Рвана рана волосистої частини голови. Приклади опису зовнішніх ушкоджень (з погляду судово-медичного експерта)

Голова - Caput

Потерпілий отримав удар по голові важким тупим предметом. В області забитого місця, в лобно-тім'яній ділянці, рана з нерівними краями довжиною 4 см, кровоточить. Навколо рани розчавлені нежиттєздатні тканини. Кістки черепа на дотик цілі.

DS. Забита рана лобно-тім'яної області праворуч.

Vulnus contusum regionis frontoparietalis dextrae.

Біль у ділянці щоки, що посилюється при жуванні. За словами постраждалого, три дні тому на щоці була велика подряпина. Жодної первинної обробки ранки не проводилося. Почервоніння з нечіткими контурами та розміром 3 на 4 см на правій щоці. Щока набрякла, припухла, гаряча на дотик. У центрі багряно-червоного інфільтрату невелика ранка під скоринкою, мізерні виділення гнійного характеру.

DS. Інфікована рана правої щоки.

Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.

Скарги на біль у мочці лівого вуха. У постраждалої вирвали сережку із лівого вуха. На мочці лівого вуха наскрізна рвана рана довжиною близько 1 см з нерівними краями, спрямована вертикально вниз. Є невелика кровотеча.

DS. Рвана рана мочки лівого вуха.

Vulnus laceratum lobuli auris sinistri.

Чоловік 23 роки.
Скарги на біль, набряклість, відчуття печіння у лівій вушній раковині.

За словами хворого, під час сну граючий собака вкусив за вухо. Собака домашня, доглянута, всі щеплення зроблені вчасно, документи на собаку та зроблені щеплення є. До прибуття бригади ШМД самостійно обробив рану 3% перекисом водню.
При огляді на внутрішній поверхні лівої вушної раковини укушена рана, краї рівні, d=0,2 х 0,5 см, не кровоточить; вушна рана набрякла, гіперемована. При пальпації хвороблива. Гострота слуху не порушена.

Ds. Укушена рана лівої вушної раковини.

Vulnus morsum auriculae sinistrae.

Обробка рани 3% перекисом водню. Обробка країв рани настоянкою йоду. Лейкопластирна пов'язка.

Потерпілий упав під час катання на ковзанах. Під час падіння пошкодив нижню губу. При зовнішньому огляді червона облямівка нижньої губи розсічена в середині її довжини. Рана має вертикальний напрямок з нерівними краями довжиною близько 1 см, помірно кровоточить.

DS. Забита рана нижньої губи.

Vulnus contusum labii inferioris.

Потерпілий рубав зубилом металеву пластину. Осколком розсічена ліва брова. Рана має косий напрямок і розташовується ближче до перенісся, помірно кровоточить. Довжина рани близько 1,5 см, краї нерівні. Кістка навпомацки ціла.

DS. Забита рана лівої брови.

Vulnus contusum supercilii sinistri .

Потерпілий рубав дрова, велика тріска відкололася і вдарила в лоба. Свідомість не втрачав. На лобі помірно кровоточива рана довжиною близько 3 см, краї нерівні. Навколо рани зона некрозу. Лобна кістка навпомацки ціла. Загальний стан хворого задовільний.

DS. Забита рана лобової області.

Vulnus contusum regionis frontalis.

Під час роботи на верстаті волосся постраждалої накрутилося на вал верстата, що обертається, і була зірвана шкіра з тім'яно-потиличної області голови. У лівій тім'яно-потиличній області шкіряний клапоть, що відшарувався, розміром 5 на 8 см овальної форми з нерівними краями, тримається тільки в області чола. Ранева поверхня рясно кровоточить. Постраждала схвильована, плаче.

DS. Скальпована рана голови.

Vulnus panniculatum capitis.

Чоловік 47 років. Скарги на головний біль, запаморочення, біль у грудній клітці при диханні та русі. Хронічні захворювання заперечує. За словами чоловіка, близько години тому, відчинив на дзвінок вхідні двері, і був побитий у себе вдома двома невідомими. Точно сказати не може, непритомнів чи ні. Останні три дні вживав спиртні напої. Сечовипускання та стілець – б/о.

Свідомість ясна. 130/80 мм. ЧСС = 80 за хвилину. ЧД = 18 за хвилину. Шкіра звичайного забарвлення. Дихання везикулярне, ослаблене. Щадить грудну клітину при диханні. Візуально – набряклість особи, численні гематоми, гематома правої параорбітальної області. Деформація та набряк у ділянці перенісся, спинки носа, біль при пальпації. Різкий біль при пальпації 5 і 6 ребра ліворуч по передньопахвовій лінії. Кріпітація не виявляється. Ознаки алкогольного сп'яніння: запах алкоголю з рота, хиткість ходи.

Ds.ЗЧМТ. Струс головного мозку? Забиті м'які тканини голови. Закритий перелом кісток носа? Закритий перелом лівого 5-6 ребра?

Trauma craniocerebrale clausum. Commotio cerebri? Contusiones textuum mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?

Sol. Dolaci 3% - 1 ml внутрішньовенно

Sol.Natrii chloridi 0,9% - 10 ml

Транспортування до травматологічного пункту.

Повідомлено місцеве відділення поліції.

Шия - Collum

Потерпілому було завдано рани ножем у праву половину шиї. Шкіра бліда, лежить на землі, загальмований. В ділянці грудиноключичнососцеподібного м'яза праворуч (приблизно в середині довжини її) зяє глибока рана довжиною близько 1,5 см, з якої ритмічно викидається кров червоного кольору. Пульс часто слабкого наповнення. Дихання поверхневе, часте.

DS. Колото-різана рана бічної поверхні шиї з пораненням сонної артерії та кровотечею.

Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum haemorrhagia.

Скарги на біль у верхній половині шиї, утруднене ковтання та дихання. Постраждала (молода дівчина) зробила невдалу спробу самогубства. Намагалася повіситись.

При зовнішньому огляді шиї видно багряно-синюшний син - слід від мотузки. Шия припухла, набрякла, пальпація місця травми болюча. Хвора у свідомості. Пульс частий слабкого наповнення, дихання поверхневе, часте.

DS. Закрите ушкодження м'яких тканин шиї. Суїцидальна спроба.

Laesio traumatica textuum mollium colli clausa. Tentamen suicidii.

Скарги на біль при ковтанні. Потерпілому в бійці було завдано удару гострим предметом (широка викрутка) в область шиї. При зовнішньому огляді на передній поверхні шиї зліва за щитовидним хрящем зяє рана овальної форми завдовжки близько 1 см з нерівними краями. Рана помірковано кровоточить. При ковтанні з рани виділяється слина та їжа. Дихання нормальне, через ніс. Підшкірної емфіземи немає.

DS. Колото-рвана рана шиї з пошкодженням стравоходу.

Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica oesophagi.

Верхня кінцівка. Пензлик. Передпліччя. Плечо. - Extremitas superior. Manus. Antebrachium. Brachium.

Потерпілий скаржиться на біль у правій китиці. Травма сталася на роботі: на тильній поверхні кисті впала металева деталь.

На тильній поверхні правої кисті є підшкірна багряно-синюшня гематома округлої форми розміром 4 на 5 см. Через набряклість не може повністю стиснути пальці в кулак. Шкірні покриви у сфері травми не ушкоджені. Визначається флюктуація.

DS. Забитий тильній поверхні правої кисті.

Contusio faciei dorsalis manus dextrae.

Потерпілий скаржиться на біль у ділянці лівої кисті. Хворого сильно вдарили важким тупим предметом по долоні. При огляді долонна поверхня лівої кисті набрякла, болісна при обмацуванні, пальці в напівзігнутому положенні, рухи обмежені. Не може повністю стиснути пальці у кулак. Шкірні покриви пензля не пошкоджені.

DS. Удар долонної поверхні лівої кисті.

Contusio faciei anterioris manus sinistrae.

Постраждала звернулася зі скаргами на почуття здавлення та біль у IV пальці лівої кисті. Просить зняти кільце з пальця, яке завдає великих незручностей.

На основній фаланзі IV пальця лівої кисті щільно одягнене металеве кільце. Нижче кільця палець набряклий, дещо синюшний. Через набряк руху обмежені. Чутливість збережена у повному обсязі.

DS. Здавлення стороннім предметом (кільцем) 4 пальці лівої кисті.

Compressio digiti quarti manus sinistrae corporem alienum (per anulum).

Постраждалий забивав цвях у стіну і вдарив молотком по нігтьовій фаланзі II пальця лівого пензля.

Нігтьова фаланга II пальця набрякла, болючість при обмацуванні. У центрі нігтьової пластинки є піднігтьова гематома багряно-синюшного кольору овальної форми розміром близько 1 см. Ніготь не відшаровується.

DS. Піднігтьова гематома II пальця лівої кисті.

Haematoma subunguinalis digiti secundi manus sinistrae.

Підліток на занятті з фізкультури в школі вдарився правим пензлем про спортивний снаряд. На тильній поверхні середньої фаланги 3 пальця правої кисті є підшкірна гематома. Палець набряковий, болісний при обмацуванні. Згинання обмежене. Шкірні покриви не пошкоджені. Навантаження по осі пальця безболісне.

DS. Забій середньої фаланги IIIпальця правого пензля.

Contusio phalangis medialis digiti tertii manus dextrae.

Слюсар упорядковував робоче місце. Пошкодив праву кисть технічним сміттям (стружка, дрібні уламки скла). Шкіра правої кисті забруднена мазутом і олійною фарбою. На долонній поверхні є безліч дрібних ранок і ранок. Кровотеча їх незначна.

DS. Множинні ранки та садна правої кисті.

Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.

Постраждала порізалася уламком розбитого шибки. На тильній поверхні правої кисті неглибока рана довжиною близько 4 см з рівними краями, помірковано кровоточить. Чутливість та рухова функція пальців пошкодженого пензля збережені.

DS. Різана рана тильної поверхні правого пензля.

Vulnus incisivum faciei dorsalis manus dextrae.

Потерпілому в бійці завдали ножового поранення. Пошкоджено тильну поверхню лівої кисті. При зовнішньому огляді тильної поверхні кисті в області II п'ясткової кістки є різана рана довжиною близько 1,5 см. У глибині рани видно периферичний кінець пересіченого сухожилля. Рана помірковано кровоточить. II палець напівзігнутий. Розігнути його самостійно пацієнт не може.

DS. Ушкодження сухожилля розгинача IIпальця лівого пензля.

Laesio tendinis musculi extensoris digiti secundi manus sinistrae.

Постраждала отримала різкий удар дверима, що відкриваються, по випрямленим напруженим пальцям лівого пензля. В результаті нігтьова фаланга III пальця різко зігнулася і ніби повисла. На тильній поверхні III пальця лівої кисті у дистальному міжфаланговому суглобі є невеликий набряк, при пальпації помірно болючий. Нігтьова фаланга зігнута і самостійно не розгинається. Пасивні рухи збережені.

DS. Розрив сухожилля розгинача IIIпальця лівого пензля.

Ruptura tendinis musculi extensoris digiti tertii manus sinistrae.

Молодий постраждалий працював лопатою без рукавиць на городі. В результаті тривалого тертя черешка лопати об долонну поверхню утворилася мозоль на правій китиці. На долоні поверхневий шар шкіри відшарувався і під ним утворився напружений міхур червоного кольору, розміром близько 2 см, заповнений рідиною. Бульбашка не розкрита, пальпація болюча.

DS. Мозоль долонної поверхні правого пензля.

Clavus faciei palmaris manus dextrae.

Постраждалий, захищаючись від ножового удару, схопив ножа правою рукою за лезо. Нападник із силою висмикнув його з руки потерпілого. В результаті на долонній поверхні правого пензля утворилася глибока рана.

На долонній поверхні глибока поперечна рана довжиною 4 см з рівними краями та вираженою кровотечею. У глибині рани, в області III пальця, видно периферичний кінець сухожилля, центрального кінця рані немає. III палець розігнутий та активних згинань кінцевої та середньої фаланг немає. При пасивному згинанні палець знову самостійно розгинається. Чутливість збережена.

DS. Розсічення поверхневого та глибокого сухожилля згинача IIIпальця правого пензля.

Dissecatio tendinum superficialis et profund flexoris digiti tertii manus dextrae.

За словами матері, дитина впала на витягнуту руку, кисть при цьому підвернулась усередину. Турбують болі в лівому променево-зап'ястковому суглобі. При зовнішньому огляді відзначається набряк тильної поверхні променево-зап'ясткового суглоба, сильний біль при згинанні кисті. Навантаження по осі передпліччя безболісне. При пальпації зап'ястя дитина відчуває біль.

DS. Розтягнення зв'язок лівого променево-зап'ясткового суглоба.

Distorsio articulationis radiocarpalis sinistrae.

Потерпілий поранив тильну поверхню передпліччя уламком розбитого скла, коли виймав раму вікна.

На тильній поверхні нижньої третини лівого передпліччя є рана з рівними краями та помірною кровотечею, довжиною 5 см. Чутливість та рухова функція пальців кисті збережені в повному обсязі.

DS. Різана рана тильної поверхні лівого передпліччя.

Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.

Постраждала 18 років з метою самогубства завдала собі леза рани на згинальній поверхні лівого передпліччя.

Стан задовільний, свідомість ясна. Шкіра бліда. ЧСС 85 за хвилину. Пульс слабкого заповнення. АТ 90/50 мм рт ст. У нижній третині лівого передпліччя різана рана, розташована впоперек, завдовжки близько 4 см з рівними краями. Рана широко зяє, з неї повільно витікає безперервним струменем темно-червона кров. Поруч із раною кілька паралельних неглибоких шкірних саден.

DS. Різана рана лівого передпліччя з венозною кровотечею, ознаки гострої анемії.

Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum haemorrhagia venosa, signa anaemiae acutae.

Під час рубання дров у постраждалого з сокирища злетіла сокира і поранив йому вістрям ліве передпліччя. При зовнішньому огляді на передній поверхні лівого передпліччя в середній третині глибока рубана рана, спрямована впоперек передпліччя довжиною близько 4 см, з рівними краями. Рана широко зяє і рясно кровоточить. Пензлик знаходиться в розігнутому положенні, активні згинальні рухи відсутні. У глибині рани визначаються кінці розсіченого м'яза – променевий згинач зап'ястя.

DS. Рубана рана лівого передпліччя з пошкодженням м'яза згинача зап'ястя.

Vulnus scissum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.

Підліток під час катання на роликах за вантажним автомобілем впав на асфальт, виставивши вперед ліву руку. Удар припав на передпліччя. У середній третині лівого передпліччя є велика рана з нерівними краями. Шкіра на долонній поверхні передпліччя здерта. Місцями шкірні клапті відокремлені від тканини, що підлягає, і звисають, частина шкіри втрачена.

DS. Шматкова рана середньої третини лівого передпліччя.

Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.

Школяр 14 років намагався погладити бродячого собаку, він його вкусив і втік. При огляді правого передпліччя на тильній поверхні нижньої третини кілька глибоких, неправильної форми ранок з відбитками зубів. Ранки забруднені слиною тварини, помірковано кровоточать.

DS. Укушена рана правого передпліччя.

Vulnus morsum antebrachii dextri.

Молода жінка при спробі самогубства встромила собі одну браншу ножиць у ліву ліктьову ямку, а другу браншу закрила. Таким чином перерізала судини у ліктьовій ямці. Незабаром сусідка по комунальній квартирі надала потерпілій допомогу: вклала щільний валик у ліктьову ямку та максимально зігнула руку, викликала ШМД. У лівій ліктьовій ямці колото-різана рана довжиною близько 2 см, з рівними краями. З рани витікає кров пульсуючим струменем яскраво-червоного кольору. Хвора бліда, вкрита холодним потом, байдужа до оточуючого, скаржиться на запаморочення та сухість у роті. Пульс частий, слабкого наповнення, артеріальний тиск нижче за норму.

DS. Колото-різана рана лівої ліктьової ямки з артеріальною кровотечею та гострою анемією.

Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum haemorrhagia arteriale et anemia acuta.

Постраждалу 18 років під час польових робіт вкусив кліщ у праве передпліччя. Об'єктивно: на передній поверхні середньої третини правого передпліччя головка та груди кліща щільно впроваджені у шкіру, а черевце, наповнене кров'ю, виступає назовні. Навколо кліща шкіра трохи гіперемована, ранка слабо болісна.

DS. Укус кліща правого передпліччя.

Punctum acari antebrachii dextri.

У чоловіка вистрілили із пістолета з відстані близько 20 метрів. Пошкоджено праву кисть. Доставлений до травматологічного відділення лікарні. При огляді правої кисті на долонній поверхні є наскрізне вогнепальне поранення. Вхідна рана лійкоподібно увігнута і знаходиться в ділянці гіпотенара вихідна - в ділянці основи 1 пальця, краї вивернуті, нерівні, рівномірно кровоточать. Двигуна та чутлива функція 1 та 5 пальців порушена. Кістки не пошкоджені.

DS. Наскрізне вогнепальне поранення м'яких тканин долонної поверхні правого пензля.

Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.

Молода людина вдарилася лівим плечем об тверду річ під час ДТП. Через 1 годину після травми потерпілий звернувся до травмпункту. Об'єктивно: в ділянці лівого дельтовидного м'яза є рана з нерівними, розчавленими краями, довжиною близько 5 см. помірно виражена кровотеча. Навколо рани нежиттєздатні тканини – зона некрозу багряно-синюшного кольору. Двигуна та чутлива функції плечового суглоба збережені у повному обсязі. Рана сильно забруднена землею та уривками одягу.

DS. Забита рана області лівого плечового суглоба.

Vulnus contusum regionis articulationis humeri sinistrae.

Грудна клітка - Thorax

Підліток отримав удар важким тупим предметом по грудній клітці. Звернувся до травмпункту. При зовнішньому огляді на грудях справа в області V , VI та VII ребер по стрединно-ключичной лінії визначається припухлість та невелика підшкірна гематома. Пальпація цієї області болісна, крепітації немає. Підйом правої руки та бічні нахили тулуба малоболючі. Глибокий вдих болючий, але можливий.

DS. Забій правої половини грудної клітки.

Contusio dimidii dextri thoracis.

Постраждала сиділа на підвіконні, отримала травму великим уламком розбитого шибки. Об'єктивно: на спині нижче лівої лопатки є неглибока рана довжиною близько 5 см з рівними краями, помірковано кровоточить. Дном рани є підшкірно-жирова клітковина.

DS. Різана рана лівої підлопаткової області.

Vulnus incisivum regionis subscapularis sinistri.

Молодого чоловіка доставлено до травматологічного відділення лікарні з вогнепальним пораненням правої половини грудної клітки. Об'єктивно: на передній стінці грудної клітки в області 6-7 ребер праворуч по середньоключичній лінії є вхідний отвір вогнепальної рани з воронкоподібно втягнутими краями. На спині, трохи нижче нижнього кута правої лопатки, є друга рана значно більших розмірів (вихідний отвір). Стан важкий. Поранений неспокійний, блідий, ціанотичний. Скаржиться на кашель, біль у грудях. Дихання часто, поверхневе. ПЕКЛО знижено, пульс частий. Через рани (вхідну та вихідну) виділяються кров'яні бульбашки. При вдиху через них проходить повітря з характерним свистячим звуком. Дихання на пошкодженій стороні не визначається. У потерпілого виражена дихальна недостатність.

DS. Наскрізне вогнепальне поранення правої половини грудної клітки. Відкритий пневмоторакс.

Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Pneumothorax apertus.

Молодий чоловік отримав удар ножем у груди. При огляді грудної клітки зліва по передній пахвовій лінії між 5 і 6 ребрами є невелика колото-різана рана довжиною близько 1,5 см. завдяки ретракції грудних м'язів зовнішня рана закрита. Подальшого надходження повітря через рану до плевральної порожнини немає. У хворого визначається задишка, невеликий ціаноз. При аускультації значно ослаблені дихальні шуми зліва, перкуторно визначається тимпанічний звук.

DS. Проникне поранення лівої половини грудної клітки. Закритий пневмоторакс.

Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Pneumothorax clausus.

Під час розвантаження металобрухту отримав удар у бік важкою металевою болванкою. Скарги на біль у місці травми, спрагу, блювання. У сфері правого підребер'я видно підшкірні крововиливи. М'язовий дефанс у верхній половині живота праворуч. Шкіра бліда, АТ низький. Дихання часто, поверхневе, тахікардія. Живіт здутий, позитивний симптом Щеткіна у правому підребер'ї. Перкуторно визначається збільшення печінки.

DS. Тупа травма грудної клітки з пошкодженням печінки.

Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica hepatis.

Чоловіка в кар'єрі завалило піском. Перебував під завалом близько 30 хвилин. Здавленою виявилася грудна клітка. Доставлений до відділення торакальної хірургії. Хворий загальмований. Скаржиться на біль у грудях, шум у вухах, ослаблення зору та слуху. Шкіра верхньої половини грудної клітки, голови та шиї має яскраво-червоне забарвлення з множинними точковими крововиливами. При аускультації у легенях визначається велика кількість вологих хрипів.

DS. Здавлення грудної клітки. Травматична асфіксія.

Compressio thoracis. Asphyxia traumatica.

Потерпілому 20 років у вуличній бійці завдали удару ножем у спину.

При зовнішньому огляді в ділянці IV грудного хребця колото-різана рана, з якої разом із кров'ю витікає і спинномозкова рідина. Відзначається спастичний параліч правої нижньої кінцівки зі втратою глибокої та частково тактильної чутливості. На лівому боці розвинулася виражена больова та температурна анестезія нижче рівня поранення.

DS. Колото-різана рана грудного відділу хребта з ушкодженням спинного мозку.

Vulnus punctoincisivum partis thoracalis columnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.

Немолодий чоловік розбирав старий будинок, і на нього звалилася стеля. Великі шматки дощок, брусків, землі впали на спину і придушили постраждалого.

При зовнішньому огляді спини є підшкірна гематома, розташована вздовж остистих відростків 4, 5, 6, 7, 8 грудних хребців. Пальпація області травми болісна. Явних ознак перелому хребта немає. Неврологічні симптоми відсутні. Хворий госпіталізований для спостереження. До кінця першої доби самопочуття поступово погіршувалося. З'явилися оперізуючі корінцеві болі. Потім почали розвиватися провідникові порушення (парези, що переходять у паралічі, гіпестезія, анестезія, затримка сечі). Надалі з'явилися пролежні та висхідний цистопієлонефрит, застійна пневмонія.

DS. Здавлення спинного мозку епідуральною гематомою у грудному відділі хребта.

Compressio medullae spinalis haematomate epidurale в partm thoracicam columnae vertebralis.

Тварин - Abdomen

Хворий доставлений до клініки із травмою живота. Скарги на біль у ділянці травми та блювання з кров'ю. При зовнішньому огляді в епігастральній ділянці зяє велика рана з випаданням петлі тонкого кишечника, частини сальника та частина пошкодженої стінки шлунка.

DS. Проникаюча рана передньої черевної стінки з евентерацією та пораненням шлунка.

Vulnus parietis anterioris abdominis penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.

До клініки абдомінальної хірургії доставлено чоловіка 60 років, який, за словами випадкових перехожих, упав із балкона третього поверху. Хворий непритомний, шкірні покриви бліді. Пульс частий, ниткоподібний, АТ 70/50 мм рт. ст. Дихання поверхневе, часте. Кількість еритроцитів та величина гемоглобіну значно зменшені. В операційній хворому перелито 1000 мл одногрупної крові. АТ підвищився до 90/60 мм рт. ст. Пацієнт прийшов до тями і став скаржитися на сильні болі в животі. Через 20 хвилин АТ знову знизився, і потерпілий знепритомнів. Помітно збільшився обсяг живота. Між долонями, розміщеними на бічні поверхні живота, визначається флюктуація.

DS. Розрив селезінки, розрив брижових судин. Травматичний шок.

Raptura lienis, ruptura vasorum mesentericorum. Afflictus traumaticus.

Доставлений до клініки абдомінальної хірургії після ДТП. Хвилюють сильні болі по всьому животу. При огляді на передній черевній стінці праворуч від пупка виявлено забиту рану. Пацієнт лежить нерухомо на боці з підтягнутими до живота колінами, не дає торкнутися черевної стінки. Дотик посилює біль, а легкий тиск спричиняє різку напругу черевного преса. При пальпації живіт доскоподібно напружений. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Аускультативно перистальтика не визначається. Стула немає, гази не відходять, сечі виділяється мало. Хворого мучить часте блювання. Він періодично втрачає свідомість, не реагує на оточуючих, неохоче відповідає питанням. Дихання часто, поверхневе. Пульс малого заповнення, частий. Мова суха, обкладена білим нальотом. Температура тіла 38,5°С.

DS. Проникне поранення живота. Розрив тонкого кишківника. Розлитою перитоніт.

Vulnus abdominis penetrans.Ruptura intestini tenuae. Peritonitis diffusa.

Хворий доставлений до клініки з вогнепальним пораненням правого підребер'я. На передній стінки живота області правого підребер'я є вогнепальна рана з нерівними воронкообразно втягнутими краями. З рани рясно виділяється кров та жовч. Визначається дефанс у правому підребер'ї та позитивний симптом Щеткіна-Блюмберга. Живіт здутий. ПЕКЛО низький, пульс ниткоподібний, частий. Шкіра бліда

DS. Вогнепальне поранення живота з пошкодженням печінки та жовчних проток.

Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductuum choledochorum.

Поліцейський під час затримання злочинця отримав ножове поранення в живіт. Під час огляду живіт бере участь у акті дихання. На передній стінці живота є колото-різана рана довжиною близько 2 см, на 3 см ліворуч від пупкового кільця. В ділянці рани є невелика припухлість, пальпація живота болюча лише у місці ушкодження. Напруга черевних м'язів визначається лише в межах рани. Перитонеальні симптоми, блювання, метеоризм, почастішання пульсу відсутні. Температура тіла нормальна.

DS. Колото-різана рана передньої черевної стінки.

Vulnus punctoincisivum parietis anterioris abdominis.

Поперек - Regio lumbalis

Молода людина доставлена ​​до урологічного відділення. За словами постраждалого, його вдарили ногою в поперекову область. Внаслідок травми з'явилися сильні болі в попереку. При огляді в ділянці нирок справа є припухлість, підшкірний синець. Сеча інтенсивно забарвлена ​​кров'ю (гематурія). Пульс та АТ у межах норми. Хворому проведена оглядова рентгенографія нирок та видільна урографія з внутрішньовенним введенням рентгеноконтрастної речовини.

DS. Закритий субкапсулярний розрив правої бруньки.

Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.

Потерпілий отримав під час бійки удар ножем у область попереку. Турбують біль у місці травми. У ділянці нирок зліва від хребта на 5 см нижче 12 ребра є колото-різана рана довжиною близько 2 см. з рани інтенсивна кровотеча. Макрогематурія. У кров'янистих виділеннях із рани сечі немає. Загальний стан задовільний.

DS. Колото-різана рана поперекової області з ушкодженням лівої нирки.

Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.

Статеві органи - Organa genitalia

Жінку 35 років чоловік ударив ногою в область лобка. Постраждала звернулася до травмпункту через 2 дні після травми. Скаржиться на біль у місці забитого місця. Об'єктивно: лобкова область та права велика статева губа набряклі. Визначається багряно-синюшного кольору підшкірна гематома. У товщі забите тканин флюктує кров. Кістки тазу на дотик цілі. Сечівник нормальне, крові в сечі немає. Функція нижніх кінцівок збережена повному обсязі.

DS. Забій зовнішніх статевих органів.

Contusio organorum genitaliorum externorum.

Стегна- Femur

Молода людина отримала ножове поранення правого стегна. Постраждалий лежить правому боці, під ним калюжа крові. Обличчя бліде, пульс частий, слабкого наповнення. Свідомість збережена. На передній поверхні правого стегна трохи нижче пахової складки, є колото-різана рана, з якої пульсуючими поштовхами викидається червона кров.

DS. Колото-різана рана правого стегна з артеріальною кровотечею.

Vulnus punctoincisivum femoris dextri cum haemorrhagia arteriale.

Чоловік 47 років. Скарги на біль у ділянці рани, жар у тілі.

За словами хворого, близько доби тому пошкодив ногу об дерев'яну ніжку стільця. Рану не опрацьовував. Сьогодні з'явилися болі в ділянці рани та жар у тілі. За його словами, майже щодня (крім сьогодні) вживає алкоголь. Страждає на епілепсію. Лікування щодо епілепсії не отримує. Робочий артеріальний тиск не знає. Протягом 10 років від правця не вакцинувався. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Коліно, гомілка - Genu, crus

Літня жінка під час падіння отримала травму колінного суглоба. Турбують біль у колінному суглобі. Правий колінний суглоб збільшений обсягом, контури його згладжені. При пальпації визначається рідина, надколінок балотує при натисканні. Рухи правого колінного суглоба дещо обмежені та болючі. Нога знаходиться у напівзігнутому положенні.

DS. Удар, гемартроз правого колінного суглоба.

Contusio, haemarthrosis articulationis genus dextrae.

Чоловік 20 років отримав травму на тренуванні з вільної боротьби. Партнер придавив йому ногу, випрямлену в правому колінному суглобі своїм тілом. Удар припав по внутрішній бічній стороні суглоба. Потерпілий звернувся через добу до травмпункту зі скаргами на біль у ділянці травми та нестійкість у колінному суглобі під час ходьби.

Об'єктивно. Правий колінний суглоб набряковий, контури його згладжені, з внутрішнього боку видно синець, пальпація внутрішнього виростка стегна болюча. При випрямленні ноги в колінному суглобі відзначається надмірне відхилення гомілки назовні та об'єм її зовнішньої ротації значно збільшений. Згинання та розгинання в колінному суглобі не обмежена.

DS. Розрив внутрішньої бічної зв'язки правого колінного суглоба.

Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis genus dextrae.

На змаганнях з боротьби у молодого чоловіка відбулося різке «перегинання» у колінному суглобі. В результаті в колінному суглобі щось хруснуло, і з'явився сильний біль. Потерпілий по допомогу не звертався, бинтував коліно еластичним бинтом. Через 5 днів звернувся до травматологічного відділення. Турбують нестійкість у лівому колінному суглобі під час ходьби. Утруднений підйом сходами. Пацієнт не може сісти на лівій нозі. Огляд лівого колінного суглоба виявив надмірну рухливість гомілки при висуванні її вперед до стегна (симптом «переднього висувного ящика»). Нога при цьому була зігнута під прямим кутом у колінному суглобі та розслаблена. На рентгенограмі перелом не виявляється.

DS. Розрив передньої хрестоподібної зв'язки лівого колінного суглоба.

Ruptura ligamenti cruciati anterii articulationis genus sinistrae.

Чоловік, натираючи підлогу щіткою, одягненою на праву ногу, різко обернувся корпусом при фіксованій гомілки. Після цього відчув різкий біль у правому колінному суглобі. Турбують болі в колінному суглобі, що посилюються при спуску зі сходів. При огляді правий колінний суглоб набряковий, гемартроз. Повне розгинання колінного суглоба неможливе, оскільки у його глибині з'являються болі. При обмацуванні суглоба відзначається локальна болючість на рівні суглобової щілини між зв'язками надколінка та внутрішньою бічною зв'язкою колінного суглоба. При згинально-розгинальних рухах у пошкодженому суглобі чутний звук, що клацає. На рентгенограмі колінного суглоба кісткових ушкоджень немає.В анамнезі псоріаз протягом багатьох років. Звичне АТ 130/80 мм

Об'єктивно: Стан задовільний. Свідомість ясна. АТ 140/80 мм. рт ст.

ЧСС = 90 за хвилину. На лівій гомілки в нижній третині – бинтова пов'язка, просочена кров'ю, вище пов'язки – гумовий джгут. Шкіра стопи синюшна. На шкірі кінцівок та тулуба – псоріатичні бляшки від 0,5 до 1,5 см, що місцями зливаються. Після зняття джгута і пов'язки з невеликої ранки на внутрішній поверхні гомілки тонким струмком випливає темна кров.

Ds.Венозна кровотеча з лівої гомілки.

Haemorrhagia venosa ex crure sinistro.

Допомога. Накладена асептична бинтова пов'язка, що давить. Транспортування до хірургічного відділення.

Гомілковостопний суглоб, стопа - Articulatio talocruralis, pes

Під час ходьби постраждала підвернула ногу (високий підбор потрапив у ущелину, і права стопа вивернулася всередину). З'явився біль у ділянці зовнішньої кісточки. Постраждала звернулася до травмпункту. При огляді правого гомілковостопного суглоба відзначається припухлість по зовнішній поверхні стопи і нижче зовнішньої кісточки. Тут же відзначається болючість при пальпації. Рухи в гомілковостопному суглобі збережені в повному обсязі, болючі. Пальпація зовнішньої кісточки безболісна.

DS. Розтягнення зовнішньої бічної зв'язки правого гомілковостопного суглоба.

Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.

Пов'язка на голову - чепець ">

Пов'язка на голову – «чепець».

Пращевидна пов'язка на чоло.

Поранення м'яких тканин волосистої частини голови завжди небезпечні. Вони можуть супроводжуватися рясними кровотечами, пошкодженням кісток, забиттям мозку (струс) або крововиливом в мозок (гематома), виникненням набряку мозку та запаленням оболонок мозку (менінгіт, енцефаліт). Ознаками ушкоджень мозку та кісток черепа, розвитку запальних ускладнень є головний біль, нудота, порушення зору та чутливості шкіри кінцівок чи слабкість у них, підйом температури тіла, затьмарення свідомості аж до його втрати.

Надання допомоги: 1. Очистити та промити рану. Рану, забруднену землею або будь-якими іншими сторонніми предметами, необхідно очистити, використовуючи пінцет або зробити це руками. Потім рану ретельно промивають перекисом водню або слабким розчином марганцівки (2-3 крупинки на склянку, бажано кип'яченої води). Можна промити рану водопровідною водою. При сильній кровотечі насамперед необхідно зупинити кровотечу.

2. Обробити шкіру навколо рани. Перед обробкою шкіри необхідно вистригти волосся з відривом двох сантиметрів навколо рани. Потім краї рани акуратно змастити розчином йоду, зеленки (діамантова зелень), насиченим марганцівки або спиртом. При цьому категорично не допускається потрапляння спирту до рани.

3. Зупинити кровотечу. При кровотечах з рани волосистої частини голови найбільше ефективне тампонування її стерильною серветкою або стерильним бинтом. Можна використовувати марлю, вату чи будь-яку чисту тканину. Тампон щільно притискають до країв і рани дна на 10-15 хвилин. Якщо кровотеча не зупиняється, то на введений в рану тампон накладають пов'язку, що давить.

4. Накласти пов'язку (бажано стерильну). Накладення пов'язки на рану волосистої частини голови здійснюють наступним чином: від бинта відірвати шматок (зав'язку) розміром близько 1 м, покласти його на темряву, кінці опускають вертикально вниз спереду від вух; сам хворий чи хтось із помічників утримує їх у натягнутому стані. Тур бинта починають з лівого боку на рівні чола, переходять на правий бік назад на потилицю, таким чином роблять два тури з обов'язковою фіксацією першого туру. Третій тур бинта обертають навколо зав'язки то ліворуч, то праворуч, так що він на 1/2 або 2/3 перекривав попередній тур бинта. Кожен наступний тур ведуть все вище і вище, поки вся волосиста частина голови не буде забинтована. Останній тур бинта прив'язують до вертикальної частини зав'язки, що залишилася, з будь-якого боку. Вертикальні кінці зав'язки закріплюють під підборіддям.

5. Додайте холод. На пов'язку в ділянці рани накладають холод. Охолодження області поранення зменшує кровотечу, біль та набряк. Можна прикласти міхур із льодом, лід, загорнутий у поліетиленовий пакет, наповнену холодною водою грілку або змочену холодною водою тканину. У міру зігрівання кригу змінюють. Як правило, холод достатньо тримати в місці забитого місця 2 години, надходячи таким чином: 15-20 хвилин холод тримають на місці пошкодження, потім на 5 хвилин його знімають, а нову порцію льоду накладають знову на 15-20 хвилин і т.д.

6. Звернутися до лікаря. Зовнішні ознаки травми голови не завжди відбивають стан постраждалого. Невидимі внутрішні ушкодження загрожують небезпекою для життя потерпілого. Не можна зволікати зі зверненням до лікаря. У всіх випадках поранення голови необхідно негайно звернутися до лікаря.

1. ПОШИБЛЕНА РАНА
Опис. У правій половині лобової області, на межі волосистої частини голови «П»-подібна (при зведенні країв) рана, з довжиною сторін 2,9 см, 2,4 см і 2,7 см. У центрі рани шкіра відшарована у вигляді клаптя на ділянці 2,4 х 1,9 см. Краї рани нерівні, осаджені на ширину до 0,3 см, синці. Кінці рани тупі. Від верхніх кутів відходять розриви довжиною 0,3 см та 0,7 см, що проникають до підшкірної основи. В основі клаптя садна смугоподібної форми, розмірами 0,7x2,5 см. З урахуванням цієї садна все пошкодження в цілому має прямокутну форму, розмірами 2,9x2,4 см. Права і верхня стінки рани скошені, а ліва підрита. Між краями ушкодження у глибині рани видно тканинні перемички. Навколишні шкірні покриви не змінені. У підшкірній основі навколо рани крововилив темно-червоного кольору, неправильної овальної форми розмірами 5,6x5 см і товщиною 0,4 см.
ДІАГНОЗ
Забита рана правої половини лобової області.

2. ПОШИБЛЕНА РАНА
Опис. У правій тім'яно-скроневій частині, 174 см від підошовної поверхні і 9 см від передньої серединної лінії, на ділянці 15x10 см три рани (умовно позначені 1,2,3).
Рана 1. веретеноподібної форми, розмірами 6,5 х 0,8 х 0,7 см. При зведенні країв рана набуває прямолінійної форми, довжиною 7 см. Кінці рани закруглені, орієнтовані на 3 і 9 умовного циферблату годинника.
Верхній край рани обложений на ширину до 0,1-0,2 см. Верхня стінка рани скошена, нижня підрита. Рана у середній частині проникає до кістки.
Рана 2, розташовується в 5 см донизу і в 2 см від рани N 1, має зірчасту форму, з трьома променями, орієнтованими на 1. 6 і 10 умовного циферблата годин, довжиною 1,5 см, 1,7 см і 0, 5 см відповідно. Загальні розміри рани 3,5x2 см. Краї рани обложені на максимальну ширину в області переднього краю – до 0,1 см, заднього – до 1 см. Кінці рани гострі. Передня стінка підрита, задня скошена.
Рана 3, за формою аналогічна рані N 2 і розташовується в 7 см вгору і в 3 см вперед від рани N 1. Довжина променів - 0,6, 0,9 і 1,5 см. Загальні розміри рани 3x1,8 см. Краї рани обложені на максимальну ширину області переднього краю — до 0,2 див, заднього — до 0,4 див.
Всі рани мають нерівні, осаджені, розмозжені, синці краю, і тканинні перемички в області кінців. Зовнішні межі осадження чіткі. Стінки ран нерівні, синці, розмозжені, з неушкодженими волосяними цибулинами. Найбільша глибина ран у центрі, до 0,7 см у рани N 1 і до 0,5 см у ран N 2 і 3. Дно ран N 2 і 3 представлене розмозженими м'якими тканинами. У підшкірній основі навколо ран крововиливу, неправильної овальної форми, розмірами 7x3 см у рани N 1 та 4 х 2,5 см у ран N 2 та 3. Шкіра навколо ран (за межами осадження країв) не змінена.
ДІАГНОЗ
Три забиті рани правої тім'яно-скроневої частини голови.

3. РВАНА РАНА
ОписНа правій половині чола, 165 см від рівня підошовної поверхні стоп і 2 см від середньої лінії, є рана неправильної веретеноподібної форми, розмірами 10,0 х 4,5 см, максимальною глибиною до 0,4 см в центрі. Довжина пошкодження розташована відповідно 9-3 умовного циферблата годинника. При зіставленні країв рана набуває практично прямолінійної форми, без дефекту тканини, довжиною 11 см. Кінці рани гострі, нерівні краї, без осаджень. Шкіра по краях рани нерівномірно відшарована від тканин, що підлягають, на ширину до: 0,3 см — по верхньому краю; 2 см - по нижньому краю. У «кишені», що утворився, визначається плоский темно-червоний згорток крові. Волосся по краях рани та їх цибулини не пошкоджені. Стінки рани прямовисні нерівні з дрібними осередковими крововиливами. Між краями рани області її кінців є тканинні перемички. Дном рани є частково оголена поверхня луски лобової кістки. Довжина рани лише на рівні її дна становить 11,4 див. Паралельно длиннику рани у її просвіт виступає на 0,5 див дрібнозазубрений край уламку лобової кістки, у якому є мелкоочаговые крововиливу. Навколо рани на шкірі та в тканинах яких-небудь пошкоджень не виявлено.
ДІАГНОЗ
Рвана рана правої половини чола.

4. УКУШЕНЕ ПОШКОДЖЕННЯ ШКІРИ
ОписНа передненаружной поверхні верхньої третини лівого плеча області плечового суглоба є нерівномірно виражене червоно-буре кільцеподібне осадження неправильної овальної форми розмірами 4x3,5 див, що з двох дугоподібних фрагментів: верхнього і нижнього.
Верхній фрагмент кільця осадження має розміри 3x2,2 см і радіус закруглення 2,5-3 см. Він складається з 6 смугастих нерівномірно виражених саден розмірами від 1,2x0,9 см до 0,4x0,3 см, що частково з'єднуються один з одним. Максимальні розміри мають центрально розташовані садна, мінімальні - по периферії осадження, особливо у його верхнього кінця. Довгник саден спрямований переважно зверху вниз (від зовнішньої до внутрішньої межі півовала). Зовнішній край осадження добре виражений, має вигляд ламаної лінії (ступінчастий), внутрішній край звивистий, нечіткий. Кінці осадження П-подібної форми, дно густе (за рахунок підсихання), з нерівним смугастим рельєфом (у вигляді валиків і борозен, що йдуть від зовнішньої межі півовала до внутрішньої). Осадження мають більшу глибину (до 0,1 см) у верхнього краю.
Нижній фрагмент кільця має розміри 2,5x1 см і радіус закруглення 1,5-2 см. Його ширина становить від 0,3 см до 0,5 см. Зовнішня межа осадження відносно рівна і дещо згладжена, внутрішня звивиста і виразніша, особливо у лівій його частині. Тут внутрішній край осадження має прямовисний або дещо підритий характер. Кінці осадження П-подібної форми. Дно густе, жолобуватої форми, найбільш поглиблено у лівого кінця осадження. Рельєф дна нерівний, розрізняються 6 ділянок, що западають, розташованих ланцюжком вздовж ходу садна, неправильної прямокутної форми розмірами від 0.5 х 0,4 см до 0,4 х 0,3 см і глибиною до 0,1-0,2 см.
Відстань між внутрішніми межами верхнього та нижнього фрагментів «кільця» осадження становить: праворуч - 1,3 см; у центрі - 2 см; ліворуч - 5 см. Осі симетрії обох напівкілець збігаються один з одним і відповідають довгій осі кінцівки. У центральній зоні кільцеподібного осадження визначається синій синець неправильної овальної форми розмірами 2 х 1,3 см з нечіткими контурами.
ДІАГНОЗ
Подряпини і синці на передньозовнішній поверхні верхньої третини лівого плеча.

5. РІЗАНА РАНА
ОписНа згинальній поверхні нижньої третини лівого передпліччя в 5 см від променево-зап'ясткового суглоба розташовується рана (умовно позначена N 1) неправильної веретеноподібної форми, розмірами 6,5 х 0,8 см, при зведенні країв - довжиною 6,9 см. Від зовнішнього (лівого) кінця рани паралельно її довжині відходять 2 надрізи, довжиною 0.8 см і 1 см з рівними краями, що закінчуються гострими кінцями. У 0,4 см від нижнього краю рани N 2, паралеллю її довжині, є поверхневий переривчастий надріз довжиною 8 см. Дно рани у її внутрішнього (правого) кінця має найбільшу крутість і глибину до 0,5 см.
У 2 см донизу від першої рани є аналогічна рана № 2), розмірами 7x1,2 см. Довжина рани орієнтована горизонтально. При зведенні країв рана набуває прямолінійної форми, довжиною 7,5 см. Краї її хвилясті, без осадження і розмозження. Стіни відносно рівні, кінці гострі. У внутрішнього (правого) кінця рани, паралельно довжині, є 6 надрізів шкіри довжиною від 0,8 до 2,5 см, у зовнішнього - 4 надрізи, довжиною від 0,8 до 3 см. Дно представлене розсіченими м'якими тканинами і має найбільшу крутість і глибину у зовнішнього (лівого) кінця рани - до 0,8 см. У глибині рани видно вена, на зовнішній стінці якої є наскрізне пошкодження веретеноподібної форми, розмірами 0,3x0,2 см.
У тканинах, що оточують обидві рани, на ділянці овальної форми розмірами 7,5x5 см, є множинні темно-червоні крововиливи, що зливаються один з одним, неправильної овальної форми, розмірами від 1x0,5 см до 2x1,5 см з нерівними нечіткими контурами.
ДІАГНОЗ
Дві різані рани нижньої третини лівого передпліччя.

6. КОЛОТО-РІЗАНЕ ПОРАНЕННЯ
Опис
На лівій половині спини в 135 см від підошовної поверхні стоп рана неправильної веретеноподібної форми розмірами 2,3 х 0,5 см. Довжина рани орієнтована на 3 і 9 умовного циферблата годинника (за умови правильного вертикального положення тіла). Після зведення країв рана має прямолінійну форму довжиною 2,5 см. Краї рани рівні, без осадження та синців. Правий кінець П-подібної форми завширшки 0,1 см, лівий у вигляді гострого кута. Шкіра навколо рани без пошкоджень та забруднень.
На задній поверхні нижньої частки лівої легені, 2,5 від її верхнього краю, горизонтально розташоване пошкодження щілинної форми. При зведенні країв вона набуває прямолінійної форми, довжиною 3,5 см. Краї ушкодження рівні, кінці гострі. Нижня стінка пошкодження скошена, верхня підрита. На внутрішній поверхні верхньої частки легені біля кореня, на 0,5 см вищеописаного пошкодження, розташовується інше (щілинної форми з рівними краями і гострими кінцями). По ходу ранового каналу є крововилив.
Обидва ушкодження з'єднуються прямолінійним єдиним рановим каналом, що має напрямок ззаду вперед і знизу вгору (за умови правильного вертикального положення тіла). Загальна довжина ранового каналу (від рани спині до ушкодження верхньої частки легкого) становить 22 див.
ДІАГНОЗ
Колото-різане сліпе поранення лівої половини грудей, що проникає в ліву плевральну порожнину, з наскрізним ушкодженням легені.

7. РУБЛЕНА РАНА
ОписНа передньовнутрішній поверхні нижньої третини правого стегна, в 70 см від підошовної поверхні стоп, рана зяюча неправильної веретеноподібної форми, розмірами 7,5x1 см. Після зведення країв рана приймає прямолінійну форму, довжиною 8 см. Краї рани рівні, осаджені, синці, стінки гладкі. Один кінець рани П-подібної форми, шириною 0,4 см, другий у вигляді гострого кута. Раневий канал має клиноподібну форму і найбільшу глибину до 2,5 см у П-подібного кінця, закінчується в м'язах стегна. Напрямок ранового каналу спереду назад, зверху вниз і ліворуч (за умови правильного вертикального положення тіла) Стінки ранового каналу рівні відносно гладкі. У м'язах навколо ранового каналу крововилив неправильної овальної форми розмірами 6x2,5x2 см.
На передній поверхні внутрішнього виростка правої стегнової кістки пошкодження клиноподібної форми, розмірами 4x0,4 см і глибиною до 1 см, довжина його орієнтована відповідно 1-7 умовного циферблата годинника (за умови правильного вертикального положення кістки). Верхній кінець пошкодження П-подібний, шириною 0,2 см, нижній – гострий. Краї ушкодження рівні, стінки гладкі.
ДІАГНОЗ
Рубана рана правого стегна з надрубом внутрішнього виростка стегнової кістки.

8. Опік полум'ям
ОписНа лівій половині грудної клітки розташовується червоно-коричнева ранова поверхня, неправильної овальної форми, розмірами 36 х 20 см. Площа опікової поверхні, визначена за правилом долонь, становить 2% від всієї поверхні тіла потерпілого. Рана місцями покрита бурим струпом, щільнуватим на дотик. Краї рани нерівні, крупно-і дрібнохвилясті, трохи підняті над рівнем навколишньої шкіри та ранової поверхні. Найбільша глибина поразки у центрі, менша – по периферії. Більшість опікової поверхні представлена ​​оголеною підшкірною основою, що має вологий, блискучий вигляд. Місцями визначаються червоні дрібновогнищеві крововиливи, овальної форми, розмірами від 0,3 х 0,2 см до 0,2 х 0,1 см, а також дрібні тромбовані судини. У центральній частині опікової рани є окремі ділянки, вкриті зеленувато-жовтими гнійними накладаннями, які чергуються з рожево-червоними ділянками молодої грануляційної тканини. Місцями на поверхні поверхні визначаються відкладення кіптяви. Пушкове волосся в ділянці рани більш коротке, його кінці «колбоподібно» здуті. При розсіченні опікової рани в м'яких тканинах, що підлягають, визначається виражений набряк у вигляді студневидной жовтувато-сірої маси, товщиною до 3 см в центрі.
ДІАГНОЗ
Термічний опік (полум'ям) лівої половини грудної клітини ІІІ ступеня 2% поверхні тіла.

9. ОПІК ГАРЯЧОЇ ВОДИ
ОписНа передній поверхні правого стегна розташована опікова рана неправильної овальної форми, розмірами 15x12 см. Площа опікової поверхні, визначена за правилом долонь, становить 1% від всієї поверхні тіла потерпілого. Основна частина опікової поверхні представлена ​​групою зливаються бульбашок, що містять каламутну жовтувато-сіру рідину. Дном бульбашок є рівномірна рожево-червона поверхня глибоких шарів шкіри. Навколо зони бульбашок розташовуються ділянки шкіри з м'якою, вологою, рожево-червоною поверхнею, на межі якої є зони лущення епідермісу з плівчастим його відшаруванням на ширину до 0,5 см. Краї опікової рани крупно- і дрібнохвилясті, трохи підняті над рівнем навколишньої шкіри, з «мовоподібними» виступами, особливо донизу (за умови правильного вертикального положення стегна). Пушкове волосся в ділянці рани не змінено. При розсіченні опікової рани в м'яких тканинах, що підлягають, визначається виражений набряк у вигляді студневидной жовтувато-сіруватої маси, товщиною до 2 см в центрі.
ДІАГНОЗ
Термічний опік гарячої рідини передньої поверхні правого стегна II ступеня 1% поверхні тіла.

10. ТЕРМІЧНИЙ ОПІК ПЛАМЕНЕМ IV СТУПЕНЯ
В ділянці грудей, живота, сідничних областей, зовнішніх статевих органів та стегон суцільна опікова рана неправильної форми з хвилястими нерівними краями. Межі рани: на грудях ліворуч – підключична область; на грудях праворуч – реберна дуга; на спині зліва - верхня частина лопаткової області; на спині праворуч - поперекова область; на ногах - праве коліно та середня третина лівого стегна. Ранева поверхня щільна, червоно-коричнева, подекуди чорна. На кордоні з непошкодженою шкірою смугоподібне почервоніння шириною до 2 см. Пушкове волосся в ділянці рани повністю обпалене. На розрізах у м'яких тканинах, що підлягають, виражений студневидний жовто-сірий набряк товщиною до 3 см.

11. ПЕРЕНЕСЕНИЙ ОПІК МОЛНІЄЮ
У потиличній ділянці по центру круглий щільний світло-сірий рубець 4 см в діаметрі зі стоншенням шкіри, спаяний з кісткою. Межі рубця рівні, валикоподібно височіють при переході до непошкодженої шкіри. Волосся в області рубця відсутнє. При внутрішньому дослідженні: Товщина рубця 2-3 мм. Є круглий дефект зовнішньої кісткової пластинки та губчастої речовини 5 см у діаметрі з плоскою, відносно рівною та гладкою, схожою на «зашліфовану» поверхнею. Товщина кісток склепіння черепа на рівні розпилу 0,4-0,7 см, в ділянці дефекту товщина потиличної кістки 2 мм, внутрішня кісткова пластинка не змінена.

Проникні ушкодження, поранення, що проникають у порожнини
12. КОЛОТО-РІЗАНЕ ПОРАНЕННЯ
Опис На лівій половині грудей по среднеключичной лінії IV межреберье поздовжньо розташована рана, неправильної веретенообразной форми, розмірами 2,9x0,4 див. Верхня частина рани прямолінійної форми довжиною 2,4 див; нижня - дугоподібної форми довжиною 0,6 см. Краї рани рівні, гладкі. Верхній кінець рани П-подібний, шириною 0,1 см, нижній – гострий.
Рана проникає в плевральну порожнину з пошкодженням лівої легені. Загальна довжина раневого каналу 7 см, його напрямок: спереду назад і кілька зверху вниз (при
умови правильного вертикального положення тіла). По ходу ранового каналу є крововилив.
ДІАГНОЗ
Колото-різане поранення лівої половини грудей, що проникає в ліву плевральну порожнину з пошкодженням легені.

13. Вогнепальна наскрізна кульова поранення
На грудях у 129 см від рівня підошв, на 11 см нижче і на 3 см ліворуч від грудинної вирізки є рана округлої форми 1,9 см з дефектом тканини в центрі та циркулярним пояском осадження по краю, шириною до 0,3 см. Краї рани нерівні, фестончасті, нижня стінка злегка порожнистого скошена, верхня підрита. У дні рани видніються органи грудної порожнини. По нижньому півкола рани, накладення кіптяви на ділянці напівмісячної форми, шириною до 1,5 см. На спині, в 134 см від рівня підошв, в області 3-го лівого ребра, в 2,5 см від лінії остистих відростків хребців є щілинна рана рана форми (без дефекту тканини) довжиною 1,5 см з нерівними, дрібно клаптевими краями, вивернутими назовні та закругленими кінцями. З дна рани вистоє білий пластиковий фрагмент контейнера патрона.

Приклади опису переломів ушкоджень:
14. ПЕРЕЛОМ РЕБРА
На 5 ребрі праворуч між кутом і горбком, в 5 см від суглобової головки є неповний перелом. На внутрішній поверхні лінія перелому поперечна, з рівними, добре порівнянними краями, без пошкодження прилеглої компактної речовини; зона перелому злегка зяє (ознаки розтягування). Поблизу країв ребра ця лінія роздвоюється (в області верхнього краю під кутом близько 100 градусів, біля нижнього краю під кутом близько 110 градусів). Гілки, що утворилися, переходять на зовнішню поверхню ребра і поступово, стоншаючись, перериваються поблизу країв. Краї цих ліній дрібнозубчасті і щільно не співставні, стінки перелому тут злегка скошені (ознаки стиснення.)

15. МНОЖНІ ПЕРЕЛОМИ РЕБЕР
По лівій середній пахвовій лінії зламані 2-9 ребра. Переломи однотипні: на зовнішній поверхні лінії переломів поперечні, краї рівні, щільно можна порівняти, без пошкоджень прилеглого компактного (ознаки розтягування). На внутрішній поверхні лінії переломів косопоперечні, з великозазубреними краями та дрібними відщепленнями та козиркоподібними відгинаннями прилеглої компактної речовини (ознаки стиснення). Від зони основного перелому по краю ребер проходять поздовжні лінійні розщеплення компактного шару, які стають волосоподібними і сходять нанівець. По лопатковій лінії зліва зламані 3-8 ребра з аналогічними вищеописаними ознаками стиснення на зовнішніх та розтягування на внутрішніх поверхнях.

Забій голови може статися за різних обставин. Найчастіше проблема діагностується у постраждалих у ДТП, робітників на виробництві, спортсменів. Отримати пошкодження легко і в побуті, вдарившись головою під час падіння з висоти свого зростання або під час бійки.

Травмованій людині важливо вчасно надати допомогу та пройти медичне обстеження. Це допоможе оцінити масштаб пошкоджень та не допустити небезпечних наслідків.

Симптоматика

Медики розрізняють два види забиття голови.

1. Перший – травма м'яких тканин. Найчастіше вона буває без порушення цілісності епідермісу, але в деяких випадках виникає забита рана та кровотеча.
2. Другий - забій мозку, що нерідко супроводжується переломом черепних кісток або крововиливом.

Глибина ураження безпосередньо залежить від сили ушкоджуючого фактора. Чим він потужніший, тим вища можливість отримати травму, яка загрожує життю.

Забій стає причиною первинних змін у стані хворого, спровокованих безпосередньо ударом, і вторинних, що розвиваються поступово внаслідок кисневого голодування тканин.

При ударі головою, що викликає несильний забій головного мозку, швидко проявляються неприємні симптоми. Людина може ненадовго знепритомніти. Коли він приходить до тями, то відчуває:

• хворобливі відчуття у скронях та в області потилиці;
• запаморочення;
• шум в вухах;
• дезорієнтацію;
• сплутаність свідомості;
• нудоту та позиви до блювання.

Якщо травма важка, її ознаки розвиваються інтенсивніше. У голові пульсує гострий біль, турбує рвота, спостерігаються провали в пам'яті, конвульсії.

При забиття потилиці може постраждати зорова функція. Здатність бачити знижується, в очах двоїться, іноді настає тимчасова сліпота.

Коли відбувся удар м'яких тканин голови, виникає біль у ураженій ділянці. Може бути короткочасна втрата свідомості, руки та ноги холонуть. Спазм та пошкодження судин нерідко провокують носову кровотечу. Поступово у зоні поразки вискакує синець. Якщо відбулася травма волосистої частини голови, зазвичай з'являється шишка, яка сильно болить. Це результат механічного розриву судин та крововиливу.

Класифікація

Травма класифікується залежно від місця локалізації. Можна вдаритися:

• чолом;
• потилицею;
• тім'яною областю;
• скроневою зоною голови.

Для встановлення діагнозу необхідно визначити ступінь тяжкості. Лікарі використовують спеціальну класифікацію. Вона включає 3 ступені, що мають відмінні ознаки.

Удар голови по МКБ-10

Для зручності лікарів створено міжнародну класифікацію, в якій хворобам присвоюється певний номер. Код МБК 10 черепно-мозкової травми включає значення від S00 до S09.

Перша допомога

Якщо людина отримала забій голови, їй потрібна допомога оточуючих людей. Її слід надати відразу після травмування.

1. Хворому потрібний повний спокій. Його треба покласти на рівну поверхню, повернувши голову набік, щоб уникнути попадання частинок блювання у дихальні шляхи. Важливо витягти зубні протези з рота, якщо вони є. Потерпілому не можна вставати, навіть коли втрата свідомості не спостерігається.
2. На лоб і місце удару рекомендується покласти тканину, змочену в холодній воді, на 15-20 хвилин.
3. Якщо на голові можна побачити забиту рану, шкіру навколо неї потрібно обробити Хлоргексидином або перекисом. Зверху рекомендується накладення стерильної марлі, щоб запобігти проникненню мікробів.
4. Коли у рані видніються частинки кісток чи сторонні предмети, їх у жодному разі не можна витягувати, ніж поглибити ушкодження.

У процесі надання першої допомоги потрібно обов'язково викликати медиків, навіть якщо травма здається легкою.

У деяких випадках ознаки виявляються слабкими при серйозних ураженнях головного мозку. Тому кожному потерпілому необхідний лікарський огляд, щоб унеможливити ускладнення.

Діагностика

Пацієнта спочатку перевіряють за системою Глазго. Це спеціальні тести, якими можна визначити ступінь порушення свідомості, рухових і мовних реакцій. При вступі до лікарні медики стабілізують стан потерпілого та проводять екстрену діагностику.

1. Для виявлення закритих переломів та тріщин робиться рентгенографія.
2. Щоб визначити ступінь травмування та локалізацію запалення, використовується комп'ютерна томографія.

За потреби у людини беруть спинномозкову пункцію, щоб з'ясувати рівень еритроцитів. В обов'язковому порядку здається загальний аналіз крові та коагулограма.

Лікування

За результатами обстеження призначається схема терапії. Сильний удар може спровокувати зміни, що вимагають хірургічного втручання. Операція необхідна, якщо діагностовано:

• велика гематома, що стискає мозок;
• усунення мозку більше 5 мм;
• високий внутрішньочерепний тиск, який не вдається знизити;
• перелом кісток черепа;
• крововилив у мозок.

Медикаментозна терапія призначається індивідуально, виходячи зі ступеня тяжкості хворого. Він має бути спрямований на стабілізацію стану та відновлення всіх важливих функцій.

У комплексному лікуванні використовуються:

• сечогінні препарати;
• нейропротектори, що перешкоджають руйнівним процесам у мозку;
• протисудомні засоби;
• міорелаксанти, розслаблюючі судини;
• аналгетики;
• снодійні.

Щоб нормалізувати внутрішньочерепний тиск, краплинним шляхом вводяться препарати, що забирають зайву рідину з організму. Для регенерації пошкоджених клітин мозку використовуються глюкокортикостероїди. Рани на голові після дезінфекції обробляються мазями, що загоюються, під пов'язку.

Пацієнту необхідний постільний режим та дієтичне харчування. До раціону слід включити продукти, що збагачують тканини вітамінами, кальцієм, цінними амінокислотами.

Реабілітація

Після ліквідації гострої фази рекомендуються фізіопроцедури. Добре стимулюють роботу мозку магнітотерапія, іонофорез. Для відновлення втрачених рефлексів корисне акупунктура. Якщо порушені мовні функції, потрібні консультації логопеда. Усунути психологічні порушення та депресію можна за допомогою психолога.

Поліпшити загальний стан та підвищити енергетичний потенціал легко водними процедурами. Заняття в басейні потрібно проводити з інструктором та збільшувати навантаження поступово.

Процес реабілітації здійснюється протягом від 1 місяця до 2 років.. Тривалість залежить від встановленого діагнозу.

Терапія в домашніх умовах

При забиття м'яких тканин, які не торкаються роботи мозку, дозволяється лікування в домашніх умовах.

Щоб угамувати біль, до ураженої ділянки в перший день регулярно прикладають холод. Для швидкого розсмоктування синців та шишок застосовуються зовнішні засоби:

• Троксевазин;
• Долобені;
• Траумель;
• Гепаринова мазь.

Їх потрібно наносити на шишку кілька разів на день, не втираючи, і чекати на повне вбирання.

Народні методи

Якщо лікар дозволив проходити терапію вдома, її можна поєднувати з використанням народних засобів.

1. Швидко розсмоктують гематоми сік алое або золотого вуса. Потрібно вимити листя рослини, прокрутити через м'ясорубку та видавити за допомогою марлі сік. Змочити в ньому натуральну тканину і помістити до місця забитого місця на 30 хвилин.
2. Знімає набряклість і прибирає шишку та картопляний крохмаль. Потрібно відміряти ложку продукту та розвести теплою водою до стану однорідної субстанції. Рясно змастити місце ураження і не змивати, доки склад не підсохне.

Через 2 дні після травмування можна розпочинати використання спиртових настоянок та сухого тепла.

1. Щоб шишка почала зменшуватися, рекомендується нагріти на сковороді річковий пісок або кристали солі. Помістити в мішечок з натуральної тканини, загорнути в рушник, щоб не одержати опік, і прикласти до хворої ділянки. У міру остигання піску рушник прибрати.
2. Корисно змішати у скляній пляшці в однакових пропорціях йод та горілку. Збовтати і змащувати гулю 3 десь у день.

Наслідки травми

Забиті чола, скронь, потиличної частини голови небезпечні здоров'ю. Щоб уникнути ускладнень, потрібно виконувати всі рекомендації лікаря і дотримуватися щадного режиму до одужання.

Серйозна травма нерідко викликає наслідки, що заважають повернутися до нормального життя:

• порушення рухової активності;
• високий внутрішньочерепний тиск;
• формування гнійних мішечків у сфері ураження;
• менінгіт;
• напади епілепсії;
• часті мігрені;
• галюцинації;
• погіршення зору.

Іноді неприємні наслідки починають турбувати через кілька місяців чи років після загоєння травми. Щоб запобігти такому сценарію, потрібно після курсу реабілітації регулярно проходити профілактичний медичний огляд.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Травми голови у дітей часто діагностуються. Під час активних ігор дитина може впасти і розсікти губу або брову та іншу частину голови. Травми голови можуть бути різної тяжкості, і вони вимагають надання першої допомоги та при необхідності подальшого лікування.

Перша допомога при травмах голови у дитини

Якщо дитина отримала травму голови, батьки повинні підійти до надання першої допомоги відповідально. Що робити, якщо дитина пробила (розбила) голову до крові?

Алгоритм надання першої допомоги при різних травмах голови у дитини:

• Усадити або надати положення напівсидячи.Оцінити стан дитини. Необхідно оглянути голову і виявити садна, розсічення, синці та шишки. Необхідно уточнити у дитини (якщо це можливо) її скарги (де і що болить, чи є нездужання тощо);
• Якщо у дитини є відкрита ранаабо загальні нездужання при закритих травмах, слід викликати швидку допомогу;
• За наявності розсіченнянеобхідно обробити рану антисептиками (наприклад, Перекис водню, хлоргексидин);
• Зупинити кровотечу.При розсіченні м'яких тканин голови, як правило, ранка сильно кровоточить. Це відбувається тому, що голова добре забезпечена кровоносними судинами. У разі необхідно накласти тугу пов'язку. Також обробка Перекисом водню сприяє зупинці кровотечі;
• Накласти холод на місце травмування. Це допоможе зменшити біль, набряклість, гематому, а також зупинити кровотечу;
• Якщо дитина знепритомніла, то укласти його на бік або ж повернути голову на бік. Протерти віскі нашатирним спиртом;
• Якщо у дитини почалися судоми, необхідно її утримувати і не допускати нового травмування голови.

Чим обробити рану на голові при розсіченні

Для обробки відкритої рани використовують різноманітні антисептичні засоби. Слід зазначити, що антисептики можуть використовуватися як безпосередньо в рані, так і на ділянках, що її оточують. Виділяють спиртові та не спиртові антисептичні засоби.

Спиртові антисептики не можна наносити на рану, тому що виникне опік. Їх використовують для обробки країв рани. До спиртових антисептиків належать: діамантовий зелений (зеленка), спиртовий розчин йоду, медичний спирт.

Чи не спиртові антисептики використовують для обробки всередині рани. До не спиртових антисептиків відносяться:

• Перекис водню.Крім антисептичних властивостей має також і гемостатичну дію. Цей антисептик утворює багату піну, при цьому згубно впливає на анаеробні бактерії;
• Мірамістін.Цей засіб має антисептичні та антибактеріальні властивості. Застосовується у різних галузях медицини (стоматологія, ларингологія, хірургія та травматологія, гінекологія та інші);
• Фурацилін.В аптеці можна придбати готовий розчин, так і таблетки для самостійного виготовлення водного розчину;
• Хлоргексидин.Добре справляється з бактеріями та грибками;
• Слабкий розчин перманганату калію(Марганцівка). Якщо під рукою немає інших антисептиків, обробити або промити рану можна блідо рожевим водним розчином марганцівки.

Це
корисно
знати!

Найчастіші травми у дітей

Навколо дітей багато предметів, які можуть завдати їм шкоди (меблі, іграшки, дерева, паркани, гойдалки та багато іншого). Тому потрібно бути обережними. Найчастіше діти травмують, розтинають різні ділянки обличчя. Також великий ризик травм носа (забитий місця, перелом, розтин м'яких тканин) та очей. Кожна з них має свої особливості та схожі патологічні симптоми. За будь-якої травми голови, дитині необхідно надати першу допомогу.

Дитина розітнула лоб і брову

Розсікти брову або лоба дитина може при падінні з висоти власного зростання. В даному випадку спостерігаються такі симптоми:

• Зяючі краї рани;
• Синці;
• Сильний біль.
• Інтенсивна кровотеча із рани;
• Набряклість оточуючих м'яких тканин;

При великій рані потрібне накладання швів. Для цього слід звернутися за медичною допомогою до хірурга.

Що робити, якщо дитина розітнула брову чи лоба? Якщо ранка невелика, можна впоратися з нею в домашніх умовах. Перша допомога при розсіченні брови або чола у дитини включає:

• Обробити рану не спиртовим антисептиком;
• Зупинити кровотечу;
• Обробити краї рани спиртовим антисептиком;
• Накласти асептичну пов'язку або бактерицидний пластир;
• За необхідності доставити дитину до травматологічного пункту.

Розсічення підборіддя у дитини

Розсічення підборіддя може виникнути при ударі, падінні, а також грі з небезпечними предметами, що ріжуть. У разі пошкодження підборіддя необхідно перевірити, чи немає . Це особливо важливо, коли дитина впала і сильно вдарилася підборіддям.

Щоб виключити перелом необхідно акуратно обмацати підборіддя та нижню щелепу. При переломі спостерігатиметься патологічна рухливість та кістковий хрускіт.

Також необхідно перевірити цілісність зубів. Непоодинокі випадки, коли при травмі підборіддя ламаються зуби.

При розсіченні підборіддя спостерігається:

• Біль у нижній щелепі;
• Набряклість та гематоми;
• Кровотеча із рани;
• Порушення руху щелепою.

Що робити, якщо дитина розітнула підборіддя? Якщо є підозра на перелом щелепи, крім обробки рани і застосування холоду необхідно накласти пов'язку (як би підвісити нижню щелепу) і звернутися за медичною допомогою.

Розбита губа

Розтин губи відбувається в бійці (особливо у підлітків) або при падінні. Ця травма може поєднуватися з переломом щелепи та зубів. Симптоми в даному випадку у дитини спостерігається кровотеча та сильний набряк. Сильна припухлість і біль порушують рух щелепою, дитина говорить важко.

При сильній кровотечі, набряклості та підозрі на перелом необхідно доставити дитину до травматологічного пункту.

Там буде проведено повну діагностику та накладено шви. При незначній рані в рамках надання першої допомоги необхідно провести обробку антисептиком та наклеїти антибактеріальний пластир, прикласти холод до травми.

Травма носа

При травмі носа відбувається викривлення перегородки, перелом кісткової частини. Симптомами травми носа є:

• Сильний біль у носі;
• Кровотеча з носу;
• Великі гематоми у сфері носа;
• Сильний набряк, через який дихання через ніс утруднене чи неможливо.

Якщо дитина травмувала носа, їй потрібно надати першу допомогу:

• Потрібно зробити тампонаду. Марлеві тампони змочують перекисом водню та вводять їх глибоко в носовий хід;
• На область перенісся прикласти міхур із льодом, холодний компрес або будь-який продукт із холодильника.

При травмі носа необхідно звернутися за допомогою до лікаря, щоб унеможливити перелом та деформацію хрящової частини.

Травмування ока

При травмуванні ока може виникнути порушення цілісності очного яблука. У важких випадках дитина втрачає зір. Пошкодження ока виникає при ударі, попаданні в око чужорідних предметів, падінні тощо.

Травма ока характеризується наявністю наступних патологічних ознак:

• Набряк в області ока, через що око закривається;
• Гематома;
• Почервоніння очного яблука;
• Інтенсивний біль, що посилюється при морганні та русі очного яблука;
• Порушення зору чи повна його відсутність.

При ушкодженні ока дитина госпіталізується до офтальмологічного відділення.

Можливі наслідки

Наслідки травми голови можуть виявлятися не відразу і досить важкими. Необхідно уважно стежити за станом дитини та при виявленні наступних симптомів терміново звернутися до лікаря за допомогою:

• Запаморочення;
• Нудота та блювання;
• Втрата свідомості;
• Порушення координації рухів;
• Порушення зору та слуху;
• Різкі перепади настрою.

Перераховані вище патологічні ознаки можуть вказувати на такі ускладнення, як:

• Струс головного мозку;
• Крововиливи в тканині мозку;
• Перелом та вивих щелепи;
• Набряк головного мозку;
• Перелом кісток склепіння та основи черепа.

Якщо своєчасно не звернутися по допомогу, стан дитини різко погіршиться. Він може впасти в комусь або померти.

Види травм голови

Усі травми голови ділять на дві великі групи: закриті, відкриті. Закриті травми характеризуються пошкодженням кістково-суглобової системи та м'яких тканин, причому цілісність шкірних покривів не порушується. Вони в свою чергу включають:

• Струс головного мозку;
• Закриті переломи кісток черепа (мозкової та лицьової його частини);
• Вивих щелепи;
• Забій головного мозку;
• Забитий м'яких тканин голови.

Відкриті травми голови характеризуються порушенням цілісності шкірних покривів та м'яких тканин, до них відносяться:

• Розсічення м'яких тканин;
• Колоті та різані рани;
• Вогнепальні поранення голови;
• Відкритий перелом кісток черепа.

Також розрізняють травми за ступенем тяжкості:

• До легких травм відносять удари м'яких тканин та незначні розсічення;
• До травм середнього ступеня тяжкості відноситься струс головного мозку, розсічення, вивих щелепи, перелом кісток лицьового черепа;
• До важких травм голови відноситься забій головного мозку, перелом основи та склепіння черепа.

Надання допомоги дорослому

Перша допомога, яка надається дорослим при травмах голови, полягає в наступному:

• Оцінити стан хворого та ступінь тяжкості отриманої ним травми;
• Посадити або укласти потерпілого залежно від його стану;
• Викликати швидку допомогу при необхідності;
• При наданні першої допомоги необхідно при відкритих травмах;
• Обробити рани за її наявності;
• За будь-якої травми голови необхідно накласти холод. Він допоможе уникнути виникнення обширної гематоми, набряку головного мозку, зменшить біль;
• Під час надання допомоги за відсутності свідомості визначити наявність пульсу та дихання, а також реакцію зіниць на світло;
• За відсутності життєвих показників слід виконати реанімаційні заходи.

Пацієнта з травмою голови не можна залишати одного, в першу добу за ним необхідно спостерігати, оскільки ускладнення можуть бути відстроченими.