Чем опасно ЭКО для здоровья женщины: самые частые осложнения. Последствия эко для организма женщины

Вспомогательными репродуктивными технологиями в последние годы пользуется великое множество пар. У каждой пациентки есть собственные показания для проведения тех или иных процедур. Каждая десятая женщина, испытывающая проблемы с зачатием, нуждается в ЭКО. О данной манипуляции расскажет вам сегодняшняя статья. Вы узнаете, какие могут быть последствия ЭКО, а также сможете ознакомиться с этапами его проведения.

Экстракорпоральное оплодотворение

Что представляет собой данная процедура? Экстракорпоральное оплодотворение - это манипуляция, предусматривающая зачатие вне женского тела. При этом вероятность наступления беременности составляет около 60 процентов. Далеко не все пары получают положительный результат с первой попытки. Некоторые семьи вынуждены несколько раз прибегать к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Проводится процедура разными способами. Всегда учитывается состояние пациентки и ее индивидуальные особенности. Мужчину процедура практически никак не касается. Но если качество его спермы оставляет желать лучшего, то и тут применяются отдельные манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение назначается парам, не способным зачать ребенка естественным путем. В перечень основных показаний входят: отсутствие фаллопиевых труб или яичников, плохое качество спермы партнера, не поддающееся коррекции. Протоколы, проводимые при ЭКО, могут быть длинные и короткие, с минимальной гормональной коррекцией, ультракороткие или гипердлинные. Но чаще всего используются первые два. Подробнее о них и том, какие последствия ЭКО могут возникнуть, узнаете далее. Не забывайте о том, что организм каждой пациентки индивидуален.

Ближайшие и отдаленные негативные последствия ЭКО

Казалось бы, что может произойти плохого во время протокола экстракорпорального оплодотворения?! Но даже если во время стимуляции и после нее у вас не возникло никаких трудностей, они могут встретиться в дальнейшем. Все последствия ЭКО можно подразделить на ближайшие и отдаленные.

К первым относятся внезапные негативные ситуации или осложнения, возникающие в ходе стимуляции или сразу после переноса клеток. Наиболее распространенным обстоятельством считается СГЯ - Также в этот период могут возникнуть такие осложнения, как аллергия, непереносимость того или другого препарата, побочные реакции, воспалительный процесс. Зачастую ближайшие последствия ЭКО - это боль в животе, образование нарушение стула, тошнота и рвота, дисфункция печени, вызванная использованием большого количества лекарственных средств. Во время пункции у женщины может возникнуть кровотечение, что является тоже не очень приятным обстоятельством.

Об отдаленных последствиях врачи по сей день ведут горячие споры. Известно, что достаточно новая, она окутана множеством мифов. Считается, что данная манипуляция вызывает интенсивный рост опухолевых новообразований. Особенно опасно, если их природа происхождения злокачественная. Манипуляция может в будущем вызывать головные боли у женщины, процедура снижает овариальный резерв. Любой современный центр ЭКО предварительно обследует женщину, изучает риск возникновения неприятных ситуаций.

Синдром гиперстимуляции яичников - частое осложнение

Какие могут быть последствия после ЭКО, вы уже знаете. Стоит особо выделить СГЯ - синдром гиперстимуляции яичников. Чем он опасен и всегда ли появляется?

СГЯ - это состояние, вызванное гормональным вмешательством в организм пациентки. На одном из этапов ЭКО женщина вынуждена принимать лекарственные средства, стимулирующие рост фолликулов. Врачам необходимо взять не одну или две яйцеклетки - для успеха необходимо больше. Зачастую медики получают из яичников женщины по 10-20 фолликулов. При этом железы в естественном цикле не способны выработать столько. На фоне препаратов яичники увеличиваются в размерах, обрастают множеством фолликулярных кист. Симптомы данного состояния обычно следующие: боль в нижней части живота, увеличение размера половых желез, скопление жидкости в животе, сгущение крови. Терапия необходима всем пациенткам с такой проблемой.

Масштаб негативного последствия может быть самым разным. Чаще врачи прибегают к амбулаторному лечению, но не исключена возможность госпитализации. Синдром гиперстимуляции яичников опасен тем, что образовавшиеся кисты могут перекрутиться, лопнуть. Это чревато острой болью и внутренним кровотечением, требующим хирургического вмешательства. Последствия СГЯ, которых опасаются врачи, могут быть следующими: тромбоэмболия, дыхательная, сердечная или почечная недостаточность, Лечение предусматривает определенную диету, покой, потребление большого количества жидкости, использование препаратов для разжижения крови.

Короткий или длинный протокол: возможность выбора

Какие имеет процедура ЭКО последствия для женщины, вам уже стало известно. Несмотря на это, многие представительницы слабого пола решаются на данную манипуляцию. В большинстве случаев выбирается длинный или короткий протокол проведения процедуры. В чем отличие, есть ли выбор у пациентки?

Если вы обратитесь в хороший центр ЭКО, то самостоятельно принимать решение о выборе протокола, скорее всего, не представится возможным. После сбора анамнеза врач решает, какая методика подойдет именно вам. Длинный протокол используется для женщин с хорошим Если запас яйцеклеток у вас невелик, то рассчитывайте на короткий протокол. Он начнется с 3-го или 5-го дня вашего естественного цикла, стимуляция продолжается в среднем 10-14 суток. Пациентке даются препараты, предотвращающие преждевременную овуляцию. Длинный протокол идет, соответственно, дольше - в среднем 3-5 недель. Перед проведением суперстимуляции врач назначает пациентке препараты, блокирующие выработку ЛГ. По достижении его минимальных значений начинается активация яичников соответствующими медикаментами. Принято считать, что от гормоноблокирующей процедуры перед ЭКО зависит положительный исход всей операции. Действительно, процент наступления беременности при длинном протоколе выше.

Обследование и подготовка - важный этап

Для того чтобы ЭКО последствия для женщины имело только положительные, необходимо учитывать все рекомендации врача. Первым и очень важным обследованием является определение запаса яйцеклеток. Установить его не так сложно, как кажется. Достаточно сдать кровь на ФСГ и ЛГ. Отталкиваясь от полученных значений, врач определяет продолжительность протокола. Обоим партнерам необходимо обследоваться на инфекции, а женщине еще сдать анализ на антитела к краснухе. Обязательно обследуется внутренняя полость матки. Если в ней есть полипы, синехии или кисты, то они удаляются до начала протокола. Мужчина сдает спермограмму для установления своей фертильности.

Перед стимуляцией паре рекомендуется вести здоровый образ жизни: воздержаться от алкоголя и курения, исключить тяжелые виды спорта. Пища, потребляемая будущими родителями, должна быть богата белками. Если у вас есть хронические заболевания, то обязательно расскажите о них врачу.

Использование гормональных препаратов: стимуляция

Этапы ЭКО подразделяются на три основных: подготовка и прием лекарственных средств, пункция и оплодотворение, перенос эмбрионов и поддержка. Медикаменты, необходимые для стимуляции, назначаются доктором. С целью увеличения количества фолликулов используют препараты на основе ФСГ, например, «Пурегон». Подстегивание данного гормона ведет к созреванию 5-30 яйцеклеток за раз. Отметим, что не все они могут быть полноценными и пригодными для дальнейшей обработки.

Для предотвращения выработки собственных гормонов применяют составы, блокирующие работу гипофиза. К таким относится «Оргалутран». Непосредственно перед пункцией женщине вводятся лекарства, содержащие хорионический гонадотропин (гормон беременности).

Пункция фолликулов и оплодотворение яйцеклеток

Забор и обработка фолликулов - следующие этапы. Эко предполагает забор материала при использовании общего наркоза. Манипуляция достаточно болезненная, поэтому она не проводится "наживую". Во время пункции контроль за направлением иглы производится при помощи ультразвукового сканера. Врач выбирает наиболее близкий и малотравматичный путь. Длится процедура в среднем полчаса. Но из-за использования анестезии пациентке необходимо наблюдение медиков еще в течение 2-3 часов.

После пункции фолликулы обрабатываются спермой партнера, потом помещаются в благоприятную среду потенциальные дети. ЭКО предусматривает подсадку эмбрионов на третий или пятый день (в зависимости от индивидуальных особенностей).

Перенос и подсадка эмбрионов

Российским законодательством с недавнего времени принято решение о запрете переноса большого количества эмбрионов. Сейчас клиники ограничиваются двумя (в крайнем случае тремя) оплодотворенными клетками. Будьте готовы к тому, что не все они приживутся. Подсадка эмбрионов не требует применения анестезии. При помощи тонкого катетера плодное яйцо поставляется непосредственно в полость матки, исключается процесс прохождения по фаллопиевым трубам. Длится манипуляция не более 10-15 минут. Во время процедуры женщина может испытывать легкий дискомфорт и тянущие боли.

После процедуры

Каковы последствия ЭКО? Отзывы женщин, прошедших через эту процедуру, говорят о том, что в течение некоторого времени после переноса им приходилось оставаться в стенах медицинского учреждения. В этот период врачи рекомендуют соблюдать покой. Поэтому вернуться к привычным делам вам все равно не удастся. После переноса медики наблюдают за женщиной, исключая возможные осложнения. Если нет кровотечения, острых болей, температура после ЭКО нормальная, то пациентка может отправиться домой. Женщине прописывается дальнейшая поддержка, предусматривающая использование препаратов на основе прогестерона. Применять их нужно обязательно, так как из-за проведенного вмешательства желтое тело не в силах самостоятельно поддерживать беременность, которая может оказаться многоплодной.

Положительный результат: беременность

Оценить результат проведенной манипуляции можно уже через 10-14 дней. Тест на беременность зачастую оказывается неинформативным. Он показывает положительный результат из-за присутствия введенного гормона ХГЧ. Поэтому лучше отправиться на УЗИ к своему врачу. Спустя две недели после переноса хороший аппарат покажет наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки. Также достоверный ответ на интересующий вопрос даст сравнительный анализ крови на ХГЧ. Наиболее благоприятное последствие ЭКО - беременность.

Роды после ЭКО

Как рождаются дети? ЭКО не обязывает к проведению кесарева сечения. Но, как показывает практика и отзывы, оно назначается достаточно часто. Основной причиной могут стать хронические заболевания женщины, гинекологические патологии в анамнезе, Естественные роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных. Но сразу стоит сказать, что при такой беременности чаще возникают осложнения в виде предлежания плаценты, преждевременного ее отслоения, слабой родовой деятельности.

Психологическая сторона

Нередко у женщин возникают последствия ЭКО с психологической стороны. Часто это бывает при использовании донорских материалов: спермы или яйцеклетки. Состоявшиеся родительницы постоянно пытаются найти в рожденном ребенке особенности, которые не совпадают с их чертами. Таким родителям медики советуют обязательно обратиться к психологу, так как ситуация может выйти из-под контроля.

Неудача в ЭКО также переживается женщинами очень тяжело. Многие пациентки тут же хотят вступить в следующий протокол. Но организму нужно время на восстановление. Наберитесь сил, в следующий раз шансы на положительный исход будут выше.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, какие есть последствия ЭКО. Данная процедура наносит серьезный удар по женскому организму. Поэтому к ней нужно готовиться заранее. Чем тщательнее будет подготовка и ответственнее подход, тем выше вероятность положительного результата. Успехов вам и терпения!

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение - одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Суть процедуры

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному - встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже - две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается - сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.

Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны. Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.

Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.

ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов - либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс - подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола - задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.

Негативные последствия

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс - ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО - перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой - поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе - вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Отдаленные последствия

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках - угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу - все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Онкология

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу - после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Раннее старение

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Эндокринные нарушения

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное - вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии - слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Продолжительность жизни

Самый нелепый из таких мифов - продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Возникают как во время процедуры, так и после нее. При правильно проведенной операции, влияние на организм роженицы несущественно.

Последствия

Вся правда об ЭКО такова, что женщины готовы идти на любой риск ради материнства. Гормоны при ЭКО влияют на организм в первую очередь, ведь их применение обязательно. До рождения ребенка осложнения при эко связаны с вынашиванием.

Какие бывают последствия после стимуляции:

многоплодие;
онкологические заболевания;
кровотечения;
перекручивание яичника;
патологии в развитии плода.

Применение гормональных препаратов нарушают баланс и приводят к , которая в свою очередь вызывает тошноту, тянущие боли в животе, а в сложном случае – кровоизлияния.

Побочные действия эко на организм женщины приводят к кровотечениям или перекручиванию яичников. Они сопровождаются высокой температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе. Решают проблему операбельно.

Онкология еще до конца не изучена, но велика вероятность развития заболеваний. Не стоит заранее беспокоиться о данной проблеме, а до и после процедуры вовремя пройти все обследования.

Многоплодие – частое явление при искусственном оплодотворении, так как подсаживают в матку несколько эмбрионов. Делают это для того, чтобы увеличить шанс на беременность.

Влияние гормональных препаратов

Стимуляция яичников обязательна для положительного результата. Какие могут быть последствия после :

гормональный сбой;
образование кисты из-за увеличения яичников в размере.

Если после оплодотворения появились такие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, выделения и запах из пупка, слабость, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Депрессии и плохое настроение, усиливают последствия экстракорпорального оплодотворения, и приводят к выкидышам, кровотечениям, психическим расстройствам.

На некоторые гормональные препараты появляются аллергические реакции. Многих беременных беспокоит резкое увеличение массы тела. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, исключить мучную и жирную пищу.

Влияние на беременность и роды

Опасность для малыша возникает во время вынашивания. для здоровья женщины и ребенка сводятся к появлению гипоксии, а также появлению пороков развития.

Искусственное оплодотворение – сложный процесс. При родах бывают осложнения, приводящие к проблемам со здоровьем матери.

Выделяют основные минусы эко для организма женщины:

риски для здоровья;
побочные эффекты от приема гормональных препаратов;
многоплодная беременность;
психические расстройства.

Негативные последствия эко для женщины будут необратимы, но желание стать матерью намного сильнее.

Как и у многих беременных девушек, появляются проблемы со стулом. Для их решения, после консультации с врачом, применяют глицериновые свечи и корректируют питание. Ретрохориальная гематома после эко - распространенный побочный эффект. Она появляется на фоне гипертонуса матки и требует срочной госпитализации.

Решиться на искусственное оплодотворение тяжелое решение для многих супружеских пар. Психологическое давление в этом случае велико, так как есть риски неудачи. Особенно волнует эко при генетической несовместимости супругов, так как шанс забеременеть в этом случае уменьшается в разы.

Многоплодная беременность также влияет на психику будущей матери, так как встает выбор между здоровьем женщины и жизнью нескольких младенцев. Для подержания хорошего настроения важна поддержка и забота близких людей. Беременность – это стресс для женского организма, очень часто он сопровождается депрессией и апатией. Если пара не справляется самостоятельно, необходимо обратиться к психологу.

Послеродовой период

Последствия после эко для организма женщины зависят от общего ее состояния до беременности. После родов может беспокоить щитовидка. Это происходит из-за приема гормональных препаратов.

Прием эстрогенов часто приводит к тому, что сердечная мышца ослабевает и появляется пониженное давление. Регулярно посещают кардиолога, делают узи и следят за здоровьем сердца. Высокое давление присутствует практически у всех женщин после рождения ребенка.

Когда у женщины выпадают волосы после эко, не стоит беспокоиться. Такая проблема, как и бессонница, может быть у любой роженицы. Организм матери перестраивается, а все силы тратит на выработку молока для кормления младенца.

На фоне применения препаратов для стимуляции женского организма, развивается или усиливается эпилепсия. В этом случае необходим постоянный контроль врача.

поддержка мужа и родных очень важна на протяжении всего процесса;

все мысли беременной женщины должны быть только о хороших моментах, чтобы не проявились депрессия и упадок сил.

Экстракорпоральное оплодотворение – это ответственный шаг, который требует физической и психологической подготовки обоих супругов.

Нужно помнить, что от проблем со здоровьем матери и ребенка не застрахован никто. Чтобы минимизировать риски, пара должна слушать рекомендации врача и поддерживать теплые отношения между собой.

«Дети из пробирки», зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире – основной способ решить проблему бесплодия. Тем не менее ЭКО - относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.

Этапы большого пути

Процесс ЭКО состоит из нескольких этапов.

1. Комплексное обследование пары. Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, случается также, что зачатие невозможно в принципе, как ни старайся.

2. Если проведение ЭКО целесообразно, женщине назначают гормональные препараты для стимуляции роста и созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки (обычно за один месячный цикл созревает 1 —2 яйцеклетки). Стимуляция яичников нужна, чтобы получить запас эмбрионов для переноса в матку.

3. После созревания фолликулов из них под наркозом специальной иглой под контролем УЗИ извлекают яйцеклетки. Мужчине к этому моменту нужно сдать сперму. Если ее выработка нарушена, сперматозоиды получают путем пункции или биопсии яичка.

4. В эмбриологической лаборатории готовится суспензия сперматозоидов, которой оплодотворяют яйцеклетки, находящиеся в специальной питательной среде. На случай, если сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку, снова предусмотрено решение: ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). С помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид.

5. Оплодотворенные яйцеклетки помещают в инкубатор, где начинается развитие зародышей. На третий день, когда эмбрионы состоят всего из восьми клеток, их с помощью катетера переносят в полость матки женщины для вынашивания. Обычно в матку помещают несколько эмбрионов (по российским законам – не более трех), чтобы увеличить вероятность наступления беременности.

Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в Великобритании. Появившаяся с их помощью первая девочка «из пробирки» Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года. В России в 1986 году в результате первого успешного ЭКО, проведенного Еленой Калиниой, родилась Лена Донцова.

Благодаря ЭКО родилось уже больше 3 миллионов детей во всем мире. Но отсутствие исчерпывающей информации о последствиях этого метода дает скептикам пищу для сомнений. Одни предполагают, что вмешательство в естественный процесс зачатия приводит к появлению «дефектных» детей, другие – что ЭКО угрожает генофонду человечества, не говоря уже о влиянии на здоровье матери и ребенка.

Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные опасения.

Первое: синдром гиперстимуляции яичников

34- летняя Надежда М. из Москвы обратилась в клинику ЭКО около полутора лет назад – спаечный процесс после нескольких абортов в молодости не позволял забеременеть. У мужа с детородной функцией тоже оказалось не все гладко. После сдачи необходимых анализов и детального обследования женщину включили в протокол ЭКО и начали проводить гормональную стимуляцию яичников. Все шло нормально, но после переноса эмбрионов и наступления беременности начались боли в низу живота, ухудшилось общее самочувствие, появилась тошнота.

Наблюдавший Надежду акушер-гинеколог сказал, что развился синдром гиперстимуляции яичников, и в брюшной полости начала скапливаться жидкость. «Было очень страшно, — рассказывает Надежда, — неужели долгожданная беременность прервется? Ведь пришлось даже прокалывать живот, чтобы спустить жидкость… Но, спасибо врачам, все обошлось, и я уже три месяца как мама».

Комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, директор клиники ЭКО «Лера» Валерий Мстиславович Здановский:

«При ЭКО необходимо получить одновременно несколько зародышей. Но в обычных условиях в организме женщины за один менструальный цикл образуется лишь одна яйцеклетка. Чтобы преодолеть это противоречие, женщинам проводят гормональную стимуляцию яичников – и тогда за один цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, содержащих полноценные яйцеклетки. При этом собственную гормональную активность женского организма подавляют соответствующими препаратами, поскольку спонтанное созревание фолликулов во время стимуляции недопустимо.

Но гормональный баланс – вещь тонкая и довольно индивидуальная, и примерно в 5% случаев стандартные дозы стимулирующих препаратов оказываются чрезмерными. Тогда развивается синдром гиперстимуляции яичников: состояние чрезмерной активации этих органов, при котором начинает страдать весь организм. Яичники становятся болезненными и увеличиваются в объеме, повышается проницаемость кровеносных сосудов, изменяются свойства крови (происходит ее «сгущение»). Как следствие, снижается выведение мочи, накапливается жидкость в брюшной полости, нарушается работа дыхательной и пищеварительной систем, может подняться температура, а там уже недалеко и до более опасных осложнений.

В легких случаях дело ограничивается тянущей болью в низу живота (как в первый день месячных), снижением аппетита, тошнотой, поносом и повышенной утомляемостью. Такое состояние требует лишь постельного режима и наблюдения врача. В тяжелых же случаях (которые, к счастью, встречаются очень редко) может дойти до кровоизлияния в яичник, заворота придатка, почечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки сосудов кровяными сгустками) и других серьезных осложнений, опасных для жизни. Поэтому если синдром протекает тяжело, женщину госпитализируют и проводят интенсивную терапию, а при необходимости – хирургическое лечение.

Чаще всего приходится иметь дело с поздней формой синдрома гиперстимуляции, когда его проявления возникают не во время стимуляции, а после начала развития плода, как это произошло у Надежды. Правда, в большинстве случаев все нежелательные проявления проходят до конца первого триместра беременности.

Для того чтобы свести риск синдрома гиперстимуляции яичников к минимуму, многие клиники сейчас пытаются обходиться минимальной стимуляцией, или производить забор яйцеклеток совсем без нее, «на естественном цикле». Конечно, такая тактика применима не ко всем женщинам, да и яйцеклеток получается меньше, что уменьшает вероятность наступления беременности. Зато риск для здоровья женщины значительно снижается.

Оптимизм внушает то, что с увеличением количества проведенных в мире ЭКО накапливается необходимый опыт. Поэтому вполне вероятно, что вскоре будет обнаружена «золотая середина», то есть минимальная стимуляция яичников, при которой созревает достаточное количество яйцеклеток».

Второе: возможные пороки развития ребенка

Недавно были опубликованы результаты американского статистического исследования, обнаружившего повышенный риск возникновения некоторых пороков развития у детей «из пробирки». Например, у них в несколько раз чаще наблюдаются «заячья губа» (щель, разделяющая верхнюю губу), дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца и недоразвитие пищевода или прямой кишки.

Комментирует кандидат медицинских наук, научный специалист по медицинской генетике Минздравсоцразвития Виктория Юрьевна Воинова :

«Да, действительно, некоторые пороки развития у детей, рожденных с помощью ЭКО, встречаются чаще. Причины этого явления пока не выяснены, нужны дополнительные исследования, чтобы разобраться в его механизмах. Возможно, таким образом на будущего ребенка влияет сама процедура ЭКО, но нельзя исключить, что причина кроется в препаратах, которые принимает женщина, или в каком-либо компоненте питательной среды, на которой выращивают эмбрион перед переносом в матку.

Но повышенный риск отдельных пороков вряд ли удержит мечтающих о ребенке супругов от обращения за ЭКО. Ведь возможность рождения ребенка с каким-либо врожденным дефектом существует всегда, но люди от этого размножаться не перестают.

К тому же все перечисленные пороки развития в наше время не опасны для жизни ребенка – они поддаются хирургической коррекции, после чего на дальнейшую жизнь практически не влияют. Да и по наследству они не передаются.

Что касается более серьезных аномалий, таких как синдром Дауна и другие хромосомные и генетические мутации – при их повышенном риске у конкретной пары проводится предымплантационная генетическая диагностика. Перед переносом в матку у эмбриона берут одну клетку и подвергают ее исследованию на наиболее распространенные генетические заболевания. На дальнейшее развитие зародыша такая процедура не влияет.

Кроме того, на определенных стадиях беременности проводится мониторинг для выявления аномалий развития: УЗИ плода, анализ крови матери на маркеры генетических заболеваний, при необходимости – исследование клеток амниотической жидкости и другие. Не говоря уже о том, что если у эмбриона имеются серьезные генетические дефекты, то беременность, скорее всего, перестанет развиваться на ранних сроках или вообще не наступит.

Кстати, первые «дети из пробирки» – Луиз Браун и Елена Донцова сами недавно стали мамами. Их дети появились на свет совершенно здоровыми, при этом зачатие в обоих случаях произошло естественным путем, без всяких вспомогательных манипуляций. Лучшего доказательства того, что люди, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от всех остальных, и придумать невозможно».

Третье: многоплодие

32- летняя Анна М. из Нижнего Новгорода впервые обратилась в московскую клинику ЭКО три года назад – за 5 лет брака им с мужем не удалость стать родителями. Первая попытка закончилась неудачей – несмотря на то, что женщине перенесли в матку два эмбриона, беременность так и не наступила. После полуторагодичного перерыва процедуру повторили с тремя зародышами, и на этот раз начали нормально развиваться все трое. Однако из-за миниатюрного телосложения и недостаточных размеров таза вынашивание тройни было признано чрезмерно рискованным, и пришлось сделать редукцию – удаление одного из эмбрионов для нормального развития остальных двух. «Это было очень морально тяжело, — вспоминает Анна, — но теперь, когда у меня подрастают здоровые близняшки, я понимаю, что все было сделано правильно».

Практически каждая женщина мечтает о ребенке, но не каждой это счастье дано . Развитие медицины смогло найти способ дать многим семьям то, чего их лишила природа – это искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение.

Но все чаще поднимается вопрос, что имеют место последствия ЭКО для здоровья женщины. Онкология – одно из них. Не дорогая ли это плата за радость иметь ребенка?

ЭКО – новая методика лечения бесплодия

Возможные последствия ЭКО для здоровья женщины

Оплодотворение экстракорпоральное – новая методика лечения бесплодия. Но за границей ЭКО уже завоевало популярность, давая возможность женщинам испытать радость материнства.

Многие отечественные гинекологические клиники также взяли данную технологию деторождения на вооружение. Суть метода – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, взятыми у родителей, и перенесенными в пробирку.

Зародыш потом подселяется в матку женщины – собственницы яйцеклетки, либо малыша вынашивает суррогатная мать. Для большей надежности развивают одновременно несколько эмбрионов, и тогда беременность превращается в многоплодную.

Методика ЭКО хорошо отлажена, но, тем не менее, дает пока что от силы 35% рождаемости. Зато часто встречаются последствия ЭКО для здоровья женщины с онкологическими проявлениями.

Последствия оплодотворения

Радостным «последствием» оплодотворения является, естественно, рожденный малыш. Но для женщины эта процедура не проходит бесследно (за все, как говорится, нужно платить).

Чтобы получить у будущей мамы яйцеклетки, организм приходится стимулировать на их активную выработку. А для этого женщине проводят соответствующую гормонотерапию. Препараты используются в больших дозах, и это приводит к зарождению кист на яичниках, увеличению и фиброматозу матки.

Женщина начинает испытывать недомогания, но не всегда гинеколог это состояние связывает с предшествующим ЭКО. И если вовремя не начать обследование и лечение, то могут быть непредсказуемыми последствия: почечная, сердечная, дыхательная недостаточности, тромбоэмболия или разрыв яичника.

Многие последствия ЭКО для здоровья женщины (онкология не в их числе) могут проявиться почти сразу. Но встречаются ситуации, когда искусственное оплодотворение проявляет свой негативный «характер» через много месяцев после процедуры.

Ближайшие последствия ЭКО

Помимо синдрома гиперстимуляции в процессе подготовки женщины к оплодотворению либо сразу после процедуры могут наблюдаться следующие негативные ощущения.

У женщины могут быть аллергические проявления как на препараты стимуляции, так и на анестезирующие медикаменты.
Как индивидуальная реакция – появление тошноты, головокружения, слабости.
Так как гормональные средства используются в больших количествах, у пациентки могут начаться кишечные расстройства.
Неаккуратно проведенная пункция может стать причиной повреждения сосудов и, как следствие, — обильное кровотечение.
Процедуры, проведенные с нарушением правил, могут стать причиной воспалительных процессов.

Все эти последствия можно устранить сразу же – женщине просто регулярно необходимо находится под контролем специалиста.

Последствия отдаленные

Хуже обстоит дело с отдаленными последствиями ЭКО для здоровья женщины , где онкология становится реальной угрозой. Чаще всего наблюдаются такие «отголоски» гиперстимуляции:

Эстрогены, используемые в ЭКО, становятся виновниками ослабления сердечной мышцы.
На яичниках довольно часто образовываются кисты.
Активная гиперстимуляция становится причиной истощения яичников раньше положенного срока.

А вот что касается образования опухолей, проводимые заграницей исследования доказывают, что риск минимальный. Хотя некоторый процент вероятности присутствует.

И вызвано развитие заболеваний раковых, в первую очередь, возрастом женщины, пошедшей на ЭКО – для позднородящих вредна усиленная гормонотерапия.

Второй причиной, которая может спровоцировать онкологию, являются ошибки в действиях медицинского персонала. Сама же процедура искусственного оплодотворения не должна, по мнению специалистов, стать «отправной точкой» для размножения раковых клеток.