Бактериальный уретрит и его лечение. Признаки и лечение бактериальной формы уретрита

Воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Признаками служат боли, резь и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из уретры, характер которых зависит от возбудителя заболевания. В осложненных случаях воспалительный процесс переходит и соседние органы малого таза: простату, мочевой пузырь и органы мошонки. Другим последствием уретрита является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала или его полная спайка. Важным моментом в диагностики уретрита является определение его этиологии. С этой целью проводится бактериологическое исследование мочи и мазка из уретры. Лечение уретрита проводится в соответствии с его причиной (антибиотики, метронидазол, противомикотические препараты), при развитии спаечного процесса показано бужирование уретры.

Общие сведения

– воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический уретрит). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин , введение препаратов и др.).

Инфекционные уретриты подразделяются на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфический воспалительный процесс в уретре вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонококк , трихомонада , хламидия , уреоплазма , микоплазма). Причиной развития неспецифического воспаления уретры становится условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк , грибки , протей, кишечная палочка).

Выделяют первичный и вторичный уретрит. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

Бактериальный уретрит

Причиной развития неспецифического воспаления уретры является условно патогенная флора. Микроорганизмы проникают в уретру при длительной катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин, трансуретральной эндоскопической манипуляции или половом контакте со случайным партнером.

Первичный бактериальный уретрит

Различают острый и хронический бактериальный уретрит. Течение острого неспецифического воспалительного процесса отличается от клинической картины гонорейного уретрита. Продолжительность инкубационного периода может быть различной. Локальные признаки воспаления выражены не так ярко. Характерна боль при мочеиспускании, зуд, жжение, гнойные или слизисто-гнойные выделения, незначительный отек слизистой уретры и тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Необходимо помнить, что на основании клинической картины и характера отделяемого нельзя проводить дифференциальную диагностику бактериального и гонорейного уретрита. Диагноз выставляется только при получении данных лабораторных исследований, подтверждающих отсутствие гонококков: бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и др.

Хроническое воспаление уретры обычно протекает малосимптомно. Отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения и высокая резистентность к терапии. Короткий и широкий мочеиспускательный канал у девочек и женщин позволяет инфекции свободно проникать в мочевой пузырь, вызывая цистит , который диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря . У мужчин хронический уретрит в некоторых случаях осложняется колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок – место выхода выводных протоков простаты и семявыносящих протоков. Его воспаление может приводить к гемоспермии и расстройствам эякуляции .

Вторичный бактериальный уретрит

Инфекционный агент попадает в мочеиспускательный канал из местного очага инфекции (в тазовых органах, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках) или при инфекционном заболевании (ангина , пневмония). Для вторичного неспецифического уретрита характерно длительное латентное течение. Пациенты предъявляют жалобы на слабую болезненность при мочеиспускании, скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, более выраженные по утрам. У детей боли при мочеиспускании нередко отсутствуют. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

При проведении двух- или трехстаканной пробы первая порция мочи мутная, содержит большое количество лейкоцитов. Во второй порции количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, соответствует норме. Для предварительного определения характера микрофлоры проводится бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры. Для уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняется посев отделяемого или смыва из уретры.

Лечение бактериального уретрита

Современная урология располагает эффективными методами терапии неспецифического уретрита. Тактика лечения определяется в зависимости от типа возбудителя, выраженности симптомов, наличия или отсутствия осложнений. Сочетание уретрита с циститом является показанием к комплексной терапии. При хроническом неспецифическом процессе прием антибактериальных препаратов дополняется инстилляциями в уретру растворов колларгола и нитрата серебра, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию иммунитета. Результат терапии при вторичном уретрите во многом определяется эффективностью лечения основного заболевания (стриктуры уретры , везикулита , простатита).

Гонорейный уретрит

Как правило, развивается в результате полового сношения с зараженным партнером, реже – путем непрямого контакта через полотенца, губки, белье, ночные горшки. Причиной развития инфекции у детей может быть совместное пребывание со взрослым больным, пользование общим туалетом.

Симптоматика и клиническое течение

Первые симптомы заболевания появляются спустя 3-7 дней с момента инфицирования. В отдельных случаях возможно увеличение инкубационного периода до 2-3 недель. В зависимости от продолжительности инфекции выделяют острую (давность заболевания менее 2 месяцев) и хроническую (давность заболевания более 2 месяцев) гонорею.

Острый гонорейный уретрит обычно начинается внезапно. Появляются обильные желтовато-серые гнойные сливкообразные выделения из уретры, рези, жжение и боль при мочеиспускании. При локализации воспалительного процесса в переднем отделе уретры состояние пациента удовлетворительное. Распространение воспаления на задний отдел мочеиспускательного канала сопровождается гипертермией до 38-39 °С и общими признаками интоксикации. Боли при мочеиспускании становятся более выраженными.

Хронический гонорейный уретрит развивается:

у больных с нелеченным или не полностью вылеченным острым воспалением уретры гонококковой этиологии;
у пациентов с ослабленным иммунитетом;
при вовлечении в воспалительный процесс простаты и задней части уретры.

Для хронического воспалительного процесса характерна слабая выраженность симптоматики. Пациентов беспокоит зуд и незначительное жжение в уретре. Начало мочеиспускания сопровождается нерезкими покалывающими болями. Выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные, в основном по утрам. Исследование мазков свидетельствует о наличии гонококков и вторичной микрофлоры.

При хроническом гонорейном уретрите в процесс нередко вовлекаются протоки парауретральных желез. Воспаление затрудняет отток, приводя к закупорке протоков, развитию инфильтратов, абсцессов и осумкованных полостей. Общее состояние пациента ухудшается, характерны резкие боли при мочеиспускании.

Диагноз

Проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при наличии гонококков (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательных бобовидных аэробных диплококков. Стандартное исследование состоит из двух этапов, включает в себя окрашивание по методу Грамма и бриллиантовым зеленым (или метиленовым синим).

Дифференциальная диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений благодаря наличию характерных симптомов (боли при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры). Проводится дифференциальный диагноз гонорейного уретрита и воспаления мочеиспускательного канала другой этиологии (трихомонадный, неспицифический уретрит и т. д.). Диагностическим критерием являются результаты бактериоскопического исследования. В анамнезе выявляется наличие половых контактов с больными гонореей.

Лечение

Лечение гонорейного уретрита проводят венерологи. В последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей гонореи к пенициллину. Наибольшая эффективность отмечается при приеме цефалоспоринов и фторхинолонов. Больному рекомендуют обильное питье. Из рациона исключают алкоголь, жирную и острую пищу.

Хронический гонорейный уретрит является показанием к комбинированной терапии. Больному назначают антибактериальные препараты и местное лечение. При разрастании грануляционной ткани и клеточной инфильтрации (мягкий инфильтрат) проводятся инстилляции в уретру растворов колларгола и нитрата серебра. При преобладании рубцово-склеротических процессов (твердый инфильтрат) выполняется бужирование уретры металлическими бужами. Выраженные грануляции раз в неделю прижигают 10-20% раствором нитрата серебра через уретроскоп.

Критерии излеченности

Через 7-10 дней после завершения лечения проводят бактериоскопическое исследование отделяемого уретры. Если гонококки не обнаруживаются, выполняют комбинированную провокацию: биологическую (пирогенал или гоновакцина внутримышечно) и химическую (введение в уретру 0,5 р-ра нитрата серебра). Также применяется механическая (передняя уретроскопия или введение бужа в мочеиспускательный канал), термическая (прогревание индуктотермическим током) и алиментарная (употребление алкоголя и жирной пищи) провокация.

Затем ежедневно в течение трех дней исследуют секрет предстательной железы, нити мочи и мазки из уретры. При отсутствии лейкоцитов и гонококков провокацию повторяют через 1 месяц. Спустя еще один месяц проводят третье, заключительное контрольное исследование. Если клинические проявления отсутствуют, а гонококки не обнаруживаются при посевах и бактериоскопии, больного снимают с учета. Приобретенный иммунитет при гонорее не формируется. Человек, в прошлом переболевший гонорейным уретритом, может заразиться повторно.

Прогноз

При правильном, своевременном лечении свежего гонорейного уретрита прогноз благоприятный. При переходе процесса в хроническую форму и развитии осложнений прогноз ухудшается. Гонококковый эндотоксин оказывает склерозирующее действие на ткани мочеиспускательного канала, что может привести к формированию стриктур (обычно множественных) в передней части уретры. Частые осложнения хронического воспаления уретры при гонорее – вазикулит, эпидидимит , хронический простатит . Исходом простатита может стать импотенция , исходом эпидидимита - бесплодие в результате рубцового сужения семявыносящего протока.

Трихомонадный уретрит

Симптомы и диагностика

Симптомы трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней после инфицирования. Характерен легкий зуд, умеренные белесоватые пенистые выделения из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении трихомонад (Trichomonas vaginalis) в нативных и окрашенных препаратах. Исследуют отделяемое уретры, уретральный соскоб или центрифугат свежевыпущенной первой порции мочи. В нативных препаратах хорошо видны движения жгутиков трихомонад.

Нередко при исследовании нативного препарата (особенно у мужчин) подвижные трихомонады выявить не удается. Увеличить достоверность исследования можно, используя дополнительные методы (микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов).

Лечение

Применяют специфические противотрихомонадные препараты, самыми эффективными из которых являются метронидазол, орнидазол и тинидазол. Схема лечения зависит от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих инфекций, передающихся половым путем. Самолечение недопустимо, поскольку может способствовать переходу острого процесса в хронический.

В целях предупреждения повторного инфицирования одновременно проводят лечение постоянного полового партнера пациента. Во время терапии и в течение одного-двух месяцев после ее окончания больному рекомендуют обильное питье, исключают из рациона острую пищу и алкоголь. При резистентном хроническом воспалении назначается как общая, так и местная терапия. В течение 5-6 дней пациенту проводят инстилляции 1% раствора трихомонацида продолжительностью 10-15 минут.

В ряде случаев у мужчин трихомоноз протекает бессимптомно или сопровождается крайне скудной симптоматикой. Больные зачастую не подозревают о своем заболевании, и распространяют инфекцию среди своих половых партнерш. В 15-20% случаев при хроническом трихомонадном уретрите развивается простатит, ухудшающий состояние больного и затрудняющий излечение.

Хламидийный уретрит

В качестве инфекционного агента выступает ряд серотипов Chlamydia trachomatis. Хламидии располагаются внутриклеточно, что характерно для вирусов, но наличие определенных признаков (ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка) позволяет классифицировать эти микроогранизмы как бактерии. Поражают эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передаются половым путем.

Хламидийный уретрит обычно протекает вяло, малосимптомно. Воспалительный процесс в уретре в некоторых случаях сопровождается поражением суставов и конъюнктивитом (уретро-окуло-синовиальный синдром, болезнь Рейтера). Диагностическим критерием является наличие в окрашенном соскобе из мочеиспускательного канала полулунных внутриклеточных включений.

Лечение. Проблемы при лечении хламидиоза связаны с недостаточной проницаемостью клеточных мембран для большинства антибиотиков. Характерны повторные манифестации после проведенных курсов лечения. Для повышения эффективности антибиотики широкого спектра действия комбинируют с кортикостероидными препаратами (дексаметазон, преднизолон). Максимальная доза преднизолона - 40 мг/сут, курс лечения – 2-3 недели. В течение курса терапии дозу гормонов постепенно снижают до полной отмены.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом . Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Для кандидамикотического уретрита характерна стертая симптоматика. Пациенты предъявляют жалобы на незначительное жжение, слабый зуд, беловатые скудные выделения из уретры. Микроскопия при остром процессе выявляет большое количество дрожжеподобных грибов. При хроническом воспалении в образце преобладают нити мицелия. Терапия заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (нистатин, тербинафин, флуконазол).

Частым заболеванием у мужчин является . Он может протекать по-разному и причин тому множество. Одним из видов болезни является бактериальный уретрит. Несвоевременное лечение его имеет ряд осложнений. Поэтому важно знать, как бороться с данным заболеванием, какие методы лечения для этого используют и как можно предотвратить бактериальный уретрит у мужчин.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, в процессе которого воспаляется уретра

Воспалительный процесс уретры могут вызывать бактерии, вирусы и грибки. Возникновение бактериального уретрита провоцируют такие патогенные микроорганизмы:

Стрептококки
Хламидии
Кишечные палочки
Трихомонады

Они проникают в мочеполовые органы мужчины в результате незащищенного полового контакта. Часто болезнь является признаком венерических заболеваний.

Когда болезнь возникает непосредственно в уретре, она носит характер первичной. Но часто возбудитель воспаления проникает в мочеиспускательный канал из других органов. Когда инфекция попадает лимфогенным или гематогенным путем, то уретрит является вторичным заболеванием.

Существуют и другие причины, влияющие на развитие бактериального уретрита. К ним относятся:

хронические болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами
интоксикация организма
кариес зубов
аллергия на лекарственные препараты, пищевые продукты
излишнее употребление острой, соленой, кислой и маринованной пищи
злоупотребление алкогольными напитками
нарушение метаболических процессов (большое количество щавелевой, фосфорной и )
стеноз мочеиспускательного канала
приобретенные или врожденные дефекты мочеполовых органов

Уретрит может стать последствием несвоевременного лечения мочекаменной болезни и подагры, простатита. Такие заболевания, как эпидидимит, везикулит могут также сопровождаться воспалением уретры.

На развитие заболевания могут влиять физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение. Провоцируют патологию и механические травмы уретры. Часто такие повреждения появляются в результате установления катетера и цитоскопии.

Застойные явления в кровеносных сосудах таза, сердечно-сосудистые болезни также влияют на развитие уретрита.

Способствуют присоединению инфекций следующие факторы:

Переохлаждение
Гиповитаминоз
Ослабление иммунной системы
Неправильное питание
Нарушение правил гигиены
Гиподинамия
Обезвоживание

Среди бактерий все же чаще вызывают уретрит стрептококк, энтерококк и стафилококк. Часто бывает, что к такому виду болезни присоединяется вторичная инфекция – гонококки, микоплазма, уреаплазма. А сочетание специфического и неспецифического уретрита приводят ко многим осложнениям и требуют правильного подхода к лечению.

Симптомы патологического состояния

Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. После этого начинают проявляться основные симптомы заболевания:

Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период или после опорожнения мочевого пузыря.
Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.
. Особенно часто они бывают утром. Характеризируются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.

Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.

Важным признаком уретрита является нарушенное мочеиспускание, его задержка, частые позывы, рези при опорожнении.

Необходимо сказать, что иногда заболевание может протекать без симптомов. Это приводит к тому, что определить уретрит бывает сложно. Для этого требуются только лабораторные .

Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на . Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно. Однако при наблюдении таких признаков мужчинам рекомендуется обратиться за консультацией к урологу.

Методы диагностики болезни

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит , который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается повышенный уровень , это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке .

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

Трехстаканная проба
Уретроскопия
Посев мочи
Полимеразная цепная реакция выделений ()

Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим.

Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.

Традиционное лечение заболевания

Лечение бактериального уретрита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. После диагностики, с помощью которой определяют наличие определенного вида бактерий, специалист подбирает антибактериальные препараты. В этом случае необходима комплексная терапия.

Чаще всего назначают антисептики – препараты для наружного применения. Это такие лекарства:

Протаргол
Диоксидин
Мирамистин
Колларгол
Фурациллин

Отлично помогают средства на основе нитрата серебра. Эти препараты снимаю зуд и уменьшают болевые ощущения. С их помощью делают промывания уретры, так называемые инстилляции. Хорошим действием обладают препараты на травах – Фитозолин и Канефрон.

Кроме того, при лечении используются мази, которые помогают регенерации тканей мочеиспускательного канала.

Эффективными в лечении уретрита является и употребление внутрь антибиотиков. В зависимости от определенного возбудителя заболевания, специалист может прописать следующие группы таких средств:

Макролидный ряд антибиотиков: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.
Цефалоспорины: Цефритриаксон, Цефазолин.
Тетрациклиновая группа: Доксициклин, Тетрациклин.
Фторхинолоны: Пефлоксацин, Левофлоксацин, Абактал, Офлоксацин.
Могут применяться и сульфаниламиды.

Полезное видео — Уретрит у мужчин:

Отдавать предпочтение при этом заболевании лучше антибиотикам широкого спектра действия. Обычно это препараты для внутреннего применения или лекарства в виде инъекций:

При болезни, вызванной трихомонадами, подходят Трихопол, Метрогил, Метронидазол, Трихомонацид, Тинидазол.
Если уретрит спровоцировала гонорея, то лучше применять препараты цефалоспоринового, макролидного или фторхинолонового ряда. Это такие антибиотики, как Азитромицин, Гентамицин, Цефуроксим, Цефотаксим, Азитрокс, Суммамед, Эритромицин, Олеандромицин, Спирамицин, Цефаклор, Рифампицин.
С хламидиями эффективнее справляются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Азитромицин является наиболее популярным в лечении уретрита, который вызвали хламидии.
Если заболевание не запущено, то можно попробовать применить Монурал, который способствует устранению воспалительного процесса в течении суток.

Курс антибиотикотерапии составляет до десяти дней. Важно помнить, что при использовании антибиотиков следует применять пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры. Это такие препараты, как Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин.

Дополнительные методы лечения заболевания::

Чтобы снять отечность полового органа и зуд применяются антигистамины, например Супрастин или Тавегил.
Рекомендуется также употребление иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов. К таким относятся Тималин, Дуовит, Рибомунил, Гепон. Такие средства способствуют повышению защитных сил и восстановлению слизистой уретры.
Для лечения бактериального уретрита могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры: м агнитотерапия, э лектрофорез или УВЧ.

Однако эти методы не проводят при остром течении болезни. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо также придерживаться специальной и воздержаться от половой жизни в период лечения. После лечения следует пройти повторное .

Борьба с уретритом народными средствами

При использовании лекарств народной медицины важно помнить, что они могут применяться только в комплексной терапии бактериального уретрита.

Одно только употребление народных средств не поможет избавиться от болезни, лишь в сочетании с медикаментозными препаратами усилит их действие и ускорит процесс выздоровления.

Для симптоматического лечения могут применяться отвары из таких лекарственных растений для внутреннего приема:

цветки василька синего
черная смородина (ягоды или листья)
корневища пирея
желтый зеленчук
цветы липы

Рекомендуется больше употреблять продукты, обладающие противовоспалительным, мочегонным действием: сельдерей, свекла, зелень, морковь, тыква, черешня, помидоры. Эффективным средством является томление петрушки в молоке. Принимают такое лекарство ежедневно по две ложки.

Можно применять и настои из травяных сборов. Популярными смесями в лечении бактериального уретрита считаются:

пустырник, вереск, бессмертник, марена красильная, почки тополя (черного), фенхель
крапива, аир, полевой хвощ, цветы бузины, мята перечная, ягоды шиповника
хвощ полевой, корневище пырея, манжетка, шалфей, тмин, зверобой
пижма, лабазник, спорыш, пастушья сумка, будра плющевидная, вахта

Для приготовления таких отваров необходимо две ложки сухих трав залить кипятком (половиной литра) и настоять в течении одного часа. Применять не меньше месяца по две ложки (столовые) три раза в сутки.

Эти травы оказывают анальгетическое, обволакивающее, противовоспалительное действие.

Кроме того, еще одним действенным средством, улучшающим состояние при бактериальном уретрите, являются отвары и натуральный сок из черной смородины и клюквы.

Осложнения болезни

Если заболевание с трудом поддается лечению, это может свидетельствовать о неправильной тактике терапии. Такое явление может быть чревато своими . Нежелательные последствия появляются и вследствие несвоевременно начатого лечения.

К осложнениям уретрита бактериальной этиологии у мужчин относятся:

Цистит – воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре.
Орхит – воспаление в яичках.
Простатит – патология предстательной железы. Обычно возникает, когда уретрит вызван хламидиями.
Могут также воспаляться половые железы у мужчин (семенные пузырьки, семенники).
Серьезными осложнениями бактериального уретрита считаются , а также импотенция.

С целью профилактики бактериального уретрита после случайных половых актов рекомендуется посещение венеролога. Использование презервативов также предотвращает риск развития заболевания.

К профилактическим мерам также относятся соблюдение таких рекомендаций:

своевременно лечить заболевания и сердечно-сосудистые патологии. Исполнять при этом все предписания врача
избегать переохлаждений
стараться не допускать задержки при позывах к мочеиспусканию
лечить вовремя воспалительно-инфекционные состояния органов
соблюдать правильное рациональное питание
не злоупотреблять спиртосодержащими напитками
ежегодно проверяться на наличие венерических болезней
соблюдать правила личной гигиены
избегать стрессовых ситуаций
предотвращать запоры и диарею

Придерживаясь этих простых правил, можно сократить риск возникновения бактериального уретрита в несколько раз.

Бактериальный уретрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает стенку мочеиспускательного канала. Распространенность этого заболевания очень высока, причем одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины.

Причины заболевания

Бактериальный неспецифический уретрит связан с попаданием в уретру определенных микроорганизмов, которые вызывают развитие патологического процесса.

Наиболее часто обнаруживается кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки в отличие от специфического уретрита, который имеют своего конкретного возбудителя.

Хламидии - один из видов бактерий, вызывающих уретрит

Это может быть хламидийный, микоплазменный, уреаплазменный, гонококковый, трихомонадный уретрит и другие.

Возбудители неспецифического уретрита постоянно живут на слизистых оболочках мочевыводящих путей, однако вызывают развитие заболевания не всегда. Поэтому важно выделять предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития этого микробного заболевания. К этим факторам относятся:

травма мочеиспускательного канала;
катетеризация мочевого пузыря;
цистоскопия;
выделение с мочой мелких камней из почек и/или мочевого пузыря;
стеноз уретры (сужение мочеиспускательного канала);
застойные явления в органах малого таза на фоне воспалительной реакции или заболеваний сердца и сосудов, которые могут приводить к их недостаточности.

Бактериальный уретрит первично может быть вызван специфическими патогенными микроорганизмами, которые приводят к снижению местной защиты, что сопровождается активацией условно-патогенной флоры. В итоге развивается неспецифический бактериальный уретрит.

Симптомы

Как правило, симптомы уретрита появляются спустя какое-то время после незащищенного полового акта. Обычно инкубационный период длится около одной недели.
Основными клиническими проявлениями бактериального уретрита являются:

боли и рези при мочеиспускании;
наличие нехарактерных выделений из уретры (они могут быть гнойными, слизисто-гнойными и др.).

Выраженность клинических проявлений уретрита у мужчин более яркая по сравнению с женщинами, так как особенности строения их уретры обуславливают конкретные клинические симптомы.

У мужчин мочеиспускательный канал более длинный, но менее широкий, а у женщин наоборот. Поэтому для многих женщин уретрит может остаться незамеченным, что ведет к хронизации воспалительного процесса.

У мужчин практически всегда имеют патологические выделения из мочеиспускательного канала, которые вызывают ее слипание, особенно выраженное по утрам. Поэтому вокруг отверстия мочеиспускательного канала появляется отечность и покраснение, а акт мочеиспускания после пробуждения особенно болезненный.

Бактериальный уретрит, как правило, представляет собой местный воспалительный процесс, который не вызывает системных проявлений. Поэтому для него не характерны признаки интоксикационного синдрома такие, как повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, недомогание и другие. Поэтому лечение этого заболевания не представляет сложностей и проводится в амбулаторных условиях.

Поддержка и понимание близких - важная составляющая в успешном лечении

Острое воспаление мочеиспускательного канала необходимо лечить, так как нелеченный уретрит приводит к хроническому процессу. Кроме этого факторами, вызывающими хронизацию патологического процесса, являются:

распространение воспалительного процесса на предстательную железу и заднюю стенку уретры;
выраженное снижение иммунных реакций организма.

Отсутствие своевременного лечения хоть и приводит к исчезновению всех неприятных симптомов, однако полным выздоровлением не сопровождается.

Микроорганизмы прячутся в тех органах, где клетки иммунной системы не могут их «достать» с легкостью. Так, у мужчин они попадают в семенные пузырьки и предстательную железу, где они покоятся до поры до времени.

У женщин такими органами являются бартолиновые железы, железы преддверия влагалища. При малейшем снижении иммунитета эти микроорганизмы сразу же активизируются, вызывая развитие более сильного воспалительного ответа, поражающего не только мочеиспускательный канал, но и рядом расположенные органы.

Диагностика

Бактериальный уретрит, его диагноз, как правило, не вызывает проблем. Достаточно правильно оценить клинические симптомы. Для подтверждения предварительного диагноза рекомендуется исследовать мочу под микроскопом. Признаки уретрита в этом случае будут являться:

повышенное содержание лейкоцитов;
наличие бактерий;
могут быть неизмененные эритроциты, которые связаны с воспалительным повреждением стенки мочеиспускательного канала;
протеинурия, то есть наличие белка в моче, который имеет клеточное происхождение (лейкоциты и эритроциты).

В некоторых случаях для проведения лечения необходимо выделять конкретный микроорганизм, который является возбудителем уретрита и оценивать способность антибиотиков оказывать на него воздействие, то есть проводится микробиологическое исследование.

Порой без микробиологического исследования не обойтись

Очень часто прибегают к трехстаканной пробе, при этом патологические отклонения выявляются в первой порции мочи, что является признаком воспаления нижних отделов мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей, при этом основное в этом процессе – это назначение антибактериальной терапии, которую можно комбинировать с уроантисептиками.

В настоящее время препаратом номер один при воспалительных процессах мочевыводящих путей является Монурал, который принимается однократно и имеет приятный вкус и высокую эффективность. Однократный прием препарата приводит к гибели микроорганизмов-возбудителей воспалительного процесса.

Кроме этого препарата при бактериальном уретрите может применяться Азитромицин или доксициклин, причем последний препарат имеет очень низкую стоимость при неплохой эффективности.

Курс лечения доксициклином продолжается около одной недели. Азитромицин принимается однократно в разовой дозе 1,0 грамм.

Уроантисептиками являются как готовые лекарственные формы, продающиеся в аптеке, так и сырье лекарственных растений. Из препаратов этой группы следует упомянуть Канефрон, Фитолизин и другие. Длительность их приема составляет один месяц.

Контролем излеченности является исчезновение клинических симптомов заболевания и нормализация анализов мочи.

. .

Уретрит является весьма распространенным заболеванием, симптомы которого проявляют себя в воспалении уретры, и требуют сложного, поэтапного лечения. С многочисленными фото-иллюстрациями болезни можно ознакомиться на медицинских форумах. Заболевание может затронуть как мужчин , так и женщин . Бывает инфекционного и неинфекционного типа. Инфекционная форма вызывается стафилококками, гарднереллами, гонококками, стрептококками и кишечной палочкой.

Бактериальный неспецифический уретрит передается исключительно при незащищенном половом контакте, бытовой путь заражения полностью исключен. Причинами неспецифического типа заболевания могут стать:

Патологическое сужение мочевыводящего канала. Наиболее распространенная причина, что подтверждается большим количеством фото на соответствующих ресурсах.
Травмы мочеиспускательного канала, например, при проведении цистоскопии, катетеризации при лечении смежных болезней или прохождении камней.

Бактериальный уретрит неинфекционной этиологии всегда преобразуется во вторичную неспецифическую форму заболевания, с характерными симптомами и признаками. Это происходит благодаря активизации условно-патогенных микроорганизмов, которые проживают на слизистой оболочке уретры, и в нормальном состоянии не подлежат лечению.

симптомы характеризуются как смазанные, а проявления слизистых поражений незначительны. У женщин неспецифический тип заболевания может протекать и вовсе без явных признаков. Сразу после заражения симптомы не видны, они появятся только по истечении инкубационного периода болезни, примерно через 2-3 недели, и поэтому тяжело поддаются лечению.

Перед лечением, для диагностирования неспецифического типа болезни применяют следующие методы:

Общий мазок.
Бактериологический посев слизистого отделяемого.
Анализ секреции предстательной железы.
Исследование патологий семенных пузырьков.
Диагностика состояния мочевого пузыря.

После обнаружения бактериального уретрита лечение назначается согласно результатам анализов. С учетом особенности сопутствующей инфекции и только теми препаратами, к которым у возбудителя не выявлено резистентности. Одновременно с антибиотиками назначаются лекарственные средства для местной и общеукрепляющей терапии. Такое комплексное лечение должно не только купировать симптомы бактериального неспецифического уретрита, которые нам наглядно демонстрируют фото из урологической практики, а и полностью вывести бактерии из организма больного естественным путем.

Опасен несвоевременно или неправильно пролеченный бактериальный неспецифический уретрит - симптомы поражения уретры в этом случае будут зависеть от количества оставшихся фрагментов возбудителей и продуктов уцелевших патогенов сопутствующей болезни.

Бактериальный уретрит, фото из медицинских источников это наглядно подтверждает, очень часто имеет опасные осложнения. У женщин обычно страдают бартолиновы железы, а у мужчин - семенные пузырьки и предстательная железа. Как следствие могут проявиться симптомы бартолинита, простатита, эпидидимита и везикулита.

Профилактика заболевания проста и действенна для всех без исключения:

Полноценное лечение симптомов бактериального неспецифического уретрита сталкивается с определенными трудностями, так как антивирусного средства, которое бы полностью уничтожало возбудителя, в современной фармакологии нет.

Уретрит у мужчин происходит значительно реже, чем у женщин. Количество заболеваний у мужчин растет с возрастом, что связано с простатитом. Факторами, которые провоцируют воспаление уретры? являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции полового члена. Симптомы: жжение уретры, выделения из уретры, частота, боль в половом члене и низу живота.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин: все что о них нужно знать

Уретрит — это заболевание, возникающее, как у женщин, так и у мужчин. В любом случае, если появилось воспаление уретры, то лечение необходимо начинать возможно раньше, чтобы упредить возникновение осложнений.

После 60 лет у мужчин происходит резкий рост воспаления мочеиспускательного, что связано с гипертрофией предстательной железы. Тип бактерий выявляется после мазка из уретры, и тщательного исследования. При воспалении мочеиспускательного канала, не сопровождаемого инфекцией мочевыводящих путей выше сфинктера мочевого пузыря, следует искать другую этиологию заболевания.

В таком случае при исследовании образцов на уретрит ответ бывает прогнозируемый. Виновниками заболевания могут стать хламидии трахоматис, гонококки или (диплококки гонореи) и другие инфекции, передаваемые половым путем.

Уретрит характеризуется также стекловидными, водянистыми или желтыми (гнойными) утечки из уретры, иногда таким обильным, что крайняя плоть прилипает к белью. Иногда выделяется кровь, и наблюдается покраснение вокруг устья мочеиспускательного канала. Периодически симптомом воспаления мочеиспускательного канала является чувство сильного раздражения, снижение настроения и общее недомогание .

В таких случаях необходим мазок из мужской уретры, чтобы подтвердить диагноз, особенно, если наблюдается тошнота и сильные боли в животе. Бывает, что воспаление не дает никаких симптомов, а о имеющемся заболевании человек узнает после исследования выделений. Поводом для визита к врачу становятся жалобы партнерши, и тогда врач назначает соскоб из уретры, который берется в лабораторных условиях.

Причины, которые вызывают мужской уретрит

Уретрит часто вызывает передающаяся половым путем бактерия хламидия трахоматис . Воспаление также может вызывать другая бактерия — гонококк . Но бывают еще и другие причины.

Воспаление уретры может также появиться при резком сексе, во время которого произошло механическое раздражение пениса. Возможно также химическое раздражение, если партнер применяет препараты на спермицидной основе. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться заболевании предстательной железы (простаты) или язв члена.

Часто уретрит появляется у больных сахарным диабетом. Еще одной причиной бывает заражение вирусом герпеса . Также заболевание провоцируют бактерии enterococcus faecalis в уретре, и тогда диагностируется специфический уретрит.

Обычно уретрит диагностируется на основании анамнеза, медицинского осмотра и анализа выделений. Перед забором мазке не следует мочиться 4 часа, чтобы не избавиться от бактерий и воспалительных клеток, присутствие которых характерно для этого заболевания. Потому, как правило, после сдачи мазка из уретры хочется в туалет.

Нужно ли обращаться к врачу при болях в уретре

Если возникли какие-либо выделения из уретры, появилось покраснение или боль, необходимо мчаться к врачу . Выделения проще всего заметить утром, перед походом в туалет. До посещения врача тревогу должна вызывать любая аномалия, проявившаяся на внешних половых органах .

Способ лечения зависит от причины, а для обнаружения возбудителя берется мазок из уретры мужчин. Осложнения случаются, редко, но есть риск, что может возникнуть воспаление яичек и их придатков, а в случае заражения гонореей — также и воспаление предстательной железы.

Во время лечения необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным полотенцем.

Симптомы воспаления мочеиспускательного канала у мужчин

Несмотря на то, что болезнь чаще поражает женщин, симптомы уретрита, кажется, больше раздражают мужчин. Особенностью, которая отличает гонорейный уретрит — гнойные выделения из пениса, а также может появиться кровь из уретры после мазка.

Из других сопутствующих симптомов воспаления мочеиспускательного канала у мужчин наблюдаются:

жжение в уретре (особенно при мочеиспускании);
зуд в районе устья катушки;
поллакиурия и внезапные позывы мочевого пузыря (при осложнениях);
кровянистые выделения из уретры;
серозные выделения из уретры;
боли в брюшной полости;
покраснение вокруг уретры;
боль полового члена;
проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика при подозрении мужчины в наличии уретрита

Диагноз мужского уретрита ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, клинических наблюдений и, после исследования, выделений из уретры. Часто у мужчин проявляется боль после взятия мазка уретры, что косвенно подтверждает диагноз.

Если больной не испытывает заметных симптомов, то подтверждение диагноза выводится на основе лабораторных исследований. Для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз, мужчине необходимо сдать утреннюю мочу. Когда в материале обнаружены нейтрофилы (разновидность белых кровяных клеток), это служит свидетельством постоянного воспалительного процесса в уретре.

Наличие внутри нейтрофилов бактерий гонореи является доказательством гонорейного уретрита. Всю необходимую информацию можно получить сделать посев мокроты или соскоб из уретры.

Методы лечения мужского уретрита: терапия и лекарства

Воспаление, вызванное инфекциями, лечат антибиотиками. При подтверждении гонорейной этиологии применяются ципрофлоксацин, цефтриаксон как правило в разовой дозе.

При одновременном заражении хламидиями через неделю после начала лечения назначают офлоксацин . Бактериальная форма уретрита лечится азитромицином (разовой дозой), офлоксацином, доксициклином (7 дней) или эритромицином (14 дней).

В случае получения неоднозначных результатов исследований или заражения несколькими штаммами бактерий, назначается эмпирическое лечение.

Диагностике и антибактериальной терапии должны быть подвергнуты также сексуальные партнеры больного человека. Лечение неинфекционного уретрита происходит посредством симптоматической терапии. Очень важно соблюдать в момент лечения и в дальнейшей жизни правила интимной гигиены и избегать половых контактов со многими партнерами.