Причины возникновения полипов в заднем проходе, методы диагностики, симптоматика, схема лечения, осложнения и профилактические меры. Полипы в прямой кишке: как выглядит анальный полип, как проявляется и чем опасен

Полипами в медицине принято называть разрастание эпителия слизистой поверхности, выстилающей внутренние органы человека.

Анальные полипы возникают на . На первичных стадиях они представляют собой вполне доброкачественные новообразования. Поэтому не стоит впадать в панику, услышав подобный диагноз.

Однако, полипы анального канала не так безобидны. Они подлежат обязательному удалению, поскольку имеют способность с течением времени перерастать из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Полипы могут образовываться у людей разного возраста. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются после 40 лет, однако и у детей они встречаются достаточно часто.

Особенно опасны полипы так называемого наследственного типа. В случаях, когда в анамнезе больного выявлено наличие подобного заболевания у родственников, существует высокий риск скорого преобразования образований в раковую опухоль.

Исследования показывают, что раннее обнаружение полипов, переродившихся в рак, приводит к выздоровлению пациента практически в 85 % случаев.

Отличие полипов от геморроя

Определить разницу между анальными полипами и без помощи квалифицированного специалиста практически невозможно – слишком много похожих признаков имеют эти заболевания.

Так выглядят полипы в заднем проходе

В случае ошибки они могут лишить себя драгоценного времени, необходимого для устранения болезни до ее перехода в онкологическую область.

Виды образований

Полипы различаются по нескольким параметрам. Они могут быть одиночными, диффузными или множественными, иметь форму шара, овала, гриба или груши. А в некоторых случаях способны разрастись гроздьями, напоминая по внешнему виду небольшой кочан цветной капусты.

Основание полипа может располагаться на тонкой или широкой ножке или вплотную прилегать к стенке кишечника. Своим окрасом чаще всего он схож с цветом той слизистой оболочки, из тканей которой образовался.

Но при наличии большого количества питающих полип кровеносных сосудов, а также в случае развития воспалительного процесса, он может приобрести малиновый, интенсивно красный или даже багровый цвет.

По своим структурным признакам полипы подразделяются на:

железистые;
ворсинчатые;
гиперпластические;
ювенальные.

Отдельно выделяется ложный полипоз, представляющий собой сходное с полипами разрастание тканей слизистой оболочки при одновременном развитии хронического воспаления.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день однозначного мнения о причинах возникновения полипов в заднем проходе не существует. Считается, что заболевание может развиться, если в жизни человека присутствуют следующие факторы риска:

наследственная предрасположенность;
плохая экология;
неправильное питание, сопровождающееся употреблением жирной пищи и малого количества грубых растительных волокон;
гиподинамия;
вредные привычки, включая алкоголь и табакокурение.

Среди причин особое место занимают:

нарушение внутриутробного формирования кишечника у плода;
патологическое нарушение внутрикишечной среды в результате развития энтерита, дизентерии или ;
болезни сосудов;
наличие онкологических поражений внутренних органов.

Так же, как и в случае с полипами, наследственные факторы, низкая эластичность сосудов, малоподвижный стиль жизни, несбалансированный рацион питания и прием алкоголя могут стать причинами возникновения .

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев образование полипов анального отверстия происходит совершенно бессимптомно. Человек может узнать о наличии у него заболевания спустя длительное время после его возникновения.

Но на определенном этапе развития болезни симптомы все же начинают проявляться:

нарушается кишечная проходимость;
возникают , и ;
появляются выделения и ;
нарастают боли в животе;
возникает ощущение присутствия в кишечнике инородного тела.

Диагностика болезни

Определить наличие и тип заболевания можно в результате следующих диагностических мероприятий:

Подход к терапии

В отличие от геморроя полипы не лечатся медикаментозно. Лекарства и методы народной медицины не оказывают на это заболевание эффективного воздействия. Обнаруженные при диагностическом исследовании анальные полипы удаляются оперативно.

В случае, если полип небольшого размера, от него избавляются в процессе проведения эндоскопического исследования, а именно колоноскопии или ректороманоскопии. В этом случае применяется метод электроэксцизии.

Специальная диатермическая петля, вмонтированная в колоноскоп, набрасывается на ножку обнаруженного полипа и аккуратно затягивается, обрезая основание и удаляя нарост. Следует отметить, что процедура иссечения полипов является абсолютно безболезненной.

Полипы крупного размера могут удаляться тем же методом, но по частям. Если полипы расположены в нижней части толстой кишки, они удаляются с помощью мини-операции.

Подобное хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно и не требует размещения больного в стационаре. Однако перед процедурой:

больной обязан придерживаться рекомендованной диеты;
в кишечнике должны быть купированы любые воспаления.

Ткани удаленного полипа обязательно проходят гистологическое исследование для выявления наличия в них злокачественных клеток. В случае обнаружения рака производится резекция той части кишечника, в которой образовались полипы.

Осложнения и опасность патологии

В подавляющем большинстве случаев нарушение успешно лечится с помощью операционного удаления узлов со слизистой оболочки кишечника.

Осложнения могут возникнуть лишь в случаях, когда заболевание, не будучи своевременно замеченным и выявленным, развивается до стадии, на которой начинается преобразование доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Однако даже в случае удачного удаления полипов болезнь может возвращаться в виде рецидивов.

В целях профилактики

В качестве мер профилактики возникновения анальных полипов в основном выступает проведение систематического обследования кишечника.

Чтобы снизить опасность развития болезни нужно уделять внимание режиму питания:

насытить рацион жесткими растительными волокнами (сельдерей, капуста, яблоки);
заменить жиры животного происхождения на их растительные аналоги;
сократить употребление алкоголя.

Полипоз является примером того, как безобидное на первый взгляд заболевание может при отсутствии со стороны человека должного внимания к своему здоровью, привести к весьма печальным последствиям.

Не стоит избегать профилактических осмотров, пытаться диагностировать болезнь самостоятельно и заниматься самолечением. Гораздо правильнее заниматься спортом, придерживаться грамотно сбалансированного питания и своевременно обращаться к врачу.

Пациенты, которых тревожат патологические изменения в прямой кишке, часто задаются вопросом, что это - геморрой или полипы? Это связано с тем, что оба заболевания имеют схожую симптоматику, и лишь тщательное обследование у специалиста позволит точно определить недуг. Не секрет, что с такими деликатными проблемами пациенты не спешат обращаться к врачу, и прибегают к самолечению, а т.к. отличить геморрой от полипов они не в состоянии, то все усилия оказываются напрасными. К тому же тем временем болезнь будет прогрессировать, и побороть ее станет гораздо сложней.

Оба заболевания, геморрой и полипы, долгое время протекают бессимптомно, и лишь на стадии обострения дают о себе знать. Как правило, пациенты обращаются к специалистам после того, как заметят в каловых массах кровь, слизь или гной. К тому же дефекация будет несколько затрудненной, а в кишечнике будет постоянное ощущение неполного опорожнения. Так же одинаковыми признаками недугов являются боли в анальном отверстии и неприятные ощущения в животе. Чтобы точно определить, что мучает пациента - геморрой или полипы, необходимо в первую очередь провести обследовать анальный проход методом пальпации, и выполнить эндоскопию.

Отличительные характеристики заболеваний

Чтобы узнать, как отличить геморрой от полипов, следует сначала узнать природу происхождения заболеваний и их особенности. Образование геморроя связано с расширением, тромбированием и воспалением геморроидальных вен в прямой кишке. Причина такого явления - застаивание крови в сосудах малого таза, что обычно случается при сидячей работе или малоподвижном образе жизни. Главные признаки геморроя:

анальное кровотечение;
болевые ощущения в анусе и прямой кишке;
увеличение и выпадение геморроидальных узлов;
воспаление в области ануса.

В свою очередь полипы могут появляться в совершенно любых полых органах - будь то желудочно-кишечный тракт или гайморовые пазухи. При поражении прямой кишки, основным местом локализации новообразований является анальный канал. Полипы формируются из клеток слизистой оболочки на внутренней поверхности кишки, и имеют вид небольших опухолей. При запущенной стадии недуга новообразования могут выпадать из ануса, из-за чего пациенты часто путают его с геморроем.

Полипы - доброкачественная образования, которые появляются вследствие разрастания слизистой оболочки внутри кишки, закрывая проход. Они могут возникать по одному, либо небольшими группами, на тонкой ножке или «сидячие». Форма анальных полипов может быть в виде груши, гриба, шара, овала и даже кустика цветной капусты. Цвет опухоли обычно такой же, как и окружающая слизистая оболочка, но она также может принимать багровый, красный или малиновый окрас. В зависимости от типа, полость полипа может быть заполнена разными тканями, например:

Фиброзное образование - соединительная ткань, которая зачастую воспалена или имеет нагноения.
Аденоматозный полип - железистая ткань. Без надлежащего лечения данный тип опухоли перерастает в злокачественную.
Ворсистое новообразование - слизистая ткань с бархатистой поверхностью, которая состоит из множества сосочков, напоминающих ворсинки. Имеет склонность к перерождению в рак.

Важно отметить, что в случае множественных образований, их тип может быть смешанным.

Данное заболевание не до конца изучено, поэтому сложно точно указать причину, по которой разрастается эпителий. Специалисты полагают, что это может быть связано с частыми запорами, хроническим геморроем, колитом, дискинезией кишечника и другими недугами желудочно-кишечного тракта.

Диагностирование полипов и геморроя

Так как отличить геморрой от полипов самостоятельно невозможно, необходимо немедленно обратиться к специалисту для проведения обследований. Первыми тревожными звоночками для человека должны стать изменения стула, например, длительные запоры или диарея. Кроме того, важно обратить внимание на наличие слизи, гноя или крови в каловых массах. Болевые ощущения на ранних стадиях геморроя или полипов не будут проявляться, но может присутствовать некий дискомфорт. Для постановки точного диагноза проктолог назначает пациенту ряд обследований, в числе которых эндоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, а также гистологическое и филологическое исследование новообразований.

Если геморрой во многих случаях можно вылечить посредством медикаментов, то полипы необходимо устранять хирургическим путем. Благодаря современным технологиям и новейшим методикам, процедура выполняется быстро и безболезненно. Настоятельно не рекомендуется прибегать к каким-либо методам лечения без рекомендаций врача, т.к. это может усугубить ситуацию.

Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные образования. Они возникают у человека независимо от возраста, полипы можно встретить даже у ребенка. Наследственный (семейный) полипоз (существование полипов у родных) часто предрасположен к озлокачествлению.

У мужчин полипоз отмечается намного чаще, чем у женщин. После 45 лет около 10% имеют полипы в прямой кишке, у 1% пациентов они озлокачествляются.

Если симптомы озлокачествления диагностируются на ранних стадиях и проводится своевременное лечение, прогноз достаточно хороший (84% выживаемости).

Новообразования прямой кишки могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным образованиям относятся:

Полипы (одиночные, групповые):
- Гиперпластический;
- Железистый;
- Кистозно-гранулирующий;
- Не эпителиальное полиповидное образование;
- Фиброзный полип заднего прохода;

Ворсинчатый полип;

Диффузный полипоз:
- Семейный;
- Вторичный псевдополипоз.

Полип представляет собой разрастание на стенке прямой кишки, он может быть на широком основании или на ножке (показано на фото).

Симптоматика

Чтобы начать лечить полипы прямой кишки, сначала надо узнать, как они могут проявиться. При полипах не присутствуют какие-либо особенные признаки, указывающие именно на это заболевание.

Симптомы зависят от размеров образований, их количества, местонахождения, морфологической структуры и наличия злокачественного роста. Кроме этого, клиническую картину нередко сопровождают симптомы сопутствующих болезней. Если к присутствующему образованию подключается воспалительный процесс, тогда возникают следующие симптомы:

Болезненные ощущения;
Запоры;
Испражнения с кровотечением;
Слизистые выделения;
Частые позывы к дефекации;
Истощение организма.

Крупный полип может заявлять о себе выделениями слизи или крови из заднего прохода, чувством дискомфорта, присутствия постороннего тела. Может присутствовать болезненность внизу живота.

Полипы зачастую вызывают нарушения моторики кишечника, способствуя развитию запоров или диареи. Запоры являются наиболее частым последствием полипов, поскольку их существование вызывает частичную кишечную непроходимость.

Кровотечение из анального отверстия - это опасный признак, который требует срочного обращения к врачу, потому как его причиной может являться онкологическая патология. Болезненные ощущения в животе обычно свидетельствуют о присоединении воспаления.

Симптомы полипов могут долго не проявляться, поэтому их трудно выявить при клиническом исследовании. В основном полипы диагностируются при эндоскопическом обследовании кишечника по поводу иных заболеваний.

Если обнаружены симптомы полипов, следует незамедлительно проводить лечение, потому что образования могут переродиться в раковую опухоль. Кроме этого, могут возникнуть трещины и воспаление прямой кишки, парапроктит.

Лечить полипы прямой кишки начинают с устранения причин образований и сопутствующих болезней органов пищеварения. Доктор назначает противовоспалительные препараты и проводит регулярные динамические обследования, в том числе колоноскопию и ректороманоскопию. В основном при наличии полипов выполняется операция для удаления образований. Лечить полипы хирургическим методом можно лишь после противовоспалительной терапии (если при обследовании есть симптомы острого воспаления).

При небольшом количестве полипов выполняется их иссечение скальпелем. Вначале проводится обезболивание, задний проход расширяется, после этого иссекаются новообразования. Однако эта операция эффективна только тогда, когда образование находится недалеко от анального отверстия. Вдобавок недостатком такой процедуры является то, что часто невозможно осуществить полное удаление полипа. Хирург может не полностью устранить ножку образования, и из него в дальнейшем опять может сформироваться новый полип.

Следующим методом лечения (более результативным) является эндоскопическое удаление. В прямую кишку больного вводится специальный инструмент, который имеет видеокамеру (проктоскоп). При этом врач на мониторе смотрит на увеличенное изображение. Затем через проктоскоп он может благополучно удалять образование, после чего удаленный материал передается на гистологическое исследование. Последующая гистологическая проверка необходима, так как после нее можно определить, злокачественное или доброкачественное это образование.

Врач проводит иссечение образования из прямой кишки и удаление пораженных тканей вокруг него. Иногда операция выполняется с удалением частей кишки и ее сшиванием. В тяжелых случаях необходимо полностью удалять прямую кишку. После хирургического лечения пациент проходит курс восстановления и реабилитационных процедур.

На протяжении нескольких месяцев следует исключить физические нагрузки, а также интенсивные движения.

Очень важной составляющей восстановления после операции является диета. Пища должна быть щадящей и полноценной по составу, а также калорийности. Желательно, чтобы диета включала продукты, которые активизируют работу кишечника, имеют легкое дезинфицирующее свойство (соки из картофеля и моркови, варенье из кураги и чернослива). Обычно такую диету в индивидуальном порядке разрабатывает лечащий врач.

Народные методы

Лечение полипов народными средствами пользуется большой распространенностью среди больных.

Для избавления от этих образований народными средствами надо 1 ст. л. травяного состава из зверобоя, тысячелистника и чаги залить стаканом кипятка и настоять 20 минут, затем профильтровать и остудить. Этот настой принимают до еды по 1/4 стакана. Лечение длится несколько месяцев.

При лечении образований народными средствами очень полезно использовать плоды калины. Необходимо часто принимать отвар плодов калины, минимум 3 раза в день, добавляя в него мед. Калина предотвращает дальнейшее разрастание полипов, а также может препятствовать их злокачественному перерождению.

Полезно использовать масло из облепихи для устранения полипов народными средствами. Для начала принимается горячая ванна из лекарственных трав. После нее, смазанный облепиховым маслом палец, вводится в анус. Такую процедуру следует выполнить 4 раза.

Также лечение этих образований народными средствами проводится отваром и настоем ряпушка аптечного. Его принимать внутрь, делают микроклизмы и примочки.

Следующий способ лечения народными средствами – перемешать натертый хрен и мед, взятые в одинаковых частях. Такую смесь принимают трижды в день по 1 ч. л.

Наиболее популярным и действенным устранением образований народными средствами является лечение чистотелом.

Лечение чистотелом состоит из следующих способов:

Клизмы с соком;
Клизмы из отвара;
Настои для употребления внутрь;
Мази с чистотелом.

Для приготовления клизмы с чистотелом необходимо разбавить сок с водой в одинаковых пропорциях. Далее, с каждым следующим использованием количество воды нужно уменьшать, а сока прибавлять. Через 10 применений полипы прямой кишки исчезают.

Наиболее щадящий рецепт клизмы с чистотелом, но с самым продолжительным использованием – это микроклизмы из отвара. 1 ст. л. травы надо залить стаканом кипятка, после варить на протяжении получаса, потом еще полчаса настоять и профильтровать. Из отвара необходимо сделать клизму, после этого полежать на левом боку 3–5 минут, затем на правом, спустя такое же количество времени перевернуться на спину. Клизму с чистотелом нужно делать 1 раз в сутки десять дней, после сделать передышку в 3 дня и повторить. Лечить полипы таким методом необходимо полгода.

Рецепт настоя с чистотелом для приема внутрь: 1 ст. л. травы надо залить 0,5 л кипятка, настоять около часа, после профильтровать. Полученный настой необходимо употребить на протяжении дня за 3 приема. Пить настой с чистотелом следует теплым до еды.

При образовании полипов возле заднего прохода должно помочь такое средство, как мазь с чистотелом. Измельченную траву чистотела нужно тщательно перемешать с борным вазелином. Пропитанные мазью с чистотелом тампоны вставляют в задний проход до 7 раз в день. Лечение занимает неделю.

Симптомы и лечение полипов у детей

Чаще всего образования пищеварительного тракта у ребенка отмечаются в прямой кишке. Иногда это врожденная доброкачественная опухоль в виде аденомы.

Мальчики и девочки от 3 до 8 лет подвержены этому заболеванию одинаково часто.

У старших детей частота заболевания снижается, а у грудного ребенка полип прямой кишки отмечается как исключение.

Главным и наиболее постоянным признаком является кровотечение. Мамы отмечают, что выделение крови происходит в конце испражнений или после опорожнения в небольшом количестве. Иногда кроме полоски крови, на каловых массах просматривается вдавление в форме бороздки. Несмотря на продолжительное и повторяющееся кровотечение, у ребенка сохраняется хорошее самочувствие.

Жалобы на болезненные ощущения и тенезмы редки, обычно кровотечение проходит без боли. Крупные образования при опорожнении могут выпадать из ануса; это повторяется, когда у ребенка проходит акт дефекации.

Лечение проводится хирургическое: оперативное удаление образования с предварительным перевязыванием ножки лигатурой, чтобы избежать кровотечения из сосудов, которые в ней проходят. Такая операция очень проста, она может быть выполнена амбулаторно. Если невозможно сделать операцию в амбулаторных условиях, ребенка переводят в стационар на 2-3 дня.

Операция – это наиболее результативное лечение, и прогноз после нее всегда благоприятный.

Полип толстой кишки представляет собой доброкачественное опухолеподобное новообразование, которое растет из железистого эпителия слизистой оболочки толстой кишки. Полипы могут иметь разнообразную форму: шаровидную, грибовидную, ветвистую, червеобразную и т. д.

В процессе многолетних клинических наблюдений было установлено, что полип может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому данное новообразование причисляют к ряду предраковых заболеваний.

Данное заболевание имеет схожую симптоматику с геморроем, поэтому полипы часто путают с внутренними воспаленными геморроидальными шишками. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что полип способствует развитию геморроя. Но так ли это? Предлагаем разобраться.

Точные причины образования полипов до сих пор не выявлены, но существует несколько основных факторов, ведущих к их появлению:

Почему появляются полипы?

По статистическим данным Американской ассоциации онкологов, каждый десятый житель нашей планеты старше 45 лет страдает полипами толстой кишки, причем у каждого сотого больного болезнь трансформируется в злокачественную опухоль. Но также было замечено, что при ранней диагностике и своевременном удалении полипов толстой показатель выживаемости составляет 90 %.

Сегодня право на жизнь имеют несколько теорий появления полипов толстого кишечника, но наиболее правдоподобными считаются следующие:

хроническое воспаление слизистой толстой кишки, поскольку у многих пациентов в анамнезе присутствуют данные о хроническом , неспецифическом язвенном колите, ;
хроническое раздражение слизистой толстой кишки, которое наблюдается при длительных или диареи, а также у лиц, практикующих анальный секс.

Хроническое раздражение и воспаление толстого кишечника выражается быстрым старением и постоянным обновлением клеточного состава, вследствие чего происходит сбой при делении клеток и формируются полипозные образования.

Также был выделен ряд факторов, которые способствуют развитию полипов в кишечнике, а именно:

неправильное и несбалансированное питание. Данной болезни больше подвержены лица, в рационе которых преобладают высококалорийные продукты животного происхождения, жареные и острые блюда. Недостаток овощей, фруктов, злаковых, то есть тех продуктов, которые содержат растительную клетчатку, также занимает важное место в формировании полипов толсто кишки;
заболевания пищеварительного тракта воспалительной природы с хроническим течением, о которых мы говорили ранее;
хронический запор;
прием препаратов, которые раздражают слизистую толстой кишки;
нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртными напитками, курение);
генетическая предрасположенность. Риск развития полипов в толстой кишке повышен у тех лиц, близкие родственники которых страдали данной болезнью;
малоподвижный образ жизни. Недостаток двигательной активности и сидячая работа способствуют нарушению работы кишечника, вследствие чего появляются запоры, которые являются этиопатогенетическим фактором развития полипов;
старение организма. Полипами толстой кишки страдают в основном лица старше 45 лет.

Какими бывают полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки принято классифицировать по количеству и строению клеток.

Если в толстой кишке выявлено один или несколько полипов, то говорят о единичных или множественных полипах. В том случае когда весь толстый кишечник поражен полипозными опухолями, то это свидетельствует об диффузном полипозе.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

По качественному составу клеток и форме полипы могут быть следующими:

железистыми;
ворсинчатыми;
железисто-ворсинчатыми;
зазубренными;
гиперпластическими;
гамартомными;
трубчатыми;
трубчато-ворсинчатыми;
кистозно-гранулирующими;
фиброзными;
полипами Пейца-Джигерса;
воспалительными.

Вышеописанная классификация основана на том, какие клетки входят в состав полипа, поскольку основой данного образования всегда являются эпителиальные клетки, но также могут присутствовать клетки соединительной, железистой и других тканей.

Наиболее агрессивными считаются железистые и фиброзные полипы, поскольку они часто перерождаются в .

Как проявляются полипы толстой кишки?

Симптоматика полипа толстого кишечника напрямую зависит от локализации образования, а также от их клеточного состава и формы.

Наиболее частым симптомом полипов в кишечнике является ректальное кровотечение, которое в основном выглядит как полоски крови на кале.

Также в кале могут присутствовать и другие патологические примеси, например, слизь и гной. Данный симптом наиболее характерен для ворсинчатой формы полипа.

Небольшие полипы не нарушают пассаж каловых масс по толстой кишке, но если их размеры становятся значительными, то может появиться запор. Также такие полипы будут вызвать болезненные позывы к дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, чувство неполного опорожнения прямой. В некоторых случаях раздражение кишечника проявится поносом.

Клиническая картина полипов толстой кишки не имеют каких-либо специфических симптомов, поэтому практически всегда приходится проводить дифференциальную диагностику с другими заболевания пищеварительного тракта, в первую очередь, с геморроем.

Полип толстой кишки и геморрой: в чем отличия?

Рассмотрим основные отличия полипа толстой кишки от геморроя.

Течение полипа толстой кишки в большинстве случаев бессимптомное, а при геморрое заболевание может себя никак не проявлять только на начальной стадии.
Полипы выявляют в основном случайно при эндоскопическом исследовании толстой кишки по поводу других заболеваний, а геморрой практически всегда имеет ярко выраженную симптоматику.
В случаях, когда полип толстой кишки проявляется запором, поносом, тенезмами, ощущением инородного тела в ректальном канале и т. д., пациенты думают, что них появился , который пробуют самостоятельно лечить мазями, свечами или народными методами. Отличить внутренние геморроидальные узлы от полипа может только специалист в процессе проведения специальных (аноскопия, ректороманоскопия, ).
хоть и имеют схожую симптоматику, но существенно отличают по происхождению и методам лечения. Геморрой – это варикозное изменение вен прямой кишки и аноректальной области, а полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из эпителия толстой кишки.
Чаще всего путают внутренний геморрой и полип, поскольку оба патологических процесса находятся внутри прямой кишки.
При внутреннем геморрое ведущим симптомом является сильная боль в заднем проходе во время опорожнения кишечника, что не характерно для полипов.
Также при внутреннем геморрое на поздних стадиях наблюдается , которые кровят, воспаляются, ущемляются и . Полипы же очень редко выпадают из анального отверстия, и если же это случается, то отличить самостоятельно данные заболевания практически невозможно.

Учитывая схожесть геморроя и полипа толстой кишки, мы настоятельно рекомендуем при выявлении вышеперечисленных симптомов обратиться к врачу-проктологу, а не заниматься самолечением. Ранняя диагностика полипа толстой кишки позволяет полностью его удалить и исключить риск развитие рака.

Каковы исследования применяются при диагностике полипов толстой кишки?

Диагностикой и лечением полипов толстой кишки занимаются такие специалисты, как врач-проктолог, врач-колопроктолог и врач-гастроэнтеролог.

Наиболее эффективным методом диагностики полипов, который позволяет выявить наименьшие изменения в толстой кишке, является фиброколоноскопия.

Метод выполняется с помощью специального эндоскопического аппарата, который имеет вид гибкой трубки небольшого диаметра с осветительным прибором и вводится в кишку через анальное отверстие.

Внутреннюю поверхность толстой кишки можно рассматривать непосредственно через окуляр колоноскопа или на экране компьютера, куда передается информация. Благодаря гибкости аппарата можно изучить все изгибы и узкие участки кишки.

Специалисты рекомендуют здоровым людям старше 50 лет проходить фиброколоноскопию один раз в год. Лицам с отяжеленной наследственностью (случаи полипоза и рака кишечника у близких родственников) нужно проводить данную процедуру 1 раз в год даже в молодом возрасте.

Кроме фиброколоноскопии, алгоритм диагностики при полипе толстой кишки может включать следующие исследования:

исследование кала на скрытую кровь;
геммоккульт-тест (современный скрининговый метод выявления скрытой крови в кале, который доступный пока только в странах Европы. Позволяет выявить минимальное количество крови в кале. Данный тест представляет собой полоску фильтровальной бумаги, пропитанной раствором гваяколовой смолы. На одну половину теста наносят немного кала, а на другую реактив, и если цвет бумаги станет синим, то это говорит об наличии крови в кале);
общее исследование кала (копрограмма);
ректальное пальцевое исследование (доктор пальцами прощупывает внутреннюю поверхность прямой кишки на протяжении 5-6 см и может выявить таким образов выпуклое образование, которое может быть как полипом, так и расширенной геморроидальной веной. Данный метод проводится всем пациентам, которые обращаются на прием в врачу-проктологу или врачу-хирургу, когда имеются жалобы на боли в заднем проходе, зуд в анальном отверстии, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. д.);
ирригоскопия (исследование кишечника с помощью контраста, который вводится через задний проход и визуализируется на рентгеноскопе или рентгенограмме);
ректороманоскопия (исследование прямой и сигмовидной кишок с помощью ректороманоскопа, который представляет собой металлическую трубу, оборудованную осветительным прибором и линзами. Также данный аппарат позволяет провести забор материала для гистологического исследования, поскольку в него можно ввести специальные щипчики для биопсии).

Как лечить полипы толстой кишки?

К сожалению, консервативная терапия при полипах бессильна, поэтому единственным эффективным и радикальным методом лечения в данном случае является хирургическое удаление.

Сегодня существует достаточно большое количество хирургических методик, выбор которых зависит от локализации образования в толстом кишечника, его формы, размеров, распространенности и клеточного состава, а также от наличия осложнений.

Для удаления небольших единичных полипов применяют эндоскопическую методику, в ходе которой в задний проход вводиться фиброколоноскоп, оснащенный электродом в виде петли. В ходе операции петлю накладывают на ножку полипа и иссекают ее с помощью заряда, который пропускают через данный электрод.

Полипы больших размеров разделяют на части и удаляют вышеописанным способом.

Данный метод лечения полипов толстой кишки – малоинвазивный и малотравматичный, поскольку не вызывает сильных болевых ощущений, хорошо переносится больными и не требует длительной реабилитации. Буквально через 24 часа после процедуры пациент может возвращаться к обычному образу жизни и выполнению своих профессиональных обязанностей.

Также при единичных полипах небольших размеров могут применяться такие современные хирургические методы, как лазерная коагуляция, электрокоагуляция или радиоволновая хирургия.

Специальные электроды вводят в кишку через колоноскоп, после чего направляют на полип пучок лазера или радиоволн, которые разрушают его. Причем при таких методиках максимально исключается риск повреждения здоровых тканей кишечника.

Удаление полипов с помощью электрокоагуляции позволяет сделать процедуру бескровной, поскольку кровеносные сосуды, снабжающие полип, прижигаются электрическим зарядом.

При любом виде хирургического лечения полипов производится забор материала для гистологического и цитологического исследования, которые позволяют определить качество клеток и выявить малигнизацию процесса, то есть перерождение в рак.

При диффузном полипозе кишечника вышеописанные методы неэффективны, поэтому проводится классическая лапаротомия с удалением пораженного участка кишки.

Пациенты, которым были удалены полипы, должны находиться на диспансерном учете у врача-колопроктолога и проходить контрольное обследование дважды в год на протяжении двух лет после операции.

Если при гистологическом исследовании была установлена малигнизация полипа, то на протяжении первого года пациента обследуют с помощью фиброколоноскопии один раз в месяц и каждый квартал в течение второго года.

Можно ли лечить полипы толстой кишки народными методами?

Еще раз повторимся, что единственным лечением, который позволяет полностью избавиться от полипов толстой кишки и исключить развитие рака кишечника, является хирургический метод.

Лечение народными средствами можно проводить только после консультации со специалистом и при наличии небольших полипов, который имеют минимальный риск малигнизации. Также народные средства можно применять во время реабилитации после хирургического лечения полипов толстой кишки.

Рассмотрим простые и эффективные методы народной медицины, которые могут применяться при полипах толстой кишки.

Отвар репейника обыкновенного: 15 граммов сухого экстракта травы репейника заливают одним стаканом кипятка и проваривают на слабом огне 10 минут, после чего дают настояться 30-40 минут. Готовый настой необходимо процедить через марлю или сито и принимать по 60 мл три раза в день за 15 минут до приема пищи.
Отвар калины: 30 граммов свежих ягод калины насыпают в небольшую кастрюлю и заливают одним стаканом кипятка, после чего проваривают на медленном огне 10-12 минут. Отвар принимают в охлажденном виде по 60 мл трижды в день за 10-15 минут до еды. Калина богата антиоксидантами и веществами, которые предотвращают рак.
Отвар травы чистотела: 5 граммов сухого экстракта травы чистотела нужно залить 300 мл кипятка, накрыть кастрюлю крышкой и проварить на медленном огне в течение 10 минут. Отвар снимают с огня и процеживают через марлю. Рекомендуется принимать по 30 мл данного лекарства утром и вечером за 15 минут до еды.
Настойка золотого уса: 16 коленцев золотого уса мелко нарезают и помещают в стеклянную бутылку, после чего доливают два стакана качественной водки. Настойку нужно настаивать в месте, куда не проникают солнечные лучи, на протяжении двух недель. Готовое лекарство принимают внутрь по 5 мл трижды в день до еды.
Сок чистотела: 1 чайную ложку свежевыжатого сока чистотела разводят 4 стаканами кипяченой воды комнатной температуры. С данным раствором делают очистительные клизмы 1 раз в день перед сном на протяжении двух недель. Через две недели повторяют курс лечения, только уже на литр воды берут 15 мл сока чистотела. Поле чего через две недели опять проводят курс клизм.
Камфорное масло и мед: нужно тщательно перемешать по 10 граммов масла камфоры и жидкого меда с 6 каплями спиртового раствора йода. Полученную смесь используют для ректальных вкладышей. Для этого ватный диск пропитывают указанной массой и вводят в задний проход на ночь. Утром вкладыш выйдет естественным путем при дефекации. Курс лечения – 10 дней.
Яичные желтки и тыквенные семечки: вареные желтки от семи яиц нужно перемешать с 50 граммами измельченных семечек тыквы до однородной консистенции, после чего в полученную массу доливают два стакана подсолнечного масла и проваривают смесь на водяной бане. Хранят лекарство в холодильнике и принимают ежедневно утром натощак по одной чайной ложке. Через 5 дней перерыва можно повторить лечение.

Как можно предотвратить появление полипов?

Специфическая профилактика полипов толстой кишки отсутствует. Но уберечь себя от такого заболевания можно с помощью следующих принципов:

правильное и здоровое питание, которое заключается в исключении еды из фаст-фуда, высококалорийных продуктов, ограничении жареных и острых блюд, копченостей, консервов, полуфабрикатов и сладостей. В дневном рационе должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, злаки, молочные и кисломолочные продукты, зелень, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы.
употребление достаточного количества жидкости – 1,5-2,5 литра в день;
здоровый образ жизни. Следует отказать от курения и злоупотребления спиртными напитками;
ведение активного образа жизни. Катание на велосипеде, плавание, бег или просто прогулки на свежем воздухе снизят риск не только появления полипов, но и многих других заболеваний;
прохождение профилактической колоноскопии 1 раз в год после 50 лет и в более раннем возрасте, если близкие родственники болеют полипами или раком толстой кишки;
при выявлении у себя таких симптомов, как боли и дискомфорт в прямой кишке, запоры или диарея, ректальное кровотечение, тенезмы, ощущение инородного тела в заднем проходе и т. д., нужно обязательно обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Полипы толстой кишки

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПОЛИПОВ в кишечнике || народные средства

В итоге можно сказать, что полипы напрямую не могут быть причиной геморроя, поскольку у тих заболеваний существенно разные механизмы развития. Но полипы могут вызывать запор или понос, которые являются этиопатогенетическими факторами геморроя.

Также геморрой и полипы толстой кишки имеют схожую симптоматику и могут маскироваться друг под друга. Поэтому нужно быть внимательными к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью к специалистам, поскольку только они могут провести качественную дифференциальную диагностику данных заболеваний. К тому же геморрой никогда не перерождается в рак, в отличие от полипов.

Полипы – доброкачественные новообразования, которые возникают из эпителиальных клеток, выстилающих толстую кишку. В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом K62.1. В статье мы разберем полип в заднем проходе, методы лечения и симптомы.

Выраженные полипы в области кишечника

Внимание! При появлении симптомов выраженного полипоза у ребенка или взрослого (кровотечение, сильные спазмы, боли в животе или лихорадка), требуется срочно обратиться к доктору.

Отличие полипов от геморроя

Многие спрашивают, как отличить геморрой это или полип? Геморрой – патологическое расширение геморроидальных узлов, которое вызывается воспалительными, инфекционными или иными причинами. Геморрой может выпадать наружу на последних стадиях.

Полипы – доброкачественные разрастания эпителия, не влияющие на процессы пищеварения. В редких случаях они приводят к серьезным осложнениям.

Внутренний геморрой (даже с трещинами) при хроническом течении неспособен перерождаться в злокачественную опухоль, а полипы могут через несколько лет при несвоевременном лечении превращаться в раковые клетки. И доброкачественные неоплазии, и геморрой можно вылечить. Однако точно отличать их и распознать вовремя может только врач.

Виды полипов

Полипы традиционно делятся на 3 группы: гиперпластические, аденомы и полипозные синдромы.

Гиперпластические

Гиперпластические полипы составляют 90% всех доброкачественных неоплазий. Обычно они имеют диаметр менее 0,5 см. Гиперпластические образования чаще всего встречаются в ректосигмоидной области у взрослых пациентов

Ранее гиперпластические полипы считались полностью клинически несущественными. Сегодня же ученые считают, что они обладают некоторым злокачественным потенциалом при наличии гиперпластического полипозного синдрома.

Аденомы

Аденомы составляют 10% неоплазий. Большинство образований данного типа (около 90%) менее 0,9 сантиметра в диаметре. Они имеют наибольший потенциал для злокачественного перерождения. Оставшиеся 10% аденомы больше 0,9 сантиметров и способны в 10% случаев приводить к раку.

Аденомы традиционно делят по гистологии на 3 типа: трубчатые, трубчато-ворсинчатые и ворсистые. Трубчатые аденомы – наиболее распространенные из 3 типов, встречаются в любом месте в толстой кишке. Ворсинчатые аденомы чаще всего возникают в области прямой кишки. Данный вид аденом намного больше, чем два других типа.

Ворсинчатые аденомы связаны с самыми высокими уровнями заболеваемости и смертности среди всех опухолей. Они могут вызывать гиперсекреторные синдромы, характеризующиеся гипокалиемией и обильными слизистыми выделениями, и чаще вырождаются в злокачественные неоплазмы.

Серированные аденомы демонстрируют смесь аденоматозных и гиперпластических признаков, с областями пильного зубчатого эпителия. У них отмечается злокачественный потенциал.

Риск развития карциномы связан с размером и гистологией аденомы. Аденомы, превышающие 1 см, содержат существенный (> 25%) ворсинчатый компонент или имеют полноценную дисплазию (обычно называемую расширенными новообразованиями), несущую повышенный риск развития рака.

Некоторые предраковые неоплазии теперь признаны плоскими, а не выпуклыми. Такая неполипоидная неоплазия чаще встречается при установлении хронического колита и может быть обнаружена с помощью нетрадиционных методов эндоскопической визуализации.

Полипозные синдромы

Полипозы – это наследственные состояния, которые включают семейный аденоматозный полипоз (САП), наследственный неполипозный колоректальный рак, синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Туркота, синдром Пейтца-Егерса, болезнь Каудена и гиперпластический полипоз.

Был достигнут прогресс в понимании некоторых генетических факторов, способствующих развитию этих синдромов. Некоторые из синдромов имеют экстрасинтетические функции, которые помогают дифференцировать один синдром от другого. Например, САП лучше всего понимается в терминах генетической основы и последующих патологических и генетических событий, ведущих к карциноме.

Двумя другими типами доброкачественных полипов являются гаммаматозные полипы, состоящие из смеси нормальных тканей и воспалительных полипов.

Причины появления

Рандомизированные исследования доказывают, что многие экзогенные причины способствуют формированию рака толстой кишки.

Предполагалось, что различия в потреблении клетчатки и противооксидантных веществ играют роль в формировании злокачественных образований кишки, однако эти предложения не подтвердились в недавних крупномасштабных обзорах. В медицине имеются косвенные доказательства того, что потребление мясных продуктов, полинасыщенных жирных кислот и алкогольных напитков могут быть фактором риска. Напротив, употребление электролитов и фолатов может оказывать умеренный защитный эффект, особенно у пациентов с опухолями в анамнезе.

Этанол – существенный фактор риска образования опухолей

Наследственность

В медицинской науке описано множество полипозных синдромов. По наследству передается чаще всего семейный аденоматозный полипоз. Это аутосомно-доминантное расстройство, вызванное усечением мутаций в гене аденоматозного полипозного колиза.

Наследственный неполипозный колоректальный рак – это аутосомно-доминантное расстройство, вызванное мутациями в белках восстановления нарушений ДНК.

Болезнь Каудена связана с мутациями в гомологии фосфатазы и тензинов на фосфатазах 10 хромосомы.

ДНК

Симптоматика

Большинство пациентов, которые страдают от неоплазий, не ощущают серьезных симптомов. У симптоматических пациентов наиболее распространенным признаком полипов становится ректальное кровотечение. Данное хроническое кровотечение из полипов способно вызвать железодефицитную анемию. Другие симптомы полипов включают понос или обстипацию.

Геморрагия в стуле обнаруживается у меньшей части больных с полипами кишечника. Дистальные ректальные полипы диагностируются путем цифрового ректального исследования. Результаты физического обследования при этом обычно не находят патологии.

Диагностика

Анализ крови в стуле обнаруживает 20-40% опухолей диаметром более 12 миллиметров. Однако причиной кровопотери могут быть и другие серьезные заболевания ЖКТ.

Сигмоидоскопия считается низкоэффективным диагностическим методом выявления полипов. Эта процедура или метод визуализации, который не помогает точно диагностировать рак. Исследования показывают, что большинство крупных аденоматозных полипов у женщин не выявляются применением сигмоидоскопии.

Колоноскопия – предпочтительный метод исследования для обнаружения (точной диагностики) полипов толстой кишки, получения биопсии или выполнения колоноскопической резекции. Колоноскопия выявляет опухоли в 70-80% случаев. Клиницисты используют колоноскопию в качестве основного инструмента для скрининга.

Капсула с камерой, разработанная как средство исследования желудочно-кишечного тракта, получила одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в феврале 2014 года для обнаружения полипов.

Были разработаны тесты, которые обнаруживают мутантную, фрагментированную и метилированную дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) из эксфолированных опухолевых клеток толстой кишки в стуле. Этот тест тоже был одобрен FDA в августе 2014 года.

Методы лечения

Многие задаются вопросом, что делать при доброкачественных неоплазмах? В случае множественных опухолей кишечника, связанных с семейным аденоматозным полипозом (САП), резекция толстой кишки остается единственным эффективным вариантом оперативной терапии.

Резекция толстой кишки рекомендуется и пациентам с хроническим язвенным колитом, у которых развилась дисплазия высокого уровня или связанное с дисплазией поражение кишечника. Хирургическую резекцию используют для больших сидячих полипов (на широком основании), которые трудно удалить другими способами.

При наследственном полипозе показано полное удаление полипов, чтобы свести к минимуму риск развития раковых болезней. Последующее гистологическое исследование (гистология) позволяет различать доброкачественные и злокачественные опухоли.

Выделяют несколько способов удаления полипов кишечника. Выбор процедуры зависит от размера и положения образований.

Если опухоли относительно малы, для удаления выполняется колоноскопия (эндоскопическая полипэктомия). Эндоскоп (продолговатое оптическое устройство) врач проводит от ануса (анального отверстия) до точки, где располагается полип. Это действие иногда может вызвать боль. Чтобы открыть кишечник и обеспечить видимость, в него вдувают воздух.

Полип в процессе эндоскопии вырезается и вынимается наружу. Удаление анального полипа производится с помощью токовой петли или лазерной технологии. Изредка возникает необходимость выделить слизистую оболочку из кишечной стенки путем инъекции лекарственного средства.

Колоноскопия

Если расстояние от полипов до заднего прохода составляет не более 10-12 сантиметров, их удаляют непосредственно через анальный канал. Врач специальным устройством расширяет анальный проход и вырезает полип. Большая часть полученного дефекта ушивается внутри кишечника. При трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ) полип удаляется микрохирургическим путем с использованием специального эндоскопа.

При больших полипах, которые не находятся на уровне прямой кишки, или злокачественных новообразованиях применяется лапаротомия. При лапаротомии удаляют поврежденный кишечный компонент опухолей и ушивают края разреза.

После удаления через брюшную полость часто используется дренаж для поглощения раневой жидкости. Дренаж удаляют через несколько дней. Иногда требуется создать искусственный кишечный выход (anus praeter).

Каждую удаленную опухоль исследуют гистологическим методом. При выявлении злокачественности проводят дополнительные диагностические мероприятия. Продление операции возможно только в том случае, если пациент ранее подписал декларацию о согласии на эти меры.

При эндоскопии иногда полип не может быть удален полностью, тогда требуется использовать другой тип вмешательства. Однако эндоскопический метод считается наименее стрессовым, поэтому его обычно рекомендуют в качестве первого метода лечения.

В некоторых исследованиях показано, что лечение нестероидными препаратами снижает число и общий объем неоплазий. Однако НПВП (ибупрофен, аспирин) не предотвращают развитие онкологии. Эти препараты не останавливает прогрессию полипов и не помогают от них избавиться навсегда.

Противовоспалительное средство

Одно из исследований предполагает, что ацетилсалициловая кислота может быть полезна в снижении частоты рецидивирующих полипов.

Важно! Нельзя лечить в домашних условиях полипы определенной этиологии. Убирать опухоли может только врач. Самостоятельное устранение народными методами может привести к непредсказуемым последствиям.

Осложнения

Невылеченные новообразования способны прогрессировать до карциномы в течение нескольких лет. Кроме этого, доброкачественные образования могут приводить к осложнениям различной этиологии: кровотечению, диарее, непроходимости кишечника и злокачественному перерождению. Кровотечение часто не замечается пациентом. Если не кровь не успевает восстанавливаться, это приводит к дефициту железа (железодефицитной анемии).

Анемия

Последние исследования предполагают, что риск образования злокачественных клеток от спорадических полипов размером 1 см составляет 8% через 10 лет и 24% через 20 лет. Риск развития онкологии зависит от размера полипа, гистологии ворсинок и его связи с синдромами полипоза. При САП рак неизбежно развивается через 10-20 лет после первоначального появления полипов.

В более позднем Кокрановском обзоре говорилось о сходных результатах: большое количество доброкачественных неоплазий неизбежно приводят к формированию колоректальной онкологии без своевременного лечения.