Незакрытое овальное окно в сердце у новорожденного. Опасно ли открытое овальное окно в сердце у ребенка

Отверстие небольшого диаметра, расположенное между левым и правым предсердиями, формирование которого проходит еще в утробе матери, называется открытое овальное окно у новорожденных.

Каково его значение

ООО является своеобразным механизмом функционального характера. Его суть заключается в том, что легкие плода неактивны, и они не нуждаются в поступлении большого количества крови. Кровь, обогащенная кислородом, поступает в организм ребенка через плаценту от матери.

Если овальное окно не закрылось, кровь перемещается не затрагивая легочный КК. Она направляется сразу в большой КК и головному мозгу малыша. Такой процесс называется шунтирование.

Открытое овальное окно у новорожденного смыкается в норме через несколько месяцев после его рождения. Причина его закрытия заключается в повышении уровня давления в левой части сердца.

По данным статистики у 10–25% людей овальное окно остается открытым до 40 и более лет.

Причина этого заключается в структуре окна. Оно имеет специфическую закрывающуюся створку, которая при систоле левого предсердия перекрывает просвет в окне, преграждая тем самым обратный ток крови.

В некоторых случаях окно остается открытым при частом кашле, чихании или иного рода перенапряжении. Известны также случаи, когда причина ООО заключается в повышенном уровне давления в средине грудной клетки. Нередки случаи сохранения окна в открытом положении, связанные с нарушением структуры.

Открытое овальное окно – физиологическая патология, которая закрывается через несколько месяцев после рождения ребенка.

Симптомы и опасность аномалии

На практике, если через ОО окно кровь возвращается из левого предсердия в правое, у человека этот процесс проходит без проявления четких симптомов и не доставляет ему никакого дискомфорта.

При направлении же крови из правого предсердия в левое через отрытое овальное окно в сердце у ребенка или взрослого, этот процесс сопровождается проявлением некоторых признаков, которые могут иметь постоянный или проходящий характер:

посинение покровов кожи;
нарушение структуры или размеров левой части сердца;
развитие симптома гипоплазии ЛО сердца;
парадоксальная эмболия;
признаки инсульта;
симптоматика транзиторной атаки.

Наличие открытого овального окна на 45–50% увеличивает вероятность развития инсульта.

Дабы предвидеть эту возможность, необходимо обратить внимание на такие признаки:

общая слабость;
онемение верхней или нижней конечности с одной стороны;
слабость зрения или его частичная потеря;
утрата речи;
затруднение глотательного процесса;
путаное сознание;
головная боль, зачастую без явной на то причины;
утрата ориентирования в пространстве;
развитие неровной походки.

Нередки случаи, когда при наличии отрытого овального окна проявляется такое состояние, как гипоксия, которое сопровождается низким уровнем кислорода в крови при расположении человека в вертикальном положении, а также одышкой.

Причиной такого синдрома является нарушением процесса распределения крови к легким.

Если у детей овальное окно не закрывается до 5 лет, есть большая степень вероятности того, что оно останется открытым на всю его жизнь. При этом такая аномалия не повлияет на его активность и здоровье.

В том случае, когда ООО, которое в норме должно быть закрытым, присутствует у человека в возрасте после 40 или 50 лет, у него есть вероятность развития таких заболеваний:

гипертония;
ишемическая БС;
хроническая сердечная недостаточность.

Наличие открытого овального окна у людей разного возраста имеет отличные признаки, а также последствия.

Диагностика

Установить наличие этой аномалии можно при помощи обычного прослушивания. В этом случае у детей четко прослушиваются шумы систолического характера.

Для постановки более точного диагноза используются также и другие методики:

Ультразвуковое обследование. На мониторе будет четко видно наличие нарушения структуры сердца.
Эхокардиограмма. этот метод дает возможность получить двухмерное изображение сердца, на котором будет четко виден механизм его сокращения, а также узнать размеры овального окошка.
Чреспищеводная эхокардиография. Его используют в том случае, если у пациента есть такое сопутствующее заболевание, как порок сердца. Суть метода заключается во введении в сосуды через пищевод контрастного вещества.

В случае подтверждения диагноза, без наличия сопутствующих заболеваний, ребенок пребывает на учете в диспансере.

Чем больше методик используется при диагностике, тем точнее будет диагноз. Именно от этого и зависит результативность лечебного процесса.

Лечение

В том случае, когда овальное окно не закрыто, но у пациента не обнаружено никаких осложнений такой аномалии, медикаментозная терапия не применяется.

Для такого ребенка рекомендуется закаливание, поочередное и сбалансированное сочетание физических нагрузок и отдыха, пребывание на свежем воздухе, диетическое питание, ЛФК.

Если пациент жалуется на симптомы патологии, которые имеют смазанный и нерегулярный характер проявления, специалисты назначают курс витаминов, а также лекарственных препаратов, действие которых направлено на обеспечение дополнительного питания мышце сердца.

При параллельном развитии открытого овального окна и пороков сердца, специалисты отдают предпочтение коррекции пороков путем оперативного вмешательства. Суть операции заключается во введении через бедренную вену зонда и пластыря, которые закрывают отверстие овального окна.

Если трудовая деятельность пациентов с ОО окном связана с сидячим образом жизни (водитель, программист, летчик и пр.), им рекомендуется через каждые 2–2,5 часа отрываться от работы и немного прогуляться, желательно на воздухе.

Это поможет избежать застоя крови и образования тромбов в венах верхних или нижних конечностей.

Назначение эффективного курса лечения обеспечивает пациенту с диагнозом ОО окно долгую и активную жизнь. Будьте здоровы!

Многие матери пугаются слов «открытое овальное окно в сердце», услышав диагноз на приеме у врача. Но в чем заключается отклонения и таит ли оно опасности?

Открытое овальное окно (ООО) - отверстие между правым и левым предсердиями. Отверстие временное и помогает насыщению плода кислородом, необходимым во время эмбрионального развития. У всех детей такое окно существует, но к моменту рождения в нормальном состоянии зарастает: отпадает необходимость в дополнительном насыщении кислородом, ведь малыш начинает дышать самостоятельно.

Овальное окно и дефекты перегородки

Различают открытое овальное окно и прочие дефекты перегородки. Отличие — в наличии клапана, регулирующего приток крови: ООО всегда имеет клапан, а при дефекте клапан отсутствует, зато образуется отверстие в перегородке, заметное во время ультразвукового исследования.

Такое окно не считается пороком сердца, его относят к малым аномалиям развития сердечно-сосудистой системы. У грудничков подобное отклонение не должно вызывать беспокойства, но у детей постарше нельзя доводить аномалию до осложнений.

Серьезное осложнение — так называемая парадоксальная эмболия в случае длительного незаращения окна. Эмболами называются мелкие сгустки крови, бактерии, пузырьки, просачивающиеся из венозной крови в артериальную через окошко. Попадая в сосуды, соединяющиеся с мозгом, они могут спровоцировать бактериальное осложнение и даже инсульт. В отсутствии риска образования тромбов у ребенка аномалия окошка сравнительно безопасна.

Размеры окна

Размер окошка в районе 2-3 мм — норма, об отклонениях речи не идет, и проблем не будет.
Малый размер — до 5-7 мм . Чаще встречаются окна в 4,5-5 мм . Отверстие от 7 и выше мм считается большим, другими словами, зияющим, и лечится оперативно.
Максимальный размер достигает 19 мм . Согласно исследованиям, среди взрослых окна больших размеров встречаются гораздо реже.

Сроки закрытия

Нормальное развитие новорожденного предполагает закрытие клапана происходит в первые 3-5 часов жизни. Зарастание окошка у детей - довольно длительный процесс, требующий от двух месяцев до двух лет. Однако наблюдались случаи, когда окно не зарастало в течение пяти лет, а иногда — на протяжении всей жизни. Потому окно у грудничка - еще не повод волноваться и приступать к незамедлительному лечению.

По статистике, окно присутствует у 35 % людей, а у 6 % из них УЗИ выявляло диаметр свыше 7 мм. Из этих 6 % половина – дети до полугода.

Причины и симптомы

Основные причины образования окошка:

рождение недоношенного ребенка;
злоупотребление матери никотином и алкоголем;
наследственные отклонения в развитии сердца и сосудов.

Окно обычно обнаруживают случайно на плановом осмотре у кардиохирурга, обычно такое отклонение не имеет ярко выраженных симптомов. Тем не менее есть набор признаков, определяющих патологию:

цианоз у новорожденных — синева в районе носа и губ, связанная с недостатком кислорода;
быстрая утомляемость ребенка;
неприспособленность к физической нагрузке, головокружения и потери сознания;
дыхательный дискомфорт;
частые простудные и воспалительные заболевания легочной системы;
шумы в сердце.

Во время осмотра на УЗИ доктор может заметить увеличение правой сердечной камеры.

Детям старшего возраста с такими симптомами противопоказано заниматься плаванием, нырянием с аквалангом, некоторыми видами нагрузки, где требуются задержки дыхания.

Как лечиться

Лечение ООО требуется не всегда: у детей в возрасте до 4-5 лет окно часто закрывается самостоятельно.

В возрасте постарше тоже не следует паниковать, но необходим постоянный контроль врача, регулярное проведение ЭКГ и ЭхоКГ. Кардиологи рекомендуют проходить обследование раз в полгода.

Если врачом обнаружен риск тромбообразования, рекомендуется лечение под его контролем, прием специальных лекарств, разжижающих кровь. В подобных случаях медики советуют избегать чрезмерных нагрузок.
Размер отверстия больше нормы требует хирургического вмешательства, заключающееся во введении трубки со специальным «закрывателем» на конце, полностью убирающим просвет между предсердиями.

По мнению специалистов, нужно следить за распорядком дня ребенка, питанием, не перегружать его (в том числе и в психоэмоциональном плане). В рационе следует придерживаться белковой пищи, употреблять овощи и фрукты. Помимо того, нельзя запускать любые, пусть самые, на первый взгляд, незначительные инфекции. Любой сбой организма потенциально способен отразиться на работе сердца.

Сейчас довольно часто при первом осмотре родителям могут сообщить, что выявлено открытое овальное окно в сердце у ребенка. Изначально такое отверстие между предсердиями еще в утробе матери у плода имеется для того, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение.

Обычно до появления на свет оно должно полностью зарастать, так как в нем просто отпадает необходимость. Давайте все же разберемся: открытое овальное окно у детей – это действительно серьезная патология или же просто одна из особенностей строения организма.

схема сердца с ООО

Межпредсердная перегородка у людей выполняет важную функцию – она препятствует смешиванию крови между собой. Но у новорожденных детей эта перегородка – не всегда целостная структура. Изначально это необходимо для лучшего обогащения кислородом мозга, но в нормальном состоянии у новорожденного отверстие уже должно быть полностью закрыто. В момент первого крика давление в легких нарастает и клапан полностью закрывает окно.

До 5 лет он полностью срастается со стенками, но в некоторых случаях он может оказаться слишком маленьким по размерам, чтобы полностью закрыть отверстие. Но не стоит путать ООО с дефектом перегородки – это абсолютно разные вещи. Дефект перегородки – намного более сложная патология, которая является пороком сердца. В данном случае тогда стоит говорить о том, что клапан полностью не справляется со своими функциями.

При этом стоит понимать, что закрытие «окошка» в сердце у ребенка – индивидуально для каждого малыша и поэтому нельзя четко определить стандартный срок, когда именно клапан должен прирастать к стенкам.

У некоторых малышей это происходит в год, два, три, пять – все зависит от индивидуальных особенностей организма. В идеале, если закрытие овального окнав сердце у новорожденного происходит в первые 3 месяца после рождения малыша.

Размеры отверстия

Дальнейшие прогнозы, а также необходимость операции напрямую зависит от размеров отверстия открытого овального окна у детей:

2-3мм – при таком отклонении от нормы никаких серьезных последствий быть не может и поэтому нет необходимости в каком-либо лечении;
малый размер – 5-7мм. В данной ситуации все зависит от сопутствующих провоцирующих факторов;
более 7мм (максимальный размер – 19мм) – зияющее отверстие. Требует хирургического вмешательства;

Статистика показывает, что у взрослых большие размеры отверстий овального окна в сердце встречаются очень редко. Это свидетельствует о том, что поводов для паники нет.

Причины возникновения

В медицине принято выделять ряд основных провоцирующих факторов, которые могут вызывать проблему открытого овального окна у грудничка.

К ним относятся:

генетическая предрасположенность. Это наиболее часто встречающаяся причина данной проблемы. Особенно часто проявляется предрасположенность по материнской линии;
частые стрессы при беременности;
рождение малыша недоношенным;
воздействие на организм беременной негативных экологических факторов;
прием алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарств, курение.

Симптомы заболевания

Зачастую открытое овальное окно у новорожденных удается обнаружить при плановом обследовании. Но иногда на патологию может указывать и ряд основных симптомов:

синева вокруг рта (цианоз носогубного треугольника). Синева появляется зачастую при кашле, плаче, крике и в период покоя пропадает;
быстрая утомляемость, вялость. Особенно остро данная симптоматика выражена при интенсивных физических нагрузках;
головокружения, потеря сознания;
слабая устойчивость организма перед вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания;
учащенное сердцебиение, одышка;
нарушенный сердечный ритм, шумы в сердце;
плохая прибавка в весе.

Диагностика заболевания

Обычно поставить предварительный диагноз врач может после осмотра малыша и прослушивания сердца. Далее для точного установления патологии необходимо УЗИ сердца (на УЗИ будет видно, что стенки перегородки между предсердиями истончены). Если на УЗИ удастся диагностировать дополнительные пороки сердца, то необходимо дополнительно провести чрезпищеводную эхокардиографию (устанавливается точный объем крови, который движется в неправильном направлении), а также ангиографическое исследование.

Данные исследования проводятся лишь в профильном кардиологическом стационаре. Такие обследования позволяют не только подтвердить диагноз открытого овального окна у новорожденного, но также и установить степень риска для малыша и узнать, насколько серьезно заболевание в данном случае. Также может потребоваться рентген для установления границ сердца и толщины сосудов.

Методика лечения

Лечение открытого овального окна у детей напрямую зависит от того, какие размеры имеет дырка. Если отверстие не превышает 3 мм, то обычно никакая терапия в данном случае не назначается. У новорожденного все зарастает само за несколько месяцев. Ребенку назначают обычную общеукрепляющую терапию (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, правильное питание).

Следует серьезно относиться к распорядку дня малыша, не перегружая его не только физически, но и психологически. В рацион малыша должны прежде всего быть включены овощи и фрукты, а также белковая пища. При выявлении каких-либо инфекций необходимо начать лечение как можно быстрее, так как любое запущенное заболевание оказывает сильную нагрузку на сердце.

Если размеры открытого овального окна более 3 мм, то в данном случае потребуется раз в полгода делать УЗИ, чтобы следить за динамикой. Также могут быть назначены дополнительные лекарства для улучшения работы сердечной мышцы (панангин, аналоги L- карнитина (элькар)), витамины. При риске образования тромбов врач может дополнительно назначать лекарственные препараты для разжижения крови (антикоагулянты).

Операция показана лишь в тех случаях, когда размер открытого овального окна в сердце ребенка превышает 7 мм, кровь из-за этого выбрасывается в левую часть сердца, что вызывает серьезные проявления, по серьезности схожие с пороками сердца. В данном случае показано только хирургическое вмешательство, чтобы закрыть отверстие. Устранить проблему медикаментозно в любом случае не удастся.

Оперативное вмешательство заключается в ведении специального катетера через артерию. На конце этого катетера находится специальный прибор, позволяющий закрыть отверстие.

Определить точно нужна операция или нет можно лишь при рассмотрении отдельно каждого конкретного случая. Для этого кардиологу важно оценить размер окна, особенности работы сердца пациента, а также наличие дополнительных заболеваний. Только после этого можно принимать окончательное решение о необходимости проведения операции.

Сейчас также начинает практиковаться вид операции, разработанный лондонскими учеными, при которым на отверстие накладывается своеобразный пластырь, который в течении месяца рассасывается, но при этом полностью устраняет патологию.

Особенности операции

В данное время хирургическое вмешательство осуществляется исключительно эндоваскулярнымспособом.

Через артерию на правом бедре вводится специальный катетер, на конце которого расположен окклюдер – устройство в виде зонтика, который в положенном месте раскрывается и надежно закупоривает отверстие, тем самым устраняя патологию.

Преимущество такой операции в том, что нет необходимости вскрывать грудную клетку, останавливать сердце и применять глубокий наркоз. После операции необходимо назначение антибиотиков, чтобы предупредить бактериальный эндокардит.

Дополнительные основания, когда хирургическое вмешательство потребуется в любом случае:

дефект перегородки;
пороки сердца;
большой размер отверстия;
отсутствует клапан.

Это те случаи, когда операции вероятнее всего избежать все же не удастся.

По статистике ООО, сохраняющееся после пятилетнего возраста, скорее всего будет сопровождать человека всю жизнь. Зачастую окошко в сердце у ребенка не имеет каких-то особых симптомов и никак не мешает нормальной жизнедеятельности человека. Поэтому если ребенок не захочет в дальнейшем заниматься интенсивно спортом, то в быту окошко никак ему не помешает.

Но в дальнейшем после 50 лет, при наличии сопутствующих заболеваний, это может осложнять течение таких заболеваний как: гипертония, сердечная недостаточность, а также ухудшать прогноз на восстановление после инфарктов и инсультов.

Если овальное окно не будет закрываться своевременно, то это все равно не относят к порокам, а лишь к особенностям развития сердца. При этом людям с подобной патологией рекомендуется ограничить физические нагрузки. Также необходимо раз в полгода посещать кардиолога и делать плановое УЗИ.

Поводов для беспокойства нет, если у малыша отсутствуют дополнительные заболевания (прочие пороки сердца, заболевания легочной системы, нарушения кровообращения).

Это связано с тем, что незакрытый участок перегородки может беспокоить лишь при наличии прочих провоцирующих факторов.

Также при наличии данной патологии запрещается:

заниматься тяжелой атлетикой;
плавать с аквалангом;
нырять на большую глубины с трамплина.

Также у девочек могут в будущем возникать проблемы в работе сердца при беременности.

Возможные осложнения

К числу редких осложнений данной патологии также может относиться эмболия. Эмболы – мелкие частицы жировой ткани, тромбы или пузырьки газа. В нормальном состоянии они отсутствуют в кровеносном русле, но при травмах грудной клетки, переломах или прочих проблемах могут попадать в кровь.

Если имеется ООО, то тогда они могут через левое предсердие по венам попадать в сосуды головного мозга и, закупоривая их, приводить к развитию инсультов и инфарктов мозга.

Хотя это и довольно редкая проблема, но все же при необходимости длительного курса лечения в случае травм или плановым операций необходимо обязательно предупреждать лечащего врача о данной особенности организма.

Итоги и выводы

Подводя итоги, стоит отметить еще раз, что прогнозы и методика лечения напрямую зависит от наличия прочих провоцирующих факторов. Каждый случай индивидуален и должен рассматриваться кардиологом отдельно.

Но при этом никаких особых поводов для беспокойства нет, если отсутствуют дополнительные пороки сердца.

В большинстве случаев такая особенность организма не является патологией и поэтому не требует особого лечения. Со временем отверстие само зарастает.

Статья вам понравилась? Поставьте ей 5 звезд и поделитесь с друзьями в соц. сетях!

Современная наука шагнула так далеко, что может диагностировать малые аномалии на самых ранних сроках. Рождение ребенка, это прекрасное событие в жизни каждой женщины. Но очень часто "новоиспеченные" мамочки, услышав диагноз открытое овальное окно у новорожденного, в панике не имеют понятия, что им делать? Попробуем разобраться, что это за аномалия, откуда она берется и так ли опасна.

Что такое открытое овальное окно у новорожденного?

Физиологически главный орган человека имеет перегородку, которая разделяет его на предсердия. По центру тканей перегородки имеется углубление овальной формы. Под этим углублением находится самый маленький открытый проход с клапаном, который открывается в сторону левого предсердия. Диаметр этого открытого отверстия немного больше 2 мм.

Почему овальное окно у новорожденного открывается?

Сердечно-сосудистая система у новорожденного еще очень слабая, а его жизнедеятельность возлагает на нее сильные нагрузки. К примеру, когда новорожденный плачет, кашляет, дуется, артериальное давление в правой части сердца (правом предсердии) повышается. Организм, дабы понизить это давления прибегает к раскрытию овального окна у новорожденного. Когда это происходит, можно заметить посинение вокруг ротика ребенка.

Следует сразу отметить, что у многих новорожденных процесс затягивания клапана происходит год, а то и два.

Открытое овальное окно у новорожденного:норма или патология?

После рождения у малыша открываются легкие, начиная работать. При первом вдохе они очищаются от околоплодных вод и наполняются кислородом. В эти мгновения кровообращение начинает выполнять свои функции в малом кругу, которое проходит через легкие. Теперь кровь насыщается кислородом благодаря легким и необходимость в перекачке крови внутри сердца через открытое окно отпадает. При работе малого круга в левой части сердца (предсердии) давление увеличивается, становится сильнее, что способствует закрытию клапана овального окошка у новорожденного. Со временем мышцы клапана прирастают к сердечной перегородке, овальное окошко становится частью сердца.

Когда открытое овальное окно у новорожденного считается нормой?

Полное закрытия (зарастание) может варьироваться в рамках от трех месяцев до двух лет. Ранее такая малая патология не выявлялась, поэтому у более чем 10% взрослых людей отмечается малая аномалия развития сердца. Кардиологи такую аномалию пороком не считают.Со времени, когда современная техника позволила "рассмотреть" открытое овальное окно у новорожденного, почти 50% детей 5-летнего возраста еще имеют не заросший клапан в перегородке сердца.

Когда открытое овальное окно у новорожденного считается патологией?

С медицинской точки зрения, проблема заключается не в наличии открытого окна в сердце, ведь оно функционирует лишь при острой надобности. Патологией овальное окно у новорожденного становится когда:

клапан остается такого же размера, как при рождении, а сердце с годами растет. В таких случаях клапан неспособен полностью закрыть открытое овальное окошко, что дает возможность постоянному перетеканию крови между предсердиями;
к диагнозу открытое овальное окно у новорожденного присоединяется сердечное заболевание, которое способствует поднятию давления в правом предсердии и открытие клапана.

Причина развития открытого овального окна

Врачи затрудняются однозначно ответить на вопрос, что становится причиной развития такой аномалии.

Выдвигают две основных теории:

Физиологическая особенность организма человека, если клапан не зарастает на протяжении всей жизни, без сопутствующих заболеваний.
Если клапан маленький (недоразвит) и не закрывает полностью овальное окно, то значит, нарушения произошли еще внутриутробно. Вызвать их могли внутренние и внешние факторы.

Внутренние причины возникновения аномалии:

порок сердца;
наследственность генома;
сахарный диабет у матери;
преждевременные роды (недоношенный плод), почему так случается, читайте ;
мать перенесла во время беременности инфекционное заболевание, или тяжелое отравление; Что делать если беременная женщина отравилась, вам подскажет статья .

Внешние факторы, повышающие риск недоразвития клапана:

прием алкоголя во время беременности;
курение;
прием препаратов, содержащих инсулин, литий, фенобарбитал.

Чтобы избежать развития патологий и проверить нормально ли развивается плод беременная должно пройти специальное обследование. Про такое обследование написано в статьях и .

Как узнать, что у ребенка открытое овальное окно?

Специального обследования для выявления малой аномалии в сердце не назначают, исключение, если у матери есть такая патология. В остальных случаях о проблеме становится известно, совершенно случайно при очередном или внеочередном обследовании.

Симптомами, которые могут указывать на наличие аномалии могут быть:

у маленьких детей во время кашля, плача, потуг появляется синева вокруг рта. В спокойном состоянии она проходит;
есть шумы (постороннего характера) в сердце у ребенка;
у деток более старшего возраста отмечается быстрая усталость при небольшой физической нагрузке, беспричинные обмороки, головокружение;
зачастую фиксируется склонность к простудным болезням.

Какая терапия необходима при такой аномалии?

Если гемодинамические нарушения не присутствуют, то врач рекомендует проводить общеукрепляющие и оздоровительные процедуры, такие как:

закаливание;
ежедневная прогулка;
сбалансированное питание.

Если есть незначительные отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, то врач может дополнительно выписать витамины и препараты, предназначенные для поддержки мышц сердца.

В случаях, когда аномалия протекает вместе с пороком сердца, то необходимо оперативное вмешательства. На сегодняшний день существуют операции, которые позволяют через бедренную артерию проникнуть в сердце и закрепить клапан на некоторое время, чтобы он мог прирасти к мышцам сердца.

Когда открытый клапан не выполняет своей функции сдерживать кровь постоянно, патологию именуют дефектом межпредсердной перегородки. При таком диагнозе малышам после 3 лет присваивают II группу здоровья.

Диагноз открытое овальное окно у новорожденного, это еще не приговор. Если до 5-летнего возраста клапан не прирастет, отверстие останется открытым, вероятнее всего, человек будет жить с малой аномалией всю жизнь. Пока не проявятся заболевания, связанные с повышением артериального давления в правом предсердии (развиваются после 50–60 лет) никаких влияний такая аномалия не окажет на жизнедеятельность человека.

Автор публикации: Алексей Кулагин

В последнее время все чаще мамам, после очередного визита к врачу, сообщают, что у их чада открытое овальное окно. Данные слова могут вызвать шок и повод для беспокойства. Но мало кто знает, что это окно необходимо плоду для нормального кровообращения и обеспечения его кислородом в утробе матери.

При нормальном развитии малыша после рождения данное отверстие закрывается или это может произойти чуть позже. Но бывают случаи когда этого не происходит и тогда врачи дают определенные рекомендации по питанию, образу жизни и лечению.

Любые аномальные изменения у вашего ребенка, следует держать под контролем. Современным молодым мамам необходимо помнить о том, что ваш малыш напрямую связан с вами. Поэтому, все что вы употребляете во время беременности, передается плоду. Так что такое овальное окно в сердце у детей, для чего оно необходимо, какие причины его не закрытия, а также методы лечения. Все данную информацию вы узнаете в данной статье.

Овальное окно в сердце у детей — общая информация

Овальное окно в сердце у детей

Физиологическая особенность появляется у эмбриона во время внутриутробного развития. Два предсердия соединяются отверстием, через которое проходит кровь. Легкие плода сжаты и не функционируют, они не требуют насыщения кислородом через кровь.

Такое устройство сердца ускоряет цикл кровообращения и насыщение органов, которые в этом нуждаются (в первую очередь, головного и спинного мозга). Когда ребенок рождается, делает первый вдох, его легкие раскрываются, начинают полноценно функционировать.

Наступает необходимость поступления к ним крови в достаточном объеме. Отверстие в сердце становится не нужным. Оно начинает закрываться после первого вдоха из-за повышения давления в левом предсердии.

Природой предусмотрен клапан, захлопывающий и перекрывающий поток крови. В идеале окно закрывается в течение первых пяти часов жизни, и полностью исчезает к 1-у году. Открытое окно в сердце у ребенка двух лет также считается нормой.

Закрывшись клапаном, оно постепенно зарастает соединительной и мышечной тканью. В некоторых случаях при обследовании ребенка врачи обнаруживают незакрытое отверстие. Если это происходит в возрасте старше 2 лет, то диагностируют малую аномалию развития сердца.

Звучит немного пугающе, но по факту само его наличие не представляет угрозы для жизни и здоровья. Примерно у 20% взрослых людей есть такая особенность

Открытое овальное окно в сердце у ребенка не является пороком. Это небольшое отклонение от нормы анатомического строения. Если врач по результатам УЗИ диагностирует открытое окно у ребенка в пятилетнем возрасте, то, скорее всего, оно останется на всю жизнь.

Окошко бывает размером от 3 мм до 2 см, в зависимости от величины сердца, возраста пациента. Чаще оно не превышает 5 мм. Сам факт наличия овального окна ущерба здоровью не наносит. При определенных условиях оно может стать первопричиной заболеваний легких и кровеносной системы.

Это происходит, когда сердце ребенка растет, а клапан овального окна – нет. В итоге он перестает соответствовать необходимым размерам, чтобы полностью прикрывать отверстие. Кровь перемещается из 1-го предсердия в другое, повышается нагрузка на сердце.

В сочетании с некоторыми заболеваниями (хронические болезни легких, вен, другие патологии сердца) увеличивается давление правого предсердия. То же происходит во время беременности, родов. В таких ситуациях обязательно нужно находиться под присмотром врача, чтобы не допустить декомпенсированного состояния.

Бывают случаи, когда аномалия требует хирургического вмешательства. Не зарастающее окно может облегчить состояние больного (бывает у страдающих легочной гипертензией, при которой давление в сосудах сильно повышено). В случае открытого окна часть крови поступает сразу в левое предсердие, минуя легкие. В результате сосуды разгружаются, давление падает.

Сердце плода, пребывающего в утробе матери, регулярно сокращается, обеспечивает кровообращение во всех органах, кроме легких. Обогащенная кислородом кровь поступает к плоду из плаценты через пуповину. Легкие не функционируют, а недоразвитая система сосудов в них не соответствует сформированному сердцу.

Циркуляция крови у плода происходит в обход легких. Для этого и предназначено овальное окно, которое сбрасывает кровь из полости правого предсердия в полость левого, что обеспечивает циркуляцию без попадания в легочные артерии. Его особенность в том, что отверстие в перегородке между предсердиями прикрыто клапаном со стороны левого предсердия.

Овальное окно способно обеспечить лишь одностороннюю связь между ними – только правого с левым.

Внутриутробное кровообращение у плода происходит по схеме:

Кровь, насыщенная кислородом притекает по пуповинным сосудам в венозную систему плода.
По венозным сосудам кровь попадает в полость правого предсердия, которое имеет два выхода: через трехстворчатый клапан в правый желудочек и через овальное окно (отверстие в перегородке между предсердиям) в левое предсердие. Сосуды легких закрыты.
Повышение давления при сокращении отодвигает клапан овального окна, и часть крови сбрасывается в левое предсердие.
Из него кровь попадает в левый желудочек, который обеспечивает ее продвижение в аорту и все артерии.
По венам, соединенным с пуповиной, кровь попадает в плаценту, где смешивается с материнской.

Овальное окно – важная структура, обеспечивающая кровообращение плода во внутриутробном периоде. Но после рождения ребенка оно не должно функционировать и постепенно зарастает.

Причины патологии

Причины того, что в сердце присутствует открытое овальное окно 2 мм или более крупного размера, бывают разными, на них влияют физиологические особенности организма каждого конкретного человека.

На данный момент нет доказанных научных теорий или предположений, которые смогли бы полностью обосновать и подтвердить конкретные причины патологии. Когда клапан не срастается с краями овального окна, причиной становятся различные факторы.

Снятая эхокардиография либо УЗИ сердца способны выявить наличие ООО.

Недостаточное закрытие открытого окошка объясняется рядом причин:

плохой наследственностью;
недоношенностью новорожденного;
врожденными патологиями сердца;
дисплазией соединительной ткани;
негативными факторами окружающей среды;
нерациональным питанием беременной;
увлечение спиртным и табакокурением будущей мамой.

При отсутствии у плода подобного окна или при его досрочном закрытии развивается:

правожелудочковая недостаточность;
внутриутробная гибель зародыша;
смерть новорожденного сразу после родов.

Все дети появляются на свет с открытым овальным окошком. Оно постепенно закрывается и через определенное время исчезает совсем. Когда новорожденные или груднички начинают плакать, кричать, беспокоиться, овальное окно кратковременно проявляет свою функцию.

Это выражается в виде выброса венозной крови сквозь щель в сердце и появлением носогубного треугольника. Клапан понемногу перекрывает края проема и овальное окошко пропадает. Порой клапан не способен закрыть углубление полностью из-за чересчур маленьких размеров, что провоцирует незаращение естественного овального окна.

Недоразвитие клапана провоцирует плохая экология и стрессовые состояния, курение или прием алкогольных напитков матерью в период беременности либо постоянный контакт с токсичными компонентами.

Открытое овальное окно в сердце у взрослого остается, если в детстве обнаружены отклонения в развитии, замедленный рост или недоношенность. При наличии тромбофлебита ног или зоны малого таза у некоторых людей поднимается давление в зоне правых сердечных отделов, что в дальнейшем становится причиной появления открытого маленького овального окна у взрослых.

Наследственные причины, дисплазийное поражение тканей соединительного типа, дефекты сердца либо клапанов врожденного характера способны привести к открытию окон у детей в старшем возрасте в процессе развития.

Если ребенок занимается спортом, он подвержен риску возникновения такого дефекта, так как занятия спортом серьезно влияют на здоровье. Поскольку нагрузки физического плана в гимнастике, атлетике либо прочей спортивной деятельности серьезные, это провоцирует появление окна.

Симптомы

В большинстве случаев патология ООО протекает без проявления каких-либо симптомов. Не исключено, что признаки проявляются довольно слабо.

Если же говорить о симптоматике патологии у детей, выделяют:

цианоз поверхности кожи;
бледность области вокруг губ, наблюдающаяся во время небольшой нагрузки организма;
частые простудные заболевания;
болезни бронхов, легких;
медленное прибавление веса.

Если говорить о старших детях — могут проявляться признаки:

быстрая утомляемость при больших физических нагрузках;
одышка;
частый пульс.

Специалисты считают, если овальное окно не заросло до 5 лет, вероятнее всего, этого уже не произойдет. Ребенку придется жить с патологией сердца всю дальнейшую жизнь.

При выраженном овальном отверстии (более 7-10 мм) внешние проявления заболевания:

Частые обмороки;
Появление синюшности кожи даже при умеренных физических нагрузках;
Слабость;
Головокружения;
Отставание ребенка в физическом развитии.

В норме размер овального окна у новорожденного не превышает размеров булавочной головки и надежно прикрывается клапаном, который препятствует сбросу крови из малого круга кровообращения в большой.

При открытом овальном окне размером от 4,5-19 мм или неполном его закрытии клапаном у ребенка могут наблюдаться транзиторные нарушения мозгового кровообращения, признаки гипоксемии и развитие тяжелых осложнений (ишемический инсульт, инфаркт почки, парадоксальная эмболия и инфаркт миокарда).

Чаще открытое овальное окно у новорожденных протекает бессимптомно или сопровождается неярко выраженной симптоматикой.

Косвенными признаками аномалии строения сердца, по которым родители могут заподозрить ее наличие, могут стать:

появление резкой бледности, синюшности во время сильного плача, крика, натуживания, купания ребенка;
беспокойство, вялость во время кормления;
плохая прибавка в весе, плохой аппетит;
быстрая утомляемость с признаками сердечной недостаточности (одышкой, учащением пульса);
предрасположенность ребенка к частым воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы;
обмороки (в тяжелых случаях).

При обследовании во время прослушивания тонов сердца врач может регистрировать присутствие «шумов». В молодом возрасте, аномалия может не причинять совершенно никаких неудобств.

Но после 45–50 лет, есть большая вероятность того, что наличие открытого овального окна может усугублять существующие у человека какие-либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Путем обычного осмотра выявить отверстие в сердечной перегородке нереально. Родители могут в целях профилактики провести обследование ребенка или заподозрить наличие аномалии по посинению кожного покрова (диффузному цианозу), еще находясь в роддоме.

Подобный признак возникает не всегда и часто является последствием прочих патологических процессов. Для точной постановки диагноза потребуется пройти обследование:

УЗИ (ультразвуковое исследование) сердечной мышцы (эхокардиография), проводится вместе с допплерографией.

Суть данного метода диагностики заключается в определении направления движения, количества крови, проталкиваемой в отверстие на перегородке и выявлении прочих аномалий. Полученные результаты помогут врачу узнать тяжесть, течение патологического процесса.

Эхокардиография контрастного типа применяется для эффективного нахождения дефектов и отверстий в перегородке.

Пациенту сделают инъекцию физиологического раствора, который заранее взболтали. При наличии окошка в сердце, пузырьки проникнут в него, пройдя из 1-о предсердия в другое.

Чрезпищеводная эхокардиография применяется в качестве ультразвукового исследования сердца крайне редко.

Несмотря на неприятность процедуры, способна определить точную локализацию и размер окошка в перегородке, увидеть наличие осложнений (миокардита, тромбов, аневризмы и прочих).

Рентгенография грудного отдела используется для определения величины сердца, толщины его сосудов, выявления застойных процессов. При наличии аномалий перегородки объем органа увеличен, а в легких наблюдается застой крови.

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет узнать о нарушениях в работе и структуре сердца, которые свойственны окошку в перегородке, например, об аритмии или гипертрофии левого желудочка. Аномалию подобным аппаратным методом выявить не удастся.

По мере развития осложнений, вызванных отверстием в перегородке, могут потребоваться прочие методы диагностики. Наиболее актуальна катетеризация сердца, магнитно-резонансная, компьютерная томография и ультразвуковое обследование почек.

Сроки лечения патологии

При выявлении у ребенка аномалии не нужно впадать в панику. В первую очередь стоит обратить внимание на размер отверстия. Если не превышает 3 мм, причин для беспокойства нет. Окошко обязательно зарастет в ближайшее время. Для контроля нужно через пару месяцев пройти повторное УЗИ.

При открытии окна на 3-7 мм., лечение, как правило, не назначается. Необходимо лишь регулярное прохождение ультразвукового исследования, периодичность которого определит врач. Если по результатам УЗИ выяснится, что отверстие уменьшается, наиболее оптимальное решение в ситуации – просто ждать.

Овальное окно в сердце у детей имеет свойство зарастать спонтанно. Есть большая вероятность того, что 1-о из последующих обследований покажет полное закрытие дефекта.

Если размер окна превышает 7 мм. – потребуются серьезные меры. Кроме постоянного наблюдения ребенка педиатром и кардиологом, может потребоваться операция. Такое бывает редко, когда патологическое влияние дефекта схоже с пороком сердца.

Наибольшую опасность представляет риск возникновения парадоксальной эмболии (тромбоэмболии), когда венозный тромб попадает в артерию через открытое окно между предсердиями, циркулирует по большому кругу кровообращения. Это может сказаться на работе мозга, легких, а в самых редких случаях привести к летальному исходу.

Следовательно, открытое овальное окно у новорожденных считается вариантом нормы. Не стоит переживать, так как оно, в подавляющем большинстве случаев, закрывается, полностью зарастает максимум к пяти годам.

Чаще дефект не приносит какого-либо дискомфорта, не проявляется симптомами. Если у ребенка нет сопутствующих заболеваний (пороков сердца, нарушения кровообращения, образования тромбов), то прогнозы успешного зарастания дефекта самые благоприятные.

Когда у подросшего ребенка проявляются симптомы открытого окна, они мешают активно двигаться, заниматься спортом, или есть другие сопутствующие заболевания, которые в сочетании с аномалией оказывают патологическое воздействие на организм. Врачи советуют родителям следить, чтобы ребенок не испытывал перегрузок.

Следует отменить занятия спортом, поднятие тяжестей, плавание, погружение на глубину. При вероятности образования тромбов, назначают периодически проводить курсы лечения антикоагулянтами, разжижающими кровь («Варфарин», «Аспирин», «Клопидогрель»).

В случаях угрозы для жизни и здоровья ребенка, проводится хирургическая операция. Назначают при высоком уровне риска развития парадоксальной эмболии, при ярко выраженном выбросе крови из правого в левое предсердие. Смысл операции состоит в том, что в кровеносный сосуд вводится катетер, с помощью которого закрывается овальное окно.

В Европе разработали действенный способ. Подобно окклюдеру, на овальное окно помещается пластырь, стимулирующий образование соединительной ткани, то есть заживление овального окна происходит естественным образом в течение 1-го месяца.

Выполнив свое предназначение, пластырь рассасывается. Решение врача о назначении операции зависит от возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Лечение

Открытое овальное окно в сердце может закрыться даже в 5 лет, и это считается вариантом нормы. Поэтому никакого лечения проводить не нужно. Необходимо регулярно консультироваться у кардиолога, делать УЗИ-контроль сердца, чтобы следить за состоянием открытого овального окна.

Старшим детям следует ограничить определенные виды физических нагрузок, которые могут повысить давление в правом предсердии. Это упражнения, сопровождающиеся задержкой дыхания и натуживанием. Медикаментозное лечение при ООО не проводится. Единственное исключение составляют случаи, когда повышена свертываемость крови.

При этом необходимо принимать антикоагулянты, чтобы не допустить возникновения тромбов. При условии «зияющего» овального окна или при больших размерах отверстия может понадобиться оперативное вмешательство.

Родители ни в коем случае не должны ограничивать двигательную активность ребенка. Сердце нужно тренировать. В первую очередь необходимо организовать правильный распорядок дня. Для детей с ООО важно много времени проводить на свежем воздухе. Они могут активно играть, бегать, прыгать, заниматься практически любыми видами спорта.

Питание должно быть сбалансированным, полноценным. Особое внимание следует обратить на достаточное количество белков в рационе ребенка (мясо, рыба, творог, яйца). В ежедневном меню обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи.

Необходимо ликвидировать хронические очаги инфекции: кариес, фарингит и др. Проводить меры для закаливания организма и повышения иммунитета. Нельзя пускать на самотек даже респираторную вирусную инфекцию, поскольку она может привести к осложнениям.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия показана детям с признаками сердечной недостаточности, транзиторной ишемической атаки (нервный тик, асимметрия мимических мышц, тремор, судороги, обмороки) и при необходимости профилактики парадоксальной эмболии.

При появлении жалоб назначается медикаментозная терапия в виде кардиотрофных препаратов и ноотропов:

Магнелис,
Кудесан,
Пирацетам.

Данные препараты улучшают питание миокарда, улучшают переносимость нагрузок. В последнее время стал достоверным факт, что препарат левокарнитина (Элькар) способствует скорому закрытию овального окна, если пропивать его по 2 месяца курсом 3 раза в год. Правда, не ясно, с чем это связано.

Бывает, что овальное окно может приводить к нарушению кровообращения, сердечной недостаточности. В педиатрической практике это встречается редко, в большинстве случаев происходит к 30-40 годам.

Тогда решается вопрос об оперативном вмешательстве с закрытием данного отверстия. При лечении открытого овального окна используют:

Антикоагулянты.

Препараты используются для предотвращения возможных тромботических или тромбоэмболических осложнений. При их использовании возникает так называемая системная антикоагулянтная терапия, обычно показана пациентам, имеющим открытое овальное окно и эпизод транзиторной ишемической атаки или инсульта в анамнезе, именно эта категория пациентов имеет высокий риск развития парадоксальной эмболии.

Наиболее распространенным антикоагулянтом является Варфарин (Кумадин). Принцип действия состоит в том, что он блокирует выработку в печени витамина К, активно участвующего в процессе гемостаза.

Важно отметить, что использование варфарина требует постоянного лабораторного контроля. Самым распространенным методом контроля антикоагулянтной терании является международное нормализованное отношение или МНО.

Для профилактики тромбообразования при открытом овальном окне показатель должен поддерживаться в диапазоне 2-3.

Дезагреганты или антитромбоцитарные препараты.

Типичным представителем группы препаратов является Аспирин. Используется в дозе 3-5 мг/кг ежедневно. Точкой медикаментозного воздействия аспирина является тромбоцитарная клетка, которая после взаимодействия с аспирином становится на 10 дней неактивной к агрегации, то есть процессу склеивания при образовании тромба.

Постоянно использование низких доз аспирина доказало высокую эффективность при проведении профилактики венозной недостаточности, венозного тромбоза и ишемического инсульта.

Показания к хирургическому вмешательству у детей с подтвержденным диагнозом ООО:

значительный патологический сброс крови;
диаметр дефекта превышает 9 миллиметров;
наличие осложнений;
ограничение активности пациента;
отказ от постоянного приема медикаментов.

В данное время хирургическое вмешательство осуществляется исключительно эндоваскулярным способом. Через артерию на правом бедре вводится специальный катетер, на конце расположен окклюдер – устройство в виде зонтика, который в положенном месте раскрывается и надежно закупоривает отверстие, тем самым устраняя патологию.

Преимущество операции в том, что нет необходимости вскрывать грудную клетку, останавливать сердце и применять глубокий наркоз. После операции необходимо назначение антибиотиков, чтобы предупредить бактериальный эндокардит.

Дополнительные основания, когда хирургическое вмешательство потребуется в любом случае:

дефект перегородки;
пороки сердца;
большой размер отверстия;
отсутствует клапан.

Ввиду серьезности осложнений каждый случай незакрывшегося открытого окна должен рассматриваться индивидуально хорошим кардиологом, лучше несколькими, дабы определить, нужна ли операция в конкретном случае.

Манипуляции выполняются эндоваскулярным способом (еще называют транскатетерное закрытие). На правое бедро устанавливается катетер, через который к сердцу по сосудам специальными инструментами доставляется окклюдер - устройство наподобие зонтика с двух сторон.

После того как окклюдер открывается, отверстие надежно закупоривается и проблема исчезает. Введение окклюдера в полость сердца перекрывает сообщение крови между предсердиями, как бы «залатывая» дыру.

Преимущество вмешательств налицо: нет необходимости разрезать грудную клетку, останавливать сердце, прибегать к искусственному кровообращению, использовать глубокий наркоз. Для ребенка, перенесшего операцию в первые 6 месяцев, назначается антибиотикотерапия с целью профилактики бактериального эндокардита.

Диета при открытом овальном окне Пациентам с открытым овальным окном необходимо соблюдать диету. Из рациона следует исключить копченые продукты, добавлять в блюда меньше соли, не употреблять алкогольные напитки. В меню рекомендуется внести свежие овощи и фрукты, в состав которых входит клетчатка.

Картофель нужно готовить в кожуре, чтобы сохранить калий, который в ней содержится. Он полезен для сердечной мышцы. Кроме картофеля, этот элемент содержится в тыкве, изюме, капусте. Полезно пить отвар из шиповника, крепкий кофе и чай нужно заменить свежевыжатым соком, компотом и лечебными отварами.

В рацион также следует включить продукты, в которые входит магний. К ним относятся морковь, свекла, грецкие орехи, черная смородина и т.д. Животные жиры специалисты рекомендуют заменить растительным маслом. Блюда желательно готовить на пару или в духовке.

Мясные и грибные супы лучше заменить вегетарианскими бульонами. Мучные изделия и сладости рекомендуется замещать медом, сухофруктами и орехами. Полезно 1 раз в неделю проводить разгрузочный день. Нужно употреблять нежирный творог, различные фрукты, пить соки.

Из рациона следует исключить бобовые, жареное мясо и рыбу, колбасные изделия, консервированные и маринованные продукты, пряности и специи. Стоит забыть о таких овощах, как лук, чеснок и редис.

Ниже представлено примерное меню при 5-разовом приеме пищи:

Завтрак – каша тыквенная, хлебцы из муки грубого помола, стакан кефира, 1 яблоко, 1 апельсин.
Второй завтрак - 1 банан, 1 яблоко.
Обед – гороховый суп, кусочек отварной нежирной рыбы, кусочек хлеба из муки второго сорта, компот из сухофруктов.
Полдник – обезжиренный творог, кефир.
Ужин – отварной картофель с отварной куриной грудкой, хлеб второго сорта, компот их сухофруктов, 1 апельсин.

Опасность аномалии

Если имеется ООО, то тогда они могут через левое предсердие по венам попадать в сосуды головного мозга и, закупоривая их, приводить к развитию инсультов и инфарктов мозга. Хотя это и довольно редкая проблема, но все же при необходимости длительного курса лечения в случае травм или плановым операций необходимо обязательно предупреждать лечащего врача о данной особенности организма.

В спокойном состоянии овальное окно в сердечной перегородке не проявляется. Сбои в кровоснабжении происходят в основном при кашле и получении физических нагрузок.

Особое внимание нужно уделить здоровью ребенка при возникновении следующих опасных факторов:

Иногда клапан, закрывающий отверстие в перегородке, отстает от роста сердечной мышцы. Окошко перестает быть заслонено, и кровь переливается из одного предсердия в другое. На них падает большая нагрузка, что приводит к различным осложнениям.
Патологические процессы, приводящие к увеличению давления в правом предсердии, способны приоткрыть отверстие. Зачастую причиной становятся болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и вен, а также период беременности и родов.

Подобные проблемы требуют срочного вмешательства. Родители должны отвезти ребенка к врачу, чтобы предотвратить переход аномалии из фазы компенсации в декомпенсацию. Для последнего вида течения свойственно возникновение различных осложнений.

Полный их перечень можно увидеть ниже:

инсульт;
сбои в мозговом кровообращении;
инфаркт миокарда;
омертвение участка почки, вызванное ишемией (нехваткой питания).

В основном провоцируются сбои эмболией, то есть закупоркой сосуда оторвавшимся тромбом. Развивается она редко, но из-за серьезности возможных последствий больному рекомендуется наблюдаться у врача и периодически проходить обследование.

Согласно статистике, у возрастных людей старше 45 лет овальное окошко в перегородке провоцирует развитие гипертонии и ишемической болезни сердца. Не менее опасно оно после пережитого инфаркта миокарда, когда начался период восстановления.

Незакрытое отверстие значительно замедляет его. Данная аномалия также часто провоцирует приступы мигреней и одышку после подъема с кровати, которая пропадает, если больной ляжет обратно.

Есть у данной аномалии небольшие преимущества, благодаря которым улучшится качество жизни в определенных ситуациях, например, при легочной гипертензии. Человек из-за проявившегося давления испытывает постоянную одышку, кашель, общую слабость и периодически теряет сознание.

Овальное окошко в перегородке способствует выводу части крови из легочных артерий. Выраженность патологии снижается и улучшается состояние больного.

Родители, детям которых был установлен диагноз открытое овальное окно, должны выполнять следующие рекомендации:

Даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики необходимо поставить ребенка на учет к кардиологу. Врач должен наблюдать ребенка регулярно.
Открытое овальное окно в сердце и спорт, сопровождаемый тяжелыми нагрузками, несовместимы. Физические упражнения не должны содержать силовых упражнений и избыточного напряжения брюшных мышц.
Следует уберечь ребенка от бега, приседаний, прыжков и всего, что может спровоцировать шунт. Следует правильно организовать режим дня, чтобы уравновесить периоды активности и отдыха ребенка. Нужно включать в расписание дневной сон.
Каждые 2 часа нужно делать небольшую зарядку, разминать мышцы ног, чтобы предотвратить возможность развития в будущем болезней вен.

Обратите внимание на позиции, в которых ребенок сидит. Приучите его к сидению с правильным положением ног: они не должны быть поджаты и сложены крест-накрест.

Лучший способ профилактики в будущем инсульта - вести подвижный образ жизни, чтобы препятствовать застою крови в нижних конечностях и предупредить болезни вен.

Специалисты рекомендуют закаливание и общеукрепительные процедуры.

Детям с этим диагнозом необходим ежегодный отдых на курорте и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Позаботьтесь о достаточном количестве питья, которое ребенок должен употреблять в течение каждого дня.

Не давайте ребенку заметить ваши беспокойства по поводу его здоровья - это способно привести малыша к панике и повышенному нервному фону. Это не будет способствовать улучшению его состояния. Будьте всегда спокойны, добродушны и внимательны к своему чаду.

Заботьтесь о его психическом комфорте. И со временем преобразования в овальном окне его сердца приведут к его зарастанию. Главное - соблюдать рекомендации специалистов. По статистике ООО, сохраняющееся после пятилетнего возраста, скорее всего будет сопровождать человека всю жизнь.

Зачастую окошко в сердце у ребенка не имеет каких-то особых симптомов и никак не мешает нормальной жизнедеятельности человека.

Поэтому если ребенок не захочет в дальнейшем заниматься интенсивно спортом, то в быту окошко никак ему не помешает. Но в дальнейшем после 50 лет, при наличии сопутствующих заболеваний, это может осложнять течение таких заболеваний как: гипертония, сердечная недостаточность, а также ухудшать прогноз на восстановление после инфарктов и инсультов.

Это связано с тем, что незакрытый участок перегородки может беспокоить лишь при наличии прочих провоцирующих факторов. Также при наличии данной патологии запрещается:

заниматься тяжелой атлетикой;
плавать с аквалангом;
нырять на большую глубины с трамплина.

Также у девочек могут в будущем возникать проблемы в работе сердца при беременности.

Профилактика

Специальных методов профилактики открытого овального окна не существует. Чтобы у человека не возникло незаращения овального окна, его беременной матери необходимо вести здоровый образ жизни:

отказаться от курения и алкоголя;
рационально и сбалансированно питаться (ограничить потребления жареной, острой, копченой пищи, употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень).

Профилактика пороков сердца у плода (нарушение структур сердца) включает в себя несколько принципов. Женщине необходимо:

избегать контакта с ионизирующим излучением (от рентген аппаратов, термоядерных реакций);
с различными химическими веществами (парами лаков, красок, некоторыми лекарственными средствами);
избегать возникновения инфекционных заболеваний (в особенности опасно такое заболевание, как краснуха, которая в большинстве случаев приводит к врожденному пороку сердца, глухоте и катаракте (поражение хрусталика глаза).