Безпліддя. Еко – реальна можливість подолання безпліддя

Подолання безпліддя методами допоміжних репродуктивних технологій

у МЦ «Лікарська практика»

Як довго варто намагатися завагітніти самостійно.

Багато жінок вагітніють у першу шлюбну ніч. Інші - як тільки захочуть мати дитину. Треті рік за роком ЧЕКАЮТЬ первістка - і часом приречені так і не відчувати радість материнства. Слово "безпліддя" - не діагноз, а лише вказівка ​​на те, що в подружній парі немає дітей протягом року регулярного інтимного життя. Причини безплідності можуть бути пов'язані зі здоров'ям одного з подружжя або обох. Тому обстеження необхідно пройти подружжю. Безплідні жінки старше 30 років повинні якнайшвидше звернутися за допомогою до гінеколога-репродуктолога, оскільки ймовірність зачаття з віком різко скорочується.

Для об'єктивної оцінки можливості зачаття потрібно пройти комплекс обстежень. У сучасних умовахобстеження займає 2—3 місяці, оскільки більшість аналізів виконують у певні дніциклу. Затягування обстеження призводить до зниження шансів вагітності. Після того, як подружжя пройде всебічне обстеження, виставляється діагноз, в якому відображають усі знайдені фактори безплідності. Після цього лікар разом із подружжям виробляє план лікування, який дозволить у стислі термінипідвищити шанси самостійне зачаття. У випадках, коли самостійне зачаття неможливе, лікар може запропонувати один із методів штучного запліднення- Внутрішньоматкову штучну інсемінацію або екстракорпоральне запліднення(ЕКО).

Що таке ЕКЗ.

Метод екстракорпорального запліднення (ЕКО) був уперше застосований в Англії 1978 року. ЕКО - це метод, за якого чоловічі сперматозоїдиі жіночі яйцеклітини з'єднуються поза організмом, in vitro (Дослівно «у склі», або в лабораторній пробірці). Суть процедури зводиться до отримання із яєчників жінки великої кількостідозрілих яйцеклітин, потім запліднення їх сперматозоїдами чоловіка (донора) і вирощування ембріонів, що вийшли, в спеціальному середовищі поза організмом жінки в інкубаторі («пробірці»). Отриманих таким чином ембріонів переносять порожнину матки для подальшого розвитку і виношування дитини звичайним способом.

Метод ЕКЗ відноситься до методів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), які використовуються у разі, коли лікування безпліддя засобами "першої лінії" (індукція овуляції, внутрішньоматкова інсемінація, оперативне лікування) не дає результатів. ЕКО найчастіше розглядається як єдиний спосібзавести дитину для сімей, у яких хворий чоловік.

Строго кажучи, ЕКО не ліквідує причини, що призвели до безпліддя у конкретної подружжя, проте дозволяє подолати багато перешкод для досягнення вагітності. Спочатку ЕКО застосовувалося для лікування жінок з непрохідними, пошкодженими або відсутніми фаллопієвими трубами, тобто струбним фактором безплідності. В даний час ЕКО використовується для подолання практично будь-яких причин безпліддя, включаючи ендометріоз, чоловічий фактор та безплідність неясного генезу.

Обстеження під час підготовки до програми ЕКЗ.

У процесі підготовки до програми ЕКЗ обстеження проводять згідно з переліком, затвердженим МОЗ РФ. Ці дослідження необхідні для того, щоб убезпечити пацієнтку від ускладнень під час стимуляції суперовуляції та під час вагітності. Існує список обов'язкових аналізів, які необхідно пройти кожній жінці, яка претендує на проведення ЕКЗ. Ці аналізи, в основному, стосуються загального здоров'я пацієнтки (аналізи крові, сечі, системи згортання, венеричних, особливо небезпечних інфекційта ЗПСШ, стан матки, труб, яєчників та всієї репродуктивної системив цілому). Цей список багаторазово вивірено та обґрунтовано.

Лікувальний цикл ЕКО.

Лікувальний цикл ЕКЗ триває 15-30 днів (залежно від виду протоколу) і складається з 4-х послідовних етапів:

Стимуляція овуляції - на цьому етапі стимулюється зростання та дозрівання яйцеклітин жінки за допомогою різних лікарських препаратів. При звичайній овуляції у жінки щомісяця дозріває лише одна-дві яйцеклітини. У програмі ЕКО лікарі прагнуть отримати близько 10-20 яйцеклітин, тому що деякі яйцеклітини можуть не запліднитись, а отримані ембріони – зупинитися у розвитку. Крім того, відсоток вагітностей у програмі ЕКЗ вищий, якщо в матку переносять більше одного ембріона. Тому після обстеження жінці призначають спеціальні гормональні препарати. Найчастіше стимулюючі препарати застосовують від восьми до дванадцяти днів.

Проблема поганої відповіді яєчників на стимуляцію частіше зустрічається у жінок старше 35 років і у жінок із оперованими яєчниками, тобто. у тих пацієнток, у яких запас фолікулів у яєчниках знижений. Погана відповідь яєчників на стимуляцію в циклі ЕКЗ зазвичай дуже засмучує пацієнток, тому що вони, як правило, зовсім до цього не готові. Більшість жінок очікує, що в них дозріє багато яйцеклітин, і вони бувають дуже засмучені тим, що це не відбувається. Однак це ще не означає, що лікування вам не допоможе, це лише означає, що схему стимуляції в наступному лікувальному циклі необхідно змінити.

Пункція фолікулів - Процедура забору дозрілих яйцеклітин з фолікулів. Отримання яйцеклітин зазвичай проводиться під контролем ультразвуку і є малою хірургічною операцією, що проводиться в малій операційній або маніпуляційній та не вимагає госпіталізації. Зазвичай пункція проводиться під місцевим чи короткочасним (10-20 хвилин) загальним наркозом. Пункція фолікулів зазвичай займає трохи більше 30 хв. Після пункції бажано відпочити у палаті 2-3 години, після чого пацієнтку відпускають додому. Деякі жінки відчувають хворобливі спазмина день пункції, але наступного дня ці відчуття пропадають. Відчуття розпирання або тиску в черевній порожнині може зберігатися протягом декількох днів після процедури.

Під час проведення пункції фолікулів у жінки її чоловік збирає сперму шляхом мастурбації в спеціальний нетоксичний стерильний контейнер. Деякі чоловіки зазнають великих труднощів при зборі сперми в строго певний час через величезного стресута «обов'язки виконання». Про це вони мають попередити лікаря заздалегідь. Такі чоловіки можуть вдатися до попередньої кріоконсервації (заморожування) сперми, яка потім може бути розморожена в день пункції дружини фолікулів і використана в циклі ЕКЗ. Сперма також може бути зібрана під час статевого акту, але тільки спеціальні стерильні нетоксичні для сперми презервативи, які ви можете отримати в клініці.

Культивування ембріонів - на цьому етапі проводиться власне запліднення запліднення яйцеклітин та ведеться спостереження за процесом розвитку ембріонів. Безпосередньо ЕКЗ проводиться лікарями-ембріологами в умовах ембріологічної лабораторії. Власне запліднення проводять одним із двох способів: 1) інсемінація in vitro; 2) інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ICSI, ІКСІ). При першому, більше простому способідо яйцеклітин, які перебувають у живильному середовищі, додають суспензію сперматозоїдів з розрахунку 100—200 тис. на одну яйцеклітину. Протягом 2-3 годин один із сперматозоїдів проникає в яйцеклітину, тим самим запліднює її.

При другому способі (ІКСІ) сперматозоїд вводять в яйцеклітину вручну за допомогою мікрохірургічних інструментів. ІКСІ використовують при дуже поганій якості сперми, коли запліднення не може бути отримане навіть у чашці. Після проникнення сперматозоїда яйцеклітина вважається ембріоном. Імовірність успішного запліднення 60-70%. Ембріони містять у штучних умовах від 2 до 5 днів.

Перед перенесенням ембріонів проводиться передімплантаційна діагностика. За допомогою сучасних генетичних технологій можна обстежити ембріон, що складається лише з 4-8 клітин. За допомогою цього методу діагностики виявляються грубі вади розвитку ембріона та спадкові хромосомні хвороби, такі як хвороба Дауна, гемофілія та ін. Крім того, за допомогою передімплатійної діагностики можна визначити стать майбутньої дитини. На думку лікарів діти, зачаті у пробірці, нічим не відрізняються від решти. Проте, є думка, що такі діти краще навчаються, але частіше хворіють. Лікарі вважають, що це може бути пов'язане із надмірною опікою батьками бажаної дитини.

Перенесення ембріонів.

Перенесення ембріонів у матку – найпростіша процедура методу. За допомогою спеціального еластичного катетера 2-3 запліднені яйцеклітини переносять у порожнину матки. Для цього навіть не потрібне знеболювання. Після перенесення жінка може йти додому, на роботу, тому що ніякого спеціального режимуне потрібно, хоча в деяких центрах ЕКЗ видаються лікарняні листи. Звичайно, після процедури жінкам не рекомендуються великі фізичні та емоційні навантаження.

Зазвичай в матку переносять 1-3 ембріони гарної якості на 2-5 день після пункції. Питання про те, скільки ембріонів переносити в матку, є одним із найскладніших питань, з яким стикається лікар та пацієнт ЕКЗ. Чим більше перенесено ембріонів, тим вища ймовірність настання вагітності. Оскільки метою ЕКЗ є настання вагітності, чому, здавалося б, не перенести всі ембріони? Однак ціною, яку доводиться платити за перенесення великої кількості ембріонів, є високий ризик багатоплідної вагітності, що загрожує важкими ускладненнями як для матері, так і для плода. Проблема ускладнюється також тим, що кожен ембріон може розділитись на два ембріони, що призведе до народження так званих однояйцевих близнюків.

В деяких скандинавських країнахзакон забороняє переносити в матку жінки молодше 35 років більше одного ембріона, щоб знизити ймовірність багатоплідної вагітності. Вагітність при ЕКЗ настає у 20-25% випадків. Тому сама процедура називається спробою. З 20 вагітностей пологами закінчуються в середньому 18. Після введення ембріонів один раз на 3 дні потрібно контролювати рівень гормонів у крові. Через 12 днів виконується тест на вагітність. У разі багатоплідної вагітності за бажанням жінки виконують редукцію — видалення непотрібних ембріонів. Пологи при вагітності після ЕКЗ нічим не відрізняються від звичайних. У тих випадках, коли причина безпліддя - хвороба жінки, пологи проводяться з урахуванням конкретної хвороби і до способу запліднення це не має жодного стосунку.

Після ЕКЗ.

Перенесення ембріонів є останнім етапом у циклі ЕКО, і після нього лікар призначає препарати для підтримки лютеїнової фази, які підвищують ймовірність імплантації і можуть включати препарати естрогенів, прогестерону або ХГЛ. Період після перенесення ембріонів для пацієнтів, мабуть, самої складною частиноюпрограми ЕКЗ, через невідомість та величезну напругу в очікуванні відповіді на питання, настала вагітність чи ні. Вагітність визначається за допомогою спеціального аналізу, що вимірює вміст гормону ХГЛ у сироватці крові через 10-14 днів після перенесення.

Після перенесення ембріонів не рекомендується приймати гарячі ванни, слід уникати тяжкої фізичного навантаженнята утриматися від статевих актів. Однак жінка може вести звичний спосіб життя і за необхідності повернутися до роботи наступного дня після перенесення. Деякі пацієнтки вирішують провести в ліжку два тижні до тесту на вагітність, встаючи тільки для їди та походу в туалет. Ви можете це зробити, щоб згодом знати, що ви зробили все, що було у ваших силах, навіть якщо вагітність не настала. Однак майте на увазі, що ваша нормальна фізична активністьніяк не вплине на ваш шанс завагітніти.

Бо ваша мета - не просто завагітніти, а виносити та народити здорової дитиничасто вам бажано залишатися під наглядом фахівців протягом перших 3-4 тижнів вагітності. Успішне запліднення – важливі, але все-таки півсправи. У вас попереду 9 відповідальних місяців.

Що ми можемо зробити, щоб підвищити ймовірність успіху у циклі ЕКЗ.

Безумовно, є кілька важливих моментів, які можуть впливати на ефективність лікування, та основні з них перераховані нижче. Киньте курити. Хімічні речовини, що містяться в сигаретному диму, Надають шкідливий вплив як на сперму, так і на яйцеклітини. Курцям потрібно на 30% більше часу, щоб зачати природним шляхом, а деякі дослідження показали, що куріння знижує ймовірність настання вагітності після ЕКЗ на 50-70% у кожному лікувальному циклі через знижену відповідь на стимуляцію і більше низького відсотказапліднення.

Припиніть прийом не призначених лікарем лікарських препаратів. По можливості слід скоротити прийом лікарських препаратів, у тому числі харчових добавок, оскільки деякі з них можуть надавати негативний впливна результат ЕКЗ. Припиніть прийом будь-яких видів наркотиків. Існують численні докази того, що наркотики мають серйозний вплив як на чоловічу, так і на жіночу фертильність. Крім того, у період вагітності вони можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю майбутньої дитини.

Перевірте свою вагу. Зайва вагаабо дефіцит ваги можуть знизити вашу відповідь на медикаментозну терапіюнастільки, що ваш організм може взагалі не відповісти на стимуляцію. Ваш лікар-репродуктолог виміряє вашу вагу в кілограмах, поділений на ваш зростання в метрах у квадраті; це співвідношення називається індексом маси тіла. Якщо ваш індекс маси тіла нижче 19 кг/м2 або вище 30 кг/м2, вам порекомендують відкласти лікування методом ЕКЗ доти, доки ваша вага не виявиться в цих межах. Якщо вам потрібна порада щодо зниження ваги, запитайте про це у лікаря на прийомі у клініці. Дотримуйтесь принципів здорового харчування. Утримайтеся від надмірного вживання кави.

Скоротіть кількість споживаного алкоголю. Хоча вплив алкоголю на зачаття менш виражено, ніж вплив куріння, зловживання алкоголем однозначно позначається на кількості сперматозоїдів, що виробляються, і їх рухливості. У жінки зловживання алкоголем у ранній періодімплантації та вагітності піддає плід впливу шкідливих токсинів, які можуть призвести до розвитку патології плода, що називається алкогольним синдромом плода. У період лікування методом ЕКЗ ми закликаємо подружжя відмовитися від вживання алкоголю, оскільки деякі дослідження показали, що навіть невеликі його кількості можуть знижувати ймовірність настання вагітності.

Хоча жінці слід уникати інтенсивних занять спортом у період лікування методом екстракорпорального запліднення (ЕКО), легкі вправи по 20-30 хвилин 3-4 рази на тиждень рекомендовані подружжю, щоб поліпшити загальний станздоров'я і допомогти впоратися зі стресом в ході обстеження та лікування. Якщо у вас є серйозні хронічне захворювання, не забудьте повідомити фахівця, що спостерігає вас у зв'язку з цим захворюванням, про те, що ви плануєте вагітність, щоб він міг оптимізувати або змінити призначається вам лікування з урахуванням даної обставини.

До комплексу такого обстеження обов'язково включається обстеження на статеві інфекції, оскільки це найбільше часта причинане настання вагітності, УЗД органів малого тазу у першу та другу фазу менструального циклу допомагають оцінити стан матки та яєчників. Протягом 2-3 циклів необхідно вимірювати базальну температурута заносити її у спеціальний графік. Цей тест функціональної діагностикидозволяє з'ясувати чи дозріває яйцеклітина. Дуже важливо оцінити, як працюють суміжні ендокринні залози, які можуть «гальмувати» функціонування статевої осі та провокувати цикли без овуляції (дозрівання яйцеклітини) Сюди належить, щитовидна залоза, надниркові залози і т. д.

На цьому етапі паралельно обстежується партнер: спермограма, мазки на інфекції, бактеріологічний посів сперми. Після отримання даних обстеження лікар у більшості випадків може дати висновок про те, чи є проблеми зі здоров'ям майбутніх батьків, і чи є необхідність подальшого обстеження. Якщо всі перераховані вище тести в порядку: тобто кажучи спрощено, яйцеклітина дозріває і сперматозоїди є в достатній кількості і хорошої якості, а вагітність не настає, значить, проблема в неможливості їх зустрічі. Виникає необхідність перевірити прохідність маткових труб. Адже саме в трубах зустрічаються яйцеклітина та сперматозоїди, і відбувається запліднення. Раніше найчастіше для цих цілей використовувався рентгенівський метод, коли в матку вводився контрастний розчин і прохідність труб оцінювалась по тому вилив контраст у черевну порожнину чи ні. Метод не дуже точний і має побічні ефекти. Більше фізіологічним методомВ даний час є ультрасонографія. За допомогою ультразвуку визначають, чи вилився стерильний фізіологічний розчину черевну порожнину після його введення в матку. Інформативність методу така сама, як і при використанні рентгену, але менша за небажані впливи на організм жінки. Спайки - це нова рубцева ткать, яка утворюється після запалення придатків і склеює між собою близько розташовані органи: яєчник з трубою, з маткою, закупорюється просвіт труби. Виходить конгломерат органів, які завжди можуть правильно функціонувати. Виправити ситуацію можна лише шляхом операції — розсікти спайки та «звільнити» органи малого тазу один від одного.

анонс статті Морський вузолбатьківського кохання

… «Вони зіпсували мені все життя!» - Таке можна почути від дорослих і цілком самостійних на вигляд людей. Причому йтиметься не про дітей чи колишніх партнерів, а про своїх батьків. У поданні деяких давно вирослих дітей «дорослі» все ще мають величезний авторитет і вплив. Це призводить до взаємної залежності, яка заважає старшому та середньому поколінню жити своїм життям.

Найбільш сучасним методом оперативного лікуванняу таких випадках є лапароскопія. Це ендоскопічна операція, коли через невеликі проколи в передній черевній стінціу черевну порожнину вводиться спеціальна кінокамера та маніпулятори. Операційне поле хірург бачить на телеекрані, а сама операція виконується спеціальними інструментами під контролем телекамери. Під час лапароскопії найточніше визначається прохідність маткових труб. Для цього в матку вводиться забарвлений розчин і лікар бачить, чи вилився він із труб чи ні. Такі операції мало травматичні, вже за кілька годин після них пацієнт може перебувати вдома. Головна перевага - після операції ризик утворення нових спайок мінімальний, а це дуже важливо при трубному факторібезпліддя. Під час лапароскопії відбувається максимальне уточнення діагнозу. Випадковою знахідкою при лапароскопії може бути ендометріоз тазової очеревини, який, протікаючи безсимптомно, може викликати безплідність навіть у тому випадку, коли немає спайок. У такій ситуації проводиться припікання осередків ендометріозу. Після операції призначають лікування ендометріозу, що полегшує настання вагітності надалі.

В результаті обстеження може з'ясуватись, що природним чиномвагітність настати не може. Це буває за деяких видів непрохідності труб, за відсутності обох труб, за деяких гормональних порушенняхв організмі жінки і т. д., а також при чоловічому безплідді, коли різко знижено кількість нормальних сперматозоїдів у спермі. У таких випадках подружній парі пропонують допоміжні репродуктивні технології— екстракорпоральне запліднення (ЕКО), так зване «дитина у пробірці».

Суть методу - отримання яйцеклітин, у спеціальному середовищі запліднюють їх сперматозоїдами, протягом 2-3х днів у спеціальному термостаті чекають, коли почнеться поділ клітин, тобто виникнуть ембріони, після чого їх підсаджують у матку. Так як процес запліднення та приживлення плодового яйця в матці досить складний, шанс настання вагітності при першій спробі ЕКЗ не дуже високий (25-40%). Відсутність вагітності після першої спроби не повинна журитися, перший цикл стимуляції овуляції найчастіше буває «пробним», лікар підбирає. індивідуальну програмудля кожної пацієнтки. Адже необхідно отримати максимальну кількість яйцеклітин та не отримати тяжкі ускладнення(Так званий синдром гіперстимуляції). На сьогоднішній день вже народилася величезна кількість довгоочікуваних дітей, у сім'ях яких уже панував розпач.

Новими напрямками у цій галузі є можливість зберігати ембріони тривалий час. Існує спеціальна методика швидкого заморожування (кріоконсервація) та зберігання ембріонів. Справа в тому, що в одному циклі стимуляції овуляції найчастіше отримують дуже велику кількість яйцеклітин, після їх запліднення виявляється, що вийшло багато живих ембріонів. В одному циклі ЕКО підсаджують не більше 4-5 ембріонів, інших «заморожують». При невдачі в першій спробі, можна використовувати ембріони, що залишилися в наступних циклах, це дозволяє уникнути повторної стимуляції овуляції. Наразі вже є досвід народження здорових дітей після розморожування ембріонів. Також можлива кріоконсервація сперми. Завдяки цьому у центрах ЕКЗ є банки сперми. Новим напрямком репродуктивних технологій є можливість генетичного аналізуембріонів до їхньої підсадки, що значно знижує ризик випадкових хромосомних хвороб у дітей.

Таким чином, розвиток медицини в сучасних умовах у більшості випадків дозволяє допомогти безплідним подружнім парам знайти батьківське щастя.

Жінка — таємниче, складне створення природи, якому відводиться ключова роль у продовженні людського роду. Важливо розуміти, що здоров'я жінки — безцінне надбання, яке треба дорожити. Крім регулярних оглядіву вашого особистого гінеколога і це загартовування, заняття спортом, полівітаміни, боротьба з зайвою вагою, зі стресами, з простудними захворюваннями… Все – це не лише профілактика жіночих хвороб, а й продовження вашої молодості та краси.

із статті — Путівник по снах під час вагітності

…Сни під час вагітності – 3 триместр… Позитивний результат обов'язково промовте вголос. Якщо ви не можете самостійно впоратися із тривогою, зверніться до психолога. На щастя, страх – не єдине почуття, яке проникає у сни майбутніх мам. Коли у жінки позитивний психологічний настрій, вона спокійна, врівноважена і з радістю чекає на малюка, це проявляється і в її снах. Дуже часто подібні снистворюють додаткову установку на благополучний результатпологів.

Спеціалізація: гінекологія

ВІКОВЕ ЗНИЖЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ НЕОБХІДНО. ШВИДКІСТЬ ЦЬОГО ЗНИЖЕННЯ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ ПОЄДНАННЯМ ГЕНЕТИЧНИХ ФАКТОРІВ І ВПЛИВУ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА. ДАНА ОСОБЛИВОСТІ ЖІНОЧОГО ОРГАНІЗМУ ДАЄ МОЖЛИВІСТЬ ЗАЧАТТЯ В ТОМУ ВІКУ, КОЛИ МОЛОДА ЗДОРОВА ЖІНКА МОЖЕ ПОВНОЦЕННО Дбати про своїх дітей. ОКІНЧОМУ ЗГАСАННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ ПОПЕРЕДЖУЄ ПІЗНИЙ РЕПРОДУКТИВНИЙ ПЕРІОД, В ЯКОМУ ЗДАТНІСТЬ ДО ЗАЧАТТЯ ВЖЕ Вкрай низька.

У пізньому репродуктивному періоді у жінки ще є менструації, але здатність до зачаття різко знижується. Гормональна функція яєчників припиняється у віці менопаузи, тобто зазвичай ближче до 50 років. На практиці після 40 років отримати вагітність із власними ооцитами навіть за ЕКО досить складно.

КОЛИ ПОЧИНАЄТЬСЯ ПІЗНИЙ РЕПРОДУКТИВНИЙ ПЕРІОД?

Нині його зрушено вже до 35–38 років. Таке збільшення віку пояснюється сучасними соціальними реаліями, в яких жінка відкладає народження дітей віком після 30 років через необхідність навчання, здобуття професії, кар'єри та створення матеріальної бази для майбутніх дітей. Але мало хто з жінок знає, що інволютивні процеси, що знижують ймовірність спонтанної вагітності, починаються вже після 30 років і після 35 років прискорюються.

КОЛИ ЗАКІНЧУЄТЬСЯ РЕПРОДУКТИВНИЙ ВІК?

За визначенням ВООЗ, репродуктивний вік визначено до 49 років. Це означає, що більшість жінок до 49 років втрачається здатність до спонтанної вагітності. Але насправді ця здатність у більшості жінок втрачається значно раніше. І це дані середні за популяцією, які не враховують синдром передчасного виснаженняяєчників та оперативні втручанняна яєчниках. Знаючи це, лікарям необхідно вчасно орієнтувати пацієнток на допоміжні репродуктивні технології, а не гаяти час на відновлення природної фертильності.
Існує уявлення, що жінка здатна до зачаття доти, доки у неї є менструація і визначаються фолікули. Але в переважній більшості випадків це не так. Які основні патогенетичні механізми зниження фертильності у жінок старшого віку? Їх лише два: зниження кількості яйцеклітин та зниження якості яйцеклітин, причому друга причина заважає зачаттю значно більше, ніж перша, а лікарі часто враховують лише кількість яйцеклітин, орієнтуючись на кількість фолікулів на УЗД. Відомо, що з віком дедалі менше фолікулів ініціюються до зростання у кожному циклі. Так, за даними M. Faddy та R. Gosden, у віці 20–25 років щодня відбувається зростання 50 примордіальних фолікулів, у 34–35 років – 17 фолікулів, а у 44–45 років – не більше трьох, та й швидкість атрезії фолікулів після 36 років зростає вдвічі, що, звісно, ​​призводить до виснаження фолікулярного резерву. Але, здавалося б, для вагітності достатньо однієї яйцеклітини, тоді чому вона не настає навіть за наявності трьох і більше яйцеклітин? Саме тому, що для вагітності потрібна одна генетично та морфологічно повноцінна яйцеклітина, здатна до запліднення. А ось саме таких яйцеклітин після 35 років стає катастрофічно мало і з кожним роком дедалі менше. Тому, щоб отримати повноцінну яйцеклітину після 40 років, доводиться переробити велику кількість матеріалу. Іноді вдається потрапити на таку яйцеклітину з першої спроби ЕКЗ, і тоді ми отримуємо вагітність із першого разу. Але часто доводиться повторювати спроби саме через погану якість одержуваних ембріонів.

ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ З ЯЙЦЕКЛЕТКАМИ З ВІКОМ?

Результати цитогенетичного аналізу ооцитів, отриманих у пацієнток різних вікових груп, показують планомірне збільшення дегенеративних форм у жінок старше 35 років. За даними Боярського К. Ю. та Гайдукова С. Н., в ооцитах виявляються деформація та лізис структурних елементів, фрагментація та вакуолізація ядра та інші візуальні ознаки клітинної дегенерації. У геномі ембріонів, отриманих з ооцитів старших жінок вікової групизначно збільшується частота хромосомних аномалій. Найчастіше зустрічаються анеуплоїдії через нерозбіжність хромосом або запізнення хромосоми при анафазному русі. Анеуплоїдії можуть виявлятися моносомією або трисомією за якоюсь парою хромосом. Трисомії, що найчастіше зустрічаються - це синдром Дауна (21 пара), синдром Едвардса (18 пара) і синдром Патау (13 пара), а моносомії - це синдром Шерешевського-Тернера (Х-хромосома). Але їх частота дуже умовна, тому що ці патології частіше діагностуються у доношених плодів саме тому, що можливе доношування вагітності та народження дитини з даними патологіями. Трисомії ж по решті пар призводять до повної нежиттєздатності ембріонів і, відповідно, до переривання вагітності на більш ранніх термінахі тому залишаються недіагностованими та неврахованими. Саме завдяки їм частота невиношування у жінок старшої вікової групи значно вища, ніж у молодих жінок. Дані, що враховують поширеність хромосомних аномалій не тільки у новонароджених, але й у абортусів, дозволяють зробити висновок, що у жінок віком від 42 до третини всіх зачатків мають відхилення в генетиці ембріонів. Більше грубі порушення в генетиці яйцеклітини призводять до того, що вона не запліднюється і вагітність просто не настає.

ПОКАЗАННЯ ДЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ДОНОРСЬКИХ ООЦИТІВ ПІДРОЗДІЛЯЮТЬ НА АБСОЛЮТНІ ТА ВІДНОСНІ

Абсолютні свідчення

1. Дисгенезія гонад.
2. Синдром передчасного виснаження яєчників чи синдром резистентних яєчників.
3. Посткастраційна аменорея внаслідок видалення яєчників, хіміотерапії або променевої терапії.
4. Природна менопауза.

Відносні свідчення

1. Різке зниженняоваріального резерву, при якому в попередніх спробах стимуляції яєчників ооцити не були отримані або ооцити отримані поганої якості.
2. Ризик передачі дітям генетичних захворювань

Як подолати достатньо серйозний бар'єр генетики на шляху до Вагітності?

Шляхи тут два. Перший – це повторювати процедури ЕКЗ доти, доки не вдасться отримати життєздатний ембріон. Цей спосіб досить складний і з фінансової точки зору і з точки зору гормонального навантаження на організм жінки. Одним із шляхів вирішення цих проблем може бути застосування ЕКЗ у природному циклі. Даний вид ЕКЗ використовується, якщо у жінки в процесі стимуляції не вдається виростити більше одного ооциту. При ньому не застосовуються стимулюючі препарати, пунктується лише один фолікул, який виріс у жінки самостійно. Це дозволяє зменшити гормональне навантаження на організм жінки під час численних стимуляцій, а також здешевити кожну спробу ЕКЗ. Але суттєвим недоліком даного методує висока частотапередчасної овуляції фолікула, коли протягом кількох місяців не вдається зробити пункцію фолікула через його овуляцію до пункції. Насправді ж отримати вагітність навіть щомісячними процедурами ЕКЗ в жінок старшої вікової групи досить складно, а часто й неможливо. На сьогоднішній день не існує способів покращити якість ооцитів у жінки та змусити працювати її яєчники краще, тому виникає необхідність брати яйцеклітини у жінок, у яких вони гарної якості та достатньої кількості.
У зв'язку з цим вигіднішим є другий шлях – це використання донорських ооцитів. Безумовно, рішення про використання донорського матеріалу має ухвалювати виключно подружня пара. Лікар повинен пояснити, що дана дитинане буде генетично рідним для жінки, а буде генетично рідним лише чоловікові. Переходити до використання донорського матеріалу необхідно, якщо всі інші способи отримання вагітності у цій парі вичерпані. Очевидною причиною вищої ефективності програм ЕКЗ з використанням донорських ооцитів є те, що в них використовуються яйцеклітини молодих жінок, які мають Краща якість, у яких значно рідше трапляються хромосомні аберації. Це доводить, що для настання вагітності важливіша якістьооцитів, а не соматичний та гінекологічний статус пацієнток (не враховуючи, звичайно, грубу соматичну або гінекологічну патологію, що перешкоджає наступу та виношування вагітності).
Наразі до донорських ооцитів звертаються до 20% пацієнток, які виконують ЕКЗ. Такому збільшенню частоти використання донорського матеріалу останнім часом сприяло значне удосконалення методів кріоконсервації ембріонів, що дозволяє забезпечити 95% виживання ембріонів після розморожування. Вітрифікація ембріонів, що застосовується в даний час, дозволяє заморожувати, зберігати і розморожувати ембріони без втрати їх якості та життєздатності. Тому в більшості донорських програм використовують саме заморожені ембріони. Це зручніше, не вимагає синхронізації циклів біологічної матері та донора ооцитів і дозволяє максимально адекватно підготувати ендометрій реципієнта до перенесення ембріонів.

Обстеження донора ооцитів проводиться практично в тому ж обсязі, що і при стандартної підготовкидо програми ЕКЗ, додатково необхідний висновок психіатра та генетичне обстеження. Донором ооцитів може бути соматично, психічно та гінекологічно здорова жінка 19-35 років.
Згідно чинному законодавствувикористання донорських ооцитів можливе лише за повного поінформованій згодіподружжя і донора ооцитів. Обов'язкове оформлення відповідних нормативних документів. Фінансові питання регламентуються або пацієнтами самостійно (наприклад, у разі залучення як донора ооціов родичів або знайомих пари), або спеціалізованими юридичними агентствами. Медичного персоналуслід утриматися від фінансової сторони питання.
Насамкінець хотілося б сказати, що отримання вагітності у жінок старшого репродуктивного віку- Досить складна, трудомістка і тривала робота. Враховуючи тривалість і малу результативність цих зусиль, найчастіше пацієнтка впадає у відчай отримати вагітність і відмовляється від подальшого лікування. У ці моменти можливо і навіть бажано використовувати допомогу психологів, що дозволяє жінці найменш болісно пережити всі етапи необхідного лікування.

Проблема безплідності в сучасному світіхвилює багато родин.

Жіноче та чоловіче безпліддя зустрічаються приблизно з однаковою частотою. Якщо сімейна пара не може зачати дитину, то обстеження необхідно пройти подружжю. Діагноз "безпліддя" ставиться у тому випадку, якщо вагітність не настає протягом року спільного життя без запобігання. У деяких публікаціях заперечується діагноз "безпліддя". Вони вказується, що такого діагнозу немає і безплідність - не хвороба. Проте медицина оперує таким поняттям, як «безпліддя»; цей стан лікується. Безпліддя в Росії є такою самою проблемою, як і в усьому світі. За статистикою 15% населення репродуктивного віку мають труднощі із зачаттям дитини.

Види безпліддя

Які види безпліддя виділяють сьогодні? Це - абсолютна безплідність, яка пов'язана з незворотними патологічними станами. Наприклад, аномалії розвитку статевої системи, відсутність яєчників, маткових труб чи матки повністю виключають можливість зачаття. Другий вид безплідності – відносне безпліддя, яке піддається корекції під час усунення причин.

Ступені безпліддя

Якщо говорити про ступені безплідності, то розрізняють первинну безплідність (безплідність 1 ступеня) та вторинне безпліддя (безплідність 2 ступеня).

Про первинному безплідді(Безплідність 1) говорять у тому випадку, якщо жінка ніколи не вагітніла. Якщо вагітність була в анамнезі, але зараз виникли проблеми із зачаттям, такий стан розцінюється як вторинне безпліддя (безпліддя 2).

Серед безплідних жінок безплідність першого ступеня зустрічається у 60% пацієнток, а безплідність другого ступеня – у 40%. Поширеними причинами безпліддя 1 ступеня вважаються інфекції, що передаються статевим шляхом, вроджені та набуті порушення гормональної функції, аномалії розвитку матки та маткових труб. До вторинного безпліддя, яке частіше пов'язане з трубним та перитонеальним факторами, призводять аборти, спайковий процес та гінекологічні захворювання.

Причини безплідності. Чинники безпліддя

До факторів безпліддя у жінок відносять:

• різні порушенняменструального циклу;
• підвищену секреціюпролактину;
• пухлини гіпофіза;
• уроджені дефектита вади розвитку статевих органів;
• двосторонню трубну непрохідність;
• туберкульозне ураження статевих органів;
• ендометріоз та спайкові процеси в малому тазі;

Крім цього є незрозумілі причини безпліддя.

Слід виділити такі причини безплідності, як аборт та кіста. Безпліддя після аборту відзначається у 10-15%, навіть якщо аборт пройшов без ускладнень. Особливо часто зустрічається поєднання: перший аборт – безпліддя. Як пов'язані кіста яєчника та безпліддя? Річ у тім, що з кісті яєчника відзначаються різні порушення менструального циклу, й у з цим - неможливість зачаття.

Коли буває безпліддя? Коли є хоча б один із цих факторів, або їх поєднання. Крім цього, слід зазначити сприятливі фактори безпліддя у жінок: несприятливий вплив зовнішнього середовища(радіація, промислові забруднення), виражені стресові навантаження. Шкідливі звички, безконтрольне застосування гормональних та контрацептивних препаратівтакож відносять до факторів безплідності. На жаль, вік також відноситься до факторів безпліддя.

Діагностика безпліддя

Діагностика безплідності дозволяє з'ясувати причини безпліддя, тобто від чого виникла безплідність. Діагностика безпліддя включає низку діагностичних методівта лабораторних аналізів:

• загальне обстеження жінки та гінекологічний огляд;
• обстеження на безплідність включає виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• УЗД органів малого тазу;
• дослідження прохідності маткових труб (гістеросальпінгографія);
• дослідження порожнини матки (гістероскопія)

Оскільки менструальний цикл, овуляція та вагітність контролюються гормонами, то жінці, перш за все, необхідно здати аналізи на безплідність - перевірити гормональний фон. При підозрі на імунологічну безплідність жінка здає аналізи на безплідність – непрямий МАР тест та тест латекс-аглютинації. Це допомагає виявити імунний фактор безпліддя (антиспермальне антитіло) у слизу шийки матки та плазмі крові.

В результаті діагностики лікар встановлює причину безплідності: міому, кісту, спайки, анатомічні особливостібудови статевих органів, що перешкоджають зачаттю дитини. Аналізи на безплідність (гормони, імунологічні дослідження) є доповненням, що допомагає уточнити діагноз.

Форми безпліддя

З клінічної точки зору має значення класифікація жіночої безплідності, яка враховує причинні фактори. Відповідно до цієї класифікації виділяються такі форми безпліддя:

• трубне безпліддя;
• перитонеальна безплідність;
• трубно-перитонеальна безплідність;
• ендокринна безплідність (гормональна безплідність);
• маточне безпліддя;
• безпліддя на фоні ендометріозу;
• імунна безплідність;
• психологічна безплідність;
• безплідність неясного генезу.

Трубна безплідність характеризується повною або частковою непрохідністюматкових труб і виникає на тлі запальних процесіві ендокринних порушень. Трубна безплідність найчастіше спостерігається після захворювань, що передаються статевим шляхом та внаслідок післяабортних, післяпологових запалень.

Перитонеальна безплідність є наслідком спайкових процесів у малому тазі, при цьому зберігається трубна прохідність. Трубно - перитонеальна безплідність виникає при порушенні прохідності маткових труб і поєднується зі спайковим процесом у малому тазі.

Едокринна безплідність (гормональна безплідність) обумовлена ​​порушенням овуляції у зв'язку зі змінами в ендокринної системи. Для ендокринної безплідності характерна відсутність овуляції. Гормональна безплідність викликається травмами або захворюваннями гіпоталамо-гіпофізарної області, синдромом полікістозних яєчників, пухлинними та запальними ураженнями яєчників. Маточне безпліддя зумовлене патологією ендометрію (синехії, поліпи), міомою матки та вадами розвитку матки.

Імунологічне безпліддя може бути пов'язане з порушеннями імунологічної реактивності організму жінки або зі збоченою імунологічною реактивністю. Імунна безплідність у жінки проявляється появою антиспермальних антитіл до сперматозоїдів чоловіка, тобто. є імунний фактор безплідності. Для визначення імунологічного фактора безплідності проводиться МАР-тест, який рекомендований ВООЗ як обов'язковий тест для діагностики імунологічної безплідності.

Психологічне безпліддя

Психологічне безпліддя не пов'язане із захворюваннями жінки, але за відсутності серйозних захворювань репродуктивної системи жінці не вдається завагітніти з причин психологічного характеру. Психологи можуть поставити діагноз психологічну безплідність кожній жінці, яка дуже хоче, але не може мати дітей. Такі жінки мають психологічні проблеми. Як позбутися психологічної безплідності, якщо жінка поринула у проблему безпліддя, у неї істеричні стани та депресія? Як позбутися психологічної безплідності, якщо жінку з'їдає почуття неповноцінності та самотності? Ця проблема потребує комплексного підходу: лікування у гінеколога та психотерапевта. Психотерапевт допоможе розібратися у почуттях, пережити страждання, переглянути пріоритети та навчитися долати стрес.

Яка з форм безпліддя зустрічається найчастіше? За статистикою, перше місце продовжує займати безпліддя, що виникло на тлі. гінекологічних захворювань(хронічні запальні захворюванняпридатків матки, міома матки, ендометріоз, кісти та кістоми яєчників).

Ознаки безпліддя та симптоми безпліддя

Основною ознакою безплідності, на підставі якого ставиться діагноз, є відсутність вагітності при статевих стосунках без контрацепції.

На питання, які симптоми безплідності і як проявляється безплідність, важко відповісти, оскільки симптоми безплідності та ознаки безплідності часто відсутні. Різними симптомамиможуть виявлятися захворювання, які спричинили безпліддя. Безпліддя викликається різними патологічними станами, тому клінічній картиніпереважають певні симптоми.

Вже в період статевого дозрівання у дівчат можна припустити потенційну безплідність, якщо є симптоми:

• недостатня вага;
• пізній початокменструацій;
• тривалий менструальний цикл;
• мізерні та не регулярні місячні.

Які ще симптоми безплідності можна відзначити? До симптомів слід віднести аменорею та синдром виснаження яєчників.

Лікування безплідності. Як позбутися безпліддя

Оскільки причин безпліддя багато, так само як і форм безпліддя, відповідно і лікування буде різним, тому важко назвати єдиний засіб від безпліддя. При трубно-перитонеальній безплідності проводиться відновлення прохідності маткових труб. Ефективність цього безпліддя становить 30-40%. Якщо спайкова непрохідністьтруб довго існує, то за цієї форми безпліддя рекомендується ЕКЗ.

При ендокринному безплідді проводиться корекція. гормональних розладів, і навіть стимуляція яєчників. У даному випадкупризначаються гормони при безплідді. Дюфастон при безплідді призначається тривалий час і лише під контролем лікаря. При гормональної терапіїспостерігають за динамікою вмісту гормонів у крові та процесом дозрівання фолікула. При правильному підборігормонів при цій формі безплідності у 70-80% пацієнток настає вагітність.

При імунологічній безплідності використовується штучна інсемінація спермою чоловіка. Це дозволяє уникнути імунний шийковий бар'єр, і вагітність настає в 40% випадках.

Гірудотерапія при безплідді

Гірудотерапія зареєстрована МОЗ Росії як офіційний медичний метод. Гірудотерапія при безплідді є доповненням до традиційному лікуванню. Є хороші результати при лікуванні багатьох гінекологічних захворювань, які є причиною безплідності: ендометрит, параметрит, полікістоз яєчників, ендометріоз, аденоміоз. Гірудотерапія застосовується за деяких форм безпліддя. Виходячи з причини безпліддя, гірудолог визначає точки застосування п'явок.

Трави при безплідді

У комплексному лікуваннізастосовуються трави за безпліддя. Так, добре зарекомендували себе подорожник при безплідді та спориш при безплідді. При ановуляторній безплідності заварюють листя подорожника, а при трубній безплідності – насіння підродника. Однак варто знати, що за серйозної гінекологічної патології ні подорожник, ні спориш не можуть допомогти при безплідді.

Санаторно-курортне лікування при жіночому та чоловічому безплідді

Грязелікування дає хороші результати в лікуванні безпліддя у жінок та чоловіків. Особливо ефективним виявляється лікування при спайкових процесаху малому тазі та простатитах. Найвідомішими в цьому плані є грязелікарні міста Саки. Безпліддя на тлі хронічних запальних процесів матки, придатків та фалопієвих труб є показанням до лікування цих курортах. У санаторії, який знаходиться за 10 км від міста Саки, лікується також безпліддя гормонального характеру. Сакські грязі мають унікальний набір елементів та мінералів, з чим і пов'язана їхня цілюща дія.

Безпліддя та ЕКЗ

Відсутність маткових труб та трубна безплідність є показанням для ЕКЗ. Показаннями до проведення ЕКЗ є: неефективне лікування ендокринної безплідності, виснаження функції яєчників, стан після лікувальної лапароскопіїз приводу ендометріозу, патологія, за якої вагітність неможлива. У випадках невстановлених форм безплідності також вдаються до ЕКЗ.

У будь-якому випадку лікування безплідності повинен проводити лікар безпліддя - репродуктолог. Для цього потрібно звернутися до клініки лікування безпліддя або центр безплідності. Клініки з лікування безпліддя використовують новітні розробки, і домагаються високих результатів лікування цього стану. Щоб вибрати лікаря та клініку з лікування безпліддя, перегляньте відгуки пацієнтів, які проходили лікування в цих клініках.

Лікування безпліддя в Ізраїлі

За кордоном також можна лікувати безплідність. Ізраїль є одним із лідерів у галузі репродуктивної медицини. З різних країнсвіту сімейні пари, які страждають на безпліддя, їдуть до клініки Ізраїлю знайти можливість мати дитину.

Чим небезпечна безплідність

Що робити, коли безпліддя (жіноча та чоловіча безплідність) стає настирливою темою для розмов у колі рідних та знайомих? Найчастіше сімейній парі просто важко говорити на тему: «Допоможіть – безпліддя». Ось і залишається подружжя, якого спіткало таке лихо, наодинці зі своїми проблемами з безпліддя. А коли психологічне напруження досягає максимуму, вони дають волю почуттям на форумах, присвячених безплідності: «Допоможіть – безпліддя! Відгукніться ті, хто має проблему безпліддя!». Тому безпліддя небезпечне саме психологічними проблемами, які мають сімейні пари. І дуже важлива психологічна допомогапри безплідності. Як не дивно, особам, які мають проблему «безпліддя», спілкування на форумі допомагає і вселяє надію. Люди бачать, що вони не самотні у своїй біді, що можливі позитивні результатилікування та безплідність можна перемогти!

Для отримання психологічної підтримки сімейні пари часто вдаються по допомогу згори: відвідують святі джерела від безпліддя, читають молитви від безпліддя. Слід розуміти, що безпліддя – не вирок, а за допомогою медицини та великої віри у успіх жінка може стати матір'ю.

Я не могла народити свою першу дитину 6 років. Як і будь-яка жінка в такій ситуації, я обстежилася та проходила медичне лікування. Це було як спроба наздогнати свій хвіст: гормони стрибали, цикл тобто, то ні, постійно з'являлися якісь ускладнення - мій організм ніяк не хотів приходити в баланс. Нескінченний процес. На п'ятий рік ходіння клініками настала апатія і небажання взагалі щось робити. Я просто валялася на дивані, спала і не хотіла прокидатися.

Якось так склалося, що я опинилася на одному бізнес-тренінгу, де дізналася про психосоматику – вплив думок, почуттів та способу життя на здоров'я.

Ми самі того не усвідомлюючи, створюємо те, що з нами трапляється в житті. Мене дуже окрилила ця ідея: адже якщо я сама створила свою безплідність, то сама можу і прибрати її.

Це було поворотним моментом у моїх пошуках, та вперше за довгі рокия побачила, що є світло в кінці тунелю. На різних тренінгах особистісного зростання я почала шукати причину не у своєму здоров'ї, а у своїх думках та переконаннях. Я виявила, що мій поточний стан - це наслідок мого способу мислити. Я зрозуміла, що якщо хочу народити дітей, то мені потрібно помінятися.

Через тренінги особистісного зростання та книги я зрозуміла, що внутрішньо занадто боюся народження дітей: боюся, що не зможу стати гарною мамою, боюся, що чоловік не впораєтьсясам без мене у бізнесі, поки я декрет. До смерті боюся пологів. Поступово я змогла вивести на рівень усвідомлення весь цей набір внутрішніх установок і близько року з ними працювала. Крок за кроком я змінювалася. Про це легко писати, але це нелегко проходити. Змінилося моє ставлення до чоловіка: я припинила контролювати, вчилася довіряти. Наші стосунки набули нової глибини та близькості. Я стала задоволениймені стало подобається жити, і я заповнювала багаторічний дефіцит радості.

Якоїсь миті прийшло відчуття, що внутрішня пружина контролю розтиснулася і з'явилася справжня готовність до народження дітей. Я прямо фізично відчула – ось воно! Можна готуватись до зачаття! Я дала собі термін півроку підготувати своє тіло.

Проте, тіло мали свої плани і через місяць я дізналася, що вагітна... ()

Після народження дитини я пішла вчитися на репродуктивного психолога. Зараз у мене двоє дітей та величезна подякасвоїй безплідності. Безпліддя – це найкраща можливість підготуватися до материнства.І учасниці моїх курсів підтверджують це своїми прикладами.

Пологи - процес трансформації

Пам'ятаю, що я з дитинства боялася народжувати. Я навіть домовилася з подружкою, що ми разом не народжуватимемо, а просто візьмемо дитину з дитбудинку. Звідки цей страх у дівчинки? Виявляється, на нас діють родові програми, чи знаємо ми про те, чи ні. І моя родова програма була – довгі, важкі та травматичні пологи. Тому що саме так народжувала мене моя мама, а її її мама. І у дитини, яка пройшла важкі пологи, залишається перинатальний стрес на все життя. У дівчаток це може перейти в безпліддя через страх пологових мук. Але на щастя, є способи переробити родові програми і створити свою власну програму, яку успадкують наші діти.

До пологів я готувалася всю вагітність. Не просто так, я не могла інакше. Мене роз'їдав зсередини тваринний страх, що я не зможу народити, що це вище за мої сили. Я працювала з шаблонами інфантильності, незрілості, бажання перекладативажливі та складні речі на когось ще. Я боялася болю, а ще більше, я боялася своєї слабкості, що запанікую і здамся під час пологів. Я вчилася довіряти своєму тілу, Вчилася жити тілом, а не головою, робила багато практик на розслаблення, занурення в себе, контакт з малюком.

Я пізнала пологи як чудовий, прекрасний, глибокий, сильний, мудрий та дбайливий процес. Одні свідомі пологи замінюють роки тренінгів. Такі пологи розширюють свідомість, змінюють самооцінку, дозволяють торкнутися рукою Божественного, і буквально разом із Богом створювати нове життя.

Виховання дітей

По своїх дітях я бачу, що моя внутрішня робота продовжує давати щедрі плоди — нам із чоловіком вдається вирощувати дітей щасливими. Це видно з них: вони відкриті для світу і нового, вони вирощені в любові та прийнятті, вони вірять своїм батькам — і це є основою довіри на все життя. Досвід безпліддя назавжди змінив моє життя і розгорнув його в зовсім нову область — усвідомлене материнство, в якому я вдосконалююсь щодня ось уже понад 8 років.

З безплідної жінки до перинатального психолога

Моя перша дитина ніби принесла з собою непроявлене знання про те, що діти чекають, коли їхні батьки нарешті зроблять свою внутрішню роботу і запросять дітей своє життя.

Народження мого першого малюка надихнуло мене на мою справу – передавати знання та натхнення всім жінкам, які мають складнощі з народженням дітей.

За першою освітою я фізик. Ця освіта сформувала мій аналітичний склад розуму, який потім став у нагоді у структуруванні та підготовці програми подолання безпліддя. Після народження свого старшого сина я пішла вчитися на перинатального психолога Інститут Перинатальної психологіїу Москві, і до моменту народження молодшого вже була психологом, що спеціалізується на підготовці до народження дітей.

Я сама пройшла як клієнтвеличезна кількість тренінгів та понад 500 годин індивідуальної та особистої терапії. Отримані знання та мій особистий досвід дозволили мені створити покрокову онлайн-програмупідготовки до материнства та подолання безпліддя, яка показала свою ефективність. Ця програма триває 1 рік та дозволяє жінкам скоротити свій шлях до дітей на роки, а інколи десятиліття.

Що заважає жінкам стати мамами

За 3 роки роботи з жінками я побачила, що основна проблема полягає в тому:

• Що жінка не знає, Що безплідність - це психологічний конфлікт, виражений на фізіології. Жінки не знають, що всі жіночі болячки та діагнози теж мають психологічне коріння і піддаються корекції.
• Жінка все це знає, але не знає куди йти, що робити.
• Жінка боїться змін, і тому займає вичікувальну позицію і нічого не робить.

Діти чекають на своїх мам

Я відчуваю, що багато дітей чекають на своїх мам.Ви готові йти назустріч і зробити для себе та ваших дітей нескінченно цінний подарунок?

Почніть з курсу-діагностики. - це можливість виявити своїпричини безплідності.