Какие лекарства от коньюктивита используются. Глазные капли от конъюнктивита с антибиотиком: преимущества, разновидности

Конъюнктивитом называют воспалительное заболевание конъюнктивы – слизистой, покрывающей видимую часть глазного яблока и внутреннюю часть век. Поскольку эта оболочка находится снаружи, ей приходится испытывать на себе влияние внешних факторов. Она подвергается воздействию различных температур, ветра, она контактирует с пылью и дымом, витающими в воздухе, а также с болезнетворными микроорганизмами, которые заносятся в глаза грязными руками или попадают на них воздушно-капельным путем. Все это провоцирует начало воспаления, которое нужно быстро снять, чтобы не допустить распространения инфекции на другие оболочки глаза и сохранить острое зрение. Нужно ли для этого лечиться антибиотиками?

Выделяют несколько видов конъюнктивита:

Важно! Антибактериальными препаратами, или антибиотиками, лечится только бактериальный конъюнктивит. Против других видов этой болезни они будут неэффективными и даже опасными, так как погубят дружественную человеку микрофлору. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться к офтальмологу при первых симптомах воспаления конъюнктивы. Врач назначает лечение после диагностики, дающей представление о том, что стало причиной болезни.

Антибактериальные препараты при конъюнктивите

Антибиотики выпускаются в разных формах. Одни принимаются перорально, а другие – местно или наружно. Так как конъюнктива – наружная оболочка глаза, нет смысла в употреблении внутрь антибактериальных суспензий, таблеток или капсул. В этом случае подойдут капли или мази для глаз. Они воздействуют только на слизистую оболочку и практически не всасываются в кровь, что способствует сохранению естественной микрофлоры всего организма при интенсивной антибактериальной терапии глаз.

Что лучше: капли или мазь?

Антибиотики для глаз применяют в форме либо капель, либо мази. А какая разница между ними? И какая форма будет наиболее предпочтительней? Для ответа на вопросы дадим сравнительную характеристику глазным каплям и мазям.

Критерий для сравнения	Капли	Мазь
Удобство в применении	Удобно. Закапывание – быстрый и простой процесс.	Неудобно. Мазь трудно дозировать – при сильном нажатии на тюбик выходит слишком много средства. Процесс нанесения продолжительный.
Неприятные ощущения после применения	Могут ощущаться рези или жжение после закапывания.	Кроме рези и жжения зрение становится мутным. Это связано с пленкой, образующейся из лекарства на конъюнктивальной и роговой оболочке. При моргании чувствуется, что на поверхности глаза присутствует вязкая субстанция.
Эффективность	Невысокая, так как капли жидкие. Они легко покидают поверхность глаза вместе со слезной жидкостью.	Высокая. Вязкая консистенция позволяет мази обволакивать слизистую оболочку. Она долго остается на месте и продолжает действовать, так как плохо смывается слезой.
Частота использования	Часто, чтобы восполнять потери лекарства, вышедшего со слезой.	Редко, так как мазь устойчива.

Вывод. Использовать можно как капли, так и мазь. Если есть возможность часто пользоваться каплями, то удобнее лечить конъюнктивит ими: их легко применять. Если лечебную процедуру вы не можете повторить больше 2-3 раз в сутки, остановите выбор на мази. На ночь также предпочтительнее использовать мазь: она останется на конъюнктиве до утра, а временное помутнение роговицы во время сна вас беспокоить не будет

Обзор антибактериальных мазей для глаз

Бактерии – целое царство животных. Они подразделяются на отряды, семейства, роды, виды и подвиды, как и все живые существа на Земле. И разница между отдельными видами может быть примерно такая же, как между соловьем и слоном. Поэтому бактериальный конъюнктивит нельзя лечить только одной мазью. Их несколько. И каждая из них борется только с определенным видом бактерий. Дадим краткий обзор глазных мазей, используемых для устранения воспалительного процесса на конъюнктиве.

Название мази	Бактерии, чувствительные к препарату	Активные компоненты	Дополнительные свойства	Противопоказания
Эритромицин	Хламидии, стрептококки, стафилококки.	Эритромицин.	Противомикробное.	Повышенная чувствительность составу препарата и тяжелая форма дисфункция печени.
Тетрациклин	Стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки, хламидии.	Тетрациклин.	Противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 5 лет, период беременности и грудного вскармливания.
Тобрекс От 2 месяцев.	Стрептококки, стафилококки.	Тобрамицин.	Бактерицидное.
Колбиоцин	Все виды бактерий, вызывающих конъюнктивит.	Хлорамфеникол, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противомикробное, бактерицидное.	Почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 8 лет, период беременности и лактации, повышенная чувствительность.
Эубетал	Все бактерии-возбудители.	Хлорамфеникол, бетаметазон, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, кератиты, гнойные и вирусные формы конъюнктивитов, ячмень, глаукома с повышенным давлением, детский возраст до 8 лет, кормление грудью и беременность.

Внимание! Чем проще состав мази, тем меньше противопоказаний она имеет. Но эффективность ее тоже ниже, как и стоимость. Чем сложнее состав, тем результативнее и дороже средство, противопоказаний также больше. Препараты со сложным составом редко применяют в педиатрии.

Обзор антибактериальных глазных капель

Капли среди антибиотиков при конъюнктивите у взрослых используются гораздо чаще. Поэтому в медицине создано большое количество препаратов такой формы для лечения глаз. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Название мази	Бактерии, восприимчивые к средству	Активные вещества	Дополнительные эффекты	Противопоказания
Тобрекс	Стафилококки и стрептококки.	Тобрамицин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость.
Левомицетин	Стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки.	Ципрофлоксацин, дексаметазон.	Противомикробный, противовоспалительный, бактерицидный.	Повышенная чувствительность, порфирия, печеночная и почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и период лактации, детский возраст до 1 года.
Ципромед		Ципрофлоксацин.	Бактерицидный.	Детский возраст до 1 года, кормление грудью, беременность, индивидуальная непереносимость.
Офтаквикс		Ципрофлоксацин.	Бактерицидный.
Альбуцид		Сульфацетамид.	Противомикробный.	Индивидуальная непереносимость.
Нормакс	Стрептококки, стафилококки, хламидии.	Норфлоксацин.	Бактерицидный.	Возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность.
Флоксал	Стафилококки, хлимидии и стрептококки.	Офлоксацин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость, кормление грудью и период беременности.

Внимание! Капли нужно применять чаще, чем мазь: каждый 2-4 часа. В ночное время действие жидкого препарата прекращается задолго до пробуждения. Поэтому капли желательно сочетать с мазью, которая наносится в конъюнктивальную полость нижнего века перед сном.

Нужны ли другие лекарства, кроме антибиотиков, при бактериальном конъюнктивите?

Антибиотики – основной препарат, применяющийся в лечении бактериальной формы конъюнктивита. Но это не единственные средства, которые назначает офтальмолог. В сочетании с ними часто идут лекарства со следующими свойствами:

Противоаллергическое. При аллергическом конъюнктивите риск получить бактериальную инфекцию выше, так как снижается сопротивляемость организма вредной микрофлоре. В таком случае кроме антибиотиков потребуется препарат для борьбы с симптомами аллергии.
Противовоспалительное. Если антибиотики борются с причиной болезни, то противовоспалительные препараты – с основным симптомом – воспалением. Оно проявляется краснотой и раздраженностью слизистых оболочек глазного яблока и внутренней поверхности век.
Обезболивающее. Если конъюнктивит вызывает острую режущую боль в глазах, то для ее устранения врач назначает капли с содержанием лидокаина или другого обезболивающего препарата.

Внимание! Сами антибиотики могут обладать противомикробный или бактерицидным эффектом. Это не одно и то же. Противомикробные средства лишь подавляют размножение бактерий, что в итоге приводит к выздоровлению. Но бактерицидные препараты более эффективны, так как их действие основано на полном уничтожении возбудителя инфекции.

Антибиотики при лечении конъюнктивита используются только, если болезнь вызвана бактериями. Антибактериальные препараты для глаз выпускаются в форме капель или мази. Лечиться можно и тем, и другим, а также сочетать обе формы лекарства в течение курса. Однако капли использовать придется чаще, чем мазь. Но применять их гораздо удобнее. Мазь сохраняет эффект дольше, поэтому ее удобно наносить на ночь.

Назначаются антибиотики при конъюнктивите у детей и взрослых только в случаях, когда болезнь имеет бактериальную природу. Если у офтальмологического недуга другая этиология, лечение антибактериальными средствами не только не принесет результатов, а и может вызвать осложнения. Поэтому при характерных симптомах бактериального конъюнктивита лучше посетить врача, который с помощью диагностических методов идентифицирует возбудителя, после чего назначит схему терапии.

Когда нужны антибиотики?

Прежде чем начать лечить конъюнктивит медикаментозными средствами, необходимо сначала выяснить его этиологию.

В зависимости от того, какой возбудитель вызывал болезнь, различают такие ее формы:

вирусная;
бактериальная;
аллергическая.

При вирусном и аллергическом конъюнктивите антибиотики не используются, потому что их основное предназначение - уничтожение бактериальной инфекции, которая активно размножается в гнойном экссудате, выделяющемся из конъюнктивы. Антибиотик при конъюнктивите у взрослых, а тем более у ребенка, должен подобрать врач. Для каждого вида бактерий нужен специфический препарат с узким спектром воздействия. Только так удастся в короткие сроки избавиться от болезни и предупредить осложнения.

Разновидности препаратов

Действенные мази

В дневное время можно пользоваться препаратами в такой форме, ориентируясь на врачебные рекомендации.

При лечении конъюнктивита средства в виде мазей используются обязательно, потому что они эффективно борются с патогенной микрофлорой и ускоряют выздоровление. Препарат рекомендуется применять на ночь, так как из-за вязкой консистенции снижается качество зрения, но если человек находится дома, то можно наносить лекарство и днем, но только по схеме, назначенной врачом.

При гнойной форме конъюнктивите для глаз помогает любая из этих мазей:

Эритромициновая. Быстро уничтожает патогенную микрофлору, применяется для лечения конъюнктивита у взрослых и детей начиная с грудного возраста.
Тетрациклиновая. Основной компонент препарата тетрациклин - безопасен, но не менее эффективен в борьбе с гнойной инфекцией.
«Тобрекс». Медсредство широкого спектра действия, которое уничтожает различные виды микроорганизмов, вызывающих воспаление органов зрения.
«Колбиоцин». Комбинированная мазь, которая эффективно борется с гнойным, трахомным и катаральным конъюнктивитом.
«Эубетал». Многокомпонентное лекарство, оказывающее противоаллергическое, противовоспалительное, антибактериальное свойство. У препарата есть противопоказания, поэтому применяется только по рецепту врача.

Антибактериальные капли

Среди препаратов в форме капель может быть выбран Ципрофлоксацин.

Препараты в форме капель удобны в использовании, однако их следует применять чаще, чем мазь, потому как из-за жидкой консистенции средство быстро покидает поверхность конъюнктивы, что уменьшает его эффективность. Для лечения гнойной формы заболевания используются такие офтальмологические средства:

«Азитромицин»;
«Моксифлоксацин»;
«Левофлоксацин».

Курс лечения антибактериальными каплями - 5-7 дней. У каждого препарата своя схема применения, однако при необходимости доктор может подкорректировать лечение. Запрещено самостоятельно менять лекарство или прекращать его закапывать, даже если патологическая симптоматика полностью исчезла. Недолеченное заболевание может стать причиной хронического конъюнктивита, который часто рецидивирует, тяжело лечится.

Когда назначаются уколы?

Если конъюнктивит вызвали менингококки и гонококки, препараты местного воздействия не помогут. Такие инфекции молниеносно поражают зрительную систему, воспаление может распространиться на головной мозг. В такой ситуации, если диагноз подтверждается, назначают укол антибиотика группы цефалоспоринов, куда входит «Цефтриаксон», Цефалексин.

Бактериальный конъюнктивит распространен во всем мире и является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний глаз.

В раннем возрасте конъюнктива глаз заселяется микробной флорой. Есть исследования, которые свидетельствуют о том, что дети нормальную микрофлору приобретают после рождения, а не в результате прохождения через родовой канал. Баланс между хозяином, нормальной флорой и патогенными микроорганизмами поддерживается местным и приобретенным иммунитетом.

Особенности анатомического строения глаза и его придатков обуславливают местные (неспецифические) механизмы защиты. Во время мигания слеза, омывая глаза, вытекает через слезоносовой канал, очищая тем самым конъюнктивальную полость от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также от внешнего загрязнения. Целостность эпителия роговицы, клетки которого очень плотно прилегают друг к другу, представляет собой прекрасный защитный барьер для микробной инвазии. Очень немногие бактерии могут преодолеть его.

Приобретенные (специфические) механизмы защиты, представлены как клеточным, так и гуморальным компонентами иммунной системы, которые присутствуют в богатой сосудами конъюнктиве и в слезе. К природным антимикробным компонентам слезы относятся, в основном иммуноглобулины — секреторный иммуноглобулин А (IgA) и др. Дополняют их лизоцим, лактоферрин, бетализин. Кроме того, бактериальная флора, которая стала родной (нормальной) для конъюнктивы, выделяет продукты метаболизма и другие факторы, которые отрицательно влияют на выживание большинства патогенных микроорганизмов и, тем самым, помогает противостоять инфекции.

Основными факторами риска в угнетении защитных механизмов глаза являются:

аномалии век (лагофтальм, эктропион, энтропион), которые ведут к неполному смыканию век, следствием чего является пересыхание и повреждение эпителия роговицы;
нарушение прикорнеальной пленки в результате проблем с мейбомиевыми железами (нарушение продукции липидов), бокаловидными клетками (недостаточная продукция муцина), добавочными слезными железами (уменьшение продукции жидкости), что ведет к нарушению трофики эпителиальных клеток роговицы;
редкое мигание;
синдром сухого глаза;
обструкция слезных путей, что ведет к застою слезы;
поверхностные травмы.

Кроме того, причинами депрессии местного иммунитете могут быть: старение, болезни, злоупотребление алкоголем, вирус иммунодефицита человека или иммуносупрессивная терапия. Эти состояния способствуют тому, что обычная (непатогенная) микрофлора активизируется или эволюционирует и может преодолевать механизмы защиты хозяина. В основе этих процессов лежит ослабление гликокаликса (особого внешнего слоя клеточной оболочки) (Pseudomonas) и выработка протеазы IgA (Streptococcus pneumoniae , Neisseria species, and Haemophilus influenzae).

Коренными обитателями конъюнктивы в основном являются Staphylococcus (в первую очередь коагулазоотрицательные) и дифтероиды (коринеформные бактерии). Исследования показали, что эпидермальный стафилококк выработал механизмы, позволяющие преодолеть защитные свойства слезы и стать частью нормальной флоры конъюнктивы. Заселение конъюнктивы другими микроорганизмами (Anaerobic skin and mucous membrane flora, including Propionibacterium acnes , Lactobacillus species, Eubacterium species, and Peptostreptococcus species) носит временный характер.

Распространенность бактериального конъюнктивита установить сложно, потому что из-за клинических особенностей, отмечается редкое обращение к специалистам. Частота, причины, распространение и длительность течения зависит от возраста, климатических, социальных, гигиенических условий и сопутствующих эпидемий. Возраст является важным фактором, потому что дети, взрослые и пожилые люди подвержены заражению разных микроорганизмов. Во время исследования детей оказалось, что Staphylococcus, Corynebacteria, и альфа-гемолитичексий Streptococcus чаще обнаруживались при воспалительных заболевания век, H. influenzae, S. pneumoniae, Moraxella выделяются из конъюнктивы. У взрослых и пожилых людей преобладает Staphylococcus.

Некоторые бактерии активизируются в периоды, когда высока частота инфекций верхних дыхательных путей, другие распространены в определенных климатических условиях. Есть микроорганизмы, которые вызывают характерную клиническую картину, что может помочь в выборе тактики лечения. Однако, как правило, клиническая картина гнойного конъюнктивита неспецифична.

Выраженность проявлений и тяжесть конъюнктивита определяются патогенностью, вирулентностью, инвазивностью и токсигенностью микроорганизмов. Независимо от этих характеристик патогенез конъюнктивита одинаковый: гиперемия, сосудистый застой, ограниченная экссудация, выпот жидкости из сосудов. Интенсивность этих реакций также зависит и от состояния организма хозяина. Клинические проявления: покраснение глаз, слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, хемоз конъюнктивы, утолщение переходной складки век, появление сосочков конъюнктивы век.

Некоторые вирулентные микроорганизмы вовлекают в процесс веки, вызывая их отек. Есть бактерии, которые вызывают мембранозные и псевдомебранозные конъюнктивиты. Пленка состоит из фибрина, воспалительных клеток и других элементов. При истинных (дифтерийных) пленках фибрин проникает в эпителиальный слой конъюнктивы, что является причиной кровоизлияний при удалении фибринозной пленки. Псевдомембраны отделяются, не повреждая клетки эпителия. Есть микроорганизмы, которые вызывают фолликулярную реакцию. Это характерно для хламидийной или вирусной инфекций. Фолликулярная реакция представляет собой лимфопролиферацию на бактериальные антигены в конъюнктиве век. На некоторых возбудителей конъюнктивита реагируют предушные лимфоузлы.

Выделение микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам может быть полезно, однако, большинство форм конъюнктивита хорошо поддаются эмпирическому лечению. Аргументом против эмпирического использования антибиотиками широкого спектра действия является, развитие токсических и аллергических реакций. Кроме того, это может вызвать возникновение устойчивых штаммов и создаст сложность в подборе другого антибактериального препарата, что отдаляет процесс выздоровления.

В качестве дополнительного метода исследования, можно использовать метод Грама и окрашивание по Гимзе. Исследуя соскобы конъюнктивы у детей методом Грама, удалось установить возбудителя в 51 из 55 случаев, а по методу Гимзе в 81 из 84. Методом Гимзе в соскобе можно обнаружить нейтрофилез, характерный для бактериальной инфекции, лимфоцитоз - вирусная инфекция, характерные базофильные включения - хламидийная инфекция, эозинофилы - аллергический конъюнктивит.

Вместе с тем, следует учитывать, что данные бактериологического исследования могут не коррелировать с клинической симптоматикой, и антибиотики широкого спектра действия in vitro могут не перекрывать обнаруженную микрофлору.

Есть исследования, которые установили чувствительность штаммов к антибиотикам: хлорамфеникол, бацитроцим/полимиксин В, офлоксацин, ципрофлоксацин, триметоприм/полимиксин, норфлоксацин, гентамицин, бацитромицим, триметоприм, тобрамицин, неомицин, эритромицин, полимиксин В.

Лечениеострого гнойного конъюнктивита состоит в назначении актуальных антимикробных препаратов. Выбор препарата должен основываться на бактериологическом исследовании, если таковое имеется. Если лечение основано на клинических проявлениях и используются антибиотики широкого спектра действия, то лечение должно быть прекращено после исчезновения симптомов. Стрептококковый конъюнктивит требует назначение пенициллина или эритромицина. Дифтерийный конъюнктивит требует специфического системного лечения. Чрезвычайно остро развивается и протекает гонококковый конъюнктивит, который требует активного местного и системного назначения антибиотиков.

Фторхинолоны и ванкомицин должны быть зарезервированы для резистентных форм конъюнктивитов, язвы роговицы.

При некоторых формах хронических и угловых конъюнктивитов, может быть эффективна комбинация антибиотика и стероида. Несмотря на возможность осложнений от длительного использования гормонов установлено, что использование комбинированных препаратов более эффективно, нежели только стероида. Тем не менее, риск развития осложнений после использования этих препаратов остается достаточно высоким. Кроме того, нет места стероидам при лечении острого и гиперострого конъюнктивитов.

В целом, лечение антибиотиками должно быть специфическим, длительность использования должна ограничиваться воспалительным процессом, что составляет 5-7 дней. В случае отсутствия клинического эффекта, лечение должно быть прекращено в течение 2-3 дней. Кроме того, важное место в лечении конъюнктивита имеет промывание конъюнктивы и век (гигиена глаз).

Если появился конъюнктивит, от него необходимо избавляться проверенными средствами. Главное, чтобы препараты были назначены офтальмологом. Антибиотики при конъюнктивите для взрослых помогут справиться с заболеванием, если болезнь запущена. Конъюнктивит – болезнь неприятная, доставляющая сильный дискомфорт. Ситуацию можно в кратчайшие сроки исправить, если посещение врача не откладывать. Лечение состоит из двух этапов – диагностического и терапевтического. Сначала понадобится выявить возбудитель. В это же время больному прописывается симптоматическая терапия. Когда результаты обследования будут получены, схема лечения немного откорректируется. Врач будет точно знать, какие средства, в том числе антибиотические, понадобятся.

Независимо от того, какой конъюнктивит присутствует, требуется устранить фактор, послуживший причиной заболевания, а также использовать лекарства, которые не дадут симптоматике развиваться дальше. Цель симптоматического лечения взрослых как раз и заключается в том, чтобы применять препараты, которые необходимо вводить в пораженный недугом глаз.

Как только первые признаки заявили о себе, болевые ощущения купируются при помощи капель с содержанием анестетических веществ:

«Пиромекаин»;
«Тримекаин»;
«Лидокаин».

После того как боль будет купирована, каждый глаз промывается антисептическими препаратами в жидкой форме:

перманганатом калия;
«Фурацилином»;
«Димексидом»;
«Оксицианатом».

антибиотики;
сульфаниламиды;
антигистаминные либо противовирусные вещества.

Поражение бактериального происхождения нужно убирать препаратами, в которых присутствует антибиотик и сульфаниламиды. Эффективными являются, к примеру, мазь тетрациклиновая, а также «Альбуцид». Вирусный конъюнктивит необходимо устранять противовирусными средствами («Керецидом», «Флореналем»). При аллергическом виде используются антигистаминные препараты.

Терапия у взрослых пациентов не должна заканчиваться до того момента, пока клинические проявления не исчезнут полностью. Следует отказаться от применения каких-либо повязок. Из-за них различные микроорганизмы будут размножаться намного быстрее, что, соответственно, может спровоцировать осложнения.

Важно пользоваться каплями правильно:

Сначала в обязательном порядке тщательно моются руки.
Оттягивается нижнее веко, чтобы конъюнктивальная полость обнажилась.
Нужно слегка надавить на флакон. Главное, чтобы его наконечник к глазам не прикасался.
Потом глаз необходимо закрыть, чтобы препарат мог распределиться по поверхности глазного яблока. Однако особых усилий прилагать не стоит, иначе капли выйдут наружу.

Действенные капли и мази при воспалении конъюнктивы

При конъюнктивите бактериальном результативным будет лечение с помощью капель для глаз, в состав которых входят различные антибиотики.

Речь идет о:

«Тобрексе» (содержит антибиотическое вещество тобрамицин);
«Левомицетине» (хлорамфеникол);
«Ципромеде» (ципрофлоксацин);
«Офтаквиксе» (левофлоксацин);
«Альбуциде» (сульфацетамид);
«Нормаксе» (норфлоксацин);
«Флоксале» (офлоксацин).

Вирусная разновидность недуга также лечится средствами в виде капель, к примеру, «Актиполом», «Офтальмофероном», «Полуданом», а аллергический конъюнктивит - «Аллергодилом», «Кромогексалом», «Опатанолом».

Следует сказать и о мазях, которые понадобятся при конъюнктивите глаз:

Эритромициновая. Очень распространенный противомикробный препарат. Это бактериостатический антибиотик. Местное применение дает выраженное антибактериальное действие. Мазь разрешается использовать даже для лечения новорожденных.
Тетрациклиновая. Часто прописывается больным, у которых обнаружен бактериальный конъюнктивит. Важная составляющая препарата для глаз – тетрациклин. Благодаря тому, что данный антибиотик присутствует, мазь является средством безопасным для организма.
«Тобрекс». Входящий в его состав антибиотик тобрамицин обладает широким спектром действия. Препарат отлично справляется с инфекционным поражением глаз, конъюнктивитом, кератитом, ячменем и другими недугами зрительных органов. Лечение допускается у детей с 2-месячного возраста.
«Колбиоцин». Средство антибактериальное комбинированное. Устраняет у взрослых гнойный, трахомный, а также катаральный коньюктивит.
«Эубетал». Благодаря наличию глюкокортикостероида бетаметазона, колистина, хлорамфеникола и тетрациклина мазь является достаточно эффективной. Присутствуют свойства, во-первых, противоаллергическое, во-вторых, антибактериальное, в-третьих, противовоспалительное. Люди, страдающие повышенным внутричерепным давлением, болезнями роговицы и имеющие чувствительность к составляющим препарата, мазью, даже если имеется конъюнктивит, пользоваться не должны.

Правильное лечение различных видов недуга в домашних условиях

Врачи не зря советуют избегать самолечения, поскольку конъюнктивит может иметь разное происхождение. Как только причина заболевания устанавливается, составляется список лекарств, при помощи которых можно устранить возникшее поражение глаз.

Если конъюнктивит:

Вирусный. Прописываются интерфероны («Интерферон», «Лаферон»), из которых делаются растворы. Начинать необходимо с 6-8-разового использования, потом количество процедур постепенно должно уменьшаться, пока симптомы не уйдут. Вместе с тем показаны противовирусные мази. Выраженное воспаление лечится введением в глаз «Диклофенака». Чтобы не развился синдром сухого глаза, не обойтись без «Офтагеля», «Систейна», то есть искусственных заменителей слезы.
Бактериальный. Постоянно должен использоваться «Диклофенак», которым 2-4 раза на день закапывают один и другой глаз. Гнойные выделения промываются антисептическими растворами, к примеру, «Фурацилином». Уничтожить возбудитель помогут мази либо средства в виде капель, содержащие антибиотические вещества или сульфаниламиды (тетрациклиновая, эритромициновая, «Офлоксацин», «Альбуцид»). Сначала антибиотиками следует пользоваться в сутки от 4 до 6 раз. Потом будет достаточно 2-3 подходов, пока проявления полностью не исчезнут.
Хламидийный. Возникает потребность в лечении системными препаратами. При данном коньюктивите обязательно принимается «Левофлоксацин» (1 таблетка в день на протяжении 7 дней). В глаз вводятся антибиотические препараты. Прерывать курс ни в коем случае нельзя. Также используется «Диклофенак». Если он не дает нужных результатов, вместо него прописывается «Дексаметазон».
Гнойный. Показано промывание антисептическими растворами («Фурацилином», 2% борной кислотой). Применяются мази эритромициновая, тетрациклиновая. Купировать выраженную отечность поможет «Диклофенак».
Аллергический. Убрать конъюнктивит можно с помощью местных антигистаминных средств. По необходимости назначаются капли с противовоспалительным действием. Тяжелое течение следует лечить каплями с кортикостероидами и антибиотиками («Макситрол», «Тобрадекс»).
Хронический. Успешная терапия зависит от того, насколько быстро будет устранена причина. Воспалительный процесс купируется растворами сульфата цинка и резорцина. Допускается введение в глаза на ночь желтой ртутной мази.

Не следует забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут в будущем избежать рецидивов:

необходимо регулярно ухаживать за лицом;
прежде чем протирать глаза, руки всегда должны вымываться;
пользоваться следует только своим полотенцем;
вместо носовых платков лучше брать одноразовые бумажные салфетки;
наличие аллергической реакции предполагает исключение любых контактов с возможными аллергенами.

После коньюктивита больной может столкнуться с различными зрительными нарушениями, поскольку была повреждена слизистая. При подобном дискомфорте врачи рекомендуют пользоваться местными препаратами, которые ускоряют заживление и помогают полностью восстановить тканевые структуры. Их уместно применять после того, как будет купировано воспаление.

Данный вид недуга сопровождается многими неприятными ощущениями. И своими силами справиться с ним будет не так просто. Другими словами, от медицинской помощи отказываться не стоит. Ведь разновидностей заболевания бывает несколько, и то, что поможет в одном случае, в другом будет бесполезным.

Конъюнктивит – это патология органов зрения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глаз. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией, другие формы встречаются гораздо реже.

Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается . К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

Когда необходимы антибиотики?

Из всех разновидностей воспаления слизистой оболочки антибиотиками лечится только бактериальная форма . Другие конъюнктивиты нельзя лечить антибиотиками, это опасно, потому что они губят полезную микрофлору. Для каждого вида инфекции подбираются свои лекарства.

Основным способом устранения конъюнктивита бактериального характера у взрослых являются антибиотики, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты действуют против стрептококков, гонококков, клебсиеллы, стафилококков, синегнойной палочки.

Таблетки

При классическом конъюнктивите применяют препараты местного назначения. Нецелесообразно использовать капсулы, таблетки, так как можно наносить антибиотик непосредственно на конъюнктиву. Лучше применять капли или мази. Местное лечение гораздо эффективней при конъюнктивите, чем прием таблеток внутрь.

Антибиотики в таблетках назначают в случаях, когда выявлен редкий вид возбудителя, например гонококк. Также используют антибиотики в таблетках у взрослых при поражении конъюнктивы . В таком случае заболевание сопровождается образованием фолликулов на глазу, прорастанием кровеносных сосудов в роговичную оболочку.

В следующей таблице представлены самые эффективные антибактериальные таблетки, применяемые при конъюнктивите.

Название таблеток.	Оказываемое действие.
Тетрациклин.	Эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Ципролет.	Таблетки, эффективно уничтожающие большинство бактерий. Средство начинает работать быстро, сразу после проникновения в кровоток.
Амоксициллин.	Очень мощное антибактериальное средство, созданное специально для лечения заболеваний бактериальной природы. Применяют по строго установленной схеме, прописанной лечащим врачом.
Левомицетин.	Недорогое, но проверенное временем средство, которое эффективно борется с большим количеством бактерий, как грамположительными, так и грамотрицательными.
Кларитромицин.	Антибактериальный препарат из группы макролидов. Хорошо усваивается организмом, является мощным и эффективным средством при лечении конъюнктивита. Обладает длительным действием за счет способности накапливаться в организме. Но из-за такой особенности может вызывать тошноту, рвоту, стоматит.
Офлоксацин.	Мощные таблетки. Уничтожают 99% всех бактерий, вызывающих воспаление слизистой глаза. Уже в течение первой недели избавляет от болезненных проявлений.

Решать, какие антибиотики пить при конъюнктивите должен только высококвалифицированный врач. Многие из препаратов этой группы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно.

Капли и мази

Инстилляции капель и закладывание лекарственных мазей – это два основных способа устранения конъюнктивита.

Капли

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

Мази

При лечении конъюнктивита сочетание мазей и капель является оптимальным. Инстилляции удобно проводить днем, делать это нужно каждые 2-4 часа. На ночь закладывают мазь, которая действует до утра.

Лучшие мази при конъюнктивите, а также их характеристики отражены в таблице.

Наименование мази.	Характеристика.
Эритромициновая.	Один из популярных антимикробных препаратов. Компоненты мази хорошо переносятся большинством пациентов, практически не вызывая аллергических реакций. Препарат эффективен против листерий, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекции
Тетрациклиновая.	Активным веществом является тетрациклин – безопасный и эффективный антибиотик.
Эубетал.	В состав мази входят тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, натрия колистиметат. Применяется против всех бактериальных возбудителей конъюнктивитов. Рекомендована к применению с 8 лет. Не применяют при , глаукоме, беременности, .
Колбиоцин.	Активным веществом является тетрациклин, который эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий. Можно применять с 5 лет. Не рекомендован к применению во время беременности, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Стоит помнить, что чем меньше составляющих в мази, тем меньше риск, что она вызовет побочные эффекты, но при этом окажется слабее ее действие. Такие медикаменты чаще применяются в педиатрии. Сложносоставные мази действуют эффективней и быстрей, но стоят они дороже и имеют большое количество противопоказаний.

Другие препараты

Основными медикаментами, применяемыми при лечении у взрослых, являются антибиотики. Но иногда офтальмолог назначает и другие лекарства. При лечении конъюнктивитов, которые были вызваны смешанными причинами, антибактериальные препараты сочетают с антисептиками, антигистаминами, противовирусными, антимикозными, гормональными лекарствами.

Антигистаминные препараты назначают, если бактериальный конъюнктивит стал следствием аллергического воспаления слизистой оболочки глаза. Противовоспалительные средства прописывают для устранения таких проявлений конъюнктивита, как краснота, раздражение слизистой глаза.

Офтальмолог может выписать лидокаин или другое обезболивающее, если заболевание вызывает сильные рези в глазах.

Всегда ли нужны антибиотики?

В некоторых случаях можно обойтись и без антибактериальных препаратов. Такие медикаменты не назначают при конъюнктивитах, имеющих грибковое, аллергическое, вирусное (не осложненное микробной инфекцией) происхождение. Не назначают антибиотики при катаральной стадии конъюнктивита, то есть когда отсутствуют гнойные выделения, заболевание протекает легко. Лечение проводится с помощью антисептиков (Витабакт, Мирамистин, Хлоргексидин ).

Антибиотики у детей

Детские офтальмологи назначают антибактериальные препараты малышам при конъюнктивите, только если заболевание перешло в затяжную форму или не устраняется другими средствами. Прописывают обычно препараты, в составе которых один или 2 активных компонента. Обычно это Тетрациклиновая и Эритромициновая мази , которые можно применять, закладывая за нижнее веко. Или капли Альбуцид, Эубетал, Колбиоцин, Фуцитальмик в детской дозе, которые прописывает врач. Для лечения стрептококкового конъюнктивита назначают пенициллин.

Основные правила применения антибиотиков

Конъюнктивит – серьезное заболевание, которое нужно лечить, соблюдая определенные правила:

Антибактериальные капли используют днем, мази – на ночь. Так достигается больший терапевтический эффект.
Нельзя накладывать повязки, так как гной должен свободно отходить.
Местно не стоит одновременно пользоваться медикаментами разной направленности, в таком случае ослабляется их лечебное действие, а риск побочных реакций существенно возрастает. Если возникла необходимость одновременного применения местных средств, то после антибиотиков одного вида необходимо выждать не менее 20-30 минут и только затем применять другие.

Главным правилом является то, что курс лечения необходимо проводить до конца. Даже после устранения всех симптомов нельзя прекращать терапию. Если лечение завершается, а симптоматика не исчезает, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит другой тип антибиотика.

Профилактика

После проведенного лечения нужно закрепить результат, чтобы повторно не заразиться конъюнктивитом. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер:

дважды в день протирать лицо антисептическими гелями или тониками;
не тереть глаза грязными руками, не прикасаться к ним без необходимости;
использовать только свое полотенце и средства личной гигиены;
после посещения общественных мест тщательно мыть руки;
проводить влажную уборку в помещении с дезинфицирующими средствами;
если в глаз попало инородное тело, его осторожно оттирают к носу кончиком чистого платка, смоченного в антимикробных каплях или растворе антисептика, и стараются вынуть. После этого закапывают Альбуцид или левомицитиновые капли.

Лечение конъюнктивита антибиотиками – серьезный процесс, который требует от пациента точного соблюдения определенных правил. Необходимо следовать рекомендациям врача и тогда глаза снова станут красивыми и здоровыми.