Тромб, тромбоз, тромбофлебіт – це слова на слуху кожної дорослої людини. До групи ризику цих захворювань потрапляють як жінки, і чоловіки віком за 30 років.

На сьогоднішній день проблеми з судинами нижніх кінцівок мають тенденцію до омолодження. Що таке тромб? Тромб - це потік крові, який утворюється в судині, порушує кровообіг. Тромб у нозі лікування, якого потребує негайної уваги.

Причини утворення тромбу:

• спадковість;
• зайва вага;
• збій гормонального фонув організмі (жінок у період вагітності);
• запалення судинних стінок;
• згортання крові підвищено;
• сповільнений кровотік;
• варикозне розширеннявен (тромб як наслідок);
• низька фізична активність (сидячий, лежачий спосіб життя, специфіка роботи);
• механічні ушкодження (забиті місця, переломи, травми);
• зловживання алкогольними напоями та тютюновими виробами;
• вікові зміни у організмі;
• вживання жирної їжі в щоденному раціоні.

Симптоми при появі тромбу ніг:

• спостерігається підвищення температури тіла та місця ураженої вени;
• набряки ніг;
• больовий синдрому ногах;
• відчуття тяжкості;
• колір шкіри набуває синій колір (не у всіх випадках);
• періодично хапають судоми в ногах;
• вени на ногах добре видно.

Порушення відтоку крові через тромб призводить до порушення всієї кров'яної системи. Тромб може утворюватися у глибокої вені ніг, а й артеріях. В основному утворення тромбу починається з нижніх кінцівок.

Тромб небезпечний тим, що може відірватися та призвести до перекриття легеневої тканини. Якщо під час не виявити, можливий летальний кінець. Тому своєчасна діагностика та лікування цієї недуги, дуже важливо для життя людини.

До фахівця записатися на прийом варто, як тільки ви помітили один із симптомів на ранніх стадіях. Вузький спеціаліст (флеболог, судинний хірург) порадить пройти комплексне обстеження.

Комплексне обстеження включає: загальний і біохімічний аналізкрові, дуплексне УЗД судин, флебографію, артеріографію. Перелічені методи дозволяють зсередини подивитися стан судин і визначити причини походження тромбом.

При артеріальному тромбозі призначають ліки, що покращують кровообіг у тканинах, без хірургічного втручання лікування не обходиться. Під дією наркозу хірург видаляє потік крові. І призначають мазі, пігулки для профілактики утворення нових згустків.

При першу чергу призначають терапію для зняття запального процесу. Призначають компресійну білизну.

Якщо тромб утворився у глибокій вені, то насамперед призначають комплексну терапіюз розсмоктування тромбу та розрідження крові. Хірургічним втручанням видаляють потік із великої вени.

Тромб у нозі - лікування народною медициною

Народні засоби виступають лише допоміжним методом до традиційному лікуванню. Перед застосуванням того чи іншого засобу народного походження обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб не посилити поточні положення.

Ванночка з кори дуба допоможе зняти набряк ніг перед сном. Кору дуба заливаємо водою і в теплій воді розпарюємо ніжки.

Часник та натуральний мед – укріплять вени. Беремо 150 грам подрібненого часнику та заливаємо 250 грама натурального меду. Наполягаємо 7 днів. Вживати перед їжею по 1 столовій ложці.

Настоянка з меду та цибулі. Цибуля та мед змішуються в рівних пропорціях 1:1 (250 мл). Наполягаємо 10 днів (3 дні у теплому місці, 7 днів у прохолодному). Приймаємо по 1 ст. ложці 3 десь у день перед їжею.

Настоянка із зелених волоських горіхів. Беремо 7-8 штук зелених волоських горіхів, заливаємо 2 склянками горілки. І наполягаємо 14 днів у темному прохолодному місці. Курс лікування місяць, 20 крапель 3 десь у день.

Відвар із насіння льону. На 20 г насіння льону беремо 3 літри води. Доводимо до кипіння і кип'ятимо 10 хвилин. Охолоджуємо до комфортної температури ногам. І паримо ноги. Відвар можна використовувати кілька разів.

Компрес із часнику. Подрібнюємо часник і носимо на хворе запалене місце, компрес прикладаємо 2-3 дні поспіль. І робимо перерву. Такий компрес буде ефективний у поєднанні з ванною для ніг з насіння льону.

Імбир – природний продукт, який сприяє розрідженню крові. Його додають у чай.

Яблучний укус, сприяє звуженню вен. Перед сном їм натираємо запалені ділянки ніг

Спиртова настойка із каштану. 50 г плодів каштану заливаємо горілкою або спиртом (0,5 літра). Наполягаємо 14 днів, щодня пляшку із сумішшю збовтуємо. Курс прийому настойки трохи більше 4 тижнів по 30-40 крапель тричі на день.

Риб'ячий жир, чиє дитинство прийшло на період СРСР чули про його корисні властивості. За рахунок речовин, що містяться, він розріджує кров. Спочатку п'ємо по 1 ст. ложці 3 десь у день, скорочуємо до 2 аз в день. І з метою профілактики вживаємо 1 раз на день.

Профілактика тромбу

Якщо ви офісний працівник і ваша діяльність не дозволяє протягом дня здійснювати активні фізичні вправи, то фахівці радять знайти пару хвилин розігнати кров у ногах. Для цього треба стати на шкарпетки, опустити на п'яточку. Протягом робочого дня у перервах по 20 разів;

• вранці обливати ноги прохолодною водою;
• приймати контрастний душ;
• вживати більше рідини протягом дня;
• розслаблюючий масаж ніг (погладжуючими рухами рухатися знизу догори);
• наскільки можна відвідувати басейн, займатися плаванням;
• скоротити вживання алкоголю та тютюну;
• робити гімнастику;
• носити компресійну білизну (проконсультуватися з лікарем для уточнення рівня компресії з метою профілактики);
• носити зручне взуття.

Маючи проблеми з венами, негайно звертайтеся до лікаря. Поява тромбу легше попередити та лікувати на ранніх стадіях.

Пам'ятайте, засобами народної медициниу домашніх умовах тромбоз на ногах не вилікувати. Більше рухайтеся, змінюйте положення ніг, відмовтеся від ноги ноги. Пам'ятайте, що тромб у нозі лікування недуги є можливим, якщо вміло підійти до цього. Бережіть себе і будьте здорові.

Тромби, що виникають у різних частинахтіла – явище досить поширене. Що являє собою ця патологія? Тромб – це потік крові, який утворився у просвіті судини чи порожнини серця.

Чому з'являються тромби?

Коментарі та відгуки

Чому з'являються тромби?

Це патологічне явище виникає через порушення згортання і протизгортання систем, коли відбувається згущення і підвищення згортання крові. Згустки зазвичай утворюються на місцях ушкодження стінок судин або ділянці з атеросклеротичними бляшками. Після цього відбувається запалення і як наслідок відкладаються фібринові нитки.

Таким чином, формується первинний тромб. Зростання згустку відбувається за допомогою нашарування тромботичних мас як струмом крові, так і проти нього. На наступному етапі відбувається відрив та припинення кровотоку. Таке явище може призвести до смерті.

Причини тромбоутворення:

• ушкодження стінок судин;
• Зниження швидкості кровотоку;
• Підвищення згортання крові;
• Тривала нерухомість (специфіка роботи, параліч та ін.);
• Зміна гормонального тла (вагітність, аборт, прийом гормональних препаратів, хвороби ендокринної системи);
• Хірургічне втручання, травма, поранення;
• Захворювання серцево-судинної системи(Атеросклероз, серцева недостатність, порушення серцевого ритму);
• Генетична схильність.

Симптоми тромбу, сформованого у нозі

Ознаки різняться залежно від того, на якій ділянці кровоносного руславін розташований. Наприклад, коли згусток у глибокій вені, виникає лихоманка, озноб, сильні болі, посиніння. Проте перебіг може бути і безсимптомним.

Коли патологія розташована в поверхневій вені, вона легко промацується, сама судина стає більш ущільненою, а при пальпації виникають хворобливі відчуття. Уражена ділянка набрякає, стає гарячою і червоною. При розташуванні в нижній кінцівці хворий відчуває біль у литках, а також судоми литкових м'язів.

Якщо вена запалилася і в її просвіті виявлено тромб, то це явище в медицині називають тромбофлебітом. У такому разі основними симптомами є: біль у ураженому місці, підвищення температури, синці, почервоніння, набряк тканин.

На наступній стадії захворювання шкірні покриви починають лущитись, змінюють свій колір, з'являються синюшні плями. Здебільшого ці ознаки є ускладненням варикозного розширення вен.

Якщо відірвався тромб на нозі, то наслідки можуть бути плачевними. Потік може застрягти у будь-якій частині кровоносної системи. Дане явище дуже небезпечне, тому що нерідко призводить до смерті, наприклад, внаслідок закупорки легеневої артерії. Коли патологія локалізується у голові, то можлива непрохідність судин головного мозку і як наслідок – інсульт.

Першими ознаками такого є порушення мови, втрата рівноваги та параліч кінцівок. Закупорка судин кишечника веде до мезентерального тромбозу та перитоніту. Поразка судини, що живить серце, викликає інфаркт міокарда.

Як попередити та лікувати тромби на ногах

З метою профілактики необхідно дотримуватися деяких правил, які допоможуть убезпечити себе від тромбозу:

• Не допускати тривалого перебування у одній позі. Якщо така можливість відсутня, намагатися робити невеликі перерви на рух;
• Більше рухатись;
• Вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, контролювати тиск.

Як самостійно визначити тромб у нозі

Спочатку необхідно уважно оглянути ноги, адже згустки найчастіше виникають саме у кінцівках. Про тромбофлебіт можна говорити, якщо виявлені ущільнення та почервоніння області вен, а також біль при пальпації (натисканні). Крім того, на ураженій ділянці значно зросте температура.

Ознака Гоманса – болючість у литкових м'язах при тильному згинанні стоп свідчить про тромбі. Потрібно звернути увагу до однорідність шкірних покривів ніг. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно, але виявити його можна по синюваних ділянках на шкірі та невеликих пухлинах.

Другі ознаки хвороби: загальна слабкість, нездужання, підвищення температури. Варто зазначити, що у лежачих пацієнтів найчастіше розвивається флеботромбоз глибоких вен на гомілках.

Звернення до лікаря після цього є обов'язковим заходом. Лікар також оцінить ознаки тромбу, що утворився в нозі, призначить обстеження (ультразвукове сканування), аналізи на згортання крові (коагулограма) та ін.

Метод порятунку від патології вибирається індивідуально в кожному конкретному випадку. Спосіб лікування залежить від локалізації згустку, його виду, наявності супутніх захворювань(Наприклад, антикоагулянти протипоказані при виразці шлунка).

Для запобігання зростанню згустку призначаються антикоагулянти (пр. гепарин). Після першого курсу має наступити наступний, який полягає у прийомі антикоагулянтів прямої дії(Пр. Варфарін).

Дані препарати роблять кров більш текучою та рідкою, що перешкоджає утворенню тромбів. Однак прийом таких ліків повинен супроводжуватися регулярною здаванням аналізів, оскільки препарати цього ряду можуть спричинити кровотечі (кишкові, шлункові, які часто спостерігаються при виразці). Лікування за допомогою таблеток ефективне лише на ранній стадії захворювання.

Якщо тромби на ногах дали ускладнення, то в деяких випадках необхідно вдаватися до хірургічного втручання. Під час операції видаляється патологічний потік крові. У медицині цей захід називається тромбектомією.

За наявності флотуючого тромбу рішення в необхідності прийому антиагрегантів приймає тільки лікар, тому що наслідки прийому можуть призвести до відшарування. Якщо він локалізується у венах на ногах, то можна поставити як фільтр і провести тромболітичну терапію. У даному випадкупотік, який відірвався, не зможе пройти далі.

Ще один метод усунення – малоінвазивний – полягає у проведенні через катетер ліків прямо до згустку. За допомогою катетера вводяться спеціальні препарати, що розсмоктуються: Алтептазу, Стрептокіназу, Урокіназу. Наприклад, таким способом можна розсмоктати тромб у легеневій артерії.

Найбільш ефективним заходомпрофілактики є прийом аспірину (тромбо АСС). Рекомендується приймати цей препарат або його аналоги при аритмії та гіпертонії. Якщо ж пацієнт нехтує такими ліками, то висока ймовірність тромбозу.

Як розсмоктати тромб, що утворився в нозі

• Антибіотики призначаються зі зняттям запалення, при підвищенні температури, гнійних процесах;
• Антикоагулянти зменшення освіти згустків. Спочатку можливе застосування низькомолекулярних гепаринів, а потім таблетки. У цей час стежать за зсідання крові, щоб не допустити кровотеч;
• Нестероїдні протизапальні препарати знімають біль та запалення, перешкоджають утворенню тромбів;
• Фібринолітики розчиняють патологічні згустки;
• Зміцнюють судинну стінку за допомогою таких засобів як Детралекс, Рутозид та аналогів;
• Мазі, креми, гелі на основі гепарину;
• Лікувати хронічний поверхневий тромбофлебіт можна за допомогою фізіотерапії (інфрачервоні промені, УФ-опромінення).

Для коригування кровотоку у венах використовуються еластичні бинти та пов'язки – еластична компресія. Найчастіше існує потреба у накладанні пов'язок на всі кінцівки. Протягом двох тижнів потрібна цілодобова компресія за допомогою еластичних бинтів середньої розтяжності.

Коли симптоми запалення пройдуть, компресію проводять лише вдень, коли трапляються інтенсивні фізичні навантаження. З цією метою використовується спеціальний трикотаж. Однак еластичне бинтування повинен визначити і призначити тільки лікар, оскільки в ряді випадків це може бути протипоказано.

Висока ефективність гірудотерапії – лікування п'явками. Варто зазначити, що курс найкраще проходитиме в умовах медустанови під контролем фахівців. Не можна застосовувати гірудотерапію при гнійному тромбофлебіті.

Харчування також має бути збалансованим. Варто вживати більше продуктів, що зміцнюють стінки судин (цибуля, часник, кориця, диня, кавун, імбир, ананас), більше фруктів та овочів. У день рекомендовано випивати щонайменше 2-х л рідини. У період загострення хвороби необхідно виключити з меню: м'ясо, рибу, квасолю, горох, сою, шипшину, чорну смородину та банани.

Бережіть себе та своє здоров'я, і ​​вчасно звертайтеся за допомогою до фахівців!

mjusli.ru

Одним із самих небезпечних недугє тромбоз, який розвивається внаслідок закупорки вен та порушення кровообігу. Тромб у нозі, симптоми якого наведені у статті, при відриві здатний спричинити формування смертельної хвороби – тромбоемболії.

Ознаки тромбу в нозі

Тромбоз є захворюванням, що постійно розвивається. На початку освіта не перевищує міліметра. Однак поступово потік починає розростатися, що перешкоджає нормальному кровотоку. На цьому етапі починають проявляти себе перші ознаки тромбу в нозі. Найбільш вираженими є:

• біль у ділянці ураження, що збільшує інтенсивність при ходьбі;
• зміна кольору шкіри;
• набряк кінцівки;
• підвищення температури;
• озноб.

У деяких випадках хворий може намацати ущільнення та візуально виявити його збільшення. Ще однією основною ознакою утворення тромбу в нозі, якого дуже складно не помітити, є почервоніння ураженої ділянки та її синюшність.

Тромбофлебіт глибоких вен гомілки супроводжується високою температурою, набряканням м'яза, сильним болем при опусканні кінцівки вниз. Через дві доби шкіра починає покриватися сіткою поверхневих вен, шкіра набуває синюшного відтінку.

Симптоми тромбу, що розвивається, в стегнової вені ноги включають припухлість шкіри, розбухання поверхневих вен, больові відчуття у внутрішній стороні стегна.

При поразці загальної стегнової вениспостерігається гострий біль, посиніння та набрякання кінцівки, набухання підшкірних вен у паху. Також для цього випадку характерна висока температура та гарячковий стан.

Тромбоз глибоких вен або флеботромбозу є більш небезпечним захворюванням. Тромбоз вен гомілки частіше зустрічається у пацієнтів, які дотримуються постільного режиму. При цьому спостерігається набряклість та тяжкість кінцівки. Як правило, на загальному станіпацієнта хвороба відбивається слабо, проте, незважаючи на слабкі ознаки, глибокий тромбозчастіше призводить до відриву, ніж тромбофлебіту.

Тромб у нозі відірвався

А які симптоми, якщо тромб у нозі відірвався? Небезпека тромбів полягає в тому, що вони можуть стати причиною закупорки багатьох інших судин. Найбільш поширеним явищем, спричиненим відривом тромбу, є тромбоемболія легеневої артерії. У цьому випадку трапляються такі симптоми відриву тромбу в нозі:

При виявленні ознак тромбу в нозі, що відірвався, необхідно провести в екстреному порядку лізування емболу. Процес нормалізації кровотоку займе трохи більше двох годин. Для боротьби із захворюванням пацієнту призначають тромболітики, які допомагають розчинити тромб та антикоагулянти, що сприяють його стабілізації.

womanadvice.ru

Причини появи тромбів

Тромб — патологічний потік із крові, який за життя людини формується у просвіті вени або артерії та прикріплюється до її стінки. Залежно від будови розрізняють кілька видів:

• білі - утворюються дуже повільно в артеріях, складаються з тромбоцитів, лейкоцитів, фібрину;
• червоні - включають, крім усього описаного вище, еритроцити та формуються у венах при повільному струмі крові;
• шаруваті - в них входять елементи білого та червоного тромбу, такі тромби з'являються у серці, аорті, артеріях;
• гіалінові - включають зруйновані тромбоцити, фібрин, білки плазми, частіше з'являються у малих судинах.

Тромби можуть бути пристіночним або обтуруючим, які закупорюють просвіт судини. Також тромб здатний бути флотуючим - слабко фіксованим, який тримається лише невеликою ділянкою і може будь-якої миті відірватися. Найчастіше такі тромби перебувають у венах ноги чи руки. Після того, як тромб відривається, він називається емболом.

Причини, через які з'являються тромби, різноманітні. Насамперед цей процес — захисна реакція організму, яка потрібна для зупинки кровотечі. Тому при запаленні судини, її травмі чи постановці уколу, крапельниці може з'явитися потік крові — тромб. У здорової людини він швидко розсмоктується без застосування будь-яких препаратів. Але за наявності деяких патологічних змінрозсмоктування згустку немає, навпаки, він обростає тромботическими масами і може з часом відірватися. Умови для формування тромбів такі:

• порушення цілісності судинної стінки;
• підвищення в'язкості крові;
• уповільнення струму крові.

Також порушення згортання крові та її згущення нерідко трапляються при патологіях серця, аутоімунних та пухлинних хворобах, генетичних дефектах, цукровому діабеті тощо. Часто провокують згущення крові прийом оральних контрацептивів, куріння, зневоднення організму та інші фактори.

Перші симптоми та повна клінічна картина

Ознаки тромбоутворення залежатимуть від того, в якій галузі це сталося. До половини людей з тромбозом глибоких вен взагалі не відчували жодних неприємних симптомів. Але в інших при появі великого тромбу з'являлися такі початкові ознакизахворювання:

• почервоніння шкіри навколо ураженої судини (при тромбозі поверхневої вени)
• блідість, мармуровість, синюшність шкіри (при тромбозі глибокої великої судини); Докладніше про причини мармурової шкіри
• локальний біль;
• гіпертермія;
• іноді – можливість виявлення шишки на нозі або руки за допомогою пальпації;
• болючість при торканні шкіри;
• судоми в ногах;
• набряк та сильне набрякання кінцівки.

Зазначені симптоми є ранніми при тромбозі, а подальший розвиток подій може піти за різними сценаріями. Якщо відбувається повна обструкція судини згустком крові, шкіра стає коричневою, біль нестерпний, шкіра покривається синіми плямами. Відрив тромбу - це важчий варіант прогресування тромбозу. Ознаки тромбу, що відірвався, залежатимуть від того, де це сталося і в якому місці він зупиниться. Супроводжуються дані патології своїми, специфічними симптомами:

• луснув тромб у мозку: розвиток інсульту – головний біль, біль у шиї, порушення зору;
• відірвався тромб у серці: виникнення інфаркту міокарда – біль за грудиною, сильне стискання, тиск у грудях, іррадіювання болю в живіт, руки, шию, лопатки;
• відрив тромбу в легенях: задишка та асфіксія, або впадання в кому, плеврит, інфарктна пневмонія, кровохаркання;
• тромб у кінцівках: швидке припинення струму крові, похолодання кінцівки, її ціаноз, розвиток некрозу тканин, гангрена кінцівки;
• емболія легеневої артерії: падіння тиску, почастішання серцебиття, біль у загрудинах, затримка сечі, втрата свідомості, ішемія мозок, колапс, дихальна недостатність.

Попадання емболу в легені, великі артерії або серце в багатьох випадках загрожує смертю людини, тому завдання його і лікаря - не допустити таких наслідків і не дати тромбу відірватися.

Як не допустити відриву

Для того щоб відбулося переміщення тромбу всередині організму, необхідне дотримання таких умов. По-перше, тромб не повинен бути обтуруючим, тобто він вільно розміщується в посудині. По-друге, швидкість струму крові повинна бути досить високою, щоб потік міг перетікати з однієї судини в іншу. Мігруючі тромби можуть поділятися на фрагменти та закупорювати кілька життєво важливих судин, і передбачити, де саме це станеться, практично неможливо. Підсумком може стати раптова смерть. Тому дуже важливо зробити все, щоб запобігти відриву тромбу, тобто забезпечити своєчасну профілактику та ефективне лікування тромбозу на його ранній стадії.

Часто при тромбозі глибоких вен проводиться хірургічне втручання - тромбектомія, або видалення тромбу. Сучасні клініки найчастіше роблять такі операції малоінвазивним шляхом, за допомогою катетерів-розширювачів судин або інших спеціальних пристроїв, які вводять у посудину та виводять із нього тромб. Таким чином «чистять» судини, в яких є згустки, щоб повністю позбавити їх організм.

Лікування тромбозу проводять і медикаментозним шляхом (за показаннями). Воно може включати такі методи:

• Прийом або введення антикоагулянтів - Гепарину, Варфарину, Фрагміну, Фраксіпарину і т.д. Ці препарати розріджують кров і не дадуть новим тромбам.
• Прийом антиагрегантів - Аспірину, Каридомагнілу для недопущення згущення крові.
• Застосування тромболітичних препаратів - Урокінази, Стрептокінази для розчинення тромбів. Ці ліки вводять хворому лише у стаціонарі під суворим контролем лікаря. За наявності великих згустків такі препарати не можна використовувати через ризик тромбоемболії легеневої артерії.

З немедикаментозних методівтерапії сприятимуть запобіганню відриву тромбу носіння компресійної білизни, еластичне бинтування ніг. Потрібно також стежити за харчуванням так, щоб воно також знижувало в'язкість крові. У раціоні має бути якнайбільше овочів, зелені, фруктів, а також продуктів, що перешкоджають появі тромбів — буряків, вишні, зеленого чаю.

Що робити, якщо стався відрив

Перша допомога при емболії у домашніх умовах практично неможлива. Врятувати людину може лише екстрена госпіталізація та подальше лікуванняу стаціонарі, або хірургічна операція. Однозначно відповісти, як поведеться тромб і що робитиме лікар у цій ситуації, складно, адже велике значенняматиме локалізація тромбу. Нерідко смерть при відриві тромбу настає за лічені хвилини, тому швидка приїжджає вже до мертвої людини.

Якщо доставити хворого до стаціонару все-таки вдалося, то лікування може включати абсолютно різні методи:

• встановлення кава-фільтрів для «перехоплення» тромбу;
• операція з вилучення емболу, що зупинився в посудині - емболектомія;
• внутрішньовенне введеннявелику дозу Гепарину.

Будь-яка операція на судинах як така загрожує ризиком появи нових тромбів у майбутньому.Тому важливо проводити якісну профілактику варикозу, тромбофлебіту, атеросклерозу, а також своєчасно здійснювати їх лікування, щоб небезпека появи тромбоемболії не виникала.

atlasven.ru

Причини розвитку хвороби

Як з'являється тромб у венах

Основними причинами тромбозу артерій чи вен вважають механічні ушкодження судини, наявність інфекційного захворювання, судинного запалення, високий рівень коагуляції (згортання крові), а також порушення кровообігу. Наявність різних пухлин також стає причиною розвитку тромбів через можливість перетискання судини, її набухання та набряку. Непоодинокі випадки виникнення кров'яних згустків у жінок під час вагітності через передавлювання збільшеною маткою вен та артерій.

Крім цього, доведено, що наявність таких супутніх хвороб як атеросклероз, лейкоз, цукровий діабет, варикозне розширення вен, перенесений інфаркт міокарда є факторами, що безпосередньо впливають на розвиток тромбозу.

Чому відбувається відривання від стінки судини

Як відбувається відрив тромбу

Раніше ми згадували про те, що в більшості випадків згусток, що утворився, розсмоктується, особливо якщо була проведена своєчасна терапія за допомогою антикоагулянтів. Однак багатьох цікавить питання, що стає причиною його відриву, і чи завжди це ознака швидкої смерті людини?

Основними причинами відриву кров'яного згустку є:

• випадки, коли він повністю не перегороджує кровоносну судину;
• коли кров'яний відтік дуже стрімкий та сильний.

Тут напрошується висновок, що найчастіше тромби відриваються саме від стінок артерій, а не вен, тому що швидкість струму крові в артеріях вдвічі вища, ніж у венах. Якщо відірваний потік розбивається на кілька частин, може розвинутися одночасна закупорка кількох судин. Ознаки перекриття судин тромбом, що відірвалися, можуть відрізнятися в залежності від місця розташування закупорки.

Таким чином, якщо відбувся тромбоз вени, спостерігається набряк, застій крові, запалення, сепсис. А якщо в артерії - судина відчуває нестачу кисню (ішемію), після чого поступово розвивається некроз тканин певного органу, до якого належить ця артерія.

Коли найімовірніший летальний результат від хвороби

Операція при відриві тромбу може врятувати пацієнта

Оскільки тромб, що відірвався, може «плавати» по всій кровоносній системі організму, існує ризик його зупинки в самому несприятливому місці: в легеневій артерії. ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії) означає повну раптову зупинку кровотоку в артерії легені. Внаслідок такого стану смерть людини неминуча. Вірними ознаками закупорки легеневої артерії тромбом, що відірвався, є:

• задишка;
• нестача кисню;
• прискорене дихання;
• частий пульс;
• запаморочення;
• судоми;
• блідість шкірних покривів;
• сухий кашель.

При своєчасної діагностикиі лікування тромбозу можна уникнути таких жахливих наслідків. При перших симптомах захворювання слід негайно звернутись до лікаря-флеболога, який проведе ретельне обстеження хворого за допомогою інструментальної діагностики. Для підтвердження чи спростування діагнозу достатньо провести доплерографію, дуплексне ангіосканування вен та артерій, комп'ютерну томографію. Щоб запобігти утворенню тромбозу, потрібно здати кров на визначення в ній особливих маркерів, що вказують на схильність до високої коагуляції крові.

Лікування венозного тромбозу

Як лікують тромбоз вен та артерій

Якщо лікар діагностував це захворювання, залежно від ступеня його розвитку буде призначено комплексне лікування, що включає:

• обов'язкову госпіталізацію у стаціонарі;
• прийом антикоагулянтів місцевої та системної дії;
• ін'єкції препаратів, що сприяють розчиненню згустку крові;
• у особливо складних випадках може бути призначене хірургічне втручання;
• додавання після покращення стану комплексу лікувальних фізичних вправ;

Також слід дотримуватися особливого типудієти, у якому використовуються продукти з низьким вмістом холестерину.

Для запобігання несподіваному розвитку тромбозу радимо періодично відвідувати лікаря-флеболога, особливо якщо ви перебуваєте у групі ризику. Регулярно здавайте аналіз визначення маркерів D-димер, що підвищують гемостатичний потенціал крові. Дотримуйтесь низькохолестеринової дієти та здорового способу життя, часто будьте на свіжому повітрі, займайтеся фізичними вправами. Під час перельотів, поїздок та вимушеного тривалого перебування в положенні стоячи використовуйте компресійні панчохита колготи. Всі ці заходи допоможуть запобігти розвитку тромбозу, а також захистять вас від небажаних проблем зі здоров'ям.

Що означає відірвався тромб Тромбоемболія легеневої артерії

» »

Як проявляється та лікується тромбоз нижніх кінцівок

Характеризується поразкою вен, як у просвіті з низки причин утворюється потік крові (тромб). Патологія може вражати як поверхневі, і глибокі судини.

У будь-якому випадку це захворювання завжди пов'язане з ураженням вен: спочатку відбувається їх зміна при варикозі, потім розвивається запущена форма у вигляді , а потім і тромбозів.

Але необов'язково тромбоз виникає у запалених венах, може з'являтися й у здорових. У 70% випадків уражаються судини ніг, особливо гомілки. У медицині, говорячи про тромбоз, мають на увазі ураження глибоких вен (ТГВ), саме в них найчастіше формуються тромби. Незважаючи на безсимптомність, наслідки хвороби тяжкі. Тромбози має кожен четвертий, а поразки ніг — кожен п'ятий житель. Через фізіологію тромбоз в 5-6 разів частіше виникає у жінок. Тромб майже завжди викликає запальну реакціюу місці своєї появи. Це спричиняє утворення нових тромбів.

Протягом 3 років люди, які страждають на тромбоз, можуть стати інвалідами в 35-70% випадків або отримати ускладнення у вигляді тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). У Росії щорічно 240 000 чоловік хворіє на тромбоз, а 60 000 хворих на рік помирає від цього захворювання. Щохвилини цей діагноз ставиться одній людині (за даними ВООЗ). Слід нагадати, що утворення тромбу - це захисна реакція організму на яке-небудь пошкодження, якби не було його - люди помирали б від кровотеч навіть при мікро травмах. Тромби складаються з тромбоцитів та колагену та закупорюють пошкоджену судину, не даючи розвинутися кровотечі. При здорових судинах вони самостійно розсмоктуються після загоєння ран. Але при порушенні рівноваги між системами згортання і протизгортання виникають проблеми.

Причини патології

Причини тромбозу можуть бути такі:

1. Найчастіша причина - спадковість (слабкість венозної стінки, погана робота клапанів).
2. Пухлинні процеси. При них порушується згортання крові, відбувається її згущення, посилюється тромбоутворення.
3. Гормональні збої при вагітності, цукровому діабеті, мікседемі, жіночі статеві гормони (естроген та прогестерон) теж сприяють тромбоутворенню.
4. Ожиріння. При метаболічному синдромі утворюється аналог естрогену – лептин, він сприяє появі тромбів.
5. Різні травми, переломи та операції з кровотечею викликають підвищений рівень тромбопластину, він згущує кров, прискорюючи утворення тромбів.
6. Парези та паралічі ніг. М'язова атрофіясповільнює венозний кровотік, тромбоцити склеюються.
7. Септичні стани: зараження крові, опіки, гнійні процеси, остеомієліти, туберкульоз – за них утворюються токсини, які сприяють утворенню тромботичних мас.

Провокатори тромбозу:

• куріння;
• гіподинамія;
• літній вік;
• цукровий діабет;
• надважкі навантаження;
• тривалі авіаперельоти;
• захворювання серцево-судинної системи;
• тривалий період реабілітації із дотриманням постільного режиму;
• прийом деяких препаратів, що впливають на згортання крові;
• нерухомі види робіт, пов'язані із відсутністю активного переміщення.

Механізм розвитку

Базові засади утворення тромбів мають назву тріади Р. Вірхова, на ім'я німецького лікаря, який їх сформулював:

1. Спочатку ушкоджується внутрішня стінка вени, точніше її ендотелій – альтерація.
2. Посилення зсідання крові. Виділяється речовина, що прискорює склеювання тромбоцитів у потік.
3. Порушення та уповільнення кровотоку сприяє тромбоутворенню.

- Підвищена згортання крові, якщо вона триває довгий час, ризик тромбів збільшується багаторазово.

Тромбоз вен

Що таке тромбоз судин нижніх кінцівок за своєю суттю? Тромбоз вен — це важчий ступінь, на який переходить варикоз за відсутності лікування. В результаті поступового ущільнення судин та розвитку в них запалення надалі з'являється тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок. Симптоми спочатку майже не відрізняються від варикозу, судини звужуються, струм крові сповільнюється, що призводить до утворення тромбів, і, як наслідок, виникає тромбоз. В результаті кровотік може порушитися місцево, або торкнутися всієї системи судин.

Класифікація тромбозів

По прикріпленню бляшки до стінки тромбоз може бути:

• пристіночний - тромб кріпиться до стінки, кровотоку не заважає, менш небезпечний;
• оклюзійний - вена повністю перекрита;
• змішаний - потік крові переміщається вгору і вниз по вені;
• флотуючий - тромб, що йде вздовж стінки, його верхівка плаває у просвіті вени, легко здатний відриватися і потрапляти у дрібні судини, закупорюючи їх;
• мультифокальний тромбоз – тромби з'являються у будь-яких місцях.

Розрізняють також певні види тромбозу в самих нижніх кінцівках: ураження поверхневих і тромбози артерій ніг, ілеофеморальний тромбоз ніг.

Симптоматичні прояви

Найчастіше захворювання протікає безсимптомно, діагноз виявляється на пізніх етапах наявності ускладнень. При патології нижніх кінцівок ознаки тромбозу у половини хворих виявляються як класичні, тобто проявляються раптово, але часто розмиті. Спочатку це може бути тяжкість у ногах, гіперемія, відчуття жару, болі по ходу ураженої вени, особливо при фізичного навантаження, що часто розпирає характеру. Можливе підвищення температури до 39 º С, нічні судоми.

Хвора нога на дотик гаряча, при пальпації болюча, трохи пізніше вона починає набрякати, шкіра нижче тромбозу блідне, починає блищати, синіє. Під шкірою проступають збільшені у вигляді шнура вени: вони ущільнені, синього кольору, оточені синьою сіточкою дрібних судин, болять, причому будь-яку зміну погоди. Підйом вранці і вночі стає болісно важким: відразу стати на ступні неможливо через біль. Потрібно розім'ятися і бути схожим, щоб розігнати кровотік. До вечора тяжкість у ногах знову наростає, з'являються розпираючі, давлячі, ниючі і смикаючі болі.

Часті парестезії гомілки (почуття оніміння та «мурашок»). Через виражену набряклість ноги здаються збільшеними в обсязі, чутливість хворої ноги знижена. На ураженому боці шкіра витончена. При ходьбі сходами і навіть рівною поверхнею болю посилюються.

Для діагностики проводять спеціальні функціональні тести визначення ТГВ:

• тест Хоманса - при згинанні стопи в гомілки з'являється болючість;
• тест Ловенберга - при стисканні гомілки манжетою тонометра прояв болю в ураженій нозі помітно вже на позначці 80/100 мм рт.ст., а здоровій нозі навіть при 150 мм рт.ст болю немає.

Якщо тромбоз розвивається в стегнових артеріях, ознаки захворювання виражені сильніше. Найчастіше уражається литковий м'яз нижньої кінцівки, з'являється раптова набряклість кісточки і уявне розширення м'язів гомілки. Часто буває, що болить здорова нога замість хворої.

Набряклість ніг

Тромбоз частіше вражає ліву ногу. При цьому триває часткове відновлення кровотоку за рахунок колатералей, тому симптоми виявляються не відразу. При тромбозі стегнової вени симптоми ті самі, але локалізація їх вища, і вони різкіше виражені.

Високі тромби більш небезпечні щодо емболії. Якщо уражені стегнові та клубові вени, розвивається ілеофеморальний тромбоз. Він особливо часто викликає ТЕЛА. При цьому типі захворювання перші ознаки з'являються раптово та різко: пахова складка згладжується, тканини гомілки напружені, шкіра глянсова, венозна мережа посилюється за рахунок розвитку колатералів, розвивається набряк на нозі: від стоп до паху.

Болі при цьому розпирають, може спостерігатися температура. Для патології характерна зміна кольору шкіри ніг:

1. Він може стати молочно-білим, утворюється при спазмах дрібних артеріол. Початок процесу при цьому раптовий і бурхливий, болі гострі, різкі, відзначається оніміння та похолодання ноги, набряк наростає, пальці на ногах втрачають свою чутливість, пульсація артерій пропадає
2. Синюшний колір виникає через переповнені дрібні капіляри (хвороба Грегуара). При цьому немає пульсації артерій на ураженій стороні, болі в нозі різкі, дуже сильні. Вся нога набрякла, шкіра темно-синього або чорного кольору, на ній можуть з'явитися геморагічні бульбашки. При повній закупорці вени розвивається гангрена. Артеріальний тромбоз виникає при проникненні тромбу з вени при його міграції, атеросклерозі, травмуванні артерій. У своєму розвитку симптоми тромбозу нижніх кінцівок при ураженні артерій проходять кілька стадій: від болю, зниження чутливості до знерухомлення.

Діагностичні заходи

Для підтвердження діагнозу ТГВ проводять:

Дуплексне сканування

1. Рентгеноконтрастну флебографію - найточніший спосіб виявлення тромбозу. Даний метод точно визначає всі проблеми за наявності тромбу, що флотує.
2. Радіонуклідне сканування - введення у вену стопи особливої ​​радіоактивної речовини, яка накопичується в тромбах, і ці зони виглядають як відсутні.
3. Імпедансна плетизмографія визначається швидкістю кровонаповнення вен гомілки та збільшенням їх обсягу щодо зміни електричного опору тканин.
4. Золотий стандарт діагностики – ультразвукове допплерівське дослідження та дуплексне сканування. Подібні методи дослідження дозволяють визначити локалізацію та вид тромбу, його рухливість та протяжність, оцінити ступінь звуження вен, характер прикріплення згустку до стінки вени.
5. При проведенні КТ та МРТ флебографії визначаються всі ділянки з тромбами та порушеним наповненням вен – з них сигнал не надходить.

Проводяться різні функціональні проби на підтвердження діагнозу: симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга, Лискера, Лувеля, маршева проба та інших. При підозрі на ТЭЛА проводять рентген легень з радіоактивним маркером.

Можливі ускладнення

Зазначені ускладнення наведені задля залякування, бо як нагадування у тому, що лікувати тромбоз слід обов'язково, найкраще ранніх стадіях, і лише під контролем лікаря. Небезпека створює флотуючий тромб з розвитком та летальним кінцем. Якщо закупорюються дрібні відгалуження arteriae pulmonalis, розвивається ДН та геморагічний інфаркт легені. В інших випадках виникає хронічна венозна недостатність. Іноді оклюзійний тромбоз за відсутності лікування може ускладнитися гангреною ніг, можливе абсцедування вен при гнійному розплавленні тромбу.

Необхідне лікування

Багато хто вважає, що лікування тромбозу нижніх кінцівок схоже на . Це неправильно докорінно: при варикозі тромбів немає, і тут можливе застосування мазей, масажів, компресів, примочок, за наявності тромбу це марно.

Лікування при тромбозі тільки комплексне:

• використання антикоагулянтів, причому тромболітики можуть вводитися прямо у вену;
• застосування радикальних методів- Видалення тромбів за допомогою хірургічних операцій- Тромбектомія або встановлення у вені кава-фільтрів.

Кава-фільтр створює бар'єр для мігруючих тромбів і не пускає їх далі, будучи пасткою. Їхнє встановлення особливо показано тим, кому не можна приймати антикоагулянти.

Хірургічні методи застосовують у таких випадках:

• при загрозі ТЕЛА;
• при висхідному тромбофлебіті;
• при розплавленні тромбу гнійним ексудатом;
• за наявності флотуючих тромбів, коли консервативне лікування неефективне;

Після проведеної операції потрібно якнайшвидше почати ходити, щоб запобігти повторному виникненню тромбів. Рішення про те, як лікувати тромбоз у кожному випадку, вирішується лікарем разом із хірургами.

Гепарин

Головна мета консервативного лікування – попередити подальше тромбоутворення, зняти запалення, а також покращити мікроциркуляцію. Для цього призначають антикоагулянти прямої дії, особливо це Гепарин. Крім цього, застосовують пролонговані антикоагулянти - Фраксіпарін, Клексан. Призначають ангіопротектори для покращення мікроциркуляції - Пентоксифілін, Флексітал, Трентал. Як тромболітики вводять ферментні речовини - Урокіназа, Стрептокіназа.

Для поліпшення реологічних властивостейкрові застосовують Реосорбілакт, Реополіглюкін. Ці лікувальні розчини покращують мікроциркуляцію крові, зменшуючи її в'язкість та здатність до згусткоутворення. Протизапальні медикаменти (Вольтарен, Індометацин, Аспірин) зменшують болючі прояви, розріджують кров, знімають набряк та запальні процеси. Лікарська терапія доповнюється еластичними бинтуваннями.

Профілактичні заходи

У профілактичних цілях необхідне таке:

• відмова від куріння;
• контроль цукру та холестерину крові;
• еластичне бинтування;
• виключення прийому оральних контрацептивів;
• носіння зручного взуття з висотою каблука не більше 3-4 см, сюди можна віднести помірні фізичні навантаження;
• щоденні прогулянки не менше 30 хвилин на день;
• прийом антикоагулянтів;
• дотримання режиму дня.

Усі дії повинен контролювати лікар. Запускати хворобу не можна – це загрожує небезпечними наслідками.

Відео

Тромби у венах на ногах утворюються внаслідок появи згустку крові в судині, поступово призводячи до порушення кровообігу. Захворювання супроводжується багатьма симптомами, головним стає біль у ділянці ноги, який вважається розпираючим. На початковій стадії виявити симптоми виявляється складно, захворювання ніяк не проявляє себе, на останній стадіїпочинають з'являтися набряки та почервоніння.

Якщо говорити про захворювання, патологія здатна проявитись у будь-якому віці. Як показує статистика, кожна четверта людина хворіє на появу у венах тромбів. Від утворення тромбозу частіше страждають жінки. Представниці прекрасної статі більше зазнають гормональних збоїв під час вагітності. Небезпека захворювання полягає в тому, що згустки крові в ногах здатні потрапити до інших органів. Утворення тромбу вважається захисною реакцієюорганізму.

Найчастіше тромб утворюється в ділянці гомілки, коли згусток крові прикріплюється до стінки судини, починає розвиватися запальний процес.

1. Проблеми з судинами носять вроджений характер: недостатня прохідність венозних клапанів, складнощі з еластичною оболонкою, варикозне розширення вен від народження, нориці у сфері глибоких вен. Якщо виявлено відхилення у венах, це призводить до застою крові, тромбоцити склеюються і постійно з'являються нові тромби.

   Тромбоз вен

2. Головна причина виникає при гормональному порушенні, що відбувається в статевих органах та при вагітності, на ноги чиниться великий тиск через вагу жінки.
3. Тромб у нозі утворюється внаслідок отриманої травми або після хірургічної операції.
4. Помітити утворення тромбів можливо безпосередньо після перенесеної хвороби, пов'язаної із сепсисом, пневмонією чи абсцесами.

Коли стінка кровоносної судини пошкоджується, порушуються клітини у венах, призводячи до пошкодження судини та скупчення крові, що швидко згортається, утворюючи тромб. Страждають люди, які виявляють підвищену згортаннякрові - еластичні волокна швидко скріплюються та підвищують в'язкість крові. Причина здатна ховатися у зниженні швидкості крові, подібне часто відбувається, коли люди довгий часдотримуються постільного режиму.

Як лікувати глибокий тромбоз вен

Щоб визначити тромбоз, придивіться до симптомів, що вказують на захворювання. Як правило, люди скаржаться на ознаки:

1. Сильна вага в ногах, стає сильнішою до кінця дня.
2. Розпираючий, сильний біль у ділянці гомілки.
3. Біль починається від стегна і закінчується у стопі.
4. Нога німіє, створюється почуття мурашок, що повзають під шкірою.
5. Уражені на нозі місця стають синього кольору.
6. Якщо розвивається дуже великий запальний процес, температура тіла здатна підніматися до 40 градусів.

Глибокий тромбоз

При першому зверненні пацієнта до лікаря перевіряється симптом набряку, шкіра людини у місці ураження стає глянсового кольору через натягнутість. Щоб симптоми підтвердити чи спростувати, потрібно провести діагностику. Сюди входять різноманітні методи, беруться функціональні спроби. Різного роду проби здатні з точністю вказати на симптоми захворювання, визначити місця на нозі, де утворився тромб.

Проводиться дослідження вен на ногах за допомогою ультразвуку. Подібним способом виявити неполадки виявляється набагато простіше. Якщо починають утворюватися вузлики в області вен – симптоми тромбозу, що вимагає негайного лікування.

Як лікувати тромбоз

Пам'ятайте, під час лікування потрібно забезпечити хворому постільний режим, надмірні навантаження на вени призведуть до ускладнень. Наприклад, якщо тромб перебуває у гомілки, постільний режим становить 5 днів, якщо у стегні, пацієнту наказано перебувати у спокої щонайменше двох тижнів. Іноді лікування після відвідування лікаря продовжується в домашніх умовах, проходить по-різному, залежить від ступеня тяжкості.

Медикаментозне лікування

Розглянемо варіанти:

1. Щоб зменшити симптоми тромбозу, лікар призначає прийом гепарину, що зменшує згортання крові. Важливо, щоб прийом перебував під контролем лікаря, інакше є ризик виникнення кровотечі.
2. Варфарин – засіб, що позитивно діє зменшення симптомів.
3. Лікар при початковій стадії утворення тромбів прописує пацієнтові препарати, що розсмоктують тромби у венах.
4. Щоб зменшити в'язкість крові прописуються гемореологічно активні препарати.
5. Є необхідність прийому протизапальних засобів, що знімають набряклість і біль у враженій кінцівці.

Лікувати утворення тромбів допустимо немедикаментозним шляхом. Наприклад, щоб покращити роботу вен у ногах, кінцівки перебинтовують еластичним бинтом. Метод буде дієвим, якщо подібне зробити вранці до вставання з ліжка.

Коли ці методи лікування виявляються бездіяльними, варто застосувати хірургічне втручання. Лікування потрібне, коли захворювання перейшло у складну стадію, у людини починає утворюватися тромбофлебіт. Операція відбувається по-різному. Наприклад, у окремих випадкахлікар прошиває стовбур великої підшкірної вени скріпкою, щоб кров проходила, але великий потік не зміг пересуватися далі, створюючи ризик життя пацієнта. Іноді тромб отримують через катетер, подібне можливо виключно на ранніх стадіях захворювання.

Хірургічне лікування тромбозу

Виявивши симптоми утворення тромбів на ногах, можливо вдатися до народних засобів лікування, визнаних допоміжними, однозначно потрібен огляд лікаря. Найчастіше використовуються різні настої трав.

Розглянемо дієві методи, застосовні будинки:

1. Щоб усунути тромби у венах, можна використовувати настоянку з квіток вербени. Декілька столових ложок квіток заливаються окропом, доводяться до кипіння протягом години, по ложці перед їжею рекомендується застосовувати настій.
2. Лікувати тромби можна за допомогою акації. Подрібнені квіти рослини заливаються горілкою, тиждень наполягають у затемненому місці. Настоянкою протирають шкіру, де утворився тромб, допустимо приймати внутрішньо, п'яти крапель перед їжею цілком вистачить.
3. Лікування можливо здійснювати за допомогою цибульного соку та меду. Засіб набагато ефективніший, ніж аспірин, що використовується для розрідження крові. Склянку цибульного соку змішати зі склянкою меду, засіб наполягти 14 днів, чотири дні тримати засіб при кімнатній температурі, Інший час у холодильнику. Лікування проводиться у кілька курсів, по ложці засобу потрібно з'їдати перед їдою. Після закінчення засобу робиться перерва на тиждень, проводиться новий курс лікування.

Якщо вчасно не лікувати тромби на нозі, виникає ризик погіршення стану пацієнта, в окремих випадках призводячи до смерті!

Профілактика тромбозу вен

Щоб не довелося проводити тривале лікування, варто пам'ятати про профілактику. Правила прості, легко виконати. Розглянемо основні моменти:

1. Варто пити більше рідини.
2. Якщо стояча або сидяча робота, періодично робити зарядку для ніг. Просто встати і бути схожим, присідати або виконати прості нескладні рухи для ніг.
3. Кожній нозі потрібно зробити невеликий масаж після складного трудового дня: плавними рухами, що злегка давлять, переміщатися від пальців вгору до стегна.
4. Лікування тромбозу вдасться уникнути, якщо займатися спортом. Допустимо плавати та приймати контрастний душ, увечері займатися швидкою ходьбою.
5. Якщо проводиться лікування іншої складної хвороби, коли пацієнт повинен тривалий час перебувати у статичному положенні, потрібно забезпечити правильний догляд. Проводьте постійні масажні процедури, легка гімнастика для ніг.
6. Шкідливі звички не проведуть до хорошого, варто позбавитися бажання курити і вживати алкогольні напої.
7. З метою профілактики допускається прийом препаратів, що розріджують кров, обов'язково прописаних лікарем, при надмірному їх вживанні є ризик відкриття кровотечі.

Тромбоз вен вважається небезпечним захворюванням, якщо правильно проводити профілактику та вчасно реагувати на симптоми, уникнути ускладнень цілком реально.

Тромбоз нижніх артерій кінцівок характеризується закупоркою вен кров'яними згустками. Захворювання небезпечне тим, що здебільшого протікає без виражених ознак. Внаслідок чого патологія виявляється надто пізно, коли сталося вже повне перекриття тромбом венозного просвіту, що перешкоджає повноцінному кровообігу. Ще більш небезпечним є стан, коли тромб нижньої кінцівки відривається та потрапляє з кров'яним потоком у серце чи легені. Наслідки для організму у разі можуть бути катастрофічними, тобто параліч чи летальний результат. Щоб мати можливість протистояти підступній патології, необхідно уважно ставитися до свого здоров'я, а за найменшої підозри на тромб у нозі симптоми необхідно перевірити, звернувшись до лікаря.

Що являє собою тромбоз

Що таке тромбоз вен нижніх кінцівок? Тромбоз судин нижніх кінцівок відбувається через утворення порожнини судини згустку крові. Поступово величина тромбів у венах на ногах збільшується і так доти, доки повністю не перекриє просвіт артерії. Ризику утворення кров'яних згустків схильні всі судинні протоки кровоносної системи, зокрема вени, артерії, капіляри.

Які бувають тромби у венах:

• Пристінкові, ті, що розташовуються на стінках кровоносних судин.
• Обтурирующие, які повністю перекривають судинний просвіт.

Процес формування тромбів не тільки є природним для організму, але також є необхідною захисною реакцією від механічних пошкоджень кровоносних судин, м'яких тканин, органів та шкірних покривів. Чи не май організм у складі формених елементів крові тромбоцитів, людина легко могла б загинути від внутрішньої кровотечі, наприклад, у разі навіть незначного пошкодження у вені. Але завдяки білим без'ядерним клітинам крові в місці розриву судини миттєво утворюється той самий кров'яний потік, що складається з тромбоцитів та колагену. Такий тромб надійно закупорює ранку, зупиняючи кровотечу.

Після загоєння пошкодженої ділянки закупорюючий потік розсмоктується сам собою.

При збої системи згортання самостійне розчинення не відбувається, кров'яний потік так і залишається прикріпленим до колишнього місця судинної травми. Найбільшого ризику появи тромбофлебіту схильні до нижніх кінцівок. Організмом не розсмоктаний тромб сприймається як чужорідне тіло. І, намагаючись позбутися його, імунітет провокує запальний процес у зоні локалізації закупорки з утворенням фібринових волокон. Це призводить до того, що первинний тромб починає розростатися за рахунок нашарування тромботичних мас. Так розвивається поетапно тромбоз артерій нижніх кінцівок.

Причини розвитку тромбоцитозу та його різновиди

Інфекції, особливо септичні та гнійничкові, нерідко стають винуватцями тромбозу. Пояснюється цей феномен тим, що бактерії призводять до методичного руйнування внутрішніх верств судин і до того ж роблять кров'яну рідинубільш в'язкою.

При бактеріальній та вірусній інфекції виділяються патогенні речовини, що тягнуть за собою тромбоутворення в ногах:

1. Первинний тромбоз нижніх кінцівок зумовлений пухлинними процесами в кістковому мозку, коли відбувається вироблення тромбоцитів у надлишку. Вчені схильні вважати, що причина тромбозу криється в генних мутаціях. До вроджених аномалій судинної системи належать атрофія клапанів у венах, недорозвинення еластичного шару венозних стінок, варикозне розширення вен, фістули між глибокими артеріями та венами. Подібні вроджені відхилення загрожують застійними явищами та уповільненням кровотоку, що стають причиною тромбозу.
2. Вторинний тромбоз ніг також характеризується надлишковим виробництвом тромбоцитів. Але на відміну від первинного, виникненню реактивного тромбозу кінцівок сприяють різні захворювання. Патології, які провокують вторинний тромбоцитоз, такі: пухлини деяких органів, видалення селезінки, крововтрати, запальні процеси, переломи кісток, прийом глюкокортикостероїдів.
3. Ілеофеморальний артеріальний тромбоз відноситься до найважчих форм венозної патології. При такому тромбозі вен на ногах тромботичними масами перекриваються стегнові та підповітряні судини.

Утворення тромбів у ногах більше властиво людям похилого віку, за винятком вторинного тромбозу, який частіше спостерігається в дитячому віці. Виникає реактивний тромбоцитоз у дітей на фоні залізодефіцитної анемії або атрофії селезінки. Такий тромбоз більше властивий жінкам, коли мова йдепро гормональні порушення, прийом протизаплідних препаратівабо внаслідок патології при вагітності. Серед чоловіків схильність до тромбозу мають ті, хто зловживає жирною їжеютваринного походження, алкоголем та курінням. Сильні спортивні та фізичні навантаження, гіподинамія, ожиріння теж сприяють появі тромбів у ногах.

Ознаки тромбозу

Симптоми тромбозу вен нижніх кінцівок часто ніяк не виявляють початкових стадіяхрозвитку тромбів у ногах. Тільки з часом, коли згустки вен ніг досягають критичних розмірів, людина починає помічати ознаки тромбозу. на пізніх стадіяхВиявлення тромбозу ніг симптоми стають дуже помітними та відчутними. На даному етапі патогенезу швидше за все будуть потрібні термінові та кардинальні заходи щодо усунення смертельної загрози. Тому краще контролювати стан свого організму та при схильності до тромбозу, особливо нижніх кінцівок, періодично здавати аналізи на рівень тромбоцитів у кров'яному руслі та інші профілактичні заходи.

При тромбозі вен нижніх кінцівок симптоми бувають різні.

Поширені ознаки тромбу в нозі:

• При тромбозі часто болять ноги.
• Буває відчуття мурашок, що супроводжується онімінням ніг, як її відсидіти.
• З'являється почуття скутості, тяжкості, розпирання у м'язах.
• Спостерігається гіперемія шкірних покривів у зоні формування тромбу.
• Збліднення або посинення нижньої кінцівки.
• Шкіра в районі поразки набрякає і стає глянсовою з блискучим відтінком.
• Тромбоз провокує набряклість. Її обсяги залежать від того, наскільки закупорена судина, чим менше залишається просвіт, тим сильніше набрякає область, де розташований тромб на нозі.

Перераховані вище симптоми тромбу в нозі можуть супроводжуватися сильним збільшенням температури тіла. При присутності тромбу в нозі симптоми мають місце і у вигляді випинання, переповнених кров'ю вен і до того ж нога, де відбувається перекриття судинного проходу, при обмацуванні зазвичай холодніше здорової кінцівки. Це зумовлено не надходженням крові до певних ділянок, що може загрожувати некрозом тканин та гангреною.

Найстрашніший розвиток подій простежується при гострому венозному тромбозі нижніх кінцівок. Якщо відірвало тромб у нозі, тоді пересуваючись кров'яним руслом, він може потрапити в будь-який орган. Зазвичай до смерті призводить попадання тромбу в серце або легені. У ситуації, коли тромб може раптово відірватися, тоді наслідок тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок зазвичай стають інсульти, інфаркти, параліч, тромбоемболія легені.

Діагностувати симптоми та лікування тромбозу призначати повинен лише лікар, після складання повної клінічної картини. Рекомендації лікаря необхідно виконувати неухильно. Тому що найчастіше тромби на ногах виявляють на пізніх стадіях і в такій ситуації дуже доречний відомий вислів, що зволікання смерті подібне.

Лікування тромбозу

Як лікувати тромбоутворення у ногах? Коли з'являються тромбози нижніх кінцівок, лікування краще не відкладати. На початковому етапі завжди легше, швидше і дешевше позбутися патології, не допускаючи розвитку серйозних наслідків. Лікувати тромбоз доступно багатьма способами, хоча найкращими з них, як і раніше, виступають профілактичні заходи.

Методики лікування тромбозу нижніх кінцівок бувають:

• Лікарські.
• Інструментальні.
• Немедикаментозна.

Хірургічне втручання при тромбозі в нозі неминуче занедбаної формі. Якщо пацієнт не має протипоказань до проведення операцій, то до нього можуть бути застосовані кардинальні заходи щодо ліквідації тромбу з судини (тромбектомія), встановлення спеціалізованого фільтра або фіксація тромбу за допомогою прошивки стовбура венозного металевими скріпками або за рахунок встановлення затиску.

Лікування тромбозу ніг за допомогою фармакологічних засобівефективно в комплексі з не лікарськими прийомами з використанням фіксуючих бинтів або компресійної білизни. Надійна фіксація уражених ділянок ніг при тромбофлебіті допомагає усунути болючі відчуття, набряки.

Спеціальна компресійна білизна дозволяє покращити кровообіг у ногах.

В основному дія медикаментозних засобівспрямоване на зменшення активності тромбіну та виробництво антитромбіну, що сприяє підтримці кровоносного русла у рідкій консистенції. Лікарські препарати, що призначаються при тромбозі нижніх кінцівок:

• Прямі та непрямі антикоагулянти.
• Гемореологічні активні ліки.
• Неспецифічні протизапальні пігулки.
• Тромболітики - препарати, що розчиняють тромби. Ферменти також здатні розчинити тромби, точніше волокна фібрину, що сприяє зменшенню кількості кров'яних згустків.

Народне лікування тромбоцитозу може бути доповненням до основної терапії. Серед корисних трав можна виділити найефективніші при тромбозі в нижніх кінцівках:

• Акація біла.
• Вербена лікарська.
• Шишки хмелю.

Дуже дієвим народним засобом є прийом курсами цибулі з медом. Природні антикоагулянти, що перешкоджають тромбоутворенню в нижніх кінцівках, цибульному сокумістяться в надлишку і за силою вони значно перевершують аспірин. Для приготування такого зілля потрібно віджати склянку соку цибулі і додати до неї стільки ж меду. Наполягати суміш у закритій скляній ємності близько трьох днів у кімнаті, а потім десять діб у холодильнику. Вживати по одній столовій ложці до трьох разів щодня. Коли суміш закінчиться, витримати тижневу паузу та можна повторити курс.

Люди, схильні до формування тромбів у нижніх кінцівках, повинні обов'язково стежити за раціоном та дотримуватись питний режим. Продукти, що вживаються в їжу, допускаються переважно, що сприяють зменшенню в'язкості крові. Серед них найбільш ефективні: часник, імбир, цибуля ріпчаста, вишневий і журавлинний сік або морс. У щоденному раціоні повинні переважати продукти з антиоксидантами, флавонідами, рослинною клітковиною. Такий спосіб харчування допоможе у боротьбі як з тромбами в нижніх кінцівках, так і з іншими вродженими та набутими патологіями.

Поява тромбів у ногах вважається досить небезпечним порушенням, яке часто має безсимптомний перебіг, але в той же час якщо вчасно не розпочати лікування захворювання, є ризик появи небезпечних наслідків. Тромбоз часто супроводжується утворенням кров'яних згустків у судинах, що порушує кровообіг. Через деякий час вони можуть перекрити венозний просвіт або відірватися. Це спричиняє відмирання тканини та попадання тромбу у серце, легені чи інші органи. Даний станзагрожує розвитком інсульту, тромбоемболії або інфаркту. Ці захворювання нерідко спричиняють параліч і навіть летального результату.

Причини та механізм розвитку порушення

Дана патологія є наслідком порушення згортання крові і роботи системи згортання. При цьому спостерігається згущення та збільшується згортання крові. Згустки, як правило, з'являються в ділянці пошкодження судинних стінок або в зоні локалізації атеросклеротичних бляшок. Потім розвивається мікрозапалення та відкладаються фібринові нитки. Це стає причиною появи первинного тромбу. До зростання згустку призводить нашарування тромботичних мас. Потім відбувається відрив тромбу та припиняється кровотік. Ця ситуація може стати причиною смерті. До утворення тромбів у ногах наводять такі фактори:

• ураження стінок судин;
• зниження швидкості кровотоку;
• збільшення згортання крові;
• тривала нерухомість – може бути зумовлена ​​особливостями роботи, паралічем тощо;
• порушення балансу гормонів – спостерігається при абортах, вагітності, застосуванні гормональних ліків, захворюваннях ендокринної системи;
• оперативні втручання, травматичні ушкодження;
• хвороби серцево-судинної системи – провокуючим фактором може бути недостатність серця, атеросклероз, аритмія;
• спадкова схильність.

Різновиди кров'яних емболів

Тромби в ногах можуть мати різний характер. Залежно від етіології захворювання виявляють:

• застійний тромбоз;
• запальний тромбоз;
• проблеми, зумовлені порушенням системи кровотворення.

Залежно від локалізації може спостерігатись тромбоз поверхневих або глибоких вен. Залежно від різновиду зв'язку кров'яного згустку та стінки судини виділяють такі форми:

• флотуючі тромби;
• пристінкові згустки;
• оклюзивні емболи;
• змішані види утворень.

клінічна картина

Тромби можуть утворюватися у глибоких та поверхневих венах ніг. На початковому етапі формування згустків у глибоких венах прояви можуть бути відсутніми. У міру розвитку хвороби з'являються такі симптоми того, що у вені на нозі утворився тромб:

• відчуття тяжкості;

  На фото видно тромби, розташовані в нижній частині ніг

• набряк;
• посинення нижніх кінцівок;
• поява болю, що розпирає;
• гарячковий стан;
• запалення лімфовузлів;
• ущільнення у ураженій зоні.

Прогресування хвороби нерідко призводить до розвитку тромбофлебіту – у разі у ураженої вені з'являється запалення. У такій ситуації суттєво збільшується температура. Якщо вчасно розпочати лікування, є ризик серйозних ускладнень. При поразці поверхневих вен, розташованих у підшкірній клітковині, відразу з'являються симптоми тромбозу. Вони можуть включати такі ознаки:

• набряклість;
• гіперемія ураженої області;
• посилення венозного малюнка;
• ущільнення;
• больові відчуття під час руху;
• судоми литкових м'язів.

Постановка діагнозу

Щоб виявити тромби в нижніх кінцівках, потрібно провести низку досліджень. До них відносять таке:

• ультразвукова доплерографія;
• ультразвукове дуплексне ангіосканування – цей метод вважається найбільш інформативним;
• реовазографія;
• загальний аналіз крові – дає мало інформації, дозволяючи виявити лише запальний процес.

Методи терапії

Лікування повинен підбирати лікар залежно від ступеня тяжкості хвороби, локалізації тромбу у конкретній частині ноги та інших важливих показників стану вен. У цьому випадку застосовується кілька методів лікування – воно може бути консервативним чи хірургічним. До першої категорії входить таке:

• малоінвазивні процедури;
• застосування лікарських засобів;
• народні засоби;
• спеціальна дієта;
• дотримання режиму дня.

Щоб досягти хороших результатів, фахівці радять поєднувати одразу кілька методів терапії. У складних ситуаціяхпоказано хірургічне втручання. Лікарська терапія виходить з використання антикоагулянтів, протизапальних препаратів, гемореологічних засобів, тромболитиков. До прямих антикоагулянтів відносять Гепарин. За допомогою даного засобувдається зменшити згортання крові, що допомагає запобігти появі нових тромбів. Крім цього, цей препарат зупиняє процес формування тромбів. До засобів нового покоління відносять Клексан, Фрагмін та інші. Після гепарину пацієнту найчастіше виписують непрямі антикоагулянти – зокрема, Варфарин чи Дикумарин. Вони пригнічують утворення тромбів та відрізняються. тривалим терміномзастосування. Протягом усього курсу терапії слід контролювати показники згортання крові. При передозуванні лікарських засобівє ризик внутрішніх кровотеч. Щоб видалити тромб терапевтичним шляхом також призначають тромболітики. До них відносяться Стрептокіназа, Урокіназа. Дані ліки допомагають розчиняти тромби, оскільки впливають на волокна фібрину. Гемореологічні препарати позитивно впливають на циркуляцію крові та зменшують її в'язкість. До цієї категорії входять такі препарати, як Рефортан, Реосорбілакт. Щоб упоратися з больовими відчуттями та усунути запальний процес, лікар може виписати протизапальні препарати – наприклад, Диклофенак чи Кетопрофен. Щоб підвищити ефективність лікарської терапіїпотрібно використовувати додаткові методилікування. Нерідко для боротьби із тромбами застосовують малоінвазивні процедури. І тут лікувальні маніпуляції виконуються через прокол у судині. Для проведення процедури знеболювання не потрібне. При виявленні флотуючого тромбу, який може переміщатися кровоносної судини, Встановлюють спеціальні пастки - кава-фільтри. Вони допомагають запобігти попаданню кров'яного згустку в важливі органи- Серце, легені і т.д.

Також для лікування тромбозу можуть застосовуватися такі процедури:

• тромбектомія- дана операція проводиться для видалення тромбу з судини за допомогою тонкої трубки;
• операція Троянова-Тренделенбурга- має на увазі затиск великої підшкірної вени;
• стентування.

У складних випадках показано видалення фрагмента ураженої вени. Таке втручання проводиться під загальним наркозом. При будь-якому методі лікування пацієнт обов'язково повинен дотримуватися суворої дієти та рекомендацій лікаря. Людині за умов стаціонару забезпечують суворий постільний режим. Щоб покращити кровообіг, ноги тримають на спеціальному валику. Робити це необхідно в піднесеному стані. Згодом пацієнту необхідно постійно перемотувати уражену кінцівку за допомогою еластичного бинта або носити компресійну білизну. Щоб знизити в'язкість крові та зміцнити стінки судин, потрібно дотримуватися дієтичного харчування. Воно має бути побудоване на

Омега-3 кислота - перший продукт для розрідження крові дотримання таких принципів:

• відмова від солоних продуктів;
• вживання достатньої кількості рідини;
• вживання великої кількостіантиоксидантів та флавоноїдів;
• вживання морепродуктів та рослинної клітковини.

Щоб прискорити процес відновлення, дуже важливо займатися спортом та робити лікувальний масаж нижніх кінцівок.

Приховані та очевидні небезпеки

Якщо своєчасно не розпочати лікування тромбозу, захворювання може призвести до тяжких наслідків. У поодиноких випадках оклюзійна форма недуги провокує появу венозної гангрени. Також є ризик таких ускладнень:

1. Больова біла флегмазія– розвивається через спазму артерій, що знаходяться біля тромбованої вени. Цей стан дуже складно диференціювати із гострим порушенням артеріального кровообігу.
2. Больова синя флегмазія- У цьому випадку відтік крові практично повністю перекритий через оклюзії клубових і стегнової вен. У цій ситуації висока ймовірність розвитку гангрени.
3. Гнійне розплавлення тромбу– при гострому тромбофлебіті утворюється абсцес.
4. Тромбоемболія легеневої артерії– супроводжується порушенням дихання та кровообігу. Якщо перекриваються малі гілки, з'являються симптоми геморагічного інфаркту легені.

Профілактика тромбоутворення

Профілактичні заходи особливо актуальні для людей, які мають варикозну хворобу, зайву вагу або недостатньо ведуть. активний образжиття. Для того, щоб запобігти розвитку захворювання, слід виконувати такі рекомендації:

• робити для ніг контрастний душ;
• ходити босоніж по рельєфних поверхнях;
• регулярно плавати;
• робити холодні обтирання нижніх кінцівок;
• робити сольові ванниіз прохолодною водою;
• виконувати самомасаж гомілок;
• регулярно відпочивати, піднявши ноги догори;
• виконувати спеціальні вправи;
• регулярно використовувати компресійну білизну;
• пити щонайменше 2 літри води на добу.

Поява тромбів у ногах – дуже небезпечний стан, що становить реальну загрозу життю, тому перші симптоми патології мають стати приводом для візиту до лікаря. Фахівець проведе ретельну діагностику та підбере адекватну терапію.

Для багатьох людей однією з загрозливих проблем є тромбоз, що виникає внаслідок закупорки вен. Дуже важливо своєчасно запобігти формуванню тромбу, оскільки за відсутності компетентного лікування, хворому може загрожувати тромбоемболія (смертельна недуга). Тромб характеризується кров'яними згустками, що у судинах, в такий спосіб, порушується процес кровообігу. Ускладнення недуги у тому, що тромб може відірватися чи сформуватися такого розміру, що відбудеться перекриття венозного просвіту. В результаті відбувається процес відмирання тканин та попадання тромбу до серця або легеневу артерію. Серед найнебезпечніших наслідків цієї патології виділяють інсульт, інфаркт і згадану тромбоемболію (у більшості випадків закінчуються інвалідністю, паралічем або смертю пацієнта).

Ознаки тромбу в нозі

Причини розвитку патології

Внаслідок порушення згортання крові починає розвиватися тромбоз. У місцях ушкодження судинних стінок накопичуються невеликі згустки крові. Аналогічний процес відбувається у місцях атеросклерозних бляшок. Після цього активізується мікрозапалення з подальшим появою фібринових ниток. Саме це є першопричиною виникнення тромбу. У міру нашарування тромботичних утворень потік збільшується. Після відриву тромбового утворення кровотік моментально припиняється, що може призвести до смерті.

Тромб в нозі Тромби виникають внаслідок таких факторів:

1. Патологічне вплив на судинні стінки.
2. Значне зниження швидкості кровотоку.
3. Підвищений рівень зсідання крові.
4. Погана рухливість пацієнта протягом тривалого періодучасу (наслідки паралічу, сидяча робота).
5. Збій гормонального балансу(Наслідок прийому гормонального препарату, аборт).
6. Травми, хірургічні втручання.
7. Недуги серцево-судинної системи.
8. Спадковість.

Тромб у просвіті шкірної вени

Види кров'яних емболів

Перше, потім слід звернути увагу – тромби носять різний характер, що визначається етіологією недуги.

1. Тромбоз застійного характеру.
2. Тромбоз запального характеру.
3. Тромбоз, що виникає внаслідок порушення кровотворення.

По взаємозв'язку стінок судин та згустковими утвореннями існують такі форми тромбозу:

1. Флотуючий тромбоз.
2. Пристінкові кров'яні згусткові утворення.
3. Тип новоутворення змішаного характеру.
4. Еклюзивний вид ембол.

Схематичне зображення різниці між здоровими та неробочими клапанами

Ознаки недуги

Патологія відбувається як і глибоких, і більш поверхневих венах. У глибоких венах згусткові освіти що неспроможні спочатку формуватися. У міру прогресування недуги виникає така симптоматика:

• у ногах відчувається почуття тяжкості;
• спостерігається сильна набряклість;
• нижні кінцівки синіють;
• хворий страждає від болю, що розпирає, в ногах;
• виникає гарячковий стан;
• помітно запалення лімфовузлів;
• при пальпації відчувається ущільнення у хворій ділянці.

За відсутності терапії недуга швидко прогресує і перетворюється на нову стадію, що визначається, як тромбофлебіт. Ця патологія передбачає крім ураження вен ще запальний процес. Однією з характерних ознак тромбофлебіту є висока температура. Ймовірно, що компетентної допомоги можуть спостерігатися серйозні ускладнення.

Клінічні ознаки тромбозу глибоких вен Ознаками патологічного процесу у поверхневих венах є такі симптоми:

• набряклість нижніх кінцівок;
• гіперемія ураженої ділянки стегна;
• яскравий прояв венозного малюнка;
• густина освіти на ураженому ділянці;
• болючість рухів;
• судоми.

Увага!Якщо спостерігається патологічний процесу вигляді утворення тромбу в нозі, необхідно звернутися за допомогою до фахівця та не застосовувати самостійне лікування.

Що таке тромб і тромбоз можна дізнатися з відеоролика.

Відео - Що таке тромб і тромбоз

У чому небезпека тромбу?

Утворення даної патології веде до складних наслідків, тому терапія має бути обов'язковою. Відзначаються випадки, коли оклюзійна патологія спричиняє гангренне ураження тканин.

Наслідкові ускладнення

Біла флегмазія	Першопричиною ускладнення є спазм артерій, які розташовуються поруч із тромбозною патологією.
Синя флегмазія	Відбувається перекриття відтоку крові. Виникає ризик гангрени
Розплавлення тромбу гнійного характеру	Коли тромб у нозі переходить у гостру формутромбофлебіту, то за відсутності лікування може спостерігатися абсцес
Тромбоемболія	В основному патологія починає розвиватися в легеневій артерії, і призводить до проблем з дихальним процесом та кровообігом. При ушкодженні малих не виключається геморагічний інфаркт легені

Зовнішній вигляд тромбу

Підтвердження діагнозу

Для підтвердження діагнозу хворому необхідно пройти через низку обстежень, що включають:

• УЗД (доплерографія);
• УЗД (дуплексне ангіосканування). Один із найдостовірніших методів дослідження тромбів на сьогоднішній день;
• аналіз крові;
• реовазографія.

У комплексі всі дані досліджень допомагають відтворити повну картину тромбу у нозі. З цього визначається подальший курс лікування. Про те, як відбувається діагностика патології, розповість фахівець.

Відео - Тромбоз глибоких вен

Методи лікування

Після встановлення ступеня тяжкості недуги, місця локалізації запального процесу, а також основних показників вен лікар починає підбирати терапію. Визначено два вектори напряму лікування – консервативний та оперативний. До медикаментозного лікування відносять:

1. Малоінвазивні маніпуляції.
2. Використання лікарських засобів.
3. Методи народної медицини (фітотерапія).
4. Індивідуальна дієта.
5. Правильний режим дня, нормований сон.

Для позитивних результатів на шляху одужання фахівці рекомендують застосовувати комплексну терапію. Однак якщо відзначається важкий станпацієнта, то показано оперативне вирішення проблеми. Що стосується медикаментозної терапії, то вона ґрунтується на застосуванні антикоагулянтів, протизапальних лікарських засобів, тромболітиків.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок

Детально про препарати

1. Антикоагулянти (Гепарин). Завдяки застосуванню даного препарату можна знизити рівень зсідання крові, що блокує процес утворення тромбів або його подальшого формування. Наприклад, добре допомагають препарати нового покоління – Фрагміні Клексан.
2. Непрямі антикоагулянти. Основна функція – пригнічення процесу утворення тромбів. Ця групапрепаратів може застосовуватись протягом тривалого періоду часу (Дикумарін, Варфарин).
3. Тромболітики. Якщо тромб невеликих розмірів, можна застосовувати препарати для його видалення (Урокіназа). Впливаючи на волокно фібрину, активна речовинаповністю розчиняє тромб.
4. Гемореологічні препарати. Застосовуються з метою нормалізації циркуляції крові, таким чином, знижуючи її в'язкість (Рефортан).
5. Протизапальні засоби. Для боротьби з больовим синдромом та запаленням, що виникає на тлі утворення тромбу, призначають Диклофенак.
6. Малоінвазивна терапія полягає у проколі судини.

Це важливо!Якщо спостерігається флотуючий вид тромбу (спроможний переміщатися судинами), то рекомендовано застосування кава-фільтрів. Завдяки таким пасткам блокується тромб і запобігає його потраплянню в серце або легке.

Про наслідки тромбозу в нозі, за відсутності правильного лікування, розповість висококваліфікований лікар.

Відео - Наслідки тромбозу

Процедури усунення тромбів

• тромбектомія – операційна маніпуляція, що допомагає видалити за допомогою спеціальної трубки;
• стентування;
• оперативне лікування операцією Троянова-Тренделенбурга – дія спрямована на пережимання підшкірної вени.

Якщо фахівець встановив ускладнення тромбозу, показано видалення фрагмента хворої вени. Ця операція вимагає застосування загального наркозу. Незважаючи на підібраний метод лікування, хворому показана спеціальна дієта та постільний режим.

Рекомендації!Для того, щоб при тромбозі покращити процес кровообігу необхідно лягти на спину і закинути ноги на підняту поверхню. Найкраще використовувати спеціальний валик. Надалі лікар може порадити використання еластичного бинта для перемотування хворої ділянки.

Дуже важливо переглянути раціон харчування та почати дієту, що виключає солоні продукти, смажене. Найкраще звернути увагу на морепродукти, де міститься достатня кількість Омега-3.

З цієї статті ви дізнаєтеся про появу тромбу в нозі: симптоми, чому виникає і які види лікування використовують. Ускладнення захворювання та прогноз для життя. Зміст статті:

• Причини
• Характерні симптоми
• Діагностика
• Лікування тромбу
• Прогноз

Поняття "тромб у нозі" включає кілька видів захворювань, їх основа - формування згустку в судинах. Розрізняють:

1. Венозну форму патології: це тромбофлебіт (ураження підшкірних вен) та флеботромбоз (або тромбоз глибоких вен).
2. артеріальний тромбоз.

Для венозних тромбозівхарактерно формування згустку «на місці»: під впливом причинних чинників на стінці судини утворюється тромб, який може розпадатися на фрагменти і мігрувати судинами. Артеріальний тромбоз характеризує міграція згустку з великих судину дрібні, де вони повністю блокують потік крові. Принципи тромбоутворення єдині для всієї судинної системи, незалежно від локалізації згустку (кінцевості, судини серця та ін.). Тромби на ногах, залежно від виду ураженої судини, мають різні клінічні прояви:

• Тромбофлебіт виникає і натомість запальних змін варикозно розширених вен. Посилення болючого синдрому, поява почервоніння шкіри над збільшеними судинами – основні ознаки захворювання.
• Поодинокі тромби в глибоких венах нижче коліна спочатку безсимптомні. Повне перекриття просвіту вени викликає больовий синдром, набряк та синюшність шкіри.
• У перші хвилини артеріальний блок проявляється вираженим болем нижче ураження, шкіра блідне, порушується функція руху.

Небезпеку становлять згустки в артеріях та глибоких венах. Порушення надходження крові при виключенні артерії веде до втрати кінцівки, якщо не відновити кровотік протягом 1-1,5 години (залежить від пори року). Безсимптомні та рухливі згустки у венозних судинах – причина блоку артерій легень. Порушення кровотоку в дрібних гілках веде до запалення легеневої тканини, а повне вимкнення великих стовбурів – причина раптової смерті. Лікуванням патології займаються судинні хірурги(Ангіолог, флеболог), в районних центрах - хірурги загального профілю. Повне лікування можливо при тромбах в артеріях і глибоких венах ніг, тромбофлебіти на тлі варикозу схильні до частим рецидивам. Причини, симптоми та лікування всіх видів тромбів у ногах докладно розглянуті нижче.

Враховуючи механізми формування, причини утворення згустків в артеріальному та венозному руслі різняться.

Венозні тромбози

Утворення згустків у венозній системі нижніх кінцівок рідко відбувається по одній ізольованій причині, частіше фактори діють спільно.

Артеріальні тромбози

Група причин і детальніший опис:

Прояви

Ознаки тромбу в нозі залежать від типу судини та ступеня блоку його просвіту. При неповному порушенні кровотоку у вені клінічних проявів немає, лише ускладнення захворювання, що виникли, дозволяють запідозрити і діагностувати патологію. Тромбування артеріальної судини завжди супроводжує специфічна симптоматика.Виключаючи безсимптомний перебіг, наявність згустку в судині має низку характерних ознак.

1 ступінь: оніміння та зниження місцевої температури нижче рівня ураження; больовий синдром (постійний, що посилюється). 2 ступінь: втрата чутливості; порушення, а потім повна втратарухів у кінцівки; 3 ступінь: виражений набряк тканин, їхнє омертвіння.

Ущільнення венозної стінки Почервоніння шкіри над веною та оточуючими тканинами.

Поразка в області гомілки: помірний набряк; синюшне фарбування шкірного покриву; почуття тяжкості в кінцівки (больовий синдром відсутній або не виражений). Поразка клубової стегнової області: Раптовий, виражений біль. Блідість, а потім синьо-фіолетове забарвлення шкіри. Наростаючий набряк кінцівки з переходом область таза. Великі відшарування поверхневого шару шкіри з утворенням рідинних бульбашок. Синдром загальної інтоксикації із порушенням функцій внутрішніх органів.

При атеросклеротичному ураженні нижніх кінцівок у 70% хворих клінічні прояви відсутні протягом тривалого часу. 20% відзначають прогресуючий характер патології із поступовим порушенням звичної якості життя. У 10% артеріальний тромбоз закінчується ампутацією кінцівки. У 90% тромбофлебіт – ускладнення варикозу, решта 10% виникають на тлі утворення згустків у глибоких венах і посттравматичні. Загальне самопочуття не страждає. Тромбофлебіти, пов'язані з хронічною недостатністю венозного кровообігу, часто рецидивують та ускладнюються переходом тромбоутворення на глибокі вени. Утворення згустків у глибоких венах, пов'язане з нетривалою дією причинного фактора(операція, вагітність та ін.), за умови своєчасного лікуваннявиліковні. Спадкові та хронічні причини(тромбофілії, онкопроцес) ведуть до рецидивів захворювання, високого ризику масивного ураження судин легеневої тканини. При тромбуванні судин гомілки загальне самопочуття залишається задовільним. Утворення згустків у великих венах стегнової та тазової області з перших годин супроводжує тяжкий стан. Щороку від тромбів у судинах легень помирає 1 особа на 1000 населення земної кулі. Як завжди виглядає тромб на нозі: за складом це суміш тромбоцитів, фібринових волокон, білих та червоних кров'яних тілець. Пухка маса формених елементів схильна до розпаду в перші 10 днів формування (максимальний ризик міграції згустку по судинному руслу), потім у тромбі розвиваються сполучнотканинні волокна, і він щільно приростає до стінки судини. Зовні (зовні) тромб не видно, тому що він знаходиться всередині судини.

Діагностика

Діагностичний стандарт при підозрі на тромб у ногах включає:

Тромбофлебіт, артеріальні та високі венозні форми тромбозу легко встановити навіть за клінічними проявами. При підозрі на ураження глибоких венозних судин гомілки проводять ряд проб, при яких відзначається больовий синдром (максимальне згинання стопи в тильний бік, круговий тиск у нижній частині гомілки та ін.)

Зміни у клінічних аналізах неспецифічні Коагулограма: збільшення рівня фібриногену, зсув показників у бік підвищення згортання Визначення збільшення Д-димеру: специфічний маркер тромбозу

Дозволяє точно встановити рівень ураження, ступінь порушення кровотоку, виявити наявність рухомої частини згустку.

Підтвердження діагнозу у сумнівних випадках Вирішення питання про можливість ендоваскулярного лікування

Високоспецифічні методи використання обмежено економічною недоцільністю проведення

Лікувати будь-які тромбози необхідно в умовах хірургічного (судинного) стаціонару. Вчасно та в повному обсязі проведена терапія веде до розсмоктування згустків. Повне одужання можливе у разі відсутності первинного порушення кровообігу та гарної відповіді на лікування. При хронічній недостатності судинної функції (артеріальної чи венозної) високий ризикрецидиву захворювання.

Артеріальний тромбоз

• Хірургічне видалення згустку (тромбектомія) - основний метод. Проводять відкриті та ендоваскулярні втручання.
• Проводять лікування причинного захворювання.
• Лікарська терапія спрямована на покращення кровопостачання тканин (препарати, що розширюють судини, що перешкоджають склеюванню тромбоцитів) та профілактику утворення нових згустків (Гепарин та його похідні, Варфарин).

Тромбофлебіт

1. Застосовують лікарські препарати для зменшення запалення у стінці вени, зниження в'язкості крові (Детралекс, Троксевазин, Гепаринова мазь) – місцево та таблетовані форми.
2. Використовують протизапальні засоби (Німесулід, Кеторолак).
3. Проводять компресію нижніх кінцівок із допомогою спеціалізованого трикотажу.
4. Роблять напівспиртові компреси проти ночі.
5. Лікують причини захворювання.

Тромбоз глибоких вен

Що роблять для терапії:

• застосовують препарати для розсмоктування згустку та попередження утворення нових (Гепаринова група, Варфарин);
• проводять лікарську корекцію порушення харчування тканин за рахунок поліпшення кровопостачання (Трентал, Реополіглюкін та ін.);
• роблять внутрішньовенне введення рідини для розрідження крові;
• встановлюють фільтр – уловлювач згустків – у нижню порожню вену при виявленні рухомих тромбів або епізодів міграції згустків в артерії легеневої системи;
• проводять операцію з видалення тромбу – тромбектомію – з великих венозних стволів за наявності технічної можливості.

При відсутності хронічного порушеннякровотоку в судинах ніг повного лікування досягають 70-80% хворих, у решти в перший рік після одужання розвивається посттромботична хвороба, що вимагає подальшого лікування. Блок легеневих артерій зустрічається у 20% хворих, у 3-5% він має летальний характер. Тромбози як ускладнення хронічної судинної недостатностічасто рецидивують, і повне лікування неможливо. Терапія включає постійну профілактику формування згустків. Оцініть статтю.

Тромбоз - захворювання, коли він у глибоких венах з'являються згустки крові, іменовані тромбами. Небезпека полягає в тому, що такий потік у будь-який момент може відірватися та закупорити посудину. Закупорка легеневої артерії викликає тромбоемболію і може призвести до смерті.

Чим викликаний

У нормальних умовахкров у людини згортається при ранах. Якщо ніяких пошкоджень немає, але згортання тим не менше Остерігатися цього слід тим, хто:

Старше за п'ятдесят років;

Веде малорухливий спосіб життя (особливо це стосується літніх людей);

Страждає від надмірної ваги чи ожиріння;

Нещодавно переніс операцію на великому суглобі або черевній порожнині;

Приймає комбіновані пероральні контрацептиви, до складу яких входить естроген;

Зловживає алкоголем, палить.

Тромбоз вен нижніх кінцівок може виникнути у вагітних жінок. Це пов'язано з тим, що з вагітності краще, ніж у звичайному стані. Матка постійно росте, тим самим ускладнюючи кровообіг. Дуже високий ризик тромбозу при кесаревому перерізі.

Як довго триває лікування?

Це залежить передусім від ступеня захворювання. Необхідно не тільки зруйнувати тромб, але й унеможливити його ризик. повторного виникнення. Налаштуйтеся на тривалий процес лікування - швидше за все, воно триватиме щонайменше три місяці. В особливо складних випадках підтримуюча терапія продовжується все життя.

Як запобігти тромбозу?

Симптоми тромбу у нозі вас не турбують? Прекрасно. Однак, якщо ви перебуваєте в групі ризику, варто подумати про профілактику. Якщо вам належить довгий переліт, не надягайте одяг, що обтягує. Відмовтеся від вживання алкоголю, намагайтеся не сидіти нерухомо – періодично рухайте ногами, змінюйте позу та робіть самомасаж литок. Якщо політ триватиме більше шести годин, радимо вам надіти компресійні панчохи.

От і все. У цій статті ми докладно описали симптоми тромбу в нозі та способи запобігання тромбозу. Сподіваємося, ця інформація була вам корисною.