Эрозивно-геморрагический гастрит симптомы и лечение. Геморрагии в желудке

Геморрагический гастрит представляет собой разновидность воспалительных процессов, которые протекают на слизистой оболочке желудка. Особенностью его является то, что изначально появляются не воспаления, а микроциркуляторные сосудистые нарушения в слое под слизистой оболочкой. В результате этого образовываются кровоизлияния и геморрагическое пропитывание слизистой. Также могут появляться тромбы в мельчайших сосудах желудка.

В результате вышеописанных процессов возникает воспаление слизистой, ее лейкоцитарная инфильтрация на микроскопическом уровне, и появляются небольшие поверхностные дефекты - эрозии. Последние обнаруживаются при визуальном осмотре с помощью эндоскопа.

Геморрагический гастрит довольно часто называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим. Это не совсем верно, так как не каждый геморрагический гастрит становится эрозивным. Эти варианты могут протекать как самостоятельные формы болезни.

Причины геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит развивается достаточно редко, но является серьезной патологией. Чаще всего он бывает следствием другого тяжелого заболевания или травмы. В таких случаях можно говорить о геморрагическом гастрите как синдроме, а не самостоятельной болезни.

Причинами этой формы гастрита могут выступать:

• Поражение желудочно-кишечного тракта при острой лучевой болезни . В результате этого резко ухудшается свертываемость крови. Тяжелая рвота приводит к воспалению слизистой. Образовываются многочисленные кровоизлияния в слизистую, которые впоследствии усугубляются кровотечениями и эрозиями.
• Острая почечная недостаточность . При этом возникают эрозии и язвы на стенках желудка. Такое состояние характерно при тяжелых отравлениях, обширных обморожениях и ожогах, синдроме длительного сдавливания. Кровь наполняется огромным количеством токсических продуктов распада из отмерших тканей организма, с которыми не в состоянии справиться почки и печень. Вследствие этого возникает геморрагический гастрит, эзофагит и поражаются все отделы кишечника.
• Тотальный химический ожог пищевода и желудка . Возникает такое состояние при проглатывании едких щелочей, кислот, химикатов, промышленных ядов, солей тяжелых металлов. Часто эта патология несовместима с жизнью.
• Ряд заболеваний крови, которые влияют на свертываемость . К ним относятся острый лейкоз, тромбоцитопения, гемофилия.
• Последствия лучевой терапии и химиотерапии при раковых болезнях . Пациенты мучаются от сильной тошноты и рвоты, которые раздражают желудок. Еще одним побочным эффектом является повышение кровоточивости из-за уменьшения числа тромбоцитов.
• Прием некоторых лекарственных препаратов . За считанные дни может образоваться геморрагический гастрит, если пациент бесконтрольно принимает внутрь в больших дозах аспирин и прочие анальгетики группы НПВС. Это, например, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид.
• Прием недоброкачественных продуктов . Это могут быть блюда, которые испортились в результате длительного хранения или загрязненные ядовитыми веществами.
• Частое употребление алкоголя в больших дозах . Особенно негативно воздействует на желудок недоброкачественный спирт.
• Системные заболевания соединительной ткани . Также сюда относится тяжелая интоксикация организма на фоне других болезней. Все эти патологии приводят к нарушениям микроциркуляции крови в желудке.
• Закрытая тупая травма живота, ушиб желудка . Также это может быть повреждение слизистой оболочки при диагностическом обследовании.

Стоит отметить и влияние бактерии Хеликобактер пилори на слизистую желудка. Она провоцирует возникновение различных форм гастрита, которые в будущем имеют шансы перерасти в геморрагический.

Симптомы геморрагического гастрита

Все проявления этой формы гастрита совпадают с симптомами, присущими остальным видам этой болезни. Впрочем, есть несколько признаков, которые присущи исключительно геморрагическому гастриту.

Все симптомы принято делить на общие и местные. Общие - те, которые проявляются во всем теле. Местные - процессы, которые протекают исключительно в пораженном желудке.

К общим симптомам геморрагического гастрита относятся: общая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность, головокружение, тахикардия, потливость, бледность, сонливость.

Местными признаками считаются: тяжесть в желудке, тошнота, изжога, расстройство кишечника, рвота, по виду напоминающая кофейную гущу, дегтеобразный стул темного цвета.

Таким образом, основными симптомами, которые позволяют отличить геморрагический гастрит от остальных разновидностей, являются признаки железодефицитной анемии. Это свидетельствует о наличии скрытых кровотечений. При появлении кровавой рвоты и жидкого стула темного цвета необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Виды геморрагического гастрита

В зависимости от степени поражения и причин, определяющих болезнь, геморрагический гастрит может быть разных видов. Рассмотрим их подробней.

Острый геморрагический гастрит

Острый геморрагический гастрит характеризуется стремительным началом. Симптомы ярко выражены. Главной особенностью этой формы болезни является открытое кровотечение. При этом кровь обнаруживается в кале, рвоте пациента. Также больной жалуется на сильный болевой синдром в области желудка.

Чаще всего причинами возникновения острой формы геморрагического гастрита являются сепсис, шоковое состояние, печеночная, почечная недостаточность, ожоги пищеварительных органов.

Наиболее важным моментом в этой ситуации является своевременный медицинский осмотр и определение корректного диагноза, поскольку медлить с началом лечения нельзя.

Точная диагностика острого геморрагического гастрита осуществляется посредством метода фиброгастродуоденоскопии. Данный способ обследования позволяет выявить кровоточивость, наличие эрозий и отечности.

Кроме того, необходимо провести анализ мочи, кала и крови. А посредством биопсии совершается выявление степени тяжести болезни на клеточном уровне.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Эрозивный гастрит часто не отступает в течение длительного времени и нередко приводит к осложнениям. Одним из них является желудочное кровотечение из эрозий на слизистой. В таком случае врачи говорят о эрозивно-геморрагическом гастрите.

Механизм развития патологии связан с размерами эрозий, их глубиной и местом появления. Обычно редко кровоточат поверхностные повреждения, которые расположены на передней, задней стенках и дне пищеварительного органа. Самым опасным местом локализации эрозий считается зона малой кривизны. Там много кровеносных сосудов, а поток крови интенсивен.

Чтобы эрозивный гастрит перешел в новую форму, глубина эрозий должна достичь сосудистого русла. Каждый человек имеет индивидуальные особенности разветвления мелких сосудов, их строение и давление в них. По этой причине у одних пациентов с эрозивным гастритом геморрагическая форма может возникнуть очень быстро, а у других - не появиться вовсе.

Как правило, болеют эрозивно-геморрагическим гастритом люди, которые страдают от артериальной гипертензии и болезней свертывающей системы крови. Также в группу риска входят больные, принимающие антикоагулянты, нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

К симптомам перехода эрозивной формы гастрита в геморрагическую относят:

1. Уменьшение болевых ощущений . Чем сильнее кровотечение, тем меньше болевой синдром. Данный феномен объясняется тем, что эрозии разрушают рецепторы чувствительности, за которыми расположены сосуды. По этой причине сначала снижаются болевые ощущения, потом начинается кровотечение.
2. Рвота . Это обязательный симптом эрозийно-геморрагического гастрита. Характер ее определяет интенсивность кровотечения, объем поврежденных сосудов. Если рвотная масса имеет кровянистое содержимое, то это свидетельство активного кровотечения. Коричневатый цвет рвоты - признак пропотевания крови из сосудов в желудок или слабого кровотечения.
3. Анемия . Объем крови в сосудах уменьшается. Поэтому на лицо такие признаки: бледность, головокружение, падение артериального давления, ускорение пульса.
4. Темный цвет каловых масс . Элементы крови, разрушенные желудочной кислотой, попадают в кишечник и окрашивают каловые массы в темный цвет.

Хронический геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит в хронической форме редко имеет специфические проявления. Он, как правило, характеризуется общими признаками, которые присущи всем типам этого заболевания.

Пациенты обычно жалуются на тупую боль в области эпигастрии, которая усиливается после употребления еды, частую тошноту, позывы к рвоте, головокружения, быструю утомляемость, тахикардию, отсутствие вкусовых ощущений, наличие белого налета на языке.

Нередко хронический геморрагический гастрит сопровождают изжога, кислая отрыжка, металлический привкус во рту. Рвота возникает нечасто, и обычно в рвотных массах определяются куски непереваренной пищи.

Возникает эта форма болезни при постоянном продолжительном воспалении слизистой оболочки желудка. Если отсутствует своевременное лечение, то поражение распространяется с поверхности в глубокие слои слизистой. Такая разновидность гастрита обычно является следствием воздействия неблагоприятных внешних факторов. Также бывает, что острая форма перетекает в хроническую.

Если у вас в семье отмечались случаи заболевания гастритами, то вероятность возникновения хронической формы заболевания возрастает.

Поверхностно-геморрагический гастрит

Эта форма характеризуется вовлечением в воспалительный процесс лишь поверхностного слоя слизистой желудка. Данный вид воспаления возможен на ранних стадиях хронического геморрагического гастрита.

Как правило, при этом истончается поверхностный эпителий, его восстановительные функции ухудшаются, появляются очаги воспалений с кровоизлияниями. Степень их выраженности может быть различной - от слабой до сильной.

Желудочный сок при этой форме гастрита вырабатывается в избытке, а кислотность повышается.

Причиной возникновения поверхностно-геморрагического гастрита чаще всего является деятельность бактерий Хеликобактер пилори.

Особенности лечения геморрагического гастрита

Лечение этой формы гастрита может проходить в амбулаторных или стационарных условиях. При сильных кровотечениях обязательна госпитализация пациента. Подходить к терапии недуга необходимо комплексно: сочетать диетотерапию, медикаментозное действие и народные методы.

Диета при геморрагическом гастрите

Курс лечения геморрагического гастрита начинается с диетотерапии. Правильное питание и сбалансированный рацион - это один из важнейших пунктов лечения недуга.

От режима питания и употребляемых продуктов во многом зависит скорость и полнота восстановления слизистой оболочки желудка. Диета при геморрагическом гастрите мало чем отличается от рациона при других видах болезни.

В острой стадии геморрагического гастрита назначается стол №1. При стихании воспаления рекомендован стол №5.

• Пища должна быть протертая или полужидкая.
• Рекомендованный способ термической обработки - варка в воде или на пару.
• При отсутствии кровотечений оптимальная температура пищи - 36-37 градусов.
• Если присутствует кровотечение, то назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная еда.
• Питаться нужно небольшими порциями часто - 5-6 раз в сутки. Недопустимо переедание.
• Исключите из рациона: жареные, острые, копченые, жирные блюда, грубую клетчатку, специи, цитрусы, свежий хлеб, сдобу, бобы, томаты и огурцы.
• Из напитков не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, свежевыжатые соки, алкоголь, сладкую газировку.
• Разрешенные продукты: сухари, черствый хлеб, рисовая, гречневая, овсяная каши, диетическое мясо (курятина, крольчатина), паровые омлеты, яйца всмятку, кисломолочные изделия (кефир, творог, йогурт), вареные овощи, компоты, морсы.
• Включите в меню больше таких блюд и продуктов: жидкие и полужидкие супы, пюре, кисели.

Лечение геморрагического гастрита медицинскими препаратами

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита сводится к устранению основных симптомов. Назначается несколько видов лекарств с целью оказания действия на все звенья патогенеза болезни.

Виды медицинских препаратов:

1. Препараты, которые уменьшают выделение соляной кислоты и желудочного сока. Они необходимы для остановки и предотвращения новых воспалительных процессов. Хорошо зарекомендовали себя такие: Нольпаза, Даларгин, Квамател, Омепразол, Ранитидин.
2. Лекарства, призванные защитить слизистую от агрессивного влияния желудочного сока, а также внешних факторов. Это Маалокс, Вентер, Алмагель.
3. Средства от кровотечений. Их назначают лишь в случае подтвержденного кровоизлияния в желудке. Используют Викасол, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту.
4. Препараты, содержащие ферменты. Они используются для улучшения пищеварения. Это Мезим, Креон, Панкреатин.

Также пациентам с геморрагическим гастритом назначают витаминные комплексы для восстановления сил и укрепления организма.

Лечение геморрагического гастрита народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов, помогающих снять болевой синдром, снизить воспаление, кровотечение, регенерировать поврежденную слизистую. Однако использовать их необходимо под строгим наблюдением врача-гастроэнтеролога и только в качестве вспомогательных средств. Заменять препаратами народной медицины медикаменты ни в коем случае нельзя!

Можно воспользоваться такими проверенными рецептами, которые эффективны при геморрагическом гастрите:

• Понадобится мед и сок подорожника. Смешиваем компоненты в равных пропорциях и принимаем по одной чайной ложке. Средство помогает восстановить поврежденную слизистую, снять воспалительный процесс.
• Готовим дубовый отвар по такому рецепту: одну столовую ложку коры дуба заливаем 400 граммами воды и доводим до кипения. Настаиваем смесь в течение пары часов. Употребляем по 100 граммов трижды в день. Курс лечения - не больше двух недель. Препарат обладает вяжущим эффектом, останавливает кровотечения.
• Берем 20 граммов тысячелистника и заливаем двумя стаканами воды. Смесь кипятим в течение 15 минут на слабом огне. Настаиваем около часа. Пьем по столовой ложке отвара перед каждым приемом пищи трижды в день. Тысячелистник помогает остановить кровь и снять отек слизистой.
• Готовим лекарственный сбор из корня валерианы, листьев перечной мяты, плодов фенхеля и цветков ромашки. Компоненты смешиваем в равных долях. Пару чайных ложек смеси заливаем 200 граммами кипятка. Оставляем настаиваться в течение часа. Настой употребляем натощак и перед сном по столовой ложке в подогретом виде. Средство помогает снять болевой синдром.

Как лечить геморрагический гастрит - смотрите на видео:

Геморрагический гастрит - это серьезное заболевание. Если его запустить и не лечить должным образом, оно может привести к инвалидности и летальному исходу. Важно вовремя установить диагноз и начать лечение. При корректной терапии высока вероятность благоприятного исхода и полного излечения пациента.

Заболевания органов пищеварения являются одной из самых распространенных и многочисленных групп патологий, которыми страдает человечество. Большая часть патологий ЖКТ носит воспалительный характер. Взять, к примеру, тот же гастрит, который диагностируется у каждого 2-го взрослого (по некоторым данным эта цифра намного больше, если к тому же учесть, что далеко не все обращаются за помощью к врачам) и у 10-15% детей и подростков. И это неудивительно, ведь на самом деле гастрит – это обобщенное понятие, объединяющее патологии, характеризующиеся воспалительным процессом в желудке. Некоторые из разновидностей гастрита до поры до времени обладают довольно легким характером, но есть те, которые, по мнению врачей, относятся к тяжелым и даже опасным для жизни патологиям. Именно таким является геморрагический гастрит, о котором и пойдет речь в этой статье.

Код по МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

K29.6 Другие гастриты

Эпидемиология

Как уже отмечалось, гастрит считается одним из самых «популярных» заболеваний современности. И если раньше врачи диагностировали преимущественно легкие формы болезни, то в последнее десятилетие отмечается значительный рост заболеваемости такими опасными патологиями, как геморрагический гастрит и язва желудка. Причем заболеваемость именно геморрагическим гастритом выросла почти в 10 раз, что является побочным эффектом прогресса.

Чаще всего патология диагностируется у тех, кто принимает НПВС и кортикостероиды, а также у людей, страдающих алкоголизмом. У этих групп населения геморрагический гастрит обнаруживается в половине случаев.

Геморрагическим гастритом болеют в равной степени и женщины и мужчины. У детей такая патология выявляется лишь в отдельных случаях.

Причины геморрагического гастрита

Гастроэнтерологи рассматривают геморрагический гастрит как полиэтиологическую болезнь, которая еще недостаточно изучена. Точно определить причину, которая с большой вероятностью будет повинна в появлении патологических изменений микроциркуляции в сосудах желудка, ученым пока не удалось. Тем не менее, они все же выделяют несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии.

К таким факторам с большим процентом совпадений (воздействие патогенного фактора – появление симптомов геморрагического гастрита) можно отнести следующие:

• Негативное влияние на желудок кислот и щелочей вследствие бесконтрольного и безответственного приема некоторых групп медикаментов без учета их побочных действий. В частности, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, употребление кортикостероидных гормонов и длительная антибиотикотерапия.
• Хроническое злоупотребление спиртными напитками.
• Неправильный подход к питанию, в частности употребление чересчур горячих блюд, непомерное увлечение соленым, копченым, острым и жареным, что раздражает стенки желудка и негативно влияет на состояние сосудов в них.
• Потребление в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих соли тяжелых металлов, добавляемые туда в качестве вкусовых добавок или с другими целями производителями этих продуктов, которые не считают нужным заботиться о здоровье потребителей. К таким продуктам можно отнести всевозможные приправы и пряности, острые магазинные соусы и консервация, копченые продукты низкого качества.
• Частые случаи вирусных заболеваний, ослабляющих организм.
• Присутствие в организме бактериальной инфекции, особенно если это печально известная причина большей части желудочно-кишечных заболеваний Helicobacter pylori.

Кроме этого привести к развитию патологического процесса могут механические повреждения желудка, болезнь Крона, характеризующаяся тяжелым воспалительным процессом, охватывающим ЖКТ, стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение, нарушения обмена веществ в клетках организма, сосудистые патологии, связанные с нарушением проницаемости капилляров.

Чаще всего геморрагический гастрит развивается на фоне ослабленного иммунитета, который не в силах ответить на негативное воздействие патогенных факторов.

Патогенез

Итак, геморрагический гастрит – это одна из наиболее тяжелых разновидностей воспаления слизистой желудка. Для него характерно не только воспаление стенок желудка, но и появление на них кровоточащих эрозий и небольших изъязвлений. Этим он напоминает эрозивную форму гастрита, чем и обусловлен тот факт, что геморрагический гастрит зачастую называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим.

На самом деле это два совершенно разных заболевания с несколько сходными симптомами, но с различным механизмом развития. Так, при эрозивном гастрите воспаление слизистой предшествует появлению на ней эрозий, которые могут быть спровоцированы грубой пищей, противовоспалительными лекарствами, раздражающим действием спиртных напитков, бактериальным фактором.

Патогенез геморрагического гастрита как бы идет по обратному пути. Сначала на слизистой появляются плоские изъязвления и поверхностные эрозии, появившиеся как результат микроциркуляторных сосудистых нарушений в подкожном (точнее подслизистом) слое, а затем уже появляются симптомы воспаления, связанные как с повреждениями слизистой и воздействием на них бактериального фактора, так и с самими сосудистыми нарушениями.

Геморрагический гастрит потому так и назвали, что для него характерно появление на слизистой оболочке желудка небольших кровоточащих очагов и воспаленных участков вокруг них. В результате микроциркуляторных нарушений в мелких сосудах желудках, в них могут образовываться тромбы, что делает патологию еще более опасной.

Иными словами, патология проявляется как бы изнутри, при том, что факторы, вызывающие ее, могут быть и внутренними, и внешними.

Главная роль в развитии геморрагического гастрита отводится нарушению проницаемости сосудов и циркуляции крови в них. Немаловажное значение в связи с этим имеет нарушение метаболических процессов в клетках, ведущее к развитию дегенеративных процессов в них. Причиной таких изменений принято считать длительное или постоянное воздействие на ткани желудка и организм в целом негативных факторов, о которых будет сказано ниже.

Симптомы геморрагического гастрита

Начинается болезнь зачастую с появления симптоматики, сходной с несварением желудка. Иными словами, первые признаки геморрагического гастрита характерны для большинства патологий ЖКТ.

Пациенты чаще всего жалуются на:

• неприятные ощущения в желудке,
• тупые боли, локализующиеся в области эпигастрии, которые становятся сильнее после употребления пищи или если немного надавить на желудок.
• симптоматику диспепсии: ощущение тяжести в животе и его вздутия вследствие повышенного газообразования, тошноту, иногда сопровождаемую отрыжкой с кислым привкусом и рвоту,
• появление привкуса металла во рту.

Нередки случаи, когда геморрагический гастрит начинался сразу же с желудочных кровотечений. Тогда пациенты отмечают присутствие следов крови в рвотных массах и фекалиях, которые приобретают черный оттенок.

Многие пациенты отмечают заметное снижение аппетита, появление на языке беловатого налета, нарушение стула (чередующиеся случаи диареи и запоров), рвоту с элементами непереваренной пищи, слабость и головокружение вследствие кровопотери.

С развитием болезни симптомы все больше напоминают проявления желудочного кровотечения. Рвотные массы меняют цвет на черный, чем-то напоминая кофейную гущу, стул становится жидким и дегтеобразным. Кожный покров заметно бледнеет, иногда отмечаются случаи потери сознания на фоне сильного кровотечения.

При осмотре пациента врач обращает внимание на неестественно бледный цвет кожи и слизистых, учащенный пульс и сравнительно низкое артериальное давление. Если воспалительный процесс носит острый характер, при пальпации ощущается напряженность мышц живота, связанная с ощутимой болезненностью.

При хроническом течении патологии жалобы пациентов сводятся к головным болям, общей слабости и чрезмерной утомляемости, головокружениям. При этом отмечаются некоторые симптомы железодефицитной анемии, такие как бледный оттенок и заметная сухость кожного покрова, ломкость ногтей и отсутствие привычного здорового их блеска.

Формы

Геморрагический гастрит принято классифицировать по трем показателям: по характеру течения, первопричине патологии и локализации пораженного участка.

Исходя из первопричины заболевания выделяют геморрагический гастрит двух видов:

• первичный, если патология диагностирована у изначально здорового человека и ее причиной стал один или несколько внешних патогенных факторов,
• вторичный, если гастрит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний ЖКТ, и желудка в частности.

Именно первопричиной заболевания обусловлены и некоторые отличия в жалобах пациентов, поскольку во втором случае имеют место наслоения симптомов других заболеваний, что немного затрудняет диагностику. Но симптоматика может немного меняться и в зависимости от стадии развития патологического процесса.

По характеру течения болезни можно также выделить 2 вида патологии, которые справедливо было бы назвать формами геморрагического гастрита:

• острая форма болезни,
• хроническая ее форма.

Для острого течения болезни характерным является очаговое расположение эрозий, что дает возможность в краткие сроки (до 10 дней) справиться с болезнью. Хроническая форма патологии, как обычно, намного труднее поддается лечению, и опасность внутренних кровотечений преследует человека долгие годы.

Острый геморрагический гастрит

Чаще всего острое течение болезни наблюдается в начале ее развития. Но бывают случаи, что с острых приступов начинаются рецидивы при хронической форма патологии.

Для острого гастрита характерна высокая выраженность симптомов воспалительного процесса. Наиболее частыми причинами патологии становятся:

• некачественные и откровенно вредные продукты питания,
• ожог слизистой желудка при попадании на нее химических веществ, ядов, солей тяжелых металлов,
• интоксикация организма вследствие перенесенных ранее заболеваний,
• тупая механическая травма живота,
• повреждение слизистой желудка вследствие неквалифицированного проведения диагностических исследований,

Развитие патологии в этом случае не связывают с нарушением секреции желудочного сока или повышенным содержанием в нем соляной кислоты.

Хронический геморрагический гастрит

Эта форма болезни характеризуется некоторой смазанностью симптомов. Ей свойственны периоды ремиссии и обострений. Какое-то время после прохождения лечения болезнь может никак не проявлять себя, но под воздействием раздражающих факторов способна вспыхнуть вновь, иногда даже в острой форме.

Исходя из расположения очагов воспаления в желудке выделяют следующие виды заболевания:

• Геморрагический антральный гастрит . Такой диагноз говорит о том, что местом локализации сосудистых изменений на слизистой желудка стал начальный его отдел – антрум. Это один из самых распространенных видов заболевания.

Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Для острой формы характерны: быстрое развитие болезни и присутствие крови в рвотных и каловых массах.

При хронической форме можно наблюдать симптомы, характерные для любого вида гастрита: боли в желудке, особенно после еды, тошнота/рвота, ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений, появление беловатого налета на языке, частые приступы слабости и головокружения.

• Проксимальный геморрагический гастрит . Эту форму патологии можно отнести как к гастриту, так и к разновидности бульбита (воспаление начального отдела 12-перстной кишки, прилегающего непосредственно к желудку) со свойственной обеим патологиям симптоматикой.

Помимо прочего данную патологию может вызвать нарушение моторики кишечника и застойные процессы в нем.

• Геморрагический очаговый гастрит . Само название патологии говорит о том, что сосудистые нарушения в подслизистом слое желудка, появляющиеся в последствии в виде эрозий и тромбов, покрывают не всю внутреннюю поверхность органа, а представляют собой очаги поражения разного размера. Локализация таких очагов также может быть различной.

Чаще всего болезнь протекает в острой форме и сопровождается частыми головными болями, приступами желудочных болей, различными диспепсическими явлениями, снижением веса.

При хронической форме гастрита могут появиться и иные неприятные симптомы, связанные с нарушением процесса пищеварения. Среди них можно выделить эпизоды онемения рук или ног, ухудшение состояния волос, ногтей и зубов, заметная бледность кожи.

Как отдельную разновидность патологии можно выделить геморрагический рефлюкс гастрит , при котором появление отека и эрозий на слизистой связывают с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки назад в желудок.

Что касается стадии развития болезни, то здесь можно рассматривать поверхностную и эрозивную форму патологии.

Поверхностный геморрагический гастрит врачи диагностируют, когда на слизистой желудка уже заметны сосудистые изменения в виде небольших кровоизлияний, но сильного воспалительного процесса и достаточно глубоких кровоточащих эрозий, затрагивающих большие кровеносные сосуды, еще не наблюдается. Назвать эту форму гастрита легкой, значит погрешить против истины, ведь любое негативное воздействие на очаги поражения может вызвать переход болезни в более тяжелую стадию. И тогда уже речь пойдет об эрозивно-геморрагическом гастрите со свойственными ему эрозивно-язвенными поражениями слизистой, воспалением и выделением крови в полость желудка.

Вероятность развития кровотечений в этом случае зависит от локализации большой эрозии (или нескольких меньших размеров довольно глубоких очагов). Если повреждения слизистой расположены на передней или задней стенке желудка, а также на его дне, риск кровотечений остается небольшим.

Осложнения и последствия

Геморрагический гастрит, как и другие формы и виды гастрита, не может не отражаться на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента, особенно если его оставить без должного лечения. Начинаясь с поверхностной формы под воздействием различных раздражителей, геморрагический гастрит приобретает все более тяжелые формы.

Опасность уже представляет и то, что острый гастрит при недостаточности проведенного лечения или отсутствии такового грозит переходом в хроническую форму, которая, как мы знаем, намного труднее поддается лечению и все время грозит напомнить о себе вновь болезненными и довольно опасными рецидивами.

Опасными последствиями развития болезни считается перерастание ее в язву желудка или в рак желудка. Особенно близок геморрагический гастрит к язве желудка, ведь эрозии со временем могут увеличиваться в размерах и все более уходить в глубину, поражая не только слизистую, но и мышечную ткань главного пищеварительного органа. Проксимальный геморрагический гастрит с большой вероятностью может перерасти в язву желудка и 12-перстной кишки.

Что касается осложнений болезни, то наиболее часто геморрагический гастрит, особенно острая его форма, сопровождается симптоматикой анемии. Это связано с потерей крови, когда эрозии начинают кровоточить.

И все же большую опасность для жизни представляет не столько сама анемия, сколько сильные желудочные кровотечения при эрозивно-геморрагическом гастрите, если в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды.

Диагностика геморрагического гастрита

Как видим, геморрагический гастрит является вовсе не безобидной болезнью желудка, при которой особенно важно вовремя распознать болезнь и начать ее эффективное лечение, не допуская плачевных последствий.

План диагностических мероприятий зависит от состояния больного. По возможности диагностику геморрагического гастрита начинают с внешнего осмотра и изучения симптомов болезни со слов пациента. При этом обращают внимание на локализацию болей, время их появления и зависимость от приема пищи, цвет и состав рвотных масс, цвет кала (субъективная оценка пациента).

При внешнем осмотре можно отметить бледность и сухость кожного покрова, наличие налета на языке. Измерение пульса и артериального давления может указывать на тахикардию и низкие показатели АД, как признак кровотечений.

Обязательно проводится пальпация (ощупывание) живота. При геморрагическом гастрите эта процедура в подавляющем большинстве случаев оказывается болезненной.

Среди лабораторных исследования обязательными являются следующие анализы:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• анализ кала на содержание крови.

Основным методом инструментальной диагностики при геморрагическом гастрите справедливо считается эзофагогастродуоденоскопия, которая дает возможность наглядно оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка, увидеть происходящие в ней патологические изменения, расположение очагов поражения, их количество и размеры, источник кровотечения.

По время этой процедуры проводят заодно и забор материала (небольшой участок слизистой) для микроскопического изучения с целью выявления видоизмененных клеток. Прицельная биопсия в данном случае считается целесообразной, поскольку остается пусть и небольшая вероятность перехода болезни в онкологию.

Для выявления в организме бактериальной инфекции (печально известная Хеликобактер Пилори) проводят дыхательный уреазный тест и ПЦР-дагностику. А результаты рН-метрии дают достаточную информацию о кислотности желудка.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как эрозивный гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка.

Лечение геморрагического гастрита

Приступать к лечению пациента с геморрагическим гастритом врач может лишь после постановки точного диагноза и исключения злокачественных изменений в клетках желудка. Исходя из состояния пациента решается вопрос о помещении его в стационар или назначении соответствующего амбулаторного лечения. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения является безоговорочным поводом для госпитализации больного.

Начинают лечение с диетотерапии и назначения медикаментов, решающих проблему в нескольких направлениях:

• Контроль выработки желудочного сока.
  • антисекреторные препараты:
    • блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»)
    • ингибиторы протонного насоса («Омез», «Омепразол»)
    • антациды («Маалокс», «Алмагель).
• Защита слизистой оболочки желудка от влияния агрессивных факторов – обволакивающие средства, препараты, обладающие вяжущим эффектом («Де-нол», «Флокарбин»)
• Остановка и предупреждение кровотечений (гемостатическая терапия). Лечение проводится при помощи внутривенного капельного введения аминокапроновой кислоты вместе с адреналином плюс в/в или в/м инъекционное введение препаратов «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».

При сильных кровотечениях и выраженных симптомах анемии (геморрагический шок) может потребоваться переливание крови или вливание кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

После остановки кровотечений принято дополнительно назначать препараты железа.

• Нормализация пищеварения при помощи ферментных препаратов («Фестал», «Креон», «Панкреатин»).
• Борьба с бактериальной инфекцией (если при диагностическом исследовании была обнаружена Хеликобактер Пилори) при помощи антибиотиков, назначаемых по специальной двух- или трехкомпонентной схеме.
• Восстанавливающая терапия:
  • прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов для восполнения дефицита полезных веществ в организме, образовавшегося из-за нарушения пищеварения и потери крови.
  • укрепление сосудов (препараты «Детралекс, «Венарус»)
  • заживление эрозий и регенерация тканей при помощи растительных масел (облепиха, шиповник).

К оперативному лечению геморрагического гастрита врачи прибегают крайне редко, поскольку хирургическое вмешательство очень часто заканчивалось смертью пациента. Да и полного излечения они не гарантировали. Согласно медицинской статистике порядка 25-30 процентов больных, благополучно перенесших операцию, сталкивались с тем, что спустя время болезнь давала рецидивы в виде кровотечений.

Наилучшие результаты приносит все же эндоскопическое лечение геморрагического гастрита, которое включает в себя:

• обкалывание пораженного места смесью спирта и адреналина,
• обработка пораженного участка кровеостанавливающими растворами,
• электрокоагуляция источника кровотечения,
• гемостаз длительного действия (используется барий-тромбиновый состав).

Физиотерапевтическое лечение геморрагического гастрита проводится преимущественно при хроническом его течении в период ремиссии. К эффективным методам физиотерапии можно отнести санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод непосредственно у источника, грязелечение, гальванизацию, воздействие ультразвуком.

Популярные препараты для лечения геморрагического гастрита

Поскольку гастрит считается одним из самых распространенных диагнозов, фармацевтическая промышленность озабочена выпуском все новых и новых эффективных препаратов, способных оказывать положительное воздействие как на слизистую желудка, так и на весь процесс пищеварения в целом. Тем не менее, практикующие врачи не все склонны к экспериментам, поэтому в терапии гастрита, в том числе геморрагического, в равной степени остаются востребованными и новые лекарства, и уже проверенные временем препараты.

Например, старый и добрый «Фамотидин» , который применяют для лечения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, в том числе и рефлюксной болезни. Он способствует нормализации кислотности желудка и предупреждает рецидивы желудочно-кишечных кровотечений.

Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов. Обычно его назначают принимать 1 или 2 раза в день по 1-2 таблетки. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца, при рефлюксной болезни терапевтический курс может быть увеличен до 12 недель.

Препарат довольно неплохо воспринимается всеми группами пациентов. Противопоказаниями к его применению могут служить лишь период беременности и грудного вскармливания, младший детский возраст (от 0 до 3 лет), гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами: тошнота и рвота, ощущение пересыхания слизистой рта, боль в животе, нарушения стула, головные боли, нарушения сна, депрессивное состояние, сонливость, аритмия и снижение давления, аллергические реакции и др.

«Креон» - это более новый препарат с ферментным составом, близким к продуцируемому человеческим организмом. Применяется для улучшения пищеварения и облегчения работы желудка при любых патологиях ЖКТ.

Способ применения и дозировка. Препарат в виде капсул принимают во время каждого основного приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных потребностей организма при определенной степени тяжести патологии. Обычно разовая доза колеблется от 20 тыс. до 80 тыс. ЕД. и зависит от качества принимаемой пищи. Если еда не содержит тяжелых для переваривания компонентов, достаточно принимать половину назначенной дозы.

Препарат не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к его составляющим, но не избавлен от некоторых побочных действий. Чаще всего это боль в животе, диспепсические явления, реже – аллергические реакции.

«Де-нол» - инновационный препарат, действие которого неимоверно значимо при геморрагическом гастрите, сопровожающемся эрозивным поражением слизистой. Ведь этот препарат как раз и предназначен для защиты поврежденной слизистой желудка от дополнительного раздражения. Считается эффективным и в деле борьбы с бактериальной инфекцией.

Применяется препарат в фазе обострения для снижения неприятных симптомов гастрита. Суточная дозировка препарата составляет 4 таблетки, которые разделяют на 2 или 4 приема. Принимают препарат за полчаса до еды или на ночь. Для детей суточная доза в зависимости от веса составляет 1-2 таблетки.

Терапевтический курс может колебаться от 4 до 8 недель.

Не используют данный препарат во время беременности и лактации, при недостаточности почек в стадии декомпансации, гиперчувствительности к препарату, а также в педиатрии для лечения детей младше 4 лет.

«Детралекс» - препарат, предназначенный для укрепления сосудов, ведь при геморрагическом гастрите речь в первую очередь идет о нарушениях циркуляции в мелких сосудах желудка, которые впоследствии выливаются в кровоточащие эрозии вследствие разрыва этих самых сосудов.

Препарат эффективен в качестве компонента восстановительной и укрепляющей терапии. Принимают его 1 или 2 раза в сутки. Рекомендуемая суточная доза при этом составляет 2 таблетки.

При разрывах мелких сосудов желудка и кровоточащих язвах доза может быть увеличена до 6 таблеток в день (в 2 приема). Через 3 дня дозировку снижают до 4 таблеток в день с той же кратностью приема. Спустя еще 3 дня возвращаются к поддерживающей дозе.

Курс лечения препаратом длительный (до 1 года) с возможными его повторениями по назначению врача.

Противопоказаниями к приему препарату служат гиперчувствительность к нему и грудное вскармливание. Побочных эффектов не так много, и в основном они касаются ЖКТ: понос и различные диспепсические явления. Реже появляются боли в животе и голове, головокружения, кожные высыпания.

Диета при геморрагическом гастрите

Вот чему при любой патологии ЖКТ нужно уделить особой внимание, так это диете. Если не упорядочить прием пищи и не контролировать ее качество и количество, можно свести на нет любое даже самое эффективное лечение.

Геморрагический гастрит, как одна из тяжелейших патологий, требует комплексного подхода к лечению, в котором главенствующие места занимают прием медикаментозных средств и диета. Причем к разработке диеты при геморрагическом гастрите с опасностью желудочных кровотечений специалисты подходили особенно тщательно.

Требование дробного питания (маленькими порциями 5-6 раз в день), известное многим, у кого диагностированы патологии ЖКТ, остается все так же актуальным при геморрагическом гастрите. А вот пища должна быть легкоусвояемой и не раздражать слизистую желудка.

Овощи в пищу можно употреблять лишь в вареном или печеном виде, за исключением капусты, которую при геморрагическом гастрите нельзя употреблять ни в каком виде. От бобовых (фасоль, бобы, горох), жирных сортов мяса и рыбы, пряных специй придется отказаться вообще. Под запретом находятся также кофе и шоколадные изделия, газированные напитки (можно минеральную воду без газа), виноград (из-за возможного брожения в желудке). Ну и, конечно же, нельзя употреблять в пищу копчености, острые, жирные или жареные блюда, консервацию.

Хлеб можно кушать только вчерашний (лучше из отрубей), о свежей выпечке и тортах с масляным кремом придется забыть. Впрочем, как и о свежем молоке, способствующем повышению кислотности желудка, сыре или жирной сметане.

А вот нежирные кисломолочные продукты, кисели, некислые компоты, нежирные бульоны в рационе больного должны быть обязательно. Блюда на столе должны быть по возможности жидкими или в виде пюре. Мясо и рыбу лучше отваривать или готовить на пару.

Каши можно употреблять все, кроме перловки, повышающей кислотность. Особенно полезны вязкие каши, легкоусвояемые и защищающие слизистую желудка от повреждения. А вот алкоголь с его агрессивным действием на желудок при геморрагическом гастрите, наоборот, способствует ухудшению ситуации.

И главное, пища и напитки должны быть теплыми, но никак не горячими, способными спровоцировать разрывы капилляров и кровотечения. Не способствует нормализации пищеварения и употребление холодной еды.

Рассмотрим примерное меню при геморрагическом гастрите :

1 завтрак :

• Манная каша (овсянка с медом, запеканка из творога с ягодами, пудинг из круп, ленивые варенички и т.п.)
• Яйцо, сваренное всмятку (паровой омлет, молозиво)
• Зеленый чай с сухариком или сушкой (травяной чай, зерновые напитки)

2 завтрак :

• Картофельное пюре (рисовая или гречневая каша, тушеная капуста)

• Паровая котлета из куриного мяса (тефтели из нежирного мяса на пару)
• Некислый ягодный кисель

Обед:

• Овощной суп, сваренный на бульоне из говяжьего мяса (свекольник, рисовый или томатный суп)
• Нежирная паровая рыба (паровые тефтели, отварное нежирное мясо, овощная запеканка)
• Отвар шиповника (травяной или зеленый чай, некислый фруктовый компот

Полудник:

• Яблоко (фруктовое суфле, груша, банан)
• Кисель (некрепкий чай, травяной отвар)

Ужин :

• Творог (1 пачка) со сметаной или медом (запеканка из мяса и овощей, пудинг из рыбы, гречневая каша и т.п.)
• Фруктово-ягодное желе (суфле из ягод, кисель)
• Некислый компот или травяной отвар

2 ужин:

• Запеченное яблоко или стакан кефира (ряженка, йогурт).

Как видим, при всем количестве ограничений выбор продуктов и блюд для рациона больного геморрагическим гастритом достаточно велик, чтобы питание оставалось полноценным и разнообразным.

Народное лечение

Не так много найдется болезней, в лечение которых нетрадиционная медицина до сих пор не внесла свой посильный вклад. Так и в случае с геморрагическим гастритом. Народное лечение значительно облегчает состояние пациентов и вносит свою лепту в нормализацию обменных процессов в организме.

Для лечения геморрагического гастрита используются масла из лекарственных растений (сырьем выступают плоды облепихи или шиповника), а также каротиновое масло, которые можно приобрести в любой аптеке. Принимать масла нужно за 1 час до еды 3 раза в день месячным курсом.

Для нормализации кислотности, как обычно, можно использовать картофельный сок, который пьют натощак по 1 стакану. После 10 дней лечения делают перерыв на 2 недели.

Нельзя не отметить пользу и пророщенной пшеницы. Ее необходимо измельчить и принимать в сыром или вареном виде по 1 ст.л. трижды в день.

И, конечно же, не нужно забывать о продуктах пчеловодства. Прополис в виде настойки (за час до приема пищи трижды в день в количестве 20 капель) или просто небольшой его кусочек (жевать длительно в течение месяца) поможет эффективно снять воспаление и другие неприятные симптомы гастрита.

Практикуется при геморрагическом гастрите и лечение травами. Полезными окажутся сок алоэ, настой латука, отары ромашки, шалфея, тысячелистника, чабреца.

Гомеопатия

Когда в желудке наблюдается воспалительный процесс, а слизистая покрыта болезненными эрозиями, естественным является желание уберечь ее от дополнительного раздражения, которое наблюдается при перроральном приеме синтетических препаратов. Гомеопатия – раздел нетрадиционной медицины, препараты которого оказывают более щадящее действие на организм, хотя по эффективности редко уступают медикаментозным средствам с тем же действием.

Именно этим и обусловлена большая популярность лечения гастрита, в том числе и геморрагического, гомеопатическими средствами, единственным недостатком которых является большая продолжительность курса лечения.

Понятно, что если симптомы указывают на острый гастрит, сопровождающийся желудочным кровотечением, то обращаться нужно в больницу, а не записываться на прием к гомеопату. Но если острый приступ был купирован, то для продолжения лечения и предупреждения рецидивов болезни вполне уместно применять гомеопатические препараты.

Так, калий бромикум в 3 и 6 разведении показан при эрозивно-воспалительном процессе в желудке, который сопровождается обильным выделением слизи и рвотой с примесью крови.

При поверхностном геморрагическом гастрите с кровавой рвотой показан прием препарата Ипекуана в 3 разведении, который снимает симптомы тошноты и рвоты.

Предупредить развитие болезни, выявив его на ранней стадии, помогут профилактические медосмотры и посещение врача при появлении первых признаков геморрагического гастрита или других патологий ЖКТ.

До определенного момента наше здоровье находится лишь в наших руках, и даст ли о себе знать такая неприятная патология, как геморрагический гастрит, зависит тоже только от нас.

Прогноз

Если говорить о геморрагическом гастрите, то это патология со спорным прогнозом. Если соблюдать диету и проходить назначаемые врачом курсы медикаментозного лечения, жизни пациента болезнь угрожать не будет. Другое дело, что эта коварная патология более других склонна к рецидивам, предотвратить которые не удается даже хирургическим путем.

Из всего многообразия видов воспаления слизистой желудка геморрагический гастрит является самой коварной и опасной формой заболевания. Он выделяется из общей картины особенностью механизма поражения, скоростью прогрессирования и тяжелыми последствиями в случае промедления медицинского лечения.

Коварство этого вида гастрита заключается в отсутствии характерных признаков. Поражение тканей начинается с подслизистого слоя, в котором по тем или иным причинам нарушается микроциркуляция крови в сосудах и капиллярах. Это влечет за собой пропотевание крови на поверхность слизистой, и образование геморрагий, а с образованием тромбов, появляются и кровоточащие эрозии. В итоге развивается воспаление с лейкоцитарной инфильтрацией, грозящее внутренним кровотечением.

Поражение подслизистого слоя дает скудные, нечеткие симптомы, независимо от причины заболевания. На ранней стадии болезни человек периодически чувствует изжогу, слабые и неясные боли в области эпигастрия, больше напоминающие дискомфорт, и время от времени подступающую тошноту.

Подобная картина симптоматики способна ввести в заблуждение не только самого больного, но и диагностирующего врача. Достаточно часто эти проявления связывают с некачественной пищей, обострением хронического процесса имеющегося заболевания пищеварительной системы или предполагают другие причины недомогания. Причем основное поражение затрагивается чаще всего антральный, самый дальний отдел, так как там находится скопление основных сосудов.

В итоге определить форму гастрита удается лишь с началом желудочного кровотечения, когда состояние может угрожать жизни человека.

Схожесть симптомов и наличие в некоторых случаях эрозий на слизистой дает повод считать геморрагическую форму идентичной эрозивному виду. Во многих источниках классификации так и называют, эрозивно – геморрагический гастрит. Это не совсем верная формулировка, так как геморрагический гастрит может протекать как с формированием эрозий, так и проявляться только геморрагиями. В свою очередь эрозивный гастрит не всегда осложняется кровотечением.

Более верным будет назвать геморрагический гастрит морфологическим типом изменений при эндоскопическом исследовании, с минимальными гистологическими проявлениями. Парадокс заключается в том, что пораженные сосуды, становятся провокаторами разрушения эпителиальной ткани слизистой оболочки, вызывая воспаление и эрозивные проявления, но при этом клеточная инфильтрация минимальна, или же полностью отсутствует. В подавляющем большинстве случаев страдает антральный отдел желудка, по своему анатомическому расположению, дополнительно способствующий воспалительным процессам, за счет застоя желудочного сока.

Эта форма болезни, являясь одним из самых тяжелых повреждений слизистой желудка, и до сих пор остается малоизученной. По данным всемирной организации здравоохранения только за последнее десятилетие количество случаев диагностирования геморрагического гастрита возросло в десять раз. Из всех больных, поступивших с кровотечением верхних отделов пищеварительной системы, более 5 % спровоцированы именно этой формой болезни. И, примерно 2% геморрагического гастрита, осложненного кровотечением, заканчиваются летальным исходом. Такая картина заставляет ученых с удвоенным старанием изучать причины патологии, провоцирующие механизмы поражения.

Патология является полиэтиологической, нарушение могут спровоцировать совершенно разные по своему характеру негативные факторы и причины.

На первом месте выступает пристрастие к алкогольным напиткам. Почти у половины алкоголиков при обследовании обнаруживается геморрагический гастрит той или иной степени тяжести.

Но, очень редко симптомы геморрагического гастрита проявляются только из-за одного провоцирующего фактора.

Обычно причины объединяют сразу несколько показателей, к ним относятся:

1. Патологические пристрастия в еде. Это может быть чрезмерная любовь к приправам, потребление копченостей в большом количестве, нерегулярный прием пищи, голодание, строгое вегетарианство.
2. Само назначение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов, например:
   • анальгетики 3-го поколения;
   • глюкокортикоиды,
   • антибиотики;
   • НПВС.
3. Массовая потеря крови во время операции или при травме.
4. Обширные ожоги, занимающие более 40% от всей поверхности кожи.
5. Недостаточное функционирование таких внутренних органов и систем как:
   • печень;
   • почки;
   • легкие;
   • сердце,
   • сосуды.
6. Спровоцировать геморрагический гастрит может сильный стресс, на фоне длительного пребывания в реанимации.
7. Постановка назогастрального зонда на период, превышающий 5 дней.

Геморрагический гастрит в отличие от других видов, никогда не возникает по причине развития хеликобактер пилори. Поэтому бактериальный анализ будет всегда отрицательный.

Симптомы и признаки

Развитие геморрагического гастрита может протекать в острой или хронической форме, которые отличаются степенью проявления симптомов и размерами поражения тканей.

При острой форме общие симптомы гастрита проявляются быстро и четко. Острый приступ нарастает в течение нескольких часов, но признаки кровотечения могут запаздывать, особенно если очаг поражения затрагивает антральный отдел желудка.

Хроническое течение болезни отличается смазанностью симптоматики. Длительное время больной не может понять симптомы, и не догадывается о патологии. За это время в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, формируют обширные эрозии, некоторые из которых могут насквозь разъедать стенку желудка, вплоть до перфорации. Это грозит не только желудочным кровотечением, но и проникновением крови в брюшную полость.

При обеих формах болезни требуется принятие экстренных мер, поэтому лечение геморрагического гастрита проводится только в условиях стационара.

Народными средствами или в домашних условиях невозможно не только вылечить эту форму гастрита, но даже временно облегчить состояние. А вот усугубить ситуацию вполне реально.

Сигналом к немедленному обращению за помощью должны стать такие симптомы как:

• сильные боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды;
• симптомы несварения, например: тяжесть в желудке, повышенное газообразование, общее недомогание;
• симптомы диспепсии: тошнота, метеоризм;
• симптомы внутреннего кровотечения: слабость, учащенное сердцебиение, головокружение, приступы рвоты с прожилками алой крови, если пораженная область находится в верхних отделах желудка, и с примесью переваренной крови (черные вкрапления), если затронут антральный отдел желудка.

При осмотре врач видит такие признаки геморрагического гастрита как:

• сильная бледность кожи;
• налет на языке беловатого или сероватого оттенка;
• сильная болезненность брюшины в области желудка при пальпации;
• низкое артериальное давление и сильная тахикардия.

Подтверждается геморрагический гастрит с помощью фиброгастродуаденоскопии, исследования, которое позволяет врачу наглядно определить наличие геморрагий, кровоточащих эрозий и отсутствие или интенсивность кровотечения. Адекватное лечение может быть назначено только после установления локализации кровотечения, так как антральный отдел имеет отличную среду от другой части желудка, и требует особого подхода. По ходу исследования, берется проба на уровень кислотности желудочного сока и наличие бактериальной флоры.

Назначаются:

• клинический анализ крови, для установления уровня гемоглобина;
• анализ кала на скрытую кровь;
• общий анализ мочи для установления уровня функционирования почек.

Методы лечения

Лечение болезни такой сложной как геморрагический гастрит требует быстрых медикаментозных действий, которые способны комплексно воздействовать на все звенья патологической цепи.

Первостепенное значение имеет устранение кровотечения, с одновременным воздействием на первопричины, повлекшие сосудистые нарушения. Может понадобиться промывание желудка или введение лекарственных препаратов через желудочный зонд.

Строгая диета в комплексе с медикаментозным лечением и психологическим покоем дают шанс на полное выздоровление при острой форме и длительной ремиссии при хроническом гастрите.

Первые сутки назначается голодная диета. На момент купирования кровотечения не рекомендуется пить даже воду. К эпигастральной области живота прикладывается пузырь со льдом. Внутривенно назначаются коагулирующие препараты струйно или в капельницах. Далее лечение предусматривает введение ингибиторов, регуляторов синтеза желудочного сока и коррекцию ферментного состава. Особенно остро реагирует на состав желудочного сока и его кислотность антральный отдел желудка. В случае антрального геморрагического гастрита

Прием любых лекарственных через пищевод категорически противопоказан, так как необходимо дать возможность желудку отдохнуть, и купироваться геморрагиям и эрозиям.

Кровотечение в антральном отделе желудка наиболее опасно, так как кровь может скапливаться в больших количествах, и оставаться там несколько дней. Что в итоге приводит к развитию гнойных процессов. Лечение в этом случае предусматривает выведение скопившейся крови через зонд, промывание желудка и голод в течение нескольких дней.

Многие лекарственные растения обладают кровоостанавливающими свойствами, а так же могут мягко регулировать выработку желудочных кислот.Но лечение народными средствами самостоятельно, когда точно неизвестно какой формы геморрагический гастрит, и насколько глубоко поражение тканей просто опасно.

Если своевременно не обратиться к врачу, а начать лечение народными средствами, можно упустить драгоценное время. Тогда справиться с патологией будет трудно даже хирургам.

Очень много случаев развития тяжелых осложнений после воздействия на желудок народными средствами без предварительной консультации с врачом.
Правильными действиями будут не лечение народными средствами, а диета. Точнее полный отказ от пищи во время приступа, вызов врача, и строгое следование его указаниям.

Профилактика

Геморрагический гастрит относится к тем видам патологии, предупреждение которых полностью зависит от самого человека. В первую очередь диета, предусматривающая регулярность приема пищи и подбор полезных продуктов.

Очень вредно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка различные виды, которые предусматривает диета для похудения. Моно –диета, голодная диета, сухая диета, все они могут стать последней каплей в развитии геморрагического гастрита.

Эрозивный (геморрагический) гастрит – воспалительный процесс стенок желудка с образованием эрозий, на фоне которых происходит кровотечение. Заболевание характерно для взрослых и детей. Главной причиной становится употребление вредной для организма пищи.

Стоит разобраться: какие выделяют виды , причины и симптомы появления болезни, а главное – каково лечение геморрагического гастрита.

Заболевание делится на виды, в зависимости от локализации эрозий и стадии развития.

Острый геморрагический гастрит – поверхностный слой слизистой желудка поражается неглубокими стремительно развивающимися эрозиями. Причины:

• стресс;
• травмы или ожоги тяжёлой формы;
• боль в подложечной области;
• признаки анемии.

Хронический геморрагический гастрит – образовывается при затяжном воспалительном процессе слизистой желудка, приводящего к кровотечению. Заживление больших по размеру эрозий (3-7 мм) порой не происходит вовсе, вероятен летальный исход. Причинами вида называют:

• Длительный приём антибиотиков.
• Вирусные заболевания.
• Алкоголизм.

После проведённого осмотра и клинических исследований:

• бледность кожных покровов;
• белый налёт на языке;
• характерно понижение давления;
• при надавливании на живот появляется боль;
• каловые массы чёрного цвета.

Как проводится диагностирование

Эрозивно-геморрагический гастрит диагностируется гастроэнтерологом при осмотре.

1. При опросе пациента выявляются сопутствующие симптомы.
2. При внешнем осмотре оцениваются кожные покровы и состояние ногтей.
3. Осматривается и прощупывается живот.
4. Проводятся лабораторные исследования, чтобы сравнить полученные образцы с нормой (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, взятие копрограммы).
5. Проведение инструментальных исследований позволяет уточнить предварительный диагноз.

Информативное исследование – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая оценить слизистую оболочку желудка, определить изменение его структуры, очаг распространения эрозий и наличие кровеносных выделений. Проводится обследование с помощью внутреннего осмотра желудочного содержимого с помощью зонда с датчиком на конце. Пациент под наблюдением врача проглатывает трубку, происходящее видно на экране. Берётся биопсия – отщипывание необходимой части. Процесс длится не больше 5 мин, но становится основополагающим исследованием для установления окончательного диагноза.

При проведении клинических исследований обязательно определяется уровень кислотности для исключения прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, симптоматика порой бывает схожа.

Лечение геморроидального гастрита

Лечение подразделяется на виды, проводится комплексно амбулаторно или в стационаре:

• соблюдение определённого режима питания, диеты;
• лекарственные препараты;
• народные средства.

Диетическое питание

Помните о пользе молочных продуктов, допустимых к употреблению в любом количестве. Яйца употребляют в сыром или приготовленном виде, к примеру, в виде омлета. Осторожнее с молоком – оно приводит к метеоризму. Нельзя употреблять сметану.

Порции должны быть небольшими, пища – приготовлена на пару либо воде без применения специй, пережёвывать рекомендуется тщательно. Еда при подаче не должна быть горячей.

Рациональное питание при соблюдении пятиразового режима и отказа от переедания хорошо восстановит среду желудка, исключительно в комплексе с основным лечением.

Лекарственные препараты

В современном мире медикаментозное средство выбрать непросто. Связано затруднение с большим разнообразием в зависимости от цены, качества и производителя.

Лекарственные препараты назначаются для уменьшения воспаления, снижения кислотности и для предотвращения кровотечений. Для профилактики назначаются препараты, содержащие ферменты – средства нормализуют пищеварительную деятельность. При появлении кровотечения назначаются капельницы и внутримышечные инъекции.

Требуется соблюдать назначения врача, принимать лекарства в указанной дозировке, не заниматься самолечением, иначе эрозивно-геморрагический гастрит перейдёт в последующую стадию заболевания. Тогда уже не обойдётся без хирургического вмешательства. Операция возможна, если лечение медикаментами не приводит к ожидаемому результату.

Народные средства

Нередко даже врачи назначают домашнее лечение. На основании опыта больных выделяют рецепты, помогающие выздороветь при установлении диагноза гастрит с геморрагическим компонентом.

1. Картофельный сок. Лечиться лучше курсом из десяти дней. На протяжении указанного времени сок в объёме 200 мл выпивается утром перед едой.
2. Капустный сок или сок сельдерея. 1/2 стакана сока из листьев овощей принимать пару раз в день за час до еды, предварительно немного подогрев.
3. Сок алоэ-вера. Свежевыжатый сок принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке до еды.
4. Зерна пророщенной пшеницы. Засыпать в ёмкость, залить водой, пока зерна не станет видно, ждать прорастания – по необходимости добавить воды. После прорастания промыть проточной водой и перемолоть. К полученной смеси добавить оливковое масло и охладить. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.
5. Облепиховое масло. За 30 мин до еды принимать по 1 чайной ложке на протяжении 1,5 месяца.
6. Берёзовый сок. Доведя 3 л берёзового сока до кипения, добавить 50 г календулы – кипятить на маленьком огне под крышкой 10 мин. После добавить 200 мл мёда и перемешать. Полученный состав употреблять утром за 40 мин до еды, хранить стоит в прохладном месте.
7. Прополис. Его принимают маленькими кусочками 1 раз в день на протяжении месяца.
8. Салат-латук. Измельчённые листья латука в количестве 25 г заливают 250 г кипячёной воды, настаивают в течение 2 часов и принимают по 100 мл.

Лечение народными средствами стоит начинать только после консультации с врачом, во избежание осложнений.

Прогноз

Главное – своевременная постановка диагноза. Геморрагический гастрит не смертелен, лечение на первоначальном этапе зависит лишь от пациента. Уже, исходя из проделанной больным работы, врач принимает решение о более консервативных методах, рассматривая, к примеру, оперативное вмешательство.

Иначе возможны осложнения – переход острой формы заболевания в хроническую: язва желудка, рак и кровотечение.

Стоит помнить, что геморрагический гастрит – болезнь, совместимая с жизнью, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить.