Причины повышения уровня мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота: нормы в анализе крови и причины повышения

Мочевая кислота находится в организме человека и является обязательным элементов в белковом обмене, а также участвует в различных биохимических процессах. Она появляется в печени из различных продуктов обмена, поступающих в организм человека вместе с едой. Анализ крови на необходим человеку, если врач подозревает у него неполное продуктов обмена из организма.

Что это такое

Дело в том, что с мочевой кислотой из организма выводятся вредные вещества. Если у вас наблюдается правильная работа почек, то, соответственно, выведение продуктов обмена будет быстрым. Избыток азота, который будет наблюдаться при плохой работе почек может оказывать вредное влияние на все органы и системы организма.

На мочевую кислоту что это такое? Естественно, такая процедура сможет определить уровень мочевой кислоты, содержащийся в крови после выведения продуктов обмена. Определяют её количество по наличию в солей натрия.

Если врач заметит, что мочевая кислота превышает норму, то это грозит серьезными проблемами в организме, вплоть до хронических заболеваний и повреждений тканей и органов.

Обычно такую процедуру назначает специалист при выявлении признаков определённых заболеваний в организме. Причины, по которым, вы можете получить направление на анализ на мочевую кислоту могут быть следующие:

• Если у вас диагностировали подагру.
• Лимфополиперативные заболевания, которые уже были у вас обнаружены.
• При артропатии неясной этиологии.
• Если выявлены симптомы мочекаменной болезни.

Подготовка

На мочевую кислоту и требуется ли к нему определенная подготовка? Конечно, подготовка потребуется. Хотя, у каждого человека в норме содержится мочевая кислота в организме, но возможно и существенное её повышение.

Обычно подготовка к анализу на мочевую кислоту проводится заранее. ранним утром. Ничего не есть перед анализом настоятельно рекомендуется.

Также, последний раз вы должны поесть за восемь часов до предполагаемого начала анализа. Спиртные напитки не рекомендуется употреблять как минимум за два дня до процедуры, чтобы она показала правильный результат.

Норма

В пределах нормы мочевой кислоты врачи определяют следующие показатели: для детей до двенадцати лет мочевая кислота содержится в объеме 120-320 мл, у женщин нормой являются показатели от 150 до 350 мл, соответственно, у мужчин нормой является 210-420 мл. Остальные нормативы, если они будут зафиксированы, считаются патологией.

Повышение

Если анализы показали существенное повышение мочевой кислоты, то причиной этого могут являться:

• Инфекционные заболевания.
• Онкологические заболевания.
• При беременности наблюдается такая патология (токсикоз).
• Острая алкогольная интоксикация.
• Чрезмерные физические нагрузки тоже могут стать причиной такой патологии.
• Если в вашем рационе содержится большое количество жирного и жареного, или вы переедаете.

Если у вас была обнаружена мочевая кислота в повышенном количестве во время вынашивания ребёнка, то в послеродовой период всё должно придти в норму. Для того, чтобы убедиться в этом, можно снова сделать повторную процедуру анализа крови.

Врачи рекомендуют определённые меры профилактики при повышенной мочевой кислоты, которые помогут избежать хронических заболеваний. Следует бросить курить и употреблять алкоголь в чрезмерных количествах, меньше употребляйте в пищу жирных продуктов, копченостей и мяса. Рекомендуется пить в день два литра воды.

Мочевая кислота в анализе крови — повод задуматься о своем здоровье. Она возникает в результате метаболического расщепления пуринов пищеварительной системой.

Пурины в значительном количестве содержатся в белковой пище, а именно в мясных субпродуктах, дрожжах, рыбе, в некоторых видах морепродуктов. Стоит ли тревожиться, получив результат биохимии «выше нормы» в анализе на мочевую кислоту?

В организме каждого человека есть естественное количество этой кислоты, оно регулируется балансом синтезируемого и выводимого вещества. В основном мочевая кислота концентрируется в печени человека. Избавление организма от продукта распада пуринов происходит через почки. Высокое содержание мочевой кислоты в крови человека называется гиперурикемией. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным.

Если организм здоров, то доля кислоты в его крови регулируется в зависимости от характера потребляемых им продуктов, которые могут быть как насыщены, так и бедны пуринами. Среди взрослых концентрация мочевой кислоты в крови у мужчины, как правило, больше, чем у женщины. У детей в сыворотке крови аналогичный показатель ниже, чем у взрослых.

От чего зависит рост или падение уровня мочевой кислоты

Врожденная форма заболевания также называется первичной (встречается при синдромах Леша-Нигана, Келли-Сигмиллера). Вторичная гиперурикемия, как правило, возникает вследствие несбалансированного питания с преобладанием продуктов, богатых пуринами. Также болезнь может быть вызвана употреблением жирной и высококалорийной пищи или, напротив, оказаться результатом голодания.

Обычно проявление приобретенной гиперурикемии ускоряют следующие расстройства и состояния:

• псориаз;
• интоксикация свинцом;
• истощение;
• гемолитические анемии;
• алкоголизм;
• диета, богатая пуринами;
• последствия химиотерапии;
• миелодиспластическое заболевание.

У человека может возникнуть и обратное состояние — гипоурикемия, то есть пониженное содержание мочевой кислоты, которое также носит или врожденный (наследственный фактор), или приобретенный характер (у больных СПИДом, у перенесших тяжелые ожоги, при раковых заболеваниях).

Состояние может развиться вследствие употребления лекарств, уменьшающих концентрацию мочевой кислоты, или от слишком частого прохождения рентген-диагностики с введением контрастной жидкости.

Норма мочевой кислоты: у детей — 120-320 мкмоль/л, у женщин — 150-350 мкмоль/л, у мужчин — 210-420 мкмоль/л.

Как диагностировать гиперурикемию

Ключевую роль в диагностике болезни играет биохимический анализ крови. Для подтверждения высокой доли мочевой кислоты в организме врач назначает анализ суточной мочи. Анализы часто назначаются, если пациент страдает мочекаменной болезнью, имеются подозрения на подагру, для проверки эффективности работы почек. Исследование на гиперурикемию проводится, если человек болен или переболел лимфопролиферативными болезнями (лейкоз, лимфома).

Для того чтобы анализ крови получился показательным, требуется соблюдение нескольких правил подготовки к нему:

1. Кровь сдается натощак (предшествующий прием пищи не менее чем 7 часов назад).
2. До сдачи анализа по возможности в течение 2 недель следует избегать употребления лекарств. Если отменить их прием невозможно, в направлении необходимо подробно описать дозировку и текущую схему приема медикаментов.
3. За день до лабораторного исследования нельзя употреблять жареное, следует отказаться от спиртного, не допускать физического утомления.
4. Точность анализа повышается, если за 2 дня до его проведения не есть продукты, богатые пуринами (мясо, рыбу, бобовые, морепродукты, напитки, содержащие кофеин, и др.).
5. Желательно разграничить по времени сдачу анализа крови на мочевую кислоту и диагностические исследования на рентгене, ультразвуке, физиопроцедуры.

Расшифровка анализа и дальнейшие назначения должны проводиться только лечащим врачом.

Повышена мочевая кислота в анализе крови: почему это опасно

Вступая во взаимодействие с натрием, мочевая кислота кристаллизуется в урат натрия. Отложение кристаллов урата в почках и суставах приводит к подагре, хроническому артриту. Поэтому для диагностики этих заболеваний так важен показатель содержания мочевой кислоты в организме.

Подагра может развиться при нарушении обмена пуринов. Мужчины, по статистике, заболевают ей чаще женщин, болезнь нередко проявляет себя после 50 лет. В связи с воздействием женского полового гормона эстрогена на снижение образования мочевой кислоты женщины до менопаузы заболевают гиперурикемией крайне редко.

В подавляющем большинстве случаев подагра возникает как раз из-за гиперурикемии на фоне замедленного выведения мочевой кислоты из почек.

Общее течение недуга проходит в 4 стадии: гиперурикемия без внешних проявлений, острый или хронический артрит, период между кризисами и отложение подагрических солей в суставах.

Определение уровня кислоты в крови имеет важное значение для диагностики подагры на бессимптомной стадии. В мужском организме опасная концентрация — более 480 мкмоль/л, у женщин — более 380 мкмоль/л. Существует небольшая вероятность развития подагрического артрита уже на бессимптомном этапе.

Развитие болезни идет волнообразно, что можно отследить по анализу крови, когда на протяжении определенного времени показатель концентрации мочевой кислоты от превышающего обычный уровень в 3-4 раза периодически приходит в норму.

У некоторых заболевших острые боли в суставах отмечаются лишь периодически, у остальных разрушительный процесс идет медленно, но без серьезных обострений. Для контроля состояния больного врачи назначают рентген суставов. В большинстве случаев болезнь напрямую не угрожает жизни пациента, но сопутствующие проявления заметно снижают ее качество. В среднем треть больных подагрой страдает камнями в почках. До четверти больных погибают от почечной недостаточности. Гиперурикемия влечет за собой сердечно-сосудистые патологии и может быть фактором риска для ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии.

Лечение и профилактика гиперурикемии

Лечить это заболевание можно лекарствами, стимулирующими выводящую способность почек, или аллопуринолом, воздействующим на пуриновый обмен.

Залогом выздоровления от гиперурикемии является специальная диета, в которой должны отсутствовать продукты с большой концентрацией пуринов. Исключаются спиртосодержащие напитки, в том числе пиво (хотя иногда можно немного сухого вина). Не допускается употребление печеного, жареного, копченого. Мясные субпродукты и внутренние органы (сердце, почки, мозг, печень) под запретом, как и колбаса, консервы и бобовые (фасоль, горох, семечки, соя). Супы должны быть постными.

Кроме того, больному гиперурикемией нельзя употреблять сыр, цельное молоко, редис, бульоны, шпинат, щавель, виноград, цветную капусту, соки, какао, кремовые торты, шоколад, консервы. Напротив, появление в рационе мяса курицы, кролика, индейки, различных овощных супов только приветствуется.

Рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, зелень, различные овощи, фрукты и ягоды (белокочанная капуста, очищенная картошка, огурцы, тыква, арбузы, лимоны, зеленые яблоки), оливковое и растительное масла. Хороший результат дают разгрузочные дни.

Для здоровых людей, опасающихся заболеть гиперурикемией, ограничения гораздо менее строгие, однако желательно разнообразить свое питание кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой, фруктами, овощами и супами из них, яйцами, компотами и отварами из шиповника.

Высокая доля мочевой кислоты в анализе крови указывает на несколько причин. Лечить заболевание начинают, чтобы избавиться от исходной причины, вызвавшей излишки вещества в организме. Во избежание серьезных осложнений необходимо постепенно снижать показатель мочевой кислоты. Если человек уже болен подагрой, не стоит ограничиваться лекарственной терапией противовоспалительными и обезболивающими, т.к. это лишь симптоматическое лечение, которое даст временное облегчение.

Продолжительное содержание повышенного уровня мочевой кислоты в организме может угрожать жизни, поэтому так важно вовремя изменить питание и перейти на здоровый образ жизни.

Для диагностики некоторых заболеваний пациентов направляют сдать анализ на мочевую кислоту в крови.

Определяемое соединение образуется после обмена входящих в состав сложных белков пуринов.

Мочевая кислота содержится в тканях и органах всех людей, но при различных заболеваниях, нарушении режима дня и нерациональном питании ее количество увеличивается, вызывая отложение кристаллов в суставах и почках.

В крови мочевая кислота способна повышаться на короткий или длительный промежуток времени.

Причины, вызывающие кратковременное увеличение показателей:

• злоупотребление белковыми продуктами питания;
• тяжелая работа;
• голодовка;
• алкогольная зависимость.

Гиперурикемия (патологическое и длительное увеличение мочевой кислоты) обычно связывается с патологиями организма или наследственностью.

Гиперурикемия существует двух форм:

• идиопатическая (первичная) – генетический вид патологии, связанный с изменением пуриновых метаболических процессов. Идиопатическая гиперурикемия встречается достаточно редко и диагностируется в детском возрасте;
• вторичная – эта форма встречается в 99 % заболеваний. Данная форма патологии характеризуется тем, что повышение мочевой кислоты и кристаллизация ее солей происходит из-за патологий пищеварительной и мочевыделительной систем.

Первая форма развивается из-за следующих патологий:

• синдрома Келли-Зигмиллера;
• синдрома Леша-Нихана;
• присутствия врожденной ферментопатии.

Вторая формируется при следующих состояниях и болезнях:

• воспаление печени или желчевыделительной системы;
• инфекционные болезни;
• воспаление почек;
• патологии гормональной системы;
• авитаминозы;
• аллергические реакции;
• токсикоз беременных;
• дерматиты;
• злокачественные опухоли;
• продолжительный прием медицинских препаратов;
• алкогольное отравление;
• нарушение щелочного баланса организма.

Если после сдачи анализа на мочевую кислоту в крови будет определено повышенное количество этого соединения, то пациент должен сдать суточную норму мочи для повторного выявления вещества.

По полученным результатам двух обследований врач подберет подходящую систему терапии.

Мочекаменная болезнь, нефриты, подагра или подозрение на ее развитие и лимфопролиферативные патологии служат показанием к назначению анализа.

Симптоматика патологии

Мочевая кислота в три раза чаще повышается у мужчин в силу того, что они употребляют больше вредных продуктов питания, чем женщины.

Если уровень вещества повышается незначительно и редко, то причин для беспокойства нет. Как правило, общее самочувствие человека не меняется.

В противном случае, при повышенном уровне содержания мочевой кислоты, будут заметны разные клинические проявления патологии.

Заметив тревожные признаки, нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы выявить заболевание.

Повышение мочевой кислоты в крови сопровождается несколькими симптомами:

• боль и повышенная чувствительность суставов – признаки появляются по причине отложения натриевых солей на надкостницу. В начале развития заболевания кристаллы формируются в мелких суставах стопы и кистей, а затем в локтевых, коленных и прочих суставах. В местах отложения солей появляются признаки воспаления;
• болезненность в нижних частях спины и живота, в паху во время мочеиспускания в результате повреждающего действия мочевой кислоты на внутренние органы;
• потеря эластичности сосудов, приводящая к гипертонии, инфаркту, стенокардии;
• головная боль, раздражительность, потеря сна – эти симптомы развиваются из-за поражения нервной системы;
• подагра;
• уменьшение объема выделяемой мочи.

В детском возрасте повышение мочевой кислоты в крови встречается достаточно редко.

Но если патология развилась, то выражается следующими признаками:

• псориаз;
• аллергический дерматит;
• пеленочный дерматит;
• диатез;
• энурез;
• боль в брюшной полости;
• заикание и нервный тик.

Таких пациентов часто лечат от патологий нервной системы или кожных покровов. Процесс терапии может длиться месяцы, не давая никаких результатов.

Истинную причину возникновения признаков можно установить только после проведения анализа на мочевую кислоту в крови.

У пациентов разных возрастных групп при гиперурикемии наблюдается упадок сил, сонливость и обильное образование твердого зубного налета.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы выяснить причину формирования камней в почечных лоханках и наблюдать за течением подагры, назначают биохимический анализ крови на определение содержания мочевой кислоты.

Первичная подагра не имеет признаков, но могут появляться вторичные осложнения патологии, позволяющие диагностировать заболевание. Вовремя проведенное исследование поможет найти болезнь на начальном этапе.

Кристаллы мочевой кислоты формируются в органах, суставах и тканях, провоцируя развитие серьезных системных патологий.

Мочевая кислота в анализе крови в большом количестве указывает не только на подагру. Биохимия оценивает функциональную особенность мочевыделительной и лимфатической систем в целом.

• анализ следует сдавать утром натощак, допустимо к употреблению небольшое количество чистой воды;
• ужинать перед сдачей анализа нужно не позднее восьми часов вечера;
• по возможности сдавать биоматериал надо, когда не принимаются лекарственные препараты;
• за двое дней до обследования из питания необходимо исключить жирные, жареные, бобовые, рыбные и мясные блюда;
• перед обследованием нельзя заниматься спортом;
• сдача крови сразу же после прохождения рентгенологического, ректального и ультразвукового исследования и физиопроцедур противопоказана.

На данные анализов влияют следующие факторы:

• препараты, снижающие показатели – Варфарин, Азатиоприн, Маннитол, кортикостероиды, Аллопуринол, эстрогены, Клофибрат;
• повышают данные – кофеин, Леводопа, алкоголь, Ацетилсалициловая кислота, Никотиновая кислота, Метилдопа, витамин C, Теофиллин, диуретические средства.

На полученные результаты анализа способны влиять многие факторы, поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови следует, соблюдая инструкцию по подготовке.

Если больной человек перед обследованием ест запрещенные продукты, подвергается стрессу или испытывает большие физические нагрузки, то данные могут быть существенно искажены.

Расшифровка результата анализа

При диагностике гиперурикемии, не сопровождающейся симптомами, и скрытого поражения почки подагрой большое значение уделяется именно определению концентрации мочевой кислоты в крови.

У мужчин она должна составлять более 480 мкмоль/л, у женщин – более 380 мкмоль/л. У 5 – 10 % пациентов с бессимптомной гиперурикемии развивается осложнение патологии – острый подагрический артрит.

Следует учитывать, что у больных людей патология протекает волнообразно, то есть не проявляется постоянно.

Показатели мочевой кислоты могут быть в нормальном диапазоне, а затем повышаться в 3-4 раза.

Чаще подагра развивается на фоне лейкоза, полицитемии, дефицита витамина B12. Болезнь вызывают инфекционные заболевания, патологии ЖКТ, мочевыделительной системы, гормональные нарушения и прочее.

Концентрация мочевой кислоты в крови у людей, не имеющих заболеваний, может изменяться в зависимости от употребляемых блюд, богатых или бедных по содержанию в них пуриновых соединений. Большое количество пуринов содержится в субпродуктах, мясе, рыбе и бобовых.

У пожилых людей количество мочевой кислоты в организме несколько повышается вследствие происходящего процесса старения и множества распадающихся клеток.

Соответственно, в детском возрасте в крови содержится меньше данного соединения, чем у взрослых людей.

Чтобы предотвратить повышение количества содержания мочевой кислоты в крови, следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Здоровый рацион – это наиболее доступный способ профилактики возникновения патологического состояния.

Главные принципы здорового питания:

• питаться 5-6 раз в день маленькими порциями;
• нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь;
• исключаются переработанные мясные, рыбные и грибные продукты;
• нужно пить 2-3 л воды в день;
• соль и сахар следует исключить из рациона.

О том, что показывает анализ на мочевую кислоту в крови, следует интересоваться каждому пациенту – так, измененные данные могут указывать на заболевание.

Вовремя назначенное лечение и соблюдение режима дня и питания позволят эффективно справиться с патологией и сохранить полученный результат.

Мочевая кислота является продуктом обмена веществ, а именно пуриновых оснований, в организме человека. Основным местом образования мочевой кислоты является печень. В организме за выведение мочевой кислоты отвечают почки.

Нормальное содержание мочевой кислоты свидетельствует о правильном функционировании организма, а ее повышенное содержание (гиперурикемия) – о нарушениях или болезнях организма человека.

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови

• для детей до 14 лет норма составляет 120–320 мкмоль/л;
• для взрослых женщин – 150–350 мкмоль/л;
• для взрослых мужчин – 210–420 мкмоль/л.

Как видно из приведенных данных, меньше всего мочевой кислоты в крови наблюдается у детей, больше всего – у взрослых мужчин. Это обусловлено тем, что мужской организм нуждается в постоянном поступлении белков в организм для выполнения значительной физической работы. Женский организм нуждается в белке несколько меньше, практически так же, как и дети. А ведь именно белки являются главным источником пуриновых оснований в организме, из которых затем образуется мочевая кислота.

Подготовка к анализу крови на содержание мочевой кислоты

Для прохождения биохимического анализа крови, при котором определяется уровень содержания мочевой кислоты, накануне необходимо придерживаться таких правил:

1. не принимать пищу за 6–8 часов до проведения анализа;
2. исключить спиртные напитки и богатые белком продукты за 2–3 дня до сдачи крови.

Результаты исследований обычно готовятся на следующий день после сдачи крови на анализ.

Причины гиперурикемии

К основным причинам повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемии) относятся:

Также гиперурикемия может быть обусловлена такими заболеваниями:

1. Острые инфекционные заболевания – туберкулез, скарлатина, пневмония;
2. Лимфома, лейкоз;
3. Воспаления печени и желчных путей;
4. Анемия, обусловленная недостатком витамина В12;
5. Хроническая экзема;
6. Сахарный диабет;
7. Различные заболевания почек;
8. Токсикоз, связанный с беременностью;
9. Ацидоз – увеличение кислотности крови;
10. Алкогольные отравления.

О чем свидетельствует гиперурикемия

Как известно, повышенное содержание мочевой кислоты в крови является главным симптомом развития первичной или вторичной подагры, а также хронического артрита . При диагностике первичной подагры проведение анализа по установлению уровню содержания мочевой кислоты является основным симптомом, по которому ставится диагноз. Данное заболевание наблюдается при замедленном выведении мочевой кислоты или повышенном ее синтезе в организме.

При взаимодействии с натрием, мочевая кислота образует кристаллы урата натрия. Обычно эти кристаллы откладываются в почках, суставах или подкожной клетчатке. В случае образования уратов натрия в почках наблюдается их воспаление и нарушение нормального функционирования. При отложении уратов натрия в суставах развивается хронический артрит, который вызывает болевые ощущения при сгибании поврежденных суставов. В последующем это может привести к полному выходу из строя сустава.

Профилактика и лечение гиперурикемии

Как правило, повышение уровня мочевой кислоты связано с употреблением в пищу продуктов, богатых белком:

• печень;
• почки;
• мозги;
• язык;
• красное мясо;
• мясные консервы;
• мясные бульоны;
• спиртные напитки;
• кофе;
• шоколад;
• горчица;
• бобовые.

Кроме этих продуктов, большое количество белков и солей натрия присутствует в различных изделиях из слоеного теста, грибов, щавеля, шпината, цветной капусты.

Часто для нормализации уровня мочевой кислоты достаточно следить за количеством этих продуктов и ограничивать их количество в рационе.

• кисломолочные продукты – нежирные кефир, творог;
• молочные продукты;
• нежирное мясо и рыбу в отваренном виде (не более 3 раз в неделю);
• яйца;
• фрукты;
• соки;
• компоты;
• овощи;
• овощные супы;
• отвары из пшеничных отрубей и шиповника.

При гиперурикемии очень важно придерживаться правильного водного режима. Нужно употреблять около 2–3 литров чистой воды ежедневно. Использование воды с содержанием сока лимона способствует выведению из организма молочной кислоты.

Также причиной гиперурикемии часто является повышенный вес. При его нормализации происходит снижение уровня мочевой кислоты в организме.

При медикаментозном лечении гиперурикемии обычно применяются препараты:

1. Способствующие активному выведению мочевой кислоты из организма – различные диуретические препараты;
2. Снижающие продуцирование мочевой кислоты в организме – аллопуринол;
3. Профилактические препараты – колцихин.

При лечении гиперурикемии также применяют народные средства. Для этой цели внутрь принимаются отвары и настои из брусники, листьев березы, крапивы. Для ножных ванн применяются настои из календулы, ромашки и шалфея.

Людям, возраст которых превышает 45 лет, рекомендуют раз в год сдавать кровь на анализ содержания мочевой кислоты.

Однако необходимо помнить, что поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое приведет к выздоровлению, может только квалифицированный врач. Поэтому, при возникновении любых подозрений относительно повышения содержания уровня мочевой кислоты в крови, необходимо обратиться к врачу!

Общие выводы о чем нужно знать

1. Натощак сдать кровь на биохимический анализ, исключив из рациона за несколько дней до этого пищу, богатую белком, и спиртные напитки;
2. На следующий день получить результат анализа, с которым необходимо обратиться к врачу;
3. При повышенном уровне мочевой кислоты нужно строго ограничить употребление продуктов, содержащих много белков (мясо, печень, почки и т.д.);
4. Стараться выпивать за день 2–3 литра чистой воды, желательно с добавлением нескольких капель лимонного сока на стакан воды;
5. Употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты;
6. Употреблять внутрь отвары и настои из крапивы, брусники, листьев березы;
7. Для ножных ванн использовать настои из шалфея.

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

• недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
• мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• гипонатриемия;
• внутривенное питание;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

• артралгия (боли в суставах);
• появление пятен, тофусов и язв на коже;
• олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
• гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение всех видов чувствительности кожи;
• снижение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

• для женщин: 1 г * 1кг;
• для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

• Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
• Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
• Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
• Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.