Ментальні розлади. – Розкажіть, будь ласка, чим відрізняється ваша навчальна програма від звичайної? Як проходять уроки, чи справляються всі? Ментальність, ментальний розлад: що, звідки та куди

— Вашій дитині потрібний дефектолог, — почула я якось у слухавку думку компетентного фахівця. Ну вже немає. Жодний дефектолог моїй дитині не потрібен. У той час я слабо уявляла, чим займається цей таємничий дефектолог. Але, судячи з назви, до сина це явно не має стосунку. У результаті до дефектолога ми все-таки потрапили ... через два роки.

Ментальні порушення у дітей у наш час — явище настільки поширене, що мало дивує. Дедалі більше батьків у курсі таких понять як аутизм, гіперактивність, затримка психічного розвитку, алалія та ін. Багато хто, на жаль, змушений занурюватися в проблему для того, щоб допомогти власним дітям. Корекція ментальних порушень містить багато нюансів. Але найголовніше, що раніше її почати, то успішніше вона піде.

Моя дитина вважається «прикордонною». Він не зовсім «особливий» і не відповідає загальноприйнятим нормам розвитку. З боку син має вигляд не типовий, але не настільки, щоб, скажімо, дати йому інвалідність. Реабілітацію мого прикордонника можна порівняти з грою в тетріс. Збираєш хитромудрі деталі в лінію, і вона зникає. Нашій сім'ї необхідно вирішувати ряд завдань для того, щоб дитина, наприклад, перестала боятися собак. Спочатку позначається проблема, потім шукаються причини, способи вирішення, і в результаті поставлене питання так чи інакше закривається. Іноді не до кінця. Тільки одну таку операцію потрібні довгі місяці, часом роки. Собак син поки що побоюється, але вже не впадає в паніку, коли бачить їх. А найголовніше у цьому процесі – вчасно встигнути. Ми почали складати свої лінії пізно, вже зробивши багато помилок.

У дитинстві син здавався зразковою дитиною. Він спокійно міг лежати у своєму ліжечку чи на килимку з іграшками, був дуже доброзичливий, привчений до режиму. Усміхнений, кмітливий хлопчик. Здавалося, що він випереджає однолітків, бо швидко вчиться повторювати за дорослими, показувати долоньки, пити з чашки. Крім того, дитина досить рано пішла. Поки що ровесники, в найкращому випадку, перевалювалися по дитячому майданчику, тримаючись за мамину руку, син уже впевнено гасав по всьому двору.

У півтора року в нього стався регрес у розвитку, що супроводжувався майже повною відмовою від взаємодії та постійними істериками. Так як дитина була маленькою, я пов'язала це із кризою дорослішання. Лікарі погоджувалися з моїми гіпотезами. Вже потім я дізналася, що регрес не відбувається раптово. Передумови щодо нього завжди є. Небажані фактори накопичуються доти, доки проблема не стає очевидною. Якби я звернула увагу на те, що відбувалося ще до загострення, можливо, його можна було б уникнути.

Порушення у перебігу вагітності та пологів

Коли ми принесли малюка з пологового будинку, всі оточуючі захоплювалися, як він намагається підняти голівку, лежачи на животі. Пізніше з'ясувалося, що він має сильний тонус м'язів шиї. А скільки ще «дрібниць» ми також згаяли? Адже і надмірний плач, і проблеми зі сном, і гіпертонус (надто напружені м'язи), і гіпотонус (надто розслаблені) — це приводи для ретельного обстеження і подальшого спостереження.

Причини дисгармонічного розвитку моєї дитини досі не відомі, але фахівці, які її дивили, вважають, що більшість ментальних порушень пояснюються або генетичною схильністю (це не наш випадок), або збоями, що сталися під час внутрішньоутробного розвитку або пологів.

У мене обидва ці процеси пройшли загалом сприятливо, той факт, що дитина народилася з подвійним тугим обвитком, нікого не налякала. Безліч дітей, народжених подібним чином, включаючи мене саму, зовсім не згадували згодом про цю невелику неприємність. Але не максимальна оцінка по Апгар, а після, пристойний тонус м'язів шиї, все ж таки мали спровокувати мене відвідати, наприклад, остеопата. Ми потрапили до цього фахівця лише через три роки та отримали відмінні результати після пари перших сеансів. Наведи я на прийом немовляти, хто знає, наскільки простіше нам було б зараз.

Тепер незрозуміло, чи обвиття послужило причиною наступних проблем. Швидше за все, воно стало однією з численних передумов, але в будь-якому разі я шкодую зараз, що обмежилася лише формальним спостереженням дитини в перший рік її життя. Плюс до всього, ми довго не наважувалися на другу дитину, оскільки навіть сприятливі загалом пологи не гарантують відсутності порушень у майбутньому.

Комунікативні порушення

Кожна мати уважно стежить за розвитком дитини, особливо якщо мова йдепро первісток. На що ми звертаємо увагу? Коли прорізаються зубки, коли малюк сів, поповз, підвівся, пішов. Коли з'являється белькіт і звучить перше слово. Як показала практика - цього мало і, у випадку з ментальними порушеннями, це завжди основні критерії нормативності.

Якось, коли синові не було ще й року, побачивши, як інше маля потягнулося до матері, коли та хотіла взяти його з ліжечка, я спіймала себе на думці, що в нас такого немає. Тоді я не думала, що це важливе. А тим часом це показує, що дитина не взаємодіє повноцінно. Пізніше він не вмів обійматися і цілуватися, ми навчилися давати п'ять і вітатися за руку. Зараз я розумію, що моя дитина не кивала головою, не робила, наприклад, скривдженого обличчя, досі йому потрібно підкріплювати свої емоції словами. "Мамо, ти купила мені морозиво, я так зрадів". З віком міміка стала багатшою.

Крім того, дитина не дивилася мені в очі . Так як до цього дітей у мене не було, я гадки не мала, як малюки довго тримають зоровий контакт. Я навіть не помічала, що син відводить погляд. При цьому він променисто посміхався фотоапарату, і це сильно притупляло мою пильність.

А тим часом, відсутність очного контакту, практично обов'язковий супутник багатьох ментальних порушень. Воно спричиняє проблеми у взаємодії, імітації, будь-якої комунікації, навіть мови. Зверніть увагу відразу, я б раніше виявила, що дитині потрібна серйозна допомога. Тому, що інші діти вбирають з-поміж кожного дня, мій син і такі, як він, повинні довго вчитися. І, звичайно, чим раніше розпочати навчання, тим швидше засвоїться навичка.

Ми з сусідськими дітьми ходили дивитись на будівельний кран. Усі показували пальцями, хтось вивчив слово "кран". Краном малюків шантажували, нагороджували, навчали. Одним словом, це була улюблена визначна пам'ятка нашого двору. Моя дитина зовсім не зацікавилася агрегатом. Жодних емоцій ні кран, ні коні на стайні, ні собаки в нього не викликали. Залучали лише іграшкові коляски, які він міг катати туди-сюди протягом усієї прогулянки. Плюс до всього, він був дуже спокійний (якщо не відбирати іграшковий візок), міг довго займатися сам із собою, не їв пісок і не намагався дістатися прального порошку. Знайомі заздрили, бо ні в кого діти не були такими зручними.

Я прочитала, що за деяких ментальних порушень, наприклад, при аутизмі, відсутній вказівний жест. У моєї дитини він був присутній. Але зовсім не в тому вигляді, що виключає аутизм. Син на прохання показував картинки у книжках, але ніколи не ділився зі мною своїми відкриттями. Можливо, від того, що не було жодних відкриттів.

Молодша однорічна дочка показує мені те, що здається їй цікавим. Вона не каже, але зрозуміло, що кішка, яка біжить вулицею, будівельний кран, та просто лампа на стелі, привернули її увагу і вона хоче розповісти мені, з нею можна вести чудовий діалог. При цьому вона зовсім не показує картинки в книжці.

Син із задоволенням демонстрував те, чого був навчений. На запитання «Скільки тобі років» показував пальчик і говорив «один», закінчував віршики Барто, зображував, як розмовляють тварини (втім, після півтора року він припинив це робити). При цьому спонтанно нічого не відбувалося. Ні в мові, ні в поведінці. Малюк слухняно виконував запропоновані завдання, але самостійно міг тільки катати коляску чи машинку. Він не приносив книжки, щоб я читала йому, хоча охоче слухав, не просив печива і сушіння, хоча любив їх. Тоді мене щось бентежило, але я не розуміла, що саме. Зараз я розумію. У ньому було дуже мало дитини. Такий маленький дорослий виконавчий.

Пробуджувати та посилювати пізнавальний інтерес — копітка робота. Дитину можна навчити, натягнути, але не можна змусити її ХОТЕТИ дізнаватися про нове. Залишається лише поступово відкривати йому навколишній світ, акуратно показуючи його можливості. Якщо почати раніше, дитина проґавить у житті менше.

Рухові та сенсорні порушення

Ми з сином ходили до центру раннього розвитку. Там я зауважила, що він не вміє стрибати на двох ногах. Усі діти вміють, а він ні. Крім того, було очевидно, що порівняно з іншими дітьми він дещо розкоординований. Я не надала цьому значення, оскільки сама незручна. Насправді координація, рухова активність, відчуття свого тіла - все це надзвичайно важливо для гармонійного розвитку.

Зараз багато уваги приділяється дрібній моториці. Про це знають усі, навіть недосвідчені мами. Але несправедливо забувають про велику. Якщо дитина не стрибає, не може освоїти сходи, якщо вам не подобається, як вона рухається, обов'язково зверніть на це увагу. Існують норми рухового розвитку, з якими непогано звірятися. Я свого часу вважала ці норми надуманими, оскільки син мало куди вписувався. Тепер шкодую про це.

Крім рухових, існують сенсорні порушення. Тобто дисфункція сприйняття. Дитина може відчувати не так як ми більш загострено (панічно боятися гучних звуків, або дотиків, може бути вибірковим в їжі, загострено реагувати на запахи і т.д.). Реакція на подразник буває бурхливою, і часто приймається батьком за капризи. Насправді, звичайні нам речі можуть завдавати дитині справжні страждання. Мій син дуже кричав, коли я стригла йому нігті, мила голову. Певного моменту він почав панічно боятися гумових іграшок. І мені здавалося, що це капризи.

Але із такими порушеннями успішно можна працювати. Заняття сенсорною інтеграцією допомагають відчути своє тіло, знизити дискомфорт від дратівливих факторів і, як наслідок, не відволікатися на неприємні відчуття, отримуючи корисний досвід. Наприклад, спокійно дивитись мультфільм у кінотеатрі, не реагуючи на занадто гучний звук.

У мого сина основний прогрес у розвитку розпочався саме на тлі роботи з тілом, великою моторикою, органами чуття. Я буквально бачила, як у мозку у дитини з розрізнених шматочків складається цілісна картина світу та відчуття себе. Зараз він майже не боїться стригти нігті, спокійно миє голову, навчився пірнати і плавати, а заразом читати, писати і кататися на велосипеді. Жаль я лише про те, що не почала цю роботу раніше.

Коли я розмовляла про те, що з сином щось не так, мені всі, включаючи найближчих родичів і навіть лікарів, говорили, щоб я не вигадувала і не заліковувала. Звичайно, приємніше було погодитись. Я шкодую, що не зуміла залишитися об'єктивною, а натомість із задоволенням вигадувала і приймала відмовки: це хлопчик, всі діти різні, переросте, характер, розпещений, навчиться в саду. Адже найскладніше навіть не виявити передумови ментальних проблем, а погодитися на те, що вони є і потрібна допомога.

Спеціальні установи

У Санкт-Петербурзі працюють установи, до яких можна прийти з дитиною до трьох років. Наприклад, Інститут Раннього Втручання (ІРАВ). Назва говорить сама за себе, тут працюють із малюками. Дітей уважно дивляться, докладно розмовляють із батьками і, у разі потреби, пропонують заняття.

Навідатися до такого закладу варто за найменших сумнівів. Багато хто боїться дитячих психіатрів, дефектологів і через це відтягує візит до фахівця, відхрещується від проблем. Парадокс у тому, що якщо такі дійсно є, то в результаті дитина все одно потрапить до цих центрів і до цих фахівців. Але час буде вже втрачено і якісь речі можна вже ніколи не виправити.

Моєму синові зараз шість років. Ми намагаємось складати наш тетріс і допомагаємо дитині бути щасливою, хоч вона і сприймає світ навколо трохи по-своєму. Усередині сім'ї ми багато чого переосмислили, і дуже намагаємося, щоб кубики максимально складалися в лінію. У нас непогано виходить, є ще куди прагнути. Часто я думаю про те, що було б, якби ми приступили до реабілітації відразу, як тільки я почала помічати проблему, якби ми надали належного значення тому, що здавалося нам нісенітницею… Але, як відомо, історія не терпить умовних способів.

До групи «ментальна інвалідність» входить цілий спектр порушень розумового та психічного розвитку: шизофренія, епілепсія, аутизм, дефекти мови, розумова відсталість, органічні поразкиЦНС, генетичні захворювання, клінічна депресія, деменція та ін. Ці захворювання можуть супроводжуватися втратою слуху, зору та порушеннями опорно-рухового апарату.

Через проблеми з працевлаштуванням та соціальною стигматизацією люди воліють не оформляти інвалідність із психічного захворювання собі чи родичу доти, доки це можливо. Тому клієнти Ощадбанку з оформленою інвалідністю цієї категорії найчастіше мають серйозні поведінкові, комунікативні, емоційні та/або інтелектуальні відмінності. Вивести узагальнений портрет людини з ментальними порушеннями неможливо: це люди різного віку, із сімей з різним рівнемдоходу, із захворюваннями дуже різної специфіки.

Соціальна інтеграція

НЕ вважаючи медичного обслуговування, головна потреба людей з ментальною інвалідністю - це потреба в нормального життя: реалізації права на освіту, реабілітацію, відпочинок, зайнятість, рідше – офіційне працевлаштування. Часом для «нормального життя» необхідний супровід такої людини в більшості життєвих ситуацій або навіть «стаціонарозміщувальні» послуги: працевлаштування, що супроводжується, спільне проживання, персональна побутова, медична та психологічна допомогапротягом усього життя.

А їм потрібно – ось це дуже важливо – рівно те саме, що й усім іншим. Треба враховувати їх особливості: сліпі люди не бачать, глухі - не чують, люди з ментальною інвалідністю - вони різні дуже, різної природи буває це явище, але вони теж потребують якихось певних, специфічних елементів взаємодії, так само, як і з людьми глухими… Але! При цьому всі вони люди. Це дуже важливо. І в них потреби ті самі.

Зараз людина з психічним захворюваннямнайчастіше виключений із суспільства: замкнений у психіатричній лікарні чи квартирі. Реабілітаційні послуги для цієї групи інвалідів у Росії донедавна надавали тільки психіатричні лікарніта психоневрологічні диспансери, яким не довіряли багато опікунів, побоюючись, що їх підопічного позбавлять дієздатності або «накачають нейролептиками». Як послуги, що надаються центрами соціального обслуговуванняреспонденти також сумніваються.

– У нас з'явилося дуже багато дорослих запитів. Приходять ті, хто займався колись маленьким. Вони пішли, там, у садок, до школи і потім повернулися: «Здрастуйте. Нам 18, там, або 25. Ми у вас були тоді». Я знаходжу карту, там маленька дитинасправді, ось фото ще тоді робили, а тепер це дорослий дядько. І незрозуміло взагалі, куди його влаштувати, що з ним робити. Він сидить удома, і навіть ті навички, які він колись мав, він втрачає, тому що він сидить удома.<…>

Окрема група – це люди похилого віку з деменцією. Як правило, їх не реабілітують, а розподіляють у відділеннях «Милосердя». Багато людей похилого віку з дементним синдромом містяться в інтернатах і психоневрологічних диспансерах, інші живуть у місті, одні або в сім'ях. Самотні люди похилого віку в місті жодної допомоги, окрім як від соціального працівника, не отримують. За даними експертів, лише у Москві 145 тисяч інвалідів І групи. Більшість саме з ментальною інвалідністю, а серед них переважають люди з різними формами деменції. Сама велика проблемасімей зі старими-інвалідами (якщо не торкатися особистих конфліктів та «квартирного питання») – це відсутність інформації про соціальний захист, про будь-яку допомогу, яку можна отримати від держави. Геронтологів у Росії мало, центрів, що займаються реабілітацією літніх людей, - теж. В інтернатах не вистачає ні персоналу, ні обладнання. Одна медсестра на палату – це звичайна історія: на одного співробітника інтернату лягає надто велике навантаження. За словами експертів, ще одна гігантська проблема в тому, що не налагоджено міжвідомчих зв'язків між медициною та соціальними службами.

Вийшов новий законпро соцобслуговування, згідно з яким там багато, багато людей може отримати, за ідеєю. Але характер допомоги заявний. Тобто поки ти не попросив, тобі нічого не дадуть. А щоби попросити, треба знати, що просити. І дуже різні ці центри соцобслуговування населення. На жаль, більшість із них порожня. Тому що вони не знають, що робити. У них стоїть, там, не знаю, масажне крісло, тренажер, сидять троє співробітників. І пусто. Нічого не відбувається. Якби у кожному… якби там була якась адекватна зайнятість налагоджена, було б класно. Якби людина не їхала б через усю Москву, як вони їдуть до нас.

Олена Легостаєва, Центр лікувальної педагогіки

Супроводжувана зайнятість та працевлаштування

Супроводжувана зайнятість інваліда необхідна навіть для того, щоб надати вільний час опікуну. Деякі їх майже безперервно перебувають при своїх дорослих підопічних. Так, програма Центру лікувальної педагогіки «Робочий опівдні» спочатку була розроблена для дітей-інвалідів, але в результаті з'явилася така ж програма для дорослих із ментальною інвалідністю.

Не знаю, намагаємося шукати форми самостійного проживання, щоб батьки зрозуміли, що діти якусь частину часу можуть без них проводити. Ну, переважно це будуть батьки, які вперше за 25 років розлучаться зі своєю дитиною хоча б на два дні. Ну, в це, звичайно, важко повірити, що буває. Але це таке. Так. Ну, наприклад, є родина, там мама живе з донькою вдвох. І щоб сходити до туалету, мама кладе Риту. А Рита все вистачає, ну от усе, що є, вона вистачає, покрутить, кине. Просто вивчає, що відбувається. Ось. Вона кладе її на фітбол животом. Поки Рита з нього встає, ну, поки вона, там, вибирається з цього незручного становища, мама встигає сходити до туалету.<…>

А частина хлопців такі важкі. У них не виходить навчання у коледжі. Тобто, їх можна було б там формально тримати. Але насправді як таке навчання не можемо придумати. Це має бути денна зайнятість і дуже довгий курс із цілями саме такими, поставленими на самообслуговування, на покращення якості життя сім'ї загалом. Для того, щоб не тільки ця людина отримувала допомогу, а й її сім'я, яка, в принципі, також інвалідизується. Ось, там, йому 20 років, відповідно, всі ці 20 років сім'я теж у такому защемленому стані, що вони не можуть ні виїхати у відпустку, там, ні кудись піти. Ну, взагалі, випали із життя зовсім. Ось. Відповідно, мають бути придумані сервіси якісь, куди можна людині приходити щодня, щоб була рутина щодня, там, ну як ми на роботу ходимо, щось таке відбувалося, так. І, можливо, не п'ять разів на день, на тиждень, а чотири. І в нього там нормальні вихідні. Щоб був ритм

Олена Легостаєва, Центр лікувальної педагогіки

Такі реабілітаційні програминайчастіше працюють у режимі лікувально-педагогічних майстерень: майстерня Андрія Тевкіна «Артель блаженних»; майстерня соціально-творчої інклюзії «Скриня»; простір для роботи та перебування психічно хворих людей у ​​ПНІ №16, організований волонтерами; «Особлива кераміка» на ВДНГ; проект «Наївно? Дуже»; Центр реабілітації інвалідів дитинства "Наш сонячний світ"; псковська благодійна організація «Росток».

2. Розпорядження фінансами

Через обмежену дієздатність люди з ментальною інвалідністю, як правило, розпоряджаються невеликими сумами грошей і користуються лише базовими. банківськими послугамита сервісами: зняти гроші з картки, сплатити мобільний телефону банкоматі, розплатитися карткою за покупку у магазині. Не у всіх є уявлення про гроші. За словами психіатра, працевлаштовані пацієнти психоневрологічного інтернату забувають, що таке гроші чи не знають, на що їх витратити, забувають ПІН-коди, втрачають картки. Під час короткої розмови пацієнт, який живе у ПНІ, розповів, що витратив пенсію на підключення модему, щоб грати в машинки, але до інтернету так і не підключився. Нижче наведено витримки з інтерв'ю з пацієнтами психоневрологічного інтернату з діагнозами «розумова відсталість» та «шизофренія».

Павло, пацієнт психоневрологічного інтернату

- А можете розповісти, що ви взагалі робите з картками, окрім як зняти гроші, покласти гроші, чи є ще щось?

- Ні, нічого більше.

– А мобільним банком користуєтеся?

- Ні, вони й так знають, коли зарплатню переказують. Коли на початку місяця нам квиточки видають на зарплату, я вже знаю.

- Ощадна книжка у вас є?

- Є, ну вона ні до чого.

- Не користуєтесь?

– Ні.

- Ти сам відкривав ощадкнижку?

- Ну, я колись надходив [в інтернат], у мене при собі була, паспорт, документи мої.

- А чи надходив коли?

- 2005-го.

- Тобто з того часу ти туди не звертався, до цієї ощадкнижки?

- Ні, а навіщо? У мене поки що немає потреб.

Дмитро, пацієнт психоневрологічного інтернату

– Я користуюсь через інтернет. Важко переказувати гроші на інший банк, наприклад Банк Москви, дуже довго.

- І там із відсотками?

– Ні. Я перекладаю і день дається. Дуже складно. І зв'язок переривається. Великі суми не можна, лише малі. Незручно. А Банк Москви – зручно. Я переводжу гроші на інтернет, і це довго надходить, а Банк Москви - швидко ... Хотілося б, щоб Ощадбанк зробив функції, оплачувати кіно, наприклад, у Банку Москви є, а в Ощадбанку ні.

- А скажіть, що ви ще сплачуєте? Кіно, ви сказали.

- Кіно, спортивні речі, магазин онлайн «Сітілінк».

Володимир, пацієнт психоневрологічного інтернату

- Розкажіть, будь ласка, чому ви картку не робили, чому користуєтеся ощадною книжкою?

- Картку ми не заводимо тільки тому, що… щоб не забути ПІН-код. Ось, власне, і вся причина.

Ігор, пацієнт психоневрологічного інтернату

- Ви "Сбербанком онлайн" користуєтеся?

- комунальні. І те, комунальні – я не знаю зараз, як там зараз із ними мати надійде. Чи їх відключить, чи не знаю. Бо щось погано.

- Чому?

- То надішлють рахунок більше, потім бігай, перевіряй, потім поки досягнеш цього всього, вони потім дадуть папірець, що ми у вас це утримуємо. Ну, то що в мене, там, 300 рублів за світло, вони 150, там, віднімають…

- Ви зазвичай самі ходите у відділення чи з мамою, із сім'єю?

- В залежності від ситуації. Коли як.

- І ходите до найближчого?

- А ви карткою ощадбанківської розплачуєтесь у магазинах?

- (Пауза.) Ні. У мене просто немає такої картки. Ну, якби була картка, якою можна було б розплачуватись, – розплачувався б. А так у мене немає такої картки, якщо піду працювати, то в мене буде така картка, то розплачуватимуся.

3. Юридичні проблеми

Люди з різними формами ментальної інвалідності часто стають жертвами шахраїв та недобросовісних опікунів. Людина, позбавлена ​​дієздатності, не може розпоряджатися фінансами і без допомоги з боку виявляється на вулиці чи психоневрологічному інтернаті. Наразі відбувається доопрацювання законопроекту про обмежену дієздатність, який має знизити ризик зловживань щодо психічних інвалідів.

Андрій Дружинін ось, відома ситуація. Дуже відомий такий юнак, якого тітка… У нього померла мама. І його тітка (йому зараз 35, чи що) виписала із квартири. І, в результаті він залишився без свого житла. І ось наша юридична служба активно цим займалася. Власне, з історії Андрія Дружініна народився проект обмеженої дієздатності, коли людина може приймати якісь рішення сама, якісь за допомогою опікуна. І опікуном може бути не лише людина, може бути кілька опікунів, які розподіляють обов'язки.

Олена Легостаєва, Центр лікувальної педагогіки

Наразі введено зміни до ЦК, особа може бути недієздатною внаслідок психічного розладу. Це означає, що він може голосувати і так далі, але угоди може здійснювати лише за згодою свого піклувальника. Крім того, що він вільний у витрачанні власних коштів. Усі угоди за згодою піклувальника, але своїми доходами він розпоряджається сам. І це може бути обмеженим судом, тобто тут буде судове рішення. Або ж суд може обмежити доходи, акції у нього, там були чи ще щось, а сам піклувальник може дозволити знімати пенсію, а може й ні.

Павло Кантор, Олена Заблоцькіс, юристи

4. Стереотипи

Стереотипи про людей з ментальною інвалідністю в основному зводяться до сприйняття таких людей як небезпечних та непередбачуваних, або навпаки – як «овочів», які нічого не розуміють і не відчувають. Майже у всіх інтерв'ю повторюється, що людям з психічними порушеннямивідмовляють у повазі, у праві бути звичайною людиною.

Ось навіть до зовсім розумово відсталої людини… глибоко розумово відсталої чи глибоко аутичної, з важкою формою аутизму, неправильно ставитися як до маленької, як до слабкої якоїсь такої, шкодуючи… В основі має бути повага. І якщо в основі буде повага, є шанс – це не сто відсотків, але є шанс! - що ми можемо створити йому умови повноцінного життя.

Ігор Шпіцберг, МГАРДІ

Знову-таки, при цих центрах соцобслуговування або в якихось публічних місцях мають бути популяризаторські лекції про ставлення до інших людей. Тому що в народі жодної толерантності немає до цих пацієнтів. І всі ці розмови про інклюзивну освіту та програми - це фількіна грамота. Люди просто не забирають випускні альбоми, бо там, у цих альбомах, на фотографії сидить такий ось олігофрен. Люди просто не беруть собі ці альбоми – «Ми не хочемо собі таке на згадку». Ось тобі й толерантність суспільства.

Наталія Жигарьова, психіатр

В офіційних установах опікуни інвалідів постійно стикаються з підозрою: «зараз вони щось проситимуть, вибиватимуть собі якісь преференції». Про зневажливе ставлення в інтерв'ю згадується неодноразово.

Ось не далі ми з Юлією Ігорівною були в Ощадбанку, ми хотіли відкрити там рахунок МГАРДІ, нас зустрів начальник юридичного відділу на Ленінському, 105, і ви знаєте, прозвучала фраза… Ми не розчули якесь питання, він сказав: а, з чим ? МГАРДІ? А ви з інвалідами працюєте, їм можна не відповідати на запитання. Після цього ми зі Сбербанку пішли. Ось таке хамське ставлення персоналу…

Єва Стюарт, МГАРДІ

Чому я оформила довіреність на 10 років? Саме тому, що я не хочу тріпати нерви собі та своїй дитині - вже дорослій дівчині, дієздатній, зауважте. Але мені ось ця демонстрація прилюдна… Це принижує людську гідність! І дитя, і моє. І цього дискомфорту люди намагаються уникнути. Саме тому до них не приходять.

Юлія Камал, МГАРДІ

Стереотипи легко знаходять ґрунт для поширення, оскільки люди з ментальною інвалідністю виключені зі звичайного життя, вони рідко навчаються та працюють разом із звичайними людьми. Популярної інформації про людей з психічними особливостямимало, хоча останні 10 років у Росії її стало значно більше завдяки діяльності батьківських і благодійних організацій.

Для того, щоб діти у школі почали нормально ставитися до дітей з інвалідністю, важливо, по-перше, щоб ці діти там були. Тож якщо ми робимо доступними лише 15% відділень, то чому б ця толерантність була? Це перше. Друге: там мають бути спеціальні пристрої. Ось іде звичайна людина – раз! Подіум. Що це навіщо? Раз! Крапочки. Адже можна зняти короткий ролик, крутити його у всіх Ощадбанках, що є така можливість, що Ощадбанк встановив такі кнопки, припустимо, навчив співробітників, що ви зіткнетеся з доброзичливим, коректним прийомом. І цей ролик можна не тільки у себе в Ощадбанку пустити, це ж можна ще й по каналах крутити. Тоді люди про це дізнаються. Ми як їх інформувати можемо? У нас в організації свій контингент, 2000 членів, але це лише 2000, а у Москві мільйон 200 тисяч інвалідів.

Ігор Шпіцберг, Єва Стюарт, МГАРДІ

Ні, мабуть, такого батька, який хоча б раз не запитав себе, з тривогою вдивляючись в обличчя своєї дитини: а раптом з ним щось не так? Особливо актуально це сьогодні, коли з усіх боків на мам та тат виливаються потоки інформації, в якій важко розібратися та зорієнтуватися. То коли справді має сенс починати хвилюватися і звернутися за допомогою до фахівців?

Аутизм. Фото - фотобанк Лорі

Аутизм

Ознак аутизму дуже багато, немає чітких критеріїв, діти всі різні та виявляються аутизм у всіх по-своєму. Але такі особливості поведінки та розвитку повинні насторожити батьків:

• був регрес у розвитку, дитина втратила частину навичок, що вже сформувалися (мова, самообслуговування, комунікація, ігрова діяльність). Мова почала розвиватися за графіком, але потім зникла і так і не повернулася, або дитина почала говорити на своєму пташиному, нікому не зрозумілою мовою) і т.д.; розпадаються навички комунікації (перестає дивитися в очі, посміхатися тощо), самообслуговування
• дитину не радують, а часом і лякають нові іграшки, новий одяг, нові меблі в кімнаті; може відмовлятися входити до кімнати після перестановки меблів;
• дитина не реагує на своє ім'я після трьох роківважко привернути його увагу;
• мова розвивається з вираженою затримкою або дитина так і не почала говорити до трьох років; мова не використовується для комунікації, дитина говорить ніби сама з собою, при цьому в мові може бути поєднання лепетних слів і складних слів - ескалатор, трактор і т.д.
• у дитини часті, сильні капризи та істерики, причини яких визначити не виходить;
• дитина не завжди реагує на гучні звуки, часом здається, що у нього порушено слух, але при цьому чує навіть тихі звуки в іншому кінці квартири;
• не розуміє звернене мовлення, не виконує команди та елементарні прохання;
• ні вказівного жесту, не намагається порозумітися мімікою і жестами, мова монотонна чи дивно інтонована: голос високий, напружений, або, навпаки, хрипкий, глухий;
• не звертається по допомогу, домагається всього плачем чи діє рукою дорослого; використовує іншу людину так, ніби це неживий предметнаприклад, забирається по ньому, як по дереву, щоб дістати цукерки з верхньої полиці;
• не повторює дії дорослих, немає копіювання та повторення побутових дій;
• є проблеми з привчанням до горщика, що не прагне опанувати навички самообслуговування з наслідування;
• дитина рідко дивиться в очі або дивиться, але на обличчя в цілому, побіжно, його важко дозуватися або сфотографувати, не утримує скільки-небудь довго контакту «очі в очі»; не впізнає себе у дзеркалі; на обличчя співрозмовника наче «дивиться, але не бачить», погляд «дзеркальний»;
• дитина рідко шукає розради у матері, не ділиться з іншими людьми своєю радістю, інтересами, досягненнями (наприклад, не приносить і не показують іншим предмети, які йому подобаються)
• дитина не шукає спілкування. Не хвилюється при розлуці з матір'ю; після трьох років може легко піти з чужою людиною. Може залишатися в кімнаті один, часто такі діти радують ранньому віцідорослих тим, що вони "зручні", "можуть самі себе зайняти";
• ухиляється від ласк та дотиків навіть близьких дорослих, на руках не приймає «зручну позу»: усувається, розтікається або навпаки напружується, сам не ініціює контакт;
• до трьох років немає інтересу до однолітків, немає спроб взаємодії та загальних ігор. Не вміє спілкуватися, ігнорує інших дітей або щоразу намагається налагодити контакт незрозумілим іншим способом;
• важко сприймає зміни у повсякденному житті, воліє користуватися одними й тими самими маршрутами на прогулянці, дає відкривати книжку лише з тих самих улюблених картинках; дивиться одні й самі мультфільми; цілодобово може слухати ту саму пісеньку;
• у дитини з'являються тривалі дивні ігри з перекладанням іграшок, сортуванням, може викладати іграшки в довгі ряди і т.д. Немає рольових ігор («дочки-матері» тощо). Наполеглива увага до частин предметів, а не іграшок загалом; може бути перевага неігрових предметів - мотузок, шматочків тканини, ланцюжків і т.д.;
• Може дуже довго дивитися на якісь предмети або дію, які не відповідають звичайним дитячим інтересам: банкомати, рейки, рядок у транспорті, що біжить, домофон, пральні машини, колеса, що крутяться у машин і т.д.);
• У дитини регулярно спостерігаються рухи, що повторюються: помахи, бавовни, кручення рукою або пальцями, або складні рухи всього тіла. Може махати руками, починає ходити навшпиньки, часто нахиляє голову, махає головою або б'ється, смикає волосся або вуха, гойдається, перебирає пальчиками в обличчя;
• Виражена негативна реакціяна маніпуляції з тілом: стрижку волосся, миття голови, закопування в ніс, спробу надіти на нього рукавиці, шапки, шкарпетки тощо;
• У дитини незвичайні страхи: пилососа, дриля, фена, певних предметів одягу чи іграшок тощо;
• У дитини немає почуття «краю», небезпеки, створюється відчуття, що вона надто безстрашна: може виривати руку, тікати без огляду на батьків; залазити високо на сходи та гірки на дитячому майданчику, сидіти на підвіконні відкритого вікна. Це не минає 3 років, коли в нормі у дитини має з'явитися почуття самозбереження в основних життєвих ситуаціях;
• можлива слабка або дуже гостра чутливість до болю, - дитина ніби не помічає, коли падає і сильно вдаряється, навіть коли рана сильно кровоточить;
• дрібна і велика моторика відстає від вікового рівня, або розвинена нерівномірно: дитина може бути незграбною, постійно зачіпати кути, врізатися в стіни, але при цьому виявляти дива спритності, коли справа стосується його інтересів: віртуозно збирати крихти з килима, залазити на шафу інші важкодоступні місця.

Дитяча шизофренія

Що може бути можливою ознакоюрозвитку шизофренії у дитини та вимагає негайної консультації фахівця?

• Дивні фантазії, що відрізняються особливою стійкістю, дитина не проводить різниці між собою та персонажем, якого він відіграє: так, називаючи себе «кішечкою», приймає їжу тільки з мисок на підлозі, на запитання: «Хто ти?» не називає своє ім'я, не каже, що він хлопчик чи дівчинка, а наполягає на тому, що він «кішка». Діти старшого віку, що говорять, можуть просити, щоб їх називали іншими іменами, розповідати про невидимих ​​нікому друзів, які приходять до них.
• Незрозумілі страхи - дитина або сама не може пояснити, чого вона боїться, або, навпаки, чітко описує «жахливостей» або людей, які приходять до нього вечорами, може чітко показати, де вони стоять. Може наполегливо відмовлятися відповідати на запитання, чого він боїться.
• Істотно погіршився рівень побутового та соціального функціонування: дитина перестала стежити за собою, вмиватися; віддає перевагу іграм з друзями усамітнений дозвілля у своїй кімнаті, хоча раніше був товариським; погіршилася успішність на заняттях, що розвивають, в саду або в школі; дитина ніби «дурнішає», починає поводитися відповідно до більш раннього віку.
• Під час розмови дитина перериває розмову і озирається на всі боки, наче прислухається до чогось, при цьому втрачає нитку розмови. Часом мова стає безладною. Скаржиться на голоси у голові, які кричать, вказують, коментують тощо.
• Немотивована агресія, жорстокість; емоції згладжуються, сплощуються, стають все менш помітними. Дитина може демонструвати емоції, неадекватні ситуації, наприклад, сміятися, коли повідомляють про сумну звістку.
• У малюнках з'являється яскрава контрастна кольоровість, що не відповідає сюжету (синя трава, помаранчеве небо і т.д.), всупереч думці, що склалася, чорний колір у малюнках далеко не завжди свідчить про розвиток шизофренії, частіше свідчить про депресивних розладах. Можуть спостерігатися повторювані сюжети, що лякають: істоти з зубами, відірваними кінцівками, надмірно великими очима.

Розумова відсталість

Які ознаки у розвитку дитини можуть вказувати на можливу розумову відсталість?

• Дитина із запізненням починає повзати, сидіти, ходити, лепетати.
• Дитина веде себе як молодша за віком. Іноді - і виглядає молодше за свої роки.
• Рівномірне інтелектуальне відставання, дитина або «тугодум», або відповідає відразу, але перше, що спаде на думку. При цьому в інтелектуальному розвитку немає областей, в яких дитина була б більш успішною, ніж в інших;
• До трьох років у дитини не з'являється усвідомленою сюжетної гри. Він ніби не може себе нічим зайняти: безцільно бродить по кімнаті від однієї іграшки до іншої, бере іграшку, кидає її і тягнеться за наступною.
• Навички самообслуговування (їди, одягання, відвідування туалету тощо) освоює зі значним запізненням, і видно, що вони даються йому непросто;
• Дитина надмірно соціально наївна, на дитячому майданчику у нього легко відібрати іграшку, вона не намагається її повернути, відстояти, у більш старшому віці її легко обдурити, її часто виставляють винною в колективних витівках, призвідником яких був не він;
• Дитині з величезним трудом дається навчальна діяльність, він постійно невдалий на заняттях у саду чи школі у тих завданнях, що його однолітки освоюють легко.

Генетичні синдроми можуть набувати різного вигляду: бути схожі на аутизм, розумову відсталість, супроводжуватися додатковими проблемами: епілепсією, проблемами фізичного розвиткуі т.д. Більша частина генетичних синдромівсупроводжується особливостями зовнішнього вигляду, порушення малюнка на руках і пальцях. Проте чи завжди ці особливості настільки очевидні. Деколи ці риси досить згладжені, і при зовнішньому огляді досить складно зрозуміти: дитина схожа на когось із родичів або її риси змінені через генетичне захворювання? Однак, якщо дитина має затримку розвитку і при цьому кілька фахівців кардинально розходяться в думці щодо діагнозу, має сенс звернутися за консультацією до лікаря-генетика.

У будь-якому випадку, якщо батькам здається, що є якісь проблеми у розвитку у дитини, необхідно подолати страх і звернутися до фахівців. Навіть якщо діагноз підтверджується – своєчасно розпочата корекційна робота дозволяє вирішити багато проблем і в перспективі дає дитині можливість жити повноцінним життям.

Про автора:

Наталія Керре, автор книги "Особливі діти: Як подарувати щасливе життя дитині з відхиленнями у розвитку" – дефектолог, сімейний консультант, лектор, блогер. Працює з особливими дітьми понад двадцять років. Використовує у роботі сімейно-орієнтований підхід.

Інвалідність є розладом будь-якої фізіологічної або розумової функції, при якій людина не в змозі виконувати роль, яка вважається нормою для суспільства. Ментальна інвалідність – це порушення психіки, отже вона тягне зниження інтелекту від народження чи результаті захворювання. У світі гостро постає питання про соціалізацію людей з відхиленнями, також необхідно виробляти відповідні програми для допомоги.

Ментальні інваліди – хто це?

Люди з розумовими чи психічними порушеннями ставляться до спеціальній групіінвалідності. Така форма дефектів не завжди корелює з визначенням інвалідності, яке дано у ФЗ «Про основи соціального захистунаселення в Російської Федерації». У 9 ст. даним законодавчим актом інвалідом є особа з розладами функцій організму, що з'явилися в результаті патологій або травм. Ментальні дефекти можуть бути помітні ще з дитячого віку, оскільки багато хто з них зумовлений змінами на генетичному рівні.

Інвалід з ментальними порушеннями – це людина, яка страждає на захворювання, які знижують когнітивні здібності:

• аутизм, шизофренія, епілепсія із частими нападами;
• клінічна депресія; дефекти мови;
• патології ЦНС, прогресивний параліч з вираженим недоумством;
• набуте недоумство, погіршення пізнавальної здатності та практичних навичок;
• хвороба Коена, синдром Дауна, ДЦП та інші генетичні захворювання;
• олігофренія, імбецильність.

Порівняно з фізичними порушеннями, ментальні відхилення є складнішим явищем з кількох причин. При інвалідності немає можливості заявити про свою проблему, оскільки у багатьох випадках хвороба торкається когнітивних здібностей. З цієї причини позицію доводиться відстоювати близьким людям – батькам чи законним представникам.

Також вилікувати психічну чи розумову відсталість майже неможливо. Незважаючи на існування спеціальних курсів та програм розвитку, людям з інвалідністю складно адаптуватися у суспільстві. Більше того, багато оточуючих не готові приймати їх у своє коло.

Прикладів успішної соціалізації інвалідів не так мало: Хелен Келлер, Нік Вуйчич, Стіві Вандер. Багато в чому життя людини залежить від неї самої: якщо докласти сили, то можна досягти навіть світового визнання незалежно від фізичних чи ментальних порушень»

Особливості соціалізації ментальних інвалідів

Процес адаптації людей із психічними та розумовими недоліками залежить від деяких нюансів.

1. Початкове становище у суспільстві: наявність сім'ї, стать, вік, економічне забезпечення.
2. Освіта та кваліфікація інваліда.
3. Також важливу рольграє підтримка з боку органів влади, оскільки поза увагою відповідних інстанцій щось змінити дуже складно.
4. Рівень урбанізації населеного пункту, де проживає індивід.

Багато людей з ментальними порушеннями ізолюються від суспільства і не завжди з власної волі. Щоб підвищити шанси на соціалізацію, інвалідам доводиться постійно розвиватись: заучувати, запам'ятовувати прості діївчитися вирішувати рутинні ситуації.

«За даними Департаменту праці та соціального захисту міста Москви за 2015-2016 р. до служби зайнятості звернулося лише 6% від загальної кількості людей з інвалідністю. Це може означати неадаптовані умови праці, невпевненість чи страх перед суспільством»

Висновок

Інвалідність, саме собою, складне явище, яке потребує розгляду і на громадському та законодавчому рівні.

У міру всесвітнього розголосу цієї проблеми з'явилося безліч курсів та тренінгів, які відвідують люди з ментальною інвалідністю. Людина з відхиленнями у розвитку не перестає бути частиною суспільства, і їй слід брати в житті активну участь. Не можна заперечувати, що для досягнення цієї мети потрібно зробити багато роботи.

Першим симптомом ментальної нестійкості найчастіше стає погіршення здатності зосереджуватись. За цим йдуть втрата пам'яті, запаморочення, меланхолія, надмірна дратівливість, гіперчутливість, суїцидальні настрої і, зрештою, те, чого боїться більшість неврастеників, – божевілля.

Неврастіння – це невротичний стан, що характеризується занепокоєнням, порушенням травлення та кровообігу. Вона розвивається непомітно і без попередження вражає мільйони людей. Неврастенія є зловісною загрозою для здоров'я і щастя, завдаючи нестерпних страждань. Процес розвитку цієї хвороби проходить по-різному, залежно від індивідуальних особливостейлюдини, але зазвичай включає такі стадії:

Все починається з нестачі енергії та витривалості – «відчуття втоми» або «відчуття, що тіло налилося свинцем», – внаслідок чого кожен рух дається важко. Розвиваються постійна сонливість, затуманеність мислення і млявість всіх систем організму, які часто супроводжуються відчуттям сильного нервової напруги, стресу та перевантаження.

Природна цілюща сила, укладена всередині кожного з нас, – це найкращий лікар хвороби.

З'являються попереджувальні ознаки нервової диспепсії: відрижка, метеоризм, підвищена кислотністьшлунка, печія, запор, часті сечовипускання, аутоінтоксикація (сильне отруєння організму токсинами), жовтяничність Дихання стає поверхневим і утрудненим, частішає серцебиття, виникає аритмія, слабшає зір, знижується статевий потяг, падає рівень ментальної стійкості та концентрації. Хворий страждає від запаморочення, гіперчутливості, дратівливості, невритів, болю різного походження та сонливості. Спостерігаються помітне збільшення чи зниження ваги (внаслідок ослабленого метаболізму) та десятки інших симптомів.

Крайня нервозність часто призводить до прострації, ментальних розладів та тимчасових втрат свідомості. Наслідком цього стає незбалансоване емоційний стан, що часто характеризується постійним занепокоєннямта меланхолією. Розвиваються серйозні розлади функцій організму та порушення свідомості. З'являються галюцинації, за якими йдуть суїцидальні настрої та, нарешті, божевілля.

За деякими оцінками, у 95 відсотків всього людства нервова сила більшою чи меншою мірою виснажена. Погляньте, наприклад, на величезну арміюкурців. Куріння – руйнівна звичка, що з нервами. Більшість курців постійно відчувають нервозність і повинні щось зробити, щоб заспокоїти свої змучені стресами нерви. Нікотін дає їм хибне відчуттянатхнення, і вони ігнорують попередження про те, що нікотин - отрута і що куріння може викликати рак легенів. Курці настільки звикли до свого смертельної отрути, що їм дуже важко позбавитися цієї звички (див. «Смертельні факти про куріння»). Така ж ситуація спостерігається з іншими отрутами, які використовуються, щоб підганяти виснажені нерви, такими як чай, кава, енергетичні напої, цукор, алкоголь і сильніші наркотичні засоби. Однак, цим людям доводиться зіткнутися з дією закону компенсації. Нічого не можна отримати задарма. Більшість залежних людей врешті-решт стануть жертвами серйозного нервового розладу. Як уже згадувалося, 50 відсотків ліжок у всіх лікарнях США заповнені людьми з нервовими та ментальними розладами, які сьогодні вийшли на перше місце у списку проблем зі здоров'ям у всьому світі.

Ментальний розлад це

РЕЖИМ РОБОТИ ЦЕНТРУ:

Особистий прийом громадян директором

Прийом громадян спеціалістами

8.00-17.00 – пон.- п'ятниця

Відділення денного перебування

група для дітей дошкільного віку

8.00 – 16.00 – пон.- п'ятниця

група для дітей шкільного віку

9.00 – 12.00; 14..00 – пон.- п'ятниця

група «Мати та дитя» 9.00 – 12.00; 13..00 – пон.- п'ятниця

Соц. відділ 8(3

Відділ кадрів 8(3

Тюменська область, Нафтоюганський район, смт.Пойківський,

Ментальні порушення. Що це?

Ментальні порушення - тяжке порушення психічного розвитку, при якому, перш за все страждає здатність до соціальної взаємодіїта поведінці. У таких дітей відзначаються порушення інтелектуального розвитку, що виникають на ранніх етапах розвитку Діти з ментальними порушеннями мають низку специфічних особливостей, які проявляються: у відставанні строків та темпі розвитку; інертності, пасивності, що відзначаються у всіх сферах життєдіяльності дитини; суттєвому недорозвиненні моторних та мовних функцій; несформованість когнітивної діяльності; примітивності інтересів, потреб, мотивів; зниження пізнавального інтересу; порушенні емоційно-вольової сфери. Ступінь прояву цих порушень варіюється від легенів до глибоких форм.

Що має насторожити батька у дитині? У перші дні життя малюка – надмірний плач, проблеми зі сном, гіпертонус (надто напружені м'язи) та гіпотонус (надто розслаблені) – все це приводи для ретельного обстеження у лікаря та подальшого спостереження. Розглянемо основні порушення, характерні для дітей з ментальними порушеннями.

Комунікативні порушення. Дитина не взаємодіє повноцінно, не вміє обійматися і цілуватися, не киває головою, не може висловлювати свої емоції, не дивиться у вічі, відводить погляд, при цьому може променисто посміхатися фотоапарату. Такій дитині потрібна серйозна допомога. Тому, що інші діти вбирають із середи щодня, діти з комунікативними порушеннями мають довго вчитися. Звісно, ​​що раніше розпочати навчання, то швидше засвоїться навичка.

Рухові порушення. Якщо дитина не стрибає, не може освоїти сходинки, якщо вона дещо розкоординована, обов'язково зверніть на це увагу. Існують норми рухового розвитку, з якими непогано звірятися.

Сенсорні порушення, тобто. дисфункція сприйняття. Дитина може відчувати не так як ми, більш загострено (панічно боятися гучних звуків або дотику, може бути вибірковим у їжі, загострено реагувати на запахи і т.д.). Реакція на подразник буває бурхливою, і часто приймається батькам за капризи. Насправді, звичайні нам речі можуть завдавати дитині справжні страждання. Але із такими порушеннями успішно можна працювати. Заняття сенсорною інтеграцією допомагають відчути своє тіло, знизити дискомфорт від дратівливих факторів і, як наслідок, не відволікатися на неприємні відчуття, отримуючи корисний досвід.

Найскладніше не виявити передумови ментальних проблем у дитини, а погодитись з тим, що вони є і потрібна допомога.

У нашому закладі працює програма з комплексної медико-соціальної та психолого-педагогічної допомоги неповнолітнім з розладами аутистичного спектру та інших ментальних порушень «Райдуга дощу», метою якої є створення індивідуального простору, комфортного для дитини з особливостями розвитку, адресне застосування методів та прийомів, спрямованих на розширення безпечного для дитини простору.

У рамках програми передбачена і допомога батькам, які виховують дитину із ментальними порушеннями.

В навчання батька (матері) спеціальним корекційним та методичним прийомам, необхідних для проведення занять із проблемною дитиною в домашніх умовах входять:

Коригування розуміння батьком проблем його дитини;

Корекція внутрішнього психологічного станубатька, у результаті якого перебування у ситуації неуспіху, що з недостатністю дитини, поступово перетворюється на розуміння можливостей дитини, на радість «маленьких» успіхів;

Перехід батька з позиції переживання за дитину через недугу в позицію творчого пошуку реалізації можливостей дитини;

Корекція особистісних порушень у батьків із особливостями розвитку;

Корекція неадекватних поведінкових реакцій батьків як щодо своїх дітей з особливостями розвитку (покарання за будь-яку провину, окрик, придушення дитині), так у відносинах з соціумом (скандальна поведінка, агресивна поведінка, реакції протесту).

Шановні батьки, не пропустіть час в організації розвиваючого середовища для вашої дитини. Звертайтеся за кваліфікованою допомогою до фахівців, які працюють у цьому напрямку.

Шизофренія

Шизофренія - лікування

Ментальні розлади дедалі частіше діагностуються у людей. Це пов'язано з різними факторами: екологія, стреси, спадковість і т. д. Провідну роль серед таких психічних розладівграє шизофренія. Це група захворювань, які важко піддаються лікуванню та викликають масу суперечок серед провідних медиків світу.

У дослівному перекладі з давньогрецької, ця недуганазивається «розколюю розум», і з латинського – передчасне недоумство. Нині під цим терміном мається на увазі поліморфний розлад особистості, що супроводжується параноїдальним і фантастичним маренням, фундаментальними розладами сприйняття, і навіть станами неадекватного чи зниженого афекту.

Діагностується ця патологія у 80% випадків від усіх ментальних захворювань. Це пов'язано з недостатньою вивченістю, адже шизофренія – це об'єднання маси симптомів. Такий діагноз ставлять кожному із серйозними ментальними порушеннями, галюцинаціями, маревними ідеями, неадекватними реакціями тощо. буд. Загалом, трапляється трохи більше 4 – 6 випадків поразки 1000 здорових людина. Статева приналежністьдля недуги значення немає. Єдина відмінність – це вікові межі. Так, жінки зазвичай хворіють у пізнішому віці, ніж чоловіки.

Раніше ця ментальна хворобавважалася невиліковною. Але сучасні методикидоводять, що є можливість повністю чи частково позбутися її проявів. Терапія має стійкий ефект. Лікування краще піддаються представниці жіночої статі і ті, у кого симптоматика патології з'явилася у пізньому віці. Важливу роль лікуванні грає допомогу родичів. Доведено, що за активного сприяння близьких людей, ймовірність одужання вища.

Існує маса видів та підвидів недуги. Але в сучасної медицинизазвичай застосовують 2 класифікації. Так, за видом та інтенсивністю проявів, виділяють 4 форми недуги:

• Параноїдна шизофренія. Виділяють 3 різновиди цієї форми: галюцинаторна, маячня та змішана. Для першої характерна поява різних видінь. Вони з'являються на якийсь час або повністю заповнюють життя хворого. Галюцинації можуть мати різний характер: тактильні, зорові, слухові, нюхові і т.д. клінічним прикладомє випадок, коли пацієнт бачив космос і впевнений, що він – капітан ракети. Маячна форма відрізняється від класичної параної відсутністю реальної причини до розвитку ідей хворого. Все від проблеми до її вирішення створюється в голові і часто абсолютно логічно не пов'язано. Яскравим прикладом маячної ідеї є впевненість у власній геніальності чи таланті. Таких хворих бачив кожен по телевізору талант-шоу. При цьому публіка та журі – учасники змови, покликаної занапастити видатні можливості виступаючого. Для змішаної форми параноїдальної шизофренії характерна наявність маячних ідей, доповнених галюцинаціями.
• Кататонічна. Хвороба поводиться порушеннями моторних функцій. Пацієнти впадають у стан ступору або характеризуються різким розвитком стану підвищеного збудження. Перша категорія практично не рухається і постійно мовчать. Для представників другої групи характерні раптові неадекватні вчинки: різко закричали, побігли, почали агресивно поводитися тощо.
• Гебефренічна. Це рідкісна формазахворювання. Для неї характерні патології емоційно-вольової сфери.
• Проста. Недуга протікає без продуктивної симптоматики. Особа пацієнтів поступово розпадається, а психічні функціїзбіднюються.

Також, під час недавніх досліджень, виділили ще кілька нетипових формнедуги:

• Резидуальна шизофренія. Це хронічний перебіг захворювання. Діагноз ставлять, коли після активної фазизалишаються загальмованість, порушення мови та соціальна дезадаптація.
• Недиференційована. Є типова симптоматика, але вона відрізняється від стандартних випадків. Такий діагноз ставлять, коли лікар не може класифікувати хворобу.
• Постшизофренічна депресія. Після завершення активної фази недуги або лікування, пацієнт зациклюється на пережитих епізодах, згадуючи їх і переживаючи заново.

За особливостями течії виділяють ще 4 різновиди:

• Безперервна. Це розпад особистості із неухильним прогресуванням. Виділяють 2 типи течії: типове та злоякісне. Для останнього виду характерна висока швидкість розвитку. Так деградація відбувається лише за 2 – 3 роки.
• Приступоподібна. Для цієї форми характерна змінна течія з періодами загострень та ремісій.
• Млява шизофренія. Перебіг захворювання повільний, а типова симптоматика слабо виражена. Часто у хворих настають періоди просвітління без професійного лікування.
• Змішана. Характеризується ознаками кількох форм.

Ця патологія є серйозним захворюванням. Воно практично не піддається лікуванню та призводить до повної соціальної дезорієнтації особистості. Людина втрачає зв'язок з навколишнім світом, роботу, друзів і сім'ю, що найчастіше призводить до голодної смерті чи суїциду.

Врахуйте: шизофреніки можуть бути небезпечні для себе та оточуючих. Якщо ви помітили ознаки недуги у близької людини– варто терміново звернутися до лікаря!

Причини шизофренії

Механізми розвитку хвороби ще достовірно не вивчені. Але останні дослідженнядозволили виявити ряд процесів, які впливають формування цього ментального розлади за певних умов. До розвитку ознак шизофренії у чоловіків та жінок можуть призвести такі фактори:

• Генетичний. У більшості випадків винуватцем розвитку патології є випадкова мутація певних елементів ДНК у батьків пацієнта.
• Пренатальний період Хвороба буквально закладається в утробі матері. Підвищений ризикментального розладу у народжених навесні та взимку, а також у тих, чиї матері хворіли під час вагітності.
• Соціальний чинник. Ризик розвитку недуги суттєво підвищується у людей, які перенесли знущання, самотність та сильні психологічні травмив ранньому віці.
• Спадковість. Це ще одна причина шизофренії. Хвороба передається крізь покоління.
• Зловживання алкоголем та наркотиками.
• Безконтрольний прийом медикаментів. Доведено, що багато препаратів здатні викликати цей ментальний розлад, якщо приймати їх постійно або поєднувати з іншими засобами.

У більшості випадків етимологія хвороби залишається невідомою.

Симптоми шизофренії

Виділяють такі ознаки, що мають діагностичну важливість при підозрі на цей розлад психіки:

• Галюцинації. Найчастіше люди чують голоси в голові, але можливі зорові, тактильні, смакові та інші їх різновиди.
• Маячні ідеї. Наприклад, хворим часто здається, що думки до їхньої голови хтось вкладає і дістає.
• Апатія – часта ознакашизофренії у жінок.
• Зниження концентрації уваги.
• Безвольність.
• Постійне мовчання.
• Підвищений тонус м'язів.
• Відсутність звичної міміки, слабкий вияв емоцій.
• Спалах агресії.
• Надмірна та раптова жестикуляція чи бурхливий прояв емоцій.
• Швидкий перехід від патологічного спокою до бурхливої ​​активності. Це яскравий симптомшизофренії у чоловіків та жінок.
• Відсутність власної думки. Багато пацієнтів копіюють дії інших.
• Нездатність відчувати насолоду.
• Неправильний вибір одягу. Наприклад, хворий може запросто пройтися містом у клоунському костюмі тощо.

Дані ознаки захворювання умовно поділяють на продуктивні (позитивні) та негативні. До першої групи відносять марення та галюцинації, а до другої – все інше. Зазвичай у пацієнтів є кілька симптомів. За однією ознакою поставити точний діагноз неможливо. Адже ті ж галюцинації трапляються у 1,7% здорових громадян.

Діагностика шизофренії

Щоб підтвердити наявність цієї патології проводять такі маніпуляції:

• Повний огляд у лікаря, збирання анамнезу.
• Розмова із родичами.
• Проведення спільного та біохімічних аналізівкрові. Це необхідно, щоб унеможливити інші хвороби.
• Розмова з пацієнтом проведення тесту на шизофренію.
• Оцінка симптомів за шкалами МКБ-10 та DSM.
• МРТ загальне та фМРТ. При захворюванні спостерігаються деякі зміни у функціонуванні головного мозку.
• Енцефалограма (ЕЕГ). Це покаже активність головного мозку у стані спокою та при реакції на різні подразники.

Постановка діагнозу відрізняється своєю складністю та спірністю. Адже більшість психічних і поведінкових порушеньспостерігаються і за інших патологій.

Лікування шизофренії

Боротьба із захворюванням передбачає комплексний підхід:

• Медикаментозне лікування.
• Психотерапевтичні методики.

Також раніше застосовувалася електросудомна (ЕСТ) та інсулінокоматозна терапії. Але остання в наші дні заборонена через відсутність ефективності. ЕСТ призначають лише за відсутності реакції на стандартне лікування та наявність кататонічних реакцій у пацієнта.

Медикаментозне лікування шизофренії

Для боротьби з патологією застосовують такі групи препаратів:

• Нейролептики. Їх призначають дедалі рідше, що пов'язані з великою кількістю побічних ефектів.
• Атипові нейролептики. Препарати приймаються 1 раз на добу та мають чітку спрямованість дії. Ризик появи побічних реакційзведений до мінімуму. Їх призначають вже при перших симптомах шизофренії у жінок та чоловіків. Серед препаратів найбільш поширений рисперидон.

Раніше застосовували відразу кілька препаратів з цих груп, поєднуючи їх із седативними та антидепресантами. Але останні дослідження довели згубність такої терапії. Тому зараз призначають прийом лише одного препарату. Комбіноване лікуваннядопустимо лише за відсутності ефективності монотерапії.

Психотерапевтичне лікування шизофренії

Пацієнтам призначають такі процедури:

• Когнітивно-поведінкова терапія. Лікування допомагає відновити соціальну активність хворого. Пацієнт навчається жити зі своїм діагнозом. Таке лікування допомагає зменшити ризик розвитку рецидивів.
• Сімейна терапія. Доведено, що ознаки шизофренії, які не є небезпечними для пацієнта та суспільства, можна усунути за допомогою зближення зі своїми близькими. Такі пацієнти швидше переходять на стадію ремісії та рідко стають асоціальними чи небезпечними для громадськості.
• Арт-терапія. Ця методика вважається мало ефективною. Але вона здатна заспокоїти пацієнта, відволікти його від маячних ідей.

Лікування цієї хвороби відрізняється своєю складністю. Рідко вдається подолати недугу повністю. В основному, терапія допомагає повернутися до життя в суспільстві та усунути продуктивну симптоматику.

Ускладнення та профілактика шизофренії

Такий діагноз вже є наслідком відсутності уваги до проблеми хворого та коректної терапії. Ускладненням можуть виступати лише ізоляція та смерть пацієнта.

Запобігти розвитку захворювання самостійно неможливо, адже механізми його розвитку формуються незалежно від бажань людини. Але кожна мати може вжити заходів, щоб не допустити розвитку небезпечної патологіїу своєї дитини:

• Дбайте про своє здоров'я в період вагітності, намагайтеся уникати простудних захворюваньта вірусних інфекцій.
• Даруйте дітям максимум кохання.
• Зведіть до мінімуму психологічні травми дитини – захищайте її.
• Виключіть зі свого меню генно-модифіковані продукти та їжу з масою стабілізаторів, добавок.
• Виключіть шкідливі звички.
• Введіть за правило: прийом медикаментів лише за вказівкою лікаря.

Дотримуючись таких простих правил, ви зведете ризик розвитку ознак шизофренії у вашої дитини до мінімуму. Помітивши небезпечні поведінкові реакції – не відвертайтеся від нього і зверніться до лікаря для проведення обстеження.