Експериментальні методи онкології. Експериментальне лікування раку

• 19 травня 2016

  Злоякісна пухлина (рак)- безконтрольне розростання клітин тканини, що змінилися. Під час зростання злоякісна пухлина порушує нормальну роботу організму. Цей термін об'єднує групу із понад 100 захворювань.

  Всі онкологічні захворювання дуже відрізняються один від одного. Для боротьби з онкологічними захворюваннями медицина, що спирається на науку, пропонує три основні види лікування: хіміотерапія, променева терапіята оперативне втручання.

  Багато пацієнтів, які втратили надію вилікуватися за допомогою традиційних методівтерапії, що погоджуються випробувати на собі експериментальну клінічну медицину.

  Експериментальні методи терапії онкології – це методи лікування ракових пухлин, які на сьогоднішній день не до кінця апробовані та не включені до протоколів ВООЗ, знаходяться на стадії клінічних випробувань та вимагають подальшого вивчення.

  Серед експериментальних методівлікування раку можна виділити наступні:

  • Генна терапія- розроблена для людей, у яких за результатами особистих досліджень можна припустити генетичну схильністьдо розвитку злоякісних пухлин. Заснований цей метод на тому, що хворому вводяться в пухлину гени, що спонукають клітини гинути, або, як мінімум, що перешкоджають їх розмноженню.
  • Кріоабляція- цей метод покликаний заморозити уражену тканину та ввести її у стан некрозу. Щоправда, прилеглі здорові клітини також постраждають.
    Високоінтенсивний сфокусований ультразвук (HIFU) – покликаний зруйнувати уражені клітини.
  • Ангіостатичні ліки- їхня дія спрямована на перешкоджання утворенню капілярів у пухлини. Для того, щоб існувати та рости, пухлини необхідний приплив крові. Після того, як руйнуються капіляри, пухлина має загинути.
  • Лазеротерапія- під час подібного лікуванняенергія світлового лазерного променя трансформується на теплову. Спосіб, покликаний високою температуроюзанапастити ракові клітини.

  Також у деяких центрах лікування онкологічних захворюваньвикористовуються анаеробні бактерії, що знищують центр пухлини, що іноді залишається частково недосяжним для інших лікарських засобів, тоді як периферійна частина пухлини гине під впливом хіміотерапії.

  Нанотерапія - один із найсміливіших і фантастичних експериментальних способів лікування раку. Введені в організм ракового хворого наногільзи з крихітними частинками золота можуть виявити в організмі злоякісне вогнище і повністю його знищити.

  Одним із експериментальних методів лікування є імунотерапія. Її мета полягає у стимуляції імунної системина боротьбу з раковими клітинами. Протипухлинна вакцинація - це спосіб створення активного специфічного протипухлинного імунітету в організмі за допомогою вакцини, що містить імуногенні антигени.

  Таргетна терапія або "терапія мети" - остання технологія лікування ракових пухлин, заснована на принципах цільової дії на фундаментальні молекулярні механізми, що лежать в основі того чи іншого захворювання. Вона спричиняє лише загибель пухлинних клітин, практично не надаючи несприятливого впливуна здорові тканиниорганізму і, отже, не викликаючи таких побічних ефектів.

  У Останнім часомв розвинених країнвсе ширше використовується метод хіміоемболізації, що поєднує в собі емболізацію пухлини (тобто припинення в ній кровотоку, що вже само по собі надає лікувальний вплив), а також доставку в її тканині хіміопрепарату, який концентрується саме в пухлини та надає фокусовану локальну дію.

  До експериментальних методів лікування раку вдаються лише тоді, коли всі традиційні клінічні методивже випробувані та не дали результатів. В основному на експериментальні методи вирішуються люди з рясно метастазуючу пухлиною, а також ті, до кого вже застосовується не радикальне, а паліативне лікування.

  На думку деяких фахівців-онкологів, реальна ефективність експериментального лікування злоякісних пухлин варіюється від 11 до 27% (у середньому ефективність дорівнює 22%).

  Новим трендом у медицині стає персоніфікований підхід, у якому лікування підбирається залежно від молекулярно-генетичних особливостей конкретного пацієнта. Оскільки персоніфікована медицина тільки починає зароджуватись, то ніхто з лікарів не може гарантувати пацієнтові, що дорога хіміотерапія замість лікування його не вб'є, або таргетний препарат не викличе появи нових типів пухлин тощо.

  Кожна країна має особливості лікування. Лікування раку в США відрізняється високими цінамиПроте нові розробки кращих онкологів дозволяють досягати незмінно високого відсотка ремісії у дітей з діагностованим раком. Лікування раку в Німеччині відрізняється використанням класичних методів, які повністю безпечні та ефективні. Незважаючи на застосування обладнання останнього поколіннявикористання експериментальних методів лікування не вітається. В Ізраїлі використання експериментальних технологій та препаратів значно ширше, що дозволяє досягати стабільно високих результатів у лікуванні.

  Одним із найбільших та найстаріших медичних центрів у світі, що спеціалізуються на онкології, є Меморіальний онкологічний центр ім. Слоуна-Кеттерінга (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC) у Нью-Йорку (США). В установі проводяться операції з емболізації пухлини, процедури хімічної та термічної абляції та ін., застосовуються нові методихіміотерапії.

  Німецький центр вивчення раку (DKZF) при університеті Гейдельберга - один із найавторитетніших онкологічних центріву Німеччині, а й у світі. Центр іонно-променевої терапії при університеті Гейдельберга активно застосовує одне з найбільш перспективних відкриттіву лікуванні злоякісних пухлин - опромінення важкими іонами.

  Один із найвідоміших приватних медичних центрів Ізраїлю – клініка Топ Іхілов (Top Ichilov Clinic). Клініка розташовується на території великої ізраїльської державної лікарні"Іхілов" у Тель-Авіві. Тут застосовуються всі відомі в даний час методи лікування онкологічних захворювань, у тому числі імунотерапія, терапія, що випалює (вплив на пухлину ультразвуком високої частоти), генотерапія, вплив на мембрани клітин пухлини. У відсотковому співвідношенні вартість послуг ізраїльських фахівців нижча за вартість обслуговування в країнах Європи приблизно на 40% і нижча за вартість медичних послугСША на 60%.

  Клініки Індії пропонують високий рівеньлікування онкологічних захворювань, так само як і провідні країни Західної Європи, Ізраїль та США, але за цінами в кілька разів нижчими. Серед найкращих онкологічних клінік Індії – лікарня Дхарамшила (Dharamshila) у Нью-Делі та Меморіальна лікарня Тата (Tata Memorial) у Мумбаї, при якій працює всесвітньо відомий Центр лікування, досліджень та освіти в онкології (ACTREC). Меморіальна лікарня Тата – лідер у галузі клінічних досліджень. Крім того, ця лікарня знаходить можливості, щоб безкоштовно лікувати майже 70% своїх пацієнтів.

  Багато експериментальних програм проводяться в Китаї, який є розробником цілого ряду експериментальних препаратів. Є розробки у Японії та Південної Кореї.

  У Росії її найбільшими державними клінічними установами онкологічного профілю є Московський науково-дослідний онкологічний інститут ім. П.А. Герцена, Російський онкологічний науковий центрім. Н.М. Блохіна РАМН, НДІ онкології ім. Н.М. Петрова МОЗ РФ, Федеральний науково-клінічний центрдитячої гематології, онкології та імунології імені Дмитра Рогачова. Серед великих приватних клінік Науково-практичний центр сучасної хірургіїта онкології (Європейська клініка), Європейський медичний центр(у складі мережі клінік, що функціонують по всій Європі), Швейцарська університетська клініка SwissClinic.

  Багато федеральні та регіональні клініки Росії проводять багатоцентрові рандомізовані (з випадковим відбором кандидатів) контрольовані дослідження з вивчення нових протипухлинних агентів, частина з яких, пройшовши всі фази дослідження та реєстрацію, набувають статусу протипухлинних ліків на підставі великої доказової бази (так звана "доказова медицина" ). Але до завершення цих досліджень та реєстрації препарату заборонено публікувати будь-які дані, що стосуються конкретного протоколу лікування. Сам хворий обов'язково підписує інформаційну згоду на участь в експериментальному лікуванні.

  На думку фахівців, експериментальних програму Росії мало, немає значних вітчизняних розробок. У країні вчені працюють приблизно із 150 лікарськими молекулами, а у світі їх розробляється 2,5 тисячі.

  У тих випадках, коли можливості вітчизняної медицинивичерпано і є можливість продовжити лікування за кордоном, російські онкологи самі пропонують це зробити. І тут дуже потрібна допомога благодійних фондів, якщо не виходить швидко одержати державні кошти.

  Усередині благодійних фондів існує механізм ухвалення рішення. Наприклад, із фондом допомоги дітям з онкогематологічними та іншими тяжкими захворюваннями "Подаруй життя" працюють медичні експерти- провідні дитячі онкологи та гематологи країни. Саме вони ухвалюють всі рішення про те, буде фонд надавати допомогу чи ні. Допомога фонд надає тільки в тому випадку, якщо експерти підтвердять: лікування, яке необхідне дитині повного одужання, Не можна провести в Росії, але можна в зарубіжній клініці Якщо це не так – фонду доводиться відмовляти батькам. Також фонд не має права збирати кошти, якщо дитині можна допомогти у російській клініці, але батьки хочуть лікувати її лише за кордоном. У такому разі батькам доводиться самим шукати гроші. Якщо фонд збирає більше коштівЧим потрібно конкретній дитині, то передає їх на лікування інших дітей.

  Рівень та кваліфікація російських фахівців ні в чому не поступається фахівцям найкращих західних онкологічних центрів. Багато з лікарських препаратів, що розробляються, включаючи таргетні препарати і протипухлинні вакцини, тестуються спільно європейськими, американськими і російськими центрамиз набором хворих із Європи, Північної Америкиі Російської Федерації.

  Поділіться з друзями:

Експериментальні методи онкології.— це ті методи терапії, які ще не включені до терапевтичних онкостандартів ВООЗ через те, що стадія розробок даних методів не дозволяє використовувати їх у клінічної терапіїпоряд із класичними методами лікування раку.

Відсутність повної інформаціїпро вплив лікування на ракові клітини та тканини, а також на весь організм в цілому, ефективність та, перш за все, безпеку для здоров'я пацієнтів, потребує подальших досліджень. На відміну від нетрадиційної і народної медицини, експериментальні методи лікування раку мають на увазі під собою наявність науково обґрунтованої гіпотези, яка пояснює очікуваний ефект від застосування цих видів терапії.

Застосування цих методів терапії можливе за наявності формальної згоди пацієнта та надання йому якомога повнішої та максимально перевіреної інформації про можливі наслідки.

Методики експериментального лікування раку

На сьогоднішній день, крім традиційних методів лікування онкології, офіційна медицинамає у своєму розпорядженні такі експериментальні методи:

- цілковито новий видлікування онкології, застосовується як доповнення до , і . Суть даного методуполягає у стимуляції імунної системи людини за допомогою спеціальних препаратів. В результаті такої стимуляції починається посилене вироблення лімфоцитів;

генна терапіяметод терапії онкології, призначений для людей, які генетично схильні до виникнення у них злоякісних пухлин. Суть методу полягає у введенні в новоутворення генів, які змушують ракові клітини гинути (самостійно або в результаті хіміотерапії) або не дозволяють розвиватися даним клітинам. Існує 2 основних напрямки генної терапії: робота з раковими клітинами всередині організму (in vivo) та поза організмом (ex vivo). Метод in vivo базується на перенесенні генів - введенні генетичних конструкцій безпосередньо в ракові клітини або навколопухлинні тканини. Метод ex vivo полягає у виділенні ракових клітин з пухлини, вбудовуванні неушкодженого гена в раковий геном, та у введенні модифікованих клітин назад в організм пацієнта. Як правило, для таких цілей використовують вірусні вектори - віруси, які знаходять і знищують ракові клітини, залишаючись при цьому безпечними для здорових тканин (ретровіруси, аденовіруси, віруси герпесу та інші), та невірусні вектори (конструкції з наночастинок, синтетичні катіонні ліпосом) - Створення на поверхні клітин часу для проникнення плазмідних клітин ДНК);

метод терапії новоутворень за допомогою наднизьких температур. За допомогою спеціального пристрою до пухлини підводиться кріозонд, на кінці якого формується крижана куля, усередині якої відбувається некроз модифікованих клітин. Вважається одним із найстаріших та найбільш досліджених методів терапії онкології;

локальна гіпертермія— метод, суть якого схожа на кріоабляцію, тільки замість використання наднизьких температур використовується локальне нагрівання. Ракові клітини, на відміну здорових, гірше відводять тепло, т. е., перегріваються, й у результаті — гинуть швидше, ніж здорові клітини. Сеанс гіпертермії триває близько години, і на тиждень потрібно в середньому 2-3 сеанси;

сфокусований ультразвук високої інтенсивності (HIFU)- метод, у якому використовується точно сфокусований ультразвук. Ультразвукові хвилі фокусуються чітко на пухлини, внаслідок чого відбувається нагрівання та руйнування пухлини. На інших ділянках, які під впливом, інтенсивність ультразвуку недостатня у тому, щоб викликати ушкодження;

ангіостатичні ліки (речовини)- новий вид медичних препаратіввикористання яких перешкоджає утворенню в пухлини капілярів. Позбавлення надходження крові та поживних речовинпризводить до некрозу клітин;

лазеротерапіяметод заснований на тому, що світлова енергія лазерного променя змінюється в теплову енергію. Температура підвищується до 60°С, у результаті відбувається загибель ракових клітин;

введення анаеробних бактерій у уражені тканини. Найчастіше застосовується у комбінації з хіміотерапією: периферична частина пухлини руйнується за допомогою хіміотерапії, а центральна частина, куди препарати проникаю гірше – за допомогою бактерій;

введення вакцин проти злоякісних клітин- По суті, даний метод є підвидом імунотерапії. Розробка вакцин розвивається у двох напрямках. Перший тип вакцин — стимулюючі протипухлинна імунна відповідь організму, що призводить до загибелі пухлини. Другий тип - т.з. дендритні вакцини, засновані на введенні в організм синтезованих клітин-дендритів, які здатні захоплювати і перетравлювати до пептидів пухлинні клітини та мікроби, а потім приставляти їх до імунних клітин, що стимулює імунну відповідь організму, що руйнує пухлину;

багатокомпонентні системи— призначення одночасно кількох препаратів, що дає змогу отримати ефект синергії при менших дозах ліків;

нанотерапія- Впровадження в організм пацієнта нанороботів, завдання яких - доставка ліків прямо в пухлину, або атака пухлини (можливо комбінувати дії нанороботів);

нейтронозахоплююча терапія— метод, за якого в організм пацієнтів вводяться нерадіоактивні медикаменти, які накопичуються у пухлини. Після того, як пухлину опромінили потоком слабкого нейтронного випромінювання, ці медикаменти реагують на випромінювання, в кілька разів посилюючи випромінювання всередині самої пухлини, що призводить до її руйнування, а досягнення такого ефекту можливе при менших дозах випромінювання;

моноклональні антитіла- Антитіла з імунних клітин, що походять з однієї плазматичної клітини-попередниці Для використання цього методу терапії використовуються антитіла, вирощені в лабораторії. В результаті введення в організм людини вони можуть діяти трьома шляхами:

- прикріплення до ракової клітини, що робить їх більш помітними для знищення імунної системи;
- Блокування моноклональними антитіламифакторів росту пухлини шляхом блокування рецепторів росту, що розташовані на клітинах, що призводить до зупинки зростання новоутворення;
— попередньо з'єднані з радіоактивними частинками антитіла з максимальною точністю знаходять ракові клітини та прикріплюються до них. Подальше використання радіаційного випромінювання спрямоване виключно на ракові клітини, а терапевтичний ефектприносить використання навіть низьких дозвипромінювання.

Такий метод терапії активно застосовують при .

Застосування експериментального лікування раку

Експериментальні методи лікування новоутворень можуть застосовуватись у таких випадках:

неефективність традиційного лікування;

у комбінації з паліативним лікуванням онкології;

при множинному метастазуванні.

За даними статистики, третина пацієнтів із онкологічним діагнозом помирають. 90% із цієї кількості - від .

На думку лікарів-онкологів, 2/3 пацієнтів ставляться до невиліковних, внаслідок чого вони не отримують медичну допомогузокрема, експериментальне лікування, яке, як мінімум, може продовжити та покращити життя пацієнта.

Важливо пам'ятати, що вчасний діагноз і відповідна терапія — запорука сприятливого прогнозу в лікуванні!

Експериментальні методи лікування раку- це нові та не повністю випробувані види терапій, які знаходяться на стадії наукових, клінічних досліджень та експериментів, які не були включені до терапевтичних стандартів, прийнятих в онкології ВООЗ. Ефективність та безпека будь-якої експриментальної методики потребує подальшого вивчення, оскільки немає повної інформації про дію лікування на ракові клітини та організм. Однак передбачається наявність наукової гіпотези, яка пояснює те, які ефекти очікуються та чому. Експериментальні види лікування, на відміну від знахарських та цілительських методик, припускають наявність достатнього наукового обґрунтування та участь лікаря. . Застосування експериментальних методів лікування у пацієнтів потребує особливого юридичного оформлення, на відміну використання стандартної терапії. Експериментальні методи лікування можуть бути ефективними, проте їхнє впровадження у практику охорони здоров'я залежить від виконання складних адміністративних процедур, які у наші дні стандартизовані для всіх країн.

Енциклопедичний YouTube

• 1 / 5

  Ще з давніх часів люди мали уявлення про існування раку та злоякісні захворювання. Рак – стара проблема людства. Це захворювання відоме з глибокої давнини. Наприклад, археологічні розкопки показали, що ознаки злоякісних пухлин були виявлені у єгипетських мумій. У минулому, коли лютували епідемії чуми, холери, тифу, від яких помирали мільйони людей, проблема раку не була актуальною. Люди часто не знали від чого вмирали, тому що рак – це не те захворювання, яке можна легко розпізнати.

  Після того, як рівень розвитку суспільства став підніматися на новий рівень та тривалість життя збільшилася, проблема раку стала гострою. Це потребує розробки нових методів лікування. Експериментальні методи лікування - важлива частина медицини, без цього неможливий розвиток. Стандартні види сучасної терапіїСвого часу були експериментальними. До середини 20 століття експериментальні методи лікування не регламентувалися. Нерідко проводилися досліди над людьми без їхньої згоди чи повної поінформованості про лікування. Це викликало необхідність створення міжнародних правил, які захищають здоров'я людей, які беруть участь у терапії (нормативи GCP). Ці правила регламентують застосування експериментальних методів лікування. В даний час застосування експериментальних методів лікування може проводитися лише у добровольців за наявності їх письмової згоди на лікування та повної поінформованості.

  Види експериментального лікування

  • Фокусований, ультразвук, високої інтенсивності (HIFU) - руйнування пухлини високоенергетичним фокусованим ультразвуком.
  • Генна терапія - для людей, які генетично схильні до злоякісних пухлин. Генна терапія - введення в пухлину генів, що змушують клітини гинути (самовільно або під впливом хіміотерапії) або не дають їм розмножуватися.
  • Кріоабляція - процес локального заморожування та девіталізації тканин, що дозволяє прицільно створити зону некрозу необхідної форми та розміру для деструкції ураженої тканини та прилеглих по краю здорових клітин.
  • Локальна гіпертермія. Сеанс нагрівання пухлинних тканин до температури, що спричиняє їх загибель. Сеанси гіпертермії потребують спеціального обладнання. Не плутати з фізіотерапевтичними процедурами гарячій ванні, які іноді називаються Сеанс Гіпертермії.
  • Ангіостатичні ліки – ліки, які заважають утворенню капілярів у пухлини, після чого пухлинні клітини гинуть, позбавлені доступу поживних речовин. Деякі блокатори Ангіогенезу вже застосовуються в онкології, проте продовжується вивчення нових фармакологічних субстанцій.
  • Лазеротерапія - метод, заснований на трансформації світлової енергії лазерного променя на теплову: температура всередині залози на кілька секунд досягає 60 °C. З огляду на цієї температури швидко розвивається клітинна смерть.
  • Використання анаеробних бактерій для знищення центральної частини пухлини, куди погано проникають ліки. Периферія пухлини добре знищується хіміотерапією.
  • Вакцинація проти злоякісних клітин
  • Багатокомпонентні системи, в яких одночасно призначається кілька медикаментів, що надають синергічні дії (Semicarbazide-Cadmium Therapy). Це дозволяє отримати лікувальний ефект із нижчими дозами препаратів, ніж при стандартній хіміотерапії. Багатокомпонентні системи - спроби поєднання принципів класичної та холістичної медицини.
  • Нейтронозахоплююча терапія (Neutron Capture Therapy). Введення в організм спеціальних нерадіоактивних медикаментів, які вибірково накопичуються у раковій пухлині. Після цього пухлина опромінюється потоком слабкого нейтронного випромінювання. Медикаменти активно реагують на це випромінювання та багаторазово посилює його всередині самої пухлини. Внаслідок цього ракові клітини гинуть. При цьому сумарні дози опромінення, які отримує людина набагато нижче, ніж при використанні звичайної радіотерапії. Перспективна високоточна та безпечна терапія. В даний час йдуть дослідження, пов'язані зі створенням нанотехнологій, призначених для поліпшення доставки подібних медикаментів в пухлину.

  Переваги та недоліки експериментального лікування

  Переваги:

  • Можливість хороших клінічних ефектів у хворих, яким не допомагають стандартні методи лікування.
  • Можливість отримання безкоштовної терапії, якщо хворий бере участь у проведенні клінічних випробувань.
  • Можливість принести користь суспільству у розвитку нових методів лікування.

  Недоліки:

  • Непередбачуваність дії. Менше інформації про можливі побічні ефектив порівнянні зі звичайною терапією.
  • Складність пошуку організації, що проводить ефективне лікування.
  • Необхідність оплачувати терапію, якщо хворий не бере участі у клінічних випробуваннях.

  Злоякісна пухлина (рак) - безконтрольне розростання клітин тканини, що змінилися. Під час зростання злоякісна пухлина порушує нормальну роботу організму. Цей термін об'єднує групу із понад 100 захворювань.

  Всі онкологічні захворювання дуже відрізняються один від одного. Для боротьби з онкологічними захворюваннями медицина, що спирається на науку, пропонує три основні види лікування: хіміотерапія, променева терапія та оперативне втручання.

  Багато пацієнтів, які втратили надію вилікуватись за допомогою традиційних методів терапії, погоджуються випробувати на собі експериментальну клінічну медицину.

  Експериментальні методи терапії онкології - це методи лікування ракових пухлин, які на сьогоднішній день не до кінця апробовані і не включені до протоколів ВООЗ, знаходяться на стадії клінічних випробувань і вимагають подальшого вивчення.
  

  Серед експериментальних методів лікування раку можна виділити такі:

  • Генна терапія - розроблена для людей, у яких за результатами особистих досліджень можна припустити генетичну схильність до розвитку злоякісних пухлин. Заснований цей метод на тому, що хворому вводяться в пухлину гени, що спонукають клітини гинути, або, як мінімум, що перешкоджають їх розмноженню.
  • Кріоабляція - цей метод покликаний заморозити уражену тканину і ввести її в стан некрозу. Щоправда, прилеглі здорові клітини також постраждають.
    Високоінтенсивний сфокусований ультразвук (HIFU) - покликаний зруйнувати уражені клітини.
  • Ангіостатичні ліки - їхня дія спрямована на перешкоджання утворенню капілярів у пухлини. Для того, щоб існувати та рости, пухлини необхідний приплив крові. Після того, як руйнуються капіляри, пухлина має загинути.
  • Лазеротерапія – під час подібного лікування енергія світлового лазерного променя трансформується у теплову. Спосіб, покликаний високою температурою занапастити ракові клітини.

  Також у деяких центрах лікування онкологічних захворювань використовуються анаеробні бактерії, що знищують самий центр пухлини, що іноді залишається частково недосяжним для інших лікарських засобів, тоді як периферійна частина пухлини гине під впливом хіміотерапії.

  Нанотерапія - один із найсміливіших і фантастичних експериментальних способів лікування раку. Введені в організм ракового хворого наногільзи з крихітними частинками золота можуть виявити в організмі злоякісне вогнище і повністю його знищити.

  Одним з експериментальних методів лікування є імунотерапія. Її мета полягає у стимуляції імунної системи на боротьбу з раковими клітинами. Протипухлинна вакцинація - це спосіб створення активного специфічного протипухлинного імунітету в організмі за допомогою вакцини, що містить імуногенні антигени.

  Таргетна терапія або "терапія цілі" - остання технологія лікування ракових пухлин, заснована на принципах цільової дії на фундаментальні молекулярні механізми, що лежать в основі того чи іншого захворювання. Вона викликає лише загибель пухлинних клітин, практично не чинячи несприятливого впливу на здорові тканини організму, і, отже, не викликаючи таких побічних ефектів.

  Останнім часом у розвинених країнах все ширше використовується метод хіміоемболізації, що поєднує в собі емболізацію пухлини (тобто припинення в ній кровотоку, що вже само собою впливає), а також доставку в її тканині хіміопрепарату, який концентрується саме в пухлини і надає фокусований локальний вплив.

  До експериментальних методів лікування раку вдаються лише тоді, коли всі традиційні клінічні способи вже випробувані та не дали результатів. В основному на експериментальні методи вирішуються люди з рясно метастазуючу пухлиною, а також ті, до кого вже застосовується не радикальне, а паліативне лікування.

  На думку деяких фахівців-онкологів, реальна ефективність експериментального лікування злоякісних пухлин варіюється від 11 до 27% (у середньому ефективність дорівнює 22%).

  Новим трендом у медицині стає персоніфікований підхід, у якому лікування підбирається залежно від молекулярно-генетичних особливостей конкретного пацієнта. Оскільки персоніфікована медицина тільки починає зароджуватись, то ніхто з лікарів не може гарантувати пацієнтові, що дорога хіміотерапія замість лікування його не вб'є, або таргетний препарат не викличе появи нових типів пухлин тощо.

  Кожна країна має свої особливості лікування. Лікування раку США відрізняється високими цінами, проте новітні розробки кращих онкологів дозволяють досягати незмінно високого відсотка ремісії в дітей із діагностованим раком. Лікування раку в Німеччині відрізняється використанням класичних методів, які є повністю безпечними та ефективними. Незважаючи на застосування обладнання останнього покоління використання експериментальних методів лікування не вітається. В Ізраїлі використання експериментальних технологій та препаратів значно ширше, що дозволяє досягати стабільно високих результатів у лікуванні.

  Одним із найбільших та найстаріших медичних центрів у світі, що спеціалізуються на онкології, є Меморіальний онкологічний центр ім. Слоуна-Кеттерінга (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC) у Нью-Йорку (США). В установі проводяться операції з емболізації пухлини, процедури хімічної та термічної абляції та ін, застосовуються новітні методи хіміотерапії.

  Німецький центр вивчення раку (DKZF) при університеті Гейдельберга — один із найавторитетніших онкологічних центрів не лише у Німеччині, а й у світі. Центр іонно-променевої терапії при університеті Гейдельберга активно застосовує одне з найперспективніших відкриттів у лікуванні злоякісних пухлин - опромінення важкими іонами.

  Один із найвідоміших приватних медичних центрів Ізраїлю – клініка Топ Іхілов (Top Ichilov Clinic). Клініка знаходиться на території великої ізраїльської державної лікарні "Іхілов" у Тель-Авіві. Тут застосовуються всі відомі в даний час методи лікування онкологічних захворювань, у тому числі імунотерапія, терапія, що випалює (вплив на пухлину ультразвуком високої частоти), генотерапія, вплив на мембрани клітин пухлини. У відсотковому співвідношенні вартість послуг ізраїльських фахівців нижча за вартість обслуговування в країнах Європи приблизно на 40% і нижча за вартість медичних послуг у США на 60%.

  Клініки Індії пропонують високий рівень лікування онкологічних захворювань, такий же як і провідні країни Західної Європи, Ізраїль та США, але за цінами в кілька разів нижчими. Серед найкращих онкологічних клінік Індії — лікарня Дхарамшіла (Dharamshila) у Нью-Делі та Меморіальна лікарня Тата (Tata Memorial) у Мумбаї, де працює всесвітньо відомий Центр лікування, досліджень та освіти в онкології (ACTREC). Меморіальна лікарня Тата – лідер у галузі клінічних досліджень. Крім того, ця лікарня знаходить можливості, щоб безкоштовно лікувати майже 70% своїх пацієнтів.

  Багато експериментальних програм проводяться в Китаї, який є розробником цілого ряду експериментальних препаратів. Є розробки у Японії та Південної Кореї.

  У Росії найбільшими державними клінічними установами онкологічного профілю є Російський онкологічний науковий центр ім. Н.М. Блохіна РАМН, НДІ онкології ім. Н.М. Петрова МОЗ РФ, Федеральний науково-клінічний центр дитячої гематології, онкології та імунології імені Дмитра Рогачова. Серед великих приватних клінік – Науково-практичний центр сучасної хірургії та онкології (Європейська клініка), Європейський медичний центр (у складі мережі клінік, що функціонують у всій Європі), Швейцарська університетська клініка SwissClinic.

  Багато федеральні та регіональні клініки Росії проводять багатоцентрові рандомізовані (з випадковим відбором кандидатів) контрольовані дослідження з вивчення нових протипухлинних агентів, частина з яких, пройшовши всі фази дослідження та реєстрацію, набувають статусу протипухлинних ліків на підставі великої доказової бази (так звана "доказова медицина" ). Але до завершення цих досліджень та реєстрації препарату заборонено публікувати будь-які дані, що стосуються конкретного протоколу лікування. Сам хворий обов'язково підписує інформаційну згоду на участь в експериментальному лікуванні.

  На думку фахівців, експериментальних програм у Росії мало, немає значних вітчизняних розробок. У країні вчені працюють приблизно із 150 лікарськими молекулами, а у світі їх розробляється 2,5 тисячі.

  У тих випадках, коли можливості вітчизняної медицини вичерпано і є можливість продовжити лікування за кордоном, російські онкологи самі пропонують це зробити. І тут дуже потрібна допомога благодійних фондів, якщо не виходить швидко одержати державні кошти.

  Усередині благодійних фондів існує механізм ухвалення рішення. Наприклад, із фондом допомоги дітям з онкогематологічними та іншими тяжкими захворюваннями "Подаруй життя" працюють медичні експерти — провідні дитячі онкологи та гематологи країни. Саме вони ухвалюють всі рішення про те, буде фонд надавати допомогу чи ні. Допомога фонд надає тільки в тому випадку, якщо експерти підтвердять: лікування, яке необхідне дитині для одужання, не можна провести в Росії, але можна в закордонній клініці. Якщо це не так, фонду доводиться відмовляти батькам. Також фонд не має права збирати кошти, якщо дитині можна допомогти у російській клініці, але батьки хочуть лікувати її лише за кордоном. У такому разі батькам доводиться самим шукати гроші. Якщо фонд збирає більше коштів, ніж потрібно конкретній дитині, передає їх на лікування інших дітей.

  Рівень та кваліфікація російських фахівців ні в чому не поступається фахівцям найкращих західних онкологічних центрів. Багато з лікарських препаратів, що розробляються, включаючи таргетні препарати і протипухлинні вакцини, тестуються спільно європейськими, американськими і російськими центрами з набором хворих з Європи, Північної Америки і Російської Федерації.

  Матеріал підготовлений на основі інформації РІА Новини та відкритих джерел

  В даний час не існує будь-якого методу лікування, який був би повністю ефективний при раку легень.

  Пацієнтам можуть бути запропоновані деякі нові способи лікування, що знаходяться на стадії розробки. Лікарі поки що не можуть винести остаточного висновку про прийнятність цього лікувального методупри раку легень. Нові лікарські препарати та їх комбінації вивчаються у ході клінічних досліджень. Ці дослідження оцінюють ефективність нових ліків порівняно з препаратами, що вже застосовуються.

  Одним із експериментальних методів лікування є імунотерапія.Її мета полягає у стимуляції імунної системи на боротьбу з раковими клітинами.

  Правила проведення клінічних випробувань лікарських засобів (Good Clinical Practice - GCP) є міжнародним етичним та науковим стандартом якості для планування та проведення досліджень на людях, а також документального оформлення та подання їх результатів. Дотримання цих Правил служить для суспільства гарантією достовірності результатів клінічних випробувань, безпеки піддослідних, охорони їх прав і здоров'я відповідно до основоположних принципів Гельсінської декларації, прийнятої 18 асамблеєю Всесвітньої асоціації лікарів (Фінляндія, 1964). У Законі Російської Федерації «Про лікарські засоби» враховано загальні принципиПравил.

  Відповідно до ст. 37 Федерального Закону«Про лікарські засоби» метою клінічних досліджень лікарських засобів є отримання науковими методамидоказів ефективності та безпеки, даних про очікувані побічні ефекти та взаємодії з іншими лікарськими засобами.

  Нині ліцензії для проведення клінічних досліджень мають близько 800 установ у 80 регіонах Росії. Програма клінічних досліджень розробляється за участю етичного комітету при установі охорони здоров'я, яка проводить клінічні дослідження лікарського засобу.

  Кожен пацієнт, який погодився взяти участь у клінічних випробуваннях, обов'язково підписує Поінформована згода. По суті Інформована згода - процес добровільного підтвердження пацієнтом його згоди брати участь у тому чи іншому дослідженні після того, як він був ознайомлений з усіма його аспектами. Потенційний випробуваний повинен бути поінформований про цілі та методи дослідження, лікарському засобіта курс лікування, про альтернативному лікуванні, потенційної користі та ризику, а також про можливі ускладненнята незручності, які може принести участь у дослідженні.

  Усе можливі ризикипрописуються в документі, включаючи всі відчуття, дискомфорт та будь-які інші реакції. Там, де потрібне призначення плацебо, обов'язково пояснюється ризик, якому піддається випробуваний під час застосування плацебо. Плацебо - це неактивна речовина, яка не має лікувального ефекту. У клінічних дослідженнях експериментальні види лікування часто порівнюються із плацебо для об'єктивної оцінки їх ефективності. кожне клінічне дослідженняпередбачає поділ пацієнтів мінімум на дві групи, де в одній приймається випробуваний препарат, в іншій - не приймається, але для виключення психологічного реагування на відсутність лікування дається «пустушка», за своїми візуальними характеристиками абсолютно аналогічна лікарському препарату. Контрольна група – це стандарт, за допомогою якого оцінюються експериментальні спостереження.

  Розподіл видів лікування серед пацієнтів випадковий. При сліпому дослідженні пацієнти не знають, в експериментальній або контрольній групі вони знаходяться. Лікарі, які проводять дослідження, як і їхні пацієнти не знають, хто і що отримує при проведенні подвійного сліпого дослідження. Це потрібно для чистоти дослідження.

  • Експериментальне лікування раку легень