Стрептодермія у дітей: причини виникнення та методи лікування в домашніх умовах. За характером виникнення
Стрептодермія у грудних дітей має цілком зрозумілі та зрозумілі причини. Малюк не в змозі підтримувати свою шкіру в порядку, виконуючи прості правилагігієни. Цим займаються мама чи тато немовля. І якщо у новонародженого на тлі зниження захисних функцій шкіри відбудеться попадання стрептокока на уражену ділянку шкірного покриву, у малюка розвинеться стрептодермія
Будь-яка людина, навіть та, яка тільки недавно з'явилася на світ, може стати носієм стрептококової інфекції. Але для того, щоб зі звичайного носія перетворитися на пацієнта лікаря-неонатолога або педіатра, необхідно відкрити інфекції "ворота". Це може статися через:
- порізу,
- укусу,
- садна,
- висипки.
У деяких випадках інфікування може статися за відсутності видимих поразок шкіри. Але в такій ситуації лікарі констатують наявність мікротравми. Така мікротравма може бути на оці новонародженого, і саме вона може перетворитися на своєрідні "ворота", через які стрептокок потрапить в організм немовляти.
Існує ряд факторів, які збільшують шанси новонародженого захворіти на стрептодермію:
- малюк сам став носієм стрептокока,
- стрептокок потрапив в організм малюка з іграшок або меблів,
- інфекція “перескочила” на новонароджену з дорослої здорової людини, яка просто була переносником,
- інфекція “перескочила” на немовля з людини, яка хвора на ангіну, скарлатину, фарингіт або іншу недугу, що розвивається в організмі після потрапляння стрептокока.
Симптоми
Необхідно знати, що інкубаційний період у разі стрептодермії становить від двох до десяти днів. До загальних симптомів цієї хвороби відносять:
- підвищення температури тіла,
- загальну слабкість,
- плаксивість і примхливість без причини,
- запалення лімфатичних вузлів.
На шкірі новонародженого, який хворий на стрептодермію, з'являються фліктени. Місце їх дислокації залежить від того, який тип захворювання підхопив немовля. Фліктеною називають мініатюрний наповнений каламутною рідиною бульбашка. Його обов'язково оточує ділянку запаленої шкіри. Спочатку бульбашка дуже щільна, проте через час вона розм'якшується і самостійно розкривається. Потім підсихає і набуває вигляду кірки.
Діагностика стрептодермії у новонародженого
Діагностувати стрептодермію у новонародженого можуть три медичні фахівці:
- неонатолог,
- педіатр,
- дитячий дерматолог.
Як правило, для того щоб поставити діагноз, що обговорюється, аналізів призначати не доводиться - досить просто оглянути новонародженого пацієнта і виявити на його шкірі характерні висипання спільно з супутніми загальними симптомами. Однак у деяких випадках у лабораторних аналізах все ж таки є необхідність. У таких ситуаціях лікарі призначають:
- посів на мікрофлору,
- загальний аналіз,
- і біохімічний аналізкрові,
- аналіз сечі,
- кал на яйця глистів.
Вкрай рідко, але все ж таки трапляються випадки, коли у немовляти беруть кров на: реакцію Вассермана та ВІЛ-інфекцію.
Ускладнення
Стрептодермію обов'язково необхідно лікувати, інакше вона може ускладнитися такими аутоімунними захворюваннями, як:
- ревматизм,
- ендокардит,
- гломерулонефрит.
Лікування
Якою б не була форма хвороби, місцевої чи поширеної, її обов'язково необхідно лікувати. Місцева форма хвороби за відсутності лікування пошириться дуже швидко. Крім того, стрептодермія небезпечна для новонароджених серйозними аутоімунними наслідками для здоров'я.
Що можете зробити ви
Гігієнічні правила - це те, що повинні виконувати батьки в ім'я якнайшвидшого одужання малюка. Саме про них лікар скаже насамперед. Багато мами та тата нехтують подібними лікарськими рекомендаціями, вважаючи, що помазати маззю тричі на день абсолютно достатньо. У деяких випадках цього справді вистачає. Але найчастіше через невиконання правил гігієни новонародженого одужання малюка затягується на дуже довгий термін, А батьки дивуються, чому така мініатюрна болячка так довго не проходить.
- навіть якщо у новонародженого загоїлася пупкова ранка, його не можна купати: вода - рознощик інфекції, потрапивши на ранку, вона рознесе стрептокок по всьому тілу;
- всі гігієнічні процедури в період хвороби полягатимуть у протиранні тіла немовляти змоченим у настої черги рушником;
- у малюка має бути власне полотенце, яким витирають тільки його одного;
- відсуньте м'які іграшкиподалі від ліжечка немовляти: навряд чи вони йому знадобляться через вік, а ось стати джерелом стрептокока вони можуть запросто.
Що може зробити лікар
Лікар призначить новонародженому, який хворий на стрептодермію, наступне лікування:
- обробка уражених шкірних покривів антисептичними препаратами;
- нанесення антисептичних мазейпісля того, як шкіра, оброблена рідким антисептиком, повністю висохне.
Якщо місцева терапія спрацює, то жодних антибіотичних препаратів лікар не пропише. Антибіотики показані немовлятамтільки по серйозним медичним показанням. При лікуванні стрептодермії їх застосовують особливо запущених випадкахта при поширеній формі недуги. Найчастіше лікарі застосовують антибіотичні препарати пеніцилінового ряду.
Профілактика
Стрептодермія є заразною інфекційною хворобою. Тому з немовлям, яке підхопило цю недугу, має контактувати якнайменше людей. Профілактичні дії, що перешкоджають поширенню інфекції, актуальні не тільки для маленького пацієнта, але і для його батьків, які постійно перебувають у контакті з ним. якийсь час дотримання цих правил буде батьківським обов'язком, а після того, як дитина навчиться робити це самостійно, мама і тато повинні будуть стежити за якістю виконуваних процедур). Крім цього важливо почати гартувати дитину з раннього вікута забезпечити йому (як і всім членам сім'ї) збалансоване та здорове харчування.
Що таке стрептодермія? Стрептодермія у дітей– це бактеріальна інфекція, викликана стрептококами. Найбільш схильні до цієї хвороби діти, так як у них ще не повністю сформована захисна функція шкіри, а правил особистої гігієни дотримуються не завжди.
Стрептококи– бактерії, які завжди перебувають у контакті з людиною. Для проживання вони вибирають шкіру, дихальні шляхи, слизові, ШКТ. Ці мікроорганізми стійкі до висушування, пилу. Вони гинуть при контакті з дезінфікуючими засобамита при температурі від 60°С.
Поки на шкірі та слизових немає жодних пошкоджень, стрептококи безпечні. Однак, будь-яке травмування шкіри(, подряпина, поріз, укус комахи, , розчеси при , мікротравми) може дати початок розвитку стрептодермії. На пошкодженій ділянці шкіри стрептококи швидко розмножуються, тим самим викликаючи запалення.
Як діти можуть заразитися стрептодермією?
- Можуть перебувати на шкірі самого малюка;
- З іграшок, посуду, постільної білизни та рушників;
- Від носія стрептококів, який сам може бути здоровим;
- Від того, хто вже хворий на захворювання, які викликає стрептокок.
Найчастіше на стрептодермію хворіють діти, у яких слабкий, з хронічними, або. Стрептодермія може проявитися при обмороженні. Також висока ймовірність цього захворювання, якщо за малюком здійснюється поганий догляд.
Відео стрептодермія у дітей
Симптоми стрептодермії у дитини
- Температура тіла вище 38 ° С;
- Дитина скаржиться на головний біль і біль у м'язах;
- Може з'явитися;
- Слід звернути увагу на лімфовузли, чи вони не запалені.
Захворювання, залежно від форми та тяжкості ураження, може протікати від 3 до 14 днів.
Форм стрептодермії існує багато, розглянемо найпоширеніші
- Стрептококове імпетиго.Розвивається в основному в носових ходах, рідше інфекції схильна особа, кисті рук, стопи та відкриті ділянки шкіри дитини. Як правило, при цій формі шкіри поверхневе.
На шкірі утворюється щільна бульбашка до 3 мм з прозорою або каламутною рідиною. Це фліктен. Навколо цієї бульбашки є почервоніння. Далі вона розкривається чи опадає.
Уражена ділянка покриває скоринка світло-жовтого кольору. Після відділення кірки залишаються плями темно-рожевого або рожево-синюшного кольору, які незабаром зникають. Від виникнення фліктен до лікування проходить 5-7 днів. Важливо почати лікування, як тільки з'явився перший пляшечку, щоб не допустити їх поширення.
- Щелевидное імпетиго.Ця форма виникає в куточках губ, у бічних складках повік, крил носа. Виглядає як вузька смужка запаленої шкіри, викликає болючість. При хорошому імунітетіможе пройти самостійно. Однак є ризик переходу даної форми в хронічну.
- Нігтьовий панарицій.Виникає, якщо є задирки або травмована кутикула. Слід звернути увагу, якщо навколо нігтя з'явилися набряклість, почервоніння, хворобливі відчуття. Відсутність лікування може призвести до втрати нігтьової пластини та серйозніших наслідків.
- Стрептококові попрілості.Така форма проявляється у малюків.
- Суха форма стрептодермії.Виявляється на обличчі, кінцівках та тулубі. При перебігу цієї форми з'являються округлі рожеві або червоні плями. На поверхні білуваті частинки, що відшаровуються.
Усі форми стрептодермії обов'язково потрібно лікувати, щоб не допустити розвитку ускладнень. Тільки лікар зможе визначити форму стрептодермії та призначити правильне лікування.Огляд може провести як терапевт, так і дерматолог.
Лікування стрептодермії у дитини
При лікуванні дуже важливе дотримання правил особистої гігієни:
- Не можна мочити ділянки шкіри, які уражені інфекцією. Потрібно обмежитись миттям частин тіла, де немає запалень. Можна використовувати вологі рушники, серветки;
- Не можна розчісувати, чіпати уражені ділянки шкіри;
- У хворого обов'язково повинні бути індивідуальний рушник, посуд, постільні речі, які треба часто мити і прати;
- Обробляти всі дрібні травми та подряпини;
- Регулярно робити прибирання приміщення. В контакті з дитиною не повинно бути м'яких іграшок.
Для лікування інфекції лікар зазвичай призначає антисептичні розчинита мазі. Інфіковані ділянки шкіри необхідно обробляти від 2 до 4 разів на день. Це можуть бути «зеленка», розчин перекису водню. Для підсушування використовують цинкову мазь. У деяких випадках можливе призначення.
Таке захворювання, як стрептодермія, неможливо запобігти. Дуже велика поширеність стрептококів. Але можна знизити ймовірність хвороби, зміцнивши імунітет дитини. І тут дуже важливими є дотримання режиму дня, збалансоване харчування, фізичне навантаження. Добре допомагають і. Дитина повинна дотримуватись правил гігієни.
Увага!Вживання будь-яких лікарських засобів і БАДів, а також застосування будь-яких лікувальних методик, Можливо лише з дозволу лікаря.
Одним із найчастіших інфекційних захворювань серед дітей дошкільного віку вважається стрептодермія. Захворювання часто плутають із білим лишаєм, атопічним дерматитом, екземою, герпесом і навіть із сифілітичним висипом. Стрептодермія може спричинити велика кількістьускладнень, з появою перших симптомів необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до фахівця.
Що таке стрептодермія?
Стрептодермія– це шкірне гнійно-запальне захворювання, спричинене стрептококом. Найчастіше хвороба розвивається при попаданні стрептокока на пошкоджену шкіру, особливо якщо знижено захисні властивості шкіри.
Захворюванню в більшості випадків схильні маленькі діти у зв'язку з імунною системою, що не повністю сформувалася, недоліком вітамінів в організмі, а також неможливістю постійно контролювати дотримання особистої гігієни.
Дерматит - це висипання у вигляді бульбашок, лущення, дискомфорт, свербіж, печіння та інше. Причини можуть бути різними, залежно від яких виділяється кілька різновидів дерматиту, наприклад, інфекційний, алергічний, атопічний, харчовий тощо.
До складу крему входять виключно природні компоненти, серед яких продукти бджільництва та рослинні екстракти. Висока ефективність, практично відсутні протипоказання та мінімальні ризики побічних явищ. Приголомшливі результати лікування цим препаратом виявляються вже у перші тижні застосування. Рекомендую.
Причини розвитку стрептодермії
Самої головною причиноюрозвитку такого небезпечного захворювання, як стрептодермія, прийнято вважати зараження стрептококами. Навіть сама незначна ранка може перетворитися на розсадник стрептокока. При погано розвиненій імунній системі, а також при порушенні захисних властивостей шкіри варто потрапити стрептококу на пошкоджену шкіру, як він починає активно розвиватися.
До основних причин розвитку стрептодермії належать:
- Неправильне дотримання особистої гігієни або її відсутність;
- Ушкодження шкіри: опіки, подряпини, комах, порізи;
- Порушення обміну речовин;
- Знижений імунітет;
- Ураження шкірних покривів такими хворобами, як герпес, корости, атопічний дерматиті т.д.;
- Анемія;
- Різкі перепади температури, особливо в зимовий періодчасу;
- Часті стреси.
Стрептодермія є дуже заразним захворюванням, іноді відзначаються спалахи епідемії, найчастіше у дитячих садках та школах. Захворюванням можна заразитися не тільки при прямому контакті, але й через предмети загального користування, наприклад, через іграшки, засоби особистої гігієни і т. д. Стрептококи повністю гинуть після кип'ятіння, а також при обробці антисептиками.
Стрептокок
Стрептококаминазиваються умовно-патогенні мікроорганізми, які у безпосередньому контакту з людиною практично завжди. Стрептококи живуть на слизових оболонках, на шкірних покривах і навіть у шлунку.
Кожна людина хоч один раз за все життя, але стає переносником даних мікроорганізмів, деякі люди є носіями стрептококів протягом усього життя. Стрептодермію збуджує гемолітичний стрептокок, даний видМікроорганізм дуже стійкий і може місяцями жити на предметах інтер'єру.
Стрептококи, крім стрептодерма, викликають величезну кількість захворювань, наприклад, такі, як:
- Ангіна;
- Бронхіт;
- Менінгіт;
- Скарлатина;
- Абсцеси;
- Тонзиліт і т.д.
Пошкодження шкіри
Шкірні покриви і слизові оболонки є бар'єром і захищають організм від патогенних мікроорганізмів. Варто тільки шкірі втратити свою захисну функцію, наприклад, при порізі, як ранку вражає інфекція, починається розвиток стрептодермії.
Стрептококи, що спокійно існували і не доставляють своєму господареві проблем, при попаданні на уражену ділянку шкірного покриву, переходять до активного розмноження, викликаючи запальний процес, який може тривати довгий час. Часто буває так, що розвиток стрептодермії відбувається після невеликого укусу комара.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ!
Як відомо, стрептодермія є заразним захворюванням. Джерелом інфекції часто стає заражена людина, особливо швидко інфекція поширюється серед дітей. Нерідко буває таке, що варто лише захворіти на одну дитину в дитячому садку, як починається ціла епідемія. Хворий поширює стрептококи, ведучи звичайний спосіб життя.
Саме тому при появі будь-яких висипань на тілі у дитини необхідно відразу ж звернутися за допомогою до фахівця, щоб уникнути поширення захворювання. Тривалість інкубаційного періоду становить від 3 до 10 діб. Носієм стрептококів може бути і абсолютно здорова людина.
Шляхи зараження
Шлях зараження – це спосіб передачі інфекційного захворювання здоровій людинівід хворого.
Шляхи зараження стрептодермією:
- Контактним шляхомвважається передача інфекції при безпосередньому контакті хворої з пошкодженим шкірним покривом дитини;
- Контактно-побутовимвважається передача інфекції через предмети загального вжитку, до них належить: посуд, предмети особистої гігієни, іграшки тощо.
- Повітряно-краплинним шляхомпередачі інфекції прийнято вважати передачу стрептококів при кашлі, чханні хворого чи здорового носія даних мікроорганізмів. Варто відмітити що повітряно-краплинний шляхПередача зустрічається дуже рідко.
Втомились боротися з дерматитом?
Лущення шкіри, дискомфорт і свербіж, почервоніння, висипання у вигляді бульбашок, тріщини, рани, що мокнуть, гіперемія, печіння - це ознаки дерматиту.
Лікування вимагає комплексного підходуі хорошим помічникомбуде цей крем, який має 100% натуральний склад.
Він має такі властивості:
- Позбавляє сверблячки вже після першого застосування
- Усуває висипання та лущення шкіри через 3-5 днів.
- Знижує надмірну активність клітин шкіри
- Через 19-21 день повністю усуває бляшки та сліди від них
- Запобігає появі нових бляшок та збільшення їх площі
Чому виникають рецидиви?
При добре розвиненому імунітеті та цілісності шкірних покривів імунна системане дає стрептококу розвиватися у дитячому організмі.
При тяжкому перебігустрептодермії можуть виникнути рецидиви, особливо якщо цьому сприяють такі фактори, що сприяють:
Симптоми та форми захворювання
Після того як стрептококова інфекціяпотрапляє у дитячий організм, симптоми починають виявлятися за кілька днів.
Симптоми стрептодермії:
- Поява бульбашок з жовтуватою рідиною, через 2 дні вони починають збільшуватися у розмірах;
- підвищення температури тіла;
- Інтоксикація;
- Нудота блювота;
- Головні болі;
- Погіршення самопочуття;
- Запалення лімфовузлів.
Захворювання при правильному та своєчасному лікуванні зазвичай триває від 3 до 10 днів. Шкіра може бути уражена до 50%, все залежить від імунної системи та форми захворювання.
Фахівцями виділяються такі форми стрептодермії:
- Стрептококове імпетиго;
- Бульозне імпетиго;
- Щелевидное імпетиго;
- Лишай;
- Турніоль, найчастіша форма стрептодермії у дітей;
- Стрептококова попрілість;
- Поверхневий панарицій.
Фото
Найчастіша форма стрептодермії, турніоль, на фото виглядає як панарицій, що запалився, деякі батьки іноді навіть не підозрюють, що у дитини розвивається таке небезпечне захворюванняЯк стрептодермія і займаються самолікуванням, що тільки погіршує ситуацію.
Історія наших читачів!
"Я страждала від дерматиту. Руки та обличчя були вкриті дрібними плямами та тріщинами. Що я тільки не пробувала, препарати допомагали лише на якийсь час. Колега порадила замовити цей крем.
Нарешті, завдяки крему я повністю позбулася проблеми. Після третьої процедури зникли печіння та свербіж, а через 4 тижні зникли ознаки дерматиту. Я дуже задоволена і рекомендую використовувати цей крем усім людям, які страждають від проблем зі шкірою."
Діагностика
Як тільки Ви запідозрили у дитини стрептодермію, рекомендується одразу ж показати її фахівцеві. За допомогою лабораторного дослідження, скарг та візуального оглядулікар зможе поставити діагноз.
Залежно від форми захворювання буде призначено медичні обстеження:
- Аналіз крові: біохімічний та загальний;
- Аналіз сечі: загальний;
- Аналіз калу: виявлення яєць глистів.
На розсуд спеціаліста можуть бути призначені додаткові медичні обстеження та аналізи. Від правильної постановкидіагнозу залежить своєчасне лікування.
Від чого вирізняти?
На стрептодермію схожі дуже багато різних шкірних захворювань, іноді навіть лікар сумнівається у постановці діагнозу. Саме тому можуть бути призначені додаткові аналізи та обстеження.
Захворювання, які можна переплутати зі стрептодермією:
- Герпес відрізняється від стрептодермії більше довгим лікуваннямвисипки. Ви можете подивитися в іншій статті на нашому сайті.
- Піодермія відрізняється приєднанням стафілококової інфекції;
- Вітряна віспа відрізняється характером висипів;
- Сифілітична висипка - висипання можуть охоплювати практично все тіло і мають блідо-рожевий колір;
- Алергічні висипання, якщо на них натиснути, бліднуть.
Чим і як лікувати стрептодермію у дітей?
Правильне лікування може бути призначене лікарем після постановки точного діагнозу. Медикаментозне лікування полягає в обробці різними мазями, уражені ділянки тіла, застосування. антигістамінних засобів, антибіотиків, полівітамінів, імуномодуляторів
Мазі та розчини:
- Розчин саліцилової кислоти;
- Тетрациклінова мазь – наносять на бульбашки після того, як вони луснуть;
- Розчини антисептики: Мірамістін, Фукорцин, Лівоміцетиновий розчин;
- : Банеоцин, Левомеколь, Еритроміцинова та Лінкоміцинова.
Дія препаратів:
- Мазіприскорюють одужання та полегшують захворювання.
- Антигістамінні препаратизнімають свербіж.
- Антибіотикиспрямовані на знищення стрептококів. Впоратися без них із захворюванням буде дуже важко. Єдиний мінус у курсі антибіотиків – це порушення мікрофлори кишечника.
- Полівітамінипотрібні швидкого відновлення дитячого організму після одужання.
- Імуномодуляториспрямовані на зміцнення імунної системи дитини, яка слабшає після хвороби, а також допомагають організму відновитись після хвороби. У деяких випадках для лікування використовують фізіотерапію, завдяки якій гнійники затягуються швидше, а лікування стає ефективнішим.
Гігієна
Гігієна хворого на стрептодермію:
- Необхідно кілька днів утриматися від миття, оскільки інфекція може поширитися у всьому тілу.
- Уражені ділянки потрібно обов'язково протирати ватним тампоном, змоченим у відварі ромашки.
- Дитина повинна користуватися окремим рушником та окремим посудом.
- Рекомендується дивитися, щоб дитина не розчісувала уражені місця.
- Іграшки та предмети інтер'єру необхідно регулярно обробляти спеціальними антисептиками.
Місцеві препарати
До місцевим препаратамвідносять мазі та спеціальні розчини, якими необхідно обробляти уражені ділянки шкіри кілька разів на день. Одужання настане набагато швидше, якщо включити до лікування мазі, які містять у своєму складі антибіотики. Вони зупиняють поширення інфекції, а також підсушують висипання.
Мазі, що застосовуються при стрептодермії
Існує безліч мазей, які призначаються лікарями-дерматологами, дітям при стрептодермії.
До них відносяться:
Банеоцин
Мазь Банеоцинмістить у своєму складі антибіотик і використовується для зовнішнього застосування для лікування багатьох захворювань шкіри, у тому числі і при стрептодермії. Дана мазь абсолютно безпечназавдяки чому її виписують навіть новонародженим дітям.
Банеоцин добре бореться з різними мікроорганізмами, що сприяє швидкого одужанняі легкої течіїхвороби. Мазь можна придбати в будь-якій аптеці, що відпускається без рецепта лікаря.
Еритроміцинова мазь
Еритроміцинова мазьтакож, як і багато мазей, спрямованих на лікування стрептодермії, містить антибіотики. Застосовується при інфекційних ураженнях шкіри, підходить при різних гнійниках, активно використовується для лікування стрептодермії у дітей. Відпускається без рецепта лікаря плюс до всього має досить низьку вартість.
Мазь Лівомекольстворює антибактеріальний ефект, застосовується для зовнішнього застосування. Забезпечує швидке загоєння, її недаремно називають улюбленою маззю хірургів. Левомеколь очищає уражені ділянки шкіри від інфекції і не дає захворюванню поширюватись далі. на НаразіМазь користується величезною популярністю через доведену ефективність. Відпускається без рецепта лікаря.
Антибіотики всередину
Антибіотикипри лікуванні такого захворювання, як стрептодермія, призначаються виключно фахівцем, якщо місцевої терапії недостатньо. Варто відзначити, що всі антибіотики мають протипоказання та побічні дії, саме тому дітям ретельно підбирається курс антибіотиків.
Антибактеріальні препарати прискорюють одужання. Найчастіше для лікування даного захворюваннязастосовуються антибіотики пеніцилінової групи. Курс антибактеріальної терапіїзазвичай триває близько п'яти днів, якщо ефекту немає, необхідно змінити антибіотик.
Антибіотики:
- Банеоцин;
- Амоксицилін;
- Циплофлоксацин;
- Еритроміцин;
- Аугментін.
Дітям частіше призначаються антибіотики у вигляді спеціальної суспензії, при тяжкому перебігу захворювання препарат вводиться внутрішньом'язово. Під час антибактеріальної терапії призначають препарати відновлення мікрофлори кишечника, оскільки антибіотики руйнують її. Плюс до всього проведений курс антибіотиків допомагає уникнути ускладнень.
Шкіра – унікальний захисний орган. Вона створює бар'єр проникнення патогенних мікроорганізмів ззовні. Однак деякі захворювання здатні завдати їй значної шкоди. З цієї статті ви дізнаєтеся про те, що таке стрептодермія, які перші ознаки патології, які причини виникнення хвороби, і які бувають симптоми та лікування стрептодермії у дітей.
Що за патологія
– це захворювання шкіри, гнійно-запального характеру, яке виникає внаслідок дії бактеріями стрептококами та за наявності травмованих ділянок шкірного покриву.
Діти схильні до цієї хвороби більше за інших. Це пов'язано з тим, що їхня шкіра найбільш тонка і легкоранима. Крім того, імунний захистне сформована остаточно, а сальних протоках не виробляється достатньо речовин, здатних захистити дитини від інфекції.
Найчастіше шкірні висипаннялокалізуються на обличчі. Рідше прищі з'являються на тілі різних місцях. Стрептодермія небезпечна, оскільки може спровокувати розвиток багатьох ускладнень.
Важливо! Навіть якщо видимі поразкишкіри незначні, лікувати хворобу все одно потрібно, щоб запобігти пошкодженню внутрішніх органів.
Чим небезпечна стрептодермія
Якщо не діагностувати стрептодермію вчасно та не розпочати терапію за допомогою адекватних методів, можуть бути вкрай неприємні наслідки. Крім того, що сама хвороба нерідко має гостра течія, можливі такі загострення:
- запалення вуха;
- менінгіт;
- синусит;
- ревматизм;
- ендокардит;
- запалення легенів;
- міокардит;
- гломерулонефрит.
Не можна допустити, щоб відбулося перебудова імунної системи, і клітини організму перестали сприймати чужорідним стрептокок, і агресивно реагували на власні тканини. Розвиток системних патологій серйозна проблема, яку нерідко можна запобігти, якщо вилікувати стрептодермію якнайшвидше після встановлення діагнозу.
Ще однією проблемою, яка виникає за відсутності своєчасного лікування- Утворення глибоких, незагойних виразок на обличчі. Якщо хвороба триває довго, у місцях поразки можуть залишатися рубці і шрами.
Особливості збудника
Стрептодермія у дитини та дорослої людини викликається бактерією – стрептокок. У невеликій кількості ці мікроорганізми живуть на шкірі людини, не завдаючи йому дискомфорту. Завдяки захисним властивостям шкіри вони не можуть проникнути всередину і хвороба не розвивається. У той же час при отриманні травм, подряпин або порізів, інфекція може активізуватися.
Коли стрептокок проникає всередину шкіри, з'являються ділянки шкіри, що лущиться, гнійники і виразки.
Стафілококи – мікроорганізми, з якими постійно контактує кожна людина. Поки що імунна система сильна, захворювання не відбувається. Ці бактерії живуть як на шкірі, а й усередині дихальних шляхів, на слизових оболонках й у кишечнику.
Примітка! Якщо до стрептококу приєднується стафілокок, розвивається більш тяжка форма патології – стрептостафілодермія.
Стрептококи мають дивовижну життєздатність. Інкубаційний періодмікроорганізму після проникнення в організм людини становить від кількох годин до 5 днів. Миттєва загибель відбувається лише під впливом високих температур – при кип'ятінні. У гарячій воді(60 градусів) бактерія живе протягом півгодини, а під впливом хімічних речовингине лише через 15 хвилин.
Поразка шкіри – лише перший крок. Інфекція здатна порушити функціонування найважливіших внутрішніх органів, тому важливо вміти визначати перші сигнали захворювання.
Як можна заразитися
Стрептококова інфекція на шкірі виникає після зараження інфекцією. Як мікроорганізм може проникнути? Можна виділити такі шляхи передачі стрептококів:
- при особистому контакті з хворою людиною під час розмови, кашлю, чхання;
- при рукостисканні, поцілунках;
- через загальні предмети побуту, дитячі іграшки, посуд.
Масові зараження нерідко відбуваються у тісних дитячих колективах. Можливе отримання інфекції від дорослого члена сім'ї, що хворіє, до дитини.
Причини розвитку стрептодермії
Стрептодермія може розвинутися з таких причин:
- зниження імунітету;
- травми шкіри;
- гормональний збій;
- недотримання особистої гігієни;
- зміна рівня кислотності шкіри;
- стреси;
- втома;
- нестача вітамінів в організмі;
- вологий клімат;
- перепади температури;
- порушення кровообігу;
- опіки;
- інтоксикація.
Болячки на обличчі можуть з'явитися в результаті комахового укусу. Хоча може здатися, що травма при цьому зовсім незначна, дитина часто розчісує ці місця, і шкіра стає вразливою.
Цікаво, як захисні властивості шкіри впливає кислотний баланс. У нормі ph коливається не більше 5,2-5,7. Це середовище оптимально захищає від проникнення патогенних мікроорганізмів та створює благотворне середовище для регенерації шкіри на випадок ушкодження. Коли цей показник підвищується, ризик стрептодермії та інших запальних процесів різко підвищується.
Імунітет постійно утримує інфекції в латентному стані, і вони не здатні завдавати шкоди людині. Коли імунна система слабшає, починається хвороба. Негативно на роботу імунітету впливають такі фактори:
- хронічні патології органів травної системи;
- стресові ситуації;
- внутрішні переживання;
- незбалансоване харчування;
- хвороби вен та судин.
Відсутність належної гігієни також може призвести до розвитку стрептодермії. Якщо дитина не миє руки регулярно та ретельно, на них накопичуються бактерії, а при отриманні невеликої травми інфекція одразу активізується та проникає в організм.
Заразитися інфекцією можна через продукти харчування, які не пройшли якісної термічної обробки. Стрептококи дуже живучі, тому недостатня смаження м'ясних виробів, а також відсутність термічної обробки фруктів та овочів, принесених з ринку, збільшує ризик розвитку стрептодермії.
Патогенні мікроорганізми можуть жити на одязі та залишатися життєздатними. Тому захворіти можна, якщо речі не стираються регулярно. Не можна складати разом чистий та брудний одяг.
Місця локалізації стрептокока у дітей
Стрептококовий дерматит може з'явитися будь-де на тілі дитини. Однак є зони, де болячка утворюється найчастіше.
Діти мають звичку чіпати обличчя брудними руками. Саме тому найчастіше неприємний висип можна виявити:
- на лиці;
- у носі у дитини;
- під носом;
- на голові у волоссі;
- на вустах;
- на підборідді.
У малюків, яким надягають памперс, при неналежній гігієні осередки ураження можуть локалізуватися на попі. Шкіра постійно перегрівається, мокне і стає більш схильною до проникнення бактеріальної інфекції.
Стрептодермія "любить" місця, де є складки шкіри. Висип може з'являтися також на руках, ногах, у пахвинній та пахвовій зоні.
Класифікація стрептодермії
Класифікація включає кілька видів захворювання. Вирізняють такі різновиди стрептодермії:
- щілинне імпетиго;
- стрептококове імпетиго;
- бульозне імпетиго;
- навколонігтьове імпетиго;
- вульгарна ектіма;
- стрептодермія з кільцеподібною еритемою;
- стрептококова попрілість.
Визначити форми захворювання на початковій стадіїможе тільки професійний лікар. Тому не варто займатися самолікуванням, а при появі неприємних симптомівнеобхідно проконсультуватися із фахівцем.
Симптоматика стрептодермії
Перші скарги з'являються приблизно за тиждень після проникнення інфекції в організм. Ознаки стрептодермії такі:
- поява ділянок гіперемії на шкірі;
- формування бульбашок із рідиною прозорого жовтого кольору;
- зростання бульбашок у діаметрі та у висоту;
- розрив та утворення гнійничка;
- сильний свербіж та біль;
- утворення скоринок та їх подальше відпадання.
Усі стадії захворювання йдуть одна за одною. Течія може ускладнюватися у випадку, якщо малюк розчісує висип та заважає процесу регенерації. Як це виглядає, можна побачити на фото.
Крім характерних ознакстрептодермії у малюків може підвищуватись температура тіла, відчуватись загальна слабкість та млявість, збільшуватись лімфатичні вузли. Деякі відзначали симптоми інтоксикації, була нудота та блювання.
Щоб позбавитися стрептодермії, необхідно правильно визначити тип захворювання, а також диференціювати хворобу від інших шкірних патологій. Важливо звернути увагу на характерні особливості різних формстрептодермії.
Симптоми щілинного імпетиго
Інакше цю форму хвороби називають «заїдами». Локалізується в куточках губ і вважається найлегшою за течією формою стрептодермії. Часто проходить швидко та не переходить на інші ділянки шкіри.
Примітка! У поодиноких випадкахможлива поява вогнищ стрептодермії цього у куточках очей, на крилах носа.
Симптоми стрептококового імпетиго
Ця форма патології діагностується найчастіше. Може локалізуватися у будь-якому місці шкіри, але найчастіше на обличчі.
Початок хвороби – утворення бульбашок з рідиною, які потім лопаються та підсихають. Цикл хвороби триває близько тижня. Шрами та рубці не залишаються. Якщо шкіра змінює пігментацію, згодом це відбувається.
Примітка! Через схожість форми хвороби з герпесом або алергічною висипкою, іноді невчасно починається лікування і втрачається час.
Симптоми бульозної форми
Були - це бульбашки, що формуються в процесі захворювання. Вони за такої форми хвороби відрізняються великим розміром, містять гнійний ексудат. Шкіра довкола помітно натягується, запальний процес яскраво виражений.
Нерідко захворювання супроводжується підвищенням температури. Виразки гояться довше.
Симптоми навколонігтьової поразки
Локалізується біля нігтьової пластини. Інфекція потрапляє через задирки або під час виконання манікюру нестерильним інструментом.
Палець набрякає, хворий відчуває біль. У самих важких випадкахвідбувається відокремлення нігтя від нігтьового лона.
Основне місце локалізації – ноги та сідниці. Нерідко протікає поряд із цукровим діабетомта кишковими інфекціями. Супроводжується підвищенням температури.
Вважається тяжкою формою стрептодермії. Шкіра уражається до глибоких верств. Загоєння відбувається повільно.
Симптоми стрептодермії з кільцеподібною еритемою
Це форма сухої стрептодермії. Зовні нагадує осередки поразки, як за лишаї. Найчастіше формується на обличчі.
Пошкоджена шкіра не має бульбашок, на тканинах утворюються рожеві плями з білими лусочками.
Діагностичні заходи
Діагностика включає низку заходів, спрямованих на виявлення хвороби, визначення причини патології та уточнення збудника захворювання.
Лікар опитує батьків пацієнта про симптоми, що виникли у малюка. Значення має місце та умови проживання, а також нюанси гігієни. Датися взнаки на розвитку хвороби можуть вже перенесені патології.
Лікар оглядає висип, що з'явився. Важливо, де локалізовані осередки поразки, як вони з'явилися і яку структуру мають. Після цього можуть бути проведені аналізи та дослідження:
- бактеріологічне дослідження рідини, що виділяється з бульбашок на шкірі;
- посів зіскрібка;
- визначення чутливості до антибіотиків.
Також проводиться загальний аналіз крові, біохімія, визначення гормонального фону, виключення венерологічних інфекцій
Тільки після отримання всієї необхідної інформації лікар зможе видати рецепт із препаратами, які будуть ефективними при боротьбі зі стрептодермією.
Принципи лікування захворювання
За неускладнених форм стрептодермії проводиться лікування в домашніх умовах. Терапія має бути комплексною.
Лікар може призначити такі антибактеріальні мазідля шкіри широкого спектрудії:
- тетрациклінова мазь;
- неоміцинова;
- гентаміцинова;
- еритроміцинова;
- мазь банеоцин;
- левоміцетинова мазь;
- мазь Вишневського;
- норсульфазолова мазь;
- цинкова;
- мазь "Лівомеколь".
Мазь з антибіотиком від стрептодермії – найефективніший засіб. Справа в тому, що збудник, викликає захворювання– бактерія. А антибіотики діють згубно саме на цю групу мікроорганізмів.
Мокнучі болячки на обличчі дуже важливо обробляти антисептичними та протимікробними речовинами. З успіхом можна використати такі:
- саліцилова кислота;
- зеленка;
- перекис;
- Борна кислота;
- розчин марганцівки;
- фукорцин.
Якщо збій у захисних функціях шкіри стався на тлі гормонального порушення, дитині можуть бути призначені ліки, що містять антибіотик та гормон. Це можуть бути:
- "Тридерм";
- "Преднізолон";
- "Канізон Плюс".
При хронічної стрептодерміїі у випадках, коли патологія запущена та відбулося зараження внутрішніх органів, призначаються антибіотики для внутрішнього застосування:
Важливо якнайшвидше надати дитині першу допомогу та почати повноцінне лікування.
Як обробляти шкіру
Необхідно розуміти основи обробки виразок та ранок при стрептодермії у дітей у домашніх умовах. Процес виконують за допомогою вушних паличок.
Процедури виконуються кілька разів на день, щонайменше чотири. Не варто натискати на шкіру. При обробці антисептиками важливо торкатися не тільки уражених ділянок, але й шкіри навколо ранок.
У процесі обробки шкіри антисептиками може відчуватись печіння, але це нормальна реакціяі треба потерпіти.
Важливо! У жодному разі не варто використовувати токсичні сполуки для обробки виразок при стрептодермії.
Після очищення шкіри накладають антибіотики. Якщо ураження шкіри лише почалося, застосування загального лікування можна уникнути. Однак коли патологію запущено, необхідна комплексна антибактеріальна терапія.
Додаткові кошти
Крім мазей з антибіотиками та антисептиків, деяким дітям призначають. антигістамінні препарати. Оскільки багато антибактеріальних засобів здатні викликати сильні алергічні реакції, антигістамінні препарати є захистом.
Після курсу лікування за допомогою антибіотиків важливо відновити нормальну мікрофлорувсередині травної системи. Для цього застосовують пробіотики. Такі ліки не варто поєднувати з антибактеріальними засобами, оскільки знижується ефективність корисних бактерій
Народні рецепти
Лікування народними засобами допустиме лише поряд з основною терапією. Гарні народні способидля очищення шкіри від скоринок та гною. Багато хто з успіхом застосовують такі склади:
- відвар ромашки;
- настій календули;
- настій кори дуба.
Застосовують примочки, промивання та протирання. Однак жоден із цих способів нездатний замінити використання антибактеріальних засобів.
Дотримання гігієни під час лікування
Стрептодермія – надзвичайно заразне захворювання. Якщо не бути уважним, можна заразити інших людей і навіть себе, збільшивши ризик рецидиву. Щоб прискорити процес відновлення та одужання, важливо враховувати такі рекомендації:
- дотримуватись карантину протягом усього періоду хвороби;
- не контактувати навіть із членами сім'ї;
- виділити собі окремий посуд та предмети побуту;
- виключити контакт із спільними побутовими предметами;
- не приймати душ і ванну для запобігання розмноженню інфекції та самозараження;
- регулярно, 2-3 рази на тиждень, міняти постільну білизну;
- речі прати при високих температурахі обов'язково піддавати прасування;
- носити речі з натуральних тканин, щоб уникнути надмірного потіння.
Профілактика розвитку стрептодермії
За допомогою розумної профілактики можна захистити свою дитину від розвитку стрептодермії. Важливі такі запобіжні заходи:
- збалансована дієта;
- підтримання міцного імунітету шляхом загартовування, помірного зайняття спортом;
- своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань.
Необхідно дбайливо дбати про шкіру дитини і не допускати отримання навіть невеликих травм. Не варто застосовувати жорсткі мочалки. Гігієнічні процедуриповинні бути регулярними, а температура води не повинна бути обпікаючою.
Важливо стежити, щоб дитина регулярно мила руки. Потрібно коротко стригти нігті, щоб під ними не накопичувалися частинки шкіри та бактерії. Ліжко має змінюватися мінімум раз на тиждень, а білизну щодня.
Якщо застосовувати всі методи профілактики, можна вберегтися від неприємного захворюванняшкірних покривів. У разі появи тривожних симптомівварто швидко звернутися до лікаря і почати кваліфіковану терапію.
Дивіться відео:
Оновлення: Жовтень 2018
Стрептодерміями називають будь-які форми шкірних гнійно-запальних захворювань, спричинені стрептококами. Для розвитку хвороби необхідно два фактори: наявність стрептокока та пошкоджена шкіра зі зниженими захисними властивостями. Найчастіше виникає стрептодермія у дітей. Причини цього у недосконалості захисної функції шкіри та неможливості повністю контролювати дотримання гігієни маленькою дитиною.
Перший фактор: стрептокок
Стрептококи - це умовно-патогенні мікроорганізми, які практично завжди знаходяться в контакті з людиною. Вони живуть на шкірі, будь-яких слизових, в дихальних шляхах, шлунково-кишковому трактілюдини. Практично кожна людина кілька разів протягом життя тимчасово стає носієм стрептококів, є постійні носії. Причому до гемолітичного стрептокока, що є збудником стрептодерма, часто приєднується і стафілокок.
Стрептококи досить стійкі в навколишньому середовищі: добре переносять висушування та зберігаються в пилу та на предметах побуту місяцями. При дії дезінфікуючих хімічних засобівгинуть за 15 хвилин, при кип'ятінні - відразу, при температурі +60 ° С - через 30 хвилин.
Стрептокок може викликати у людини безліч захворювань: ангіну, скарлатину, тонзиліти, фарингіти, Бешиха, стрептодермію, абсцеси, пневмонію, бронхіт, лімфаденіт, менінгіт, гломерулонефрит та інші.
Другий фактор: ушкодження шкіри
Поки шкіра та слизові оболонки виконують свої бар'єрні функції, стрептококи не завдають людині жодних проблем, проте, при будь-якому пошкодженні шкіра може втратити свої захисні властивості, і уражена ділянка стане вхідними воротами інфекції. І тут розвивається стрептодермія.
- Це відбувається зазвичай при ранках, порізах, саднах, укусах комах, гребінцях при алергічних і запальних захворюваннях ( , алергічний дерматит), при появі висипу (наприклад, при кропив'янці або вітрянку).
- Іноді уражається шкіра, що зовні здавалася непошкодженою, проте в цьому випадку мають місце мікротравми, не помітні оку, або невелике місцеве запалення, на яке можна було не звернути уваги.
Попадаючи на пошкоджену ділянку шкіри стрептококи, які до цього найчастіше мирно існували на шкірі або в носоглотці і не викликали захворювань, активізуються, починають швидко розмножуватися і викликають запалення, схильне до тривалої тривалої течії.
Джерела інфекції
Стрептокок може потрапити на пошкоджені шкірні покриви з різних джерел:
- Обита на шкірі самої дитини
- З предметів побуту (іграшки, посуд, рушники)
- Від здорового носія, який не має жодних захворювань
- Від хворого на стрептодермію, стрептококовим фарингітом, ангіною, скарлатиною або бронхітом, рідше – іншими захворюваннями, які спричиняє стрептокок.
В останньому випадку збудники захворювання більш агресивні, тому що вже розмножилися в сприятливих умовах і стали сильнішими і витривалішими.
Досить часто стрептодермія у дітей протікає як епідемічний спалах у дитячому садку, дитячих спортивних секціях, школа. Хвора дитина у разі є джерелом інфекції. Інкубаційний період при стрептодермії становить 2-10 днів.
Шляхи зараження
Шляхи зараження - це способи передачі інфекції від джерела хворому.
- Контактний шлях – при безпосередньому контакті шкіри носія із пошкодженою шкірою дитини (при спільних іграх, обіймах, поцілунках).
- Контактно-побутовий – через загальні іграшки, побутові предмети, рушники, посуд.
- Повітряно-крапельний (рідше) – при попаданні збудника на пошкоджену шкіру безпосередньо при чханні та кашлі носія чи хворого.
Чому виникають рецидиви та наполегливий перебіг стрептодермії у дітей?
Якщо місцевий імунітету дитини розвинена, шкірні покриви не порушені, імунна система нормально функціонує, розмноження стрептокока пригнічується організмом. Більш тяжкий і наполегливий перебіг стрептодермії, рецидиви захворювання відбувається у дітей при наступних факторах, що спричиняють:
- Коли у дитини порушена імунологічна реактивність: недоношені діти, при анемії, при гельмінтозі, при загальних інфекціях.
- Діти з хронічними шкірними захворюваннями: ), ), алергічними проявами, атопічним дерматитом
- А також при отитах, ринітах, коли виділення з вушних раковині носа дратують шкіру
- При дії зовнішніх факторів— високі та низькі температури- опіки та обмороження
- Недотримання особистої гігієни, поганий догляд за дитиною
- Тривалий чи постійний контакт пошкоджених ділянок шкіри з водою, відсутність лікування.
Симптоми та форми захворювання
Загальні симптоми можуть з'являтися при будь-якій поширеній формі захворювання і включати:
- підвищення температури тіла до 38 ° С і вище
- порушення самопочуття
- інтоксикацію
- головний біль
- біль у м'язах та суглобах
- нудоту, блювання
- запалення лімфовузлів в області осередків інфекції
- зміни в аналізах крові
Тривалість захворювання залежить від форми та тяжкості ураження та становить від 3 до 14 днів. Залежно від локалізації і глибини ураження у дітей виділяють кілька форм стрептодермій, що найчастіше зустрічаються.
Класична, найпоширеніша і найпоширеніша форма. У цьому випадку у дитини з'являються поодинокі невеликі висипанняхарактерний вид на шкірі обличчя, кистей, стоп та інших відкритих ділянок тіла. Стрептодермія у носі зазвичай також протікає у вигляді класичного імпетиго.
Найчастіше ця форма захворювання виникає тому, що є найбільш обмеженою, збудник не проникає далі поверхового шару, так як у більшості випадків все ж таки шкіра виконує свої захисні функції, А місцеві механізми обмеження запалення працюють добре і включаються досить швидко.
Якщо захворювання помітити на стадії першого елемента, розпочати лікування та профілактику поширення, стрептодермія на обличчі у дитини може закінчитися. Але найчастіше на таку болячку не звертають особливої уваги, чекають, доки «пройде само», або бояться чіпати.
Дитина розчісує сверблячий елемент, вмивається, розтирає обличчя, залишає вміст пляшечки на подушці, іграшках і рушник, і починається поширення збудника по шкірі з появою нових елементів, які можуть розташовуватися окремо або зливатися один з одним.
При не дуже ретельному лікуванні та дотриманні гігієни захворювання триває 3-4 тижні, іноді довше можуть розвиватися ускладнення.
Це важча форма захворювання, і потребує більш інтенсивного лікування.
- Цей різновид стрептодермії найчастіше виникає на шкірі кистей, стоп і гомілок, іноді - на інших ділянках тіла.
- Бульбашки (були) при цьому більших розмірів, ніж фліктени, менш напружені, запальний процес більш виражений.
- Може приєднуватись порушення самопочуття, підвищення температури тіла, запалення навколишніх лімфовузлів, зміни в аналізах.
- Бульбашки заповнені серозно-гнійною рідиною, збільшуються досить повільно, після того як були лопаються, на їх місці зберігається відкрита ерозія.
Ерітемато-сквамозна стрептодермія
- Суха стрептодермія найчастіше розвивається на обличчі, рідше – на тулуб.
- При ній не утворюється мокнучих елементів, тільки рожеві або червоні плями, покриті білуватими лусочками, що відшаровуються.
- Незважаючи на те, що захворювання не має тенденції до швидкого поширення і завдає менше дискомфорту в порівнянні з іншими формами, воно є заразним, тому потребує не менш інтенсивного лікування та ізоляції дитини з колективу.
Турніоль (поверхневий панарицій)
Тяжка форма, що характеризується ураженням глибоких шарів шкіри з розпадом та утворенням виразок.
Діагностика стрептодермії
Діагноз ставиться досвідченим дитячим дерматологом або педіатром з характерного виглядуелементів зазвичай одразу. У сумнівних і важких випадках роблять посіви виділення з елементів на мікрофлору, зазвичай відразу з визначенням чутливості до антибіотиків, щоб розпочати ефективну терапіюякомога раніше.
У важких випадках обов'язково беруть загальний аналіз крові, у якому можна знайти підвищення ШОЕкількості лейкоцитів та зміна їх формули у бік нейтрофілозу Іноді лікар може призначити додаткові дослідження для виявлення або виключення супутніх захворювань:
- Загальний та біохімічний аналіз крові
- Загальний аналіз сечі
- Кал на яйця глист
- У поодиноких випадках – реакція Вассермана (див. ) та аналіз крові на
Лікування стрептодермії у дітей
Будь-яка форма стрептодермії, навіть місцева, потребує обов'язкового лікування, так як має тенденцію до поширення, є заразною і, крім того, стрептокок може спровокувати такі серйозні аутоімунні захворюванняяк ревматизм, гломерулонефрит чи ендокардит.
Гігієнічні правила
Іноді батьки нехтують рекомендаціями лікаря щодо дотримання гігієни та обробки предметів побуту, вважаючи, що головне — помазати тричі на день, решта — не має значення. У деяких випадках цього виявляється достатньо, у деяких — вони дуже дивуються, коли виходить, що дитина кілька тижнів не може вилікуватися від начебто якоїсь невеликої болячки, у неї з'являються нові висипання, та ще й заражаються інші члени сім'ї. Дотримання гігієнічних рекомендацій – не менш важлива частина лікування, ніж мазь від стрептодермії чи антибіотик.
Обов'язкові гігієнічні моменти при лікуванні стрептодермії у дітей:
- не митися, хоча б 3-4 дні, не змочувати уражені місця водою, оскільки вона є чудовим рознощиком інфекції у разі;
- акуратно протирати не уражені ділянки шкіри вологим рушником або змоченим у воді чи відварі череди/ромашки ватним тампоном;
- стежити за тим, щоб дитина не розчісувала уражені місця; крім суто механічних обмежень допомагають ще й антигістамінні препарати, які призначає лікар, щоб зменшити;
- у дитини повинен бути індивідуальний рушник, що висить окремо від рушників інших членів сім'ї;
- індивідуальний посуд та столові прилади, які повинні ретельно оброблятися після того, як хвора дитина ними користувалася;
- м'які іграшки на період захворювання краще прибрати, а пластмасові регулярно мити;
- постійно міняти або прогладжувати гарячою праскою постільна білизнадитину, особливо наволочки;
- за наявності дрібних пошкоджень шкіри регулярно обробляти їх антисептиком.
Місцеве лікування
У деяких джерелах в Інтернеті рекомендації щодо лікування стрептодермії у дітей досі переписуються зі старих джерел, і там зустрічаються поради змащувати азотнокислим сріблом або ртутною маззю. Перший препарат знятий із виробництва, точніше, випускається лише тварин або як хімічний реагент, другий — давно заборонено як високотоксичний. Перманганат калію (марганцівка) відпускається за рецептом.
Сучасні антисептики та мазі з антибіотиками набагато ефективніші, зручніші у застосуванні та безпечніші. Місцеве лікування включає розкриття фліктен з дотриманням правил асептики і подальшу обробку уражених ділянок шкіри рідким антисептиком і маззю.
Антисептики
- перекис водню 1%
- діамантовий зелений, 2%-ний водний розчин(зеленка)
- фукорцин або борна кислота
- саліциловий спирт 2%
Вони наносяться на уражені ділянки шкіри із захопленням деякої області навколо ватною паличкоюабо тампоном 2-4 рази на день, на початку обробки нетривалий час дитина відчуватиме печіння та біль. Після висихання рідкого антисептика на шкіру можна наносити мазь.
З народних засобів, давно взятих на озброєння офіційною медициноюлікар може порекомендувати вам відвари ромашки, низки чи кори дуба, які є загальновідомими антисептиками. Використовувати їх як примочки, для ополіскування здорової шкіри, компресів і пов'язок на уражені ділянки, але не як основне лікування, т.к. при цій патології без антибіотиків не обійтися.
Антибіотики у лікуванні стрептодермії
Антибіотики при стрептодермії у дітей використовуються як місцевих формі всередину (системно) за суворими показаннями. Ніхто не починатиме системне лікуванняантибіотиками при поодиноких висипаннях на обличчі або руках, які добре реагують на місцеву терапію. У той же час відмовлятися від цього методу за поширених форм, особливо з приєднанням загальних симптомів, і тим більше у важких випадках – як мінімум нерозумно.
Особливу групу препаратів складають мазі з гормонами, які призначаються у певних випадках на короткий строк. При тривалому застосуваннівони викликають зниження захисних властивостей шкіри та підвищують її вразливість для будь-якої інфекції, тому при стрептодермії вони призначаються лише коротким курсом, за суворими показаннями та за певних симптомів.
| Мазі з антибіотиками ( місцеве лікування) | Мазі з антибіотиком та гормоном (тільки у крайніх випадках за призначенням лікаря) |
|
|
Можна здійснювати таке недороге місцеве лікування при легких формах стерптодермії. Потрібно: цинкова мазь(30 руб), левоміцетин у таблетках (20 руб), левоміцетиновий спирт(20 руб). Спочатку проводиться обробка ураженої ділянки та навколишньої тканини левоміцетиновим спиртом, ранку обробити фукорцином або зеленкою, потім дати підсохнути. Далі зробити суміш цинкової пасти/мазі з потовченими в порошок таблетками левоміцетину, ретельно перемішати. І змащувати таким складом ранку вранці та ввечері.
Системне лікування стрептодермії антибіотиками
Найчастіше для цього використовуються антибіотики пеніцилінового ряду. Інші групи антибіотиків, макроліди або цефалоспорини, задіяні, якщо нещодавно з якогось іншого приводу дитина отримувала пеніциліни, при алергічних реакціях на них або за відсутності чутливості до цих препаратів, що виявляється при мікробіологічному дослідженні.
Подібності та відмінності стрептодермії від інших захворювань
Існує безліч шкірних захворювань, які в тій чи іншій стадії можуть бути схожі на стрептодермію (герпетиформний дерматоз, який не має нічого спільного з герпесом, ювенільний пемфігоїд, туберкульоз шкіри, багатоформна). ексудативна еритемата ін), і діагноз може викликати труднощі навіть у досвідченого дерматолога, тому краще залишити це питання, як і призначення додаткових аналізів лікаря.
Піодермія
Строго кажучи, стрептодермія є лише одним з різновидів піодермій. Будь-яке шкірне гнійно-запальне захворювання називається піодермією. Але, оскільки стрептокок через свої специфічних властивостейутворює прозорий, а не каламутний гній, і особливого виду бульбашки (більше схожі на вірусні, ніж на бактеріальні), стрептодермія стоїть дещо окремо від інших видів піодермій, які схожі між собою незалежно від збудника.
Змішане стрептококово-стафілококове (вульгарне) імпетиго. Початок захворювання абсолютно ідентичний, при приєднанні стафілококової інфекції вміст бульбашок стає каламутним, набуває жовтого кольору. Лікування практично однаково. В обох випадках точний підбір ефективного антибіотикаможливий тільки після мікробіологічного дослідженняа до його результатів призначається мазь з антибіотиком широкого спектра дії, що включає зазвичай і стрептококів, і стафілококів.
Герпес
Стрептококова заїда відрізняється від герпесу швидким розкриттям фліктен з формуванням тріщин у кутах рота, тоді як при герпесі бульбашки з прозорим вмістом залишаються набагато довше, і після їх розтину тріщин, як правило, не буває (див. ).
Шкірна форма стрептодермії зазвичай розвивається навколо існуючого пошкодження шкірного покриву, герпес - на незміненій шкірі. Діти старшого віку та дорослі можуть помітити, що характерний свербіжв місці майбутніх висипань з'являється задовго до їх появи, тоді як при стрептодермії свербіти будуть тільки елементи висипу, що вже сформувалися.
Кандидоз кутів рота
Тріщини при цьому більш глибокі, а на слизовій оболонці є зміни, характерні для молочниці (білі точкові висипання, схожі на манну крупу).
Вітряна віспа
Так як висип при вітряної віспипочинається на обличчі та голові, спочатку її можна прийняти за дебют стрептодермії, але з швидким поширеннямелементів по всьому тілу і після підйому температури сумнівів у діагнозі вітрянки зазвичай не залишається (див. ).
Алергічний висип
Зустрічається нетипова алергічна висипка у вигляді прозорих бульбашок, яку складно відрізнити від елементів стрептодермії на початку, поки що не утворилися бульбашки. Алергічний висиппри натисканні блідне, на відміну висипів при стрептодермії (див. ).
Сифілітичний висип
Крім класичної висипки при сифіліс зустрічається безліч атипових її видів. Наприклад, ерозивні сифілітичні папули кутів рота. На відміну від елементів стрептодермії, вони оточені більш вираженим ореолом запалення, який поширюється далеко на слизові оболонки. Тому не дивуйтеся, якщо ваш лікар призначить такий серологічний аналіз, як реакція Вассермана. Звідки у дитини може бути сифіліс? При близькому контакті з хворим сифіліс передається побутовим шляхомчерез загальні предмети побуту - посуд, рушники, предмети особистої гігієни, білизна - якщо хворий має відкриті сифілітичні виразки (див.
Профілактика
Оскільки стрептодермія заразна, вона вимагає ізоляції хворої дитини з колективу, а на однолітків, що контактували з нею, накладається карантин на 10 днів. Протягом цього часу можуть виникнути симптоми стрептодермії в інших дітей. Найчастіше спалахи трапляються в дитячих садках, оскільки маленькі діти не дотримуються правил гігієни, люблять м'які іграшки та дуже тісно контактують між собою під час ігор.
При лікуванні стрептодермії у домашніх умовах потрібна ретельна профілактика поширення інфекції. Дотримання гігієни важливо як для самого хворого, щоб уникнути занесення збудника на здорові ділянки шкіри та повторного самозараження, так і для членів його сім'ї, щоб унеможливити їх захворювання. Це не менш важливо, ніж лікарська терапіята місцеве лікування.
Профілактика захворювання в цілому, поза контактом з хворим, зводиться до ретельного дотримання правил особистої гігієни, загартовування (повітряні, сонячні ванни) та повноцінного збалансованого харчування, багатого на вітаміни.
