Опыт Борьбы с Бессонницей — что делать если нет сна. Плохой сон, что делать? Что делать, если не спится

Бессонница: причины, как бороться и избавиться, музыка, народные средства, таблетки?

Это ужасно, когда стрелка часов, отстукивая секунды в ночной тишине, неумолимо приближается к утреннему подъему, а сна, как говорят, ни в одном глазу. Большинству молодых здоровых взрослых людей (у детей и подростков свои проблемы) такое явление, как бессонница, еще неведомо, поэтому юный возраст и относится к ней с некоторой иронией. Вместе с тем, проживая совместно с родственниками старшего или пожилого возраста, многим из них приходится наблюдать расстройство сна со стороны. Ночные хождения, непотушенный в комнате страдальца свет, попытки включать телевизор или слушать музыку (вдруг это поможет?) и многие другие средства.

Напасть эта появляется, на первый взгляд, на пустом месте, поэтому связывают ее часто с возрастом, а у людей в возрасте, как известно, все начинает идти не так. Между тем, инсомния, как называют бессонницу, признана медициной болезнью, имеющей свои причины, которые в иных случаях выяснить бывает очень проблематично (первичная инсомия). Нет особой надежды на лечение — оно сложное, длительное и, порой, малоэффективное: «подсев» однажды на таблетки, «соскочить» с них бывает не так легко.

Нарушение сна

Нарушение сна бывает разное: кому-то тяжело уснуть, кому-то сродни пыткам утренний подъем, а кто-то несколько раз за ночь пройдется по дому, констатируя, что мучает бессонница и называя себя с грустью «лунатиком». Хоть и говорят, что у каждого своя продолжительность ночного отдыха, однако люди, способные проспать сутки кряду, тоже рискуют иметь расстройство сна впоследствии.

Чтобы не пропустить первые признаки болезни и, возможно, принять какие-то меры, способные помочь регулировать чередования активной трудовой деятельности и полноценного, с отключением от окружающего мира, отдыха, нужно обратить внимание на первые симптомы нарушения сна:

Проблемы с засыпанием: все как будто нормально, нервная система спокойна, все дела дневные сделаны, кровать в меру мягкая, одеяло теплое, подушка прохладная. Между тем, легкая дремота не перерастает в глубокое погружение в мир приятных сновидений, начинаются поиски удобной позы, становится то жарко, то холодно, а потом и мысли всякие лезут в голову – сон как рукой снимает;
Уснул быстро, а через короткое время будит необъяснимый страх или вообще кошмар – вновь бодрствование, как будто, и не спал вовсе. Однако отдохнуть охота, а сон ни в какую не идет и опять: те же поиски удобного положения, тот же «нервоз», и тот же конечный результат – разбитость, раздражительность, усталость;
Или так: уснул, поспал каких-то 2-3-4 часа, которых явно недостаточно для полноценного отдыха , а потом мучает отсутствие сна и хоть книжку читай, хоть музыку слушай – уснуть заново не всегда получается, а на работу вставать нужно.

Вышеописанные симптомы появляются в начале периодически, однако если подобное случается через день в течение месяца, то диагноз инсомии уже не за горами, плюс к этому формируются еще и признаки неврологических нарушений:

Испытывая постоянный дискомфорт по ночам, не имея возможности избавиться от бессонницы собственными силами (работу или учебу отменить нельзя, а с лекарством точно проспишь), человек меняет свое поведение в дневное время: нервная система расшатывается, успехов на работе все меньше, появляется раздражительность, неудовлетворенность, плохое настроение;
Хроническая бессонница откладывает отпечаток на умственные способности пациента, днем он хочет спать, поэтому мыслительная деятельность нарушается, внимание и сосредоточенность снижается, запоминание (у студентов) дается с трудом, что ведет к падению успеваемости и профессиональной активности, требующей «включения головы» в рабочий процесс;
Длительное недосыпание легко может повлечь за собой депрессивное состояние, хотя часто затруднительно определить, что первично, что вторично: депрессия стала причиной бессонницы или бессонница так измотала человека, что он потерял всякий интерес к жизни .

В попытке избавиться от бессонницы, нежелательно идти по пути наименьшего сопротивления и сразу приобретать таблетки , заставляющие организм погрузиться в сон. Они нередко вызывают привыкание, возникает зависимость и необходимость увеличения дозы.

Инсомния, как и любая болезнь, требует выявления причины, которая иной раз помогает бороться с бессонницей с помощью специальных мероприятий или народных средств, отменив которые человек не потеряет способности самостоятельно засыпать. В общем, проблема нуждается в изучении, поэтому весьма целесообразно остановиться на ее причинах.

Почему уходит сон?

Все процессы, происходящие в организме, находятся под контролем центральной нервной системы, сон страдает при любом отклонении от нормальной деятельности ЦНС, поэтому бессонницу и вызывает такое многообразие причин:

Бессонница – ранний признак беременности?

Почти все женщины (до 80%) в состоянии вынашивания ребенка сталкиваются с нарушением сна , вплоть до сильной бессонницы.

Проблема ночного отдыха при беременности тоже обусловлена многими обстоятельствами:

Гормональной перестройкой организма в первом триместре и подготовкой к важному событию – в третьем;

Социальным и материальным положением женщины, окружающей обстановкой, карьерным ростом – причин для волнений много, а иногда даже больше, чем должно быть, ведь беременность может быть незапланированной, личная жизнь неустроенной, образование незаконченным. В данном случае немалое значение имеет склад характера женщины: некоторые довольно стойко переносят любые жизненные ситуации, они спят лучше, другие настолько остро воспринимают происходящее, что теряют способность нормально засыпать и отдыхать по ночам;

Различными проявлениями токсикоза. Тошнота, изжога, дискомфорт, повышение или снижение артериального давления, тахикардия и другие факторы затрудняют засыпание и мешают отдыхать во сне;

Увеличивающимся весом, тяжестью во всем теле и отеками, несущими дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную систему;

Увеличением размеров матки, которая начинает давить на соседние органы, затрудняя дыхание, кровообращение и, что всегда отмечают сами женщины – мочеиспускание. Поминутное посещение туалета является настоящим испытанием в последние месяцы беременности. И хоть бы польза от этих посещений была – чувство удовлетворения не наступает, остается ощущение, что поход был напрасным, потому что мочевой пузырь по-прежнему не дает спать;

Потерей микроэлементов (кальция, ) и появлением ночных судорог в связи с этим;

Активностью плода в ночные часы (шевеление);

Ломотой и болью в поясничной области.

Таким образом, основными причинами расстройства сна при беременности считают гормональную перестройку, растущую матку и снабжение плода питательными веществами для его формирования и развития.

Бороться с бессонницей всеми известными традиционными способами беременным запрещено , проблема требует особого подхода и никакого применения лекарств по собственной инициативе, ведь все, что принимает женщина, так или иначе попадает ребенку и это «все» может оказаться совсем не полезным.

От колыбели до школы

Бессонница у ребенка до года – большая проблема для родителей, ведь о своих тревогах он еще не может сказать, поэтому о причине беспокойства можно только догадываться:

Он заболел или болезнь еще в пути;

У него болит животик, возможно, кормящая мама нарушила диету или «не пошел» прикорм;

У ребенка режутся зубки, говорят, боль при этом страшная;

Не дай Бог продуло, и болят ушки;

Поменялась погода;

Ребенок излишне тепло одет;

Его укладывают спать в душной непроветренной комнате.

Вот и гадает мама, что с малышом и почему он не спит, поит его укропной водичкой, купает в настоях трав, ставит свечи, дает сиропы и ждет, что в годовалом возрасте все изменится…

диаграмма: нормы сна по возрасту, нормальные соотношения дневного и ночного сна у детей

Не спят некоторые дети и после года, хотя зубки прорезались, животик пришел в порядок, ребенок показывает, где у него болит, однако спит плохо даже, если внешне здоров. А плохо спит, значит, плохо растет и развивается, неохотно овладевает новыми знаниями и навыками. И опять выяснение причины: Погода? Духота? Болезнь? Перевозбуждение? Испуг? Громкие звуки? Яркий свет? Неудобная постель?… и многое другое.

Нередко проблемы со сном остаются почти до самой школы. Причиной плохого сна у ребенка-дошкольника и младшего школьника могут быть:

Подвижные игры вечером (перевозбуждение не переходит в спокойное засыпание);

Сильные эмоции, причем, для ребенка совсем неважно, положительные они или отрицательные: и плач, и смех на ночь в излишних дозах дают приблизительно одинаковый результат;

Воображение и детские фантазии, наложенные на страшные мультики или боевики, не сулят ничего хорошего в ночное время;

Раннее увлечение компьютером, планшетом, телефоном и всем остальным, к чему нередко имеют доступ современные дети;

Нервозная обстановка в семье, скандалы, разговор на повышенных тонах оказывают негативное действие на нежную детскую психику;

Громкие звуки за стеной, яркий свет, неудобная кровать, непроветренная комната и, конечно, болезнь.

Лечение детской бессонницы направлено на ликвидацию причин, вызывающих ее. Используется массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, ароматические ванны и всякие методы психотерапии. Таблетками нарушение сна у детей лечат крайне редко, в особых случаях, и только специалисты, а не родственники и соседи малыша .

Нарушения сна. Отрочество, юность

Бывают нарушения сна и у подростков. С ними особенно трудно – переходный возраст, который чаще всего и является причиной бессонницы и других состояний , называемых патологией пубертатного периода. Разговаривать с подростком, советовать ему что-то, пытаться лечить – это целая наука. В таком возрасте насильно в кровать не уложить, от монитора не оторвать, а нравоучения могут вызвать агрессию. Каждый случай индивидуален, но если мама не находит в себе сил справиться с ситуацией самостоятельно, то потребуется помощь медицинского психолога, однако внимание, заботу, любовь к такому ребенку со стороны родителей необходимо обеспечить.

Закончив свое формирование, организм человека, если он здоров, вступает в период, в котором риск нарушения сна стремится к нулю. Между тем, многие молодые люди сами приближают время, когда сон становится проблемой. Активному отдыху на природе предпочитаются различные занятия, о которых в прошлом веке даже и не слышали.

Многие женщины жалуются, что не могут оторвать мужей от поглотивших огромную часть мужского населения «танковых баталий» и других компьютерных игр. И нередко все претензии к главе семьи заканчиваются тем, что женщина тоже начинает увлеченно «стрелять в противника», забывая о домашних делах и «не наблюдая часов». Подобные развлечения, заполняющие досуг человека, влияют не только на него самого, но и на проживающих с ним людей: вскоре место рядом с играющими родителями занимают их дети.

Мучает сильная бессонница – что делать?

Бороться с бессонницей бывает очень трудно, однако некоторые люди, не затрудняя себя излишними поисками средств от нее, пытаются найти таблетки, которые ни к каким действиям не принуждают: выпил и через минут двадцать погрузился в глубокий сон. Такие таблетки, конечно, есть, однако они не должны отпускаться без рецепта, поэтому придется сходить к врачу (желательно сомнологу) и обосновать свою просьбу выписать их.

Таблетки – последнее дело, для начала следует попробовать бороться с бессонницей другими способами:

Разработать свой индивидуальный режим труда и отдыха, четко определив время отхода ко сну (организм привыкнет и сам начнет проситься в кровать в один и тот же час);

Никаких перееданий, тонизирующих алкогольных и неалкогольных напитков, стимулирующих нервную систему таблеток и сигарет;

Совсем уж голодный желудок тоже не особо даст уснуть, поэтому чтоб его «обмануть», можно выпить стакан теплого молока или кефира или употребить легкую закуску без острых соусов и приправ;

Перед сном полезны прогулки, специальная гимнастика и массаж, не помешают ванны с ароматическими травами;

Активная мозговая деятельность препятствует нормальному засыпанию, такой труд лучше прекратить за пару часов до сна, увлекательный роман тоже вряд ли будет полезным (многие любят почитать перед сном);

Телевизор, компьютер, приложения мобильного телефона, ровно, как и разговоры с помощью этих средств, отложить на утро;

Спать нужно, создав себе комфортные условия в хорошо проветренной, прохладной комнате на кровати умеренной мягкости, задернув шторы и потушив свет.

Если все правила соблюдены, соседи не шумят, не галдят и посуду не бьют, а сон все равно не идет, то через полчаса нужно встать (хуже не будет), заняться каким-нибудь спокойным делом, а лучше включить приятную музыку для сна и спокойно послушать, пока вновь не появится чувство сонливости.

«Калыханка» для взрослых и народные средства

Некоторые, пытаясь избавиться от бессонницы, используют своеобразную «калыханку» (калыханка – белорусская колыбельная песенка), а именно – музыку для сна. Подобранная композиция из пения птиц, шума морского прибоя, шелеста листьев, сдобренная бархатным мужским голосом убаюкивает и, несомненно, во многих случаях достигает своей цели – человек погружается в сон. Поможет ли каждому? Тут очень индивидуально, ведь нарушение сна вызывает множество причин. Мучительная душевная или физическая боль может перекрыть все старания музыки. Однако, если человек взял за правило перед сном расслабиться, послушать музыку для сна, чтобы утром чувствовать себя бодрым и веселым – это можно только приветствовать. Постепенно эти действия станут вечерним ритуалом, способствующим полноценному отдыху.

Видео: расслабляющая музыка от бессонницы

Многие в попытке бороться с бессонницей ищут рецепты народных средств. Мы тоже приводим некоторые, однако предупреждаем, что не все так безвредно, как пишут неизвестные авторы . Любые настойки, приготовленные на спирту, содержат какое-то количество алкоголя (хоть и небольшое). Разве это всегда полезно? Кроме этого, некоторые растения, воздействуя на центральную нервную систему, проявляют отнюдь не безобидные свойства. Они при длительном применении или превышении дозы могут приготовить «сюрприз» взрослому, не говоря уже о ребенке, поэтому прежде чем приступить к лечению подобными средствами от бессонницы, нужно хорошо изучить их состав и свойства, способ приготовления, допустимую дозировку и возможные побочные эффекты.

Однако выполняем обещание:

пустырник и валерьянка — самые банальные средства от нервной бессонницы, но злоупотреблять ими не стоит

Берем 50 граммов семян укропа, насыпаем в половину литра церковного вина («Кагор»), ставим на плиту, доводим до кипения и потихоньку варим 15 минут. Снимаем, не спешим охлаждать, даем настаиваться еще час в теплом месте. Процеживаем, а чтобы добро не пропало, еще и отжимаем. Принимаем перед сном по 50 граммов. Вряд ли этот рецепт подойдет для лечения бессонницы у ребенка, хотя с сожалением следует отметить, что и в наше время некоторые родители практикуют подобные методы.

На кусок сахара рафинада капнуть 3-5 капель масла лаванды . Медленно рассосать полученное лекарство, отправляясь спать. Глюкоза и сама, попадая в кровь, дает некоторый снотворный эффект, однако пациенту с сахарным диабетом подобных экспериментов следует избегать.

Выпивать на ночь стакан теплого молока с ложечкой натурального меда . Лекарство подойдет даже детям, если нет аллергической реакции на мед.

На ночь полезны расслабляющие ароматические ванны для всего тела или просто горячие для ног, вечерний моцион по свежему воздуху без последующих кофе-, чаепитий и плотного ужина.

И помните: применение любых средств от бессонницы в педиатрии всегда находится под вопросом, а содержащие алкоголь – под запретом! К сожалению, все чаще по телевизору мы видим обратную картину: чтобы ребенок лучше спал, ему дают даже спиртные напитки. А сколько ребенку нужно? Даже мизерные (на взгляд взрослого) дозы приводят к отравлению, коме, абстиненции. Применение реанимационных мероприятий и интенсивная терапия, к несчастью, не всегда оказывается всесильной.

Таблетки от бессонницы – последнее дело

Применение медикаментозных средств для лечения бессонницы тоже в первую очередь направлено на устранение ее причин. Лечат боли и другие симптомы, вызванные различной патологией, пытаются привести в нормальное состояние нервную систему, если имеют место ее расстройства, а иногда прибегают к удобному и легкому способу борьбу с нарушением сна – назначению снотворных таблеток, называемых гипнотиками. Между тем, врачи стараются не разбрасываться подобными рецептами и лишь в случае хронической, длительно протекающей бессонницы предлагают пациенту такое лечение, но всегда предупреждают:

Снотворные не совместимы с алкоголем и многими лекарственными препаратами других фармацевтических групп;

Усиливают действие многих нейролептиков и антидепрессантов, которые сами, кстати, нередко дают седативный эффект;

Таблетки для сна строго противопоказаны беременным женщинам и детям;

Снотворные лекарства замедляют реакцию, ослабляют внимание, поэтому не могут применяться людьми, чьи профессии требуют быстрой реакции (водители автотранспорта);

Таблетки от бессонницы вызывают привыкание, требуют повышения дозы, поэтому использовать их беспрерывно более 3 недель не рекомендуется.

Коль без таблеток человеку никак, то для начала можно попробовать восстановить нормальный сон препаратами, которые чаще относят к биологически-активным добавкам , регулирующим многие процессы в организме, в том числе, и ночной отдых:

Без рецепта в аптеке также отпускается такие препараты, как мелаксен, мелотон, юкалин, циркадин . Это — мелатонин, регулятор циркадных ритмов, артериального давления и работы эндокринной системы.

Мелатонин вырабатывается в ночное время самим организмом, чтобы напоминать человеку, когда ночь на дворе, а когда пора вставать. Лекарство на основе мелатонина, приобретенное в аптеке, выполняет ту работу, которую по каким-либо причинам разучился делать организм, но это не снотворный препарат, хотя и может взять на себя функцию гипнотика, если человек перепутал день с ночью, что нередко случается при смене часовых поясов.

Видео: мелатонин — средство от бессонницы из-за сбоя ритма, программа «О самом главном»

Ну и, наконец, настоящие снотворные лекарства или препараты, обладающие таким действием:

Учитывая те обстоятельства, что данные лекарственные средства выдаются только по рецепту и никак не в его отсутствие, мы не станем их классифицировать по группам, указывать их свойства, дозировки и всякие достоинства, кто их пробовал – и сам знает. Главное, чтобы читатель запомнил: принимаются эти таблетки исключительно по назначению врача и для постоянного применения далеко не всем и не всегда пригодны. Имея их в своей домашней аптечке, нужно контролировать их движение, не допускать использования другими лицами, хранить в таком месте, куда ни при каких обстоятельствах не могут добраться любопытные маленькие дети.

Видео: бессонница — мнение специалиста

Видео: бессонница в программе «Жить здорово!»

Настоятельно рекомендует всем и каждому поддерживать достаточный уровень ночного отдыха на протяжении жизни, дабы насладиться отведённым временем сполна и не уйти в мир иной раньше положенного. К сожалению, порой одного желания поспать недостаточно. Иногда человек попросту не может заснуть или добиться удовлетворительного качества сна из-за его расстройств, о которых мы вам и хотим рассказать.

1. Бессонница

Бессонница, она же инсомния - крайне неразборчивое и широко распространённое расстройство сна, встречающееся у людей всех возрастов. Характеризуется недостаточной продолжительностью и/или низким качеством сна, происходит на регулярной основе в течение длительного времени (от трёх раз в неделю на протяжении месяца или двух).

Oleg Golovnev/Shutterstock.com

Причины. Стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, тревожное или депрессивное состояние, злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств, нарушение циркадных ритмов вследствие сменного графика работы, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спёртый воздух, внешний шум, избыточная освещённость).

Симптомы. Трудности с засыпанием и сохранением сна, обеспокоенность недосыпанием и его последствиями, ухудшение умственной и физической эффективности, а также снижение социального функционирования.

Лечение. Диагностика причины расстройства сна - первый шаг к избавлению от бессонницы. Для выявления проблемы может понадобиться комплексное обследование, начиная от врачебного осмотра и до проведения полисомнографии (регистрации показателей спящего человека специальными компьютерными программами).

Хотя начать стоит с , давно проверенных временем и множеством людей: отказ от дневного сна, контроль за перееданием в вечернее время, следование точному графику ежедневного отхода ко сну, проветривание и зашторивание помещения, небольшие физические нагрузки перед сном, недопущение психического возбуждения от игр, телевизора, книг, приём прохладного душа перед сном.

При безуспешности принятых мер может потребоваться помощь психолога, лечение основного соматического или неврологического заболевания согласно назначению врача.

2. Синдром беспокойных ног

СБН - неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и проявляющееся при спокойном состоянии обычно в вечернее и ночное время. Встречается во всех возрастных группах, но в основном у людей среднего и старшего поколения, причём в 1,5 раза чаще у женщин.

Причины. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первый возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания и связан с наследственностью, а второй может быть вызван дефицитом железа, магния, фолиевой кислоты, тиамина или витаминов группы B в организме, заболеваниями щитовидной железы, а также при уремии, сахарном диабете, хронических заболеваниях лёгких, алкоголизме и многих других болезнях.

Симптомы. Неприятные ощущения в нижних конечностях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзия «ползания мурашек». Для избавления от тяжёлых ощущений человек вынужден встряхивать или вставать на ноги, растирать и массировать их.

Лечение. В первую очередь лечение направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение обнаруженного дефицита полезных для организма элементов. Немедикаментозная терапия подразумевает отказ от препаратов, которые могут усиливать СБН (например, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты и другие), в сочетании с умеренной физической нагрузкой в течение дня, полосканием ног в тёплой воде либо вибромассажем ног. Лекарственная терапия может ограничиться приёмом седативных (успокаивающих) препаратов либо перерасти в курс препаратов группы бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

3. Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Представляет собой сбой в функционировании центральной нервной системы и выражается в физической активности спящего во время фазы быстрого сна. ФБГ (REM-фаза, фаза быстрого движения глаз) характеризуется повышенной активностью головного мозга, сновидениями и параличом человеческого тела за исключением мышц, отвечающих на сердцебиение и дыхание. При поведенческом расстройстве ФБГ тело человека приобретает ненормальную «свободу» движения. В 90% случаев болезнь поражает мужчин, в основном после 50 лет, хотя встречались случаи и с девятилетними пациентами. Достаточно редкий недуг, встречающийся у 0,5% населения планеты.

Причины. Точно не известны, однако замечена связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, слабоумие или синдром Шая - Дрейджера. В ряде случаев расстройство вызвано употреблением алкоголя или приёмом антидепрессантов.

Симптомы. Разговоры или крики во сне, активные движения конечностями, их закручивание, спрыгивание с кровати. Порой «приступы» оборачиваются травмами, которые получают рядом спящие люди либо сам больной из-за яростных ударов, нанесённых по предметам мебели.

Лечение. Противоэпилептическое лекарственное средство «Клоназепам» помогает 90% пациентов. В большинстве случаев оно не вызывает привыкания. Если препарат не срабатывает, прописывается мелатонин - гормон-регулятор суточных ритмов.

4. Апноэ во сне

Не что иное, как остановка дыхательных движений с кратковременным прекращением вентиляции лёгких. Само по себе расстройство сна не угрожает жизни, однако может вызвать другие серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, лёгочная гипертензия, ожирение.

Причины. Апноэ во сне может быть вызвано сужением и спадением верхних дыхательных путей с характерным храпом (обструктивное апноэ сна) или отсутствием «дыхательных» импульсов из мозга к мышцам (центральное апноэ сна). Синдром обструктивного апноэ встречается куда чаще.

Симптомы. Храп, сонливость, сложности с концентрацией внимания, головные боли.

Лечение. Одним из самых действенных методов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия - непрерывное обеспечение положительного давления в дыхательных путях при помощи компрессорной установки.

Brian Chase/Shutterstock.com

Но регулярное либо периодическое использование СИПАП-аппаратов подходит далеко не всем людям, в связи с чем они соглашаются на хирургическое удаление некоторых тканей глотки для увеличения просвета дыхательных путей. Популярна и лазерная пластика мягкого нёба. Разумеется, эти способы лечения должны назначаться исключительно после детального обследования здоровья человека.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предлагается использовать особые внутриротовые приспособления для поддержания просвета в дыхательных путях - капы и соски. Но, как правило, они никакого положительного эффекта.

Что касается центрального апноэ сна, здесь также действенна СИПАП-терапия. В дополнение к ней проводится выверенное лекарственное лечение.

Нельзя забывать и о профилактике, которой необходимо озадачиться как можно раньше. К примеру, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, заняться спортом и сбросить лишний вес, спать на боку, приподнять изголовье кровати, практиковать специальные дыхательные упражнения, которые помогут укрепить мышцы нёба и глотки.

5. Нарколепсия

Заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, для которых характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости. Нарколепсия встречается очень редко, в основном поражает молодых мужчин.

Причины. Достоверных сведений мало, однако научные исследования ссылаются на недостаток орексина - гормона, отвечающего за поддержание состояния бодрствования.

Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким как вирусные заболевания.

Симптомы. Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно:

Дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания.
Катаплексией - своеобразным состоянием человека, при котором он утрачивает мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно катаплексия развивается стремительно, что ведёт к падению расслабленного тела.
Галлюцинациями при засыпании и просыпании, похожими на сны наяву, когда человек ещё не спит, но при этом уже ощущает визуальные и звуковые видения.
Сонным параличом в первые секунды, а порой и минуты после пробуждения. При этом человек пребывает в ясном сознании, но способен двигать лишь глазами и веками.

Лечение. Современная терапия не в силах справиться с заболеванием, но способна смягчить его симптомы. Медикаментозное лечение предполагает приём психостимуляторов, уменьшающих сонливость и ослабляющих симптомы катаплексии или сонного паралича.

6. Сомнамбулизм

Заболевание, более известное как лунатизм или снохождение, характеризуется физической активностью человека, пока он находится в состоянии сна. Со стороны снохождение может показаться вполне безобидным, ведь спящий может заниматься самыми обычными домашними делами: убираться, смотреть телевизор, слушать музыку, рисовать, чистить зубы. Однако в отдельных случаях лунатик может навредить своему здоровью или совершить насилие над случайно встреченным человеком. Глаза сомнамбулы обычно открыты, он способен ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, однако его действия всё же бессознательны. Проснувшись, лунатик не помнит о своих ночных приключениях.

Причины. Недостаток либо низкое качество сна, болезненное либо лихорадочное состояние, приём некоторых лекарственных средств, алкоголизм и наркомания, стресс, тревога, эпилепсия.

Симптомы. Помимо обычного передвижения и выполнения простых операций, может наблюдаться сон в положении сидя, бормотание и непроизвольное мочеиспускание. Часто сомнамбулы просыпаются не там, где легли спать, например вместо кровати на диване, кресле либо в ванной.

Лечение. Зачастую людям, страдающим лунатизмом, не требуется медикаментозного лечения. Им рекомендуется снижение уровня стресса и соблюдение гигиены сна. При недостаточности принятых мер назначается приём антидепрессантов и транквилизаторов. Также практикуется лечение с помощью гипноза.

7. Бруксизм

Выражается скрежетом или постукиванием зубами во время сна. Продолжительность приступа может измеряться минутами и повторяться по несколько раз за ночь. Порой звук настолько сильный, что он начинает доставлять дискомфорт окружающим людям. Но куда больший вред бруксизм наносит самому спящему: у него усугубляются проблемы с зубной эмалью, дёснами и челюстными суставами.

Причины. Достоверных сведений нет. Теории развития бруксизма как результата наличия в организме глистов, воздействия факторов окружающей среды или необходимости подтачивания зубов не получили научного подтверждения. Наиболее вероятные причины - стресс, психический дисбаланс, душевная усталость и нервозность. Нередки случаи появления бруксизма у людей с неправильным прикусом.

Симптомы. Утренние мигрени и головные боли, жалобы на боли в лицевых мускулах, висках, челюстях, звон в ушах. При длительном характере расстройства происходит стирание твёрдой ткани зубов и развивается кариес.

Лечение. Самостоятельное избавление от стресса либо психологическая консультация. Больным бруксизмом индивидуально изготавливают капы, которые защищают зубы от трения.

Am2 Antonio Battista/Shutterstock.com

8. Ночные ужасы и кошмары

При всей неприятной однородности ужасов и кошмаров, они по-разному выражаются во время сна.

Ночные ужасы приходят в глубокой фазе сна, во время которой сновидений почти нет, поэтому человек просыпается от чувства отчаяния и ощущения катастрофы, но не может описать детальную картину событий.

Ночные кошмары же происходят в фазе быстрого сна, во время которой и случаются сновидения. Человек пробуждается от тяжёлых эмоций, и при этом он в состоянии описать подробности происходившего.

Тревожные сновидения чаще встречаются в младшем возрасте с постепенным снижением частоты по мере взросления.

Причины. Существует несколько теорий возникновения ночных ужасов и кошмаров. Например, тяжёлое сновидение может быть результатом ранее пережитого психотравмирующего события, оно может свидетельствовать о надвигающейся болезни. Часто ужасы и кошмары возникают на общем депрессивном и тревожном фоне. Считается, что они также несут функцию предостережения, усиливая фобии человека во сне, чтобы тот оставался максимально осторожен в жизни.

Некоторые антидепрессанты и лекарства, регулирующие кровяное давление, могут вызывать неприятные сновидения.

В кино, играх и книгах может сыграть негативную роль в возникновении ужасов и кошмаров.

Симптомы. Вскрики и стоны, повышение давления и потоотделение, учащённое дыхание и сердцебиение, резкое пробуждение в испуге.

Лечение. Избавление от стресса, приобретение новых позитивных эмоций, соблюдение гигиены сна - первые шаги к избавлению от ночных страхов и кошмаров. В отдельных случаях может понадобиться лечение у психотерапевта либо приём лекарственных средств.

Приходилось ли вам страдать от расстройств сна? Какие приёмы вам помогли от них избавиться?

Расстройства сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в медицине и психиатрии. Недостаточный или некачественный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

Расстройство сна может быть первичным или может возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских условий.

Первичные нарушения сна, как правило, проявляются в результате эндогенного нарушения генерирующих «сон-бодрствование» механизмов, часто осложненных поведенческим кондиционированием. Все расстройства сна могут быть разделены на следующие две широкие категории:

Парасомния - необычные переживания или поведение, которые происходят во время сна. Они включают в себя кошмары и лунатизм, которые происходят во время 4-й стадии сна, а также - кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок.
Диссомния характеризуется отклонениями в количестве, или качестве сна. Расстройства включают первичную бессонницу и сонливость, нарколепсию, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также - циркадный ритм расстройства сна.

Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичных. Порой, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном или, наоборот, эти явления являются вторичными по отношению к проблеме ночного отдыха.

Так как требования к качеству и количеству сна изменяются от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, если пациент ощущает ночные потери, как проблему.

Виды и типы нарушений сна

Под одним общим определением может скрываться достаточно большой набор различных нарушений сна, проявляющихся соответственно своему типу и индивидуальному проявлению у пациента.

Наиболее распространенные виды расстройства сна включают:

Бруксизм - невольное скрежетание или сжимание зубов во время сна.
Задержка фазы сна - неспособность пробудиться и заснуть приемлемое количество раз, но данное расстройство не является проблемой, связанной с обеспечением сна или расстройством циркадных ритмов.
Гипопноэ синдром - аномально поверхностное дыхание или медленное дыхание во время сна.
Идиопатическая сонливость - в основе первичная неврологическая причина длительного сна, имеющего много общего с нарколепсией.
Первичная бессонница - хронические трудности в засыпании или поддержании сна, когда не обнаружена для этих симптомов.
Синдром Клейна-Левина характеризуется постоянной эпизодической гиперсомнией наряду с когнитивными или аффектными изменениями.
Нарколепсия, в том числе чрезмерная дневная сонливость, часто является фактом спонтанного засыпания в неподходящее время. Также часто ассоциируется с катаплексией - внезапной моторной слабостью в мышцах, что может привести к падению.
Ночные кошмары или боязнь заснуть.
Никтурия - частое мочеиспускание в ночной период. Расстройство отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек мочится не просыпаясь.
Парасомния, или разрушительный сон, связанный с участием неадекватных действий во время сна, например, лунатизма или ответной реакцией на ночные страхи.
Периодические расстройства движения конечностей - внезапное, непроизвольное движение рук или ног во время сна, например, пинание. Также расстройство известно, как ночной миоклонус.
Быстрое движение глаз во время сна приводит к неконтролируемой агрессии и частым нанесением вреда здоровью себе и рядом спящему.
Синдром беспокойных ног - непреодолимое желание двигать ногами во время сна.
Сдвиг режима сна - ситуационный циркадный ритм расстройства сна. Часто наблюдается при смене часовых поясов.
Апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Обструкция дыхательных путей во время сна, в результате - отсутствие достаточного глубокого сна, часто сопровождаемого храпом. Другие формы апноэ сна являются менее распространенными. Когда воздух блокируется в легких, человек подсознательно усиливает ритм дыхания и сон нарушается. Остановки дыхания, по крайней мере на десять секунд и 30 раз в течение восьми часов сна, классифицируется, как апноэ. Другие формы апноэ сна включают центральное апноэ и гиповентиляцию.
Паралич сна характеризуется временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич может сопровождаться визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
. Активная деятельность, без эффекта просыпания - хождение или принятие пищи.
Сомнифобия - боязнь сна. Одна из причин лишения сна, в результате страха засыпания. Признаки болезни включают тревогу и панические атак до и во время попыток заснуть.

Типы нарушений сна:

Первичная гиперсомния - центрального происхождения.
Нарколепсия - хроническое неврологическое расстройство, обусловленное неспособностью мозга контролировать периоды сна и бодрствования.
Идиопатическая гиперсомния - хроническое неврологическое заболевание, сходное с нарколепсией, но характеризующееся повышенным чувством усталости в течение дня. Пациенты, которые страдают от идиопатической гиперсомнии не могут получить здоровое количество сна, обеспечивающего производительность в течение дня.
Периодическая сонливость, в том числе, синдром Клейна-Левина.
Посттравматическая сонливость.
Менструально-связанная сонливость.
Нарушения дыхания во время сна.

Медицинские или психиатрические условия, которые могут провоцировать нарушения сна:

психозы и более сложные психопатологические состояния, например, шизофрения;
расстройства настроения;
депрессия;
беспокойство;
паника;
алкоголизм.

Диагностика расстройств сна и возможные осложнения

Бессонница может выражаться как снижение эффективности сна или в виде уменьшения общего количества часов сна, что связано со снижением производительности или качества жизни в целом. Поскольку требования ко сну изменяются от человека к человеку, качество сна является более важным, чем общее количество. Суммарное число часов, проведенных во сне, следует сравнивать с средними показателями продолжительности ночного сна у каждого человека.

В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы:

Первоначальная бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и увеличением периода латентной фазы сна - времени, между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.
Бессонница средних фаз сна характеризуется трудностями в поддержании сна. Снижение эффективности присутствует наряду с фрагментированным беспокойным сном и частыми пробуждениями в течение ночи. Такой вид расстройства сна может быть связан с медицинской болезнью, болевыми синдромами или депрессией.
Терминальная бессонница. Пациенты постоянно встают раньше, чем нужно. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.

Некоторые дополнительные клинические характеристики нарушений сна:

Изменения цикла «сон-бодрствование» может быть признаком циркадных нарушений ритма.
Гиперсомния, или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с продолжающимся лишением сна или плохим его качеством, возникшим по причинам начиная от апноэ сна и заканчивая злоупотреблением психоактивными веществами или медицинскими диагнозами;
При синдроме задержки фазы сна пациент не в состоянии заснуть до самого утра. С течением времени, начало сна постепенно затягивается.
Кошмары повторяют пробуждения снова и снова, вызванные ярким и мучительными отзывами реальной жизни. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. Ночные страхи, обусловленные рецидивирующими эпизодами резкого пробуждения от сна, характеризуются паническими криками и сильным страхом на фоне вегетативного возбуждения.

Признаки расстройства сна включают в себя следующее:

гипертензия, которая может быть вызвана апноэ сна;
нарушение координации по причине лишения сна;
сонливость;
плохая концентрация;
замедление времени реакции;
увеличение веса.

Нарушения в настроении и тревожные расстройства могут развиваться при нарушениях сна, не подверженных терапевтическому воздействию. Текущие медицинские исследования поддерживают теорию о том, что эти изменения психического состояния мозга, являются факторами риска для заболеваемости и смертности по причине развития вторичных медицинских условий, например, сердечно-сосудистых заболеваний.

Коррекция и лечение расстройств сна

Обучение пациентов правильной гигиене сна является краеугольным камнем лечения:

Кровать для сна должна использоваться только по назначению. Нежелательно ее использовать для просмотра телевизора или чтения, особенно перед сном.
Следует избегать кофеина и деятельности, которая стимулирует всплеск адреналина, особенно в конце дня. Очень показаны методы релаксации перед сном.
Легкие и умеренный физические упражнения каждый день - залог хорошего засыпания.
Поддержание регулярного графика сна и пробуждения. Следует избегать дремоты в дневное время.
Не смотреть на часы во время ночи, лучше их убрать.

Другие вмешательства:

Апноэ сна может быть облегчено похудением, применением постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных методов и аппаратных средств, а иногда и хирургического лечения.
С лунатизмом и другими проявлениями ночной активности необходимо бороться всеми возможными путями.
Светотерапия полезна для нарушений сна, связанных с нарушениями циркадного ритма. Пациенты могут подвергаться воздействию яркого света, например, естественного солнечного света, что может помочь помочь нормализовать режим сна.
Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для кратковременного лечения бессонницы, как и снотворные препараты, но у некоторых пациентов может быть достигнута полная ремиссия с применением какого-либо одного из этих методов лечения.

Разнообразие компьютерных программ являются коммерчески доступными, которые используют браслеты или технологии обнаружения движения, встроенные в смартфоны, чтобы определить и записать циклы сна пациента и его ночное поведение. Эта информация затем используется для оценки продолжительности и качества сна и сделать предложения о том, как он может получить более последовательный и освежающий сон.

Фармакологическая терапия

Многие препараты действительно полезны . Краткосрочная лекарственная терапия является предпочтительной, чтобы восстановить нормальную структуру сна. Вообще, снотворные препараты одобрены в течение двух недель или менее непрерывного использования. При хронической бессоннице, более длинные курсы могут быть назначены, которые требуют долгосрочного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

Барбитураты и хлоралгидрат редко используются в настоящее время, из-за соображений безопасности, связанных с их нежелательно низкими терапевтическими индексами.

Диета и активность

Не требуется специальной диеты для лечения бессонницы, но прием излишнего количества пищи и пряных продуктов следует избегать минимум за три часа до сна.

Кроме того, необходимо исключить алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но это отрицательно сказывается на его архитектуре. Никотин и кофеин стимулируют деятельность центральной нервной системы и этих веществ следует избегать во второй половине дня.

Потребление триптофан-содержащих продуктов может помочь вызвать сон, классическим примером является теплое молоко.

Серьезные физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но это же упражнение за три часа перед сном может вызвать первоначальную бессонницу. Напряженные фильмы, романы, захватывающие телевизионные шоу, оспаривания аргументов и энергичные физические упражнения вредят здоровому сну.