Як визначити який отит у дитини? Причини розвитку запалення

Отит у дитини – дуже поширене явище. Приблизно вісім дітей із десяти хоча б один раз стикаються із цією хворобою. Всім батькам обов'язково потрібно знати основні симптоми недуги, її причини, особливості та методи лікування. Визначити у дитини не так вже й складно, але поставити точний діагнозможе лише фахівець.

Попередження! До винесення вердикту робити щось самостійно небезпечно. Будь-які методи можуть ускладнити ситуацію при неадекватному застосуванні.

Характеристика захворювання та його класифікація

Під отитами в медицині розуміють запалення вух, що супроводжується сильним болем та іншими неприємними симптомами. Причини недуги часто пов'язані з невідповідністю тиску атмосферного і внутрішньої порожнинивуха, що, своєю чергою, може провокуватися різними чинниками.

Існує кілька класифікацій отитів. Будуються вони з урахуванням тих чи інших важливих параметрів. Так, залежно від місця локалізації в медицині прийнято ділити захворювання на:

Зовнішній отит – дислокується у вушній раковині та слуховому проході до перетинки. Переноситься найлегше, але зустрічається відносно рідко.
Отит середнього вуха. Вражає євстахієву трубу, що зв'язує барабанну перетинку з носоглоткою. Має п'ять стадій розвитку. Дитячий отиту переважній більшості випадків буває саме такого виду.
Внутрішній. Зачіпає так званий вушний равлик, отвір на вході до нього, а також напівкружні канали. Інша назва цього виду отиту – лабіринтит. Теж зустрічається не часто. Небезпечний серйозними наслідками.

З точки зору тривалості захворювання, розрізняють три види запалення середнього вуха:

Гострий середній отит. Розвивається дуже швидко. Супроводжується яскраво вираженими симптомами. Триває не більше трьох тижнів.
Підгострий вигляд. Супроводжується постійними рецидивами. Триває від одного до трьох місяців.
Хронічний середній отит. Може затягтись на роки. Часто стає наслідком постійного контакту із водою. Також наздоганяє хворого при неадекватному лікуванні гострої форми. Буває, що запалення барабанної перетинки при хронічному перебігухвороба викликається її механічним ушкодженням.

Залежно від типу запалення виділяють такі типи захворювання:

Катаральний отит у дітей. Зазвичай стає наслідком ГРВІ. Патогенні мікроорганізмиразом із катаральним слизом потрапляють із носоглотки у слуховий прохід під час чхання та кашлю, викликаючи запалення у вусі. Цей різновид є одним з найпоширеніших ускладнень гострих респіраторних вірусних інфекцій.
Ексудативний отит. Його також називають секреторним, борошном або серозним. Розвивається дуже повільно, має кілька стадій. Провокується прийомом антибіотиків, а також поганою вентиляцією у слуховому проході.
Алергічний отит. Стає наслідком алергій, що протікають у хронічній формі. Через набряклість тканин усередині вуха порушується слух. Нерідко і натомість цієї форми розвивається інфекційний вид.
Гнійний отит у дитини. Є ускладненням запалення вуха у будь-якому його відділі: зовнішньому, середньому чи внутрішньому. Переноситься дуже тяжко. Характеризується виділенням гною з слухового каналу. Терапія повинна проводитися в умовах стаціонару, особливо якщо хворіє зовсім маленька дитина.

Крім всього перерахованого вище, розрізняють також двосторонній отитта односторонній. Перший вражає обидва вуха. Другий – лише одне з них.

Зауваження! Якщо має місце лівосторонній або правосторонній отит, і в ході лікування використовуються краплі, то закопувати потрібно не тільки хворе, але здорове вухо.

Причини захворювання

Будь-яка хвороба має свої фактори, що провокують, і запалення вуха – не виняток. Причини виникнення отиту досить різноманітні. До основних відносять:

Вірусні інфекції. Найпоширеніший фактор. Величезна кількість дітей одержують проблеми з вухами внаслідок ГРВІ. В такому випадку мова йдепро вірусний отит.
Бактеріальні інфекції. Зокрема, гемофільна паличка, мораксела чи пневмокок. Теж достатньо часта причина. Якщо виявлено саме її, то захворювання класифікують як бактеріальний отит.
Алергії. Про це вже йшлося вище. Хронічний алергічний нежитьпризводить до набряку слизової та проблем з вухами.
Спадковий фактор. Вважається не дуже поширеним. Але все ж таки іноді часті отитиу дитини пояснюються саме тим, що у тата чи мами в дитинстві теж регулярно виявлялося це захворювання.
Аденоїди. Якщо вони збільшені, стінки носоглотки здавлені, а слуховий прохід звужений. Це веде до поганої вентиляції в останньому і, як наслідок, до отиту.

Зауваження! Отит у немовляти та дитини молодшої дошкільного вікучасто пояснюється анатомічними особливостями слухавки. Вона широка та коротка, що полегшує шлях інфекціям із носоглотки у вухо.

Сприяти виникненню отиту в дітей віком можуть інші захворювання. Такі, наприклад, як:

цукровий діабет;
анемія;
рахіт;
патології ЛОР-органів

Взагалі, практично будь-яка недуга здатна стати «фоном» для запалення у вусі. Пояснюється це дуже просто. Імунітет під час хвороби знижується, і будь-яка ранка у вусі та інші джерела вушної інфекції можуть призвести до тяжкого запалення.

Увага! У новонароджених дітей отит нерідко стає наслідком перенесених матір'ю захворювань під час вагітності, а також недуг. запального характеру, якими вона страждає на Наразі.

Симптоматична картина

Той, хто знає, що таке отит, лише з чуток, ніколи не зможе уявити біль, що виникає при ньому. Вимотує, ниюча або пульсуюча, що посилюється в лежачому положенні, що не дає ні їсти, ні спати ... Її можна вважати основною ознакою отиту у дитини (як, втім, і у дорослої людини). Більшість інших симптомів багато в чому залежить від конкретного виду захворювання.

Так, зазвичай при зовнішньому отиті спостерігаються (дивіться на фото):

зниження слуху;
свербіж у слуховому каналі;
набряклість усередині вушної раковини;
почервоніння у вусі.

Як правило, такий отит протікає без температури. А якщо вона і піднімається, то не перевищує 38-градусну позначку.

Важливо! Зовнішня форма може або практично не проявляти себе, що дозволяє хвороби, залишаючись непоміченою, прогресувати.

При середньому отиті у дитини спостерігаються (дивіться фото):

пульсуючі больові відчуття, що віддають у щелепу та голову;
«закладені» вуха, різке погіршенняслуху;
біль у горлі;
в'язкі виділення з очей;
гній та кров з вуха;
лихоманка;
розлад шлунку;
дуже висока температура.

Ознаками внутрішнього типуможуть бути:

погіршення слуху;
порушення координації рухів;
"мушки" в очах;
нудота та блювання.

Приблизно половина всіх випадків отиту випадає на дитячий вік. Крім анатомічних особливостей слухового апаратуЦе пояснюється ще й тим, що малюк майже весь час лежить, і слизу з носоглотки дуже легко дістатися у вухо. А ось розпізнати хворобу – складно, адже малюк не розповість, що йому болить. Основні симптоми отиту у немовляти:

неспокійна поведінка;
безперервний плач;
сон «уривками»;
закидання голови;
спроби дотягнутися до вуха (у дітей старших чотирьох місяців);
припухання джерельця;
різкий крик при натисканні на козелок.

Зауваження! Отит у новонародженого можна запідозрити, якщо він, починаючи смоктати груди, раптом кидає її і довго після цього кричить.

І ще один важливий загальний момент, який слід пам'ятати. Біль у вусі далеко не завжди є симптомом отиту у дітей. Вона може свідчити також про механічне пошкодження барабанної перетинки, про карієс, про запалення лімфовузлів та інші відхилення. Прийматися лікувати вухо, ґрунтуючись лише на наявності цієї ознаки, не можна.

Діагностика недуги

Щоб усунути симптоми, і лікування у дітей отиту почати вчасно, слід при найменших підозрах викликати додому дільничного педіатра. Він огляне малюка, вислухає скарги і, якщо будуть сумніви, направить до отоларинголога. ЛОР зможе безпомилково розпізнати отит завдяки використанню спеціального дзеркала, яке покаже стан барабанної перетинки і стінок слухового каналу. Але одного цього приладу замало. Існують додаткові методидіагностики отиту:

бактеріологічні дослідження:
аудіометрія;
КТ (якщо є сумніви).

Тактика проведення обстеження великою мірою залежить віку пацієнта. У новонародженого вона буде однією, а у дитини 3 роки життя – зовсім іншою. У деяких випадках потрібна консультація невролога, який допоможе зрозуміти, чи не розвинулися внутрішньочерепні ускладнення отиту.

Перша допомога

Лікувати отит вуха у дитини самостійно, не консультуючись із лікарем, не можна. Це серйозне захворювання, загрожує наслідками – аж до інвалідності. Тільки фахівець може підібрати адекватну терапію. Але якщо потрапити до нього в найближчий час можливості немає, перша допомога при отіті цілком може бути надана батьками.

Купірувати больовий синдромдопоможуть нестероїдні препарати, дозволені дітям. Це Панадол, Тайлед, Ефералган, Нурофен, Напроксен та інші. Вони не тільки знімуть біль, а й пригальмують запалення, а також приберуть жар, якщо температура при отиті у дитини зашкалює.

Можна закапати в носик щось судинозвужувальне. Наприклад, Назол, Афрін, Тизін. Це допоможе зняти набряклість слизової оболонки назального та слухового проходів.

Увага! Капати будь-що у вухо (Сульфацил Натрію і т.д.) до лікарського огляду не можна, оскільки багато засобів мають протипоказання і здатні пошкодити барабанну перетинку.

Медикаментозне лікування

Особливості медикаментозної терапії залежать від виду та стадії захворювання. Так, при зовнішньої формилікування отиту у дітей обмежується прогріванням, закладанням у вуха ватних тампонів, просочених спиртом, ретельним туалетом вушних раковин. Якщо через кілька днів фурункул не зник, його доведеться розкрити.

Більш серйозного підходу вимагає лікування гострого отиту у дитини у разі поразки середнього вуха. Воно має бути комплексним. Якщо причиною захворювання стала ГРВІ, знадобляться противірусні препарати. Якщо алергія – то проти неї.

У багатьох випадках обов'язкові антибіотики при отіті у дітей. Особливо часто їх призначають зовсім крихітним пацієнтам, а також у випадках важкої течіїхвороби. Якщо дитина не отримувала антибактеріальних препаратівпротягом попереднього місяця, зазвичай, виписують Флемоксин Солютаб при отиті. Дітям, що регулярно хворіють, а також при неефективності терапії, що проводиться, призначають інші засоби з цією групою. Хорошими лікамивважається, зокрема, амоксиклав.

Як зазначалося вище, до закопування вуха слід підходити обережно. Багато засобів протипоказано, якщо хоч трохи порушено барабанна перетинка. А дехто здатний її пошкодити. Альбуцид при отиті - абсолютно безпечний антибактеріальний і знеболюючий засіб. Його активно застосовують у більшості випадків.

Зауваження! Сульфацил натрію у вуха капати можна виключно з дозволу лікаря, оскільки краплі є очними та інструкцій для інших ситуацій не мають!

Гнійний вигляд вимагає парацентнеза перетинки, який забезпечить відтік рідини. Тут уже одними дитячими вушними краплями не обійдешся. Ексудативна форма часто потребує миринготомії та подібних до неї процедур. Без них вивести слиз буде складно.

Особливо ретельно слід підійти до справи під час отиту внутрішнього вуха. Лабіринтит загрожує серйозними ускладненнями і потребує відповідних заходів. Терапія повинна проводитись у стаціонарі. Лікування в домашніх умовах є неприпустимим.

При неефективності консервативних методівта прогресуванні захворювання показано хірургічне втручання. Зокрема, воно проводиться, коли хвороба вже спровокувала приглухуватість. Зруйновану слухову кісточку замінюють протезом.

Народна медицина

Лікування отиту у дітей у домашніх умовах допускає застосування методів народної медицини. Ними не можна замінювати медикаментозну терапію, але як доповнення використовувати можна.

Популярними народними засобами від отиту є прогрівання. До хворого вуха прикладають гаряче яйце, мішечок із теплою сіллю чи грілку. Аналогічний ефект забезпечують спеціальні компреси. Наприклад, докладання до вуха серветок, просочених камфорним маслом (у центрі обов'язково робиться отвір, щоб рідина не потрапила в слуховий прохід).

Важливо! При отіті з температурою або при гнійної формипроводити зігрівальні заходи в жодному разі не можна.

Ускладнення запалення

Відсутність лікування, як і неадекватна терапія можуть призвести до дуже серйозних наслідків. І погіршення слуху – ще не саме страшне ускладненняпісля отиту. Хвороба загрожує:

менінгітом;
паралічем лицевого нерва;
абсцесами;
гострим мастоїдитом;
гнійними затіками;
сепсисом;
енцифаліт;
повною приглухуватістю.

Деякі з перерахованих вище патологій є смертельно небезпечними. Лікування вух слід розпочинати вчасно. на пізніх стадіяхризик надто високий.

Превентивні заходи

Будь-якій хворобі легше запобігти, ніж з нею боротися – це всім відома істина. Щоб не допустити запалення вуха у дитини, батькам потрібно бути напоготові. А саме:

Уважно стежити за станом малюка, звертаючи увагу на кожну особливість у його поведінці. У немовляти, як, втім, і у однорічну дитинунемає можливості розповісти мамі про свій стан. Тому будь-які відхилення слід розцінювати як сигнал. Поганий сон, Відмова від їжі, примхливість, довгий плач ... Все це може свідчити про те, що дитину мучать головні болі, які часто стають провісниками проблем з вухами.
Ретельно лікувати ГРВІ. Багато батьків, намагаючись захистити своє чадо від хімії, вдаються виключно до народних методів боротьби із застудами. Але найчастіше антибіотики потрібні. Без них недуга може дати ускладнення. І отит – ще не найстрашніше, ніж загрожує, начебто, звичайна ГРВІ.
Підвищувати імунітет. Якщо у дитини 2 роки життя ще зберігається можливість харчуватися материнським молоком, це дуже добре позначиться на захисних силахйого організму. Діти, рано відлучені від грудей, набагато більше ризикують підхопити отит. Також необхідно загартовувати малюка, багато гуляти на свіжому повітріі добре годувати.
Чистити вуха лише спеціальними паличками (бажано з обмежувачами).

І найважливіший західпрофілактики отиту – не допускати попадання води у вухо, закриваючи його ватним тампоном під час купання. Дотримуючись даних правил, можна суттєво знизити ризики та позбавити свого малюка страждань. Лікувати отит у дітей (особливо, у зовсім крихітних) – складна, нервова та довга справа. Потрібно постаратися за всяку ціну його не допустити.

Отже, у статті докладно розглянуто таке захворювання, як запалення вуха. Описано його причини, симптоми та особливості перебігу. Перераховані найпоширеніші ліки від отиту.

Інформація стане в нагоді як тим, чия дитина вже захворіла, так і батькам, які бажають підстрахуватися. Керуватися виключно нею під час лікування не можна. Вона стане гарною підмогою, але не замінить консультації грамотного лікаря. Міцного вам здоров'я!

Дивіться відео доктора Комаровського:

Раніше я вважала, що чим іменитіший лікар, тим більше йому має бути довіри. Після того, як великі лікарі не вилікували у моєї дитини простий отит, задумалася – а чи варто їм взагалі довіряти? Пишаюся тим, що змогла допомогти своїй дитині сама і втерла носа медикам.

Як ми з дитиною ходили по лікарях і лікували горло, а не отит

Моєму синові 3,5 роки. Як і більшість малюків, у міжсезоння він досить часто «приносить» вірусні захворюваннядодому Звісно ж, без виклику районного лікаря додому не обходилося. Педіатр щоразу говорив: «Не хвилюйтеся, матусю. Ходить вірус. Зміцнюйте імунітет дитини, краще за нею слідкуйте і ось список пігулок».

Цікаво те, що одного разу під час діагностованого ГРВІ син поскаржився на біль у вушці. Ці скарги я озвучила і районному лікареві. Немолода вже й начебто досвідчена педіатр сказала, що діти так часто бувають, що вони самі не можуть визначити, де болить. Рекомендувала далі пити пігулки.

За п'ять днів, коли до кінця навіть не пройшла температура, я буквально зі скандалом розмовляла з нашим педіатром. Все чого досягла – новий списоквиписаних ліків. В аптеці почитала інструкцію та з'ясувала, що половина з таблеток – антибіотики, друга частина – засоби від кашлю. Купувати ліки не стала, вирішила звернутися до приватну клініку. Пйшла записуватися на прийом і навіть здивувалася, що мене відразу прийняли (без дитини!). Мило усміхнений лікар запитав, що нам уже прописали, просив розповісти більше про симптоми. Взяв за прийом гроші і радив прийти з дитиною на прийом чи викликати педіатра з їхньої клініки додому.

Наступного ж дня викликала лікаря, як мені здавалося з гарної клініки. Попередньо навіть на сайті почитала про всі його регалії. Чоловік середніх років спочатку вселяв велику довіру. Дуже уважно ставився до сина і багатозначно замислювався над тим, щоб прописати, щоб і не дорого і допомогло. Зрештою вирішив, що у малюка ларингіт і виписав ліки від горла – добрі, імпортні. Обіцяв, що температура пройде. Порадив продовжити курс антибіотиків. Скарги дитини на біль у вушці буквально проігнорували. Радив викликати його ще раз або звернутися до клініки через 3-4 дні.

Підсумок: горло у дитини як не боліло до ладу, так і не болить, а ось болі у вусі почали турбувати так, що ночі перетворилися на справжні кошмари - зі сльозами сина.

Як я визначила, що у дитини саме отит

Як кажуть, дякую моїй мамі, що вчасно приїхала. У черговому телефонній розмовія поскаржилася, що ми ніяк не можемо виболітися. Відразу після приїзду вона мені підказала, що це ніяке не ГРВІ, а отит. Навіть згадала, як я в дитинстві на нього перехворіла.

Щоб перевірити симптоми, вирушила до інтернету, подивитися мед. довідники.

Зрозуміла одне, чи не варто ігнорувати скарги дитини на болі. Хворіти вушко може, звичайно, і просто так, напевно, але це може бути й отит. Коли почитала про те, наскільки хворим боляче, мені стало дуже шкода свого малюка. Через мою довіру лікарям він стільки днів мучився.

Перша допомога при отіті. Реально діючі народні засоби

На дитячих форумах у відповідних темах дуже налякали розповіді, що отит – серйозне захворювання, яке може мати жахливі наслідки(до операції на барабанній перетинці). Я зробила ще одну спробу проконсультуватись із лікарем. Знайшла в інтернеті сайт відомого дитячого лікаря, який пропонував безкоштовні онлайн консультації. Підкупила кількість позитивних відгуківвід інших мам та наявність дипломів та сертифікатів.

Здивувало те, з якою легкістю мені знову порадили антибіотики (!). На моє запитання «а як потім відновлювати імунітет дитини, якщо я її вже майже 10 днів регулярно годую антибіотиками» відповіді не було. Як мовиться, вкотре, переконавшись у тому, що нашим лікарям начхати на те, що буде з дитиною після лікування, я вирішила лікувати сина сама.

На допомогу знову прийшла мати. Їй навіть не треба було заглядати у мед. довідники та інтернет. Вона одразу ж дала кілька народних порад.

Тепло. Важливо створити тепло без компресів - накласти більше вати і забинтувати або одягнути шапочку.
Настоянка із березових бруньок. Готується вона досить легко – необхідно одну частину нирок залити двома частинами спирту та наполягати, що більше, то краще. Після того, як настоянка готова, необхідно НЕ КАПАТИ, а ставити компреси на ніч і закладати змочені в рідині турунди у вушко.
Компрес із трав. Необхідно змішати в рівних пропорціях кору дуба, корінь перстачу і чебрець. Потім дві столові ложки суміші загорнути у марлю і протягом 5 хвилин заварювати у склянці води. Використовувати відвар для компресу кілька разів на день.
Сік сенсев'єри. Зі свіжих, вимитих листів цієї домашньої рослини необхідно віджати сік. Використовувати його для закапування у вухо (по 1-2 краплі) кілька разів на день.

Інші рецепти, які радила мама, підходили не для дітей, а для дорослих, тому про них навіть не згадую.

Чим я лікувала отит у дитини, і що справді допомогло?

Оскільки березової настоянки у мене не було, і робити її не уявлялося можливим (листопад на дворі, які можуть бути нирки), я вирішила лікувати синочка комплексно трьома іншими способами.

Перше, що ми зробили – стали гріти вушко. Син вередував, у нього і без того був біль, а тут ще треба носити сухий компрес. Але після того, як тепло почало реально допомагати, він уже не намагався при першій нагоді зняти компрес.
Для приготування соку довелося купити сенсев'єру. На весь курс лікування вистачило (і навіть залишився сік) двох великих листів. Капала тричі на день по 1 краплі у вухо. Кілька разів замість закапування використовувала турунди – скручувала ватку у щільний валик, просочувала соком, трохи віджимала та закладала у вушко. Зверху накривала сухим компресом для утеплення. Виймала турунду тоді, коли вона повністю висихала.

Компреси із відвару робила на ніч. Усі компоненти легко знайшлися в аптеці.

Головне, про що сказала мама, це вилікувати нежить . Соплі лише погіршують перебіг такої хвороби, як отит. Щоб убити всі мікроби, використала наш сімейний перевірений засіб – дитина дихала часником. Пропущені через прес зубки часнику необхідно помістити у чашку. Після цього необхідно опустити в чашку носа, їм вдихати, а ротом видихати. Процес для дитини нудний, але чудово поєднується з мультиками. Поки малюк дивиться на мультфільми, навіть не помічає, як дихає часником і лікується.

Мені знадобилося лише три дні, щоб не лише прибрати симптоми, а й вилікувати дитину. Скажу чесно, після цього відвела дитину до ЛОРУ (педіатрам уже немає віри). Хотіла перевірити чи все гаразд із перетинкою (дуже дуже сильно мене налякали пости на форумах про це). Лікар оглянув сина, спитав, як лікувалися, і порадив продовжувати лікування ще кілька днів.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити повторення отиту, я зацікавилася питанням профілактики (попередити завжди простіше, ніж потім лікувати).

Ось що я знайшла цікавого на тему

Швидко лікувати нежить. Не відмахуйтесь від появи сопельок у дитини. Не чекайте, поки вони пройдуть самі. При перших проявах нежиті варто терміново з ним боротися. Саме він може стати причиною початку отиту.
Гігієна вушок. Ретельно стежте за чистотою та гігієною вушок дитини. Нерідко отит може початися не через ускладнення ГРВІ або ангіни, а через мікроби, що потрапили з зовнішнього середовища– через вушну раковину. Слідкуйте за тим, щоб вушка завжди були без сірки – сухі та чисті. Допускається лише гігієнічне (поверхневе) чищення. Не варто пхати вушні палички надто глибоко, достатньо очистити видиму частину вушної раковини.
При купанні необхідно стежити за тим, щоб вода не потрапляла у вушка. Це стосується як купання у ванній, так і пірнання на відкритих водоймах і в басейнах. Краще для дітей використовувати плавальні шапочки.
Щоб не закладало вушка. Уважно поставтеся до скарг дитини про те, що закладає вушка. Якщо вам належить всією родиною вирушить у подорож літаком, при зльоті і посадці напоїте дитину водою чи соком, просіть частіше ковтати слину.
Вушні пробки. Нагромадження сірки може стати причиною появи пробок. Це не дуже страшно, адже видалити їх можна без операції, у кабінеті ЛОРа чи навіть самостійно. Промивання можна робити і в профілактичних цілях. Наявність сірчаної пробки може стати причиною розвитку інфекції та, як наслідок, отиту.

Отит - гостро протікає, достатньо небезпечне запаленнявуха у дитини, яка завдає чимало болю як самому дитині, так і переживань батькам. Це одне із найпоширеніших ЛОР-захворювань у дітей, яке переважно зустрічається у хлопчиків. Такий цікавий фактпояснюється особливою будовою вуха в осіб чоловічої статі.

Так як запалення завдає сильного болю, батькам потрібно вміти її блокувати і полегшувати стан малюка в домашніх умовах за перших же нападів. Але для початку корисно з'ясувати.

Просто так запалення середнього вуха у дитини початися не може. Найчастіше воно є наслідком якогось іншого захворювання. Серед можливих причинможуть бути:

нежить;
застуда;
переохолодження, через яке відбувається активація патогенної мікрофлори;
Запалення вуха у новонароджених може виникнути як наслідок попадання в слухову трубу навколоплідних вод.

Отже, якщо почалося запалення вух у дітей, потрібно проаналізувати останні два тижні, що передують недузі. Можливо, якусь іншу хворобу не долікували або вона пройшла непомітно (деякі симптоми протікають потай).

Правильне визначення причини запалення дозволить провести більш якісне та повноцінне лікування. Воно також залежатиме ще й від того, наскільки вчасно батьки зможуть розпізнати симптоми захворювання.

Симптоматика

Основні симптоми запалення середнього вуха у дітей важко сплутати з ознаками інших вушних захворювань. До них відносяться:

біль - колючий, стріляючий, що давить, не завжди сильний;
закладеність у вухах;
зниження слуху;
на початковому етапі- невеликий дискомфорт у районі слухового проходу;
висока температура тіла, що досягає 38°З вище;
блювання;
головний біль;
закидання голови;
новонароджене маля, яке ще не може ні сказати, ні показати, де в нього болить, стає неспокійним, примхливим, довго не засинає, часто прокидається, хитає головою маятникообразно, голосно кричить від болю, перериваючись тільки в тому випадку, якщо його покласти на бік хворого вушка;
від їжі немовлябуде відмовлятися, тому що ссання посилюватиме біль;
в 4 місяці, швидше за все, малюк робитиме спроби дістати до хворого вуха, чухати його про подушку;
мама може помітити у новонародженого напруга - це теж одна з ознак сильного больового синдрому;
один з найбільш серйозних ознакзапалення - гнійні виділенняіз вух.

Медики розрізняють отит зовнішній, середній та внутрішній. Два останні найбільш небезпечні для здоров'я дитини, оскільки призводять до нагноєння слухових кісточок та барабанної перетинки, що може в деяких випадках призвести до глухоти. Отже, якщо у батьків з'явилися підозри на запалення середнього вуха у дітей, потрібно терміново викликати лікаря або йти найближчим часом на консультацію. Від своєчасного звернення до фахівця багато в чому залежить швидке одужаннядитини. Якщо ж можливості медичної допомогина даний момент відсутні, її мають зуміти надати самі батьки.

Перша допомога

Дуже часто перші симптоми захворювання виявляються пізно ввечері, ближче до ночі, і дитина не може заснути від болю. У цьому випадку йому потрібна перша допомога, яку можуть надати самі батьки (попередньо проконсультувавшись із лікарем).

Болісні біль у дитини можна зняти наступними препаратами: парацетамолом (він міститься в "Панадолі", "Калполі", "Еффералгані", "Рапідоле"), ібупрофеном (його можна знайти в "Нурофені", "Ібуфені", "Іметі"). З 12 років дозволено для цієї мети німесулід (придбайте «Німесил» або «Німід»). Дані препарати чинять на невеликий організм жарознижувальну дію за наявності високої температури.
Можна самостійно акуратно закапати малюку хворе вухо 1–2 краплі борного спирту(брати 3%-ний), або "Отіпакс", або "Отінум". Однак будьте дуже обережні: у цих вушних крапельІснують серйозні протипоказання. Їх не можна закопувати малюкові, якщо сталося прорив барабанної перетинки і спостерігається гноетечение. Вони допомагають лише на початковій стадіїзапалення.
Щоб зняти набряклість та відновити вільну прохідність слухової труби, використовуйте судинозвужувальні краплідля носа («Назівін», «Назол», «Нокспрей», «Вібрацил»). Випускаються вони спеціально для дітей різного вікуу різних концентраціях.
Постійно прочищайте носові ходи дитини від слизу, що скупчився там, через зрошення слизової слабким розчином солі (краще взяти морську). Розчин легко приготувати в домашніх умовах самостійно: для цього додайте|добавляйте| кип'яченої водиполовину чайної ложечки морської солі. І кілька разів на день закопуйте цей розчин по повній піпетці в кожен носовий прохід.

Це лише перша допомога, головна мета якої – полегшити страждання малюка на даний момент часу, втихомирити біль. Після цього потрібно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря, тому що лікування запалення вуха у дитини в домашніх умовах проводити не можна.

Методи лікування

Тільки лікар може визначити за станом малюка та його індивідуальним особливостяморганізму, чим лікувати запалення вуха у дитини: він призначає медикаментозні препаратиі може порекомендувати якісь народні засоби(використовувати їх можна лише з його дозволу!). Курс терапії зазвичай включає:

антисептичні вушні краплі, носові судинозвужувальні краплі;
знеболювальні препарати;
за відсутності температури - зігрівальні процедури (прогрівання, компреси);
антибіотики;
такі лікарські маніпуляції, як прокол барабанної перетинки або введення лікувальних розчиніву порожнину вуха;
якщо запалення вуха у дитини запущено, діагностується ускладнений перебіг отиту, приймається рішення про хірургічному лікуванніу стаціонарі.

Якщо лікувати запалення вуха у дитини суворо за рекомендацією лікаря, одужання не змусить довго чекати і все обійдеться без ускладнень. Не можна сподіватися виключно на народні засоби та намагатися боротися із хворобою самостійно, в домашніх умовах. Для здоров'я малюка це загрожує серйозними наслідками.

Основні симптоми:

дитина відчуває біль у вусі;
знижується слух;
відчуття закладеності вуха;
відчуття тиску у вусі;
покращення слуху при зміні положення голови;
з'являється запаморочення або біль голови;
приглухуватість, яка прогресує;
епізодичні болі в ділянці вуха;
сильний біль у вусі може віддавати у скроню;
періодичне витікання гною з вуха;
підвищується температура;
іноді виникає блювання.

У дітей до року єдиними ознаками хвороби є плач, неспокійна поведінка та підвищена температура. Симптоми часто розвиваються на фоні простудних захворювань(через декілька днів).

У дитини до року можна спробувати визначити отит у такий спосіб: пальцем злегка натиснути на отвір слухового проходу. Якщо натискання викликало плач, це підтверджує запалення вуха. Діагностувати отит на 100% може лише фахівець. Особливість будови дитячого вухатака, що інфекція швидко проникає у глибокі відділи. Вона стає причиною енцефаліту, менінгіту та інших важких захворювань. Затяжний отит вражає соскоподібний відросток, розташований за вухом. Розвивається мастоїдит.

Симптоми, що підтверджують ускладнення при отиті:

постійна та стильна гноетечія;
погіршення загального стану;
висока температура.

Щоб визначити отит, слід звернутися до ЛОР лікаря. Якщо у дитини присутні перелічені вище симптоми, то візит до лікаря відкладати не можна. Діагностика захворювання пов'язана із певними складнощами. Адже маленька дитина не може достеменно пояснити характер болю.

Щоб виявити запалення вуха, застосовують такі методи:

отоскопія;
перевірка слуху;
загальний аналіз крові.

Для лікування отиту використовуються лікарські засоби. Тут дуже важливо своєчасно розпізнати отит та розпочати процедури. Це дозволяє попередити виникнення приглухуватості та інших ускладнень.

Схема лікування залежить форми хвороби. Підбираючи медикаменти, ЛОР враховує хвороби, що супруводжуютьі загальний станздоров'я дитини.

Чим раніше розпочато лікування, тим вища його ефективність. Зазвичай застосовується така стратегія:

Знеболення.Зменшити біль допомагає парацетамол. Доза ліків залежить від ваги дитини. Знеболюючий ефект дають вушні краплі. Найчастіше призначається Отіпакс. Ліки закопують у слуховий прохід 3 рази на добу. Усунути біль допомагають різні компреси.
Щоб зменшити набряклість та покращити відтік гною, використовують краплі в ніс.Це Нафтізін, Тизін, Санторін та Назівін. Їх застосовують за інструкцією. Антигістамінні засоби також зменшують набряклість слухової труби. Їх призначають, якщо отит виник на тлі алергічних реакцій. Зазвичай дітям рекомендують давати супрастін.
Для усунення інфекції застосовують антибіотики.Вони є необхідністю при гнійному отіті. Дуже ефективним вважається препарат амоксицилін. Його приймають внутрішньо кілька разів на день. Якщо цей препарат не дають позитивного результату, призначають аугментин або цефуроксим. Отит лікують щонайменше тижня. Якщо стан дитини покращується, терапію антибіотиками все одно продовжують. Практика показує, що рання відміна препаратів призводить до рецидивів.

Якщо консервативне лікуванняне призводить до одужання, то лікарі змушені вдаватися до хірургічного методу. Широке поширення має шунтування. Якщо воно не дає жодного ефекту, то проводять парацентез. Цим терміном позначають розріз барабанної перетинки.

Якими ще методами лікують отит у дітей?

При гострій формізахворювання до лікувальним заходамдодають фізіотерапію:

опромінення лазером початкового відрізка слухової труби;
пневмомасаж.

Профілактикою отиту є своєчасне лікування та попередження ГРЗ. Крім того, важливо навчити дитину правильно очищати ніс (видувати по черзі вміст правої та лівої ніздрі).

Гострий катаральний отит у дитини

При гострому отіті запалення поширюється на слухову трубу та соскоподібний відросток. Таким чином, страждають усі відділи середнього вуха.

Збудниками катарального гострого отиту є стафілококи, пневмококи та стрептококи інші мікроорганізми. Якщо мало місце переохолодження або інфекційне захворюваннято організм дитини ослаблений. Імунна системане в змозі дати відсіч хвороботворним бактеріям. Тому вони легко проникають у глибокі відділи вуха. Інфекція дуже швидко розповсюджується, якщо дитина неправильно сякається. У дітей до року слухова труба широка та коротка. Тому в них також часто розвивається отит. Захворюванню сприяє часте відрижка і постійне перебування в горизонтальному положенні.

При інфекційних хворобінфекція розноситься кров'ю. Якщо слизова носоглотки постійно страждає від патологічних процесів(Наприклад, при аденоїдах), то у дитини бувають часті отити з рецидивами.

Симптоми гострого катарального отиту:

біль, закладеність та відчуття повноти у вусі;
шум у вусі;
зниження слуху.

За цієї форми отита біль зазвичай яскраво виражена. Вона може наростати поступово і віддавати у віскі чи зуби. Біль також буває ниючим і пульсуючим. Вона посилюється при кашлі, сморканні, чханні та ковтанні. Дитина втрачає апетит і стає неспокійною. Якщо отит став наслідком ГРЗ, він супроводжується підвищеної температурою.

Лікарський огляд виявляє почервоніння та болючість барабанної перетинки. Аналізи крові показують наявність запального процесу(Підвищено ШОЕ, лейкоцитоз).

Катаральний отит лікують удома. Якщо у дитини висока температура, то їй призначають постільний режим. У разі перших ознак ускладнень необхідна госпіталізація. При гострому отіті лікарі прагнуть спочатку усунути сильний біль. У вухо закопують знеболювальні засоби. Подальша схема лікування визначається лікарем індивідуально.

Під середнім отитом розуміють запалення середнього вуха. Як стверджує статистика, понад 80% малюків страждають від цього захворювання. Половина їх мають гострий отит. Найчастіше він виникає у дітей віком до трьох років.

Саме в цей період вухо малюка має анатомічну будову, що сприяє легкому проникненню інфекції. Тому результатом фарингітів, стоматитів та аденоїдитів стає отит. У хлопчиків це захворювання виявляють набагато частіше, ніж у дівчаток.

Гострий середній отит починається із болю. Вона може мати різну інтенсивність. Деякі діти скаржаться на головний більі шум у вусі. У дитини знижується слух та підвищується температура. Маля стає млявим. У нього може виникнути блювота. У дітей грудного вікуотит проявляється неспокійним сном, втрата апетиту і плачем. При розриві барабанної перетинки гній надходить у зовнішній прохід.

Після розриву різко зростає кількість гною. Поступово воно сходить нанівець. Але це не можна вважати ознакою одужання. У такому варіанті отит стає хронічним. Щоб запобігти отиту, слід своєчасно лікувати захворювання носоглотки та носа. Якщо малюк має проблеми з носовим диханням і хропе уві сні, то слід звернутися до ЛОР лікаря. Своєчасне лікуванняаденоїдів попередить виникнення отиту.

Правильну схему лікування може визначити лише фахівець. Самолікуванням захоплюватися не варто. Народні методилікування отиту можна використовувати тільки як допоміжного засобу. У всьому світі прийняли лікувати цю хворобу антибіотиками. Відповідні лікипризначають після проведення обстеження. Крім того, лікар призначає фізіотерапію.

У домашніх умовах можна спробувати зняти біль у вусі. Добре допомагає настоянки меліси та листя м'яти перцевої. Їх закопують у вухо кілька разів на добу. Протизапальний ефект має настій календули. Біль можна зняти за допомогою олії лаванди.

Середній гнійний отит у дитини

Це гнійне та гостре запаленнясереднього вуха. При цьому захоплюються усі відділи вуха. Захворювання може протікати в різній формі. У деяких малюків воно має мінімум ознак. Інші діти страждають від сильних болів. Дуже часто гнійний отит спричиняє погіршення загального стану. Після нього залишається спайковий процес, приглухуватість і тяжкі ускладнення. При цьому захворюванні рекомендується дотримуватися постільного режиму. Якщо є підозри на ускладнення (мастоїдит), то дитину госпіталізують.

При гострому гнійному отіті хворим призначають в'яжучі та судинозвужувальні краплі (нафтизин, протаргол, отривін, галазолін та інші). При цій формі отиту неприпустимо дуже сильно сякати. Сморкатися відразу обома ніздрями також заборонено.

Ексудативний отит

Ексудативний отит (серозний, секреторний, хронічний) трапляється досить часто.

Причини:

порушення дренажної та вентиляційної функції євстахієвої труби;
хронічні та гострі хворобиноса та носоглотки;
безконтрольний прийом антибіотиків у період середнього гнійного отиту;
попадання в середнє вухо вірусів парагрипу та аденовірусів.

При ексудативній (серозній) формізапалення середнього вуха супроводжується появою ексудату. Він поступово заповнює барабанну порожнинута слухову трубку. Його консистенція відрізняється в'язкістю та густотою. Він блокує функції вуха.

Серозний (водянистий) ексудатпоступово перетворюється на гнійний, липкий та слизовий. Ексудативний отит часто має трагічне наслідок. Він може спричинити втрату слуху. Це стає причиною відставання дитини від шкільної програми. Іноді такий отит не супроводжується болем. Тому про нього можна не здогадуватись. Поступово хвороба перетворюється на хронічну, виникають ускладнення.

Хворі скаржаться на зниження слуху, а також повноту та шум у вухах. На першому етапі лікарі прагнуть поновити вентиляційну функцію слухової труби. Вони виконують шунтування та подальше введення ліків. При цьому використовуються засоби, що розріджують ексудат. Далі його відсмоктують. Також проводять продування по Політцеру та пневмомасаж. Обов'язково призначають антибіотики та судинозвужувальні краплі (протаргол, діоксидин). Якщо хвороба протікає легко, екссудат може стати серозним. Поступово він зникає і настає одужання.

Хронічний серозний отитпротікає довгий час. Він характеризується періодичним гноетечением і зниженням слуху. У процесі обстеження лікар виявляє перфорацію перетинки. Застосовуються розчини діоксидину, протарголу, фурациліну та ін. Дітям віком до 5 років призначають амоксицилін.

Секреторний отитхарактеризується застоєм рідкого секрету у середньому вусі. Якщо порушена прохідність євстахієвої труби, виникає ця форма хвороби. Лікування серозного отиту завжди супроводжується усуненням причини захворювання. Проводиться лікування риніту, аденоїдиту та ін. Пролікувавши порожнину носа, лікарі відзначають значне покращення станів пацієнта. Якщо такі заходи не призводять до одужання, то фахівці вдаються до парацентезу.

Малюкам до року дуже складно підібрати домашнє ефективний засіблікування. Для дітей після 2-х років вибір методів лікування набагато більший. Деякі лікарі наполягають на обов'язковому прийоміантибіотиків при вушних інфекціях Інші фахівці рекомендують батькам спостерігати за симптомами протягом кількох днів. Адже багато хто вушні інфекціїпроходять практично непомітно та зникають після застосування народних засобів.

Якщо в перші дні після початку захворювання дитині стало краще, можна обмежитися лікуванням домашніми ліками.

Батькам радять використовувати болезаспокійливі засоби. Вони мають протизапальну дію. Наприклад: Мотрін, Адвіл, Алів. Болезаспокійливі засоби незамінні перед сном. Дозу препарату слід узгоджувати з лікарем. Аспірин дітям давати категорично не радять. Він спричиняє побічні ефекти.

Домашнє лікування повинно включати теплі компреси на область вуха. Зменшити біль допоможе грілка. Дитині треба забезпечити спокійний відпочинок. При отиті обов'язково треба використовувати вушні краплі. Їх без дозволу лікаря давати не варто. Тільки фахівець може точно сказати, який засіб підійде дитині. В аптеках без рецептів продаються краплі проти набряків та антигістамінні засоби. Вони часто бувають малоефективними при лікуванні отитів. Протинабрякові ліки не можна давати дітям до 2-х років.

Першу стадію отиту можна успішно подолати, якщо грамотно підійти до лікування.

Використовуючи народні засоби, слід паралельно враховувати усі рекомендації ЛОР лікаря. Це особливо важливо, якщо дитині було призначено антибіотики.

Які домашні засоби вважаються найефективнішими

Кропива та шипшина.Дитині треба давати відвар із цих рослин. Шипшина містить максимум корисного вітамінуС, а кропива чудово відновлює організм. Рослини необхідно змішати у рівних пропорціях. Відвар готують на водяній бані близько півгодини. Його можна приймати без обмежень.
Приготуйте збір, Взявши в рівних частинах такі компоненти: листя малини, квітки, бузини, липу, листки чорної смородини. Подрібніть рослини та зробіть відвар. Достатньо взяти 1 велику ложку збору. Залийте сировину окропом і наполягайте 40 хвилин. Його приймають внутрішньо кілька разів на день. Дуже маленьким дітям не слід давати цей напій у великій кількості.
Зробіть компрес на вухо.Змішайте горілку з медом та намочіть рідиною марлю. Цей компрес не можна виконувати при гнійній формі отиту.
Гострий отит допомагає вилікувати звичайну цибулю.Його сік треба змішати із горілкою. Слід дотримуватись пропорції 1:4. Закопуйте цей засіб 2 рази на день по 2 краплі. Можна також покласти кашку з цибулі у марлю. Зробіть тампон та вставте його у вухо.
Зірвіть свіжий лист герані. Ретельно розімніть його в руках і закладіть у вухо. Герань допомагає зменшити біль та запалення.

Лікування отиту домашніми засобами треба погоджувати з лікарем. Вчасно розпочавши лікування, ви зможете добитися одужання.

Відео: Отит у дитини що робити?

Розповідає лікар Лєсков Іван.

У видавництві «Ексмо», у популярній серії «Академія доктора Родіонова» виходить книга лікаря оториноларинголога, кандидата медичних наук Ксенії Клименко.

«Ця книга має стати настільною для кожної людини- адже кожен із нас рано чи пізно стикається з хворобами ЛОР-органів. Пацієнтам книга допоможе правильно вибрати лікаря та лікування, дозволить уникнути прийому непотрібних препаратів, розпізнати перші ознаки ускладнень, уберегтися від поширених помилок при виборі того чи іншого методу лікування».

Портал Материнство пропонує вашій увазі розділ із книги.

Середній отит

Якщо запалення зовнішнього вуха виникає внаслідок влучення інфекції ззовні, то причини середнього отиту найчастіше криються у слуховій трубі. У здорової людинисереднє вухо зазвичай стерильно – постійна вентиляція та відведення слизових виділень через слухову трубу в ніс це підтримують. Однак якщо слухова труба перестає нормально працювати, наприклад, через запалення носа або горла (частіше при ГРВІ), мікроби проникають у середнє вухо – тут недалеко і до середнього отиту. Середнє вухо починає посилено продукувати слиз, щоб розправитися з вірусами або бактеріями, і незабаром цей слиз може перетворитися на гнійне відділення. У міру утворення гною зростає і його тиск на перетинку, в ній може утворитися отвір перфорація.

Середній отит найчастіше зустрічається у дітей віком до 7 років. Це друге за частотою захворювання після ГРВІ, яке ЛОР-лікарі виявляють у дітей. Багато хто переносить його по 5-7 разів на рік - це болісно і для дітей, і для батьків. Цьому сприяють деякі анатомічні та фізіологічні особливостідитини. По-перше, слухова труба у дитини коротша і ширша, ніж у дорослого, і інфекція з носоглотки проникає сюди легше. По-друге, система імунітету дитини ще незріла. Поєднання цих факторів з частими застудамита ГРВІ стає причиною середнього отиту.

Середній отит у дітей – друге за частотою захворювання після ГРВІ. Вони можуть хворіти на них по 5-7 разів на рік.

Що потрібно робити, якщо ваша дитина захворіла на середній отит, а тим більше ці епізоди почали повторюватися? У жодному разі не ставитися до цього захворювання безтурботно, тому що недоліковані гострі отити переходять у хронічну формуі призводять до стійкого зниження слуху.

Що потрібно знати про середній отит?

Існує кілька типів середнього отиту, лікування яких кардинально відрізняється: гострий середній отит, ексудативний середній отит і гнійний хронічний середній отит.

Гострий середній отит

Якщо запалення середнього вуха розвивається швидко і триває не більше місяця, це зазвичай гострий середній отит.

Шість симптомів гострого середнього отиту

біль у вусі або завушній області - стріляючий або постійний ниючий;
зниження слуху та, можливо, шум у вусі;
підвищення температури;
гнійні виділення із вуха;
загальна слабкість, явища інтоксикації, дратівливість, плаксивість (у дітей) та інші симптоми за наявності ГРВІ;
іноді запаморочення, нудота та блювання.

Якщо у вас чи вашої дитини з'явився хоч один із перерахованих симптомів, це привід терміново звернутися до ЛОР-лікаря.

Сім факторів, які провокують середній отит у дітей дошкільного віку:

пасивне куріння (не паліть у присутності дитини!);
відвідування дитячого садка. Вдома дитина ніколи не зіткнеться з такою різноманітністю інфекцій;
весняний або зимовий період, Що збільшує ймовірність ГРВІ;
годування дитини у горизонтальному положенні. Саме в цьому положенні велика ймовірність закидання їжі через слухову трубу в середнє вухо;
штучне вигодовування віком 6 місяців. Штучні сумішіне містять імунні фактори, якими володіє материнське молоко, і тому дитина, яка перебуває на штучному вигодовуванні, більше схильна до інфекцій;
алергічний риніт, що провокує часті ГРВІ;
збільшення аденоїдів у дітей. Аденоїди, які в нормі розташовуються в носоглотці (на межі носа та рота), при збільшенні в розмірах можуть закривати собою отвори слухових трубтим самим викликаючи отит.

Яке лікування призначить лікар?

Насамперед лікар купує біль. І тому він призначить анальгетики як сиропу чи таблеток, як і за зовнішньому отите. Якщо барабанна перетинка тіла та перфорація відсутня, то лікування може обмежитися вушними краплями з знеболюючими засобами. Що стосується дітей віком до 2 років, рекомендації щодо призначення антибіотиків були завжди суворішими. Однак останні міжнародні рекомендаціїЛікування гострого одностороннього середнього отиту у дітей віком від 6 до 24 місяців ґрунтуються на тактиці очікування: 2-3 доби від початку захворювання показують, чи варто призначати антибіотики. Якщо самопочуття дитини покращується, то продовжують тактику спостереження, проте якщо дитина не йде на виправлення або її стан погіршується, вдаються до антибіотиків.

У разі високої температури (вище 39 °С), загальному тяжкому стані, вираженого болю у вусі або якщо в процес залучені обидва вуха, лікар не вдаватиметься до тактики очікування, а негайно призначить прийом антибіотиків.

Перше, що необхідно зробити при болю у вусі, - прийняти знеболювальні (анальгетики). Антибіотики почнуть діяти лише через 24-72 години. При середньому отіті антибіотики в більшості випадків показані лише в тому випадку, якщо протягом 2-3 днів не виявився явний позитивний ефект від лікування знеболюючими препаратами та вушними краплями.

Мені неодноразово доводилося оперувати пацієнтів, яким нібито не допомогло консервативне лікування. А вся справа була в неправильному призначенні антибіотиків. Так що пам'ятайте: антибіотики – це серйозно!

Якщо немає перфорації в барабанній перетинці, то необхідності в вушних крапляхз антибіотиком немає – барабанна перетинка непроникна для ліків та їх призначення не має сенсу.

Фото - фотобанк Лорі