injekci krátkodobě působícího léku před každým jídlem a středně a dlouhodobě působícího léku.

Režim inzulínové terapie je založen na datech sebekontrola hladina cukru v krvi po dobu jednoho týdne. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, jak krátký a dlouhý hormon ovlivňuje tělo.

Nejúčinnějšími dlouhodobě působícími inzulíny jsou Lantus a Levemir. Používají se u obou typů cukrovky a podávají se 1-2x denně.

Dlouhodobě působící inzulín je předepsán i v případě, že pacient již užívá injekce krátkého typu (před jídlem). Tato kombinace vám umožňuje udržovat stav těla a předcházet četným komplikacím.

Důležité. Dlouhodobě působící inzulín je úplnou náhradou bazálního hormonu vylučovaného slinivkou břišní. Zpomaluje také odumírání beta buněk.

Nesprávné použití

1. Ke stabilizaci glukózy po jídle se nepoužívají dlouhodobé léky. Nebudou schopni rychle zablokovat hyperglykémii. To se vysvětluje poměrně pomalým přístupem k maximální účinnosti, který se liší od krátkodobých opravných prostředků.
2. Neplánované injekce mohou mít významný dopad na zdraví člověka:

• hladina cukru neustále „skáče“;
• pocit únavy;
• rozvíjejí se komplikace diabetu.

Akce v noci a ráno

Lidé s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu mají ráno téměř vždy vysokou hladinu cukru v krvi. To znamená, že tělo nemá v noci dostatek dlouhodobě působícího inzulínu. Než však lékař požádá o předepsání prodlouženého hormonu, musí zkontrolovat, kdy osoba naposledy jedla. Pokud jíte jídlo pět nebo méně hodin před spaním, pak dlouhodobě působící léky na pozadí nepomohou stabilizovat váš cukr.

Fenomén „úsvitu“ odborníci také špatně vysvětlují. Krátce před probuzením játra rychle neutralizují hormony, což vede k hyperglykémii. A i když upravíte dávku, tento jev je stále cítit.

Účinek tohoto jevu na tělo určuje injekční režim: injekce se podává osm hodin nebo méně před přibližným okamžikem probuzení. Po 9-10 hodinách působí inzulín s prodlouženým uvolňováním mnohem slabší.

Dlouhodobě působící lék nedokáže udržet hladinu cukru ráno. Pokud k tomu dojde, znamená to, že lékař předepsal nadměrné množství hormonu. Přebytek léku je plný hypoglykémie. Ve snu se mimochodem může projevit ve formě neklidu a nočních můr.

Abych se vyhnul podobný stav Můžete provést následující kontrolu: čtyři hodiny po injekci se musíte probudit a změřit si hladinu glukózy. Pokud je indikátor nižší než 3,5 mmol/l, pak je vhodné aplikovat inzulin s prodlouženým uvolňováním ve dvou fázích – bezprostředně před spaním a další 4 hodiny poté.

Použití tohoto režimu vám umožní snížit dávku na 10-15 %, ovládat fenomén „úsvitu“ a probudit se s ideální hladinou cukru v krvi.

Běžné dlouhodobě působící léky

Mezi dlouhodobě působícími hormony se nejčastěji (podle radaru) objevují tyto názvy:

• ultra páska;
• humulin;
• insumanbazální;
• glargin;
• detemir.

Poslední dva vzorky jsou charakterizovány jako vzorky s nejrovnoměrnějším účinkem na glukózu. Tento dlouhodobě působící inzulín se aplikuje pouze jednou denně a nevyvolává rozvoj hypoglykémie v noci. Je považován za perspektivní v oblasti inzulínové terapie.

Dlouhotrvající účinek inzulínu Lantus (forma glarginu) lze vysvětlit velmi pomalou absorpcí při subkutánním podání. Chcete-li však tento účinek zachovat, musíte pokaždé zvolit nové místo vpichu.

Pro dlouhodobou stabilizaci glukózy v těle (až 24 hodin) je předepsána dávka inzulínu Lantus. Přípravek je dostupný v zásobnících a injekčních perech o objemu 3 ml a lahvičkách s 10 ml léčiva. Doba působení je od 24 do 29 hodin. Je pravda, že vliv během dne do značné míry závisí na fyziologické vlastnosti osoba.

U prvního typu diabetu se jako hlavní předepisuje dlouhodobě působící inzulin Lantus, u druhého typu lze kombinovat s řadou dalších léků na snížení cukru.

Při přechodu z krátkých a středních vzorků na dlouhodobě působící inzulín se v prvních dnech upraví dávkování a schéma injekcí. Mimochodem, v posledních letech Objevuje se určitý trend, kdy se pacienti snaží přejít na ultradlouhodobé léky, aby snížili počet injekcí a zlepšili kvalitu života.

Ultra dlouhý účinek

Nejúčinnější jsou výše popsané dlouhodobě působící inzulíny. Vyznačují se také naprostou průhledností: pro rovnoměrné rozložení sedimentu s nimi není třeba třást ani válet v ruce. Spolu s Lantusem je Levemir nejstabilnějším lékem, jeho vlastnosti jsou podobné pro diabetiky s oběma typy onemocnění.

Stojí za zmínku, že dlouhé formy mají stále mírný vrchol ve své činnosti. Tyto léky ji zase nemají. A tato vlastnost musí být zohledněna v procesu úpravy dávky.

Bazální lék se vypočítá na základě jeho schopnosti udržovat konstantní, stabilní hladinu cukru v krvi. Přípustné výkyvy nejsou větší než 1,5 mmol/l. K tomu by však nemělo dojít do 24 hodin po injekci. Zpravidla, lék s prodlouženým uvolňováním píchání do stehna nebo hýždí. Zde tuková vrstva zpomaluje vstřebávání hormonu do krve.

Nezkušení diabetici se často snaží nahradit krátkodobě působící inzulín inzulínem dlouhodobě působícím, což nelze provést. Koneckonců, každý typ hormonu je nezbytný k provádění přísně definované funkce. Úkolem pacienta je proto striktně dodržovat předepsanou inzulínovou terapii.

Pouze při správném užívání dlouhodobě působícího inzulínu je možné dosáhnout trvalého normální indikátor na glukometru.

Video

←Předchozí článek Další článek →

Hezký den všem! Jak jsem již psal ve svém nedávném článku „Hormon inzulín je první housle metabolismus sacharidů“, lidé produkují inzulín nepřetržitě. Sekreci inzulínu můžeme rozdělit na bazální a stimulovanou.

U člověka s absolutním nedostatkem inzulínu je cílem terapie co nejvěrnější reprodukce fyziologické sekrece – bazální i stimulované. V tomto článku vám řeknu, jak správně vybrat dávku bazálního inzulínu. Mezi námi diabetiky se používá výraz „udržovat hladinu pozadí“, k tomu musí být adekvátní dávka dlouhodobě působícího inzulínu.

Dlouhodobě působící inzulín

Dnes si tedy povíme o pozadí a dávkách bazálu a v příštím článku vám řeknu, jak zvolit dávku pro jídlo, tedy pokrýt potřebu stimulované sekrece.

K napodobení bazální sekrece se používají dlouhodobě působící inzulíny. Ve slangu pro lidi s cukrovkou se můžete setkat se slovy „základní inzulín“, „dlouhodobě působící inzulín“, „prodloužený inzulín“, „bazální“ atd. To vše znamená, že se používá dlouhodobě působící inzulín.

V současnosti se používají 2 typy dlouhodobě působících inzulinů: střednědobě působící, které trvají až 16 hodin, a ultradlouhodobě působící, které trvají více než 16 hodin. Už jsem o tom psal v článku.

Mezi první patří:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Mezi druhé patří:

• Lantus

Lantus a Levemir se od ostatních liší nejen tím, že mají různé doby trvání působení, ale také proto, že jsou absolutně průhledné, zatímco inzulin z první skupiny mají zakalenou bílou barvu a před použitím je třeba je převalovat mezi dlaněmi, aby se roztok rovnoměrně zakalil. Tento rozdíl je různými způsoby produkci inzulinů, o kterých budu mluvit někdy jindy v článku věnovaném pouze jim jako léčivům.

Budeme pokračovat? Středně působící inzulíny jsou vrcholové, to znamená, že jejich působení lze vysledovat, i když ne tak výrazné jako u krátkodobě působících inzulínů, ale stále vrcholí. Zatímco inzulíny z druhé skupiny jsou považovány za bezpíkové. Právě tuto vlastnost je třeba vzít v úvahu při výběru dávky bazálního inzulínu. Ale obecná pravidla zůstávají stejné pro všechny inzulíny.

Dávka inzulínu s prodlouženým uvolňováním by tedy měla být upravena tak, aby byla hladina cukru v krvi stabilní mezi jídly. Jsou povoleny výkyvy v rozmezí 1-1,5 mmol/l. To znamená, že při správné dávce by se glykémie neměla zvyšovat, nebo naopak klesat. Takové konstantní ukazatele by měly být přítomny po celý den.

Rád bych také dodal, že dlouhodobě působící inzulín se podává buď do stehna nebo hýždí, ale ne do žaludku nebo paže, protože potřebujete pomalé a plynulé vstřebávání, kterého lze dosáhnout pouze injekcemi do těchto oblastí. Krátkodobě působící inzulín je injikován do žaludku nebo paže, aby se dosáhlo dobrého vrcholu, ke kterému by mělo dojít na vrcholu absorpce potravy.

Noční dávka dlouhodobě působícího inzulínu

S výběrem dávky dlouhodobého inzulínu se doporučuje začít v noci. Pokud jste to ještě neudělali, podívejte se, jak se chová glykémie v noci. Pro začátek provádějte měření každé 3 hodiny – ve 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Pokud v určitém okamžiku máte velké výkyvy hladiny glukózy v krvi směrem dolů nebo naopak nahoru, znamená to, že dávka inzulínu nebyla zvolena příliš dobře.

V tomto případě je třeba se na tuto oblast podívat podrobněji. Například jdete do noci s cukrem 6 mmol/l, v 00:00 - 6,5 mmol/l a ve 3:00 náhle stoupne na 8,5 mmol/l a ráno přijdete s vysoká úroveň Sahara. Situace je taková, že noční inzulín nestačil a je potřeba ho postupně zvyšovat. Ale je tu jeden bod. Pokud dojde k takovému nárůstu a ještě k vyššímu během noci, nemusí to vždy znamenat nedostatek inzulínu. V některých případech se může jednat o latentní hypoglykémii, která vyvolala tzv. rebound – zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Abyste pochopili, proč cukr v noci stoupá, musíte se na toto období podívat každou hodinu. V popsané situaci je potřeba zkontrolovat hladinu cukru v 00:00, 01:00, 02:00 a 03:00. Pokud v tomto intervalu dojde k poklesu hladiny glukózy, je pravděpodobné, že se jednalo o skrytou „hypergii“ s rollbackem. Pokud tomu tak je, pak je třeba dávku bazálního inzulinu naopak snížit.

Navíc se mnou budete souhlasit, že hodnocení fungování bazálního inzulínu je ovlivněno jídlem, které jíte. Aby bylo možné správně vyhodnotit práci bazálního inzulínu, neměl by být v krvi, který přišel s jídlem, žádný krátkodobě působící inzulín a glukóza. Proto se před hodnocením nočního inzulínu doporučuje vynechat večeři nebo si dát večeři dříve, aby jídlo a současně podaný krátký inzulín nesmazaly jasný obraz.

Proto se doporučuje pouze jíst sacharidové produkty s vyloučením bílkovin a tuků. Jelikož se tyto látky vstřebávají mnohem pomaleji a do určité míry mohou následně zvýšit hladinu cukru, což může také narušit správné hodnocení účinnosti nočního bazálního inzulínu.

Denní dávka dlouhodobě působícího inzulínu

Jak kontrolovat bazál během dne? Je to také docela jednoduché. Je nutné vyloučit příjem potravy. V ideálním případě byste se měli během dne postit a každou hodinu si měřit hladinu cukru v krvi. To vám ukáže, kde je nárůst a kde pokles. Nejčastěji to ale není možné, zvláště u malých dětí. V tomto případě zkontrolujete práci bazálního inzulínu v obdobích. Například nejprve vynecháte snídani a měříte každou hodinu od chvíle, kdy se probudíte nebo od chvíle, kdy si aplikujete denní bazální inzulín (pokud máte předepsaný), až do oběda, po několika dnech vynecháte oběd a poté večeři.

Chci říct, že téměř všechny dlouhodobě působící inzulíny se musí aplikovat 2x denně, kromě Lantusu, který se aplikuje pouze jednou. Nezapomeňte, že všechny výše uvedené inzulíny, kromě Lantus a Levemir, mají zvláštní vrchol sekrece. Vrchol nastává zpravidla po 6-8 hodinách působení léku. Proto v takových chvílích může dojít k poklesu hladiny glukózy, který je potřeba podpořit malou dávkou XE.

Chci také říci, že když změníte dávky bazálního inzulínu, budete muset všechny tyto kroky několikrát opakovat. Myslím, že 3 dny stačí na to, aby byl účinek v jakémkoli směru. A v závislosti na výsledku proveďte následující kroky.

Při hodnocení denního bazálního inzulínu musí od předchozího jídla uplynout alespoň 4 hodiny, nejlépe 5 hodin. Pro ty, kteří používají krátké inzulíny (Actrapid, Humulin R, Gensulin R atd.) spíše než ultrakrátké inzulíny (Novorapid, Apidra, Humalog), by měl být interval delší - 6-8 hodin, protože je to kvůli zvláštnostem působení těchto inzulinů, o kterých budu určitě mluvit v příštím článku.

Doufám, že jsem jasně a srozumitelně vysvětlil, jak vybírat dávky dlouhodobého inzulínu. Pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat. Poté, co jste správně zvolili dávku dlouhodobě působícího inzulínu, můžete začít vybírat dávku krátkodobě působícího inzulínu. A tady začíná legrace, ale o tom v příštím článku. Do té doby - ahoj!

S teplem a péčí, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Diabetes mellitus 2. typu se jinak nazývá diabetes nezávislý na inzulínu. Jedná se o závažné onemocnění charakterizované...

Při předepisování léku si lékař musí prostudovat poznámky pacienta, které odrážejí hladinu glukózy v krvi za poslední tři týdny, nejlépe jeden až dva měsíce.

Pro normální život dlouhodobě působící inzulin je předepisován jako bazální inzulin pro pacienty s diagnózou „“, dlouhodobě působící inzulin je předepisován jako monoterapie.

Bazální inzulín je inzulín produkovaný v těle neustále 24 hodin denně, bez ohledu na čas a frekvenci jídel. U pacientů s diabetem 2. typu však slinivka není schopna hormon produkovat ani v minimálních dávkách. Injekce dlouhodobě působícího inzulínu se podávají jednou ráno, před jídlem, někdy dvakrát. Lék začne plně působit po třech hodinách a svůj účinek si zachová až 24 hodin.

Při léčbě diabetu 1. typu je bazální inzulín nutně doplňován injekcemi krátkého nebo ultrakrátkého inzulínu.

Dlouhodobě působící inzulín, jehož názvy jsou uvedeny níže, je nezbytný v následujících případech:

• stabilizace ráno před jídlem;
• udržování požadované hladiny hormonu v noci;
• snížení účinku takového jevu, jako je „ranní svítání“;
• vyhýbání se a zachování beta buněk u diabetu 1. typu;
• stabilizovat stav těla a zabránit jeho dalšímu rozvoji onemocnění do cukrovky 2. typu.

Dávku dlouhodobě působícího inzulínu určuje pouze lékař, po podrobném vyšetření pacienta a sérii experimentálních injekcí. Aby se předešlo hypoglykémii v počátečních dávkách, koncentrace hormonu se zvyšuje. Poté koncentrace postupně klesá, dokud se hladina glukózy v krvi normalizuje.

Je důležité správně používat dlouhodobě působící inzulín. Kvalitě to nepomůže pomoc v nouzi stabilizovat hladinu cukru v krvi po jídle, jako je krátkodobý nebo ultrakrátký inzulín. Jeho působení není tak rychlé. Injekce inzulínu s prodlouženým uvolňováním vyžadují přísné dodržování režimu a harmonogramu. Odchylky od stanoveného času s největší pravděpodobností způsobí vážné důsledky pro zdraví pacienta, protože hladina glukózy v krvi nebude stabilní.

Pomocí dlouhodobě působících inzulinů poskytuje pacient svému tělu nejpřesnější imitaci lidského hormonu. Obvykle se dlouhodobě působící inzulín, jehož názvy budou diskutovány níže, dělí do dvou skupin: doba působení 15 hodin a doba působení až 30 hodin.

Po dosažení bodu pomalým tempem nejvyšší koncentrace dlouhodobě působící inzulín začíná stejně postupný pokles aniž by to způsobilo v krvi pacienta akutní reakce a skoky. A zde je nejdůležitější nepromeškat okamžik, kdy se účinek injekce stane nulovým a podat další dávku léku. Dlouhodobě působící inzulín má své výhody i nevýhody jako každý jiný lék.

výhody:

• jednoduchý úvod;
• léčebný režim je poměrně jednoduchý a srozumitelný jak pro pacienta, tak pro jeho příbuzné;
• nízký ukazatel celkových dovedností a informací nezbytných pro léčbu;
• není potřeba neustálé sledování hladiny glukózy v krvi;
• je možná nezávislá kontrola průběhu onemocnění a terapie.

nedostatky:

• stabilní riziko hypoglykémie;
• stabilní hyperinzulinémie, která zvyšuje riziko rozvoje arteriální hypertenze;
• přísná dieta a injekce;
• přírůstek hmotnosti;

Názvy drog

Absence vrcholů aktivity u dlouhodobě působícího inzulínu je způsobena přítomností hormonu glargin v jeho složení, který proniká do krve celkem rovnoměrně. Ph-bilance glarginu je kyselá a tento faktor vylučuje jeho interakci s léky s neutrální Ph-bilancí, tzn. krátký a ultrakrátký inzulín.

Většina slavných jmen dlouhodobě působící inzulíny jsou uvedeny v tabulce s podrobný popis:

Pro účinná léčba cukrovka doma, radí odborníci DiaLife. Tento jedinečný lék:

• Normalizuje hladinu glukózy v krvi
• Reguluje funkci slinivky břišní
• Zmírňuje otoky, reguluje metabolismus vody
• Zlepšuje vidění
• Vhodné pro dospělé i děti
• Nemá žádné kontraindikace

Výrobci dostali všechno požadované licence a certifikáty kvality jak v Rusku, tak v sousedních zemích.

Čtenářům našeho webu nabízíme slevu!

Koupit na oficiálních stránkách

Název léku	Akce	Charakteristický
, Insuman, Bazal	Protamin výrazně prodlužuje účinek léku. Účinek trvá až 12 hodin, ale závisí na dávce. Někdy tento typ inzulín působí až 16 hodin	Střední inzulíny, nazývané NPH. Jsou analogem lidského hormonu s přídavkem protaminu
,	Léky nové generace, které mají progresivní hormonální účinek. Při správném použití stabilizují hladinu glukózy v krvi po celý den. Charakterizováno mírným průnikem do krve a mírným poklesem koncentrace	Dlouhé inzulíny. Tyto léky prošly všemi laboratorními testy, byly hluboce studovány a jsou široce používány při předepisování léčebných režimů pro diabetes mellitus 1. a 2. typu
	Má dlouhý, stabilní účinek bez vrcholů po dobu 42 hodin. V léčbě diabetes mellitus 2. typu má velkou převahu nad jinými léky. V léčbě diabetes mellitus 1. typu je však jeho přínos méně patrný. Lék dokonale stabilizuje hladinu glukózy v krvi ráno, ale odpoledne zvyšuje pravděpodobnost rozvoje hypoglykémie.	Extra dlouhý inzulín. V této skupině je zatím jen jeden. Tento nejnovější analog lidský inzulín, ale také nejdražší

Populární drogy

I přes široký výběr dlouhodobě působících inzulínů, jejichž názvy jsou uvedeny výše v tabulce, jsou stále nejoblíbenější Lantus a Levemir. Pojďme zjistit proč.

Lantus

Lék, který pacienti užívají častěji než ostatní. Před injekcí se nemusí protřepávat, složení suspenze je průhledné a bez sedimentu. K dispozici ve formě injekční stříkačky, kazety a systémů s pěti kazetami. Takový výběr umožňuje pacientovi vybrat si, která možnost je pro něj přijatelná.