Симптомы и лечение гипертонической болезни. Лечение гипертонической болезни

Гипертония относится к числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, подразумевает нарушения на уровне высшего центра нервной регуляции, сопряженные с дисфункцией нейрогуморальных и почечных механизмов. Включает в себя большую группу симптомов и синдромов. Существенную угрозу для жизни человека имеют осложнения гипертонической болезни.

Оценка степени риска развития осложнений

Степень риска развития осложнений определяется наличием провоцирующих факторов и выраженностью заболевания. Ее определяют по наличию изменений в других органах и системах (органах мишенях), которые развиваются из-за сосудистой патологии и повышенного давления. Выделяют следующие степени:

На фоне повышенного артериального давления нет изменений в органах мишенях.
Их умеренные изменения: утолщенные и измененные стенки сердца, нарушения в работе почек, ухудшение зрения.
Изменения в органах мишенях выраженные, высок риск развития осложнений или они уже произошли.

Изменения в органах мишенях и сосудах начинаются еще задолго до появления первых клинических симптомов болезни. Даже систематическое или небольшое, но постоянное повышение артериального давления приводит к изменениям в сердце, почках, глазах. Наличие уже произошедших осложнений, как при 3 степени, только усугубляет риск их повторного развития.

Спровоцировать осложнения гипертонии могут следующие факторы:

мужской пол;
менопауза, климакс у женщин;
возраст старше 40 лет;
повышенный уровень холестерина;
гормональный дисбаланс;
нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
наследственная предрасположенность;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
интенсивные физические нагрузки;
нарушение сна и переутомление;
психоэмоциональное перенапряжение;
сильный стресс;
злоупотребление алкоголем, курение.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность развития осложнений и их неблагоприятный исход. Сахарный диабет относится к числу осложнений, но и его наличие способно привести к изменениям в сосудах, усугублению течения гипертонии.

Перечень осложнений

Опасность гипертонической болезни — осложнения, которые способны привести к необратимым изменениям в организме. К ним относятся:

инсульт;
атеросклероз;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
почечная недостаточность;
нарушение зрительной функции;
сахарный диабет;
снижение потенции (эректильная дисфункция).

Степень выраженности каждого из осложнений зависит от физиологических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления выше 180/110 мм рт. ст. Не все больные чувствуют симптомы, продолжая заниматься привычными делами. Это провоцирует кризовое течение болезни и происходит поражение органов мишеней. Криз — осложнение, которое существенно усугубляет течение и приводит к другим неблагоприятным последствиям.

Основные проявления:

головная боль;
учащенное сердцебиение;
тошнота, однократная рвота;
дискомфорт за грудиной, в области сердца;
страх смерти;
чувство нехватки воздуха;
головокружение.

Спровоцировать криз могут эмоциональные потрясения, хронический стресс, переутомление. Частые приступы развиваются на фоне отсутствия адекватного лечения, при развитии неконтролируемых форм.

Инсульт

От типа изменений зависит вид инсульта. Геморрагическое поражение происходит из-за разрыва сосуда и кровотечения в полость черепа, ишемический — спазм или закупорка артерии, в связи с чем участок мозга из-за отсутствия питательных веществ отмирает. Исход данного осложнения при гипертонической болезни зависит от вида и скорости оказания медицинской помощи. Чем быстрее приняты меры, тем выше вероятность восстановления функций головного мозга.

Симптомы:

бледность кожи;
резкая повышенная потливость (холодный пот);
перепады температуры тела, человек отмечает то озноб, то жар;
головокружение;
потеря сознания, обморок;
нарушения частоты сердечных сокращений;
судороги мышц;
онемение и нарушения двигательной активности в одной половине тела (со стороны поражения);
асимметрия лица (перекос, опущение одной стороны).

Геморрагический инсульт считается более агрессивным, так как формируется гематома, оказывающая давление на рядом расположенные структуры головного мозга.

Атеросклероз

Механизм образования атеросклеротических бляшек подразумевает сложные биохимические процессы, в результате которых происходит патологическое скопление липидных соединений в просвете сосуда. Затрудняется кровоток, степень кровенаполнения органов, развивается кислородное голодание. Атеросклероз приводит к ишемии, инсультам и инфарктам. Полностью устранить имеющиеся изменения в сосудах невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача можно этот процесс приостановить, предотвратив дальнейшее усугубление.

Развивается преимущественно у мужчин, характеризуется изменениями в сосудах, питающих сердечную мышцу. Как осложнение при артериальной гипертензии, не является острым или неотложным состоянием. Прогрессирует медленно, на начальных этапах бессимптомно. Из-за недостатка поступающей крови нарушается питание миокарда, а кислородное голодание приводит к развитию болевого синдрома. Боль или стенокардия — основное проявление ИБС. Локализуется в области сердца, способна простреливать под лопатку, в шею, реже живот. Человек не сразу понимает, что болит сердце.

Первые приступы стенокардии происходят при резких движениях, интенсивных физических нагрузках. При отсутствии лечения или из-за быстрого усугубления основного заболевания становятся неконтролируемыми, возникающими даже в покое, во время сна.

Инфаркт миокарда

Длительная ишемия (отсутствие питания) одного из участков миокарда приводят к его гибели. Если человек в короткие сроки оказался в стационаре или реанимационном отделении, то ему проводят экстренную операцию по восстановлению кровотока. Отмершие клетки сердца не восстанавливаются, но происходит прекращение дальнейшего распространения некроза (гибели). С течением времени после инфаркта пораженный очаг рубцуется, изменения необратимые и не поддаются устранению.

Распознать инфаркт можно по следующим признакам:

резкая боль в сердце, часто стреляющая под лопатку, в шею, язык;
чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание в сочетании с одышкой (вдохи поверхностные);
чувство дискомфорта в левой половине грудной клетки и за грудиной,
режущие боли в левой половине тела, руке и плече;
чувство тревоги, внутренняя паника.

Ранее осложнение при гипертонической болезни в виде инфаркта являлось фатальным, приводящим более 70% больных к смерти. Возможность продления срока жизни возможна из-за передовых технологий в кардиохирургии.

Почечная недостаточность

Фильтрация плазмы крови с последующим выделением через мочу жидкости и отработанных веществ осуществляется за счет обильной кровеносной сети внутри паренхимы почек. Возможные осложнения заболевания, подразумевающего нарушения в сосудах, приводят к снижению проходимости физиологического объема крови через клубочки фильтрации. У человека постепенно нарастают отеки нижних конечностей, усиливается одышка.

Нарушение зрительной функции

Изменения глазного дна изначально видны только при специальном исследовании. Позднее при более выраженном развитии нарушений человек будет отмечать:

двоение;
снижение остроты зрения;
мелькание «мушек»;
появление локальных пятен;
быструю утомляемость глаз.

Кризовое течение гипертонии может привести к отслоению сетчатки и даже полной потере зрения. Нарушение зрительной функции — последствие артериальной гипертонии, поэтому остановить ухудшения можно только за счет коррекции цифр давления с помощью гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

Сахарный диабет

Истинные причины развития сахарного диабета далеки от непосредственного влияния повышенного артериального давления. Нарушение углеводного обмена, как осложнения при гипертонической болезни, характеризуется его ухудшением. Эти 2 состояния взаимно усугубляют течение друг друга. Контролировать давление и риск развития негативных последствий сложно при повышенном сахаре крови и наоборот.

Эректильная функция мужчины зависит от кровоснабжения в половых органах. За счет кровенаполнения кавернозных тел полового члена он становится упругим и увеличенным в размерах. При нарушении проходимости артерий этот процесс нарушается, проявляется неконтролируемым половым бессилием.

Как предупредить осложнения

Основную опасность для развития неблагоприятного исхода гипертонии несет повышение давления. Чем более выраженная артериальная гипертензия, тем осложнения опаснее для жизни. Основная борьба с рисками неблагоприятных последствий гипертонической болезни сводится к нормализации показателей АД, укреплению сосудистой стенки и общему укреплению организма.

Основные профилактические мероприятия подразумевают:

соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5 км в день (профилактика адинамии — малоподвижного образа жизни);
сбалансированное и рациональное питание: исключение масел, жирных сортов мяса;
посещение спортивных секций, плавательного бассейна;
борьба с лишним весом;
отказ от вредных привычек.

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Больному нужно соблюдать все рекомендации и посещать диагностические и профилактические обследования с целью выявления осложнений без симптомов и очевидных признаков.

Показатели артериального давления – важнейший аспект состояния здоровья всего организма. Если они в норме – значит, циркуляция крови в сосудах происходит правильно, органы получают все необходимые элементы для осуществления своих функций. Любое отклонение от нормы в ту или иную сторону говорит о наличии какого-либо нарушения в кровотоке. Это указывает на возможность развития угрожающего состояния для человека. Изменения кровяного давления в сторону увеличения, которые носят перманентный характер, называют гипертензией. Осложнения артериальной гипертензии бывают различными, и их нельзя назвать безобидными.

Как и любая другая патология, гипертоническая болезнь вызывает осложнения, и в первую очередь, она снижает качество жизни. Но самочувствие ухудшается не сразу, долгое время патология существует в скрытом виде. Первые значимые симптомы проявляются только с переходом заболевания на вторую стадию:

длительные и сильные головные боли с чувством тошноты и рвотой;
тяжелая одышка после небольшой физической нагрузки;
обостренная чувствительность нервной системы;
по ночам не удается заснуть, поэтому человек не высыпается и чувствует себя разбитым с утра;
возможны сердечные боли и дискомфорт в груди;
нередки приступы аритмии;
нарушены когнитивные способности мозга (память, мышление, восприятие, внимание, речь);
органы зрения хуже функционируют;
кружится голова, перед глазами мельтешат черные точки;
в ушах раздается гул.

Вторая стадия характеризуется повышением уровня давления до отметок 160/10-179/110, На этом же этапе происходят начальные изменения в органах, являющихся главными мишенями болезни. Они прогрессируют и служат основой для развития осложнений, что происходит уже на третьей стадии гипертонии.

Осложнения артериальной гипертонии зависят от того, какой орган был поврежден, а также от формы заболевания (хронической или острой). Острая форма чаще наблюдается при симптоматической (вторичной) гипертонии. Артериальная гипертензия в этом случае отличается рядом признаков:

возникает чаще у молодых;
плохо реагирует на лечение;
проявляется резко, быстро прогрессирует;
давление поднимается высоко;
последствия синдрома и его лечение напрямую связаны с фоновым заболеванием;
протекает злокачественно – дает тяжелые осложнения, проявляется выраженными симптомами, угрожает жизни.

Острые состояния характерны и для третьей степени первичной (эссенциальной) гипертонии, наряду с длительно формирующимися нарушениями.

Со стороны головного мозга

Артериальная гипертония провоцирует осложнения, отличающиеся острым развитием:

ишемический инсульт;
отек головного мозга;
кровоизлияние (геморрагический инсульт).

Длительно развивающиеся патологии:

хроническая ишемическая болезнь мозга;
энцефалопатия;
аневризма.

Ишемическое поражение

Это состояние возникает по причине недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. Возникает из-за сужения просвета сосудистых стенок и нарушения мозгового кровообращения. Высокое давление провоцирует спазм сосудов, нарушается венозный отток. Хроническая форма заболевания развивается постепенно, проходя через несколько стадий. Признаки поражения мозга проявляются уже на раннем этапе кислородного голодания и прогрессируют по мере развития болезни:

постоянная головная боль;
тошнота, рвота;
частые головокружения;
потеря чувствительности;
обмороки;
ухудшение памяти и другие когнитивные расстройства;
психические отклонения;
эмоциональная неуравновешенность;

быстрая утомляемость;
беспокойный, прерывистый сон;
нарушение походки;
нарушение ориентации в пространстве;
непроизвольное выделение мочи.

Со временем происходит полное разрушение личности, человек не может обходиться без посторонней помощи.

Если артериальная гипертензия в качестве осложнения вызывает внезапный и затяжной приступ гипоксии, возникает ишемический инсульт – размягчение и гибель мозговых тканей. Результат такого исхода: инвалидность или быстрая смерть.

Мозговое кровоизлияние и отек

Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда, сопровождающийся истеканием крови в близлежащие ткани. Пропитанные кровью участки головного мозга быстро отмирают. Возникает паралич, нарушаются умственные способности, возможен смертельный исход.

Отек развивается, когда нарушена целостность микрососудов. В результате водянистая часть кровяной жидкости просачивается в ткани, скапливается там, давит на мозговые структуры, смещая и деформируя их. Отек мозга часто предшествует инсульту и имеет сходную симптоматику:

вялость чередуется с возбуждением;
судороги;
нарушение сознания;
повышение внутричерепного давления;
высокая температура тела;
нарушение дыхания;
кома.

Энцефалопатия

Это дистрофические изменения мозговых клеток, ведущие к нарушению функций различных отделов мозга. Причина изменений – хроническая гипоксия, локальные отеки, микроинсульты. Заболевание обычно развивается длительно, на ранних стадиях поддается лечению. Запущенная форма приводит к деменции или смертельному исходу.

Острые осложнения:

обширные кровоизлияния;
поражение диска зрительного нерва;
отслойка сетчатки;
внезапная слепота.

Осложнения длительного развития:

разрывы микрососудов;
ангиосклероз (сужение сосудов);
экссудаты (накопление жидкости, просачивающейся из мелких сосудов из-за высокой проницаемости стенок, как ответная реакция организма на воспалительный процесс);
постепенная утрата зрения.

Стойкое повышение артериального давления вызывает деформацию сосудов глазного дна (патологическое уплотнение и сужение стенок). Нарушение кровообращения вызывает кровоизлияния, отслойку сетчатки и гибель зрительного нерва. Самое страшное последствие осложнений – потеря зрения.
Типичные признаки отслоения сетчатки:

зрение становится не таким острым;
перед глазами плавают черные точки;
поле зрения сокращается;
очертания зрительной картинки размыты и расплывчаты;
иногда глаза словно накрывает темным покрывалом;
за темной пеленой возникают «спецэффекты» (вспышки, искорки света, мелькания).

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Острые патологии:

некроз мышечных тканей сердца (инфаркт миокарда);
острая недостаточность левого желудочка с отеком легких, сердечной астмой.

Хронические патологии:

ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
расслоение аневризмы аорты;
разрастание левого желудочка.

Левожелудочковая гипертрофия – одна из первых патологий, возникающих по причине высокого артериального давления. Повышенная нагрузка на сердце, заставляет этот отдел усиленно сокращаться, чтобы увеличить сердечный выброс. Постепенно происходит уплотнение мышечного слоя, увеличивается потребность миокарда в крови и кислороде, развивается сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность характеризуется как «усталость» сердца, неспособность полноценно обеспечивать кровью органы и ткани. Это приводит к отекам и застойным явлениям, нарушению почечных функций. Отличительные симптомы:

отекшие руки и ноги;
одышка, нехватка воздуха;
хроническая усталость;
приступы тошноты;
частые позывы к мочеиспусканию.

Ишемия сердца

Возникает в результате нарушения коронарного кровообращения, когда сердце не получает кислорода и питательных веществ в нужном объеме. Причина – сужение коронарных сосудов. Заболевание сопровождается стенокардией:

давящие, сжимающие боли в груди;
выступает холодный пот;
развивается поверхностное дыхание;
аритмия;
страх смерти;
бледное лицо;
конечности холодеют, теряют чувствительность.

Инфаркт миокарда

Это омертвение участков сердечной мышцы по причине острого кислородного голодания. Состояние развивается стремительно, может привести к смерти. Высока вероятность повторных инфарктов. Мертвые клетки замещаются рубцами и теряют способность к сокращению, что значительно ухудшает работу сердца.

Почки и высокое давление

Остро развивающиеся осложнения:

азотемия и гематурия как проявления острой недостаточности почек.

Хронические явления:

склеротические изменения почечной ткани (нефросклероз);
хроническая почечная недостаточность с микроальбуминурией.

Почечная недостаточность

Это главное осложнение дисфункции почек при повышенном артериальном давлении. Недостаточность может развиваться внезапно или в течение длительного времени. Повышение давления провоцирует сужение почечных артерий и ухудшение кровотока. В результате происходит гибель нефронов (клеток). Чем больше площадь пораженного участка, тем хуже осуществляется выделительная функция органа. Токсичные вещества, которые должны выводиться из организма, задерживаются в нем и отравляюще действуют на все органы.

Одним из первых признаков почечной недостаточности является микроалбьуминурия – выявление избыточного содержания белка альбумина в моче. Другие признаки: повышен уровень креатинина и азота в крови (азотемия), обнаружение эритроцитов в моче (гематурия). Симптомы патологического состояния:

вялость, апатия;
отеки;
мышечная слабость;
зуд кожных покровов;
из носа часто идет кровь;
развитие одышки;
приступы тошноты;

проблемы с перевариванием пищи;
судороги;
горький привкус во рту;
боли в сердце;
помутнение сознания.

Полная неспособность почками выполнять свои функции ведет к смертельному исходу.

Гипертонический криз

Кризом называют повышение показаний тонометра до отметок, которые являются критичными для конкретного человека. Например, кризовое состояние у гипотоника может возникнуть и при значениях 130/85, если у него всю жизнь было давление 90/60. Развивается в течение нескольких часов или минут. Давление повышается внезапно и резко. Криз может настигнуть и здорового человека. Причин для резкого скачка давления может быть много, чаще всего это внезапный стресс, резкая отмена гипотензивных средств, гормональный дисбаланс, большая доза алкоголя. Гипертонический криз опасен быстрым развитием осложнений, которые могут привести человека к преждевременной смерти. Симптомы отражают поражение органа, который пострадал больше всего:

учащенное сердцебиение и боль в груди;
одышка, нехватка воздуха;
ухудшение зрения;
аритмия;
нестерпимая головная боль;
рвота и головокружение;
потеря ориентации;
мышечная слабость;
судороги;
сильная тревожность.

При всех острых состояниях оказывать помощь надо незамедлительно.

Сопутствующими заболеваниями называют состояния, которые возникли до основного заболевания или присоединились к нему позже. Основная патология и сопутствующая болезнь могут развиваться независимо, но при этом они отягчающе действуют друг на друга. Особой проблемой является лечение гипертензии, усугубляемой дополнительными хроническими заболеваниями. К примеру, прием некоторых мочегонных гипотензивных препаратов ухудшает состояние диабетика.

Фоновые заболевания

1. Артериальная гипертензия в тандеме с диабетом вызывает ряд осложненных состояний:

нарушение кровотока на периферии и в головном мозге;
диабетическую стопу;
ретинопатию.

Каждое из заболеваний несет угрозу для сосудов и сердца, вместе они представляют двойную опасность. У пациентов с этими патологиями очень высок риск осложнений: инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности, почечной недостаточности.

Сосудистый спазм может привести также к нарушению мозгового кровообращения и всем вытекающим последствиям: инсульту, кровоизлиянию, энцефалопатии. При лечении артериальной гипертензии, отягощенной атеросклерозом, важно снижать давление плавно, без рывков. В обратном случае повышается риск смертельного исхода.

Половая дисфункция

Среди достаточно распространенных и не менее значимых последствий устойчивого повышения давления можно назвать следующие:

сексуальная дисфункция у мужчин и женщин;
преэклампсия и эклампсия у беременных;
побочные эффекты от приема лекарственных гипотензивных препаратов.

Импотенция – заболевание, характеризующееся отсутствием эрекции, необходимой для совершения полового акта. В процессе возбуждения кровь приливает к половому члену, наполняя пещеристые тела внутри него, и тем самым придает пенису твердость и увеличивает в размерах. Когда давление постоянно повышено, нарушается кровоток. Эрекция невозможна из-за недостаточного притока крови к половым органам мужчины.

На слабую сексуальную активность влияет низкая выработка тестостерона, что тоже возникает под действием повышенного давления.

У женщин гипертензия может вызывать снижение сексуального желания, причина все та же: половые органы плохо снабжаются кровью, что не способствует возбуждению. Нет возбуждения – нет специальной смазки, обеспечивающей качественный половой акт. В результате, сексуальные отношения не приносят женщине радости, а наоборот доставляют дискомфорт.

Сексуальная дисфункция у мужчин может развиваться также из-за побочного действия гипотензивных препаратов. Возможны и другие негативные явления при приеме подобных средств:

повышение содержания мочевой кислоты в крови (может привести к подагре);
низкий уровень калия в крови (может возникнуть желудочковая аритмия);
низкое содержание ионов натрия в крови (угроза для жизни);
мышечные боли;
усиленное выделение кальция вместе с мочой;
гиперкалимия (высокий уровень калия, опасно для жизни);
депрессия;
вялость, апатия;
нарушение работы кишечника;
сухой кашель;
отек Квинке.

Эклампсия и преэклампсия у беременных женщин возникает на поздних сроках беременности как следствие позднего гестоза (токсикоза). Патология развивается стремительно, угрожает жизни матери и ребенка. Характеризуется нарушением мозгового кровообращения, отеками, нефропатией. Артериальная гипертензия – симптом патологического состояния, а также она может провоцировать его развитие и усугублять клиническую картину.

Лечить гипертоническую болезнь нужно своевременно. Лечение предусматривает проведение комплексной консервативной терапии, которая включает в себя прием гипотензивных препаратов, физические нагрузки, диету и ведение здорового образа жизни. Если пренебрегать данными рекомендациями, то могут развиться острые осложнения гипертонической болезни.

Самым распространенным последствием является гипертонический криз. Также хроническая артериальная гипертензия может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта (геморрагического или ишемического).

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни. Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии.

Узнать больше>>

Также кардиологи придерживаются мнения, что у гипертоников значительно повышена вероятность прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС) и острой почечной недостаточности.

Гипертензивный криз и его специфика

Если рассматривать самые распространенные осложнения гипертонии, то следует в обязательном порядке рассмотреть гипертонический криз. Под этим обозначением подразумевают состояние, при котором показатели диастолического (нижнего) артериального давления превышают отметку в 120 мм.рт.ст., а систолическое (верхнее) превышает отметку в 180 мм.рт.ст.

Привести к кризу могут травмы головы, преэклампсия, употребление наркотических веществ, резкая отмена гипотензивных препаратов. Значительно повышается вероятность ГК у гипертоников, которые не соблюдают диету, употребляют алкоголь и курят.

Характерными симптомами гипертонического криза являются:

Острые болевые ощущения в области грудины.
Головная боль.
Рвота.
Повышенная нервная возбудимость, иногда у пациента возникают панические атаки.
Нарушение дыхания.
Мышечные судороги.
Носовое кровотечение.
Одышка.

При развитии гипертонического криза пациенту нужно оказать первую помощь. Медики рекомендуют употреблять гипертонику много жидкости. Также пациенту нужно дать быстродействующее гипотензивное средство – подойдут Клонидин, Клофелин, Лабеталол, Нитропруссид.

В условиях стационара производится дальнейшее медикаментозное лечение. Цель терапии – стабилизировать АД хотя бы на отметке в 160 на 100 мм.рт.ст. в течение первых 2 часов.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одно из наиболее распространенных осложнений гипертонической болезни. По сути, ИБС – это обобщенное название патологий, в основе которых лежит недостаток того количества кислорода, которое необходимо для бесперебойной работы сердечной мышцы.

Интересно, что ишемия значительно чаще диагностируется у гипертоников, которые страдают от ожирения. Также предрасполагающим фактором является старческий возраст. В результате ИБС может развиться сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, коронарная смерть, нарушение сердечного ритма.

Боли в области сердца. Причем они могут возникать беспричинно или же во время физических нагрузок. Боли носят острый режущий характер. Иногда болевой синдром ощущается в руках, шее, лопатке.
Одышка. Она возникает даже при отсутствии повышенных физических нагрузок. Одышка сопровождается чувством острой нехватки воздуха. У беременных женщин ИБС может проявляться не только одышкой, но и потерей сознания вследствие кислородного голодания.
Повышенная потливость.
Тошнота или рвота.
Головокружение и выраженные головные боли.
Нарушение сердечного ритма.
Слабость и быстрая утомляемость.
Панические атаки, чувство страха.

Лечат ИБС, как и любые другие осложнения при гипертонии, преимущественно медикаментозно. Пациенту назначаются специализированные препараты, в частности статины, фибраты, бета-адреноблокаторы, антиагреганты, нитраты, диуретики, антикоагулянты, ингибиторы АПФ, седативные лекарства, антиаритмические таблетки.

Также больному показана диета, ограничение физической активности, поливитаминные комплексы. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Инфаркт миокарда

Гипертоническая болезнь, особенно резистентной степени, может осложняться инфарктом миокарда. Данное последствие является крайне опасным. При несвоевременном лечении на фоне инфаркта наступает летальный исход.

По сути, инфаркт миокарда является одной из клинических форм ИБС, при которой развивается некроз (отмирание) участка миокарда в результате недостаточности его кровоснабжения. Особенностью осложнения является тот факт, что оно развивается преимущественно у пожилых гипертоников.

Причины данного осложнения ГБ:

Гиподинамия. Сидячий образ жизни гипертоникам строго противопоказан. Многие медики считают, что лучшая профилактика осложнений гипертонической болезни – это умеренная двигательная активность. Во время занятий спортом улучшается кровоснабжение сердца. Также мышца получает достаточное количество кислорода. Особенно важно вести активный образ жизни пациентам, у которых АГ сопровождается ожирением.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Курение.
Наследственная предрасположенность.
Стрессы.
Сахарный диабет, атеросклеротические сосудистые поражения, ИБС, сахарный диабет.

Симптомы инфаркта могут несколько отличаться, ведь он может протекать по аритмическому, церебральному, абдоминальному, астматическому или ангинозному варианту. Также в медицине выделяют в отдельную группу инфаркт миокарда с синдромом кардиогенного шока.

Характерными симптомами патологии являются:

Сильные боли в области грудины. Они «отдают» в руки, лопатку, шею и даже челюсть.
Нарушение речи.
Повышенная потливость.
Головная боль.
Скачки артериального давления.
Бледность кожи.
Потеря сознания.
Затрудненное дыхание, одышка.

При инфаркте миокарда следует оказать неотложную помощь. Пациента нужно уложить, снять сдавливающую одежку, «под язык» положить 1 таблетку Нитроглицерина. Если до приезда медсестры или кареты «Скорой Помощи» у человека произошла остановка сердца или дыхания, нужно произвести непрямой массаж сердца или искусственное дыхание соответственно.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давления

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайта сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо... Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

В условиях стационара пациенту назначаются препараты, которые помогают купировать кардиогенный шок, улучшить кислородное снабжение сердечной мышцы, стабилизировать дыхание. При аритмии обязательно назначается Преднизолон или Панангин.

Иногда больному показано хирургическое лечение. При инфаркте производится или стентирование, или аортокоронарное шунтирование.

Инсульт

Инсульт – это осложнение, которое может возникнуть вследствие отсутствия грамотного . Инсульт представляет собой состояние, при котором происходит острое нарушение мозгового кровообращения.

Есть два вида инсульта – геморрагический и ишемический. В первом случае недуг развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг или его оболочки. Ишемическая форма инсульта возникает из-за закупорки кровеносных сосудов или их сужения.

Предрасполагающими факторами к развитию инсульта являются:

Стрессы.
Острая форма артериальной гипертензии.
Гипертонический криз.
Нездоровый образ жизни.
Мерцательная аритмия, стенокардия, сердечная недостаточность. Также риск инсульта повышается, если у пациента левый желудочек сердца подвержен дисфункции.
Травматические окклюзии сосудов шеи.
Сердечный ревматизм в сочетании с кардиогенной эмболией.

Основными симптомами инсульта являются головокружение, повышенное нервное возбуждение, паралич конечности, ригидность, нарушение координации движения, нарушение речи, потеря слуха. Лицо гипертоника становится перекошенным (уголки губ расположены не по одной линии). С течением времени пациент теряет сознание. После купирования инсульта может произойти потеря памяти.

Лучший препарат для лечения гипертонии - БЕСПЛАТНО

На Российском рынке появился новый препарат для лечения гипертонии - NORMIO
На текущий момент это единственное лекарство, которое не просто сбивает давление, но и восстанавливает работоспособность кровеносных сосудов, тем самым, в 98% случаев, помогает гипертоникам полностью избавиться от страшной болезни.

Мы вышли на производителей и договорились провести акцию - БЕСПЛАТНО раздать
70 упаковок NORMIO посетителям нашего сайта.

Акция действительна до

Осталось бесплатных упаковок - 14 из 70

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО

Интересно, что в подростковом возрасте вероятность инсульта стремится к нулю. Врачи это связывают с тем, что у пожилых гипертоников артериальная гипертензия чаще сопровождается сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы.

При остром течении инсульта есть высокая вероятность летального исхода. Медицинские работники утверждают, что стабилизировать состояние пациента возможно в течение 6 часов после инсульта. Если этого не сделать, то начнут развиваться необратимые нарушения.

Лечение инсульта симптоматическое и комплексное. Больному назначаются следующие препараты:

Тканевый активатор плазминогена.
Антиагреганты – Аспирин, Клопидрогел, Дипирадамол.
Антикоагулянты – Варфарин, Дабигатран.
При геморрагическом инсульте – Маннитул, барбитураты. Также пациенту проводится операция, в ходе которой хирург удаляет тромб и останавливает кровоизлияние.
После купирования острой стадии пациенту показан прием Актовегина, Мидокалма, Берлитиона, а также физиопроцедуры (магнитотерапия и электрофорез).

Возможно ли осуществить предупреждение инсульта? Безусловно, да. Медики утверждают, что вероятность развития данного осложнения уменьшается, если пациент принимает ноотропы, так как эти лекарства улучшают кровообращение в головном мозге.

Для предотвращения инсульта можно использовать такие препараты, как Глицин, Пирацетам, Кортексин, Пантогам.

Почечная недостаточность

Большинство пациентов придерживают мнения, что «мишенью» гипертонии является лишь сердечно-сосудистая система и головной мозг. Но это утверждение в корне неверно. Заболевание может приводить к почечной недостаточности.

В таком случае орган уже не справляется со своими основными функциями, в результате чего уменьшается количество мочи, развивается нарушение водно-солевого баланса, из организма не выводятся вредоносные продукты обмена.

Симптомами почечной недостаточности являются:

Уменьшение суточного объема мочи до 300-400 мл.
Учащенное сердцебиение.
Боли в животе.
Аритмия.
Желудочно-кишечные кровотечения.
Тошнота и рвота.
Слабость, снижение работоспособности.
Сухость во рту.
Кровоизлияния на кожном покрове.
Одышка, бронхиальная астма, в тяжелых случаях наступает кома.

Конкретную схему лечения почечной недостаточности выделить сложно. Основная цель терапии – устранить закисление крови и анемию, нормализовать водно-солевой баланс, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Также используется такой метод, как гемодиализ – очищение крови через полупроницаемую пористую мембрану. Для проведения процедуры используется прибор, который называется «искусственная почка». При гемодиализе можно восстановить электролитный баланс, стабилизировать АД, отфильтровать в крови токсины, вывести избыток жидкости.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

Головная боль
Учащение сердцебиения
Черные точки перед глазами (мушки)
Апатия, раздражительность, сонливость
Нечеткое зрение
Потливость
Хроническая усталость
Отеки лица
Онемените и озноб пальцев
Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии - это NORMIO .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска.

Общие сведения

Ведущее проявление гипертонической болезни - стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического - свыше 90-95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию . Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита , пиелонефрита , туберкулеза , гидронефроза , опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы , синдрома Иценко-Кушинга , первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Механизм развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии , первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

Оптимальное АД - < 120/80 мм рт. ст.
Нормальное АД - 120-129 /84 мм рт. ст.
Погранично нормальное АД - 130-139/85-89 мм рт. ст.
Артериальную гипертензию I степени - 140-159/90-99 мм рт. ст.
Артериальную гипертензию II степени - 160-179/100-109 мм рт. ст.
Артериальную гипертензию III степени - более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

Легкого течения – диастолическое АД< 100 мм рт. ст.
Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
Тяжелого течения - диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) - АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы . Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников , щитовидной железы , почек, сахарным диабетом , атеросклерозом, ожирением , хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса .

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна , утомляемостью , вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19-21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии , инфаркта миокарда , геморрагического или ишемического инсульта , сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка .

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости , ЭЭГ , урографию , аортографию , КТ почек и надпочечников .

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
Избавиться от лишнего веса;
Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой , совершать пешеходные прогулки;
Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога .

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Профилактика гипертонической болезни

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

Стойкое повышение артериального давления (свыше 140/90 мм. рт. ст.) называется артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия наиболее распространенное заболевание на сегодняшнее время. Риск появления этого заболевания развивается с возрастом.

Эта болезнь может быть как самостоятельной, так и развиваться на фоне других заболеваний.

Артериальная гипертензия обычно развивается на протяжении продолжительного периода времени. Если АД будет подниматься временно, например, при стрессе, то это не является признаком болезни. Для этого заболевания характерно постоянное высокое давление.

Осложнения

Опасна эта болезнь именно потому, что во время ее протекания у больного могут появляться различные осложнения. Нередко они приводят к летальному исходу.

Из всех неприятных ощущений, которые испытывает человек во время этой болезни, основным является головная боль. Если бы у этого заболевания не было таких осложнений, сама болезнь не вызывала бы интерес.

Среди основных осложнений отмечаются следующие:

Гипертензия.
Нарушение кровообращения в мозгу (инсульт).
Заболевание почек.
Нарушение зрения.
Диабет.
Метаболизм.
Преэклампсия.
Эректильная дисфункция.

Гипертензия и почечная недостаточность

Это заболевание представляет собой основную причину появления гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика первого заболевания – контроль гипертонии, соблюдение правил приема препаратов, приписанных врачом, и диета.

Вторая патология лечиться в основном тоже препаратами, которые способны заблокировать рецепторы ангиотензина. Высокое артериальное давление может стать причиной поражения в почках артерий. В результате этого те начинают плохо функционировать.

Симптомы почечной недостаточности:

Уменьшенное количество мочи.
Высокое АД.
Учащенный процесс испускания мочи.
Отеки лица.

Это заболевания также не вызывает никаких причин для беспокойства у больного, как и сама гипертензия. По этой причине те, у кого наблюдается повышенное давление на протяжении длительного периода времени, должны часто наблюдаться у специалиста, проходя обследования.

Обследования:

Анализ крови на креатинин, азот мочевины и белок.
Анализ мочи на белок.

Это поможет выявить патологии, происходящие в почках. В том случае, когда гипертензия вызвала нарушения в работе почек, это станет причиной увеличения количества указанных выше веществ в крови и мочи.

Это заболевание не является остановкой органа. В таком состоянии сердце просто будет плохо выполнять насосную функцию. Это связано обычно с ослаблением мышц органа или с утратой стенок сердца эластичности.

При этом ток крови по артериям замедляется, а давление повышается. Кислород с кровью станет поступать в органы в недостаточном количестве. Сердце будет стараться сильнее работать, чтобы компенсировать недостачу кислорода.

Но со временем мышца станет неспособна сокращаться с достаточной скоростью. В результате этого почки станут задерживать в организме натрий и жидкость. Это приведет к появлению застоя в организме и отекам.

Сердечная недостаточность не может возникнуть только из-за атеросклероза. Но причинами ее может стать сердечная недостаточность.

При инфаркте миокарда также может со временем проявиться сердечная недостаточность. Омертвевшая ткань, оставшаяся после инфаркта, превращается в рубец, который не имеет требуемой эластичности. В результате этого и возникает недостаточность.

При гипертонии также отмечается периферическое повышение сопротивления артерий. Это стает причиной того, что утолщаются стенки левого желудочка сердца. В результате они теряют эластичность, что тоже приводит к недостаточности.

Симптомы недостаточности:

Отеки в конечностях.
Одышка.
Затрудненное дыхание.
Усталость.
Тошнота.
Учащенное испускание мочи.

Ишемическое заболевание сердца

Гипертензия также может стать причиной появления и этого заболевания. При этой болезни приток крови к артериям ухудшается. Данные артерии отвечают за снабжение кислородом сердца.

ИБС обычно стает результатом атеросклероза и появления в сосудах бляшек. Осложнение – инфаркт миокарда. В таком состоянии у больного резко ухудшится приток крови к артериям, которые обеспечивают полезными веществами ткани сердца. Такое может случиться, если лечение было не вовремя начато.

Проявления ишемического заболевания:

Боль в левой стороне грудной клетки.
Боль в области левой части шеи и нижней челюсти.
Тошнота.
Одышка.
Усталость.
Аритмия.
Слабость в организме.

Гипертрофическая кардиомиопатия

В таком состоянии у больного отмечается утолщение стенок сердца. Причина проявления такого заболевания обычно не бывает связана с высоким давлением. Болезнь может стать причиной недостаточности клапанов сердца, что тоже является сердечной недостаточностью.

Проявления:

Нерегулярный пульс.
Боль в области грудной клетки.
Одышка.
Учащенное биение сердца.
Утомляемость.
Усталость.

Лечение патологии при артериальной гипертензии

Лечение всех заболеваний, которые указаны выше, основаны на лечении самой артериальной гипертонии. Для избавления от заболевания есть разные группы медицинских препаратов, например:

Бета-блокаторы.
Блокаторы каналов кальция.
Вазодилататоры и прочие.

Также при появлении таких заболеваний важно изменить свой образ жизни и придерживаться диеты, которая определяется специалистом. Например, соли надо в сутки употреблять не более двух миллиграмм. Есть больше продуктов, содержащих клетчатку.

Общее число калори следует уменьшить.
Употреблять в пищу продукты с небольшим содержанием сахара.
Больше есть холестерина и жиров.
Также стоит последить и за своим весом. Рекомендуется для приведения его в норму начать заниматься физическими упражнениями.
Следует бросить курить и употреблять спиртное.

Профилактика

Профилактика появления данных заболеваний заключается в правильном лечении самой артериальной гипертензии, а также постоянном и регулярном посещении офтальмолога.

Сетчатка глаза отвечает за то, что в ней отображаются все процессы, происходящие в организме. Поэтому артериальная гипертония может стать причиной заболевания и глаз.

Это связано с тем, что при артериальной гипертензии состояние мелких сосудов ухудшается в первую очередь. Если нарушится кровообращение в сетчатке, это станет причиной появления гипертензивной ретинопатии, что является достаточно серьезной патологией. В результате больной может потерять зрение совсем.

Такое заболевание может быть выявлено при прохождении обследования у специалиста. На симптоматику часто сам больной не обращает никакого внимания. Среди наиболее ярко выраженных симптомов:

Нарушение зрения.
Головные боли.

Гипертензивная ретинопатия обычно диагностируется специалистом при помощи офтальмоскопа. К признакам появления заболевания относятся:

Сужение сосудов в глазном дне.
Просачивание жидкости из глазного дна.
Появление пятен на сетчатке.
Излияние крови в глазное дно.
Отек диска зрительного нерва.

Наиболее эффективным способом предотвратить появление такого заболевания является постоянное и регулярное измерение своего артериального давления. Если оно будет в норме, то и осложнения при артериальной гипертонии не возникнут.

Половой органу у мужчин состоит из тканей, которые способны наполняться кровью, в результате чего и возникает эрекция. После ее окончания гладкие мышцы органа расслабляются, в результате кровь оттекает от ячеистых тел, и член становится обычных размеров.

На появление импотенции могут влиять несколько факторов. Среди таких отмечено и высокое артериальное давление.

При гипертонии нарушается ток крови по артериям. В результате в орган станет поступать меньше крови, чем требуется для эрекции. Также отмечено, что наряду с этими симптомами в организме мужчины может уменьшаться уровень тестостерона при артериальной гипертонии. Как осложнение – импотенция.

Гипертония может стать причиной проявления признаков импотенции, так как при этом заболевании в артериях могут скапливаться на стенках бляшки и отложения. Именно такие артерии и проходят по половому органу у мужчин.

В результате этого стенки артерий перестают быть эластичными, между ними уменьшается расстояние, кровоприток к органу становится меньше.

Препараты, которые помогут предотвратить появление этой болезни:

Диуретики.
Бета-блокаторы.

При продолжительном и регулярном приеме этих средств можно предотвратить появление болезни. Также перед приемом препаратов надо проконсультироваться у доктора, чтобы не возникло осложнений.

Диуретики будут увеличивать отток жидкости и натрия с организма. Таким образом они уменьшат количество жидкости в крови. Также эти препараты уменьшают количество цинка в организме.

Бета-блокаторы могут нарушать способность артерий расширяться при эрекции, поэтому к пенису потребуется приток меньшего количества крови, чтобы наступила эрекция.

Также блокаторы могут привести к депрессивному состоянию, что немаловажно для наступления эрекции и нормального протекания полового акта.

При гипертонии, чтобы осложнения не проявлялись, рекомендуется нормализовать свой образ жизни и придерживаться диеты. Особенно сильно сказывается на потенции гипертония и курение. Поэтому, чтобы не появились осложнения, надо бросить курить и употреблять спиртное в малых количествах.

Следует соблюдать такие несложные правила, чтобы не появились осложнения при гипертензии.